Hlavní
Prevence

Radiační terapie pro rakovinu prostaty: možnosti postupu, následky a komplikace

Rakovina prostaty je sbírka maligních nádorů prostaty, hlavního pohlavního motoru člověka.

Prostatická žláza je zodpovědná za sílu a libido. To přímo určuje sexuální život.

Většina zhoubných nádorů prostaty jsou karcinomy. V pokročilých stádiích je radioterapie prominentním místem v léčbě.

Radiační terapie prostaty: co to je a jaké jsou možné důsledky? Jedná se o vzdálené ozařování karcinomu ionizujícími paprsky. Historicky se používá od počátku dvacátých let na základě rentgenových přístrojů. Ve třicátých letech byla tato metoda uznávána mezi onkolology a velkou experimentální základnou. Zjevná a specializovaná zařízení s paprskem.

O postupu

Radiační terapie pro rakovinu prostaty v počátečních stádiích je předepsána jako další postup, který slouží k ochraně pacienta před možnými metastázami. Je zapotřebí, když je nemožné zavést pacienta do anestézie ve stáří.

Po operaci se používá k čištění chirurgického pole z reziduálních maligních buněk. V pozdějších stadiích účinnost ozařování rakoviny prostaty závisí na tom, že se sousední tkáně podílí na nádoru. Pokud k tomu dojde, radioterapie je účinná pouze pro snížení bolesti.

Na základě komplexního průzkumu, pečlivé dozimetrické přípravy pro radioterapii prostaty a také v závislosti na prevalenci nádorových procesů se rozlišují následující možnosti vzdálené radioterapie pro rakovinu prostaty:

  1. Konformní terapie. Vysoce technický postup. Vyžaduje konstrukci trojrozměrného modelu nádoru. Má vysoké náklady, ale je velmi selektivní z hlediska poškození tkání.
  2. Modulovaná radiační terapie pro rakovinu prostaty. K dispozici ve většině domácích nemocnic. Několik paprsků s různou intenzitou je zaměřeno na nádor podle jeho tvaru.
  3. Protonová terapie. Ožarování nádoru protóny. Má šetrný účinek, ale ve všech případech není účinný.
  4. Neutronová terapie. Je spojena s velkým zatížením těla. Používá se pro agresivní rakovinu.

Všechny tyto metody souvisejí se vzdálenou radiační terapií.

Obvykle trvá léčba 1-3 měsíce, ale lékař může předepsat další zasedání po několik let po hlavním. Pacient je zvolen režim a plán. Nejčastěji se léčba provádí pět dní v týdnu, o víkendech tělo spočívá.

Jak se provádí radiační terapie pro rakovinu prostaty?

Pacient bude muset zaujmout zvláštní pozici na lékařském stole, který je určen lékařem:

  1. Nejčastěji - ležet na zádech s nohama od sebe. Prádlo musí být odstraněno.
  2. Na pokožce v oblasti nádoru bude lékař používat zvláštní známky. Tyto štítky září v rentgenovém záření a pomáhají lékaři přesně zamířit na nádor.
  3. Neměli by být vypláchnuty, ale pokud jsou opotřebené, terapeut přidá nové.
  4. Standardní sezení trvá od deseti minut do jedné hodiny, nicméně je zde více.
  5. Během léčby je zakázáno se pohybovat. Terapeut může pacienta upevnit pomocí popruhů a kravat.

Provádění dálkové radiační léčby samo o sobě nezpůsobuje bolest. Během ozáření mohou někteří pacienti usnout. Pokud to dovolí zdravotní stav, dálková radiační terapie prostaty se provádí na ambulantním základě. Mnoho pacientů nadále pracuje a doma stráví noc.

Radiační terapie pro rakovinu prostaty - důsledky

Dokonce i selektivní radiační léčba prostaty poškozuje sousední zdravé tkáně a narušuje metabolismus. Proto by mělo být během těhotenství i po ozařování prostaty obnoveno.

Radiační terapie pro rakovinu prostaty - důsledky a doporučení:

  1. Únava se vyskytuje nejčastěji.
  2. Pacienti jsou ospalí, nepozorní.
  3. Doporučená výživa, částečná, vysokokalorická a vitamínová výživa s radiační terapií prostaty.
  4. Měli byste jíst mořské plody, červený kaviár, hrozny, bílé víno.
  5. Musí se však vyhnout fyzickému namáhání.
  6. Velkou roli hrají procházky lesem a kontakt s přírodou.
  7. Nepracujte sedět, zejména jízda na kole a motocykl.
  8. Je nutné vyloučit pikantní, slané potraviny, aby kategoricky odmítly alkohol a cigarety.

Radiační léčba prostaty poškozuje účinnost. A přestože s úspěšností léčby je člověk schopen sexuálního života, léčba sama o sobě výrazně snižuje. Pokud je prostata částečně zachována, člověku pomáhají léky, které zvyšují sílu. Poprvé však musí být sexuální život koordinován s lékařem. Po dobu tří měsíců je lepší se zdržovat sexu.

Symptomy

Všechny stejné příznaky mohou růst s průchodem let, aniž by se projevily zpočátku:

  1. Únava pronásleduje pacienty po několika letech.
  2. Impotence s letami je úplná.
  3. Počet spermií klesá po zbytek života, což vede k mužské neplodnosti.
  4. Po letech se vyskytuje cystitida, pyelonefritida, záchvaty nauzey.
  5. Fibróza je zvláštní porucha, když jsou ozařované tkáně nahrazeny pojivovou tkání.
  6. V perspektivě dvou až tří let jsou pacienti částečně plešatí, ačkoli úplná ztráta vlasů nastává pouze při chemoterapii.
  7. U některých pacientů je intelekt a paměť částečně snížena.

Účinky ozáření v rakovině prostaty:

  1. Porušení močení přetrvávají v průběhu let. Čtvrtina pacientů žije s nimi až do své smrti. Je to únik moči, falešná nutkání močit, bolest močového měchýře. Léčba se provádí léky, ale v těžkých případech může být instalován katétr a sběr moči, který je nutno nosit sám. Někdy pomáhá umělý svěrač močové trubice, který je aktivován tlačítkem v šourku. To je jednou k životu.
  2. Poruchy střev obvykle probíhají v perspektivě jednoho roku. Jedná se o krvácení, inkontinenci, falešné naléhavosti, průjem. Vysoce přesné ozáření vylučuje tyto komplikace po radioterapii prostaty. Výživář vybere menu pro konkrétního pacienta.
  3. Erektilní dysfunkce. Do jisté míry se vždy objevuje. Klíčovým bodem je zachování nervů penisu během operace.

Jsou uchovávány nebo procházely, když se podílejí na nádoru. U některých pacientů nelze erekci obnovit.

Metody rehabilitace - od podávání léků až po protetiku penisu. Protéza je latexová koule přišitá do těla penisu. Pacient je může naplnit vzduchem z ručního čerpadla, což způsobuje pseudo-korekci.

Při zachování nervů můžeme dosáhnout úplného orgasmu nebo suchého orgasmu bez izolace spermií. Výzkumné údaje ukazují, že takové čerpadlo úspěšně užívají muži deset nebo více let po ztrátě účinnosti.

