Hlavní
Masáž

Rakovina prostaty - první příznaky a symptomy, stadia, diagnóza a léčba nádoru

Karcinom, adenokarcinom, rakovina prostaty, rakovina prostaty je název jedné nemoci, která je nejčastějším typem onkologie u mužů nad 50 let. Většina silnějších pohlaví v tomto věku má subklinickou asymptomatickou formu onemocnění. Podle studií každý třetí člověk, jehož příčinou nebyla onkologie prostaty, dříve identifikovala klinicky nejisté oblasti malignity. Po 80 letech se podobný problém vyskytuje u 80% mužů.

Co je to rakovina prostaty?

Prostatická žláza (prostata) je endokrinní žláza, která se týká mužského reprodukčního systému, plní funkci produkce semenné tekutiny a podílí se na ejakulaci. Prostata se nachází pod močovým měchýřem v blízkosti tlustého střeva, vypadá jako matice, která pokrývá močovou trubici. Železo má přímý účinek na schopnost uchovávat moč. Toto tělo je velmi náchylné k věku-související změny, včetně onkologie.

Rakovina prostaty je maligní forma, která se vyvíjí z žlázovité tkáně epitelu. Stejně jako u jiných typů rakoviny má karcinom prostaty schopnost rozšířit metastázy do jiných orgánů, ale progrese onemocnění je pomalá, od výskytu mikroskopických příznaků nádoru až po kritickou fázi může trvat 10-15 let. Dokonce i malý nádor prostaty může rozšiřovat metastázy, především na kostní systém, játra, lymfatické uzliny, plíce, nadledviny.

To je největší zákeřnost onemocnění: pokud může být nádor chirurgicky odstraněn bez chirurgického zákroku a onemocnění ustoupí, pak s růstem metastázy se žádný lékař nedokáže vyrovnat s tímto problémem. V tomto případě budou předpovědi velmi smutné až do smrtelného výsledku. Proto je důležité včas identifikovat rakovinu prostaty u mužů a poslouchat váš organismus a pravidelně navštěvovat urologa, zvláště po 50 letech.

Kolik žije s rakovinou prostaty

Statistické studie ukazují, že každý sedmý muž ve věku padesáti let má rakovinu prostaty. Toto onemocnění je častou příčinou úmrtí u starších mužů. Přežití je obvykle vysoké: pokud vypočítaná hodnota trvá 5 let, závisí to na stádiu onemocnění a jmenování odpovídající léčby:

  • V první fázi, kdy nádor žije dlouhou dobu, je míra přežití 100% za předpokladu, že se provádí jmenování lékaře. Nicméně, onemocnění je velmi zákeřné av počátečních stádiích prochází bez příznaků, takže není vždy možné ji určit a zahájit léčbu včas.
  • Druhý stupeň - míra přežití je 85% pacientů se správnou léčbou s pozitivními výsledky.
  • Třetí stupeň je charakterizován růstem nádoru za hranice orgánu a prognóza přežití je 50%.
  • Čtvrtá fáze se vyznačuje kritickým průběhem, metastázou orgánů, proto během agresivní léčby pacienti žijí ne více než tři roky. Pět let jsou schopni žít nejvýše 20% pacientů. Hlavním problémem rakoviny prostaty je pozdější detekce, protože muži jsou pro své zdraví velice frivolní, a to z různých důvodů, které se vyhnuly inspekci.

Symptomy

Hlavní příznaky karcinomu prostaty u mužů jsou velmi podobné jako u adenomu (benigního nádoru) prostaty. V pozdějších stadiích onemocnění jsou příznaky následující:

  • bolest;
  • bolestivé močení;
  • porušení erektilní funkce, která se změní v impotenci;
  • krev v moči (hematurie);
  • častá potřeba vstát v noci;
  • pocit přetečení močového měchýře a akutní touha jít na toaletu;
  • Močový tok je slabý, přerušovaný, je potřeba napnout 4
  • pocit ne zcela vyčerpaného měchýře.

Když v pokročilých stádiích rakovinových metastáz pronikají do blízkých a vzdálených orgánů a tkání, způsobují to trvalé bolesti a nepříjemnosti jiné povahy:

  • bolesti a zlomeniny zlomenin v metastázovaných oblastech kostí;
  • časté nachlazení, virové nemoci způsobené snížením imunity;
  • bolest v jiných metastázovaných orgánech;
  • zácpa;
  • výkaly s příměsí krve a hlenu;
  • apatie a únava;
  • hematurie;
  • kašel s výtokem krvavého sputa;
  • pyelonefritida, bolest v bederní oblasti;
  • ostrý úbytek hmotnosti;
  • pokožka se stává světlemodrým odstínem.

Symptomy v počáteční fázi

Pomalý průběh onemocnění bez viditelných symptomů v počáteční fázi zvyšuje pouze riziko. Příznaky karcinomu prostaty v rané fázi je téměř nemožné si všimnout, tak muži po 45 letech musí nutně podstoupit vyšetření a provést testy. Včasné odhalení a léčba onemocnění zvyšuje šance pacienta. Pravděpodobně nebude odhaleno nic vážného, ​​ale je třeba ho po průzkumu přesvědčit. Je třeba upozornit a navštívit lékaře, pokud:

  • často se musíte dostat na toaletu;
  • hlava trysky je slabá;
  • Vyprázdnění je napjaté bolestivými pocity pálení.

Příčiny

Percento výskytu rakoviny prostaty se liší v závislosti na zeměpisných oblastech. Například v Jižní a Východní Asii podle některých studií je nástup onemocnění mnohem nižší než v evropském regionu. Věda dosud nebyla schopna určit pravé příčiny malignity, ale jsou známy hlavní rizikové skupiny:

  1. Dědictví. Podle výsledků studie o dvojčatech bylo 40% všech nemocí rakoviny prostaty u mužů, jejichž předkové také trpěli této patologii.
  2. Účinky karcinogenních faktorů na tělo.
  3. Způsob síly. Olejové vysoce kalorické potraviny, nedostatek zeleniny ve stravě zvyšují riziko onkologie.
  4. Progrese adenomu prostaty.
  5. Věk po 45 letech.
  6. Závod. Africké národy jsou více postiženy onkologií.
  7. Sedavý životní styl.

Etapy

Společná klasifikace karcinomu, která se používá v evropských urologických klinikách, přijala kuličkový systém na stupnici Gleason: v něm jsou stupně posuzovány podle stupně malignity. Maloagresivní rakovina se odhaduje na 1 bod a vysoce agresivní - v 5 bodech. Pokud se v karcinomu vyskytuje několik ohnisek, zpravidla se odebere histologický materiál z alespoň dvou velkých nádorů a výsledky studií jsou shrnuty a získán index na stupnici Gleason. Takže minimální index je 2 body, maximum je 10 bodů.

Další metodou klasifikace je systém Juit-Whitemore, který slouží k odlišení nádoru podle velikosti, postižení lymfatických uzlin a přítomnosti metastáz. Stupeň nádorového výskytu:

  1. První stupeň A. Maligní buňky se prakticky neliší od normálních buněk, nádor je zapouzdřený, průběh onemocnění je asymptomatický.
  2. Druhý stupeň B. Nádor je zapouzdřený, nachází se v těle, nehmatne rektálně, pozoruje se růst nádoru, je zvýšená hladina PSA, průběh je asymptomatický.
  3. Třetí fáze C. Tumor začíná přesahovat žlázu, šíří se do proximálních lymfatických uzlin, nádor proniká do močového měchýře a močové trubice, čímž je obtížné dosáhnout moči.
  4. Čtvrtý stupeň D. Metastatický nádor, zvýšená hladina PSA, rozsáhlá poškození metastáz regionálních lymfatických uzlin, tkání, orgánů, pravděpodobnost relapsu po léčbě je vysoká.

Diagnostika

Nezapomeňte na první problémy s močením. Možná je to malý zánět nebo adenom, ale musíte se obrátit na lékaře, abyste zjistili přesný obraz problému. Diagnóza se skládá z:

  1. Rektální palpace (palpované v pozdějších fázích).
  2. Analýza hladiny PSA (prostatický specifický antigen). Pokud má člověk rakovinu prostaty, zvyšuje se hladina PSA.
  3. Specifikace vyšetřovacích metod - ultrazvuk s rektálním snímačem (TRUS), výpočetní tomografie, biopsie (odběr vzorku žlázou se speciální jehlou).

Biopsie je histologické vyšetření tkání pro konečné potvrzení nebo vyvrácení diagnózy. Aby bylo dosaženo objektivních výsledků, bude nutné zkontrolovat pořadí deseti nebo více vzorků žlázové tkáně prostaty odebrané z různých částí žlázy. Tato metoda diagnostiky má však vedlejší účinky ve formě krve ve stolici, spermiích a moči. I když se tyto komplikace obvykle objevují po dvou dnech, existuje možnost vzniku zánětlivého procesu prostaty v místě odstranění fragmentu tkáně a prodlouženého krvácení.

