Hlavní
Prevence

Mohu věřit výsledkům testu na rakovinu prostaty?

Rakovina prostaty je v současné době jednou z nejčastějších nebezpečných onemocnění genitourinálního systému člověka s vysokou úmrtností. Nejčastěji postihuje představitele silnější střední a starší věkové skupiny, kteří vnímá příznaky jako přírodní změny věku. A až poté, co se projeví klinické projevy, se člověk obrací na zdravotnickou instituci. Důsledkem je zanedbaná forma rakoviny a ne uklidňující další prognóza života.

"Zákeřnost" nádorového nádoru

Prostatická žláza v mužském těle je sousedí s močovým měchýřem a jinými malými panvovými orgány. Skládá se ze svaloviny-železné tkáně a velikosti ne větší než ořech. Navzdory svým skromným parametrům hraje prostata velmi důležitou roli ve funkcích genitourinárního systému, přičemž upozorňuje na specifické tajemství - přirozené proteiny. Tato látka je součástí semenné tekutiny a poskytuje podporu pro činnost spermií. Proto se všechny patologické abnormality v práci prostaty negativně projevují především na reprodukční funkci mužů.

Jakýkoli zánětlivý proces vede ke zvýšení velikosti orgánu, v důsledku čehož blokuje močový trakt. Pacient tak zažívá nepříjemné pocity a bolestivé pocity, které ho nutí vyhledat lékařskou pomoc. Situace je zcela odlišná, když se v prostatu objeví nádor zhoubné povahy.

V úvodních stádiích, kdy jsou buňky žláz jsou náchylné pouze k abnormálním změnám, patologii nelze zjistit ani za pomoci instrumentálních diagnostických metod. Jedinou možností je krevní test PSA. Před několika lety bylo možné provádět diagnostiku prostaty pouze v laboratoři, ale dnes může být takový test na rakovinu proveden doma.

Co znamená PSA?

Přírodní protein, který se produkuje v buňkách prostatického parenchymu, se uvolňuje nejen do semenné tekutiny samce. Její malá část se také dostává do krevního řečiště. Množství této biologické složky je stanoveno krevní test. Pokud žláza plně funguje, indikátor bude odpovídat věkové normě člověka, ale odchylky od povolených čísel na velké straně naznačují vysokou pravděpodobnost vývoje onkologického procesu v prostatické žláze.

Normy prostatického specifického antigenu:

Test rakoviny prostaty

  • dopravnímu podniku - 1 pracovní den
  • v Kazani - 1-2 pracovní dny
  • pro Republiku Tatarstan - 2-5 pracovních dnů
  • pro Rusko - 3-10 pracovních dnů

Princip činnosti

Rakovina prostaty je dnes považována za jednu z nejnebezpečnějších a nejrozšířenějších onemocnění genitourinálního systému mužů. Nemoc je nejen vysokou mírou úmrtnosti, ale také proto, že je velmi obtížné diagnostikovat. V počátečních stádiích rakoviny, kdy prostatové buňky procházejí pouze změnami, tato patologie nemůže být detekována ani na ultrazvuku, ani na průzkumu od proktologa. Jediným způsobem je provést krevní test antigenu PSA. Specifický antigen prostaty vylučuje prostatickou žlázu a endotelové buňky. V krvi zdravého muže je hodnota tohoto antigenu od 0,1 ng / ml do 2,6 ng / ml. Je-li hladina PSA zvýšena, může se jednat o benigní (prostatitidu nebo hyperplázie) nebo maligní (karcinom prostaty). Při úrovni PSA vyšší než 4 ng / ml je povinná biopsie. Před několika lety se takový rychlý test na hladinu antigenu PSA mohl provádět pouze v laboratoři, ale nyní se to může provést snadno a rychle i doma. Musíte prostě propíchnout kůži na prstech pomocí speciálního přístroje ze sady, sbírat krev v pipetě a přidat kapku krve do testovacího proužku pufru. Pokud je hladina PSA v krvi v normálním rozmezí, pak se objeví jeden pás a pokud je zvýšený, uvidíte dva proužky a bude to znamení, že se navštíví lékař.

Proč potřebujete provést analýzu

Zákeřnost onemocnění spočívá v tom, že její příznaky se nemusí projevit po několik desetiletí. Z tohoto důvodu se onemocnění často vyskytuje v pozdních stádiích s metastázami na jiné orgány. Nejčastěji se objevuje rakovina prostaty u mužů starších 40 let, takže po dosažení tohoto věku je nutné pravidelně provádět testy hladiny PSA v krvi. Čím dříve narazíte na zhoubné formace, tím vyšší je šance na jejich úspěšnou léčbu a dlouhou životnost. Příčiny onemocnění jsou neoddělitelně spojeny s moderním způsobem života. Ve zvláštní skupině rizik jsou pracovníci pracující v kanceláři se sedavou a nečinnou volností. Často tvoří stagnaci krve v malé pánvi, což vede k následkům. Ze stejného důvodu se rakovina prostaty často vyskytuje u profesionálních řidičů, motocyklistů a jezdeckých jezdců. Škodlivé návyky (alkohol, tabák a drogy) také přispívají k rozvoji dysfunkce prostaty.

Popis důsledků

Vzhledem k tomu, že rakovina prostaty se často objevuje u starších mužů, mnozí lidé vnímají příznaky jako přírodní změny související s věkem. Nezapadněte do této pasti a začněte léčbu první známkou nepohodlí. Rakovina prostaty poskytuje velmi rychlé metastázy kostí, plic, jater a mozku. Silně vyjádřené klinické projevy jsou nejčastěji indikátorem zanedbané formy rakoviny a poskytují zklamáním prognózu života, ale s včasným odhalením je dobře léčen a léčen. Proto nezapomeňte pravidelně provádět analýzu přítomnosti antigenu PSA v krvi - to může nejen zachránit vaše zdraví, ale i život.

PSA test

Prostatický specifický antigen; screeningový test na rakovinu prostaty.

PSA je prostatický antigen, protein produkovaný buňkami prostaty (prostaty).

Tento článek zkoumá krevní test na měření množství PSA v lidské krvi. PSA se provádí s cílem pomoci diagnostikovat a vyšetřit u mužů rakovinu prostaty.

Jak se test provádí

Pro získání informací je nutný krevní vzorek.

Jak se připravit na test

Pacient by se měl ujistit, že doktor zná všechny léky, které užívá. Některé léky - například Finasterid, Dutasterid (Flutamid, Nilutamid, Bicalutamid) mohou způsobit falešnou nízkou hladinu PSA.

Žádný zvláštní výcvik není obvykle vyžadován.

Důvody pro testování PSA:

  • tento test lze provést za účelem zjištění rakoviny prostaty;
  • používá se také k monitorování pacientů po léčbě rakoviny prostaty, aby se zjistilo, zda se rakovina vrátí;
  • kdy lékař věří, že prostatické žlázy nejsou během lékařské prohlídky normální.
  • Informace o screeningu rakoviny prostaty

Podle výsledků testů PSA není možné diagnostikovat rakovinu prostaty. Pouze biopsie prostaty může pomoci diagnostikovat tento typ rakoviny.

Lékař zkoumá výsledky PSA a měla by brát v úvahu věk, rasu, léky, které bere pacient, a mnoho dalších věcí, aby rozhodl, zda jeho pes věrný a zda provést další testy potřebují.

Starší muži mají tendenci mít mírně vyšší úroveň PSA než mladší muži. Obvykle používané rozsahy jsou následující:

  • muži mladší 50 let: úroveň PSA - méně než 2,5;
  • muži 50-59 let: úroveň PSA - méně než 3,5;
  • muži 60-69 let: úroveň PSA - méně než 4,5;
  • muži nad 70 let: úroveň PSA - méně než 6,5.

Výše uvedené příklady jsou běžná měření výsledků testů. Normální rozsahy se mohou lišit v závislosti na různých laboratořích. Některé laboratoře používají různá měření nebo testy různých vzorků. Doporučujeme, aby pacient mluvil se svým lékařem o konkrétních výsledcích vyšetření.