Radiační pacienti jsou předepsáni:

  • komplexy vitamínů;
  • mírné cvičení;
  • chůze;
  • ranní cvičení;
  • velké objemy kapaliny.

U rakoviny prostaty je třeba užívat v malých dávkách. To vše by mělo začít již po dobu ozáření.

Radiační léčba prostaty je doplněna:

Existují kryogenní metody, které nejsou efektivní pro každý případ. V Německu vyrábějí speciální pomůcky pro komplexní léčbu rakoviny prostaty.

V budoucnu byste měli navštívit sanatorium, vyhnout se sedavému životnímu stylu, cvičit, dodržovat zdravé návyky a dodržovat onkologa.

Účinnost a důsledky radiační terapie v rakovině prostaty

Maligní rakovina prostaty je jednou z nejnebezpečnějších onkologických onemocnění u mužů. Léčba závisí na závažnosti poškození orgánů a může zahrnovat radikální prostatektomii - chirurgickou excizii, odstranění sousedních tkání, chemoterapii, ozařování proudem radioaktivních paprsků. Škody na těle pacienta jsou způsobeny nejen samotnou chorobou, ale i metodami, jak se jí zbavit, jsou také značným testem. Nejvíce znepokojující jsou důsledky radiační terapie pro rakovinu prostaty.

Mechanismus účinku a druhy radiologické léčby

Ionizační proudění v nádorech prostaty přímo ovlivňuje degenerované tkáně. Většina změněných buněk prochází destrukcí a uvolněný peroxid vodíku a části zničených struktur - tzv. Volné radikály - zabraňují růstu a dalšímu šíření nových malignit a brání klíčení metastáz.

Radioterapie se používá jako další stupeň, jak se zbavit rakoviny po ukončení operace a jako samostatného typu léčby neoperovatelných nádorů v pokročilém stádiu vývoje. Moderní metody radioterapie pro rakovinu prostaty od prvního použití technologie prošly velkými změnami: bylo možné aplikovat paprsek paprsků zaměřených na omezenou oblast tkáně, kontaktní léčbu. Tento vývoj výrazně zvýšil možnost obnovy, což snižuje riziko opakování onemocnění.

Hlavní nevýhodou radiologického léčení rakoviny zůstávají závažné vedlejší účinky. Hledání nových technik při provádění dopadu snížilo jejich intenzitu v posledních letech, ale dosud není možné plně chránit radiační terapii.

Existuje několik typů radiace, které lze kombinovat do dvou hlavních skupin:

  • vzdálený. Zdrojem radiačních paprsků jsou speciální jednotky: tradiční, 3D konformní, LTMI, z nichž každá se liší svým směrem, rozptyl, intenzita nárazu, schopnost změnit ožarovací úhel, je-li to nutné;
  • kontakt. Zajistěte maximální přesnost účinků paprsků, protože radioaktivní prvky jsou umístěny přímo v nádorové tkáni nebo vedle nich. Aplikujte tzv. Zrnky nebo jehly s obsahem iridiu a radioaktivního jódu. Tato metoda zajišťuje ozařování pouze postižených tkání a způsobuje nejmenší poškození těla.

Délka, intenzita a typ radiační terapie pro rakovinu prostaty se vybírá individuálně, přičemž se bere v úvahu přítomnost souběžných patologií, věk pacienta, zanedbání nemoci. Průběh radioterapie je v průměru 5-10 týdnů, skládá se z několika zasedání v intervalech 10-15 dní.

Primární a dlouhodobé účinky radioterapie

Zhoršení zdraví a celkového fyzického stavu během radiační terapie je nevyhnutelné. V lékařské praxi jsou izolovány akutní a zpožděné reakce.

První důsledky se objevují v průběhu léčby. Specificita onemocnění vede k negativním projevům orgánů a tkání, které přiléhají k prostatě. Z tohoto důvodu je pacient před zahájením vyšetření pečlivě vyšetřen na přítomnost střevních onemocnění, patologických stavů ledvin. Obvyklé negativní příznaky:

  • dysfunkce močového měchýře a močové trubice - těžké diuréze je doprovázen bolestí, pálení, pravděpodobně zadržování moči, vývoje cystitida, uretritida;
  • akutní střevní onemocnění - peristaltika je přerušena, průjem a zácpa mohou střídat, krev se objeví během defekace, syndrom dráždivého střeva, hemoroidy, může se vyvinout proktitida;
  • porušení erektilní funkce;
  • zvýšená žízeň, suchost sliznic úst a očí.

Pacient podstupuje radioterapii pro rakovinu prostaty, která se vyznačuje výrazným zhoršením zdraví: nauzea, výrazná svalová slabost. Charakterizovaná depresivní náladou, nedostatkem chuti k jídlu, špatným spánkem.

Zpožděné účinky se projeví v období od 2 do 10 týdnů po ukončení zasedání. Lékařské statistiky ukazují 90% pravděpodobnost jednoho nebo více vedlejších účinků z vystavení ionizujícímu záření. Po opakovaném průběhu léčby se zvyšuje jejich závažnost. Zhoršení primárních patologických reakcí vede k vzniku trvalých zánětů, erozních lézí sliznic v těle. Kvůli radiologickému ošetření stavu:

  • porušení průchodnosti močové trubice v důsledku tvorby strictu;
  • trvalá diuréza;
  • povrchní nekróza uretry;
  • zánět ledvin;
  • edém;
  • fibróza záření - porušení krevního oběhu v důsledku proliferace pojivové tkáně a následné tvorby jizev;
  • přetrvávající erektilní dysfunkce;
  • dysbacteriosis.

U většiny pacientů je výrazné oslabení imunity, zvýšená tendence k katarální a infekční nemoci pozorována v počtu následků radioterapie po radikální prostatektomii. Pravděpodobně výrazná ztráta vlasů až po alopecii, kožní reakce, vývoj dermatitidy. To jsou příznaky radiační nemoci, charakteristické pro post-terapeutické období.

Základy rehabilitace

Za účelem usnadnění následků radiační terapie v rakovině prostaty je pacientovi poskytnuta lékařská péče na klinice - předepisování podpůrných léků a speciální stravy.

Dermatologické poruchy jsou eliminovány užíváním hormonálních léků, aplikací bandáží obsahujících jód.

Stav imunodeficience vyžaduje použití stimulantů, vitamin-minerálních komplexů, léků, které urychlují vylučování zbytku radionuklidů z těla.

Poruchy v operaci konečníku jsou léčeny rektálními protizánětlivými léky, mikrosnímky.

Řešení potíží s trávením během eliminace důsledků radiační terapie v rakovině prostaty zahrnuje gastroenterolog. Pacientovi je přidělen stravovací stůl. Ve stravě nutně představují nízkotučné mléčné výrobky, chudé ryby a maso, obiloviny, zeleninu. Důraz je kladen na poskytnutí těla všemi potřebnými živinami, udržování funkcí žaludku, jater, pankreatu, korekce střeva.

Erektilní dysfunkce se vyhladí během 1-2 měsíců po radioterapii, avšak v některých případech, v závislosti na zvláštnostech chirurgického výkonu, zůstávají po celý život.

