Hlavní
Symptomy

Opakující se rakovina prostaty

Opakující se rakovina prostaty - Re-vývoj maligního nádoru po radikálním léčení rakoviny prostaty. Může být lokální, systémová nebo biochemická. Toky se vyskytují asymptomaticky nebo se projevují bolestí, dysurií, hematurií, erektilní dysfunkcí, hematospermií a dalšími příznaky. Při systémové recidivě karcinomu prostaty se zjistí narušení funkcí různých orgánů. V pokročilých stádiích je zaznamenána značná celková onkologická symptomatologie. Diagnostika se provádí s přihlédnutím k analýze k určení úrovně PSA, MRI, CT, PET-CT, scintigrafie a biopsie. Léčba - radioterapie, hormonální terapie, chirurgie, ultrazvuková ablace.

Opakující se rakovina prostaty

Recidivy rakoviny prostaty - zhoubný nádor vznikající za několik měsíců či let po radikální konzervativní nebo chirurgickou léčbu rakoviny prostaty. To může být lokální (který se vyvinul v ozařované tkáně prostaty nebo prostaty lože dálkovém ovladači) systému (v doprovodu metastatické vzdálených orgánů) nebo biochemické (pouze projevuje jako zvýšení hladin PSA). Do 10 let po ukončení léčby lokální a systémové recidivy rakoviny prostaty jsou zjištěny v 27-53% pacientů. Údaje o prevalenci biochemických recidiv jsou různé. Léčba provádí onkologové, urologové a andrologové.

Klinické příznaky recidivy karcinomu prostaty

Klinická symptomatologie onemocnění je určena lokalizací rekurentního novotvaru a prevalencí onkologického procesu. V počátečních stádiích opakování rakoviny prostaty se může vyskytnout asymptomaticky. Zvětšením průměru místních rekurentní příznaky neoplasie vznikají v důsledku mechanického stlačení močové trubice procházející prostaty nebo odstranění lože prostaty (v případě, že před operací). Často nutná močení, přerušované bolestivé močení, hematurie, nokturie, pálení během a po močení.

Spolu s uvedenými příznaky s relapsem rakoviny prostaty lze pozorovat poruchy sexuální sféry, včetně impotence, erektilní dysfunkce a hematospermie. Bolest v oblasti svalů je možná. Při provádění rektální palpace prostaty se zjistí nádor. Při dalším zvyšování velikosti lokální recidivy je zaznamenáno klíčení krku močového měchýře a konečníku. Existuje akutní zadržení moči, zácpa a nečistoty krve v stolici.

Projevy systémové recidivy rakoviny prostaty určuje lokalizaci metastáz. Nejčastěji trpí muskuloskeletální systém. Metastázy v kostech (obvykle v oblasti bederní páteře, alespoň v hrudních obratlů, pánevní kosti, stehenní kosti a jiné kostní struktury) je bolest v postižené oblasti, s velkými výbuchy jsou možné patologické zlomeniny. Když je postižena páteř, jsou pozorovány neurologické poruchy. Spolu s může být detekován sekundární rozšířila do kostí v systémové recidivy rakoviny prostaty metastázy v plicích, játrech, ledvinách a mozku.

Metastázy v plicích se projevují bolestí v hrudi, kašli a hemoptýza. Porážka periferních částí plic může být asymptomatická. Pro relapsu rakoviny prostaty s metastázami do jater jsou charakteristické bolesti, hepatomegalie a žloutenka s různou závažností. Metastáza v ledvinách je doprovázena bolestí v bederní oblasti, dysurií a hematurií. U metastatických nádorů mozku se objevují přetrvávající bolesti hlavy, nevolnost, zvracení. Povaha neurologických poruch je určena lokalizací metastatického recidivy karcinomu prostaty. V pozdějších stadiích jsou pozorovány vyčerpání, hypertermie a symptomy intoxikace rakovinou.

Laboratorní příznaky recidivy karcinomu prostaty

V roce 1999 bylo zjištěno, že recidivou maligního nádoru prostaty je nezbytně doprovázeno zvýšením hladiny PSA (prostatický specifický antigen). Tento objev změnil přístup k diagnóze onemocnění a vedl ke zvýšení úlohy laboratorního výzkumu v procesu detekce recidivy rakoviny prostaty. Byla zde nová koncepce - biochemické relapsy rakoviny prostaty (relapsy PSA). Široké zavedení laboratorních metod pro diagnostiku této patologie umožnilo poskytnout včasnou diagnostiku rekurentních procesů a zvýšit podíl radikálních metod léčby.