Léčba

V závislosti na zjištěných datech zjišťování, s ohledem na věk pacienta, stupeň onemocnění, přítomnost metastáz, je předepsána léčba. Existují následující způsoby, jak bojovat proti karcinomu prostaty:

  1. Operační (chirurgická metoda) je kompletní excize prostaty (prostatektomie).
  2. Léčba - hormonální terapie. Nežádoucí účinky jsou vzácné a nevyžadují léčbu.
  3. Radiační terapie, brachyterapie - radioaktivní ozařování.
  4. Soustředěná vysoce intenzivní ultrazvuková ablace prostaty (HIFU) - expozice ultrazvukovým vlnám.
  5. Antiandrogenní monoterapie - kastrace léků.
  6. Laserové odstranění.

Provoz

Postup odstranění nádoru lze provést třemi způsoby: otevřenou operací břicha, laparoskopií, robotickou prostatektomií. Tradiční kavitární operace je extrémně traumatická a plná komplikací (inkontinence, impotence). Poslední metoda umožňuje minimalizovat ztráty krve, udržovat erektilní funkci a normální funkci močového měchýře. Účinnost operace je vysoká pouze za nepřítomnosti metastáz. Úspěšná a včasná operace zaručuje úplné zotavení po onemocnění.

Odstranění nádorů

Operace dutiny pro odstranění nádoru prostaty se provádějí pod celkovou nebo lokální anestezií. Během operace se v dolní části břicha vytvoří malý řez, oddělí se žláza od močového měchýře, močové trubice a je vyříznut spolu se semennými váčky. Současně je-li to možné, zachovávají se nervy (Nerve Sparing), které jsou zodpovědné za erektilní funkci, pokud nejsou zapojeny do rakovinového procesu. Potom je pahýl močové trubice spojen s močovým měchýřem pomocí katetru, který je odstraněn dva týdny po operaci.

Pro laparoskopickou metodu odstranění novotvaru je vhodnější jak pro lékaře, tak pro pacienta. Je to méně traumatické, méně ztráty krve, rychlejší zotavení, švy jsou téměř neviditelné. Během operace v první fázi se v peritoneu dělají malé řezy o šířce 1 cm v počtu pěti kusů. Do otvorů se vkládají optické nástroje, pomocí kterých se odstraňují orgán, semenné váčky a regionální lymfatické uzliny. Laparoskopická prostatektomie je ukázána u zapouzdřených nádorů bez metastázy.

Inovativní technikou pro odstranění adenokarcinomu je robotická prostatektomie da Vinci. V Evropě se tato metoda stále více využívá. Operace se provádí vzdáleně pomocí robota. V břišní dutině, přes malé otvory, jsou vloženy "chapadla" robota, které přenášejí obraz ovládaného orgánu na počítačový monitor. Robot řídí, které pohyby mají vykonávat, chirurg předá přes speciální přístroj a provede pohyby se speciálním joystickem.

Chemoterapie

Chemoterapie se používá k léčbě nádoru s pokročilými metastázami. Kromě toho jsou indikovány necitlivost novotvaru na hormonální terapii, relaps po prostatektomii, lokálně pokročilý nádor prostaty. Chemoterapie je blokováním růstu rakovinných buněk a metastázou toxickými látkami. Ve skutečnosti chemoterapie je jedem pro oncocells. Do krve proudí lék krví po celém těle a najde vzdálenější metastázy.

Avšak léky také ovlivňují normální buňky stejným způsobem. Lék se selektivním účinkem dosud nebyl vynalezen, proto se důsledky chemoterapie mohou projevit ve formě symptomů intoxikace:

  • nevolnost s zvracením;
  • průjem;
  • slabost;
  • anémie;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • ztráta vlasů;
  • závratě;
  • únavu.

Radioterapie

Pro snížení rychlosti dělení nádoru, blokování výskytu metastáz, radioterapie nebo radioterapie - radioaktivní ozařování - se používá. Nicméně radioterapie pro rakovinu prostaty nezaručuje úplné vítězství nad maligním onemocněním. Zpravidla se ozáření kombinuje s lékovou terapií, aby se zvýšila účinnost léčby rakoviny prostaty.

Brachyterapie je alternativní vysokointenzivní metoda ozáření v prvních stádiích onemocnění. Metoda je založena na zavedení radioaktivního jódu do žlázy prostaty. Postup je prováděn pod kontrolou ultrazvuku. Kvůli takovým lokalizovaným účinkům v postižené oblasti stoupá hladina záření a blízké tkáně nemají silné škodlivé účinky. Brachyterapii lze provést ambulantně, trvá to asi hodinu.

Léčba léky

Růst rakoviny prostaty je stimulován testosteronem (mužský pohlavní hormon). Léčba léků je použití hormonů, které snižují syntézu testosteronu. Léčba léky na rakovinu prostaty, např. GnRH pouze inhibovat růst nádoru a šíření metastáz, snížení manifestace symptomů, zlepšuje zdraví pacientů, ale choroba nevyléčí.

Léčba lidovými prostředky

K překonání rakoviny se musí shodovat mnoho faktorů: včasná včasná detekce, úspěšná léčba, silná imunita a tak dále. Jedná se o komplexní a dlouhý proces. Neexistují žádné záruky, že léčba rakoviny prostaty s lidovými léky něco pomůže. V každém případě nemůžete váhat, hledat snadnou cestu, nezávisle na léčbě bylin, kořenů a dalších léků. Adresu k lékaři a lidové léky nechte doplnit základní ošetření. Je možné, že zmírní stav pacienta, posílí imunitu a odstraní toxiny z těla.

U rakoviny prostaty doporučují léčitelé následující bylinky a dávky:

  1. Medunitsa.
  2. Kolekce: heřmánek, pelyněk, listy z rybízu, listy březové, rostlina, oves, větve jmelí, pšenice obecná, řebříček.
  3. Sbírka růžových boků, pšeničné trávy, kořenu ayr, lopuchu, černého topolu.
  4. Sbírka listů z borůvky, boků, listů brusinek a jahod, květu jabloní, pryskyřice, měsíčku.
  5. Sbírka: borůvka, kůra z řešetláku, javorové listy, listy březové, periwinkle, ayr, květy jetelní louky.
  6. Infuze alkoholických kužel z chmele.
  7. Duální infuze čerstvých náušnic.
  8. Vývar z vrbového čaje.
  9. Vodná nebo alkoholová infuze mladých výhonů thujy, pokrytých listy. (Pozor, Tuy ve velkém množství je jedovatý).
  10. Rektální čípky a koupele s propolisem.

Předpověď počasí

Který doktor může poskytnout prognózu rakoviny prostaty závisí na stupni nově diagnostikované nemoci. Detekce v počáteční fázi zvyšuje šance pacienta na úplné vítězství nad onemocněním. Například v Německu je tato nemoc věnována zvláštní pozornost, muži pravidelně podstupují vyšetření a pouze 18% diagnostikuje rakovinu prostaty. V Americe 80% mužů, kteří dostali podobnou diagnózu, úspěšně vyléčil rakovinu. Pozitivní prognóza závisí na tom, kolik věnujete pozornost vašemu zdraví.

Prevence

Nejlepší léčbou této nemoci je její prevence. Existuje řada doporučení pro prevenci rakoviny prostaty:

  1. Zdravý životní styl - odmítnutí alkoholu a kouření, fyzická aktivita.
  2. Napájení. Zvyšte spotřebu zeleniny a ovoce, omezené používání živočišných tuků, jídla obsahující vápník, vejce.
  3. Pravidelné kontroly urologu, aby nedošlo k vynechání rozhodujícího okamžiku výskytu rakoviny.

Video

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Rakovina prostaty

Rakovina prostaty - zhoubné nádorové poškození prostatické tkáně. Rakovina prostaty se projevuje příznaky infrevezikální obstrukce (pomalý přerušovaný proud moči, nikturia, močení konstantní močení); hematurie, hemospermie, bolesti v pánevní oblasti, erektilní dysfunkce. Při diagnóze rakoviny prostaty se aplikuje prstová rektální vyšetření žlázy, definice PSA, ultrazvuk, biopsie. Léčba rakoviny prostaty může zahrnovat radikální prostatektomii, radioterapii na dálku, brachyterapii, chemoterapii.

Rakovina prostaty

V řadě zemí, ve struktuře rakoviny, je rakovina prostaty druhou pouze rakovinou plic a rakovinou žaludku, pokud jde o četnost výskytu u mužů. V urologii je rakovina prostaty vážným zdravotním problémem, protože je často diagnostikována pouze ve III. Až IV. Stupni. Důvodem je jak dlouhý asymptomatický vývoj nádoru, tak i nedostatečná implementace opatření pro včasnou detekci. Rakovina prostaty často postihuje muže starší 60 let, avšak v posledních letech existuje tendence k omlazení této nemoci.

Příčiny rakoviny prostaty

Rakovina prostaty je polyethylenová nemoc s nevysvětlitelnými příčinami. Hlavním faktorem rizika vzniku rakoviny prostaty je věk muže. Více než 2/3 případů rakoviny prostaty se vyskytuje ve věku nad 65 let; v 7% případů je onemocnění diagnostikováno u mužů mladších 60 let. Dalším předisponujícím faktorem je rasová příslušnost: rakovina prostaty je nejčastější mezi afroameričtí a nejméně se vyskytuje u asijských přistěhovalců.