Obnova zdraví po přechodu radiační terapie probíhá úspěšněji, pokud pacient nezanechává lehkou fyzickou aktivitu, chodí. Je zakázáno dlouhodobě zůstat na přímém slunečním světle, navštěvovat koupel nebo si užívat velmi horké lázně.

Otázku potřeby dalšího druhu radiologické léčby rozhodují výsledky lékařského pozorování a diagnostiky. Rozhodující je pravidelné sledování PSA - prostatického specifického antigenu. Její indikátor úzce souvisí se stávajícím rizikem opakování onemocnění.

Jaké jsou důsledky radiační terapie pro rakovinu prostaty?

Na otázku, zda je možné vyléčit rakovinu prostaty radioterapií, odpověď je pozitivní. Ale kvůli vítězství nad onkologií jsou nutné vysoké dávky radiace. Pro všechny, kteří se s touto nemocí setkali, je důležité vědět, jaké jsou důsledky radiační terapie pro rakovinu prostaty.

Účinnost radiační terapie pro rakovinu prostaty

Chcete-li vyléčit nádor jakékoliv lokalizace, je zapotřebí zničit samotný nádor. Při použití chirurgických metod léčby je odstraněn z těla. Při aplikaci radioterapie zůstává nádor v těle a je nutné potvrdit jeho úplné zmizení.

Na mezinárodní konferenci urologů, onkologů a radiologů v roce 2016 byly prezentovány výzkumné údaje, během nichž bylo provedeno dlouhodobé sledování kvality života pacientů podstupujících radiační terapii.

U mužů, kteří byli pozorováni, 3-8 let po ozařování, byla provedena tkáň prostaty pro potvrzení nepřítomnosti nádorových buněk. Byla zaznamenána následující korelace: se zvyšující se dávkou radiace se zvýšil počet plně obnovených pacientů.

Pokud dávka přesáhla 80 šedých (přesně 81 šedých) při použití IMRT, bylo dosaženo 88-90% přežití během 8 let po ozařování. To je důležitý klinický úspěch. Avšak kromě procento vyléčení je třeba věnovat pozornost vedlejším účinkům spojeným s radioterapií pro rakovinu prostaty.

Důsledky radiační léčby

V současnosti existuje několik metod radiační terapie používaných k léčbě rakoviny prostaty. V souladu s tím se několik druhů zařízení používá k ničení zhoubného nádoru.

Frekvence výskytu a závažnosti toxických účinků po radioterapii přímo závisí na použitém způsobu léčby. Dnes pracují na metodách IMRT, CRT. Inovativní metoda, zavedená v praxi v roce 2013, je založena na principech GPS s využitím imobilizace prostaty. Všechny tyto metody mají různé míry přežití a výskyt nežádoucích účinků.

Nežádoucí účinky

Při ozařování prostaty, nejbližší tkáně a orgány nejprve trpí: konečníkem a močovým měchýřem. Po ukončení radiační terapie lze pozorovat následující účinky:

  • Únik moči;
  • Impotence;
  • Průjem;
  • Přítomnost krve v stolici;
  • Uretritida;
  • Radiační fibróza (zúžení průduchu cév v důsledku tvorby různých velikostí těsnění na stěnách);
  • Urethrální striktury (zúžení lumenu);
  • Hydronefróza ledvin;
  • Rectit (zánět sliznice konečníku);
  • Cystitis.

Existují časné a pozdní komplikace. Mezi počátky, které se projevily v prvních dnech a týdnech po průběhu radiační terapie:

  • Cystitis;
  • Uretritida;
  • Střevní poruchy;
  • Únik moči a zhoršení močení.

Pomocí techniky IMRT bylo možné dosáhnout dobrých výsledků z vedlejších účinků radiační terapie. U 2. stupně maligního nádoru bylo množství toxických účinků:

  • Ze strany močových cest 10%;
  • 0,5% od gastrointestinálního traktu a konečníku.

Kromě frekvence a závažnosti nežádoucích účinků jsou kritéria kvality léčby:

  • Lokální kontrola nádorového procesu;
  • Absence vzdálených metastáz.

Dnes existují spolehlivé údaje, které potvrzují srovnatelnost účinnosti chirurgické intervence (radikální prostatektomie) a radiační expozice vysokými dávkami.

Totéž lze říci i pro analýzu celkové úmrtnosti.

Bohužel, každá z metod není zbavena nedostatků. Chirurgický zákrok může být technicky obtížný a ne všichni chirurgové mají dostatečné zkušenosti s těmito operacemi. Totéž platí pro radioterapii s vysokými dávkami.

Příčiny nežádoucích účinků radiační léčby

Jedním z důležitých faktorů, které snižují účinnost radiační terapie a zvyšují frekvenci nežádoucích účinků, je pohyb prostaty.

Vytažení prostaty je spojeno s pohybem stolice v konečníku. V této oblasti malé pánve je malé množství volného prostoru. S pokrokem stolice konečník začne přitlačovat prostatickou žlázu. To způsobí jeho posunutí.

Abyste pochopili, proč jsou pohyby prostatické žlázy příčinou vedlejších účinků radiační terapie, musíte se seznámit s tím, jak probíhá ozařovací proces.

Jak byla radioterapie provedena dříve

V padesátých letech minulého století byla použita metoda, při níž byla kromě ozařování samotné prostaty aplikována dávka okolních tkání, aby se zajistila spolehlivost destrukce maligních buněk. K obrysu prostaty bylo přidáno 20 mm a celá oblast byla ozářena. Byl vytvořen takzvaný "bezpečnostní pás", který pokrývá nedaleké zdravé tkáně. A tato metoda fungovala. Má však kritické nedostatky.

Existuje problém: tyto zdravé tkáně obklopující prostatu jsou močový měchýř a konečník. Pokrytí zdravých tkání vyžadovalo potřebu snížit dávku na 70 šedých. V důsledku toho bylo pozorováno snížení rychlosti vyléčení z rakoviny prostaty na 50%.

Pro úplnost lze situaci vidět v následujícím příkladu. Pokud objem prostaty dosáhne 35 cm3 a kvůli spolehlivosti terapie zvýší tuto bezpečnostní rezervu kolem žlázy o 20 mm, bude to mít za následek ozařování tkání s objemem nejméně 235 cm3.

Metoda konformní radioterapie CRT a její důsledky

Při zavádění nových technologií došlo k významným změnám v metodě radioterapie. V současné době, mají onkologové zařízení vybaveno mnogolistkovymi kolimátory, které umožňují, aby plně obnovit reliéfu tkaniny a dát expozici dostatečně přesně v souladu s obrysy prostaty.

Bylo možné manipulovat s dávkou ozařování s ohledem na všechny anatomické rysy na pozadí vysoké dávky ozařování prostaty. Jedná se o metodu CRT nebo konformní radioterapie.

Při této metodě se ozáření prostaty provádí z pěti stran s určitou formou nosníku paprsku. Zařízení umožňuje tak přesnější dopad na nádor. A také snížit velikost "bezpečnostního pásu" kolem prostaty o 20 až 6 mm, což vede k výraznému snížení zatížení záření na okolních tkáních.

