Hlavní
Napájení

Radiační terapie pro rakovinu prostaty: možnosti postupu, následky a komplikace

Rakovina prostaty je sbírka maligních nádorů prostaty, hlavního pohlavního motoru člověka.

Prostatická žláza je zodpovědná za sílu a libido. To přímo určuje sexuální život.

Většina zhoubných nádorů prostaty jsou karcinomy. V pokročilých stádiích je radioterapie prominentním místem v léčbě.

Radiační terapie prostaty: co to je a jaké jsou možné důsledky? Jedná se o vzdálené ozařování karcinomu ionizujícími paprsky. Historicky se používá od počátku dvacátých let na základě rentgenových přístrojů. Ve třicátých letech byla tato metoda uznávána mezi onkolology a velkou experimentální základnou. Zjevná a specializovaná zařízení s paprskem.

O postupu

Radiační terapie pro rakovinu prostaty v počátečních stádiích je předepsána jako další postup, který slouží k ochraně pacienta před možnými metastázami. Je zapotřebí, když je nemožné zavést pacienta do anestézie ve stáří.

Po operaci se používá k čištění chirurgického pole z reziduálních maligních buněk. V pozdějších stadiích účinnost ozařování rakoviny prostaty závisí na tom, že se sousední tkáně podílí na nádoru. Pokud k tomu dojde, radioterapie je účinná pouze pro snížení bolesti.

Na základě komplexního průzkumu, pečlivé dozimetrické přípravy pro radioterapii prostaty a také v závislosti na prevalenci nádorových procesů se rozlišují následující možnosti vzdálené radioterapie pro rakovinu prostaty:

  1. Konformní terapie. Vysoce technický postup. Vyžaduje konstrukci trojrozměrného modelu nádoru. Má vysoké náklady, ale je velmi selektivní z hlediska poškození tkání.
  2. Modulovaná radiační terapie pro rakovinu prostaty. K dispozici ve většině domácích nemocnic. Několik paprsků s různou intenzitou je zaměřeno na nádor podle jeho tvaru.
  3. Protonová terapie. Ožarování nádoru protóny. Má šetrný účinek, ale ve všech případech není účinný.
  4. Neutronová terapie. Je spojena s velkým zatížením těla. Používá se pro agresivní rakovinu.

Všechny tyto metody souvisejí se vzdálenou radiační terapií.

Obvykle trvá léčba 1-3 měsíce, ale lékař může předepsat další zasedání po několik let po hlavním. Pacient je zvolen režim a plán. Nejčastěji se léčba provádí pět dní v týdnu, o víkendech tělo spočívá.

Jak se provádí radiační terapie pro rakovinu prostaty?

Pacient bude muset zaujmout zvláštní pozici na lékařském stole, který je určen lékařem:

  1. Nejčastěji - ležet na zádech s nohama od sebe. Prádlo musí být odstraněno.
  2. Na pokožce v oblasti nádoru bude lékař používat zvláštní známky. Tyto štítky září v rentgenovém záření a pomáhají lékaři přesně zamířit na nádor.
  3. Neměli by být vypláchnuty, ale pokud jsou opotřebené, terapeut přidá nové.
  4. Standardní sezení trvá od deseti minut do jedné hodiny, nicméně je zde více.
  5. Během léčby je zakázáno se pohybovat. Terapeut může pacienta upevnit pomocí popruhů a kravat.

Provádění dálkové radiační léčby samo o sobě nezpůsobuje bolest. Během ozáření mohou někteří pacienti usnout. Pokud to dovolí zdravotní stav, dálková radiační terapie prostaty se provádí na ambulantním základě. Mnoho pacientů nadále pracuje a doma stráví noc.

Radiační terapie pro rakovinu prostaty - důsledky

Dokonce i selektivní radiační léčba prostaty poškozuje sousední zdravé tkáně a narušuje metabolismus. Proto by mělo být během těhotenství i po ozařování prostaty obnoveno.

Radiační terapie pro rakovinu prostaty - důsledky a doporučení:

  1. Únava se vyskytuje nejčastěji.
  2. Pacienti jsou ospalí, nepozorní.
  3. Doporučená výživa, částečná, vysokokalorická a vitamínová výživa s radiační terapií prostaty.
  4. Měli byste jíst mořské plody, červený kaviár, hrozny, bílé víno.
  5. Musí se však vyhnout fyzickému namáhání.
  6. Velkou roli hrají procházky lesem a kontakt s přírodou.
  7. Nepracujte sedět, zejména jízda na kole a motocykl.
  8. Je nutné vyloučit pikantní, slané potraviny, aby kategoricky odmítly alkohol a cigarety.

Radiační léčba prostaty poškozuje účinnost. A přestože s úspěšností léčby je člověk schopen sexuálního života, léčba sama o sobě výrazně snižuje. Pokud je prostata částečně zachována, člověku pomáhají léky, které zvyšují sílu. Poprvé však musí být sexuální život koordinován s lékařem. Po dobu tří měsíců je lepší se zdržovat sexu.

Symptomy

Všechny stejné příznaky mohou růst s průchodem let, aniž by se projevily zpočátku:

  1. Únava pronásleduje pacienty po několika letech.
  2. Impotence s letami je úplná.
  3. Počet spermií klesá po zbytek života, což vede k mužské neplodnosti.
  4. Po letech se vyskytuje cystitida, pyelonefritida, záchvaty nauzey.
  5. Fibróza je zvláštní porucha, když jsou ozařované tkáně nahrazeny pojivovou tkání.
  6. V perspektivě dvou až tří let jsou pacienti částečně plešatí, ačkoli úplná ztráta vlasů nastává pouze při chemoterapii.
  7. U některých pacientů je intelekt a paměť částečně snížena.

Účinky ozáření v rakovině prostaty:

  1. Porušení močení přetrvávají v průběhu let. Čtvrtina pacientů žije s nimi až do své smrti. Je to únik moči, falešná nutkání močit, bolest močového měchýře. Léčba se provádí léky, ale v těžkých případech může být instalován katétr a sběr moči, který je nutno nosit sám. Někdy pomáhá umělý svěrač močové trubice, který je aktivován tlačítkem v šourku. To je jednou k životu.
  2. Poruchy střev obvykle probíhají v perspektivě jednoho roku. Jedná se o krvácení, inkontinenci, falešné naléhavosti, průjem. Vysoce přesné ozáření vylučuje tyto komplikace po radioterapii prostaty. Výživář vybere menu pro konkrétního pacienta.
  3. Erektilní dysfunkce. Do jisté míry se vždy objevuje. Klíčovým bodem je zachování nervů penisu během operace.