Co znamenají abnormální výsledky.

Vysoká hladina PSA je spojena se zvýšeným rizikem rakoviny prostaty.

Výrazné zvýšení hladin PSA z jednoho roku na další - možná také poukazuje na vyšší riziko vzniku rakoviny prostaty. To se nazývá "rychlost PSA".

Rychle se měnící hladina PSA, dokonce i v normálním rozmezí, zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny prostaty.

PSA je důležitý, ale ne nejspolehlivější nástroj pro detekci rakoviny prostaty. Jiné stavy mohou způsobit zvýšení hladiny PSA, včetně:

  • rozšíření prostaty;
  • infekce prostaty (prostatitida);
  • infekce močových cest;
  • současné testy močového měchýře (cystoskopie) nebo prostaty (biopsie);
  • katétr (tubus), který byl nedávno vložen do močového měchýře, aby se odstranil moč.

Při rozhodování o dalším kroku věnuje lékař pozornost následujícím skutečnostem:

  • věk pacienta;
  • Zda je testován pro něj v minulosti PSA a jak a jak rychle se jeho úroveň PSA změnila;
  • opuch prostaty během nového vyšetření;
  • další příznaky u pacienta;
  • další rizikové faktory pro karcinom prostaty - například rodinná anamnéza karcinomu prostaty.

Lidé, kteří jsou vystaveni vysokému riziku, mohou potřebovat další testy. Lékař jim může doporučit:

  • opakujte test PSA - nejčastěji někde do 3 měsíců;
  • biopsie prostaty;
  • následná zkouška je "volný PSA". Čím nižší je hladina tohoto testu, tím vyšší je pravděpodobnost přítomnosti rakoviny prostaty.

U osob, které byly testovány na rakovinu prostaty, může hladina PSA ukázat, zda léčba funguje a zda se rakovina vrátí. Často se začíná zvyšovat hladina PSA až do výskytu jakýchkoli příznaků, někdy po několik měsíců nebo let.

Rizika

Žíly a tepny různých lidí a na obou stranách těla se liší velikostí. Proto získání vzorku krve u některých lidí může být komplikovanější než u ostatních.

Ostatní rizika související s podáváním krevních testů jsou menší, ale mohou zahrnovat následující:

  • nadměrné krvácení;
  • mdloby nebo závratě;
  • hematom (podlitiny omezené hromadění krve v uzavřených a otevřených poranění tkání a orgánů, vaskulární diskontinuity, čímž se vytvoří dutý prostor, který obsahuje tekutý nebo sražené krve, která se hromadí pod kůži);
  • infekce (lehké riziko poškození kůže kdykoliv).

Zvláštní důvody

Měření hladin PSA může v raných stádiích zvyšovat šance na nalezení rakoviny prostaty.

Otázky, které může pacient požádat lékaře o diskuzi o testu PSA:

  • což znamená abnormální úroveň PSA - znamená to, že existuje rakovina;
  • Pokud je test PSA abnormální, budou zapotřebí další testy;
  • zda biopsie bude potřebovat (a diagnostický postup, ve které testovací nebezpečné místo - například, tumor, polyp nebo nehojící se vředy - pocházejí z malých tkáňových částic Hlavním účelem biopsie. - navázat benigní nebo maligní proces pro boj se uchýlit k postupu a kdy. kontrola léčby rakovinových nádorů);
  • jaké jsou rizikové faktory pro rakovinu prostaty - měla by být provedena PSA;
  • jaký je nejlepší věk pro test PSA;
  • jaké jsou přínosy a rizika, pokud se rakovina prostaty objeví velmi brzy;
  • jaké jsou rizika, že by neměl být test PSA při screeningu rakoviny prostaty?
  • pokud je rakovina prostaty detekována v počáteční fázi, může být pozorována bez léčby.

Testování PSA (diagnostický expresní test prostatického specifického antigenu na C-reaktivní bílkovině) by mělo být prováděno každý rok těmto osobám:

  • muži ve věku od 40 do 75 let;
  • muži s rodinnou anamnézou rakoviny prostaty (zejména pokud byl bratr nebo otec pacienta nemocným tímto onemocněním). Mají vyšší riziko vzniku rakoviny prostaty. PSA se nedoporučuje pro screening u mužů starších 75 let.

Testy na rakovinu

Tento novotvar nese vážné nebezpečí pro zdraví mužů, protože aktivní růst nádoru bez odpovídající léčby vede k rychlé smrti pacienta.

Rakovina prostaty je nebezpečná, protože se vyskytuje bez výrazných příznaků, takže první příznaky patologie lze zjistit pouze v pokročilém stádiu onemocnění. V tomto případě se zánět prostaty projevuje jako symptomy charakteristické pro většinu patologií mužských pohlavních orgánů, takže mnoho pacientů se domnívá, že onemocnění se vyřeší.

Pokud během diagnostiky rakoviny prostaty a projít krevní test, můžete rychle léčit patologii bez použití chirurgického zákroku. Důležité: detekce rakoviny prostaty může být viděna brzy, zatímco hlavní příznaky ještě "neútočí" na tělo.

Rakovina prostaty - funkce

Rakovina prostaty má některé zvláštnosti, podle nichž je možné určit počáteční stadium vývoje patologie.

Patří sem:

  1. Porušení vyprazdňování močového měchýře, ke kterému dochází při zánětu prostaty. V takovém případě pacient nemůže bezbolestně jít na toaletu a někdy má málo moči.
  2. Hematuria. Často s rozvojem rakoviny prostaty v moči vzniká krevní sraženina, která způsobuje stagnaci moči.
  3. Bolest. Čím rychleji nádor roste, tím silnější začíná vykazovat silnou bolest v dolní části zad a perineu.
  4. Renální insuficience se projevuje suchostí v ústech, neustálou žízní a bolestí v bederní oblasti (rakovina prostaty může také způsobit kamenné poškození ledvin).

Důležité: rakovina prostaty vede k narušení močového ústrojí a ledvin, takže se nejmenší odchylka ve fungování těchto orgánů stane varovným signálem pro člověka.

Někteří pacienti zmatení rakoviny prostaty s adenomem, ale nepotřebují. Adenom je benigní novotvar, který lze snadno léčit. Zanedbatelná forma rakoviny prostaty je velmi obtížné vyléčit, takže většině pacientů je přidělena pouze udržovací léčba, která prodlužuje životnost.

Aplikací na zdravotnickou instituci lékař přidělí pacientovi krevní test, díky němuž je možné posoudit všechny poruchy těla, které se vyskytují v latentní formě.

0 z 7 questů dokončeno

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6.
  7. 7.

Diagnóza „prostatické hyperplazie“ děsí mnoho lidí, kteří objevili toto onemocnění, pacienti často přirovnávat jej malignit. Choroba přináší řadu obtíží, je porušením močení - až do úplného nedostatku moči. Toto onemocnění vyžaduje včasnou léčbu, takže identifikace hyperplasie v počátečních stádiích pomůže zamezit vzniku závažných komplikací.

Počáteční diagnóza benigní hyperplasie prostaty může být provedena doma. Stačí, aby se člověk otestoval.

Někteří zástupci silné poloviny lidstva, kteří jsou diagnostikováni s BPH, nevěnují pozornost této nemoci, protože věří, že se jedná o věkovou změnu. Ale tato patologie je plná vážných komplikací. U mužů, kteří mají pochybnosti o svém zdravotním stavu, je vlastní diagnóza BPH dobrou možností, jak rozptýlit všechny pochybnosti.

Již jste test provedli dříve. Nelze ji znovu spustit.

Pro spuštění testu se musíte přihlásit nebo zaregistrovat.

Chcete-li začít, proveďte následující testy:

Jak je diagnostikován karcinom prostaty?