V souvislosti s tím bylo možné zvýšit dávku záření přímo pro prostatickou žlázu. K dnešnímu dni použijte dávku 86 šedé. Pro dosažení výsledku je průběh radioterapie rozdělen na 48 zasedání. Celková radiační terapie trvá 10 týdnů. Při každé relaci je dávka ozařování až 1,8 - 1,9 šedá.

CRT vedlejší efekty

Zkušenosti s použitím této metody zahrnují studii více než tisíce pacientů, kteří byli pozorováni 10 let. Výsledky jsou velmi dobré.

  1. Za přítomnosti nádoru s nízkým rizikem bylo dosaženo úplného zotavení v téměř 100% případů;
  2. Při přítomnosti nádoru se středním rizikem dosáhla míra vytvrzení 85%;
  3. Ve skupině s vysokým rizikem bylo 67%;
  4. Existuje významné snížení výskytu vedlejších účinků močových cest, gastrointestinálního traktu a zejména konečníku;
  5. Frekvence nežádoucích účinků třetího stupně závažnosti je velmi nízká;
  6. Nežádoucí účinky druhého stupně závažnosti jsou takové, že mírně komplikují život pacientů. Tyto účinky jsou docela nepříjemné, ale přesto s nimi můžete žít.

Radiační terapie IMRT a její důsledky

V současné době nejčastěji používaná radiační terapie s modulovanou (proměnlivou) intenzitou - IMRT. Tato metoda je založena na hlubokém porozumění procesům vyskytujícím se v nádoru při použití radioterapie. Cílem je snížit počet ozařovacích relací (až na 25, 20 nebo méně) s paralelním zvýšením dávky záření.

Hlavním problémem metody: se sníženým počtem návštěv by měla být dávka uvedená na každé z nich zvýšena. Pokud snížíte počet návštěv na 12, během každé z nich je třeba dávku, která dosáhne 7,9 šedé. Proto je hlavním problémem této metody, že riziko vedlejších účinků spojených se zářením se významně zvyšuje. Je třeba zajistit, aby nedošlo k pokrytí okolních tkání.

Nový milník v oblasti radioterapie pro rakovinu prostaty byl předán počátkem roku 2010 se zavedením metody, která umožňuje vizuální kontrolu na základě počítačové analýzy získaných obrazů. Metoda umožňuje identifikovat chyby, které byly provedeny během plánování ozáření.

IMRT používá zařízení, která jsou hybridním počítačovým tomografem a lineárním akcelerátorem. Toto zařízení je instalováno zejména na klinice "Medicine" v Moskvě.

Používají se dva moduly, z nichž jeden umožňuje získat paprsek v podobě kužele a je nezbytný pro označení radiační terapie. Druhý modul vytváří paprsek, jehož profil může být měněn v reálném čase. To umožňuje vyloučit ozařování okolních tkání.

Jak se terapie provádí?

Pacient je umístěn ve speciální komoře, přístroj se začne otáčet kolem něj. V tomto okamžiku se provádí trojrozměrná rekonstrukce vnitřních orgánů, zjišťují se chyby plánování a provádí se jejich automatická korekce.

V procesu radioterapie byly přidány dvě nové fáze:

  • Oprava chyb v reálném čase;
  • Minimalizace zatížení záření na okolní tkáně.

V současné době přesnost plánování radiační expozice dosahuje 2 mm nebo méně. Nyní je tato metoda k dispozici a používána v mnoha klinikách po celém světě. Ale vedlejší účinky při použití IMRT nejsou vyloučeny.

Účinnost a důsledky IMRT

Dnes jsou jako zlatý standard léčby používány následující údaje:

  • 5leté přežití ve skupině s nízkým rizikem 94%
  • Ve skupině s přechodným rizikem bylo 84%;
  • Ve skupině s vysokým rizikem bylo 81%.

To je nejlépe ukázáno ve srovnání s chirurgickým zákrokem, včetně robotických metod provádění chirurgických zákroků.

Nežádoucí účinky IMRT:

  • Poruchy močového měchýře 10%;
  • Poruchy rekta 5%.

Inovativní metoda radioterapie pro rakovinu prostaty

Ohnisko onkologů a radiologů se zaměřilo na nalezení způsobů, jak minimalizovat posun prostaty, aby se vyloučilo ozařování okolních tkání. Bylo zjištěno výstup: použití systému podobného automobilovému GPS. Ale je zde značný rozdíl.

GPS auto přijímá signál ze satelitu. A díky nové metodě radiační terapie jsou tyto "satelity" umístěny přímo do prostatické žlázy. Operátor stiskne tlačítko, signál se přenese do prostaty, transpondéry umístěné v průchodce se aktivují a odešlou zpět odražený signál ve formě ozvěny.

Nad pacientem je blok podobný auto GPS, který vám umožní rychle a přesně určit umístění prostaty žlázy. Každou minutu se provádí 10 skenů, což umožňuje zohlednit všechny posuny prostaty. A již nemají vliv na vliv ozáření. Avšak vzhledem k těmto pohybům je možné snížit možnost vedlejších účinků ze sliznice močového měchýře a konečníku.

Ve všech klinikách, kde se tato metoda provádí, se provádí ozařování s významným posunem prostatické žlázy v anteroposteriorním směru. V tomto případě také ozařování okolních buněk také přestane.

Tak jsme dospěli k minimálnímu počtu negativních důsledků radioterapie pro rakovinu prostaty. K dnešnímu dni je tato metoda nejdražší.

Metoda eliminace zkreslení prostaty

Řešení problému bylo překládání prostaty z mobilního stavu do nehybného stavu. Lékaři šli na následující cestu: v lumenu konečníku vstříkli vzduchový balón. V lumen prostaty je katétr. To vám umožní fixovat prosta v stacionární poloze.

Tím byla dosažena nízká úroveň variability: méně než 1 mm. A tyto menší posuny jsou spojeny s pohyby balónu v lumen konečníku. Pokud mluvíme o zlomech milimetru, takovou chybu lze zanedbat. V průměru se tímto způsobem léčby rakoviny prostaty provádí 5 frakcí (5 sedmi) s dávkou 9,9 gramů.

Důsledky radioterapie s imobilizací prostaty

Monitorování pacientů ukázalo:

  • 2% nežádoucích účinků s nízkou závažností genitourinálního systému a konečníku;
  • Úplná absence toxických účinků na straně gastrointestinálního traktu;
  • Nedostatek pozdních toxických účinků;
  • Absolutně všichni pacienti dokázali snížit hladinu PSA na 2ng / ml. V žádném případě nebyl relaps (zvýšení hladiny PSA).

Tato metoda nepřináší nic nového k existujícím metodám radioterapie pro rakovinu prostaty. Ale to, jediné, vám umožní minimalizovat výskyt nežádoucích účinků, které v roce 2017 přinesly na 0%. Vyvozujeme závěr: důsledky radiační terapie v rakovině prostaty se mohou vyskytnout a chybí.

Radiační terapie pro rakovinu prostaty: důsledky a rehabilitace

Jako jeden z nejúčinnějších metod onkologové dnes zvažují radiační terapii pro rakovinu prostaty: důsledky postupu mohou být poměrně vážné, ale s řádným plánováním to přináší výsledek. Spolu s chirurgickými zákroky je radiační terapie na seznamu nejúčinnějších metod léčby rakoviny prostaty.