Jsou uchovávány nebo procházely, když se podílejí na nádoru. U některých pacientů nelze erekci obnovit.

Metody rehabilitace - od podávání léků až po protetiku penisu. Protéza je latexová koule přišitá do těla penisu. Pacient je může naplnit vzduchem z ručního čerpadla, což způsobuje pseudo-korekci.

Při zachování nervů můžeme dosáhnout úplného orgasmu nebo suchého orgasmu bez izolace spermií. Výzkumné údaje ukazují, že takové čerpadlo úspěšně užívají muži deset nebo více let po ztrátě účinnosti.

Radiační pacienti jsou předepsáni:

  • komplexy vitamínů;
  • mírné cvičení;
  • chůze;
  • ranní cvičení;
  • velké objemy kapaliny.

U rakoviny prostaty je třeba užívat v malých dávkách. To vše by mělo začít již po dobu ozáření.

Radiační léčba prostaty je doplněna:

Existují kryogenní metody, které nejsou efektivní pro každý případ. V Německu vyrábějí speciální pomůcky pro komplexní léčbu rakoviny prostaty.

V budoucnu byste měli navštívit sanatorium, vyhnout se sedavému životnímu stylu, cvičit, dodržovat zdravé návyky a dodržovat onkologa.

Účinnost a důsledky radiační terapie v rakovině prostaty

Při vzniku maligních nádorů v prostatické žláze je nutná nutná léčba. V tomto případě se zvyšují šance na obnovu. Jedním z nejúčinnějších metod je radiační léčba rakoviny prostaty. Jeho podstatou je vliv na postižené buňky ionizujícím hojením částic a vln.

Tato metoda se používá v počátečních stádiích onemocnění, stejně jako v době, kdy prostatektomie není předepsána nebo považována pacientem za možnost léčby. V složitějších případech se může provést ve spojení s hormonální terapií.

Charakteristiky postupu

Vědci již dlouho prokázali, že radiační terapie pro rakovinu prostaty je účinnou metodou léčby onemocnění. To se také nazývá radioterapie. Metoda je založena na účinku ionizujícího záření na postižený orgán.

Radiační terapie pro rakovinu prostaty

Při expozici je směr paprsků určen vzhledem k molekulám obsahujícím neoplastické buňky obsahující vodu. Pod tímto vlivem tvoří volné radikály a peroxid vodíku. Vznikající prvky neumožňují růst a množení rakovinných buněk. Proto jejich životní činnost úplně skončila.

Zvláštností postupu je zvýšení síly účinku se zvýšenou výživou nádoru. Pro nejvyspělejší vaskulární systém, který přivádí nádor, bude aktivita radikálů a peroxidu vodíku destruktivní.

Postup může být předepsán v jakékoli fázi onemocnění. Nezohledňuje přítomnost nebo nepřítomnost metastáz. Kromě toho je možné provádět radioterapii pro rakovinu prostaty po dokončení prostatektomie.

Radiaci lze vyrábět několika způsoby. Mezi nimi jsou izolovaná vlna a korpuskulární. V prvním případě se produkují paprsky záření nebo rentgenové záření. Druhý typ je charakterizován expozicí:

  • elektronové záření;
  • alfa-partian;
  • beta částice;
  • neutronové záření;
  • protonové záření.

Druhy léčby

Vliv na maligní novotvar může být vytvořen několika způsoby. Lékař může předepisovat vzdálenou nebo interní terapii. Jsou odlišné ve způsobu, jakým ovlivňují.

Dálkové metody

Vzdálená (externí) terapie se provádí pomocí záření, které je vybaveno elektronickými zařízeními. Efekt se vyskytuje u postižených buněk. Avšak paprsky musí překonat zdravé tkáně, aby dosáhly cíle. Proto metoda není vždy efektivní.

Radiační terapie pomocí přístrojů

Existuje několik typů vnějšího ozáření nádorového nádoru v prostatu.

  1. Trojrozměrná konformní radiační terapie umožňuje přímo ovlivnit oblast poškození zvolenou dávkou záření tím, že přesně určí umístění nádoru.
  2. Terapie s modulací intenzity je progresivní technika. Během léčby se zařízení pohybuje kolem pacienta a řízená dávka je nastavena tak, aby eliminovala účinek na zdravé buňky.
  3. Při stereotaktické radiační terapii je do postižené oblasti zaslána velká dávka záření. Jedno zasedání je velmi dlouhé, takže kurz končí po několika dnech. Jiné metody vyžadují léčbu během několika týdnů.
  4. Podstatou terapie protónovým paprskem je použití protónových paprsků. Během postupu je účinek na patogenní malformace v prostatě. Metoda je považována za nejmodernější a bezpečnější.

Metody vnějšího vlivu na novotvar mají výhody a nevýhody. Mezi pozitivní body patří:

  • minimální riziko komplikací;
  • možnost ambulantní léčby;
  • dobrou snášenlivostí u většiny pacientů.
Korekce dávky záření pro radiační terapii

Ale lékaři také berou na vědomí negativní aspekty takové léčby. Zahrnují:

  • riziko vystavení zdravým orgánům a systémům umístěným v blízkosti prostaty;
  • tvorba vředů po ozařování;
  • porušení koagulační kapacity krve.

Interní metody

Intersticiální (interní) metody radioterapie zahrnují brachyterapii. Během postupu se do prostaty zavádí pelety vybavené radioaktivními prvky. Jejich velikost je podobná zrnu rýže. Takže okolní tkáně nejsou poškozeny.

Brachyterapii lze provádět automaticky nebo manuálně. V tomto případě může být proniknutí:

  • kavitární;
  • intravaskulární;
  • intersticiální.

U rakoviny prostaty se používá druhá možnost. Pomocí jehelních aplikátorů může být zavedení granulí pro dočasné použití (pak jsou prvky odstraněny), stejně jako trvalé.

Postup je nejčastěji předepisován v počátečních stádiích onemocnění. Během tohoto období se zvyšuje pravděpodobnost úplné eliminace rakovinných buněk, protože nádor roste pomalu.

V některých případech je brachyterapie zakázána. Zahrnují:

  • objem prostaty více než 60 metrů čtverečních. cm;
  • prognóza přežití pacienta kratší než 5 let;
  • odstranění prostatického adenomu;
  • přítomnost onemocnění močového měchýře.