Určitý význam v etiologii rakoviny prostaty je dán rodinné historii. Přítomnost onemocnění u otce, bratra nebo jiných mužů v rodině zvyšuje riziko rakoviny prostaty 2 až 10 krát. Existuje předpoklad, že se pravděpodobnost rakoviny prostaty u člověka zvyšuje, pokud má rodina příbuzné, pacienty s rakovinou prsu.

Mezi další možné rizikové faktory patří charakteristika potravin spojená se spotřebou velkého množství živočišných tuků, léčba testosteronem a nedostatek vitaminu D. Některé studie naznačují zvýšenou pravděpodobnost rakoviny prostaty u mužů, kteří podstoupili vasektomii (sterilizaci). Snižuje riziko vzniku rakoviny prostaty pomocí sójových produktů bohatých na fytoestrogeny a isoflavonoidy; vitamín E, selén, karotenoidy, dieta s nízkým obsahem tuku.

Klasifikace rakoviny prostaty

Rakovina prostaty může být reprezentována následujícími histologickými formami: adenokarcinom (velký, malakinický, plíživý, pevný), karcinom skvamózních a nediferencovaných buněk v přechodných buňkách. Nejčastějším onemocněním žlázy je adenokarcinom, který představuje 90% všech zjištěných nádorů prostaty. Kromě morfologického ověření je důležitý stupeň diferenciace rakoviny prostaty (vysoký, mírný, nízký).

Podle systému TNM se izoluje několik stadií adenokarcinomu prostaty. Přechodná rakovina prostaty je klasifikována podobně jako rakovina uretry.

  • T1 - adenokarcinom se neobjevuje klinicky, není vizualizován instrumentálními metodami a není hmatatelný; může být detekována pouze biopsií prostaty a histologickým vyšetřením provedeným pro zvýšení hladiny prostatického specifického antigenu (PSA)
  • T2 - napadení adenokarcinomem je omezeno na tkáň žlázy (jeden nebo dva laloky) nebo kapsle. Rakovina prostaty je palpovaná a vizualizována instrumentálními metodami.
  • T3 - adenokarcinomové klíčky mimo kapsli žlázy nebo do semenných váčků.
  • T4 - adenokarcinom se rozšiřuje na děložní čípek nebo svěrače močového měchýře, konečníku, svalové lásky, konečníku pánve.
  • N1 - metastázy jsou detekovány v lymfatických uzlinách malé pánve
  • M1 - určují se vzdálené metastázy rakoviny prostaty v mízních uzlinách, kostech a dalších orgánech.

Symptomy karcinomu prostaty

Rakovina prostaty se vyznačuje dlouhým latentním obdobím vývoje. První příznaky rakoviny prostaty se podobají projevům prostatitidy nebo adenomu prostaty. Symptomy lokalizovaného karcinomu prostaty jsou zvýšené frekvence močení s obtížemi při zahájení studie; pocit neúplného vyprazdňování močového měchýře; přerušovaný a slabý proud moči; časté nutkání močit, problémy s retencí moči.

U místně pokročilého karcinomu prostaty dochází při močení nebo ejakulaci k hoření nebo bolesti; hematurie a hemospermie; bolest v perineu, nad pubisou nebo panvou; bolesti zad způsobené hydronefrózou; erektilní dysfunkce; anurie a známky selhání ledvin. Nepřetržité hloupé bolesti v páteři a žeber zpravidla ukazují na metastázu rakoviny prostaty v kostech. V pokročilých stádiích karcinomu prostaty se může objevit otok dolních končetin způsobený lymfostázou, ztráta hmotnosti, anémie a kachexie.

Diagnostika rakoviny prostaty

Rozsah vyšetření potřebný k detekci rakoviny prostaty zahrnuje průzkum žlázy prstem, stanovení PSA v krvi, ultrazvuk a ultrazvuk prostaty, biopsie prostaty. Při vyšetření prostaty skrze stěnu konečníku určuje hustotu a velikost žlázy, přítomnost hmatatelných uzlin a infiltrátů, lokalizaci změn (v jednom a obou lalůčkách). Jen s pomocí palpace však nelze rozlišit rakovinu prostaty od chronické prostatitidy, tuberkulózy, hyperplazie, kamenů prostaty, takže je třeba provést další ověřovací studie.

Obvyklá screeningová zkouška na podezření na rakovinu prostaty určuje hladinu PSA v krvi. V andrologii je obvyklé zaměřit se na následující ukazatele: u PSA úrovně 4 až 10 ng / ml je pravděpodobnost rakoviny prostaty asi 5%; 10-20 ng / ml - 20-30%; 20-30 ng / ml - 50-70%, nad 30 ng / ml - 100%. Je třeba mít na paměti, že zvýšení prostatických antigenních hodnot je také pozorováno u prostatitidy a benigní hyperplazie prostaty.

Ultrazvuk prostaty může být proveden transabdominálním nebo transrektálním přístupem, který umožňuje rozpoznat i malé nádorové uzliny v prostatě. Pod echoskopickou kontrolou se provádí biopsie prostaty, umožňující získání materiálu pro morfologické vyšetření a histologickou typizaci rakoviny prostaty. Biopsii lze provést přes perineum, stěnu močové trubice nebo konečníku. Někdy se pro získání materiálu biopsie používá transuretrální resekce prostaty.

Léčba rakoviny prostaty

Vzhledem k stadiu rakoviny prostaty, chirurgické léčby, radioterapie (vzdálené nebo intersticiální) lze provést chemoterapii. Hlavní typ operace pro karcinom prostaty T1-T2 - radikální prostatektomie, během níž se zcela odstraní železo, semenné váčky, prostatické části močové trubice a krku močového měchýře; lymfadenektomie. Provádění radikální prostatektomie může být doprovázeno následnou inkontinencí a impotencí.

Pro vyvolání androgenní blokády v rakovině prostaty se může provádět enukleace varlat (bilaterální orchiektomie). Tato operace vede k ukončení produkce endogenního testosteronu a ke snížení rychlosti růstu a diseminace nádoru. V posledních letech místo chirurgické kastrace je častěji užívána inhibice produkce testosteronu indukovaná léky agonisty hormonu LHRH (goserelin, buserelin, triptorelin). V některých případech se rakovina prostaty používá k maximalizaci blokády androgenů, což kombinuje chirurgickou nebo lékovou kastraci s použitím antiandrogenů v individuálním režimu. Hormonální léčba může být doprovázena návaly horka, rozvojem osteoporózy, sníženým libido, impotencí, gynekomastie.

Ve stadiu T3-T4 karcinomu prostaty se radioterapie aplikuje pomocí dálkové nebo intersticiální metody. Při intersticiální ozařování (brachyterapie) se zavádí do prostatického specifického radioaktivního implantátu, které selektivně ničí nádorové buňky. Chemoterapie se provádí s pokročilými stadii karcinomu prostaty a neúčinností hormonální léčby, což umožňuje prodloužit život pacienta. Ve stádiu studia a experimentálních studií jsou takové metody léčby rakoviny prostaty, jako kryoterapie, hypertermie, laserová terapie, zaměřená ultrazvuková terapie.

Prognóza a profylaxe rakoviny prostaty

Perspektiva přežití v rakovině prostaty závisí na stupni onkoprocese a diferenciaci nádoru. Nízká míra diferenciace je doprovázena zhoršením prognózy a poklesem přežití. Ve stadiích T1-T2, N0M0 přispívá radikální prostatektomie k pětiletému přežití u 74-84% pacientů a přežití ve věku od 55 do 56 let. Po radiační terapii má 72-80% mužů pozitivní pětiletou prognózu, 48% má prognózu 10 let. U pacientů po orchiektomii, kteří užívají hormonální léčbu, 5letá míra přežití nepřesahuje 55%.

Není možné úplně vyloučit vývoj rakoviny prostaty. Muži ve věku nad 45 let by měli podstoupit každoroční vyšetření s urologisty-andrologistou pro včasné odhalení rakoviny prostaty. Doporučené screeningové vyšetření pro muže zahrnuje rektální vyšetření prsů žlázy, prostaty TRUS, marker prokázaného karcinomu prostaty (PSA) v krvi.

Rakovina prostaty: příznaky a příznaky vývoje

Co je prostata, její funkce. Příčiny rakoviny prostaty a předisponující faktory.

Metody prevence a včasné diagnostiky. Známky a příznaky rakoviny prostaty u mužů. Metody a metody zkoušení. Prognóza vývoje onemocnění.

Prostatická žláza nebo prostata jsou vnitřní žlázové orgány umístěné pod močovým měchýřem a pokrývající močový trakt.

O této nemoci

Železo, které je součástí reprodukčního systému, rozvíjí tajemství, které zajišťuje životaschopnost spermií. U celkového objemu semenné tekutiny může toto tajemství činit asi 30 procent. Význam prostaty je také v tom, že umožňuje udržet moč v močovém měchýři.

Co je to rakovina prostaty: příznaky, prognóza? Rakovina prostaty je považována za běžné onemocnění, je to maligní nádor, který se vyvinul uvnitř žlázových tkání. Rakovina prostaty může způsobit metastázy jako každý maligní nádor.

Rakovina prostaty - příznaky, prognóza života: podle lékařských statistik postihuje více než 12% mužů starších 50 let. Úmrtí z rakoviny prostaty ve světě ve frekvenci je na třetím místě po kardiovaskulárních chorobách a rakovině plic u starších mužů.

