Hlavní
Příčiny

Spermogram - normy a pravidla pro analýzu, indikátory a přepis

Mužská neplodnost je příčinou nedostatku potomstva ve 40% případů neplodného manželství. Hlavní metodou, která pomáhá diagnostikovat tento stav, je spermogram. Proč je tento postup? Studium ejakulátu nebo semenné tekutiny pomáhá lékaři převzít roli mužského faktoru v párech neplodnosti.

Tato analýza ukazuje, jak spermatické buňky jsou životaschopné, zda mohou oplodnit vajíčko. Spermogram je přiřazen v následujících situacích:

  1. Absence dětí v páru, s pravidelnou sexuální aktivitou po celý rok, bez ochrany před těhotenstvím.
  2. Nemoci z mužů, které vedou k neplodnosti (varikokélu a varlat - a varlat, prostaty, zraněných genitálií, hormonální poruchy).
  3. V rámci programu oplodnění in vitro nebo umělé inseminace, pokud není koncepce v přírodních podmínkách.
  4. Racionální plánování těhotenství.
  5. Touha muže zjistit, zda má děti.

O příčinách a léčbě mužské neplodnosti lze přečíst v následujícím článku.

Metody provádění analýzy

Příprava na spermogram zahrnuje sexuální abstinenci před přijetím ejakulátu po dobu 2-3 dnů, ale ne více než týden. Sperma se získává masturbací. Tato metoda je více fyziologická než přerušený pohlavní styk, který je ve vzácných případech také používán. Můžete použít speciální lékařský kondom, který neobsahuje mazadla a jiné chemikálie. Vydává se v laboratoři. Podmínky pro získání semenné tekutiny: lze je shromažďovat jak v laboratoři, tak doma, v známějším prostředí.

Podmínky dodání: nejpozději hodinu po odběru musí být ejakulát dodán do laboratoře k analýze. Teplota média, v němž je v tomto okamžiku, by měla být blízká teplotě těla. Bylo by rozumné použít speciální nádobu - termostat. Můžete však použít přirozené teplo těla a umístěte kontejner s výsledným materiálem do podpaží.

Jak správně užívat spermogram?

Během čtyř dnů před analýzou ejakulátu je zakázáno užívání alkoholu, včetně piva, stejně jako příjem tepelných úprav - Aktivní lázní, sauny, vířivky, práce v nepříznivých podmínkách. Neberte si prášky na spaní a sedativa. Ve zbytku by měl člověk vést normální život. Po podání antibiotik (užívání poslední pilulky nebo injekce) by měla být nejméně dva týdny. Předpokládá se, že vliv fluorografie na parametry spermogramu chybí.

Analýza je relativně levná, výsledky jsou připraveny za pár dní.

Normální počet spermií

Spermogramma zdravého člověka (normy WHO)

V závislosti na rozsahu studie se rozlišují tyto typy spermogramu:

  • Základní, prováděné podle norem Světové zdravotnické organizace, které zahrnují všechny hlavní ukazatele;
  • MAR-test, který určuje přítomnost antispermových protilátek různých tříd a ničí spermie;
  • morfologická analýza nebo spermogram podle Krugera.

Všechny tyto tři druhy společně tvoří rozšířený spermogram. To je obvykle přiřazeno v případě, že na bázi byly nalezeny jakékoliv změny.

V některých případech může lékař předepsat a biochemické studie ejakulátu - Stanovení ve své struktuře fruktózy, L-karnitinu, zinku, alfa-glukosidázy.

Pro vyhodnocení struktury a funkce spermií za použití fázového kontrastního mikroskopu a speciální barvy - hematoxylinu, méně barevné smear Romanovský-Giemsa Schorr.

Makroskopické indikátory normy

Norma spermogramu byla stanovena Světovou zdravotnickou organizací (WHO) v roce 1999. Patří sem následující položky:

  • získaný objem spermatu činí více než 2 ml;
  • ihned po obdržení stavu spermií je viskózní;
  • zkapalnění nastane nejdéle po 30 minutách;
  • viskozita není větší než 2 cm, to znamená, že sperma může být touto vzdáleností protažena pomocí skleněné tyčinky;
  • bílá-šedá barva;
  • zvláštní vůně;
  • pH 7,2 - 8,0, což naznačuje alkalickou reakci spermií;
  • Ejakulát je zakalený, ale v něm není nalezen hlen.

Mikroskopické indikátory normy

Jedná se o makroskopické indexy, které jsou určeny externím vyšetřením materiálu. Pomocí mikroskopických metod výzkumu se určují následující parametry normálního spermogramu:

  • v jednom mililitru ejakulátu by mělo obsahovat 20 milionů spermií, celkově v přijatém materiálu by nemělo být méně než 40 milionů mužských pohlavních buněk;
  • aktivní mobilita by měla být nejméně čtvrtinu (25%);
  • pevné spermie by měly být menší než polovina (50% nebo méně);
  • aglutinace a agregace (lepení a tvorba velkých klastrů);
  • norma leukocytů není větší než 1 milion;
  • normální spermie by měly představovat více než polovinu (50%) všech buněk;
  • spermie s normální strukturou (morfologie) hlavy jsou obvykle více než 30%;
  • v ejakulátu nemůže být více než 2-4% buněk spermatogeneze (nezralých prekurzorů zárodečných buněk).

Spermogram Výsledky

Mohou obsahovat termíny, které uvádějí kvalitu a počet spermií:

  • aspermie: ejakulát chybí (tj. jsou vloženy prázdné nádobí);
  • oligozoospermie: snížení počtu buněk v 1 ml ejakulátu méně než 20 milionů;
  • azoospermie: spermie v ejakulátu nebyly nalezeny;
  • kryptozoospermie: po rozsáhlém vyhledávání centrifugací se objevují jednotlivé spermie;
  • astenozoospermie: spermie jsou neaktivní;
  • teratozoospermie: patologické formy spermií.

Pokud je nalezen špatný spermogram, je třeba analýzu opakovat dva týdny po odpovídající přípravě a splnění všech podmínek doručení. V případě pochybností se studie opakuje třikrát a nejlepší výsledek je pro spolehlivý výsledek. Obvykle se doporučuje provádět opakované testy v různých laboratořích, aby se vyloučilo subjektivní posouzení u stejného laboratorního lékaře.

Normy a odchylky spermií

Obecně se mohou všechny parametry spermogramu po určité době změnit. Zjištěné porušení proto není příčinou panických a neopodstatněných obvinění partnera.

Níže uvádíme hlavní výsledky a důvody odchylek od normy.

Dekódování spermogrammy

Výsledky průzkumu by měl být hodnocen odborníkem v souvislosti s dalšími klinickými údaji o člověku. Každý pacient má však právo samostatně studovat své ukazatele a porovnávat je s doporučeným standardem. Spermologické ukazatele WHO jsou obecně akceptovány. Zvažme je podrobněji.