Brachyterapie je účinný postup. Má řadu výhod ve srovnání s jinými metodami radiační terapie. Mezi ně patří:

  • vysoká míra přežití pacientů (přibližně 80%);
  • zvýšená účinnost metody;
  • nízký výskyt komplikací;
  • rychlá rehabilitace;
  • přímá expozice ultrazvuku;
  • absence dlouhodobého pobytu v nemocnici.

Pozorují však i negativní důsledky radioterapie u rakoviny prostaty, která takovou metodu eliminuje. Muži se často objevují:

  • poruchy dysurie;
  • pálení močením;
  • potíže s vyloučením moči nebo inkontinencí;
  • krvácení z konečníku;
  • impotenci.

V některých případech vnitřní účinek není přímo na novotvar, ale na sousedních oblastech. Potom se do oblasti močového měchýře nebo konečníku v oblasti nacházející se vedle nádoru zavedou malé elementy.

Důsledky radiační léčby

Během radiační terapie pro rakovinu prostaty se účinky často pozorují. To je jedna z nevýhod léčby. Odpovědi pacientů ukazují, že stav organismu během období expozice a po něm se může zhoršit.

Negativní účinky radiační terapie

Pacient může mít:

  • nevolnost;
  • zvracení;
  • ztráta zájmu o potraviny;
  • deprese;
  • únava, slabost a špatné zdraví;
  • nespavost.

Mnoho pacientů poznamenává, že existují významné problémy s gastrointestinálním traktem, které jsou vyjádřeny formou zácpy, průjem, nadýmání. Pokud však dodržujete dietu, problémy se rychle vyřeší.

Mezi možné komplikace patří cystitida. Vyvolává zvýšení močení. Po čase se stav normalizuje. Ale u některých pacientů onemocnění získává chronický průběh. Může být také nemožné zadržet výstup moči.

Radiační terapie ovlivňuje erekci. Při dlouhodobé léčbě může dojít k impotenci.

Tělo člověka kvůli slabosti imunitního systému se stává nejvíce náchylné k výskytu infekčních onemocnění. Proto během tohoto období nejvíce ovlivňují viry a bakterie tělo.

Mnoho pacientů zaznamenává ztrátu vlasů, vysoušení sliznic očí a úst. Stojí za zmínku, že v každém případě mohou být reakce zvláštní. V takovém případě může být stav normalizován okamžitě po ukončení expozice radioaktivity nebo mohou být pozorovány vedlejší účinky po určitou dobu po dokončení léčby.

Rehabilitace

Aby se zajistilo, že se tělo zcela zbavilo rakovinných buněk a které se obnovilo po ukončení procedur, je třeba dodržovat některá pravidla.

Výživa po radioterapii

  1. Pacient musí dodržovat úplný klid. Důležité je měřená denní rutina, včetně prodlouženého spánku a odpočinku.
  2. Je důležité nasávat tělo kyslíkem. Proto budou užitečné procházky s čerstvým vzduchem.
  3. Po léčbě je nutné užívat léky, které zvyšují imunitní obranu těla. Je také třeba pamatovat na vitamínové a minerální komplexy.
  4. Doporučuje se normalizovat stravu. Je nutné vyloučit těžké potraviny. Je důležité dodržovat částečné a časté jídlo.
  5. Stojí za to pamatovat zakázané akce. Mezi ně patří zvedání těžkých předmětů, cvičení, kouření a pití alkoholu, samoléčba.

Ve většině případů se výtěžnost pozoruje 6 měsíců po léčbě. Během tohoto období je nutné sledovat hladinu PSA, která odráží hladinu rakovinných buněk v těle. Ujistěte se, že dodržujete všechna doporučení svého lékaře. Pak se zbavit rakoviny bude mnohem jednodušší.

Vlastnosti radiační terapie pro rakovinu prostaty a její důsledky

V moderním světě je jednou z nejběžnějších lokalizací maligního nádoru u mužů rakovina prostaty různého stupně závažnosti, což je jedna z běžných příčin úmrtí na rakovinu. Tento typ zhoubných novotvarů je druhé místo ve struktuře rakoviny u mužů v Rusku (12,1%), na druhém místě za rakovinou plic, průměrná rychlost růstu nemocnosti (8,45%) je nejvyšší ze všech zhoubných nádorů. V posledních letech byla zavedena všechny rakovina ruská lékařská instituce PSA screeningový program pro prostatu, který dal příležitost pro diagnostiku rakoviny prostaty v časných stádiích onemocnění, což výrazně zvyšuje míru přežití, nabídnout tu nejlepší léčbu a dosáhnout úplné uzdravení pacientů s tímto onemocněním. Radiační terapie pro rakovinu prostaty je jednou z hlavních a nejúčinnějších metod lokální léčby maligního karcinomu prostaty. Důsledky takové terapie jsou léčitelné a nevznikají vždy.

Vlastnosti terapie

Pro prostaty radiační terapie zahrnují intersticiální zdroje pro brachyterapii implantovány nízkou mírou dávky, intersticiální brachyterapie s vysokým zdrojem dávkového příkonu, ale i další méně běžné techniky. Pojďme podrobněji vysvětlit vlastnosti radioterapie v boji proti rakovině prostaty a závažnost následků, které tato léčba může mít pro mužské tělo.

Radiační léčba karcinomu z jakéhokoli místa může být použit jako primární metoda zacházení s nádorem a být součástí jiných technik, které jsou nyní vyvinuty a testovány hodně. Tato léčba může být použita k zajištění nejrychlejšího zotavení pacienta, který podstoupil operaci k odstranění maligního nádoru prostaty, jako je prostatektomie.

Rozhodnutí o aplikaci radioterapie může přijmout pouze odborník po důkladné diagnostice, studiu anamnézy a rozhovorů s pacientem s ohledem na úroveň a dynamiku PSA. Určuje také, která léčba, v tomto případě ozařování, bude pro každého pacienta nejúčinnější.

Pečlivá přístup do léčebného režimu je způsobeno v první řadě k tomu, že radioterapii (ozařování) v průběhu léčení jakékoliv rakoviny, včetně rakoviny prostaty, může mít nejen pozitivní účinek, ale také způsobit mnoho druhů negativních účinků různé závažnosti pro oslabeného organismu. Dávka přípustné bezpečné expozice pro osobu je přísně definována, ale jednotlivec nemůže předvídat individuální reakci pacienta na takovou léčbu.

Léčba rakoviny prostaty je nutná pouze pod dohledem lékaře.