Každý rok je zaznamenáno více než 400 000 případů rakoviny prostaty po celém světě. Ve statistice lokalizačních příznaků rakoviny prostaty v evropských zemích se řadí po 2. rakovině plic. V Rusku je výskyt až 6% a je jedním z nejčastěji hlášených případů rakoviny.

Je známo, že obyvatelé Asie, Jižní Ameriky a Afriky mají menší pravděpodobnost tohoto typu rakoviny než lidé v Severní Americe a Evropě.

Příčiny vývoje

Medicína nemá přesné údaje o faktorech výskytu onemocnění. Bylo zjištěno, že původcem maligního nádoru jsou změny DNA v buňkách žlázy, jejichž příčina není potvrzena.

Je známo, že čím starší člověk, tím vyšší je pravděpodobnost onemocnění.

V souladu se závěry zdravotnické statistiky hraje důležitou roli dědičný faktor.

Přítomnost rakoviny prostaty mezi přímými příbuznými zvyšuje riziko onemocnění dvakrát nebo více

Studie prokázaly, že onemocnění je spojeno s nadměrným obsahem testosteronu - mužského pohlavního hormonu.

Pravděpodobnost onemocnění a agresivita novotvary přímo závisí na hladině testosteronu v krvi člověka.

Oficiální medicína předpokládá tyto rizikové faktory na počátku onemocnění:

  • nadměrná konzumace živočišných tuků, nedostatek vlákniny ve stravě;
  • věk nad 50 let;
  • případů rakoviny prostaty mezi přímými příbuznými;
  • adenom prostaty;
  • špatná ekologická situace;
  • škodlivé výrobní faktory (práce v tiskárně, svařování).

Riziko onemocnění se zvyšuje u milovníků tučných potravin, "červeného" masa - hovězího, vepřového, jehněčího na pozadí snížené spotřeby vlákniny.

Snížit riziko onemocnění může být prostřednictvím několika pravidel:

  1. Zahrnutí dostatečného množství rostlinných vláken do stravy.
  2. Aktivní způsob života, hraní sportů.
  3. Zachování normální hmotnosti.
  4. Mírná konzumace živočišných tuků, "červeného" masa.

Jak rozpoznat nemoc?

První známky rakoviny prostaty se necítí, neexistuje žádné potíže, dokud se maligní nádor nerozšíří. Z tohoto důvodu se doporučuje, aby muži ve věku nad 40 let pravidelně absolvovali preventivní vyšetření k detekci patologie prostaty.

Rakovina prostaty: příznaky, příznaky

Jak se u mužů objevuje rakovina prostaty?

První příznaky rakoviny prostaty u mužů:

  • pocit pálení při močení;
  • touha po opakovaném močení do 30 - 60 minut po předchozí;
  • pocit neúplného vyprazdňování po močení;
  • pokles hlavy a přerušovanost trysky během močení;
  • snížení časových intervalů mezi návštěvami toalety, zejména v noci.

Přítomnost několika nebo jednoho z uvedených příznaků stačí k návštěvě odborníka - urology nebo onkologa.

První příznaky rakoviny prostaty u mužů:

  • nedostatečná erekce;
  • impotence;
  • snížení objemu spermií během ejakulace.

Takové příznaky onkologie prostaty se často vyskytují u mužů starších 50 let. Stejně jako u nádorových příznaků adenomu prostaty, což je benigní nádor. Proto je nutné provést naléhavé vyšetření v lékařské instituci, aby byla provedena přesná diagnóza.

V pozdějších stadiích karcinomu prostaty může být:

  • krve v spermiích nebo moči;
  • s bolestem karcinomu prostaty v perineální oblasti.

V pokročilých případech s metastázou jsou první příznaky, známky rakoviny prostaty u mužů:

  • bolest v páteři, bedra nebo hrudníku;
  • může způsobit zpoždění moče v důsledku nadměrného růstu nádoru.

Pro pozdní stadia je typická intoxikace rakoviny, která se projevuje:

  • prudký pokles tělesné hmotnosti;
  • slabost;
  • rychlá únava.

Současně získává pacientova pokožka charakteristický bledý zemitý odstín.

Více informací o stadiích vývoje rakoviny prostaty naleznete zde.

Příznaky rakoviny prostaty - Foto:

Diagnostika

Zatím nemoc má omezený umístění a nikoliv období metastáz, příznaky mohou chybět, proto je důležité, jako diagnostický pravidelně testovány na přítomnost PSA, nebo prostatického specifického antigenu, který se vyrábí podle zdravého žlázy a nalezené v krvi.

Zvýšení tohoto faktoru v séru, jakož i změny v poměru volného a vázaného antigenu je faktor pravděpodobnost, což ukazuje na přítomnost rakoviny. Čím vyšší je PSA, tím vyšší je pravděpodobnost rakoviny.

Při vyšetření pacienta na rakovinu prostaty se provádí řada analýz a studií:

  1. Pokročilý krevní test, který zahrnuje stanovení PSA a příměsí.
  2. Analýzy moči jsou obecné, biochemické a také secí.
  3. Ultrazvuková vyšetření genitourinálního traktu, MRI prostaty.
  4. Studie kostního systému pomocí počítačové tomografie pro detekci metastáz.
  5. Konzultační vyšetření onkologem.
  6. Palpace, vyšetření žlázy vyšetřením.
  7. Biopsie prostatických tkání.

Šance na hojení a terapii

Podle lékařských údajů více než 80 procent pacientů úspěšně překonalo onemocnění po diagnóze. Časté příznaky onemocnění se často projevují v pozdních stadiích, kdy je onemocnění zahájeno, a šance na rychlou léčbu rychle klesají.

Hlavním příznivým faktorem je včasná diagnostika, stejně jako použití pokročilých metod léčby.

Pokud je diagnóza potvrzena, léčba by měla být zahájena okamžitě. Pokud má nádor jasnou lokalizaci, je indikováno endoskopické nebo chirurgické odstranění prostaty. Efektivní metodou je radiační terapie pomocí pokročilého lékařského vybavení.

Pacienti po operaci nebo radioterapii jsou předepisováni dlouhodobé protinádorové léčbě zaměřené na blokování testosteronu. Používá se také chemoterapie.

Top 10 otázek o rakovině prostaty

Rakovina prostaty je jednou z nejčastějších a poněkud neobvyklých onemocnění. Častěji se objevuje u mužů 65-79 let, ale někdy se začíná rozvíjet a v raném věku - po 45-50 letech. Podle statistik se v posledních 10 letech míra výskytu této rakoviny zdvojnásobila a každý rok se nachází více než 30 000 mužů.

Rakovina prostaty proudí a léčí se poněkud jinak než jiné zhoubné nádorové procesy. První známky Začíná se mohou stát různé poruchy močení: časté nutkání, slabý proud moči, krve v moči nebo spermatu, pocit pálení v močové trubici, pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře. Tyto příznaky nejsou specifické a jsou často pozorovány u starších mužů. Jejich vzhled poukazuje na přítomnost patologického procesu v prostatě a v takových případech může diagnostikovat pouze urolog, a to provedením řady dalších diagnostických testů.

Neobvyklý výskyt rakoviny prostaty spočívá v tom, že tento maligní novotvar roste velmi pomalu a po dlouhou dobu (po několik let) vůbec nevykazuje. Takový latentní tok může vést k tomu, že onemocnění je detekováno pouze ve III. Až IV. Stupni nádorového procesu a šance na obnovu se sníží. To je důvod, proč lékaři Vyzývám všechny lidi pozor na jejich zdraví, a po 40-45 letech provádět preventivní prohlídky jejich pohlavních orgánů: jednou ultrazvuk rok prostaty (transrektální žádoucí) a vzít krevní test pro PSA.

Ve většině případů muži, kteří zahájili včasnou léčbu nádoru, neumírají kvůli rakovině, ale kvůli jiným příčinám. V tomto článku vás budeme seznámit s otázkami, které často vznikají u mužů s touto chorobou, a které bude nutné požádat lékaře o zjištění rakoviny prostaty.

Otázka číslo 1 - Opravdu mám rakovinu?

Pro předběžnou diagnózu onemocnění prostaty se tato metoda vyšetření často používá jako krevní test na detekci onkologického onkologického onkologického onkologického onkologického onemocnění prostaty. Celkový PSA je specifický protein, který je součástí žlázových tkání a je přítomen v krvi každého člověka. Zvýšení jeho hladiny vždy indikuje přítomnost patologických změn v tomto orgánu, včetně možného výskytu nádorového procesu v tkáních žlázy.

Parametry normy celkové PSA závisí na věku muže:

  • 40-49 let - až 2,5 ng / ml;
  • 50-59 let - až 3,5 ng / ml;
  • 70-79 let - 6,5 ng / ml.

Při normálních hodnotách PSA se nemusíte obávat, protože v takových případech výsledky analýzy naznačují neexistenci nádorového procesu. Zvýšení jeho hladiny naznačuje, že patologické změny se vyskytují v tkáních prostaty. V těchto výsledků analýzy člověk musí složit řadu dalších diagnostických studií k objasnění diagnózy, to znamená, že se přebytek normy mohou nejen poukazují na nádorového onemocnění, ale také pozorována u jiných patologických stavů.. prostatitidy nebo adenomu (benigní nádory) prostaty.