  1. Optimální doba abstinence je od 2 do 7 dnů, ideálně 4 dny. Pokud je potřeba opakovat analýzu, doba sexuální abstinence by měla být stejná jako před prvním postupem.
  2. Objem spermií získaných pro jednu ejakulaci je od 2 do 5 ml. Je-li objem ejakulátu menší než 2 ml, což se nazývá „mikrospermiya“ a označuje dostatečné aktivity nosních pohlavní žlázy, zejména prostaty. Kromě toho může dojít k mikrospermiyu retrográdní ejakulace (tok spermie do močového měchýře), snížení průchodnosti klíčků, hypoplazie pohlavní znaky, krátkou dobu abstinence. Podle norem WHO není horní hranice norma objemu stanovena. Někteří odborníci se však domnívají, že zvýšení hodnoty nad 5 ml může být známkou zánětu prostaty nebo semenných váčků.
  3. Barva je normálně šedavá, ale žlutá barva je také přijatelná. Nicméně, nažloutlá barva spermií může být známkou žloutenky nebo indikací příjmu určitých vitamínů (zejména vitaminu A) nebo potravin (mrkvové šťávy). Ve většině případů je při provádění spermogramu definice barvy jen tradicí.
  4. Index kyselosti by měl být vyšší než 7,2. Horní limit není omezen, ale mnozí odborníci se domnívají, že snížení pH pod 7,2 a zvýšení o více než 7,8 je symptom zánětu prostaty nebo semenných váčků.
  5. Doba, po kterou se spermie stává tekutinou, nesmí být delší než 60 minut. V případě, že ejakulát na dlouhou dobu zůstal viskózní, ztěžují pohyb spermií, drží je ve vagíně a prudce snížit jejich hnojení vlastnosti. Příčiny pomalého zkapalňování ejakulátu - zánět adnexálních žláz (prostatitida, vesikulitida) nebo nedostatečnost enzymů.
  6. Viskozita ejakulátu by měl být takový, že se oddělují od délky pipety závitu nepřesahuje 2 cm. Po zkapalnění, tato vzdálenost by neměla přesáhnout 0,5 cm. Zvýšená viskozita, že významné snížení hnojení schopnosti spermií.
  7. V 1 ml ejakulátu by mělo být více než 20 milionů spermií. Zvýšení počtu spermií přes 120 milionů se nazývá "polyzoospermie". Tato podmínka je doprovázena nízkou plodností a je často nahrazována snížením jejich počtu. Polyzoospermie vyžaduje pozorování a opakovanou analýzu. Příčiny tohoto stavu jsou endokrinní poruchy, oběhové poruchy pohlavních orgánů, účinek toxinů nebo záření, zánět, méně často imunitní patologie.
  8. Celkový počet spermií je 40 milionů a více a je počet buněk v 1 mililitru, vynásobený objemem ejakulátu. Extrémní normální čísla jsou 40 až 600 milionů. Důvody změny tohoto indikátoru jsou stejné jako v předchozím odstavci.
  9. Mobilita spermií se hodnotí rychlostí a směrem jejich pohybu. Existují 4 skupiny: A - aktivní, pohyblivé rovně, B - s nízkou pohyblivostí, pohyblivé rovně, C - s nízkou pohyblivostí a nepravidelnými pohyby, D - bez pohybu. Obvykle hodinu po ejakulaci skupina A je více než čtvrtina všech buněk nebo skupiny A a B - více než polovina. Obsah skupin C a D nepřesahuje 20%. Příčiny astenozoospermie nejsou zcela jasné. Předpokládá se, že může být způsoben účinkem toxinů nebo záření, zánětu, imunitních poruch, špatných podmínek prostředí. Toto porušení se vyskytuje také u pracovníků v horkých obchodech, koupelnových kuchařích, kuchařích a dalších pracovnících, kteří pracují při zvýšených teplotách okolí. V roce 2010 bylo zrušeno rozdělení do čtyř skupin, namísto toho se používají takové charakteristiky jako "s progresivním pohybem", "s neprostupujícím pohybem", "fixní".
  10. Obsah strukturálně normálních spermií schopných hnojení by měl být alespoň 15%. Hodnocení struktury (morfologie) je subjektivní, jednotné normy tohoto ukazatele spermogramu nejsou vyvinuty. Obvykle jsou spermie oválné buňky s pohybujícími se ocasy. Při hodnocení morfologie Krugeru se určuje defekt hlavy nebo jiná patologie hlavy (příliš velké nebo malé, rozvětvené, hruškovité) nebo krční změny. Obvykle se počet spermií pohybuje v rozmezí od 40 do 60% všech buněk, ale tato hodnota závisí silně na metodě testu rozmazání. Teratospermie je stav, kdy jsou normální buňky menší než 20%. Často se jedná o dočasný stav, který se vyskytuje pod vlivem stresu, toxinů. Špatná morfologie je v mnoha případech zaznamenána u obyvatel průmyslových měst se špatnými podmínkami prostředí.
  11. Obsah živých spermií v ejakulátu by měl být alespoň 50%. Pokles v tomto ukazateli se nazývá "nekrospermie". Někdy je dočasná, je způsobena toxiny, infekčními chorobami nebo stresem. Trvalá nekrospermie je důkazem závažných poruch vzdělanosti spermií.
  12. Ve všech analýzách se objevují nezralé pohlavní buňky (buňky spermatogeneze). Zvýšení o více než 2% může naznačovat sekreci formy neplodnosti. K dnešnímu dni se hodnota tohoto parametru snížila.
  13. Nesmí být přítomna aglutinace v spermogramu nebo lepení spermií mezi sebou. Jedná se o vzácný jev, který se vyskytuje s imunitními poruchami. Agregace - tvorba komplexů nejen ze spermatozoidů, ale také z jiných prvků (leukocyty, erytrocyty). Vyskytuje se v důsledku přilnavosti prvků hlenem a nemá diagnostickou hodnotu. Aglutinace je často známkou přítomnosti antispermových protilátek. Tyto látky se vyrábějí v těle mužů i žen a mohou způsobit imunitní neplodnost (tzv. Neslučitelnost partnerů). Antispermové protilátky lze stanovit imunochemickou metodou (MAR-test).
  14. Leukocyty v ejakulátu jsou vždy k dispozici, ale neměly by být více než milion (v oblasti výhledu 3-4). Zvýšené leukocyty na spermogramu - znamení zánětu genitálií (prostatitida, orchitida, vesikulitida, uretritida a další).
  15. Erytrocyty v ejakulátu by neměly být stanoveny. Krev v spermogramu se může objevit u nádorů močového měchýře, urolitiázy. Tento znak vyžaduje velkou pozornost.
  16. Absence těl amyloidu signalizuje určitý pokles funkce prostaty. Lecitinová zrna také charakterizují funkci prostaty, jejich nepřítomnost naznačuje abnormality.
  17. Sliz může být přítomen v malých množstvích. Zvýšený objem hlenu je známkou zánětu genitálního traktu.
  18. Kulaté buňky jsou všechny buněčné elementy, které nejsou spermatozoidy, to znamená bez flagely. Jedná se o leukocyty a nezralé buňky spermatogeneze. Hodnocení tohoto parametru nemá nezávislou diagnostickou hodnotu. Kdyby všechny kulaté buňky předložené leukocyty a nezralých buněk nemají, může mluvit o azoospermií (nepřítomnost spermií v důsledku obstrukcí pohlavního ústrojí).

Výzkum ejakulátu se někdy provádí pomocí speciálních analyzátorů. Nicméně, toto je plné chyb. Vždy je vhodné, aby mikroskopická analýza byla prováděna kvalifikovaným technikem, nikoliv strojem.

Je třeba také poznamenat, že žádná spermatu parametry, které by s jistotou vybízející v absolutní sterility, nebo naopak, v dokonalém zdraví lidí (více o jiných druzích diagnózy neplodnosti zde). Analýzu všech uvedených indikátorů může provádět pouze zkušený lékař s přihlédnutím k mnoha dalším faktorům.

Proč se počet spermií snižuje

Hlavní důvody pro snížení počtu spermií v ejakulátu:

  • endokrinní poruchy (diabetes mellitus, dysfunkce nadledvin a štítné žlázy, nedostatečné rozvinutí gonád, regulace hypotalamo-hypofýzy);
  • onemocnění orgánů urinárního genitálu (varikokéla, orchitida, prostatitida, poranění pohlavních orgánů, kryptochidismus);
  • genetické poruchy (např. Klinefelterův syndrom);
  • působení toxinů (alkohol, steroidy, hypnotika);
  • horečka;
  • vysoká okolní teplota.

Proč je motilita spermií snížena?

Hlavní příčiny nízké motility spermií:

  • na sobě pevné spodní prádlo;
  • kouření a alkoholismus;
  • beriberi;
  • stres;
  • použití maziv;
  • sedavé práce;
  • elektromagnetické vlny a ionizující záření;
  • léčba antibiotiky.

Jak zlepšit spermogram

Zlepšení kvality spermogramu je možné s následujícími doporučeními:

  • Nepřehřívejte se;
  • odstranit toxiny (nikotin, alkohol, léky a další);
  • sledovat režim dne, plně spát;
  • jíst správně;
  • zajistit normální rytmus sexuálního života pro každého muže;
  • cvičení pro cvičení pro svaly břišní a pánevní dna;
  • účinně léčit urologické a endokrinní onemocnění;
  • na předpis lékaře k užívání léků ke zlepšení spermogramu (biostimulanty, vitamíny a další).