K léčbě rakoviny prostaty radiační terapie může být pouze v nemocnici, ovládá všechny lékaře - specialistu v této oblasti, s pozitivním efektu lze dosáhnout v důsledku několika léčebných cyklů s intervalem asi šest měsíců pod dohledem PSA.

Při použití

Radiační léčba rakoviny prostaty může být použita jako hlavní metoda ovlivnění maligního vzdělání, pokud byla nemoc zjištěna v počáteční fázi vývoje. První a druhý stupeň rakoviny nemusí vždy vyžadovat chirurgický zákrok, avšak v tomto stupni onemocnění je prostatektomie nejúčinnější. Při dalším vývoji nádoru je v třetím a čtvrtém stupni chirurgická léčba často již nemožná nebo zbytečná. V tomto klinickém obrazu může radiační terapie zastavit růst rakovinných buněk a proliferaci metastáz. V těchto fázích může být tato metoda terapie účinným doplňkem chemoterapie. Kontrola se provádí dynamikou PSA. V závislosti na velikosti a tvaru nádoru odborník určí optimální dávku radiační expozice přísně individuálně. Prostatektomie je doplněna o radioterapii po histologickém vyšetření neoplazie prostaty.

Radiační terapie je předepsána s velkou opatrností při šíření metastáz kostní tkáně, protože může způsobit další komplikace. Navzdory skutečnosti, že při této metodě se bolest bolesti významně snižuje, výrazně ovlivňuje počet krevních buněk. Snížení počtu těchto buněk není jediným vedlejším účinkem radiační expozice lidskému tělu. Vysoké výsledky léčby rakoviny prostaty byly dosaženy lékaři centra prostaty ve Fakultní nemocnici Arau ve Švýcarsku, ukazatele zde jsou nejlepší na světě.

Před přiřazením radioterapií pacienta lékař musí provést test diagnostiku ke stanovení individuální dávky ozáření, a uvede počet požadovaných relací na léčbu byla nejen efektivní, ale také nejvíce neškodný, že je. E. Pro minimalizaci případů vážných komplikací a míru negativního dopadu na organismem. Důležité v této fázi je index PSA. Také je nutné určit, zda je třeba další chirurgický zákrok.

Typ radioterapie určuje lékař na základě předběžné diagnostiky stavu pacienta.

V současné době užívají onkologové pro prostatu různé typy radioterapie s různými účinky na maligní formování a následky. Vyjasníme ty hlavní:

  1. Vzdálený.
  2. Proton.
  3. Brachyterapie.
  4. Kontaktujte radioterapii.

Vhodné konkrétní pacient metodika stanoví ošetřující lékař na základě výsledků předběžných studií, včetně PSA, když je událost, ve kterém jsou komplikace minimalizovány, a vybere určitou dietu, která poskytuje adekvátní nutriční oslabený organismus.

Možné důsledky

Jakákoli léčba rakoviny prostaty způsobuje následky, někdy jsou nevýznamné a někdy je pro pacienta hodně potíží.

  • Změny močení.

Ožarování může způsobit komplikace, jako je podráždění a edém prostaty. Prostata je umístěna vedle močové trubice (trubice, která spojuje močový měchýř s vnějším světem). Když edém prostaty může vyvolat tlak na močovou trubici a nastaly následující následky:

  1. Těžký začátek močení.
  2. Oslabení toku moči během močení.

Může existovat pocit nemožnosti vydržet touhu močit; nebo existuje pocit neúplného vyprazdňování močového měchýře, který vyvolává:

  1. Častější močení.
  2. Několik vleků v noci močit.

Někdy pacienti po radiační terapii zaznamenávají krev v moči.

Při přítomnosti některého z uvedených příznaků důsledků by měl pacient naléhavě kontaktovat ošetřujícího lékaře, který si léky zvolí, aby je usnadnil.

  • Hoření močením.

Ožarování může mít dráždivé účinky na močový měchýř a močovou trubici (trubice, která odstraňuje moč močového měchýře a těla). Tento důsledek je často splněn. Při močení může dojít k pocitu hoření. Podobný stav se nazývá cystitida, případy jejího výskytu po radioterapii prostaty se vyskytují s vysokou frekvencí. Pokud se u pacienta vyvine cystitida, doporučuje se zvýšit množství spotřebované tekutiny. Doplňkové pití přispívá ke zvýšení obsahu vody v moči a snižuje dráždivý účinek na močovou trubici. Při prodlouženém toku cystitidy by měla být vyšetřena moč, aby se zjistila možná infekce močového měchýře. Když je zjištěna infekce, lékař obvykle předepisuje průběh antibiotik a v nepřítomnosti infekce lék sníží pocit pálení.

Průjem se vyskytuje, když husté střevo nebo tlusté střevo zasáhne oblast vystavení radiační terapii.

  • Průjem.

Průjem se vyskytuje, když husté střevo nebo tlusté střevo zasáhne oblast vystavení radiační terapii. Střevní buňky se poměrně rychle rozdělují a jsou citlivější na vystavení záření. V důsledku toho mohou nastat následky, jako jsou břišní křeče nebo průjem. Obvykle je tento účinek pozorován po 10-14 ošetřovacích relacích. U některých pacientů se průjem objevuje dřívější a některé průchody. Chcete-li snížit vliv záření na střevo, lékař obvykle doporučí pacientovi vypít 3-4 sklenice vody 30 minut před každým zasedáním léčby, aby zaplnil močového měchýře, jakož i catering pro speciální diety. Když je močový měchýř plný, tlačí střeva a pomáhá ji přesunout z ošetřovací zóny. To by mělo pomoci snížit břišní křeče a průjem. Správná výživa je také velmi důležitá v boji proti průjmu.

Průjem v kombinaci s radiací může způsobit podráždění a bolestivost kůže v konečníku. Když nastane bolestivost kůže, použití toaletního papíru by mělo být zlikvidováno. Jako náhražku můžete používat dětské nebo jiné měkké vlhké ubrousky jako hygienický prostředek po defekaci.

  • Únava.