Dnes je maligní rakovina prostaty nejčastějším onkologickým onemocněním u mužů. Tato patologie je druhou nejčastější příčinou smrti. Proto je tak důležitá včasná diagnostika rakoviny prostaty.

Vlastnosti rakoviny prostaty

Rakovina prostaty je zákeřné onemocnění. Po mnoho let je asymptomatická, aniž by měla vliv na blaho člověka nebo jeho sexuální funkce.

Andrologie má indikátor nazvaný "přirozená anamnéza rakoviny prostaty". Toto je období od výskytu prvních rakovinných buněk v prostatu před vznikem prvních příznaků onkologického procesu. Podle statistiky je toto období 39 let.

Během uplynulých 20 let došlo k 6násobnému zvýšení výskytu rakoviny prostaty.

A ve statistických údajích se objevily pouze případy odhalené patologie. Skutečná situace je mnohem horší. To je také naznačeno skutečností, že v posledních desetiletích došlo ke stárnutí obyvatelstva.

Střední délka života mužů se zvýšila a starší lidé se stali více. Počet případů výskytu rakoviny prostaty se zvýšil. Dnes je to především onemocnění mužů pokročilého věku. Jak naznačuje přirozená anamnéza rakoviny prostaty.

Doba asymptomatického průběhu ve věku 39 let poskytuje důvody k rozvoji onkologických procesů v prostatě av mnoha mladých mužů. Tito lidé potřebují vědět, jak stanovit rakovinu prostaty k detekci patologie v rané fázi jejího vývoje.

Screeningové programy pro diagnostiku rakoviny prostaty

Pro účely včasného odhalení onkologických procesů v prostatě byly vyvinuty programy pro screening, které jsou prováděny v každé základní složce federace. Všechny jsou koordinovány s doporučením Evropské asociace urologů.

Screening je masová vyšetření zahájená zdravotnickými institucemi u mužů, kteří se považují za zdravá. Praxe ukázala, že nemá smysl čekat na příznaky onkologických procesů v prostatu. Objevují se pozdě v dospělém věku osoby. A po léčbě pacienta na klinice odhalí již 3 nebo 4 stadia rakoviny.

V těchto fázích patologie je velmi obtížné léčit. V mnoha případech se provádí operace. Maligní tumory ve stupních 1 a 2 jsou úspěšně léčeny bez negativních důsledků pro celkové zdraví pacienta. Proto je včasné odhalení rakoviny prostaty u mužů tak důležité.

Předtím, než se objevily screeningové programy, bylo pro urology nesmírně obtížné přesvědčit své pacienty a přesvědčit je, aby podstoupili preventivní vyšetření k vyloučení přítomnosti maligních buněk v prostatě. Muži ve většině případů to neviděli podle potřeby, protože neměli žádné problémy s jejich zdravím.

Prognóza léčby rakoviny prostaty

Prognózy léčby rakoviny prostaty ve stádiu 1 a 2 jsou pozitivní. Více než 95% pacientů se úplně zotavilo. K dosažení tohoto výsledku se používají dvě metody: chirurgická intervence a radioterapie. 100% vyléčených mužů žije více než 10 let. Jedná se o vysokou míru přežití po onkologii.

Dnes je procento případů detekce karcinomu prostaty 1,2 stupně a 3,4 případů 44/56. Onkologické procesy ve stupních 1 a 2, nejčastěji diagnostikované, kvůli symptomům jiných onemocnění. Nejčastěji jde o adenom - změnu benigní povahy.

Primární diagnóza rakoviny prostaty

Při podezření na rakovinu prostaty jsou prováděny tři typy diagnostiky:

  • Prstové vyšetření prostaty prstů;
  • Stanovení úrovně PSA;
  • Ultrazvuk prostaty.

Na základě získaných údajů dospívá urologista k závěru, zda je nutné provést přesnou studii - biopsii.

Fingerova studie prostaty

Palpace je jednoduchá a cenově dostupná metoda vyšetření prostaty. Je prováděn rektálně, protože prostata je umístěna vedle konečníku. Při snímání jsou určeny obrysy žlázy, přítomnost těsnění a jiné abnormality.

Zkouška nezpůsobuje pacientovi problémy, je prováděna během 5-10 minut. Pro potvrzení podezření na rakovinu prostaty pomáhají tato objektivní data:

  • Asymetrické umístění prostatických laloků;
  • Absence přirozené drážky mezi laloky žlázy v důsledku nádorového procesu;
  • Obtížně hmatatelné okraje prostaty;
  • Střídání ložisek pružného a zhutněného tkáně;
  • Přítomnost skládaných tvarů na konečníku;
  • Mobilita sliznice.

Pokud palpace odhalí ohnisky s velmi hustou nebo chrupavkovou strukturou, potvrzuje to podezření na onkologii.

Výzkum prstů může být trochu bolestivý v případech přítomnosti různých druhů zánětlivých procesů.

Údaje získané v důsledku palpace nejsou vždy snadno interpretovány. Prediktivní hodnota tohoto postupu je poměrně nízká. Ale přítomnost nejmenšího podezření je závažným argumentem ve prospěch dalšího vyšetření pacienta.

Příprava pacienta k postupu

Palpace je povinný postup u pacientů s rizikovými faktory pro vývoj maligních nádorů prostaty. U mužů, kterým byl přidělen tento typ diagnózy, byl vytvořen seznam doporučení, který umožňuje správnou přípravu na tento postup.

  1. Před vyšetřením (před odjezdem do klinice) je třeba udělat klystír s 200 g teplé vody;
  2. Den před zahájením léčby se nedoporučuje mít pohlavní styk;
  3. V den studie se doporučuje upustit od akcí, které tak či onak mohou vyvíjet tlak na prostatu (cyklistika, cvičení);
  4. Psychologicky se připravte na palpaci.

Jak se provádí rektální palpace?

Informatičnost výzkumu závisí především na kvalifikaci specialisty, která jej provádí. Palpace je vždy prováděna lékařem, nikoli průměrným zdravotnickým personálem. Před začátkem studie urolog položí sterilní rukavice a na ukazovák pravé ruky aplikuje gel. Toto opatření poskytuje snadnější přístup k prostatě.

Během procedury může lékař požádat pacienta o změnu polohy tak či onak.

Stanovení úrovně PSA

Vzhledem k tomu, že není možné stanovit rakovinu prostaty samotnou rektální palpací, je předepsán test PSA (antigen specifický pro prostatu).

Antigen je látka s proteinovou strukturou. Jeho hlavním účelem je produkovat prostatické buňky.

Další funkcí je zkapalnění semenné tekutiny.

Určité množství antigenu je vždy přítomno v krvi zdravého muže. Prochází krevním řezem systémem specifických toků prostaty. Norma prostatického antigenu je 4 ng / ml (nanogram v mililitrech). Přebytek tohoto indikátoru indikuje porušení prostaty. Zejména změna tkáně, která je bariérou mezi krevními kanály a žlázovými buňkami.

Odůvodnění potřeby testu PSA

Tato studie se doporučuje pro jakoukoli symptomatologii, která poukazuje na problémy genitourinární oblasti člověka. Značka PSA má velký význam pro prognózu vývoje a léčby maligních nádorů v prostatu.

Pokud je toto překročeno, měla by být provedena biopsie prostaty. Tímto způsobem se testuje rakovina prostaty.

Urologové doporučují, aby podstoupili první test na PSA za 40 let bez ohledu na to, zda existují příznaky, které naznačují, že došlo k porušení genitourinální sféry, nebo ne. Pokud pacient předá analýzu PSA včas, značně usnadní další sledování jeho zdravotního stavu. Ve skupině s vysokým rizikem jsou ti muži, kteří mají onkologické pacienty mezi příbuznými.

Sami můžete sledovat hladinu antigenu specifického prostaty, nemusíte jít k lékaři. Dnes je mnoho klinik a laboratoří nabízejících placené služby, včetně analýzy PSA. Testování je nutné předložit jednou za 2 roky u mužů, kteří překročili práh 40 let. Výsledky studií jsou uloženy na papírových nebo elektronických médiích.