Pro potvrzení diagnózy je sledována dynamika zvyšování hladiny celkové PSA a je provedena analýza volného PSA. Poté může být pacientovi doporučeno provést MRI, PET-CT a biopsii s následným cytologickým vyšetřením biopsie.

Otázka č. 2 - Je nutné naléhavě podstoupit léčbu?

ZN se vyvíjí z tkání prostaty, a hlavní nebezpečí spočívá v tom, že nádor je schopen metastazovat, tedy rakovinné buňky, aby se šíří do dalších tkání a orgánů prostřednictvím lymfatických a krevních cév. Rakovina rakoviny prostaty, na rozdíl od adenomu, který je benigní nádor, roste uvnitř orgánu a zkomprimuje ho, roste ven a nevyjadřuje tak živé příznaky, jako je adenom. S pomalým vývojem nádorového procesu lékaři, kteří plánují léčbu, často vybírají taktiku "ostražitého očekávání" - očekávaného pozorování růstu nádoru. Po určitých časových intervalech urologové vyhodnocují stadium rakoviny prostaty, kontrolují její vývoj a v případě potřeby rozhodují o zahájení aktivní léčby.

Ve většině případů se nádor rozvíjí tak pomalu, že pacienti s takovou rakovinou žijí dlouho a příčiny jejich smrti jsou velmi odlišné důvody. Někteří lidé v určitém stadiu onemocnění musí zahájit léčbu rakoviny a v 80% případů se ukáže, že je účinná.

Otázka č. 3 - jak určit stádium vývoje nádoru?

Když je v prostatu zjištěn nádorový nádor, nejprve se stanoví stupeň nádorového procesu. Tato data jsou velmi důležitá pro určení taktiky dalšího řízení pacienta a pro jeho přijetí musí projít komplexní prohlídkou.

Pro diagnózu rakoviny prostaty se používají následující metody:

  • výzkum prstů;
  • transrectální ultrazvuk;
  • dynamické sledování analýzy PSA;
  • biopsie žlázových tkání následovaná cytologickou analýzou vzorku biopsie;
  • CT;
  • MRI.

Fáze nádoru je určena následujícími parametry:

  • velikost růstu;
  • distribuce maligních buněk do regionálních lymfatických uzlin;
  • metastázy v jiných tkáních a / nebo orgánech.

Po celém světě je systém TNM používán k diagnostice rakoviny prostaty v kombinaci s Glissonovou stupnicí, která odráží míru rakovinové malignity a úroveň PSA. Fáze procesu nádoru je označena římskou číslicí - od I do IV. Například u T1N0M0 součet Glissonu 6 a hladiny PSA 12 ng / ml - tato formulace odpovídá první fázi rakoviny prostaty.

Otázka číslo 5 - jaké jsou písmena T, N a M v systému TNM?

Písmena T, N a M používaná v mezinárodním systému TNM označují:

  • T - velikost nádoru;
  • N - prevalence nádorového procesu na lymfatických uzlinách;
  • M - přítomnost metastáz.

Otázka č. 6 - jak je uvedena míra malignity rakoviny?

Rakovina může mít jiný stupeň agrese. V některých případech se nádor může být velký, ale po dlouhou dobu nedává metastázy a roste do okolních lymfatických uzlin, tkání a orgánů, a v jiných - nádor malé velikosti dává i vzdálené metastázy. Další léčebné taktiky a předpovědi velmi závisí na stupni rakovinné malignity.

K určení je použita stupnice Glisson, která se používá při cytologickém vyšetření po provedení biopsie prostatické tkáně. Jeho principem je porovnávat míru rozdílu mezi rakovinnými buňkami a normálními - čím větší je rozdíl, tím více bodů se při diagnostikování uděluje nádoru. Během biopsie se odeberou dva vzorky. Každý z nich je vyhodnocen na stupnici Glisson a výsledky jsou shrnuty.

Indexy stupnice Glisson:

  • 6 - nejméně agresivní novotvary, jsou pozorovány a nejsou léčeny;
  • 7 - středně zhoubné novotvary;
  • 8-10 - extrémně maligní novotvary, které potřebují okamžitou léčbu.

Otázka číslo 7 - Potřebuji léčit?

Taktika léčby rakoviny prostaty je určena různými parametry:

  • věk pacienta;
  • stadium nádorového procesu;
  • stupeň malignity novotvaru podle stupnice Glisson;
  • přítomnost patologických stavů, které narušují operaci nebo jiné metody léčby rakoviny.

Při zjišťování rakoviny prostaty starší lidé často používají techniku ​​"bdělého čekání". Zpravidla u takových pacientů je neoplasm neagresivní, zřídka se metastazuje, a v takových případech není nutné spěchat s léčbou.

Typicky, taktika neustálé monitorování nádorového procesu je volen u starších mužů s neagresivní rakovinou prostaty a závažnými komorbiditami, které zvyšují riziko komplikací po operaci. Je-li rakovina diagnostikována u mužů mladších 50 let a že je schopen se pohybovat operaci, většina expertů sklon k provedení operace, bez ohledu na fázi rakoviny.

Při odhalení rakoviny prostaty se doporučuje konzultovat s různými odborníky, kteří se dříve dozvěděli o nich, aby analyzovali všechna stanoviska a rozhodli o léčbě, která je pro vás vhodná. Pacient má právo volit urologický chirurg a kliniku.

Otázka číslo 8 - jaké možnosti terapie lze nabídnout?

Pro léčbu rakoviny prostaty lze doporučit následující způsoby léčby nebo jejich kombinace:

  • chirurgická operace;
  • radioterapie;
  • chemoterapie;
  • hormonální terapie.

Způsob léčby závisí především na stadiu maligního nádoru. V nepřítomnosti metastáz se provádí chirurgický zákrok, a protokol je přiřazen radioluchevoy rychlost a hormonální terapie, a v případech, kdy se rakovina metastázovat, je navrženo, průběh chemoterapeutickým léčivem.

Chirurgická léčba spočívá v úplném odstranění prostaty - radikální prostatektomie. Během operace jsou také odstraněny blízké lymfatické uzliny. Takové chirurgické zákroky mohou být prováděny za použití konvenčního skalpelu, mikrochirurgické robotické techniky nebo laseru. Jejich cílem je zcela zbavit pacienta nádoru a zabránit jeho šíření do jiných orgánů a tkání.

Průběh radioterapie při léčbě rakoviny prostaty lze provádět ozářením zvenčí nebo použitím takových technik, jako je brachyterapie - zavedení radioaktivních "zrnek" (částic) do tkáně žláz. Po ozáření je DNA struktura maligních buněk zničena a jejich smrt nastane. Takové ošetření nádorového procesu je předepisováno buď bez metastáz v raném stádiu vývoje novotvarů, nebo pokud je nezbytné připravit pacienta na operaci - ke snížení stupně rakovinové malignity. Po operaci je předepsána radioterapie, aby se zabránilo šíření nádorového procesu nebo snížení bolesti.

V kombinaci s radioterapií lze pacientovi předepisovat hormonální terapii, což znamená podávání léků, které jsou antagonisty testosteronu. Rakovinové nádory prostaty jsou hormonálně závislé novotvary a snížení hladiny testosteronu může inhibovat jejich růst a zlepšit stav pacienta.

Rakovinové nádory prostaty mohou poskytnout metastázy regionálním lymfatickým uzlinám, kostní dřeni, plicím nebo játrem. Pokud jsou k dispozici, úplné uvolnění pacienta z nádoru je nemožné a cíl léčby je zaměřen na prevenci dalšího vývoje rakoviny, prodloužení života a zmírnění utrpení pacienta. Za tímto účelem je předepsán postup užívání chemoterapeutických léků, který může zastavit vývoj a rozdělení rakovinných buněk.

Otázka číslo 9 - jaké jsou komplikace a nežádoucí účinky léčby?

Bohužel prakticky všechny metody léčby rakoviny prostaty mají své vlastní vedlejší účinky a mohou být spojeny s vývojem některých komplikací. Nicméně, všechny jsou nesrovnatelné s vážnými důsledky, které jsou možné s odmítnutím léčby.

Během chirurgického zákroku, a pod širým nebem se skalpelem pravděpodobné riziko poškození svalů zapojených do normální držení moči v močovém měchýři nebo výskytu normální erekci. V důsledku takového poškození může pacient po rozsáhlých zákrocích zaznamenat erektilní dysfunkci nebo únik moči. je vhodné dát přednost chirurgické zákroky, které jsou prováděny pomocí robotického zařízení, umožňující s naprostou přesností řídit celý proces intervence a zcela eliminuje takové komplikace, aby se zabránilo těmto nežádoucím důsledkům prostatektomii.

Hormonální terapie vzhledem ke snížení hladiny testosteronu a zpomalující růst rakoviny, má velký vliv na mužských hormonů a vede k předčasnému menopauze. Následně muži mohou zažívat migrény, přívalové záblesky a nálady. Menopauza u mužů je často doprovázena vývojem osteoporózy a onemocnění cév a srdce.

Užívání léků - cytostatika způsobuje smrt nejen maligních buněk, ale i zdravých. Průběh jejich příjmu je často doprovázen úplnou nebo částečnou ztrátou vlasů (později jsou obnoveny), porušením trávení, oslabenou imunitou a zvýšenou citlivostí na infekce.