Únava je častým důsledkem, ale může se projevovat u pacientů v různém stupni. Stres na pozadí rakoviny prostaty, denní cesty k léčbě a účinky vystavení zdravým buňkám mohou způsobit, že se pacient bude cítit unavený. Obvykle se po 10 ošetřeních objeví únava. Může se zdát, že se zvyšuje až do konce týdne, ale po víkendu projde. Únava může trvat několik týdnů až několik měsíců po ukončení léčby. Aktivní aktivity by měly být plánovány na začátku týdne, kdy je spousta energie. Pacientovi se doporučuje dodržovat režim a vstávat současně 7 dní v týdnu, vést aktivní životní styl a pokud možno cvičit. Důležité je, abyste se nepřeplňovali. Pokud se objeví známky únavy, měli byste naplánovat dobu odpočinku během dne. Správná výživa hraje důležitou roli v boji proti únavě.

Obvykle erektilní dysfunkce je způsobena chirurgickým zákrokem - prostatektomií, což je komplikace bezprostředně po radioterapii, ale je poměrně vzácná, ale může se postupně rozvíjet. Léčba této komplikace je velmi účinná při použití různých bylin.

Případy úplné léčby pacientů s rakovinou prostaty v různých stupních po radiační terapii mají tendenci se zvyšovat. Zpětná vazba pacientů, kteří dostávali tuto léčbu, je nejpozitívnější, komplikace po této léčbě jsou relativně malé. V žádném případě byste neměli zanedbávat pomoc onkologa při prvních projevech příznaků onemocnění, pravidelně provádět kontrolu PSA. Při přijímání radioterapie kurzu je nutné striktně dodržovat doporučení lékaře a v období obnovy, si uvědomit, že správná strava, aby se zabránilo škodlivé návyky, pravidelné návštěvy onkologa jsou klíčem k úplnému vyléčení. Jednou z nejvyšších hodnot na světě při léčbě rakoviny prostaty bylo dosaženo kliniky Aarau ve Švýcarsku.

Jaké jsou důsledky radiační terapie pro rakovinu prostaty?

Na otázku, zda je možné vyléčit rakovinu prostaty radioterapií, odpověď je pozitivní. Ale kvůli vítězství nad onkologií jsou nutné vysoké dávky radiace. Pro všechny, kteří se s touto nemocí setkali, je důležité vědět, jaké jsou důsledky radiační terapie pro rakovinu prostaty.

Účinnost radiační terapie pro rakovinu prostaty

Chcete-li vyléčit nádor jakékoliv lokalizace, je zapotřebí zničit samotný nádor. Při použití chirurgických metod léčby je odstraněn z těla. Při aplikaci radioterapie zůstává nádor v těle a je nutné potvrdit jeho úplné zmizení.

Na mezinárodní konferenci urologů, onkologů a radiologů v roce 2016 byly prezentovány výzkumné údaje, během nichž bylo provedeno dlouhodobé sledování kvality života pacientů podstupujících radiační terapii.

U mužů, kteří byli pozorováni, 3-8 let po ozařování, byla provedena tkáň prostaty pro potvrzení nepřítomnosti nádorových buněk. Byla zaznamenána následující korelace: se zvyšující se dávkou radiace se zvýšil počet plně obnovených pacientů.

Pokud dávka přesáhla 80 šedých (přesně 81 šedých) při použití IMRT, bylo dosaženo 88-90% přežití během 8 let po ozařování. To je důležitý klinický úspěch. Avšak kromě procento vyléčení je třeba věnovat pozornost vedlejším účinkům spojeným s radioterapií pro rakovinu prostaty.

Důsledky radiační léčby

V současnosti existuje několik metod radiační terapie používaných k léčbě rakoviny prostaty. V souladu s tím se několik druhů zařízení používá k ničení zhoubného nádoru.

Frekvence výskytu a závažnosti toxických účinků po radioterapii přímo závisí na použitém způsobu léčby. Dnes pracují na metodách IMRT, CRT. Inovativní metoda, zavedená v praxi v roce 2013, je založena na principech GPS s využitím imobilizace prostaty. Všechny tyto metody mají různé míry přežití a výskyt nežádoucích účinků.

Nežádoucí účinky

Při ozařování prostaty, nejbližší tkáně a orgány nejprve trpí: konečníkem a močovým měchýřem. Po ukončení radiační terapie lze pozorovat následující účinky:

  • Únik moči;
  • Impotence;
  • Průjem;
  • Přítomnost krve v stolici;
  • Uretritida;
  • Radiační fibróza (zúžení průduchu cév v důsledku tvorby různých velikostí těsnění na stěnách);
  • Urethrální striktury (zúžení lumenu);
  • Hydronefróza ledvin;
  • Rectit (zánět sliznice konečníku);
  • Cystitis.

Existují časné a pozdní komplikace. Mezi počátky, které se projevily v prvních dnech a týdnech po průběhu radiační terapie:

  • Cystitis;
  • Uretritida;
  • Střevní poruchy;
  • Únik moči a zhoršení močení.

Pomocí techniky IMRT bylo možné dosáhnout dobrých výsledků z vedlejších účinků radiační terapie. U 2. stupně maligního nádoru bylo množství toxických účinků:

  • Ze strany močových cest 10%;
  • 0,5% od gastrointestinálního traktu a konečníku.

Kromě frekvence a závažnosti nežádoucích účinků jsou kritéria kvality léčby:

  • Lokální kontrola nádorového procesu;
  • Absence vzdálených metastáz.

Dnes existují spolehlivé údaje, které potvrzují srovnatelnost účinnosti chirurgické intervence (radikální prostatektomie) a radiační expozice vysokými dávkami.

Totéž lze říci i pro analýzu celkové úmrtnosti.

Bohužel, každá z metod není zbavena nedostatků. Chirurgický zákrok může být technicky obtížný a ne všichni chirurgové mají dostatečné zkušenosti s těmito operacemi. Totéž platí pro radioterapii s vysokými dávkami.

Příčiny nežádoucích účinků radiační léčby

Jedním z důležitých faktorů, které snižují účinnost radiační terapie a zvyšují frekvenci nežádoucích účinků, je pohyb prostaty.

Vytažení prostaty je spojeno s pohybem stolice v konečníku. V této oblasti malé pánve je malé množství volného prostoru. S pokrokem stolice konečník začne přitlačovat prostatickou žlázu. To způsobí jeho posunutí.

Abyste pochopili, proč jsou pohyby prostatické žlázy příčinou vedlejších účinků radiační terapie, musíte se seznámit s tím, jak probíhá ozařovací proces.

Jak byla radioterapie provedena dříve

V padesátých letech minulého století byla použita metoda, při níž byla kromě ozařování samotné prostaty aplikována dávka okolních tkání, aby se zajistila spolehlivost destrukce maligních buněk. K obrysu prostaty bylo přidáno 20 mm a celá oblast byla ozářena. Byl vytvořen takzvaný "bezpečnostní pás", který pokrývá nedaleké zdravé tkáně. A tato metoda fungovala. Má však kritické nedostatky.