Důvody pro zvýšení PSA

Zvýšené hladiny PSA nejsou spolehlivé a jediným ukazatelem vývoje onkologických procesů v prostatě. Přebytek sazeb PSA může být způsoben jinými důvody, včetně:

  • Cystoskopie;
  • Mechanické podráždění prostaty;
  • Biopsie;
  • Akutní zadržení moči.

Abyste objektivně zhodnotili data získaná v důsledku testování PSA, musíte vyloučit uvedené důvody.

Jak se připravit na postup odběru vzorků krve

Stejně jako všechny ostatní laboratorní krevní testy vyžaduje testování PSA dodržování určitých pravidel:

  • Den před podáním krve se nedoporučuje sexuální styk;
  • 7-8 hodin před zákrokem nejedejte;
  • Nezapomeňte, že je nutné informovat lékaře o stávajících nemocech;
  • Před recepcí by neměli jíst šťávy, kávu, alkohol, šumivé nápoje;
  • Pokud byla provedena biopsie, testování může být provedeno dříve než o měsíc později.

Indikace pro test PSA

  • Screeningové studie o zdraví mužů;
  • Sledování účinnosti terapie;
  • Podezření na onkologii.

Dešifrování dat analýzy na PSA

Existují dva typy testování PSA.

To je způsobeno skutečností, že antigen je přítomen v krevním séru vázaném stavu a ve volném (1:10 z celkového počtu). S věkem se u mužů projevuje zvýšení úrovně vázaného i volného PSA. Ale v každém případě je norma 4 ng / ml.

Při masáží prostaty nebo jiné formy mechanické stimulace prostaty s nádorovými formacemi může koncentrace celkového antigenu dosáhnout 10 ng / ml. Důležité a procento volného a celkového PSA. U zdravých mužů jsou pozorovány nižší míry volného PSA než u pacientů s rakovinou.

Proto je nejpříznivější hodnota procenta volné a celkové PSA. U onkologických pacientů je méně než 15%. U adenomu je více než 15%.

Ultrazvuková vyšetření prostaty

Ultrazvuk prostaty v diagnostice rakoviny prostaty začal být aktivně zaveden po roce 1968. Během tohoto období byl vyvinut speciální snímač, který umožňuje použití ultrazvukových vln k odhadu objemu prostaty a jejího stavu.

Pro studium je nutná dostatečná náplň močového měchýře. To usnadňuje:

  • Abstinence od močení nejméně 3 hodiny před zahájením léčby;
  • Vezměte velké množství vody (až 400 ml) po dobu 45-60 minut před operací.

Existují dva způsoby, jak provádět ultrazvukové vyšetření prostaty.

  1. Transabdominální vyšetření, kdy odborník zkoumá stav tkáně žlázy pomocí senzoru podél přední břišní stěny pacienta;
  2. Transrektální, v níž je senzor vložen do konečníku pacienta.

Výsledky provedeného výzkumu (foto a dekódování) jsou uvedeny po jeho dokončení.

Ultrazvuk není povinným postupem při diagnostice rakoviny prostaty.

Se zvýšeným počtem PSA může lékař okamžitě přiřadit biopsii, která vám umožní získat spolehlivý obraz o zdraví člověka. Metoda, pomocí které můžete současně provádět jak ultrazvuku, tak biopsii - TRUS (transrectální ultrazvuk).

Biopsie prostaty

Metoda biopsie diagnostiky karcinomu prostaty umožňuje podstoupit tkáň prostaty pro další histologické vyšetření. Na základě získaných údajů o povaze procesu a hloubce poškození tkáně je stanovena diagnóza. Biopsii lze provést několika způsoby:

  • Sextant, metodou ořezávání tkání (3 body plotu);
  • Ohnisko s děrováním jehly (18 vzorkovacích bodů);
  • Saturace produkcí 24 prvků tkání postiženého orgánu.

Technika pro provedení biopsie prostaty

  1. Provádí se výzkum prstů, pomocí něhož je určena přítomnost lézí.
  2. Anestetický gel se injektuje do konečníku, který obsahuje lidokain. Jedná se o další způsob anestezie. Hlavním důvodem může být užívání sedativ, aplikování sedace nebo celkové anestezie.
  3. Připravte přístroj na biopsii sestávající z ultrazvukového rektálního senzoru, pistole z biopsie jehly, kontejneru pro vybraný biologický materiál.
  4. Do konečníku se vloží biopsie.
  5. Proveďte ultrazvuku prostaty.
  6. Z podezřelých oblastí žlázy se odebírá biomateriál.
  7. Biopsie umístěte do kontejnerů a odešlete je do histologie.

V některých případech mohou být výsledky studií nejednoznačné. Stává se to tehdy, když není potvrzena onkologie, ale v biopsii se objevují buňky, které vykazují možnost degenerace do maligních buněk. V tomto případě je předepsán opakovaný postup specifikace pro odběr vzorků biomateriálu.

MRI prostaty

Magnetické rezonanční vyšetření se provádí po diagnóze a je prostředkem k rozvoji taktické léčby. MRI podrobně popisuje výsledky získané z TRUSI, umožňuje posoudit šíření nádoru (v prostatě nebo mimo ní).

Pomocí této diagnostiky rakoviny prostaty se zjistí přítomnost metastáz v regionálních mízních uzlinách. Rozhodují tedy, zda je možná chirurgická metoda léčby. Pokud jsou detekovány metastázy, chirurgická intervence je vyloučena. Zaměřují se na lékařskou a radioterapii.

Kontraindikace k postupu jsou kardiostimulátory, implantáty, kovové žetony.

Věda nezastaví, objeví se nová zařízení a techniky pro diagnostiku rakoviny prostaty. Jednou z nejnovějších inovací je fúzní biopsie, která umožňuje výběr biopsií pomocí mikroskopu. Takové vybavení je k dispozici pouze na předních klinikách. Proto je pozornost specialistů zaměřena především na tradiční metody diagnostiky rakoviny prostaty.

V posledních letech muži mají tendenci být více ohleduplní k jejich zdraví. Důvodem je především touha lékařů informovat veřejnost o možnostech moderního diagnostického zařízení. Dnes, pro předběžné posouzení vašeho zdraví, stačí navštívit biochemickou laboratoř a provést řadu testů. Tento jednoduchý postup umožní čas identifikovat a odstranit patologické procesy v orgánech a tkáních těla.

Mezinárodní odborníci doporučují nepoužít test PSA k screeningu rakoviny prostaty

OVĚŘENÍ SCREENINGU S POUŽITÍM ZKOUŠKY NA SPECIFICKÝ ANTIGEN (PSA) PROSTATES

Při analýze informací o vhodnosti použití masového screeningu PSA je třeba věnovat pozornost nejen účinnosti samotného testu ve formě snížení úmrtnosti rakoviny prostaty, ale také na ekonomické a psychologické složky. To znamená, že výsledky falešně pozitivní testy mohou vést k dodatečným léčebných postupů, které mají potenciální rizika a vyžadují značné finanční náklady a mohou vznikat úzkost pro pacienta a jeho rodinných příslušníků. Je známo, že většina lidí s vyšším výsledkem testu nemají rakovinu prostaty (jen 25-35% mužů, kteří podstoupili biopsie kvůli zvýšené hladině PSA byl zjištěn karcinom prostaty) [Smith DS, Humphrey PA, Catalona WJ. Včasné odhalení karcinomu prostaty s antigeny specifickou pro prostatu: zkušenosti Washingtonské univerzity. Cancer 1997; 80 (9) :. 1853-1856] Kromě toho, většina rakoviny prostaty rostou pomalu, a tam může být desítky let, než se mohou způsobit symptomy rakoviny prostaty.