Ve stravě bude užitečné zahrnout i ořechy, banány, avokádo, rajčata, jablka, granátové jablko, dýňová semena, chřest.

Poměrně často, ke zlepšení kvality spermií, lékaři doporučují muži biologicky aktivní doplňky, například Spermactin nebo Spemane. Obsahují aminokyseliny a vitaminy, včetně karnitinu. Takové přísady se používají při přípravě na oplodnění in vitro, při léčbě těžké oligoasthenozoospermie. Zlepšují počet spermií použitý pro darování nebo kryokonzervaci (zmrazení).

Nepodceňujte faktor, jako je frekvence sexuálních činů. Mělo by být dostatečné pro každý konkrétní pár, nemusíte "ukládat" spermie. V tomto případě se pravděpodobnost koncepce zvyšuje, i když spermiogram není příliš dobrý.

Spermogram: norma a přepis

Analýza spermogramu je analýza, na kterou androlog předepisuje směr. Pokud jste dostali doporučení a máte zájem o spermogram, je nepravděpodobné, že fórum o zdraví mužů bude užitečné. Mobilita spermií, počet spermií a další ukazatele jsou zdravotní charakteristiky. Mám se spoléhat na příspěvky členů fóra o zdraví? Věnuje se tomu, jak se spermogram odevzdá, že fórum může být užitečné při výběru laboratoře a kliniky pro zdraví lidí - předtím, než půjdete o analýzu, přečtěte si recenze o vybraném medu. instituce.

O tom, jaké ukazatele by měly obsahovat spermogram (norma pro zdravého muže), přečtěte si.

Proč dělají analýzu spermatu?

Výsledkem spermogramu je odhadnout stav zdraví člověka, odhalit prostatitidu a další infekční nemoci. Pokud jste se dlouho snažili mít dítě, ale prozatím vám pomohou zjistit analýzu ejakulátu o počtu spermií a dalších ukazatelů. Výsledky neplodnosti spermogramma pomohou lékaři předepsat účinnou léčbu.

Spermogram: pravidla doručení

Na doporučení Světové zdravotnické organizace (WHO) by mělo být dodávání spermiogramu prováděno masturbací, nikoli přerušeným pohlavím nebo jiným způsobem. Pro absolvování analýzy spermií v laboratoři vybaví speciálně přidělenou místnost. Dveře v něm jsou zavřené zevnitř. Aby bylo snadné projít analýzou ejakulátu, v místnosti jsou erotické obsahové časopisy.

Pokud máte přidělený spermogram, pravidla odevzdání předpokládají 3-4 denní trénink:

  • Nepite alkoholické nápoje, včetně piva;
  • nemají sex;
  • Ne navštěvujte sauny, koupele ani horké lázně.

Re-spermogrammy předpokládá stejná pravidla.

Abyste správně posoudili výsledky spermogramu, je nutné jej několikrát předat. Pokud po prvním podání spermogramu lékař řekl, že spermogram je špatný, nezoufejte. Ve druhé analýze může mít spermie další charakteristiky. Změna těchto vlastností může obecně ovlivnit interpretaci dekódování spermogramu.

Co je retrográdní ejakulace?

Někdy se stává, že člověk cítí orgasmus, ale sperma není. Ve skutečnosti byla v močovém měchýři ejakulace. Tento proces se nazývá retrográdní ejakulace. V tomto případě můžete projít test moči, možná, že v něm zůstanou spermie.

Spermogramová analýza: lékařské pojmy

Pro popis spermatu používají lékaři takové pojmy:

  • azoospermie - v ejakulátu nejsou nalezena spermie;
  • akinozoospermie - spermie jsou zcela nehybné;
  • antispermové protilátky (ACAT nebo ASA) - protilátky, které organismus produkuje proti spermatozoům;
  • astenozooospermie - nedostatečně pohyblivé spermie (kategorie A

U nás jako pokusy o počat dítěte začaly a problémy s nimi začaly. Že tomu tak není, není to tak, beskonchnye vyšetření, vyšetření, můj manžel je docela ne libido, podle mého názoru, ne, došli k závěru, že potřebuje schmartprost - obecně, namísto šťastný pár je nyní cítit máme několik osob se zdravotním postižením s partou dědičné a získané nemoci. PROČ všechny děti mají děti tak zrozené a my, s normálními příjmy, bez špatných návyků - tak obtížné.

Jak správně dešifrovat spermogrammu

Snížení reprodukční kapacity mužské populace - problém, který lékaři neumí létat prstem, snaží se "ořezat" peníze na nemocné pacienty. Ne, je to fér. Proto článek o tom, jak správně číst spermogram, tj. kvantitativní a kvalitativní analýza ejakulátu (tj. spermie) budou, jak se říká, "v žíle".

Jak si vzít spermogram?

Příprava na dodávání spermogramu

Dodávka spermatogramu

Samotný postup "získání požárního tření", já, s vaším svolením, nebudu popisovat. Zaznamenávám pouze to, že ejakulát se shromažďuje ve sterilní plastové zkumavce a transportuje se do místa studie, tj. v laboratoři v kapse kalhot nebo v ruce (je nutné udržovat teplotu těla).

Spermie - není něco stálého: jeho složení závisí na různých faktorech, jako je: funkční a psycho-emoční stav těla, dieta, užívání léků. V tomto ohledu jedna analýza zdaleka není ukazatelem. A pokud ve vašem spermogramu "není žádný život", pak to není ospravedlnění pro barvení hlavy s popelem, tk. V testovací zkumavce je nutné provést nejméně jeden "kontrolní výstřel". K dobíjení baterií bývá obvykle 10 dní.

Jak dešifrovat spermogram

Objem ejakulátu

Další nuance: je velmi důležité sestavit všechny ejakuláty ve zkumavce, zejména první část, která je nejbohatší v spermatozo. Pokud to nefunguje, neskrývejte své selhání od lékaře.

Doba zkapalnění

Rozhodující roli hraje viskozita ejakulátu. Rozsah jeho zkapalnění leží mezi 10 a 40 minutami. Pokud je více - pak jsou problémy s prostatou.

Při příležitostech barvy není třeba obzvlášť obtěžovat: tento ukazatel je příliš vágně interpretován. V této souvislosti mu nedává tak důležitou diagnostickou roli. Spíše je to tradice. Jediná věc, která stojí za to věnovat pozornost, je růžový odstín ejakulátu, což signalizuje přítomnost červených krvinek v něm.

Kyselost

Pro normální spermie je mírně alkalická reakce, když je hodnota pH mezi 7,2-7,4. Hodnota pH pomáhá určit přítomnost a lokalizaci zánětlivých ložisek v reprodukčním systému. Zvýšená hodnota pH signalizuje zánět prostaty a semenných váčků a snížení (až 6,5) - zhroucení vylučovacích kanálků druhé.

Počet spermií

Je definována v 1 ml ejakulátu. Návrh zákona je určen milionům. Norma je 20-60 milionů v 1 ml ejakulátu. Mimochodem, nízká koncentrace spermií může být kompenzována jejich zvýšenou motorickou aktivitou.

Parametry spermiogramu: norma a patologie

Motilita spermií

Pro spermie by mohlo být považováno za normální, musí splňovat jednu ze dvou podmínek: počet lineárně pohyblivých spermií (A + B), by měla být 50% nebo spermií z A, musí být 25%.

Spermaglutinace

Ve viskózním nekompatibilním ejakulátu může dojít k fenoménu lepení spermií - aglutinaci. Je zřejmé, že je obtížné mluvit o možnosti oplodnění, jestliže jsou spermatozoidy slepené dohromady. To je pozorováno například u chronické prostatitidy nebo zánětu semenných váčků - vezikul. U normálních spermií by aglutinace neměla být.

Přítomnost antispermových protilátek

S určitými imunitními poruchami v těle může začít s vývojem protilátek proti vlastním spermatozoům, které při jejich kombinaci zabraňují jejich vývoji ve vajíčku. Takže přítomnost takových protilátek může vysvětlit neplodnost samce.