Níže budeme uvážit vlastnosti této techniky, přičemž věnujeme zvláštní pozornost možným důsledkům ozařování.

Radiační terapie pro rakovinu prostaty: přehled techniky

Plánování postupu

Více nedávno, maligní rakovina prostaty nereagovala na účinnou léčbu. Jedinou účinnou metodou bylo úplné odstranění prostaty - prostatektomie.

K dnešnímu dni byly chirurgické intervence postupně nahrazeny technikami radiační expozice. Odborníci připisují své výhody:

  • vyšší úroveň desetiletého přežití pacientů - až 85%;
  • nízká (ve srovnání s prostatektomií) pravděpodobnost výskytu pooperačních komplikací.

Radiační léčba rakoviny prostaty může být použita buď jako samostatná terapeutická technika, nebo jako jeden z prvků komplexní léčby. V každém případě jsou pro účely tohoto postupu indikací rakovina prostaty nebo komplikace po chirurgické léčbě onkologické onemocnění prostaty.

Hlavní faktory, které jsou zohledněny při plánování léčby radiační expozicí, jsou:

  • stádium vývoje rakoviny;
  • index Glisson;
  • Úroveň PSA;
  • pravděpodobnost nežádoucích účinků;
  • průměrná délka života.

Léčba je zpravidla plánována společně onkologem (nebo onkologem) a radiologem. Konečné rozhodnutí podává pacient poté, co informoval o možnostech zásahu a možných komplikacích.

Radiační terapie pro rakovinu prostaty je jedním ze způsobů, jak zachránit život pacienta

Mechanismus účinku

Abyste plně ocenili možnou účinnost této techniky, musíte pochopit, jaká je záření v rakovině prostaty. Expozice se obvykle provádí podle následujícího schématu:

  • Chcete-li přesně určit stránky, které budou ovlivněny, proveďte počítačovou tomografii. V této verzi tzv terapeutického množství tkáně, která bude vystavena: To zahrnuje nejen postižené oblasti prostaty, ale také na okolních zdravých buněk ním.
  • Po určení místa expozice jsou postižené tkáně vystaveny ozáření zářením (záření gama, rentgenové záření, bombardování protonů). V tomto případě je zvolena jediná dávka ozařování takovým způsobem, že buňky maligních formací jsou maximálně poškozeny.
  • Radiační expozice způsobuje tvorbu volných radikálů a peroxidu vodíku v buňkách. Výsledkem je poškození integrity buněčných membrán a zničení nukleových kyselin (DNA).

Dávejte pozor! Nejsou postiženi pouze pacienti, ale také zdravé buňky. To je hlavní důvod, proč účinky ozařování prostaty mohou být velmi nepříjemné.

  • Jedno ozařování prostaty při rakovině trvá asi 10 minut (s terapií s intenzitou modulace - až 20 minut). Průběh léčby je 5 až 8 týdnů po dobu pěti sedmi radioterapií týdně.
Pokud je forma onkologie prostaty nefunkční, jedinou cestou ven z maligní patologie v žláze je radiační terapie

Druhy radioterapie

Pokud bylo jako základní terapie zvoleno ozáření, může být rakovina prostaty vystavena několika metodám:

  • Vzdálená terapie - nejčastější metodou radiační léčby rakoviny. Dnes je nejčastěji používán společně s počítačovou tomografií, která pomáhá lokalizovat místo expozice co nejpřesněji. Je-li teleterapie postup provádí přesně podle postupu popsaného výše: nádor ozáří zařízení: v němž je koncentrovaný tok záření zaměřené na kůži pacienta, jak v blízkosti prostaty.
  • Kontaktní terapie - zdokonalenou technikou, která snižuje pravděpodobnost poškození zdravých tkání přilehlých k nádoru. Při kontaktní terapii se zdroj záření injektuje do konečníku, po kterém se účinek na prostatu provádí od místa nejblíže k ní. Kontaktní ozařování s rakovinou prostaty je méně traumatické a méně pravděpodobné, že způsobí komplikace.
  • Brachyterapie - umožňuje pracovat pouze na nádorové tkáni, což minimalizuje riziko radiačního poškození zdravých buněk. Při terapeutickém účinku v nádoru se dovážejí speciální kapsle obsahující radioaktivní materiál (jód-125). Poločas rozpadu této látky činí přibližně 60 dní, což určuje dobu expozice.

Nejnovější metoda - brachyterapie - demonstruje vysokou účinnost (úroveň desetiletého přežití pacientů je více než 80%). Navíc odborníci přičíslují nízké dramatické ctnosti a návrat pacientů do normálního života již 4 dny po operaci.

První léčba pro onkologii prostaty zajišťuje vnější vliv radioaktivních paprsků na maligní zhutnění

Bohužel mínus brachyterapie je nízká účinnost radiační expozice. Proto jej určit pouze v případech, kdy nádor nepřesáhne prostatickou žlázu. Kontraindikace zahrnují adenom prostaty.

Existují rozdíly v podobě dopadu:

  • intenzivní modulační terapie - prováděné pod kontrolou počítačového programu, který rozděluje tok vyzařovaných částic do několika různě zaměřených nosníků;
  • protonová terapie - minimalizuje poškození zdravých tkání;
  • neutronovou terapii - poměrně agresivní, ale projevuje účinnost, pokud neoplasmy nejsou zničeny pod vlivem protonu nebo záření gama.

Výběr techniky ozáření je určen stupněm vývoje rakoviny, prognózou a také technickými možnostmi kliniky, kde se léčba provádí.

Negativní účinky radioterapie na rakovinu prostaty

Ožarování po rakovině prostaty je poměrně traumatická, a proto i při úspěšné léčbě onemocnění může dojít k řadě negativních důsledků. Nejčastěji postihují genitourinární systém, ale postihují i ​​další orgány.

Důsledky brachyterapie se mohou projevit jako porušení močení, pocitu nepohodlí

Nejběžnější negativní důsledky:

  • změny v procesu močení (potíže s uvolněním toku moči, časté touhy, zejména v noci);
  • pálení v procesu močení, nejčastěji vyvolané rozvojem cystitidy;
  • erektilní dysfunkce způsobená expozicí prostatické žláze. Může se rozvíjet postupně, může se objevit ihned po zahájení radioterapie;
  • Průjem (pokud je konečník v konečníku nebo v části tlustého střeva);
  • hemoroidy;
  • kožní reakce v místě expozice záření (zarudnutí, podráždění, vředy);
  • zvýšená únava.

Bohužel, úplné vyloučení vedlejších účinků s touto metodou léčby je nemožné. V každém případě se však experti snaží minimalizovat pravděpodobnost jejich výskytu a zvolí optimální způsob léčby.

Rehabilitace

Obecná doporučení

Negativní účinky radioterapie na rakovinu prostaty popsané výše vzácně odezní samy od sebe. Dlouhodobé vystavení radiaci téměř vždy vede k masivnímu poškození zdravých buněk, protože vedle vedlejších účinků téměř všichni pacienti dokončují léčbu s výrazným vyčerpáním.