Závěry mezinárodních odborníků

Výzkum Prostaty, plic, kolorektálního karcinomu a vaječníků (PLCO) v USA

Po 7 letech výzkumu vědci z PLCO dospěli k závěru, že úmrtnost subjektů po screeningu PSA byla ve srovnání s kontrolní skupinou statisticky nevýznamná. [Andriole GL, Crawford ED, Grubb III RL a kol., PLCO Project Team. Úmrtnost vyplývá z randomizované studie screeningu rakoviny prostaty. N Engl J Med 2009; 360: 1310-9]

The U.S. Preventivní Služby Úkol Síla (USPSTF - USA) - nezávislý panel amerických odborníků na prevenci a primární zdravotní péči. Tato struktura systematicky hodnotí účinnost preventivních opatření a vypracovává doporučení pro klinické preventivní služby ve Spojených státech.

Dlouhodobý účinek screeningu PSA na mortalitu zůstává nejistý. Mnoho studií ukázalo, že neexistuje žádné zřejmé snížení úmrtnosti ze všech důvodů. Kromě toho, nevyhnutelnost over-diagnózy a vhodné léčby rakoviny prostaty po projekci povede k tomu, že mnoho lidí bude zaznamenají nežádoucí účinky diagnostiku a léčbu onemocnění prostaty, který by byl bez příznaků po celou dobu jejich života.

USPSTF dospěl k závěru, že existuje mírná jistota, že přínos screeningu PSA převažuje nad touto zátěží.

USPSTF nedoporučuje použití screeningu PSA pro profylaktické účely.

The Evropské Náhodně studium z Screening pro Prostata Rakovina (ERSPC). Evropská randomizované studie rakoviny prostaty - začala před více než 10 lety a je největší randomizované studie screening rakoviny prostaty. http://media.erspc-media.org/

Studie ještě není dokončena. Dosud bylo prokázáno, že v důsledku screeningu dochází k mírnému snížení úmrtnosti přímo z rakoviny prostaty, což však neovlivňuje celkovou mortalitu. [New England Journal of Medicine, 15. března 2012].

K tomu, aby výsledky výzkumu na obrázcích, pak se pravděpodobně v projekci 1 milion lidí může zabránit asi 950 úmrtí na rakovinu prostaty, zatímco to povede ke zbytečnému léčení 36 z 37 pacientů s poruchami prostaty a nemá žádný vliv na celkovou mortalitu.

[Fritz H. Schröder, mortalita rakoviny prostaty na 11 letech sledování N Engl J Med 2012; 366: 981-990 15. března 2012]

[Axel Heidenreich a další pokyny EAU o rakovině prostaty. Část 1: Screening, diagnostika a léčba klinicky lokalizovaných onemocnění # 2010 Evropská urologická asociace. Vydal Elsevier B.V www.europeanurology.com ]

Závěr

Tak, na základě dvou velkých randomizovaných studií v USA a v Evropě a ve Spojených státech vstoupit do expertního panelu - na USPSTF většina urologická společenství se domnívá, že v současné době není vhodné používat masový screening mužské populace s použitím PSA zkušební metody.

Test na rakovinu

Brzy může test na rakovinu tuto chorobu zkontrolovat. Každý rok se počet lidí trpících onkologií výrazně zvyšuje. Statistiky ukazují, že úmrtnost na rakovinu podle nejnovějších údajů ukazuje přibližně 70% na celém světě. V počátečním období může být tato nemoc porazena lékařem, který říká svým pacientům, a zcela odlišná situace s pozdním nádorem, který způsobuje metastázy, a již neprovádějí operaci.

Lidé ze všech druhů lékařských a technologických institucí se snaží tento obrovský problém zbavit. Výzkumníci vytvořili papírový expresní test na rakovinu, velmi podobný těhotenskému testu metodou jeho použití. Během několika minut může osoba určit přítomnost rakovinných buněk. Ať už je to test na rakovinu močového měchýře, test na rakovinu žaludku nebo test na detekci rakoviny tlustého střeva.

Profesor Sangita Bhatia je autorem této techniky. Nanočástice interagují s proteázami, což uvolňuje stovky biologických markerů v moči pacienta.

Tato technika začala být vyvíjena v roce 2012, kdy profesor a jeho kolegové objevili syntetický biologický marker, který zvyšuje signály proteáz. Jsou poměrně obtížné určit. Tyto proteiny pomáhají "zmizet" rakovinné buňky z původního umístění.

Nanočástice pokryté peptidy se zavádějí do těla pacienta injekcí. Částice jsou striktně zaměřeny na metaloproteinasy. Akumulují se v oblasti nádoru, kde peptidy rozkládají proteinasy. Potom se fragmenty bílkovin hromadí v ledvinách a vylučují se močí.

Zpočátku byly peptidy zjištěny pomocí hmotnostního spektrometru, který analyzoval molekulární složení. Tato zařízení však bohužel nejsou snadno přístupná. Jako výsledek bylo rozhodnuto vytvořit zkušební proužky nitrocelulózového papíru potažené protilátkami zachytávajícími peptidy. A když protilátky zachycují tyto enzymy bílkovin, pruh skvrny do určité barvy. Takový rychlý test na rakovinu lze snadno přizpůsobit několika druhům enzymů.

Test na rakovinu tlustého střeva byl pozitivní, tj. to bylo přesně detekováno během experimentů výzkumníky u myší. Profesor Bhatia uvedl, že první testy budou provedeny u těch pacientů, kteří jsou vyléčení z rakoviny a kteří mají genetickou predispozici.

Dosud se všechny subjekty musí před použitím testovacího proužku podat injekci (je to jediný nevhodný okamžik, kdy musí projít), ale vědci v současné době pracují na vytvoření implantátu, který uvolňuje nanočástice pod kůži.

Krevní test na rakovinné buňky

Pro vlastní klid a zánik útoků strachu z rakoviny je nutné podstoupit krevní test na markery rakoviny, což je druh prevence. Samozřejmě, lék na rakovinu dosud nebyl vytvořen, ale je dokonale přípustné zastavit onemocnění v prvních fázích. Za účelem zahájení léčby v prvních stádiích onemocnění jsou pacienti posláni ke krevní zkoušce k detekci onemocnění. Onkologické markery jsou speciální proteiny, které jsou vylučovány infikovanými buňkami.

Najít takové proteiny dává lékaři možnost správně stanovit diagnózu. Krevní test je primární test rakovinných buněk jednoho druhu. Detekce rakoviny není prvními stadii - je to příležitost ji provozovat v raných stádiích nebo podléhat chemoterapii, ozáření.

Tato analýza pomůže přesně určit stupeň onemocnění, jeho typ a také ukazuje reakci organismu na přítomnost patologických změn. Důležitým bodem testu onkologických markerů je silný nárůst koncentrace konkrétního proteinu, který není s rakovinou, ale s obvyklým zánětem orgánu.

Hlavní onkologické markery

  1. PSA je speciální enzym, který se uvolňuje v těle, a to jak se zdravou žlázou, tak prostým adenomem nebo jiným rakovinovým nádorem. To je považováno pouze za plnou diagnostiku. V tomto případě není marker účinný, jeho růst v těle se vztahuje k věku osoby.
  2. REA. Tento marker pro rakovinu tlustého střeva dokáže detekovat vysokou koncentraci a také pozorovat proces změny rakovinového nádoru. Tento protein je detekován u různých nádorů: játra, pankreas, prostata, močový měchýř, prsa.
  3. Alfa-fetoprotein. Zvýšení množství tohoto proteinu je diagnostikováno v rané fázi rakoviny jater. Zvýšení tohoto markeru nastává při maligním rozestupu v žaludečním a střevním traktu.
  4. Chorionický gonadotropin je marker ukazující vývoj neuroblastu a neboblastů.
  5. Rakovinový antigen 125. U pacientů s rakovinou vaječníků a endometriózou se vyskytuje zvýšené množství takového proteinu.
  6. Ca 15-3 je definován u lidí s rakovinou prsu.
  7. CA 19-9. Enzym, který je považován pouze za komplexní a sám o sobě považován za neinformační.