Mikroskopie ejakulátu

Co lze vidět pod mikroskopem v normálním spermatu? Amyloidní tělíska, spermatogenetické epiteliální buňky, lecitinové kapky a minimální počet leukocytů (0-3). Pokud jsou bílé krvinky větší než tato hodnota a v ejakulátu se vyskytuje hlen, je to známka přítomnosti zánětlivého procesu. Erytrocyty v ejakulátu by neměly být.

Abnormální spermie

Neměli bychom si myslet, že všechny samčí spermie jsou "hezké", a to vše jako výběr. Není tomu tak: mezi nimi najdete spoustu "hrnců" s různými vadami. Například s zakřivenou hlavou nebo dokonce bez hlavy. Existují spermie se dvěma ocasy. Není tu nic fatálního, v spermatu každého muže existují takové "vzteky". Otázkou je jejich počet. Podíl abnormálních spermií by neměl překročit 50% jejich celkového počtu.

Výsledky spermogrammy - diagnóza lékaře

  • Normozoospermie - ejakulát "se ctí" odolá všem testům.
  • Oligozoospermie - spermie jsou málo - méně než 20 milionů v 1 ml.
  • Teratozoospermie - velké množství spermií s abnormální hlavou a ocasem (více než 50%).
  • Astenozoospermie - nízká mobilita v rámci běžného tvaru a počtu spermií (pod těmito dvěma faktory, o kterých jsem psal o něco dříve v kapitole „sprematozoidov Mobility“).
  • Oligoastenoteratozoospermie je kombinací tří výše uvedených abnormalit.
  • Azoospermie - úplná absence spermií v ejakulátu.
  • Aspermie je úplná absence spermatu.

A na závěr, ještě jednou si všimnu, že k předání ejakulátu - nikoliv pole k překročení. Kvalita spermií závisí převážně na životním stylu jednotlivce. Kouření a zejména alkohol jsou pro ni škodlivé. Totéž lze říci pro řadu léků, například některé antidepresiva, trankvilizéry, antihypertenzivní léky (zejména klonidin), neuroleptiká.

Co je spermogram?

Zajímavé články

Komentáře

Ano, článek je skutečně kognitivní. Můj manžel i já máme toto, a tak bych se ráda zeptala, jestli mu v tom mohu pomoci? Nebo musí dělat všechno sám?

Dobrý den, Vika!
Tato nuance by měla být vyjasněna administrací klinice nebo laboratoře, kde plánujete provést analýzu.
Postarejte se o sebe.

Byli jsme posláni na analýzu, nevím, chci nabídnout, abych pili to.

Mimochodem, existuje tolik lidí, kteří nemají spermie aktivní, a proto ženy trpí, protože se chtějí stát matkou. A ne všichni muži to chápou, že problém je v nich a že je třeba je vyřešit. Obvinil svou ženu, že říkají, že s ní je všechno špatné. Na mne v tomto plánu manžel dobrotivý, řekla jsem nebo řekla, že je nutno prověřit společně, bez jakýchkoliv námitek se začalo zkoumat. A nikoli marně. Problém v jeho spermatu byl. Pravda, kterou mu navrhoval lékař, pomohla zlepšit její kvalitu a brzy jsme se stali rodiči. Takže když teď čtu ve fórech, kde dívky píšu, že ji manžel obviňuje, že ji nedokáže dělat, dokonce i její manžel začne odporovat a říkat, že by člověk neměl vinit svou ženu za nic, jsou sami dobří.

Spermogram: příprava, dekódování, indikátory a odchylky

Spermogram je vizuální, mikroskopická a fyzikálně-chemická studie ejakulátů muže v reprodukčním věku. Umožňuje objektivně posoudit kvalitu a množství semenné tekutiny a jejích součástí. Výsledky nám umožňují dospět k závěru nejen o schopnosti hnojení, ale také o celkovém pohledu na sexuální zdraví člověka.

Když spermogramy vyhodnotí následující parametry:

  • morfologické charakteristiky;
  • počet a pohyblivost spermií;
  • stupeň viskozity;
  • přítomnost, počet a typ leukocytů;
  • zkapalňovací čas;
  • přítomnost a vzhled nedokonalých buněk;
  • barva a objem spermií;
  • úroveň pH.

V případě potřeby se provádí analýza biochemie.

Spermogram je hluboce komplexní studie, ve které lze identifikovat možné patologie reprodukční soustavy, zánětlivé procesy a infekční nemoci.

Důležité! Postup pro provedení testu je naprosto bezpečný. Ale právě tato studie pomůže zjistit onemocnění v počáteční fázi. Časem začala léčba zárukou úplného zotavení.

Indikace pro spermogram

Výzkum jmenuje v těchto případech:

  • při absenci koncepce s pravidelnou sexuální aktivitou po celý rok;
  • vyšetření člověka při plánování těhotenství;
  • s onemocněními vedoucími k neplodnosti (zánět varlat, poranění pohlavních orgánů, varikokéla, hormonální poruchy);
  • při vyšetřování a preventivním vyšetření;
  • v rámci programu umělé inseminace nebo IVF;
  • během léčby.

Omezení a kontraindikace

Studie se nekonala:

  • po stresu nebo těžké fyzické práci;
  • pokud se za poslední dva měsíce zvýšila teplota člověka na 38-39 stupňů;
  • po masáži prostaty;
  • po užívání antibiotik za poslední tři měsíce;
  • s uretritidou, orchitidou, cystitidou a prostatitis;
  • hned po pohlavním styku;
  • s exacerbací chronických patologií;
  • po koupeli a horkých lázních;
  • s ARI;
  • po podání léků nebo alkoholu

Příprava na studium a postup

Pouze pokud jsou splněny určité podmínky výcviku, získáte nejpřesnější výsledky.

Před provedením testu je třeba dodržovat následující doporučení:

  • sexuální abstinence od dvou dnů do týdne. Patří sem masturbace. Během této doby bude tělo vyvinout dostatek spermií k získání nejpřesnějších indikátorů;
  • pokud existují příznaky virové choroby nebo nachlazení, měli byste odložit provedení analýzy;
  • přinejmenším po dobu jednoho měsíce odmítnout kouřit, konzumovat alkohol, drogy a drogy;
  • vyhnout se psychickému a fyzickému stresu;
  • odmítnout návštěvu sauny nebo lázně.

Sperm pro analýzu se získá masturbací. Pro shromažďování materiálu použijte speciální lékařský kondom nebo sterilní nádobu. V případech, kdy není možné získat fyziologicky spermie, je to pomocí nástrojů.

Důležité! Pokud se materiál shromažďuje doma, odevzdá se do laboratoře nejpozději hodinu po odběru. V tomto případě by měl být v prostředí blízké teplotě těla.

Normální počet spermií

Typy spermogramu jsou rozděleny v závislosti na objemu výzkumu:

  1. Základní. Vykonává se podle norem WHO včetně všech klíčových indikátorů.
  2. MAR-test. Určuje přítomnost antispermových protilátek různých tříd, které ničí spermie.
  3. Morfologická analýza, nebo spermogram podle Krugera.

Rozšířený spermogram - všechny tři druhy dohromady. Přiřadit, pokud během základní studie byly zjištěny odchylky.

V některých případech je také předepsána biochemická analýza spermií.

Fáze-kontrastní mikroskopie a speciální barviva-hematoxylin se používá k hodnocení funkce a struktury spermií.

Kritéria WHO

Ukazatele jsou definovány WHO a zahrnují:

  • objem ejakulátu více než 2 ml;
  • Ihned po získání spermatu je viskózní;
  • po maximálně půl hodině dochází ke zkapalňování;
  • viskozita není větší než 2 cm;
  • kapalina má bílo-šedou barvu;
  • specifický zápach;
  • PH 7,2 až 8,0;
  • sperma oblačno, ale v něm není žádný sliz.