Existuje problém: tyto zdravé tkáně obklopující prostatu jsou močový měchýř a konečník. Pokrytí zdravých tkání vyžadovalo potřebu snížit dávku na 70 šedých. V důsledku toho bylo pozorováno snížení rychlosti vyléčení z rakoviny prostaty na 50%.

Pro úplnost lze situaci vidět v následujícím příkladu. Pokud objem prostaty dosáhne 35 cm3 a kvůli spolehlivosti terapie zvýší tuto bezpečnostní rezervu kolem žlázy o 20 mm, bude to mít za následek ozařování tkání s objemem nejméně 235 cm3.

Metoda konformní radioterapie CRT a její důsledky

Při zavádění nových technologií došlo k významným změnám v metodě radioterapie. V současné době, mají onkologové zařízení vybaveno mnogolistkovymi kolimátory, které umožňují, aby plně obnovit reliéfu tkaniny a dát expozici dostatečně přesně v souladu s obrysy prostaty.

Bylo možné manipulovat s dávkou ozařování s ohledem na všechny anatomické rysy na pozadí vysoké dávky ozařování prostaty. Jedná se o metodu CRT nebo konformní radioterapie.

Při této metodě se ozáření prostaty provádí z pěti stran s určitou formou nosníku paprsku. Zařízení umožňuje tak přesnější dopad na nádor. A také snížit velikost "bezpečnostního pásu" kolem prostaty o 20 až 6 mm, což vede k výraznému snížení zatížení záření na okolních tkáních.

V souvislosti s tím bylo možné zvýšit dávku záření přímo pro prostatickou žlázu. K dnešnímu dni použijte dávku 86 šedé. Pro dosažení výsledku je průběh radioterapie rozdělen na 48 zasedání. Celková radiační terapie trvá 10 týdnů. Při každé relaci je dávka ozařování až 1,8 - 1,9 šedá.

CRT vedlejší efekty

Zkušenosti s použitím této metody zahrnují studii více než tisíce pacientů, kteří byli pozorováni 10 let. Výsledky jsou velmi dobré.

  1. Za přítomnosti nádoru s nízkým rizikem bylo dosaženo úplného zotavení v téměř 100% případů;
  2. Při přítomnosti nádoru se středním rizikem dosáhla míra vytvrzení 85%;
  3. Ve skupině s vysokým rizikem bylo 67%;
  4. Existuje významné snížení výskytu vedlejších účinků močových cest, gastrointestinálního traktu a zejména konečníku;
  5. Frekvence nežádoucích účinků třetího stupně závažnosti je velmi nízká;
  6. Nežádoucí účinky druhého stupně závažnosti jsou takové, že mírně komplikují život pacientů. Tyto účinky jsou docela nepříjemné, ale přesto s nimi můžete žít.

Radiační terapie IMRT a její důsledky

V současné době nejčastěji používaná radiační terapie s modulovanou (proměnlivou) intenzitou - IMRT. Tato metoda je založena na hlubokém porozumění procesům vyskytujícím se v nádoru při použití radioterapie. Cílem je snížit počet ozařovacích relací (až na 25, 20 nebo méně) s paralelním zvýšením dávky záření.

Hlavním problémem metody: se sníženým počtem návštěv by měla být dávka uvedená na každé z nich zvýšena. Pokud snížíte počet návštěv na 12, během každé z nich je třeba dávku, která dosáhne 7,9 šedé. Proto je hlavním problémem této metody, že riziko vedlejších účinků spojených se zářením se významně zvyšuje. Je třeba zajistit, aby nedošlo k pokrytí okolních tkání.

Nový milník v oblasti radioterapie pro rakovinu prostaty byl předán počátkem roku 2010 se zavedením metody, která umožňuje vizuální kontrolu na základě počítačové analýzy získaných obrazů. Metoda umožňuje identifikovat chyby, které byly provedeny během plánování ozáření.

IMRT používá zařízení, která jsou hybridním počítačovým tomografem a lineárním akcelerátorem. Toto zařízení je instalováno zejména na klinice "Medicine" v Moskvě.

Používají se dva moduly, z nichž jeden umožňuje získat paprsek v podobě kužele a je nezbytný pro označení radiační terapie. Druhý modul vytváří paprsek, jehož profil může být měněn v reálném čase. To umožňuje vyloučit ozařování okolních tkání.

Jak se terapie provádí?

Pacient je umístěn ve speciální komoře, přístroj se začne otáčet kolem něj. V tomto okamžiku se provádí trojrozměrná rekonstrukce vnitřních orgánů, zjišťují se chyby plánování a provádí se jejich automatická korekce.

V procesu radioterapie byly přidány dvě nové fáze:

  • Oprava chyb v reálném čase;
  • Minimalizace zatížení záření na okolní tkáně.

V současné době přesnost plánování radiační expozice dosahuje 2 mm nebo méně. Nyní je tato metoda k dispozici a používána v mnoha klinikách po celém světě. Ale vedlejší účinky při použití IMRT nejsou vyloučeny.

Účinnost a důsledky IMRT

Dnes jsou jako zlatý standard léčby používány následující údaje:

  • 5leté přežití ve skupině s nízkým rizikem 94%
  • Ve skupině s přechodným rizikem bylo 84%;
  • Ve skupině s vysokým rizikem bylo 81%.

To je nejlépe ukázáno ve srovnání s chirurgickým zákrokem, včetně robotických metod provádění chirurgických zákroků.

Nežádoucí účinky IMRT:

  • Poruchy močového měchýře 10%;
  • Poruchy rekta 5%.

Inovativní metoda radioterapie pro rakovinu prostaty

Ohnisko onkologů a radiologů se zaměřilo na nalezení způsobů, jak minimalizovat posun prostaty, aby se vyloučilo ozařování okolních tkání. Bylo zjištěno výstup: použití systému podobného automobilovému GPS. Ale je zde značný rozdíl.

GPS auto přijímá signál ze satelitu. A díky nové metodě radiační terapie jsou tyto "satelity" umístěny přímo do prostatické žlázy. Operátor stiskne tlačítko, signál se přenese do prostaty, transpondéry umístěné v průchodce se aktivují a odešlou zpět odražený signál ve formě ozvěny.