Vyvážené částečné jídlo - nabídka by měla obsahovat hodně ovoce a zeleniny

Pro rychlé obnovení funkčních parametrů těla je nutné dodržovat doporučení ze seznamu:

  • Fyzický stres v první fázi rehabilitace je vyloučen. Po počátečním oživení může být užitečné mírné cvičení, ale v každém případě je třeba dávkovat v souladu s obecným zdravotním stavem a doporučeními odborníka.
  • Kontrola výživy - zejména v prvních fázích - je velmi důležitá. Radioterapie téměř vždy ovlivňuje vylučovací systém, takže urychlení rehabilitace by se mělo řídit stravou. Doporučuje se vyloučit z stravy kyselé, kořenité a mastné potraviny.
  • Od pití alkoholu a kouření je žádoucí zcela vzdát. V extrémních případech - silně omezit používání alkoholu a nikotinu. Také úplně vyloučit použití narkotických a halucinogenních léků.
  • Je důležité sledovat procesy pohybu a močení střev a pokud se vyskytnou odchylky, konzultujte odborníka.

Povinné jsou také pravidelné konzultace s onkologem.

Metody léčby komplikací a jejich profylaxe

V případě komplikací a vedlejších účinků se také provádějí terapeutická opatření:

  • obecná detoxifikace v stacionárních podmínkách;
  • terapie s použitím antihistaminik a imunomodulátorů;
  • protizánětlivá terapie (včetně použití hormonálních léků) pro cystitidu a uretritidu;
  • symptomatická léčba hemoroidů nebo proctitidy;
  • léčba obstrukce močového měchýře (prevence dyzurie) s použitím alfa-adrenoblockerů.

Závěr

Radiační ozařování maligních novotvary prostaty může být v mnoha případech velmi efektivní. Prostatická žláza po radioterapii obnovuje své fungování téměř v plné míře a riziko komplikací při použití tohoto léčivého medu je několikrát méně než při chirurgickém zákroku nebo úplném odstranění prostaty.

Účinnost a důsledky radiační terapie v rakovině prostaty

Při vzniku maligních nádorů v prostatické žláze je nutná nutná léčba. V tomto případě se zvyšují šance na obnovu. Jedním z nejúčinnějších metod je radiační léčba rakoviny prostaty. Jeho podstatou je vliv na postižené buňky ionizujícím hojením částic a vln.

Tato metoda se používá v počátečních stádiích onemocnění, stejně jako v době, kdy prostatektomie není předepsána nebo považována pacientem za možnost léčby. V složitějších případech se může provést ve spojení s hormonální terapií.

Charakteristiky postupu

Vědci již dlouho prokázali, že radiační terapie pro rakovinu prostaty je účinnou metodou léčby onemocnění. To se také nazývá radioterapie. Metoda je založena na účinku ionizujícího záření na postižený orgán.

Radiační terapie pro rakovinu prostaty

Při expozici je směr paprsků určen vzhledem k molekulám obsahujícím neoplastické buňky obsahující vodu. Pod tímto vlivem tvoří volné radikály a peroxid vodíku. Vznikající prvky neumožňují růst a množení rakovinných buněk. Proto jejich životní činnost úplně skončila.

Zvláštností postupu je zvýšení síly účinku se zvýšenou výživou nádoru. Pro nejvyspělejší vaskulární systém, který přivádí nádor, bude aktivita radikálů a peroxidu vodíku destruktivní.

Postup může být předepsán v jakékoli fázi onemocnění. Nezohledňuje přítomnost nebo nepřítomnost metastáz. Kromě toho je možné provádět radioterapii pro rakovinu prostaty po dokončení prostatektomie.

Radiaci lze vyrábět několika způsoby. Mezi nimi jsou izolovaná vlna a korpuskulární. V prvním případě se produkují paprsky záření nebo rentgenové záření. Druhý typ je charakterizován expozicí:

  • elektronové záření;
  • alfa-partian;
  • beta částice;
  • neutronové záření;
  • protonové záření.

Druhy léčby

Vliv na maligní novotvar může být vytvořen několika způsoby. Lékař může předepisovat vzdálenou nebo interní terapii. Jsou odlišné ve způsobu, jakým ovlivňují.

Dálkové metody

Vzdálená (externí) terapie se provádí pomocí záření, které je vybaveno elektronickými zařízeními. Efekt se vyskytuje u postižených buněk. Avšak paprsky musí překonat zdravé tkáně, aby dosáhly cíle. Proto metoda není vždy efektivní.

Radiační terapie pomocí přístrojů

Existuje několik typů vnějšího ozáření nádorového nádoru v prostatu.

  1. Trojrozměrná konformní radiační terapie umožňuje přímo ovlivnit oblast poškození zvolenou dávkou záření tím, že přesně určí umístění nádoru.
  2. Terapie s modulací intenzity je progresivní technika. Během léčby se zařízení pohybuje kolem pacienta a řízená dávka je nastavena tak, aby eliminovala účinek na zdravé buňky.
  3. Při stereotaktické radiační terapii je do postižené oblasti zaslána velká dávka záření. Jedno zasedání je velmi dlouhé, takže kurz končí po několika dnech. Jiné metody vyžadují léčbu během několika týdnů.
  4. Podstatou terapie protónovým paprskem je použití protónových paprsků. Během postupu je účinek na patogenní malformace v prostatě. Metoda je považována za nejmodernější a bezpečnější.

Metody vnějšího vlivu na novotvar mají výhody a nevýhody. Mezi pozitivní body patří:

  • minimální riziko komplikací;
  • možnost ambulantní léčby;
  • dobrou snášenlivostí u většiny pacientů.
Korekce dávky záření pro radiační terapii

Ale lékaři také berou na vědomí negativní aspekty takové léčby. Zahrnují:

  • riziko vystavení zdravým orgánům a systémům umístěným v blízkosti prostaty;
  • tvorba vředů po ozařování;
  • porušení koagulační kapacity krve.

Interní metody

Intersticiální (interní) metody radioterapie zahrnují brachyterapii. Během postupu se do prostaty zavádí pelety vybavené radioaktivními prvky. Jejich velikost je podobná zrnu rýže. Takže okolní tkáně nejsou poškozeny.

Brachyterapii lze provádět automaticky nebo manuálně. V tomto případě může být proniknutí:

  • kavitární;
  • intravaskulární;
  • intersticiální.

U rakoviny prostaty se používá druhá možnost. Pomocí jehelních aplikátorů může být zavedení granulí pro dočasné použití (pak jsou prvky odstraněny), stejně jako trvalé.

Postup je nejčastěji předepisován v počátečních stádiích onemocnění. Během tohoto období se zvyšuje pravděpodobnost úplné eliminace rakovinných buněk, protože nádor roste pomalu.

V některých případech je brachyterapie zakázána. Zahrnují:

  • objem prostaty více než 60 metrů čtverečních. cm;
  • prognóza přežití pacienta kratší než 5 let;
  • odstranění prostatického adenomu;
  • přítomnost onemocnění močového měchýře.