Hlavní indexy udávající maligní formace.

  • Zvýšená alkalická fosfatáza je první možnou příčinou kostních nádorů.
  • Zvýšená aktivita kyselé fosfatázy je možnou příčinou vzniku rakoviny prostaty
  • Zvýšená koncentrace laktátdehydrogenázy naznačuje přítomnost leukémie.

Rakovina prsu nebo rakovina prsu

Prsty se skládají z následujících typů tkání - žlázové, tukové a pojivové. Rakovina prsu jsou nádory, které se vyvíjejí v hrudníku nebo spíše v žlázovité tkáni. Rakovina prsu je citlivá nejen na ženy, ale i na muže.

Vývoj rakoviny prsu nastává, stejně jako u každého maligního nádoru.

Vyrůstají z buněk mléčných kanálů nádoru mléčných žláz. Zde může být diagnostikován duktální karcinom nebo rakovina prsu. Invazivní lobulární karcinom je onemocnění, které se vyvíjí z lalůček prsu.

V tomto okamžiku vědci zcela neidentifikovali příčiny rakoviny prsu. Byly zjištěny některé rizikové faktory, které ovlivňují pravděpodobnost zjištění rakoviny. Vědci a lékaři mezitím sdružují rakovinu prsu s některými okolnostmi.

Symptomy rakoviny prsu

V prvních fázích rakoviny prsu probíhá téměř bez příznaků. V mnoha případech však mohou být identifikovány některé znaky. A zde jsou některé z nich:

  1. Vyšetří kůži
  2. Kožní eroze
  3. Z bradavky je sekretovaná tekutina
  4. Zkusnění kůže
  5. Dochází k unášení bradavky

Rakovina pankreatu

Agresivní druh onkologie je rakovina pankreatu. Nejběžnější formou je adenokarcinom. Často příznaky této rakoviny nejsou viditelné před nástupem čtyř stádií onemocnění. Obvykle nádor pankreatu dává symptomy pouze tehdy, když roste a šíří se v lidském těle.

Existují však známky rakoviny pankreatu, které pomáhají identifikovat onemocnění v časných fázích:

  1. Žloutenka, bolesti břicha, úbytek hmotnosti.
  2. Rakovina těla a ocasu v pankreatu - také ztráta hmotnosti a bolest v oblasti břicha.

Takové příznaky se nazývají pankreatiko-střevní, protože se nádor šíří vedle trávicího systému.

Rakovina prostaty (karcinom prostaty)

Prostata nebo prostata jsou mužským orgánem uvnitř reprodukčního systému, nachází se na začátku úseků kanálu. Prostata produkuje semennou tekutinu a podílí se na erupci semen a prostata funguje při udržování moči.

Rakovina prostaty se obvykle rozvíjí v žlázových tkáních a je maligním nádorem. Stejně jako většina jiných takových nádorů je náchylná k metastázám, šíří se po celém těle. Podle statistik u mužů nad 50 let je rakovina prostaty poměrně často a je jednou z hlavních příčin smrti.

Hlavní příčiny rakoviny prostaty nejsou důkladně pochopeny, ale je odhaleno, že je úzce spjata s testosteronem. Čím vyšší je hladina v krvi, tím pravděpodobnější je výskyt rakoviny prostaty a tím vyšší je výskyt malignity.

Hlavní rizikové faktory pro vznik onemocnění jsou:

  • Porušení ekologie ve vesnici.
  • Věk
  • Dědičná predispozice prostaty k rakovině.
  • Pracovní podmínky.
  • Špatná a špatná strava.

Dokonce i v raných stádiích rakoviny prostaty může dát metastázy.

Rakovina konečníku

Jedná se o maligní nádor, jehož primárním zdrojem jsou buňky konečníku. Rektální rakovinové buňky vyčnívají do jejího lumenu a buď vybují do stěny.

V posledních letech se rakovina konečníku mnohokrát zvýšila. Následující země patří mezi vůdce na seznamu chorob: Izrael, Indie, Čína, Amerika a další. Mezi Japonci taková rakovina je vzácná.

Rakovina konečníku je hlavně onemocnění starších lidí starších 50 let. Každý rok je registrováno asi půl milionu případů rakoviny tlustého střeva, z nichž nejméně čtyřicet procent je rakovina konečníku.

Rizikové faktory choroby nebyly dosud zcela odhaleny, hlavní příčiny kolorektálního karcinomu jsou však:

  1. Vlastnosti stravy. Všechny druhy karcinogenů, vysoce kalorické potraviny. Existuje skutečnost, že rakovina konečníku je u veganů velmi vzácná.
  2. Azbest funguje.
  3. Anální sex.
  4. Polypy konečníku a infekčního virového papilomu.

Rakovina konečníku podél těla se vyvíjí poměrně pomalu, ale na obvodu střeva dlouze roste. Metastázy se šíří tělem pomocí krve a lymfy, čímž se vytvoří nová ohniska.

Tvorba rakoviny tlustého střeva se nachází hlavně v plicích, lymfatických uzlinách a játrech.

Prevence rakoviny

V mnoha případech je možné předcházet rakovině. Nesmíme však zapomínat na to, že prevenci rakoviny, ačkoli dlouhodobě, a to nejen včas, ale i peníze.

Použití tabáku. Zvyšujete riziko výskytu onemocnění. Pro rok 2004 se úmrtí na rakovinu rovnalo sedmi a půl milionu, z nichž 21 procent bylo úmrtí tabákových kuřáků.

Stejně důležitá a zdravá výživa v prevenci rakoviny vede ke snížení rizika onemocnění v kardiovaskulárním systému

Charitativní nadace

Většina charitativních nadací si stanovila hlavní úkol pomoci pacientům s rakovinou. Dříve lidé, kteří se střetli s rakovinou, téměř neměli příležitost vyrovnat se s tímto onemocněním. Navzdory obrovskému skoku ve vývoji medicíny je rakovina sama o sobě nepředvídatelným onemocněním a člověk nemůže být ve straně a tvrdí, že se rakovina v žádném případě netýká mě. Pomoc z fondů je odlišná a závisí na stupni rakoviny a na potřebě pacienta v čemkoliv.

Nemocné děti trpící touto nemocí se zotavují častěji než starší lidé. V tomto ohledu je cílem charitativních fondů pomoci dětem a je hlavní funkcí organizace.

Pomoc onkologům - je to přesná a kvalitativní diagnóza, včasná diagnóza - schopnost léčit člověka v rané fázi. Protože je téměř nemožné léčit pozdě v životě.

Prostředky také hledají kvalitní kliniku a kupují správné léky pro pacienty. Obvykle probíhá léčba v zemích Evropy, doma je nemožné vyléčit rakovinu. Léčba v zahraničí nezahrnuje malé peníze a ne každý pacient je schopen zaplatit a podstoupit léčbu doma. Fondy se zabývají financováním těchto kurzů, někdy pro úplné uzdravení, které musíte projít více než jednou a všemi druhy prevence.

Důležitým faktorem při zotavení a potírání této nemoci je také psychologický. Jeho úloha by neměla být podceňována, je důležitá podpora příbuzných a příbuzných. Pacienti by měli doufat o pomoc, myslet a vědět: "I já mohu být vyléčen a jistě mi pomůže." Nevzdávejte se. Známé případy, které byly dokonce v pozdních stádiích pacientů vyléčeny.

Test prostaty

Stejně jako u většiny chronických onemocnění, u onemocnění prostaty, vy sám jste tou nejlepší ochranou před nemocemi prostaty. Pokud pomůžete najít onemocnění v počáteční fázi, máte všechny šance na úspěšnou léčbu. Jak to udělat? K tomu je nutné podstoupit pravidelné kontroly prostaty.