Otázka číslo 10 - je možné vyhnout se opětovnému výskytu rakoviny po léčbě?

Moderní medicína dosud nezná metody, které by zcela vyloučily riziko opakování rakoviny. Po léčbě by měl být každý pacient pozorován u lékaře a pravidelně provádět nezbytné vyšetření - krevní test na PSA, ultrazvuk atd.

Aby se minimalizovalo riziko opakování rakoviny prostaty, dodržování těchto jednoduchých pravidel pomůže:

  1. Včasné vyzvání k urologovi s jakýmikoli symptomy, které indikují patologické procesy v prostatě.
  2. Zdravý životní styl a úplné odmítnutí kouření a alkoholických nápojů.
  3. Dostatečná fyzická aktivita.
  4. Řešení stresu.
  5. Racionální výživa se sníženou spotřebou potravin s vysokým obsahem živočišných tuků a cholesterolu.

Rakovina prostaty: příznaky, stupně, stadia a léčba

Rakovina prostaty je diagnostikována při příjezdu proliferace žlázových buněk prostaty, který je charakterizován přítomností pouze mužů. Vzhledem k významně přispět k sexuálním životě prostaty organismu nazývá „srdce“ mužnost - ovlivňuje uvolňování androgenů (mužských pohlavních hormonů) a kapalná část spermatu potřebných pro dopravu a přivádění spermie na hnojení.

Stejně jako nádory prsních žláz, vaječníků a dělohy u žen, karcinom prostaty je nejčastějším maligním novotvarem u mužů. V tomto případě existuje zvláštní souvislost v závodech: v černochách, asi 1,5krát častěji než u kavkazských, a zástupci rasy Mongoloidů, zejména Japonec, jsou polovina častěji.

Bylo zjištěno, že věk je určující rizikový faktor pro vznik rakoviny prostaty, protože po 35 letech, bylo zjištěno pouze v jednom z 10 000 mužů starších 60 let - mít každý jednu setinu, zatímco u dosáhl 75 let věku každý osmý člověk nemocný karcinomu. Vzhledem k této situaci, odborníci, kteří doporučují, aby všichni lidé, kteří dosáhli věku 50 let, aby se vzdal všechny potřebné testy, aby se zabránilo zhoršení onemocnění.

Co je to rakovina prostaty?

Rakovina prostaty Je maligní novotvar, který se vyvíjí z buněk prostaty.

Anatomie prostaty. Prostaty. - Tento žláz s vnitřní sekrecí, které se nachází na muže v pánevní oblasti, její velikost v průměru 3 až 4 cm, Vzhledem k tomu, prostaty je umístěn okolo močové trubice, jeho zvýšení, spouští rakovinu, způsobuje narušení močového funkci.

Prostatická žláza je umístěna uvnitř kapsle z pojivové tkáně, obsahuje elastické septy, které oddělují prostatické žlázy. Skládá se ze tří částí - vpravo, střed, vlevo. V této žláze se vytváří prostatický džus, vylučuje se kontrakcí svalstva hladkého svalstva. Prostata se podílí na produkci spermií, zvyšuje jejich aktivitu a životaschopnost, odpovídá za kvalitu spermií a její vylučování. Hraje důležitou roli při výkonu mužských pohlavních funkcí.

Funkce prostaty. Pro přesnější pochopení povahy onemocnění je nutné důkladně porozumět základním funkcím prostaty. Hlavní rysy fungování prostaty spočívají v tom, že produkuje určitou část semenné tekutiny. Podle odborníků mluvíme o více než třetině z celkového počtu. Je také zodpovědná za účast na erupčním procesu osiva.

Dalším hlavním úkolem prostaty je, že má nejpřímější vztah ke schopnosti kteréhokoli z mužů zpomalit moč. To je důvod, proč tato žláza má obrovský význam pro zdraví mužského těla.

Kolik žije s rakovinou prostaty?

V tomto, stejně jako v jakémkoli jiném případě spojeném s onkologií, je velmi důležité co nejdříve zjistit onemocnění. Nicméně prognóza je nejčastěji nepříznivá vzhledem k pozdní detekci a výskytu významného počtu raných metastáz. Přibližně 90% případů rakoviny prostaty se objeví ve třetí nebo čtvrté fázi.

Proto odpovědi na otázku, kolik žije s rakovinou prostaty, lze říci, že všechno závisí na stupni onemocnění, na kterém byla léčba zahájena. Prostatektomie radikálního typu, která byla provedena v časné fázi onkologie u pacientů mladších 70 let, je zárukou 10 nebo dokonce 15 let přežití. Obecně platí, že po včasném léčebném režimu je pět let přežití v první nebo druhé etapě 85%, v třetím 50%, ve čtvrtém - ne více než 20%.

Příčiny rakoviny prostaty

Moderní studie spojují příčiny rakoviny prostaty s chronickými onemocněními a zánětlivými procesy, které postihují prostatu a způsobují patologické změny jejích tkání.

Mezi běžné příčiny rakoviny prostaty:

Hormonální nerovnováha - protože nádor prostaty, je závislé na hormonech, jeho vzhled a růst může být vyvolána zvýšenou hladinou dihydrotestosteronu a androstendionu (mužské pohlavní hormony).

Prostatitida je zánět prostaty, v důsledku čehož dochází k narušení krevního oběhu a výměny kyslíku v jeho tkáních;

Adenom prostaty - benigní novotvary přispívají k výskytu buněk, které se normálně neobjevují v prostatické žláze, jsou náchylnější k mutaci a malignitě, což vyvolává nástup onkologického procesu;

Bakteriální léze prostatických buněk a autoimunitní procesy poškozují genetický aparát buněk, přispívají k jejich nekontrolovanému rozdělení a tvorbě nádoru.

Prekancerózní stavy, které zahrnují atypickou adenozu a hyperplasii prostaty, vedou k vzniku rakovinového nádoru. Když atypická adenozie ve středu žlázy objeví nodulární formace, buňky, které se rychle rozdělí a pod vlivem mutagenních faktorů mohou degenerovat do maligních. Hyperplázie - aktivní fokální rozdělení buněk s následnou degenerací nebo malignitou; riziko onkologického nádoru je v tomto případě výrazně zvýšeno.

Rizikové faktory pro vznik rakoviny prostaty jsou spojeny s dědičnou predispozicí a životním stylem. Tak, zvýšený obsah živočišných tuků v příjmu stravy karcinogenních látek v těle jako součást tabákového kouře a alkoholu, škodlivé podmínky v textilním, chemickém průmyslu, svařovací dílny a tisk může přispět k tumorigenní útvary. Stagnace prostatické šťávy v důsledku sedavého životního stylu a nepravidelné sexuální aktivity může být předispozujícím faktorem pro vývoj patologie.

Dalšími rizikovými faktory jsou pohlavně přenosné nemoci, starší věk, infekce retrovirusem, cytomegalovirus a depresivní imunitní systém.

Symptomy karcinomu prostaty

První příznaky rakoviny prostaty (v časných stádiích onemocnění) není proto oopredelit onkoobrazovany přítomnost může být pouze speciální vyšetření - diagnóza je krevní test pro PSA (prostatický specifický antigen).

První příznaky rakoviny prostaty lze považovat za potíže s močením, porušení sexuálních funkcí, přítomnost krve v moči a spermatu. Všechny tyto projevy se pacientovi spojují s dalšími onemocněními, výskyt kteréhokoli z nich neznamená přítomnost nádorového růstu, ale může být jedním z příznaků.

Rakovina prostaty se obvykle projevuje, když nádor dosáhne významné velikosti a vyvíjí tlak na stěny močového měchýře. V důsledku toho může člověk častěji naléhat na močení - 15-20krát denně a více než 2krát v noci. Tím močí pomalu opouští, proud je přerušený, pocit přetečení močového měchýře. Tento proces se stává nesnesitelně bolestivým, dochází k hoření, moč vychází z kapiček. Pacient je nucen tlačit tlak, protože tón močového měchýře je oslabený, v některých případech je nutný katetr.

Močová inkontinence a bolest v slabinách mohou být také příznaky rakoviny prostaty;

Otok dolních končetin, pohlavních orgánů, šourku vyvolaných metastázami v lymfatických uzlinách;

Obličky, bolest v bederní oblasti - močovod a ledvina jsou roztaženy kvůli odtoku moči v opačném směru, který může být vyvolán rakovinovým nádorem;

Pokud onkologická léze poškozuje cévy uretry nebo semenných váčků, pak močí a spermatem mohou být nečistoty v krvi;

Porušení účinnosti nastává, když jsou nervové zakončení poškozeny rakovinným nádorem;

Bolestný suchý kašel naznačuje metastázu rakoviny do plic;

Žloutenka kůže a tíže na pravé straně - příznaky sekundárních nádorů v játrech;

Pokud během defekace člověk zažije bolestivé pocity, pak by nádor mohl ovlivnit střeva;

V pozdějších stádiích rakoviny může dojít k kostní bolest při metastázování nádoru v kostních tkáních.

Zvýšení intenzity všech výše uvedených příznaků lze pozorovat již několik let, objevují se postupně. Některé z výše uvedených příznaků - důvod, proč lékaře projít a předat vyšetření urologovi.