Mikroskopické indikátory normy

Při mikroskopickém vyšetření určete tyto ukazatele:

  • v 1 ml spermií by mělo být obsaženo z 20 ml spermií;
  • mobilní zařízení by mělo být nejméně 25%;
  • bez lepení a velkých klastrů;
  • pevné buňky spermií by měly být menší než polovina;
  • leukocyty - ne více než 1 milion;
  • více než 50% všech buněk by mělo být normální spermie;
  • více než 30% by mělo být spermie s normální strukturou hlavy;
  • v ejakulátu by nemělo být větší než 2-4% buněk spermatogeneze.

Dekódování spermogrammy

Výsledky studie jsou hodnoceny odborníkem s přihlédnutím k dalším klinickým údajům. Každý pacient má však právo nezávisle porovnávat indikátory s doporučeným standardem WHO.

  1. Optimální doba abstinence je 2-7 dní. V ideálním případě 4 dny. Při opakovaném podání se doporučuje stejné období abstinence, stejně jako před prvním postupem.
  2. Normální objem spermií je od 2 do 5 ml.
  3. Obvykle by barva ejakulátu měla být bílá-šedá.
  4. Index kyselosti by měl překročit 7,2.
  5. Ejakulát v normě by měl zkapalnit hodinu.
  6. Při normální viskozitě by délka vlákna při oddělení od pipety neměla přesáhnout 2 cm.
  7. V 1 ml ejakulátu by mělo být více než 20 milionů spermií.
  8. Celkový počet spermií by měl činit 40 milionů.
  9. Počet strukturálně normálních spermií by měl být od 40 do 60% všech buněk.
  10. Ejakulát by měl obsahovat alespoň 50% živých spermií.
  11. Aglutinace v spermogramu by neměla být.
  12. Ejakulát by neměl obsahovat více než 1 milion leukocytů.
  13. Erytrocyty by neměly být stanoveny.
  14. Mírné množství může obsahovat hlen.

Pozor prosím! Neexistuje žádný ukazatel, který by plně potvrdil absolutní neplodnost nebo naopak dokonalé zdraví člověka. Analýzu indikátorů může provádět pouze kvalifikovaný odborník s ohledem na řadu dalších faktorů.

Možná porušení a příčiny

Po analýze se mohou vyskytnout odchylky v složení spermatu, stejně jako změny jeho vzhledu, barvy a zápachu.

Porušení může naznačovat přítomnost určitých problémů v těle mužů:

  • Oligospermie- je-li objem ejakulátu menší než 2 ml. Toto onemocnění může být způsobeno nedostatečnou aktivitou doplňkových genitálních žláz, prostaty, retrográdní ejakulace, snížené průchodnosti genitálního traktu, krátké období abstinence a nedostatečného vývoje sexuálních charakteristik.
  • Žlutozelený odstín spermatu může být známkou žloutenky.
  • Snížení nebo zvýšení kyselosti je příznakem zánětu semenných váčků nebo prostaty.
  • Viskózní ejakulát komplikuje pohyb spermií a zpomaluje je do vaginy, což drasticky snižuje pravděpodobnost oplodnění. Příčiny pomalého zkapalňování - nedostatek enzymů nebo zánět vedlejších genitálních žláz.
  • Polysooospermie - zvýšení počtu spermií o více než 120 miliónů Příčinou odchylky mohou být endokrinní poruchy, účinek záření a toxinů, imunitní patologie, narušení krevního oběhu pohlavních orgánů, zánět.
  • Asthenozoospermie - výrazné omezení motility spermií. Důvody jsou stejné jako v předchozím odstavci.
  • Nekrospermie - přítomnost mrtvých spermií v spermiích. Vyskytuje se v důsledku infekčních onemocnění, stresu nebo pod vlivem toxinů.
  • Zvýšené bílé krvinky poukazují na zánětlivé procesy genitálií (uretritida, prostatitida, vesikulitida, orchitis, atd.).
  • Oligozospermie- prudký pokles počtu spermií v ejakulátu.
  • Teratospermie - nízké množství spermií s normální strukturou.

Důvody pro snížení počtu spermií

Hlavní důvody pro snížení počtu spermií v ejakulátu:

  • nemoci močového měchýře (kryptorchidismus, varikokéla, poranění pohlavních orgánů, prostatitida, orchitis);
  • dlouhodobé vystavení vysokým teplotám;
  • endokrinní poruchy;
  • horečka;
  • genetické poruchy;
  • působení toxinů.

Příčiny snížení motility spermií

Hlavní faktory nízké motility spermií:

  • antibiotická léčba;
  • na sobě pevné spodní prádlo;
  • ionizujícího záření a elektromagnetických vln;
  • alkoholismus a kouření;
  • sedavé práce;
  • beriberi;
  • časté používání maziv;
  • stres.

Způsoby zlepšení spermogramu

Realizace některých doporučení může výrazně zlepšit kvalitu spermogramu.

  1. Vyhněte se přehřátí.
  2. Vezměte léky předepsané lékařem, abyste zlepšili spermogram.
  3. Odstranění kouření, užívání alkoholu a léků.
  4. Včas léčbu endokrinních a urologických onemocnění.
  5. Dodržujte režim dne.
  6. Dodržujte zásady zdravé výživy.
  7. Cvičení, které zahrnuje cvičení pro svaly pánevního dna a břicha.
  8. Zajistěte pravidelný sexuální život.

Pro zlepšení kvality ejakulátu může lékař předepsat biologické doplňky obsahující vitaminy a aminokyseliny včetně karnitinu. Přísady se aktivně používají při přípravě IVF a při léčbě těžké oligoasthenozoospermie.

Spermogram je nezbytná studie pro stanovení přesné diagnózy a příčiny onemocnění.

Radevich Igor Tadeushevich, sexuálně-patologický androlog z první kategorie

Celkově, 1560 zhlédnutí, 2 zhlédnutí

Spermogram

Spermatogeneze je proces vývoje samčích zárodečných buněk, vede k tvorbě spermií. Spermatogeneze začíná pod vlivem pohlavních hormonů v pubertě teenager a pak běží nepřetržitě, a většina lidí - téměř až do konce života.

Proces dozrávání spermií dochází v rámci spletitých semenných kanálků, které tvoří více než 90% objemových dospělé varlatech Dospělý muž a trvá 74 dnů.

V spermogramu zdravého muže, společně s normálními, patologickými formami spermatozoidů, ale ne více než 20-25%. Přebytek tohoto počtu může vést k neplodnosti nebo k vrozené deformitě plodu. Při patologii v ejakulátu klesá počet normálních spermií a počet pohyblivých forem se může snížit.

Vývoj nestandardních spermií. Jaký je důvod?

Hlavní příčiny vzniku špatných spermií zahrnují:

  • přehřátí varlat (způsobené těsným spodním prádlem, nachlazeními, jít do lázně atd.);
  • špatné celkové zdraví, špatná výživa;
  • zneužívání alkoholu a kouření, drogy;
  • emoční stres;
  • příliš dlouhá abstinence (vede k nárůstu počtu abnormálních spermií);
  • vzácný pohlavní styk (frekvence sexuálního styku 1-3 krát týdně, podle různých odhadů dává pravděpodobnost koncepce 32-84%);
  • příliš častá ejakulace (plodnost se snižuje s intervalem v pohlavním styku méně než 12 hodin a více než 7 dní).

Co je spermogram?

Sperma - (spermie + řecký gramma - zaznamenávání ;. synonymum - spermiogramu), rozvinutého úplnou analýzu semene (fyzikální vlastnosti, chemické a buněčné složení, atd), čímž se možnost zhodnocení schopnosti mužskou plodnost.