Neexistují žádné ustálené názory o tom, kdy začít kontrolovat. Pokud ve vaší rodinné anamnéze nejsou žádné nemoci prostaty a nemáte příznaky těchto onemocnění, pak do věku 40 let nemusí být každoročně kontrolována.

Pokud však máte více než 50 let, stojí za to zvážit, že bude obezřetné podstoupit každoroční vyšetření prostaty a pokračovat v tom po celý váš život. Co bude zahrnovat běžnou kontrolu, bude záviset na vašem věku, názoru lékaře, rodinné anamnéze nemoci a výsledcích testů.

Základní diagnostické metody a analýzy

Většina mužů podstoupí vyšetření prostaty spolu s lékařskou prohlídkou. Kromě obvyklých postupů a vyšetření fyzikálního vyšetření, jako je měření krevního tlaku, naslouchání plic, můžete projít některými nebo všemi postupy popsanými níže.

Prstová vyšetření prstů

Rektální vyšetření prstů je nejjednodušší, nejzřetelnější a nejběžnější metoda pro určení onemocnění prostaty. Pro mnoho mužů je však jedním z nejnepříjemnějších postupů pro fyzické vyšetření, protože mají pocit rozpaků a nepříjemností. To je pochopitelné, ale tento postup je bezbolestný a docela snesitelný. Pochopení potřeby tohoto výzkumu umožní dostatečně snadné zvládnutí vnitřního nepohodlí.

Postup se provádí v následujícím pořadí: před provedením procedury lékař položí na ruku speciální rukavici a na prst aplikuje lubrikant. Poté budete požádáni, abyste se ohýbali dopředu - možná nakloníte ruce na stůl - a doktor pečlivě zavede do vašeho konečníku mazaný prst.

Vzhledem k tomu, prostata je umístěna těsně před konečníku, doktor může cítit zadní část její tváře prstem. Pokud je žláza zvětšena, může být přítomna benigní hyperplázie prostaty (BPH). Pokud je žláza citlivá na dotek, může to být příznak prostatitidy. Kromě toho se na vnějších částech žlázy objevuje 70 až 85% nádorových nádorů. V počáteční fázi jsou často zkoumány jako uzlíky nebo pečetí. Pokud vám lékař našel něco podobného, ​​neznamená to, že jste nemocní rakovinou, ale doktor vám může nabídnout další testy. Některé další příčiny mohou způsobit stejné známky, například infekci prostaty nebo tvorbu malých oblázků v žláze.

Během rektálního vyšetření lékař injektuje mazaný prst do rukavice do konečníku a sonduje zadní stěnu prostaty, určuje možné rozšíření prostaty, její citlivost, přítomnost kuželek a těsnění.

Řada studií v posledních letech přesvědčivě dokazuje, že muži, kteří nepodléhají pravidelnému vyšetření, s větší pravděpodobností umírají na rakovinu prostaty než zástupci podobné skupiny podstupujících pravidelné vyšetření. Vědci věří, že včasné rektální vyšetření může zachránit životy 50-70% těchto mužů.

Různé zdravotnické organizace stanovují různé věkové hranice, od nichž člověk touží podstoupit rektální vyšetření. Shrneme-li doporučení nejpřesvědčivějších ruských a světových organizací, můžeme říci, že pokud člověk nepatří do skupiny se zvýšeným rizikem vzniku nemoci prostaty, doporučuje se pravidelné vyšetření od 50 let; pokud existuje skutečné riziko vývoje onemocnění - pak od 40 let.

Obecná analýza moči

Tato analýza odhaluje odchylky od normy ve složení moči, které můžeme hovořit o problémech, které vznikly. Pokud je počet bílých krvinek v moči vyšší než je obvyklé, může dojít k infekci prostaty nebo močových cest.

Zvýšení počtu červených krvinek v moči může hovořit o zánětu prostaty a případně nádoru. Jiné nemoci, jako jsou problémy s močovým měchýřem nebo zánět močové trubice, mohou také způsobit vzhled krve v moči. Navíc, pokud máte adenom prostaty, normální test moči pomůže potvrdit diagnózu.

Krevní test

Malé množství krve se odebere z žíly na rameno a provede se analýza k určení hladin celkového a volného prostatického specifického antigenu (PSA) v krevním séru. Tento antigen se vyskytuje v sekretu prostaty, která je součástí spermatu, čímž se stává kapalinou. Avšak malé množství antigenu vstupuje do krevního oběhu a cirkuluje v krevním řečišti. Pokud krev vykazuje vysoký obsah PSA, může to být známka zánětu prostaty, hypertrofie nebo rakoviny.

Většina mužů poprvé podstoupí analýzu PSA ve věku od 40 do 50 let. V následujících částech budeme podrobněji diskutovat o PSA a neshodách týkajících se účinnosti a informovanosti tohoto testu.

Ultrazvukové vyšetření

Pokud lékař vědí o výsledcích manuálního vyšetření, krevní testu nebo močového testu, bude pravděpodobně muset podrobněji zvážit vaši prostatickou žlázu. Toho lze dosáhnout pomocí tzv. Transrectálního ultrazvuku (TRUS).

Ultrazvukové vyšetření je technikou pro získání obrazů vnitřních orgánů vašeho těla pomocí ultrazvukových vln. To je podobné sonaru, jen v tomto případě se používají zvuky vysoké frekvence, které se odrážejí a pohlcují odlišně v závislosti na podstatě objektu. Tkáň rakoviny je silnější a hustší než zdravá, takže povaha odrazu zvukových vln se liší. Během transrektálního ultrazvuku lékař vloží malou, speciálně namazanou sondou do konečníku, která vydává zvukové vlny. Odrazy těchto vln jsou přenášeny do počítače a přeměněny na video. Postup je zcela neškodný, ačkoli někteří muži považují to za nepříjemný - spíše z etických důvodů než z fyzických důvodů.

Pokud lékař nenalezl nic vážného, ​​možná není třeba další vyšetření. Pokud výsledky ultrazvuku naznačují nádor, provede se biopsie k potvrzení diagnózy.

Imunologická diagnostika onemocnění prostaty

Podstata testu PSA

Test od specifického prostatického antigenu (PSA) se používá od poloviny 80. let jako nástroj, který pomáhá identifikovat rakovinu prostaty. Od prvních dnů po uplatnění tohoto testu se zvýšil počet zjištěných případů. Nemoc se často objevuje v časných fázích, kdy je snadnější dosáhnout léčení.

Test se provádí následujícím způsobem: z žíly se odebere malé množství krve a odešle se do laboratoře, kde se testuje pomocí speciálního postupu nazývaného imunochromatografická testovací metoda. Tento postup umožňuje zjistit, kolik PSA cirkuluje ve vaší krvi.

Normou je obsah 0 až 4 nanogramů PSA v jednom mililitru krve (ng / ml). Avšak s věkem se tato úroveň zvyšuje, takže některé zdravotnické střediska stanovují standardy podle věku

Faktory ovlivňující úroveň PSA

Je-li vaše hladina PSA vyšší než normální, neznamená to, že jste nutně pacienti s rakovinou. Někteří muži s naprosto zdravou prostatou mají zvýšené hladiny PSA. Další faktory mohou také zvýšit obsah PSA ve vaší krvi. Takové faktory jsou následující.

BPH. Nejčastěji benigní nádory prostaty vedou ke zvýšení PSA. Když rostou tkáně prostaty, buňky produkují více PSA, někdy překračují normální počet o tři nebo dokonce víc.

Prostatitida. Podráždění prostatické žlázy během zánětu nebo infekce může také vést k produkci prostatických buněk, které produkují více PSA.

Rakovina. Rakovinové buňky v prostatu také produkují PSA. Proto překročení normy PSA v krvi může znamenat možnost vzniku rakoviny prostaty.

Kromě toho existují další faktory, které mohou zvýšit úroveň PSA.