Brachyterapie je účinný postup. Má řadu výhod ve srovnání s jinými metodami radiační terapie. Mezi ně patří:

  • vysoká míra přežití pacientů (přibližně 80%);
  • zvýšená účinnost metody;
  • nízký výskyt komplikací;
  • rychlá rehabilitace;
  • přímá expozice ultrazvuku;
  • absence dlouhodobého pobytu v nemocnici.

Pozorují však i negativní důsledky radioterapie u rakoviny prostaty, která takovou metodu eliminuje. Muži se často objevují:

  • poruchy dysurie;
  • pálení močením;
  • potíže s vyloučením moči nebo inkontinencí;
  • krvácení z konečníku;
  • impotenci.

V některých případech vnitřní účinek není přímo na novotvar, ale na sousedních oblastech. Potom se do oblasti močového měchýře nebo konečníku v oblasti nacházející se vedle nádoru zavedou malé elementy.

Důsledky radiační léčby

Během radiační terapie pro rakovinu prostaty se účinky často pozorují. To je jedna z nevýhod léčby. Odpovědi pacientů ukazují, že stav organismu během období expozice a po něm se může zhoršit.

Negativní účinky radiační terapie

Pacient může mít:

  • nevolnost;
  • zvracení;
  • ztráta zájmu o potraviny;
  • deprese;
  • únava, slabost a špatné zdraví;
  • nespavost.

Mnoho pacientů poznamenává, že existují významné problémy s gastrointestinálním traktem, které jsou vyjádřeny formou zácpy, průjem, nadýmání. Pokud však dodržujete dietu, problémy se rychle vyřeší.

Mezi možné komplikace patří cystitida. Vyvolává zvýšení močení. Po čase se stav normalizuje. Ale u některých pacientů onemocnění získává chronický průběh. Může být také nemožné zadržet výstup moči.

Radiační terapie ovlivňuje erekci. Při dlouhodobé léčbě může dojít k impotenci.

Tělo člověka kvůli slabosti imunitního systému se stává nejvíce náchylné k výskytu infekčních onemocnění. Proto během tohoto období nejvíce ovlivňují viry a bakterie tělo.

Mnoho pacientů zaznamenává ztrátu vlasů, vysoušení sliznic očí a úst. Stojí za zmínku, že v každém případě mohou být reakce zvláštní. V takovém případě může být stav normalizován okamžitě po ukončení expozice radioaktivity nebo mohou být pozorovány vedlejší účinky po určitou dobu po dokončení léčby.

Rehabilitace

Aby se zajistilo, že se tělo zcela zbavilo rakovinných buněk a které se obnovilo po ukončení procedur, je třeba dodržovat některá pravidla.

Výživa po radioterapii

  1. Pacient musí dodržovat úplný klid. Důležité je měřená denní rutina, včetně prodlouženého spánku a odpočinku.
  2. Je důležité nasávat tělo kyslíkem. Proto budou užitečné procházky s čerstvým vzduchem.
  3. Po léčbě je nutné užívat léky, které zvyšují imunitní obranu těla. Je také třeba pamatovat na vitamínové a minerální komplexy.
  4. Doporučuje se normalizovat stravu. Je nutné vyloučit těžké potraviny. Je důležité dodržovat částečné a časté jídlo.
  5. Stojí za to pamatovat zakázané akce. Mezi ně patří zvedání těžkých předmětů, cvičení, kouření a pití alkoholu, samoléčba.

Ve většině případů se výtěžnost pozoruje 6 měsíců po léčbě. Během tohoto období je nutné sledovat hladinu PSA, která odráží hladinu rakovinných buněk v těle. Ujistěte se, že dodržujete všechna doporučení svého lékaře. Pak se zbavit rakoviny bude mnohem jednodušší.

Vlastnosti radiační terapie pro rakovinu prostaty a její důsledky

V moderním světě je jednou z nejběžnějších lokalizací maligního nádoru u mužů rakovina prostaty různého stupně závažnosti, což je jedna z běžných příčin úmrtí na rakovinu. Tento typ zhoubných novotvarů je druhé místo ve struktuře rakoviny u mužů v Rusku (12,1%), na druhém místě za rakovinou plic, průměrná rychlost růstu nemocnosti (8,45%) je nejvyšší ze všech zhoubných nádorů. V posledních letech byla zavedena všechny rakovina ruská lékařská instituce PSA screeningový program pro prostatu, který dal příležitost pro diagnostiku rakoviny prostaty v časných stádiích onemocnění, což výrazně zvyšuje míru přežití, nabídnout tu nejlepší léčbu a dosáhnout úplné uzdravení pacientů s tímto onemocněním. Radiační terapie pro rakovinu prostaty je jednou z hlavních a nejúčinnějších metod lokální léčby maligního karcinomu prostaty. Důsledky takové terapie jsou léčitelné a nevznikají vždy.

Vlastnosti terapie

Pro prostaty radiační terapie zahrnují intersticiální zdroje pro brachyterapii implantovány nízkou mírou dávky, intersticiální brachyterapie s vysokým zdrojem dávkového příkonu, ale i další méně běžné techniky. Pojďme podrobněji vysvětlit vlastnosti radioterapie v boji proti rakovině prostaty a závažnost následků, které tato léčba může mít pro mužské tělo.

Radiační léčba karcinomu z jakéhokoli místa může být použit jako primární metoda zacházení s nádorem a být součástí jiných technik, které jsou nyní vyvinuty a testovány hodně. Tato léčba může být použita k zajištění nejrychlejšího zotavení pacienta, který podstoupil operaci k odstranění maligního nádoru prostaty, jako je prostatektomie.

Rozhodnutí o aplikaci radioterapie může přijmout pouze odborník po důkladné diagnostice, studiu anamnézy a rozhovorů s pacientem s ohledem na úroveň a dynamiku PSA. Určuje také, která léčba, v tomto případě ozařování, bude pro každého pacienta nejúčinnější.

Pečlivá přístup do léčebného režimu je způsobeno v první řadě k tomu, že radioterapii (ozařování) v průběhu léčení jakékoliv rakoviny, včetně rakoviny prostaty, může mít nejen pozitivní účinek, ale také způsobit mnoho druhů negativních účinků různé závažnosti pro oslabeného organismu. Dávka přípustné bezpečné expozice pro osobu je přísně definována, ale jednotlivec nemůže předvídat individuální reakci pacienta na takovou léčbu.

Léčba rakoviny prostaty je nutná pouze pod dohledem lékaře.

K léčbě rakoviny prostaty radiační terapie může být pouze v nemocnici, ovládá všechny lékaře - specialistu v této oblasti, s pozitivním efektu lze dosáhnout v důsledku několika léčebných cyklů s intervalem asi šest měsíců pod dohledem PSA.

Při použití

Radiační léčba rakoviny prostaty může být použita jako hlavní metoda ovlivnění maligního vzdělání, pokud byla nemoc zjištěna v počáteční fázi vývoje. První a druhý stupeň rakoviny nemusí vždy vyžadovat chirurgický zákrok, avšak v tomto stupni onemocnění je prostatektomie nejúčinnější. Při dalším vývoji nádoru je v třetím a čtvrtém stupni chirurgická léčba často již nemožná nebo zbytečná. V tomto klinickém obrazu může radiační terapie zastavit růst rakovinných buněk a proliferaci metastáz. V těchto fázích může být tato metoda terapie účinným doplňkem chemoterapie. Kontrola se provádí dynamikou PSA. V závislosti na velikosti a tvaru nádoru odborník určí optimální dávku radiační expozice přísně individuálně. Prostatektomie je doplněna o radioterapii po histologickém vyšetření neoplazie prostaty.