Mezi charakteristiky spermogramu patří následující ukazatele (pro každou z nich jsou uvedeny jejich normální hodnoty):

  • množství ejakulátu - 2-5 ml
  • barva - mléčně bílá
  • vůně kaštanu
  • pH = 7,2 - 7,4
  • Doba zkapalnění - 20-30 min
  • viskozita - 0-5 mm
  • počet spermií v 1 ml je 60-120 milionů / ml
  • počet spermií v celém ejakulátu - 120-600 milionů
  • mobilita, aktivní mobilita - 60-70%
  • Pomalý - 10-15%
  • fixní - 20-25%
  • počet živých spermií je 70-80%
  • počet mrtvých - až 20%
  • patologické formy, celkové procento - až 20%
  • buněk spermatogeneze, celkové procento - 1-2%
  • leukocyty - až 10 v zorném poli
  • erytrocyty - ne
  • epitelu 2-3
  • Krystaly Bechter - individuální
  • lecithin zrn - mnoho
  • sliz - ne
  • spermaglutinace - ne
  • mikroflóra - ne
  • Speciální testy odolnosti - 120 min a více
  • Rychlost pohybu spermatu - 3 mm / min
  • metabolická aktivita - 60 minut nebo více
  • únava - procentní podíl pohyblivých forem klesá o 10% po 1 hodině, po 5 hodinách - o 40%

Je-li pacient seznámen s výsledky spermatu, musí vědět následující. Každý jednotlivý charakteristika spermií výrazně časem měnit. Vodicí WHO poskytuje zajímavé výsledky studie. Plán koncentrace spermatu mužů, kteří se po dobu dvou let dvakrát týdně dělá analýzy spermatu. Koncentrace v rozmezí od 120 milionů / ml (vynikající spermií) na 15 milionů / ml (oligospermie). To je důvod, proč je reprodukce obecně přijímáno, že analýza třeba zkoumat spermie dvakrát v intervalu nejméně dva týdny, a v případě, že významné rozdíly v parametrech - třikrát.

Nejsou vždy znakem onemocnění odchylka od těchto vlastností v jednom či druhém směru. Pouze komplexní hodnocení získaných údajů a jejich vzájemné vztahy umožňují zhodnotit schopnost člověka hnojit. V tomto spermogramu může být nejen použito k identifikaci neplodnosti, ale také poskytuje příležitost posoudit i další patologické abnormality ve zdraví mužů.

Dodávka spermatogramu

K spermatu pro analýzu musí člověk splnit některé jednoduché požadavky. Před podáním spermogramu je nutné absolutně se zdržovat sexuální aktivity nejméně 3-4 dny, ale ne více než týden. Během dnů abstinence byste neměli pít alkohol (dokonce ani pivo), léky, pot, koupat se (umýt se nejlépe ve sprše). Sperma je nejlépe získána v laboratoři masturbací nebo přerušovaným sexuálním stykem. Spermie nelze získat v kondomu, od kontaktu s gumou a látky, které jsou zpracovány kondomu spermie ztratí jejich pohybu uvnitř 15-20 minut. Nejlepší je provést analýzu spermogramu ve stejné místnosti jako laboratoř. Chlazení spermií vede ke zkreslení jeho parametrů. Optimální teplota, aby nedošlo k usmrcení spermií, je 20-37 ° C. Je velmi důležité, aby veškerá ejakulovaná sperma v plném rozsahu spadla do laboratorních nádobí. Ztráta alespoň jedné části (zejména první) může významně narušit výsledek studie. Splnění všech těchto požadavků pomůže předejít chybám v parametrech spermogramu. To je zvláště důležité při hodnocení spermatu u mužů s nedostatečnou spermatogenezí a starších osob. Pokud jsou parametry spermogramu vysoké, můžete se omezit na jednu analýzu. Za přítomnosti patologických změn v ejakulátu je nutná dvojnásobná, trojnásobná analýza s intervalem týdne.

Potenciálnost a plodnost: existuje vztah?

Je důležité si uvědomit, že schopnost člověka není ukazatelem jeho plodnosti, tj. schopnost plodit. Často ženská důvěra v dobrou rodičovskou funkci svého manžela je založena pouze na vysokém odhadu jeho sexuální síly. Nicméně, to je často velmi slabá síla v kombinaci s nádherným spermie plodnost, a vice versa - majitel spermií, aniž by spermie mohou mít vysokou účinnost. Obvykle je pro tuto kategorii mužů velmi obtížné získat analýzu spermií, zejména s malou zkušeností s neplodným sňatkem. Je třeba ukázat pevnost, posilovanou znalostí toho, co bylo právě řečeno.

Ne vždy normální spermogram svědčí o nedostatku mužských problémů s plodností. Dalšími kroky při zjišťování plodnosti mužů by měla být analýza antispermových protilátek (mužů i žen).

Interpretace výsledků spermogramu, klasifikace indikátorů ejakulátu

PH je poměr negativních a pozitivních iontů.

Viskozita (konzistence) se měří v centimetrech nitě, při které se vytvoří kapka a oddělí se od pipety nebo speciální jehly.

Schopnost pohybu se hodnotí čtyřmi hlavními skupinami:

  1. Aktivní mobil s přímočarým pohybem (A)
  2. Bez pohybu s přímočarým pohybem (B)
  3. Bez pohybu s vibračním nebo rotačním pohybem (C)
  4. Pevná (D)

Morfologie - tento obsah v spermiích ejakulátu má normální strukturu a je schopen hnojení.

Buňky spermatogeneze - to jsou buňky epitelu semenných kanálků varlat.

Aglutinace spermií - to je slepení spermií mezi sebou, což brání jejich translačním pohybům.

Amyloidní těla jsou tvořeny v důsledku stagnace sekrece prostaty na různých místech. Množství se nezapočítává.

Lecitinová zrna Vyrobeno z prostaty. Množství se nezapočítává.

Co je spermogram a co to ukazuje? Co dělat za přítomnosti patologických forem?

Když manželský pár nemůže představit dítě, mnozí věří, že důvod spočívá ve stavu zdraví ženy. Ve skutečnosti to není vždycky případ. Asi 40% případů se týká mužské neplodnosti. Z tohoto důvodu by měl být průzkum o nemožnosti otěhotnění předat oběma manželům.

Komplex vyšetření pro ženu je velký a časově náročný. Člověk je často dost jen pro to, aby pro spermogram předal vzorek spermií. V tomto článku vám řekneme, jak se tato analýza provádí, jaké jsou její normy, jak dešifrovat výsledek a co dělat, pokud skutečné výsledky nejsou daleko ideální.

Co to je?

Pokud bychom rozšířit slovo „semeno“ na dva řeckého základu ( „spermií» - σπέρμα a „gram» -γράμμα), je doslova lékařský termín označuje záznam o osivo ". Ve skutečnosti je tato laboratoř studie, spermatu analýza, která vám umožní zjistit, jak je užitečné oplodnit ženské vajíčko.

Analýza umožňuje zjistit některé z kvantitativních a kvalitativních ukazatelů mužské spermie, která dává lékaře, který diagnostikuje, tvrdit, zda manželské neplodnosti samců, zda mužských chorobami reprodukčního systému.

Studie je přiřazen nejen zástupci silnějšího pohlaví, jehož žena nikdy nemůže otěhotnět nebo trpí rekurentní potratů a potratů, ale také lidi, kteří se chystají stát dárce spermií a muže, kteří si přejí, aby zmrazení jejich reprodukční buňky do budoucna (kryokonzervace se doporučuje těm, kteří v mladém věku, jde do život ohrožujících vojenských misí, pracuje na místech s vysokou úrovní záření a je za jiných okolností, které mohou nepříznivě ovlivnit možnosti m Muži v budoucnosti mají děti).

První v dějinách lidského spermogramu vedl legendární vědec Levenguk, tvůrce mikroskopů, v 17. století. Je pravda, že jeho výzkum byl povrchní. Pouze poukázal na skutečnost, že řada představitelů silnějších sexuálních buněk v ejakulátu se pohybuje mnohem aktivněji než ostatní. Trvalo to zhruba 300 let, než lidé formulovali své práce.

Pouze na počátku 20. století existovaly jednotné požadavky na kvantitativní ukazatele semenné tekutiny u mužů. Byla několikrát revidována Světovou zdravotnickou organizací a poslední změny provedené v roce 2010.

Na celém světě standardy spermogramu nezpůsobují pochybnosti. Rusko však má vlastní praxi, odlišnou od světové. Takže jen část laboratoří, která mohou zkoumat sperma, pracuje podle standardů WHO. Zbytek - jejich standardy a požadavky, stejně jako kritéria pro posuzování a porozumění patologii a normě.