Nad pacientem je blok podobný auto GPS, který vám umožní rychle a přesně určit umístění prostaty žlázy. Každou minutu se provádí 10 skenů, což umožňuje zohlednit všechny posuny prostaty. A již nemají vliv na vliv ozáření. Avšak vzhledem k těmto pohybům je možné snížit možnost vedlejších účinků ze sliznice močového měchýře a konečníku.

Ve všech klinikách, kde se tato metoda provádí, se provádí ozařování s významným posunem prostatické žlázy v anteroposteriorním směru. V tomto případě také ozařování okolních buněk také přestane.

Tak jsme dospěli k minimálnímu počtu negativních důsledků radioterapie pro rakovinu prostaty. K dnešnímu dni je tato metoda nejdražší.

Metoda eliminace zkreslení prostaty

Řešení problému bylo překládání prostaty z mobilního stavu do nehybného stavu. Lékaři šli na následující cestu: v lumenu konečníku vstříkli vzduchový balón. V lumen prostaty je katétr. To vám umožní fixovat prosta v stacionární poloze.

Tím byla dosažena nízká úroveň variability: méně než 1 mm. A tyto menší posuny jsou spojeny s pohyby balónu v lumen konečníku. Pokud mluvíme o zlomech milimetru, takovou chybu lze zanedbat. V průměru se tímto způsobem léčby rakoviny prostaty provádí 5 frakcí (5 sedmi) s dávkou 9,9 gramů.

Důsledky radioterapie s imobilizací prostaty

Monitorování pacientů ukázalo:

  • 2% nežádoucích účinků s nízkou závažností genitourinálního systému a konečníku;
  • Úplná absence toxických účinků na straně gastrointestinálního traktu;
  • Nedostatek pozdních toxických účinků;
  • Absolutně všichni pacienti dokázali snížit hladinu PSA na 2ng / ml. V žádném případě nebyl relaps (zvýšení hladiny PSA).

Tato metoda nepřináší nic nového k existujícím metodám radioterapie pro rakovinu prostaty. Ale to, jediné, vám umožní minimalizovat výskyt nežádoucích účinků, které v roce 2017 přinesly na 0%. Vyvozujeme závěr: důsledky radiační terapie v rakovině prostaty se mohou vyskytnout a chybí.

Radiační léčba rakoviny prostaty

Kapitola 8. Radiační léčba rakoviny prostaty

Radioterapie je v současné době jedním z předních konzervativních speciálních léčebných postupů pro rakovinu prostaty, a to jak v lokalizovaných, tak lokálně rozšířených procesech.

Vzdálená ozařování pomocí megavoltové zdroj záření (nastavení gama, lineární urychlovače, atd.), V současné době doporučuje pro všechny etapy rakoviny prostaty (Aliev BM, 1983, Sviridov TV 1994, Amin PP a kol., 1983 Bagschow MA, 1983 atd.). Jedná se o alternativu k radikální prostatektomie v počátečním stadiu nemoci, v případě poruchy v provozu v důsledku selhání nebo průvodních onemocnění pacienta před operací. Radiační terapie se úspěšně používá jak v lokalizovaném, tak lokálně pokročilém karcinomu prostaty.

Současně v přístupech k radiační léčbě mají různí autoři významné rozdíly v technice a technologii ozařování, objemu záření a celkových ohniskových dávkách.

Kontraindikace radiační terapii, jsou: celková těžký stav pacienta, rakovinné kachexie výrazný cystitidy a pyelonefritidy, přítomnost velkého množství reziduální moči, chronické renální nedostatečnosti, azotémií (Goldobenko GV, 1997).

Poslední desetiletí bylo poznamenáno významným pokrokem při studiu možností radioterapie rakoviny prostaty. Arzenál prostředků a metod léčení obohaceného nových přístupů k radiační terapii, z nichž některé se ukázala být velmi plodné. Jeho popularita je vysvětlena řadou zřejmých výhod oproti jiným známým terapeutickým metodám. Radiační terapie nemá žádné škodlivé účinky na kardiovaskulární systém a srážení krve, který se mění pod vlivem hormonální terapie často vede k předčasnému fatálními následky. V posledních letech, někteří výzkumníci, a to i v časných stádiích onemocnění, radiační terapie je dávána přednost před operací (radikální prostatektomie), protože dlouhodobé výsledky obou metod jsou přibližně stejné, ale expozice nezpůsobuje takové vážné zdravotní důsledky, jako je například chirurgie: 0,5-5% - pooperační letalita, 95-100% - impotence, 10-15% - inkontinence atd.

Některé údaje z literatury o přežití pacientů s rakovinou prostaty léčené radiační metodou jsou uvedeny v tabulce. 34.

Tabulka 34. Výsledky radioterapie karcinomu prostaty. Přežití po dobu 5 let a 10 let.

Účinnost radioterapie u pacientů s rakovinou prostaty závisí převážně na kvalitě plánování ozáření. Plánování radioterapie a její klinické a dozimetrické ospravedlnění obvykle předchází topometrická příprava pacientů. Pro tento účel jsou široce používány takové typy rentgenových vyšetření, jako je počítačová tomografie, zobrazování pomocí magnetické rezonance apod.

V posledních letech se pro optimalizaci radiační terapie běžně používaných počítačových programů a speciální zařízení, tzv konformní (konformní) záření, které umožňují s ohledem na heterogenitu tkáně a zakřivení v ozařované oblasti ve třech rozměrech vybrat nejracionálnější podmínek ozáření. Jako kritéria pro tuto vybranou radiální zatížení a obstrukčních externích kyčelních lymfatických uzlin, přední kůže a zadním povrchu těla pacienta, kyčelního kloubu. distribuce dávky znaků určuje v čelních, sagitální a vodorovných rovinách ozářené části pacienta. Při hodnocení pocházejí data ze skutečnosti, že primární nádor a regionální metastázy zóny musí být ozařován rovnoměrně s gradientem přípustnou dávek 90-100%, zatímco záření zatížení na kyčelním kloubu, je zadní stěna konečníku a úroveň kůže by neměla přesáhnout toleranci.