Ejakulace. Ejakulace může způsobit dočasné zvýšení obsahu PSA v krvi. To je důvod, proč někteří lékaři požádají své pacienty, aby se zdržely sexuálního života dva dny předtím, než projdou testem PSA. Ve studiích publikovaných v roce 1998 se však uvádí, že hladina PSA po ejakulaci se rychle vrátí k normálu a nezvyšuje tolik, aby to narušilo výsledky analýzy. Vědci, kteří tyto studie provedli, věří, že se muži před absolvováním testu PSA nemusí zdržet sexu.

Infekce močových cest. Stejně jako infekce prostaty může infekce močových cest také způsobit zvýšení PSA.

Poslední léčba prostaty. Postupy používané při léčbě BPH, podrobně popsané ve třetí části knihy, mohou dočasně dráždit prostatu, vyvolat zánět a následně úroveň PSA normální. Tyto postupy zahrnují:

Transuretrální odstranění prostaty.

Transurethrální řez prostaty.

Mikrovlnná terapie prostaty.

Laserová terapie prostaty.

Pokud jste provedli jeden z těchto postupů, počkejte dva týdny až dva měsíce předtím, než projde testem PSA. Během této doby se obsah PSA v krvi vrátí na obvyklou úroveň pro vás, na kterou byla před léčbou. Navíc je obsah PSA ovlivněn léky používanými při léčbě adenomu prostaty. To je podrobněji popsáno v části 3. Hlavní věc je, že pokud užíváte tyto léky, musí o tom lékaře vědět, aby bylo možné správně posoudit výsledky testu PSA.

Výhody a nevýhody imunologické diagnostiky

Test PSA pomáhá detekovat rakovinu v počáteční fázi přibližně v 75% případů. V 25% případů, kdy muži byli již rakovinovými pacienty, může test vykazovat normální hladinu PSA (méně než 4 ng / ml). Jedná se o jednu z nevýhod testu - v jednom ze čtyř případů nedokáže detekovat rakovinu prostaty v počáteční fázi, pokud je použita, a ne v kombinaci s jinými analýzami.

Další nevýhodou testu PSA je to, že nerozlišuje rakovinu od jiných onemocnění prostaty. Pouze jedna třetina mužů se zvýšenou hladinou PSA má rakovinu prostaty. Ve zbývajících dvou třetinách případů je zvýšení hladin PSA spojené s adenomem prostaty, prostatitis a dalšími problémy s prostatou. Proto je třeba vyloučit rakovinu, protože mnoho mužů musí podstoupit další vyšetření.

Musím říci, že ne všichni lékaři, zdravotnické organizace a zdravotnické zařízení se shodují, že výhody testu PSA převažují nad jeho nedostatky.

Zásluhy testu zahrnují jeho bezbolestnost. Pravidelný průchod testu PSA pomáhá detekovat rakovinu prostaty dlouho předtím, než se objeví příznaky. Často tato analýza určuje rakovinu před tím, než se šíří za prostatu. Lokalizovaný nádor je mnohem snazší léčit a může být často zcela vyléčen, než rakovina, která se již rozšířila do jiných orgánů a tkání. Podle materiálů ruských vědců v téměř 18% případů test PSA odhalil vývoj rakoviny prostaty i v případech, kdy ultrazvuk a výzkum prstů nevedly důvod k obavám.

Rakovina prostaty se může rozvíjet mnoha způsoby. Někdy nádor roste velmi pomalu a zůstává v prostatě a někdy se rychle rozšiřuje na jiné orgány. Pokud test PSA pomohl včas odhalit takovou těžkou formu rakoviny, možná doslova zachránil váš život.

Omezení testu

Test PSA nemůže být absolutně, 100% jistý, spolehlivý, nebo dokonce jakýkoli jiný lékařský výzkum. V těchto 25% případů, kdy test neidentifikuje rakovinu prostaty u mužských pacientů, může vyvolat pocit falešné bezpečnosti a mylné představy o stavu prostaty. A u mužů s vyšší úrovní PSA musí zhruba dvě třetiny projít zbytečnými, v těchto případech zbytečnými a drahými diagnostickými postupy.

Další otázkou je, zda test způsobí zbytečné zacházení. Máte-li velmi pomalu se rozvíjející formu rakoviny, můžete s ní žít roky a nezpůsobí vám žádné obavy. Pro některé lidi je velmi obtížné přijmout. Když se dozví, že mají rakovinu, pokusí se je zbavit operací nebo radiační terapií. Tato léčba může způsobit nežádoucí účinky, včetně močové inkontinence a impotence. Výsledkem je, že léčba může vést ke snížení celkové kvality života mužů, kteří by mohli žít zdravý a plnohodnotný život.

A konečně, aniž by bylo jasné, zda včasná diagnóza a léčba rakoviny prostaty zachrání váš život. V roce 2002 byly publikovány výsledky studií švédských vědců: ve skupině mužů, jejichž průměrný věk byl 65 let, chirurgická léčba rakoviny prostaty v rané fázi snížila počet úmrtí. Během příštích šesti let byla úmrtnost z různých důvodů stejná u těch, kteří byli léčeni, a těch, kteří ji nedostali.

Takže stojí za to, abyste si vzali test PSA?

Na tuto otázku neexistuje žádná odpověď. Mnoho lékařských sdružení a konferencí nabízí všem mužům po 50 letech podrobení ročnímu testu PSA a rektální vyšetření. A muži, jejichž příbuzní měli rakovinu prostaty, je lepší začít s pravidelnými vyšetřeními po dobu 40 let.

Pokud jde o to, jak dlouho trvá zkoumání, většina odborníků souhlasí, že testy by měly pokračovat po celý život. Mnoho mužů ve věku nad 70 let dokáže zachovat vynikající zdraví a vést plný život. Mohou žít nejméně 15 let, případně potřebují roční kontroly úrovně PSA.

Většina lékařů se domnívá, že muži by měli mít úplné informace o výhodách a nevýhodách různých metod diagnostiky rakoviny prostaty a že PSA test by měl být k dispozici každému, kdo vědomě zvolí tento typ diagnózy. Lékaři si uvědomují, že tento test ještě není dostatečně dokonalý, ale lékařský pohled na jakoukoli nemoc z onemocnění může být shrnut takto: "Je lepší být přemístěni, než aby neměl potíže!" V případě rakoviny jakékoli lokalizace nebude bdělost zbytečná, zvláště pokud se domníváme, že tato analýza není traumatická a není bolestná.

Pokud stručně shrneme dostupné názory, "řešení Šalamouna" je následující:

Test na specifický prostatický antigen (PSA), stejně jako výzkum prstů, by měl být prováděn souběžně se všemi kategoriemi mužů, které jsou ohroženy věkem a rodinnou anamnézou. Kombinace těchto dvou metod může minimalizovat riziko vzniku nemoci a zlepšit kvalitu jeho diagnózy.

Při hledání lepší diagnostické metody

Výzkumníci nadále hledají perfektnější a specifickou diagnostickou metodu pro stanovení rakoviny prostaty, aby se snížily nebo zcela odstranily nedostatky, které PSA test chybí. Vývoj probíhá v následujících oblastech:

Zkouška pro "volný PSA". PSA existuje ve dvou formách: PSA, spojená s proteiny krve a nesouvisející PSA, která se nazývá volná. V současné době test PSA měří celkovou hladinu PSA (vázané a nevázané) v krvi. Vědci však zjistili, že nádorový nádor obvykle způsobuje zvýšení hladiny PSA vázaného na bílkoviny, zatímco BPH je spojena se zvýšením volného PSA v krvi.

Test na volné PSA ukazuje, kolik PSA cirkuluje volně v krvi a co je spojeno s proteiny krve. Čím je nižší procento volného PSA, tím vyšší je pravděpodobnost, že zvýšení hladin PSA je způsobeno nádorovým nádorem. Čím vyšší je procentní podíl volného PSA, tím větší je pravděpodobnost příčiny zvýšených hladin PSA-DHP.

Tabulka ukazuje pravděpodobnost vzniku rakoviny na základě údajů o celkové úrovni PSA.