Proto jsme chtěli tento článek začít s jedním důležitým přáním. Před porovnáním výsledků spermogramu se standardy WHO uvedenými níže, uveďte v laboratoři, kde byla provedena analýza, zda pracuje podle těchto norem. Pokud tomu tak není, můžete se zeptat na specifické normy tohoto laboratoře.

Odborníci v oblasti reprodukční medicíny jsou si jisti, že v blízké budoucnosti budou všechny laboratoře Ruska procházet světovými standardy, ale to se stane později.

Proč je analýza a jak ji užívat?

Spermogramma je potřebná, aby zjistila, kolik člověk má vysokou plodnost, tedy schopnost oplodnit. Studie je pod mikroskopem. Diagnostika určuje množství, kvalitu a některé další vlastnosti spermatu.

Někdy je zapotřebí dalších testů, jako je test MAP, který umožňuje identifikovat specifické imunologické procesy - produkci protilátek proti spermatozoům. Někdy lékař potřebuje biochemické údaje o ejakulátu, porozumět genetické hodnotě, kterou nosí spermie, provádí se spermogram s fragmentací DNA. Analýza je připravena v různých laboratořích různými způsoby. V průměru to trvá od 1 do 3 dnů, ale stane se, že podmínky jsou zpožděny, například pokud je vyžadován genetický výzkum.

Aby výsledky byly spolehlivé, měl by člověk znát pravidla, kterými se provádí analýza. Jedná se o dodržování doporučení před předáním:

  • Po 3-6 dnech by měl muž omezit sex a neměla masturbovat. Během této doby dostatek dospělých krevních buněk představí jejich průměrné číslo. Zdržet před spermií muset vzdát to zadaný počet dnů, protože dlouhodobá abstinence se také negativně projevuje ve složení ejakulátu, po delším abstinence spermie hustá, viskózní, takže je obtížné studovat.
  • Týden před předáním se člověk musí zdržet slunění a návštěvy solária, od pěší turistiky až po saunu, saunu a jakékoliv tepelné účinky na genitálie. Výměna sedadel v autě by také neměla být zapnuta.
  • Týden před doručením není nutné, aby alkoholické nápoje a dokonce léky hodně kouřily. Doporučuje se odmítnout užívání léků, pokud je to nemožné, je lepší převést analýzu na jinou dobu. Vliv antibiotik, hormonů a jiných léků na kvalitu spermií může být zničující.
  • Obvykle se analýza provádí masturbací. Toho lze dosáhnout jak v podmínkách kliniky, tak doma, kde je člověk psychologicky jednodušší a lépe známý. V klinice pro sběr ejakulátu je vydán speciální obal pro biomateriály. Pro domácí sbírku může být také vydán takový kontejner nebo lékařský kondom bez lubrikantů a cizorodých látek, ve kterých může člověk provádět normální plný sexuální styk. Nejvhodnější reprodukční lékaři považují první metodu, při které člověk provádí testy na klinice ve speciální nádobě.
  • Shromážděné některým z metod ejakulátu je co nejdříve důležité doručit do laboratoře - je to žádoucí do 1 hodiny. Při přepravě je důležité mít na paměti, že semeno by mělo mít teplotu blízkou tělesné teplotě. K tomu je možné použít speciální termotěsní nádobu. Můžete si je koupit v lékárně nebo ji získat na klinice, s níž máte smlouvu o vyšetření.

Zkontrolujte, zda je sperma v domácím prostředí nemožná. Ale patologii můžete podezřením provést domácí test SpermCheck. Test a instrukce k němu lze zakoupit do lékárny, provádění není mnohem obtížnější než obvyklý těhotenský test. Ovšem testovací systém určuje (ne příliš, mimochodem přesně) pouze množství spermií v ejakulátu (přibližně).

Neplodnost také mohou být spojeny nejen s kvantitativními poruchami, ale i kvalitativní (abnormality ve struktuře zárodečných buněk existuje odchylka funkčnosti), a proto neexistuje spermogramme alternativy.

Co ukazuje?

Spermogram poskytuje představu o mikroskopických a makroskopických vlastnostech reprodukčních buněk daného muže. Všechny parametry, které jsou vyhodnoceny v laboratoři podle norem WHO, jsou uvedeny níže.

Množství, objem

Tento ukazatel je velmi důležitý nejen pro stanovení úrovně plodnosti, kolik pro správné provádění všech laboratorních manipulací s ejakulátorem. Měří se speciální pipetou s odstupňovanou stěnou. Určuje také viskozitu spermií.

Pro normální vyšetření je zapotřebí alespoň 1,5-2 ml semenné tekutiny. Objem závisí na množství specifické tekutiny, kterou tvoří semenné váčky a prostatická žláza.

Nedostatek tekutin může hovořit o problémech s těmito částmi mužského reprodukčního systému. Čím méně období abstinence, tím méně semen je uvolněno.

Doba zkapalnění

Sérum je typické ke zkapalnění, stává se víc tekutinou, když prochází určitou dobu od okamžiku ejakulace. Tentokrát se nazývá doba zkapalňování. U všech mužů to je jiná, fluktuace jsou významné - od 15 minut do hodiny. Někdy s určitými patologiemi se spermie vůbec nesmí zředit.

Viskozita je určena délkou "vlákna", která zůstává, když se laboratorní skleněná tyč dotkne spermatu, když je nástroj vyzdvižen. Je-li více než 2 centimetry, považuje se spermie za viskózní.

Speciální protein zajišťuje nehybnost a nečinnost spermií, zatímco jsou v genitálních žlázách člověka. Pod působením šťávy prostaty se protein rozpouští, "játra" se stávají aktivními a mobilní.

Pokud nedojde k zkapalňování, lékař bude mít podezření na patologii prostaty. Zkapalnění spermií v laboratoři pomáhá některým enzymům, které se přidávají uměle, k vyhodnocení zbývajících parametrů.

Stupeň kyselosti

Tento indikátor je určen speciálními indikátory z papíru nebo speciálního zařízení: pH zdravého muže je vyšší než 7,2. Nedostatečná kyselost snižuje schopnost spermií rozpouštět plášť vajec během implantace, čímž snižuje plodnost.

Vůně a barvy

Pach neplodnosti není posuzován. Tento parametr nemá žádnou speciální diagnostickou hodnotu, ale je i nadále poukazují na závěr analýzy spermatu, což způsobuje spoustu otázek z manželů a generuje velké množství mýtů o vůni komunikace a schopnost mužskou plodnost. Neexistuje žádné spojení.

Říkají, že vůně je "specifická" jen podle tradice, zvykem, protože se vždycky začíná takhle. Zvláštní pozornost by neměla být věnována tomuto parametru.

Stejným pochybným parametrem je barva spermií. Předpokládá se, že u zdravého muže by měl být bílý nebo šedivý. Růžové, nažloutlé, nazelenalé odstíny mohou mluvit o patologii - nečistotách krve, hnisu. Spermogram však přesně odpovídá na otázku přítomnosti a nepřítomnosti látek na úrovni buněk, takže není nutné vyhodnocovat barvu zvlášť. To je naznačeno, stejně jako vůně, více jako pocta k lékařským tradicím.

Ve spravedlnosti je třeba poznamenat, že se na spermie pachučí speciální enzym - spermie. Jeho funkce v medicíně a vědě jsou stále neznámé. Ale někteří lékaři říkají, že zápach může být použit k posuzování zdraví prostaty, která produkuje tuto velmi spermínu. O této metodě diagnostiky prostatických problémů neexistují žádné oficiální důkazy.

Počet spermií

Počet zárodečných buněk se počítá v 1 ml kapaliny a také v celém objemu ejakulátu. Nemyslete si, že lidé myslí "naživu". Bylo by to nemožné, protože v 1 ml jejich milionů. Počítání probíhá pomocí zvláštních čítacích komor.

Pro urychlení procesu matematických výpočtů může laborant použít spermie na sklo o rozměrech 22x22. U kapky spermií na takovém skle, kdy je mikroskop zvětšen o 400, se v poli výhledu objeví počet buněk, které budou hovořit o počtu buněk v 1 mililitru. Například lab technik uvidí 20 buněk, což naznačuje přítomnost 20 milionů buněk v 1 ml.