Etapy rakoviny prostaty

Je třeba rozlišovat mezi takovými pojmy jako je stupeň a rozsah rakoviny prostaty. Stupeň přítomné formy rakoviny by měl být považován za klinický indikátor určující stupeň morfologických kolísání buněk prostaty. To znamená, že je nutné studovat buněčný typ, například biopsii. To je ona, která umožňuje stanovit diagnózu doslova v první fázi vzniku onemocnění.

Stádia rakoviny prostaty určuje nárůst velikosti nádorové tvorby a další růst léčebného zaměření. Identifikace stupně není neméně důležitá než stupeň onemocnění, protože umožňuje přesně určit, co se přesně děje s nádorem a zda existují metastázy.

První fáze rakoviny prostaty

V prvním stadiu nelze nádor sondovat, případné modifikace struktury žlázy a jejích odděleně lokalizovaných buněk lze stanovit výhradně mikroskopickým vyšetřením.

Druhá fáze rakoviny prostaty

Ve druhém stupni je zvětšující se tvorba znatelná u ultrazvuku, ale jeho umístění zůstává omezeno pouze na žlázovité tobolky a nemá žádné jiné rozložení.

Třetí fáze rakoviny prostaty

Ve třetí fázi se nádor invazivní povahy šíří za hranice prostaty, které přímo nesouvisí s žlázou nebo s ní přiléhají.

Čtvrtá fáze rakoviny prostaty

Navíc k významnému proliferaci nádoru, metastázy ve 4 stádiích rakoviny prostaty narůstají do jater, lymfatických uzlin, plic a kosterní kosti.

Diagnostika rakoviny prostaty

I při nejmenších potížích s emisemi moči se doporučuje co nejdříve konzultovat odborníka na urologii. Může to být nejen rakovina prostaty, ale také adenom, stejně jako zánět v prostatě.

Primární metodou diagnostiky je rektální rektální vyšetření konečníku. Tato metoda je nejjednodušší a dává možnost podezření na onkologii. Nicméně v případě, kdy je vzdělání již možné prozkoumat, znamená to, že onemocnění je v jednom ze závěrečných fází. V této souvislosti je pacientovi přidělena další studie, a to iv případě, že není možné provést studium: krevní test na přítomnost antigenu specifického pro prostatu (PSA).

Pro přesnější diagnózu může být člověku přidělen také ultrazvuk prostaty, počítačová tomografie, vyšetření rentgenovými a radioizotopovými vyšetřeními.

Konečná diagnóza může být provedena po provedení biopsie prostaty - specifickou jehlou přes perineum nebo konečník, odborník převezme zanedbatelnou část žlázy, aby provedl studii.

Jaká je hladina PSA u karcinomu prostaty?

Omezená oblastí prostaty, rakovinový nádor je často asymptomatický a v žádném případě se nezjavuje. Z tohoto důvodu je pro časnou a včasnou detekci pouze počátečního agresivního onemocnění doporučeno, aby muži pravidelně absolvovali test, který určuje hladinu prostatického specifického antigenu (PSA) v krvi.

Protein specifický antigen (PSA) v krvi je bílkovina syntetizovaná v prostatické žláze, jejíž normální hladina je uvedena v následující tabulce:

Věk muže (let)

PSA sérové ​​hladiny séra

Test musí být předán muži, počínaje věkem padesáti let. A jestliže rod byl pacienty s rakovinou, doporučuje se tento postup začít dříve.

Definice hladiny specifického antigenu prostatické žlázy korelují s jeho velikostí. V přítomnosti velké žlázy je hladina PSA v krvi vysoká, ale není důležité. Nádor se může také vytvořit s nízkým skóre antigenu. Antigen může být v krvi v volné i vázané formě.

Existuje inverzní vztah mezi volným PSA a rakovinným nádorem. Čím nižší je koncentrace v séru antigenu, tím vyšší je pravděpodobnost, že jeho zvýšená hladina je způsobena přítomností nádorového nádoru v prostatické žláze.

Tato závislost je uvedena v následující tabulce:

Koncentrace volného PSA (%)

Pravděpodobnost rakoviny v procentech (%)

Léčba rakoviny prostaty

Typ léčení rakoviny prostaty závisí na věku pacienta, stavu jeho zdraví, stavu onkologie a jeho přáních. Starší muži s patologickými stavy plic, srdce, krevních cév a závažných chronických onemocnění doporučují očekávanou léčbu, protože chirurgie může více poškodit tělo než rakovinný růst. Současně je nutné provádět ultrazvuku prostaty každých 6 měsíců a analýzu PSA, aby se zabránilo zesílení růstu nádoru.

Operační léčba rakoviny prostaty

Chirurgická léčba karcinomu prostaty se provádí radikální prostatektomii - pacientovi v celkové anestézii a epidurální anestezie se provede excize prostaty a okolních tkání v případě, že nádor měl čas se šířit nad prostaty. Někdy se excize vyžaduje, lymfatické uzliny, odstranění nádoru do okolních orgánů, zatímco predikce pro navrácení méně příznivé, další chemoterapii. Prakticky sto procent pravděpodobnost výtěžnosti u pacientů, jejichž nádor nepřesáhl kapsle pojivové tkáně.

Doba trvání operace je 2 až 4 hodiny, je předepsána pacientům mladším 65 let kvůli možným rizikům a komplikacím. Incize probíhá ve slabinách nebo v břichu. Moderní chirurgická léčba rakoviny prostaty se provádí pomocí robota Da Vinci řízeného lékařem. Operace se provádí bez řezů malými průduchy, což urychluje proces hojení tkáně a snižuje počet pooperačních komplikací, minimalizuje riziko impotence a dalších nepříjemných následků.

Léčba orchidektomie

Dalším opatřením v boji proti rakovině prostaty je orchiektomie - odstranění jednoho nebo dvou varlat.

Předložená chirurgická intervence vede k zastavení výroby endogenního testosteronu a ke snížení rychlosti růstu a dalšího vývoje maligní tvorby. Intervence je žádoucí provést pouze na základě diagnózy po biopsii žlázy.

Intervence může být prováděna nejen na ambulantním základě, lokální anestézii, ale také v úplné anestezii. Během operace se používá technika, při níž zůstávají nezměněné změny vizuálního charakteru (rezervace šňůry, zavedení varlat umělého typu).

Orchiectomy má smysl v následujících případech:

proces léčby hormonálními léky je nemožný v důsledku onemocnění družic, které v žádném případě nejsou spojeny s maligní tvorbou;

pokud není možné užívat každý den hormonální léky nebo injekce.

Léčba rakoviny prostaty chemoterapií

Chemoterapie je použití léků s toxiny, které ovlivňují rychle se dělící buňky. Vzhledem k tomu, že nádorové buňky jsou charakterizovány rychlým růstem a dělením, chemoterapie umožňuje selektivní působení na jejich skořápku a jádro a způsobuje destrukci. Taková léčba je předepisována ve třetím a čtvrtém stádiu rakoviny, kdy nádor dává metastázy - toxické látky se přenášejí po celém těle a zničí patologické buňky. V předchozích stadiích rakoviny prostaty je tato léčba nevhodná, protože má mnoho vedlejších účinků, z nichž nejčastější jsou nevolnost, vypadávání vlasů, únava a únava.

Nejčastějšími léky při léčbě chemoterapie jsou následující:

"Mitoxantron" se nejčastěji používá v kombinaci s prednisolonem v pozdních stádiích léčby nádorových nádorů při tvorbě metastáz v kostních tkáních;

"Doxorubicin" je uznáván jako jedna z hlavních složek chemoterapie, která se úspěšně používá nejen při léčbě rakoviny prostaty. Algoritmus vystavení léku jakékoliv buňce předpokládá interakci s DNA buněk. To je doprovázeno zablokováním výroby bílkovin v nich, což je zase téměř hlavní stavební materiál;

"Paclitaxel" - zpomaluje činnost karcinomů, ovlivňuje jejich kostru, která se skládá z velkého počtu mikroskopických tub. Kvůli tomu získávají větší flexibilitu a to vyvolává skutečnost, že buňky již nemohou sdílet normální způsob a zemřít brzy;

"Extramustin fosfát" - je spojení mezi dvěma vlákny DNA, což dělá algoritmus jeho kopírování neúspěšný. Výsledkem je nemožnost vyvinout rakovinnou buňku, která nakonec zemře.

Průběh užívání chemoterapeutických léků je šest měsíců, jsou k dispozici ve formě tablet nebo injekčních roztoků (paklitaxel).

Léčba rakoviny prostaty pomocí radioterapie

Radioterapie spočívá v expozici rentgenovým buňkám rentgenového záření, v důsledku čehož je poškozena jejich DNA a je narušena schopnost dělení. Provádí se pomocí lineárního akcelerátoru, který šíří neurální, gamma a beta záření do oblasti nádoru a v některých případech do oblasti lymfatických uzlin, aby zastavil růst a šíření patologických buněk tělem.

Vzdálená radioterapie se používá pět dní v týdnu po dobu dvou měsíců. Samotný postup je bezbolestný a trvá pouhých patnáct minut, po kterém se doporučuje, aby osoba odpočívala po dobu dvou hodin. Předepisuje se pouze velkým nádorům s metastázami, protože ozařování může ovlivnit zdravé buňky, což vyvolává řadu vedlejších účinků.