Na základě informací získaných topometricheskoy základě provádí podrobnou analýzu rozložení dávky v různých provedeních, vzdálené terapie gama. Obecný závěr z těchto studií bylo použití uznání racionalitu v lokalizovaných forem rakoviny prostaty pohyblivé techniky vzdálenost gama-terapii, tj ozařování pouze primárního nádoru; při výskytu nádorů do regionálních lymfatických uzlin - kombinace válcování a statického provedení 4 příčný dipólu poměru dávek expozice s přední a zadní oblastí 2: 1. Je prokázáno, že při použití těchto provedení radiační expozice zatížení na zadní stěně konečníku je snížena o téměř 20%, v oblasti kůže hýžďového - o 20-30% ve srovnání s gama-terapie s poměrem 1: 1 dávce a jednoho pásma mobilní ozařování primární nádor s úhlem natočení 240 ° nebo dvojzónovým ozářením s úhlem otočení 180 °. ozáření na úrovni stydké oblasti kůže s poměrem dávek 2: 1, je na stejné úrovni jako v provedení podle starých gama-terapie s poměrem 1: 1 dávka ve výši 60% z ohniskové dávce záření.

Na základě komplexního průzkumu, pečlivé dozimetrické přípravy a také v závislosti na prevalenci nádorových procesů se rozlišují následující možnosti vzdálené radioterapie pro rakovinu prostaty.

1. Ozařování pouze primárního nádoru. V závislosti na velikosti nádorů, jeho šíření do okolních orgánů a tkáňové struktury, s jedním nebo dvěma zóny platí pohyblivý dálkovým gama-terapie s požadovanými ředění osy otáčení, 90deg-120deg rotace úhlů. Pokud je infiltrace jedna nebo dvě boční stěny pánve technika používaná s úhly otáčení, dvou-zóna houpání 60deg-90deg. Velikost pole na osy otáčení, v závislosti na parametrech nádoru v rozmezí od 4 x 8 až 9 x 11 cm. V ozařovací zóny zahrnuje primární tumor, hrdlo močového měchýře, přední stěnu konečníku se postupné snižování absorbované dávky ve směru její zadní stěny, stejně jako na kyčelní kloub, na úroveň pod jejich tolerancí. V závislosti na velikosti a tvaru prostaty, změnit velikost ozáření pole, houpací sektor a vzdálenost mezi osami výkyvu v pohyblivé ozáření dvouzónovém. Pokud jeden z obsahu Fe se zvyšuje, a druhý je malý, je třeba na straně větších lézí žlázy zvýšit pouze jednu expozici pole. Jedna dávka 1,8-2 Gy, celková dávka 65-70 Gy. Přerušení v dávce 30-40 Gy a pokračování ozařování po 2-3 týdnech. Indikace: časné stadia onemocnění - T1-2N0M0.

2. Ozařování primárního nádoru a regionálních lymfatických uzlin pánve. terapie vzdálené gama se provádí za použití 4-statická pole úhel 45deg - dvě pole v přední, dvě za sebou, zatížení nosník s poměrem přední a zadní oblastí 2: 1. Aby bylo dosaženo nádoru a regionálních metastáz stezky 90-100% izodóze dolním okraji pole ozařování se nachází na úrovni konečníku, horní - na úrovni prvního křížového obratle - přechod prostoru vnitřní a vnější řetězy lymfatických kolektorů v běžné. Vnější hranice pole prochází podél čáry, která protíná vnitřní okraj acetabula. Po celkem fokální dávka 45 Gy polí jsou zmenšovány, a vystavení se provede pouze na primárním nádoru jedno nebo rotačního sektoru dvouzónová až do celkové dávky 65-70 Gy. Úhly otočení se liší v závislosti na rotaci v jedné zóně od 90 ° do 120 °, při dvouzónové rotaci od 60 ° do 90 °. Ožarování se provádí v dávce 20-25 Gy (ROD 1,8-2 Gy) po přerušení po 2-3 týdnech. Indikace: pacienti s karcinomem prostaty ve fázi onemocnění - T1-2N1-3M0, T3-4N0-x M0. Když T1-2NxM0 - celková dávka do regionálních lymfatických uzlin mohou být omezeny v dávce 45 Gy dávkovat prostaty se upraví na 65-70 Gy. Za přítomnosti metastatických lézí lymfatických uzlin se celková celková dávka na nich sníží na 50-60 Gy.

3. Ozařování primárního nádoru a lymfatických uzlin pánve se zahrnutím paraortálních a obecných ileálních skupin lymfatických kolektorů. Radiační terapie se v tomto případě provádí na pozadí užívání hormonálních léků. Za prvé, primární nádor a regionální lymfatické uzliny jsou vystaveny ozařování až do společné ohniskové dávky 40-45 Gy. Ve druhé dělené rychlostí stupně, v intervalu 2-3 týdnů, ozáření spojuje společné kyčelní a para-aortální lymfatické uzliny se dvěma zakřivené pole ve tvaru obráceného „U“, se stíněním míchu a ledviny k celkové ohniskové dávky 40 Gy. Pak je primární nádor ozařován se zúženími polí mobilní metodou na společnou ohniskovou dávku 65-70 Gy s jednou dávkou 1,8-2 Gy. Indikace: rozšíření nádoru na juxtaregionické lymfatické uzliny - T1-4N2-3M0.

V prvním kroku radiační léčby se ožaruje větší objem tkání. Jediná ohniska dávky 1,8-2 Gy se podává denně 5x týdně. Celková ohniska dávky dosahuje 45-50 Gy. Poté se ozařuje pouze prostata a sousední tkáně. Většina autorů věří, že racionální celková fokální dávka vypočtena v centru prostaty by měla být na T0-1 - 60 Gy, s T2 - 60-65 Gy na T3 - 65-70 Gy v T4 - 70 Gy. Při této dávce ve vzdálenosti 4 cm od středu žlázy, aby se dosáhlo v T0-2 -6 0 Gy při T3 - 65-70 Gy a T4 - 70 Gy (Hanks G. a kol., 1985).

Při použití akcelerátorů záření o vysoké energii (> 10 MeV) ozařování primárního nádoru a lymfatických uzlin z pánve se doporučuje se dvěma protilehlými poli (přední a zadní), nebo čtyř polí (přední, zadní a dvě boční). Při použití fotonů pod 18 MeV může být přední dávka až 45 Gy a další dávka přenesena dopředu spojením postranních polí (Goldobenko GV, 1997).

Nejnovější údaje z literatury naznačují vážné úspěchy metody radiační léčby. Skupina RTOG tak dosáhla dlouhodobých výsledků radiační léčby největších zdravotnických zařízení, které se s tímto problémem zabývají. Jsou uvedeny v tabulce. 35.

Tabulka 35. Dlouhodobé výsledky radioterapie pro rakovinu prostaty v% (RTOOG, Dearnaley D., 1998).

Předchozí Článek

Čaj z prostatitidy