Některé laboratoře jsou spermanalizatory - speciální mikroskopy s integrovanou kamerou, které samy o sobě jsou pevné a počtu zárodečných buněk v ejakulátu. V tomto případě, je-li spermie je malá, a řídí pouze vidět jednotlivé sledoval zástupce v zorném poli mikroskopu, spermie je umístěna do centrifugy a zkoumat počet buněk v sedimentu.

Celková mobilita buněk

Svojí schopností se pohybovat a nakonec dosáhnout svého ceněného cíle - vajíčka, všechny spermie jsou rozděleny do 4 skupin, označených velkými písmeny od A do D.

Nejvíce přetrvávající a účelné jsou buňky kategorie A. Lékaři je popisují jako progresivní aktivní mobilní zařízení. Tyto sexuální buňky se pohybují pouze přímým a dostatečně rychle, rychlostí 25 mikrometrů za sekundu. To znamená, že během dvou vteřin má taková selektivní "zhivchiki" čas překonat vzdálenost, která se rovná jejich vlastnímu růstu.

Kategorie spermií B se liší od svých elitních společníků pouze v rychlosti, je o něco nižší. Ale směr jejich pohybu je také - jen přímý a bez mikrometru po stranách. Předpokládá se, že oplodnění samčích zárodečných buněk ve stavu je pouze spermie s kategorií mobility A a B.

C-buňky se mohou chovat jinak. Nebo přesunout na jednom místě nebo přesunout chaoticky, ne dopředu, kruhy, kličkování, a tak dále. D. Nazývají se neprogresivního se pohybující, a jen malá naděje na oplodnění spermií jsou nezpůsobí.

"Obyvatelé" poslední kategorie D se vůbec nepohybují.

Pro koncepci je důležité, aby v spermatu budoucího otce alespoň čtvrtina zárodečných buněk kategorie A. Je-li toto číslo menší, analyzuje je laboratorní asistent spolu s "kolegy" kategorie B.

Zdravý spermogram bude považován za takový výsledek, u kterého se v spermatu člověka objeví alespoň 50% "návnady" kategorie A a B v celkovém počtu.

Schopnost buněk zárodečných buněk se pohybovat je také monitorována spermalizátory nebo počítáním komor. K tomu dochází současně s počítáním jejich počtu.

Morfologie spermií

Jedná se o rozšířenou studii struktury spermií. Mikroskopicky doktor zkoumá, jak jsou složeny mužské pohlavní buňky. Jsou hodnoceny tvar a struktura hlavy, krčku, střední části, ocasu a vzhledu spermatu.

Nejčastěji se používají Kruegerovy rigidní kritéria, podle kterých jsou strukturní znaky buněk porovnávány se standardem a jakákoli hraniční hodnota se vztahuje na kategorii patologie, buňka se vyřadí.

Hlava spermatozóna by měla být v singulární, ploché a oválné. Neměla by být komprimovaná, kuželovitá. Rozměry hlavy v délce - 4-5,5 mikronů, šířka - 2,5-3,5 mikronů.

Zvláštní pozornost je věnována akrosomu v hlavové struktuře. Neměla by mít vakuoly, měla by zabírat asi polovinu plochy hlavy.

Cervikus spermatozoidu by měl být hladký, malý, ne více než 1 mikron. Je důležité, aby byl pevně a bezpečně spojen s hlavou, což eliminuje pravděpodobnost odtrhávání ocasu. Připojení musí být v pravém úhlu.

Chvost nebo vlajka je nejdelší částí sexuální buňky mužského pohlaví. Mělo by to zabírat ne méně než 90% délky celého spermatu. Ocas by měl být jeden, dokonce, mírně se zužující ke konci. Křivé ocasy, krátké nebo zlomené vlaječky, jako patologie hlavy, střední část buňky jsou základem pro zabíjení.

Nemyslete si, že zdravý muž nemá vadné spermie. Vždy je spousta. WHO v různých dobách doporučila přítomnost abnormálních morfologických buněk v rozmezí od 50 do 70%.

Kritéria Kruger jednoznačně tvrdí, že podíl spermatozoidů s vadami může být až 85%. Aby člověk přirozeně pochopil, je nezbytné, aby člověk měl alespoň 14-15% standardních, ideálních, dokonale zdravých a morfologicky správných spermií.

Životaschopnost

Tento parametr označuje počet živých zárodečných buněk v ejakulátu. Pokud je spermie mobilní, pak je určitě naživu. Ale pevná buňka může být buď živá nebo mrtvá.

Je považováno za normální, pokud v spermatu člověka existuje nejméně polovina živých buněk různých kategorií mobility (A, B a C). Kategorie D buňky jsou nepohyblivé, ale jejich životně důležitá aktivita je potřebná pouze v případě, že zbývající živé buňky jsou méně než 50%.

Chcete-li pochopit, zda je "živá věc" naživu, zhodnoťte stav její vnější membrány. Po smrti buněk je narušena celistvost tohoto pláště. Do vzorku se přidá eosin barviva. Nemůže vstoupit do živých spermií celou membránou, ale snadno proniká do mrtvých buněk, jejichž plášť je již zlomený. Taková spermie se stává růžovou pod účinkem barviva.

Další metoda je založena na umístění vzorku spermatu do hypotonického roztoku. Živé a živé buňky se začínají zvětšovat, zvětšovat se, jejich ocasy se začnou otáčet do smyček a mrtví nereagují žádným způsobem. V obou směrech je výsledek vyhodnocen pomocí mikroskopu.

Zaoblené buňky

Vedle spermií v končetinách obsahuje samčí sperma jiné buňky, které nejsou genitální. Jsou nazývány kulaté nebo kulaté. To zahrnuje především dva typy buněk - leukocyty a nezralé bunky spermatogeneze.

Světová zdravotnická organizace původně navrhla určit jejich koncentraci, věřit, že by to mohlo naznačovat například nárůst leukocytů v spermatu. Později organizace sama zrušila své pokyny, a poznala, že koncentrace kulatých buněk nemá velký diagnostický význam. Některé laboratoře i nadále běžně vyplňují tento sloupec formuláře spermogramu, ale nevěnují pozornost.

Nezralé buňky, které dosud se stanou spermiemi, se také nacházejí v absolutně každém muži. Jejich počet se může lišit, není konstantní a celková koncentrace takových kulatých buněk je také rozpoznána jako neinformující. Pokud je to určeno, je výlučně "zvykem".

Leukocyty

Leukocyty v spermiích jsou v každém. Důležité je, kolik je jejich počet. Pokud jsou tyto buňky detekovány více než 1 milión v 1 mililitru semenné tekutiny, pak s vysokou pravděpodobností člověka mají zánětlivé procesy v prostatické žláze nebo semenných váčcích.

Pro detekci leukocytů použijte metodu barvení spermií a poté je studujte pod mikroskopem. To je jediný způsob, jak odlišit leukocyty od buněk, které se brzy stanou spermatozoidy, ale zatím jsou rudimentární kulaté buňky.

Antispermové protilátky

lidské tělo, stejně jako ženské tělo může vyvinout protilátky na spermie, a to značně komplikují počít dítě, protože imunitní systém by prostě zničit Mužský pohlavní buňky specifických protilátek, pokud jde o sperma jako hrozbu. Taková imunita se může vyvinout u infekcí genitálního traktu s análním sexem.

Pokud protilátky napadnou hlavu spermií, pohlavní buňka se nebude moci s vajíčkem spojit. Pokud je záchvaty spermií napadeno, buňka ztratí schopnost pohybu.

Přítomnost takových destruktivních protilátek může naznačovat spermaglutinaci - lepení spermií mezi sebou postiženou částí - hlavami nebo končetinami.

Zjistěte, zda přítomnost protilátek přesně umožňuje MAP test, během něhož se do vzorku spermií přidá droga, což je králičí protilátka proti lidským protilátkám. Pokud droga, nebo spíše silikonové mikročástice, které se jí dostávají, drží na spermatozoidy, s vysokým stupněm pravděpodobnosti mluvíme o imunologické neplodnosti.

Výsledky jsou normální - přepis

Dobré ukazatele zdravého spermogramu vypadají takto:

Předchozí Článek

Urologist