Brachyterapie má v důsledku selektivního účinku méně nežádoucích účinků - do prostaty jsou injektovány radioaktivní látky (iridium, jod) a působí přímo na nádor, prakticky bez ovlivnění zdravých buněk a tkání. To zvyšuje účinnost postupu a minimalizuje nežádoucí účinky. Jehly s ozařující látkou se injektují pod anestezii, odstraní se okamžitě nebo během dne.

HIFU terapie je další moderní metodou radioterapie, která se používá k selektivnímu zabíjení nádoru bez poškození zdravých tkání. Je ultrazvukem postižen onkogenním novotvarem, který ničí strukturální proteiny patologických buněk.

Léčba rakoviny prostaty pomocí brachyterapie

Brachyterapie je alternativním způsobem působení radiačního záření na přítomnou žlázu v počátečních stádiích vzniku této nemoci. Podstata metody spočívá ve skutečnosti, že pod dohledem ultrazvuku v železe se vstřikují jodované granule s vysokým stupněm radioaktivity. Z tohoto důvodu se v oblasti vzdělávání vytváří zvýšený poměr radiace a tkáně umístěné vedle sebe prakticky nejsou ovlivněny.

Postup pro zavedení tobolek trvá nejdéle hodinu a provádí se v ambulantním prostředí. To je to, co ji odlišuje od jiných druhů radiační léčby.

Je důležité vědět! Lykopen snižuje riziko rakoviny prostaty o 34%! Jaké potraviny obsahují lykopen?

Léčba rakoviny prostaty léky

Růst rakoviny prostaty je ovlivněn mužskými pohlavními hormony, jejichž zvýšená koncentrace vede ke zvýšení velikosti nádoru. To je důvodem pro účinnost farmakoterapie - se sníženým počtem androgenů a poklesem náchylnosti nádorových buněk k jejich účinkům, její růst výrazně zpomaluje. Výsledek takové léčby je výraznější, pokud se používá v počáteční fázi onemocnění. Ale zpomalit růst rakovinového nádoru a prodloužit životnost pacienta pomocí léčebné léčby může být dokonce i v pozdním stádiu rakoviny.

Používá se ve čtvrtém stadiu onkologického onemocnění, kdy chirurgická léčba je neúčinná a může jen zhoršit stav pacienta, zůstává jedinou dostupnou léčbou nádorových nádorů u starších lidí s chronickými nemocemi.

Hormonální přípravky pro léčbu rakoviny prostaty:

Analogy hormonů hypofýzy - po jejich aplikaci hladina androgenů v krvi mužů klesá do stavu, který nastává po chirurgické kastraci. Ale na rozdíl od operace k odstranění varlat je tento jev reverzibilní - na konci příjmu hormonů se obnoví hladiny testosteronu. Přípravky této skupiny - Lucrin, Diferelin, Decapeptil, se aplikují injekčně.

Antiandrogeny - interferují s interakcí patologických buněk s hormony nadledvinek, kombinace antiandrogenů s hormonů hypofýzy v lékařské praxi, se nazývá maximální androgenní blokáda, a je jedním z nejúčinnějších způsobů léčení rakoviny. Mezi přípravky této skupiny patří Flucin, Casodex, Anandron.

Antagonisté gonadotropin hormonu riziling že nižší testosteron, zpomalení růstu karcinogenních nádorů, a kromě toho - stimulovat diferenciaci buněk, což je důvod, proč jsou patologické buňky jsou transformovány do typické pro prostatických tkáních. Přípravky této skupiny - Fosfestrol, Firmagon, Diethylstilbestrol.

Začněte léčbu pomocí antiandrogenů - v některých případech dostatek přípravku Casodex k zpomalení růstu nádoru, při zachování sexuální funkce mužů.

Hormonální terapie u pacientů ve věku do 60 let se provádí v kombinaci s kryoterapií - zmrazením nádoru. Při zamrznutí v patologických buňkách se tvoří ledové krystaly, které je ničí. Hormony jsou také předepsány v kombinaci s radioterapií.

Radikální metoda léčby rakoviny prostaty v rámci hormonální terapie je odstranění varlat, po které se produkce testosteronu nezvratně snižuje. Zřídka se používá kvůli vážnému psychickému traumatu, kterého většina mužů po této operaci utrpěla.

Monoklonální protilátky se odkazují na metody rakovinové imunoterapie, které se v naší zemi používají jen zřídka, av Americe byly schváleny v roce 2006. Vakcíny se vyvíjejí na základě těchto léků, které obsahují protilátky, které používají imunitní systém těla k boji proti rakovinovým buňkám.

Jeden z moderních způsobů léčby rakoviny prostaty zahrnuje použití virů, které selektivně ničí rakovinné buňky, což usnadňuje tělu bojovat proti onkogenezi. Jedním z nejslibnějších léků této skupiny je ECHO 7 Rigvir, který umožňuje zastavit růst nádorů a aktivovat imunitní systém v boji proti patologickým buňkám. Předepisuje se v časných stádiích rakoviny před a po chirurgické léčbě.

Ve čtvrté fázi je předepisována rakovina, která neruší nádor, ale zpomaluje její růst a šíření rakovinových buněk v celém těle a také zlepšuje blaho pacienta a snižuje bolest. Po chirurgické léčbě mohou pacienti úspěšně léčit od patnácti let. Léčba rakoviny prostaty v pokročilých stadiích brzdí intenzivní růst a šíření nádorových buněk, ale moderní výzkum v tomto směru umožní v blízké budoucnosti tento onemocnění překonat.

Prognóza rakoviny prostaty

Prognóza u pacientů s karcinomem prostaty závisí na stupni, ve kterém byla léčba provedena. Specialisté mají koncept "pětiletého přežití", který umožňuje zhodnotit úspěšnost léčby. Takže u pacientů, kteří konzultovali lékaře v první fázi rakoviny, je pět let přežití více než 90%, tj. Více než 90% lidí žije po léčbě 5 let a déle. U druhého stupně rakoviny je tento ukazatel 80%, u třetího a čtvrtého 40% a 15%.

Pokud pacient požádal o lékařskou pomoc v prvním stadiu onemocnění, v důsledku terapie může zcela obnovit kontrolu funkce močového měchýře, sexuální funkce, odstranit nádor a vrátit se do práce. Po úspěšné léčbě se eliminují negativní projevy rakoviny prostaty, nemoci nezhoršují očekávanou délku života.

Ve druhé a třetí fázi závisí úspěch léčby převážně na profesionalitě lékaře a na zdraví, věku a obecném blahu pacienta. Léčba trvá déle, léčba je komplikovanější, ale šance na úspěch jsou poměrně vysoké - očekávaná délka života většiny pacientů po léčbě je 15 let nebo více.

Ve čtvrté fázi rakoviny prostaty jsou předpovědi nepříznivé - zřídka jeden z pacientů může přežít více než sedm let po dlouhodobé kombinační terapii.

Je důležité vědět! Selén snižuje riziko vzniku rakoviny prostaty o 63%! Které produkty obsahují selen?

Profylaxe rakoviny prostaty

Doposud lék nemůže nabídnout sto procentní metodu prevence rakoviny, ale pokud dodržujete obecné pokyny pro udržení zdravého životního stylu, riziko rakoviny rakoviny je minimalizováno.

Pravidelný spánek je nezbytným předpokladem pro udržení zdraví celého organismu, během spánku nastává produkce melatoninu, hormonu, který zabraňuje vzniku a růstu nádoru.

Zdravá strava - Zahrnout do jídelníčku více ovoce a zeleniny, a to zejména užitečné pro udržení těla antioxidační obranné košťáloviny, fazole, česnek, cibule, citrusové ovoce, listová zelenina a žluté. Jezte s nízkotučným masem, ryby a mořskými živočichy, dávají přednost rostlinným tukům a obilovinám, které jsou bohaté na dietní vlákninu, stravitelné bílkoviny, vitamín E a fytosterol.

Vyhýbejte se karcinogenním látkám - karcinogeny, které vyvolávají vývoj nádorů, mohou vstoupit do těla potravinami, kontaminovaným vzduchem nebo vodou; tabákový kouř, výrobky s aromatickými a aromatickými přísadami obsahují karcinogenní látky, jejich koncentrace se zvyšuje u podniků chemického průmyslu.

Preventivní vyšetření odborníka - ve věku nad 50 mužů se doporučuje vyšetřit rakovinu prostaty u nádorových novotvarů alespoň jednou za dva roky a jednou za rok u mužů s adenomem, prostatitidou a jinými patologickými stavy. Screening zahrnuje ultrazvuk prostaty a krevní test prostatického antigenu.

Fyzická aktivita napomáhá předcházet stagnujícím jevům prostaty, posiluje stěny cév a je prevencí aterosklerózy a kardiovaskulárních onemocnění. Gymnastika v dopoledních a večerních joggingech nebo pětačtyřicet minut chůze může neutralizovat poškození tělesného sedavého a sedavého životního stylu.

Pravidelný sexuální život - zabraňuje stagnaci a zánětu prostaty, zvyšuje cirkulaci pánve a metabolické procesy v tkáních prostaty.