Radiační terapie je předepsána s velkou opatrností při šíření metastáz kostní tkáně, protože může způsobit další komplikace. Navzdory skutečnosti, že při této metodě se bolest bolesti významně snižuje, výrazně ovlivňuje počet krevních buněk. Snížení počtu těchto buněk není jediným vedlejším účinkem radiační expozice lidskému tělu. Vysoké výsledky léčby rakoviny prostaty byly dosaženy lékaři centra prostaty ve Fakultní nemocnici Arau ve Švýcarsku, ukazatele zde jsou nejlepší na světě.

Před přiřazením radioterapií pacienta lékař musí provést test diagnostiku ke stanovení individuální dávky ozáření, a uvede počet požadovaných relací na léčbu byla nejen efektivní, ale také nejvíce neškodný, že je. E. Pro minimalizaci případů vážných komplikací a míru negativního dopadu na organismem. Důležité v této fázi je index PSA. Také je nutné určit, zda je třeba další chirurgický zákrok.

Typ radioterapie určuje lékař na základě předběžné diagnostiky stavu pacienta.

V současné době užívají onkologové pro prostatu různé typy radioterapie s různými účinky na maligní formování a následky. Vyjasníme ty hlavní:

  1. Vzdálený.
  2. Proton.
  3. Brachyterapie.
  4. Kontaktujte radioterapii.

Vhodné konkrétní pacient metodika stanoví ošetřující lékař na základě výsledků předběžných studií, včetně PSA, když je událost, ve kterém jsou komplikace minimalizovány, a vybere určitou dietu, která poskytuje adekvátní nutriční oslabený organismus.

Možné důsledky

Jakákoli léčba rakoviny prostaty způsobuje následky, někdy jsou nevýznamné a někdy je pro pacienta hodně potíží.

  • Změny močení.

Ožarování může způsobit komplikace, jako je podráždění a edém prostaty. Prostata je umístěna vedle močové trubice (trubice, která spojuje močový měchýř s vnějším světem). Když edém prostaty může vyvolat tlak na močovou trubici a nastaly následující následky:

  1. Těžký začátek močení.
  2. Oslabení toku moči během močení.

Může existovat pocit nemožnosti vydržet touhu močit; nebo existuje pocit neúplného vyprazdňování močového měchýře, který vyvolává:

  1. Častější močení.
  2. Několik vleků v noci močit.

Někdy pacienti po radiační terapii zaznamenávají krev v moči.

Při přítomnosti některého z uvedených příznaků důsledků by měl pacient naléhavě kontaktovat ošetřujícího lékaře, který si léky zvolí, aby je usnadnil.

  • Hoření močením.

Ožarování může mít dráždivé účinky na močový měchýř a močovou trubici (trubice, která odstraňuje moč močového měchýře a těla). Tento důsledek je často splněn. Při močení může dojít k pocitu hoření. Podobný stav se nazývá cystitida, případy jejího výskytu po radioterapii prostaty se vyskytují s vysokou frekvencí. Pokud se u pacienta vyvine cystitida, doporučuje se zvýšit množství spotřebované tekutiny. Doplňkové pití přispívá ke zvýšení obsahu vody v moči a snižuje dráždivý účinek na močovou trubici. Při prodlouženém toku cystitidy by měla být vyšetřena moč, aby se zjistila možná infekce močového měchýře. Když je zjištěna infekce, lékař obvykle předepisuje průběh antibiotik a v nepřítomnosti infekce lék sníží pocit pálení.

Průjem se vyskytuje, když husté střevo nebo tlusté střevo zasáhne oblast vystavení radiační terapii.

  • Průjem.

Průjem se vyskytuje, když husté střevo nebo tlusté střevo zasáhne oblast vystavení radiační terapii. Střevní buňky se poměrně rychle rozdělují a jsou citlivější na vystavení záření. V důsledku toho mohou nastat následky, jako jsou břišní křeče nebo průjem. Obvykle je tento účinek pozorován po 10-14 ošetřovacích relacích. U některých pacientů se průjem objevuje dřívější a některé průchody. Chcete-li snížit vliv záření na střevo, lékař obvykle doporučí pacientovi vypít 3-4 sklenice vody 30 minut před každým zasedáním léčby, aby zaplnil močového měchýře, jakož i catering pro speciální diety. Když je močový měchýř plný, tlačí střeva a pomáhá ji přesunout z ošetřovací zóny. To by mělo pomoci snížit břišní křeče a průjem. Správná výživa je také velmi důležitá v boji proti průjmu.

Průjem v kombinaci s radiací může způsobit podráždění a bolestivost kůže v konečníku. Když nastane bolestivost kůže, použití toaletního papíru by mělo být zlikvidováno. Jako náhražku můžete používat dětské nebo jiné měkké vlhké ubrousky jako hygienický prostředek po defekaci.

  • Únava.

Únava je častým důsledkem, ale může se projevovat u pacientů v různém stupni. Stres na pozadí rakoviny prostaty, denní cesty k léčbě a účinky vystavení zdravým buňkám mohou způsobit, že se pacient bude cítit unavený. Obvykle se po 10 ošetřeních objeví únava. Může se zdát, že se zvyšuje až do konce týdne, ale po víkendu projde. Únava může trvat několik týdnů až několik měsíců po ukončení léčby. Aktivní aktivity by měly být plánovány na začátku týdne, kdy je spousta energie. Pacientovi se doporučuje dodržovat režim a vstávat současně 7 dní v týdnu, vést aktivní životní styl a pokud možno cvičit. Důležité je, abyste se nepřeplňovali. Pokud se objeví známky únavy, měli byste naplánovat dobu odpočinku během dne. Správná výživa hraje důležitou roli v boji proti únavě.

Obvykle erektilní dysfunkce je způsobena chirurgickým zákrokem - prostatektomií, což je komplikace bezprostředně po radioterapii, ale je poměrně vzácná, ale může se postupně rozvíjet. Léčba této komplikace je velmi účinná při použití různých bylin.

Případy úplné léčby pacientů s rakovinou prostaty v různých stupních po radiační terapii mají tendenci se zvyšovat. Zpětná vazba pacientů, kteří dostávali tuto léčbu, je nejpozitívnější, komplikace po této léčbě jsou relativně malé. V žádném případě byste neměli zanedbávat pomoc onkologa při prvních projevech příznaků onemocnění, pravidelně provádět kontrolu PSA. Při přijímání radioterapie kurzu je nutné striktně dodržovat doporučení lékaře a v období obnovy, si uvědomit, že správná strava, aby se zabránilo škodlivé návyky, pravidelné návštěvy onkologa jsou klíčem k úplnému vyléčení. Jednou z nejvyšších hodnot na světě při léčbě rakoviny prostaty bylo dosaženo kliniky Aarau ve Švýcarsku.

Předchozí Článek

Kalkulačka váhy