Zvýšení hladiny PSA může být vzhledem k obnovení vývoje rakoviny prostaty, a přítomnost zbývajících normálních buněk prostaty v odstraněnou orgánů lože. Diferenciální diagnostika lokální recidivy rakoviny prostaty, systémové procesy a zvýšení hladin PSA, v důsledku zbývajících buňkách prostaty, se provádí s ohledem na počáteční úroveň prostatického specifického antigenu, jeho rychlost růstu a čas zdvojnásobení.

Bylo zjištěno, že po pěti letech od okamžiku zjištění biochemické recidivy se smrtelný výsledek objevuje po 15 letech u 4%, u 15% pacientů s biochemickou recidivou rakoviny prostaty. Pouze 15% pacientů umírá z progrese onemocnění, přičemž průměrná délka období mezi nárůstem hladiny PSA a nástupem úmrtí je 13 nebo více let. Tyto statistiky naznačují existenci podskupiny s vysokým rizikem u skupiny pacientů s diagnostikovanou biochemickou recidivou karcinomu prostaty, ale definice kritérií pro výběr jedinců v této podskupině je stále vážným problémem.

Diagnostika a léčba recidivy karcinomu prostaty

Spolu s určením PSA v diagnostice recidivy rakoviny prostaty s využitím údajů o objektivní vyšetření a vyšetření per rectum, výsledky CT, MRI a pánevní ultrazvuk, biopsie plochy lože prostaty a anastomózy. K identifikaci systému rakoviny prostaty relapsu s lézemi pohybového aparátu provést scintigrafie kostru. V nepřítomnosti klinických příznaků a hodnoty PSA pod 20 ng / ml CT a ultrasonografie obvykle nevykazují žádné patologické změny. Více spolehlivých výsledků lze získat s použitím endorektální magnetické rezonance.

Během biopsie lze získat vzorek obsahující maligní buňky u 54% pacientů. V přítomnosti hmatatelného nebo ultrazvukově relapsujícího karcinomu prostaty se účinnost biopsie zvýší na 80%. Pro detekci metastáz v játrech se provádí ultrazvuk, CT nebo MRI jater. Při opakovaném výskytu rakoviny prostaty s metastazujícím poškozením ledvin se provádí urografie s ohnisky v plicích - radiografie hrudníku. U metastáz v mozku se provádí neurologické vyšetření, provádí se CT a MRI mozku.

Tacka léčby se stanoví s přihlédnutím k lokalizaci, průměru neoplazie a výskytu recidivy rakoviny prostaty. Obvykle se používá radioterapie a hormonální terapie (samostatně nebo v kombinaci s ozářením). Operační techniky pro recidivu rakoviny prostaty se používají zřídka. Chirurgické intervence se obvykle provádějí s malými lokálními procesy u mladých pacientů. Jako slibná metoda terapie lokálních relapsů se zvažuje ultrazvuková ablace. Při absenci účinku po aplikaci radioterapie a hormonální terapie jsou u pacientů se systémovými relapsy rakoviny prostaty předepsána chemoterapie.

Léčba recidivy karcinomu prostaty

Opakující se rakovina prostaty - jedná se o znovuvytvoření rakoviny po její léčbě.

Rakoviny prostaty relapsu se mohou vyskytovat jak v prostatě (pokud není odstraněna v průběhu chirurgického zákroku), nebo ve tkáních kolem něj, nebo ve zcela jiných orgánech a tkáních (tzv vzdálené metastázy), např., Kosti a plíce.

V případě, že recidivy rakoviny prostaty vznikl v tkáně v oblasti, kde prostaty, může pomoci takové metody výzkumu, jako je digitální rektální vyšetření, byl odstraněn hladina PSA v krvi a transrektální ultrasonografie (TRUS).

Léčba recidivujícího karcinomu prostaty se provádí pomocí radiační terapie, prostatektomie (pokud prostata nebyla odstraněna) nebo ve formě hormonální terapie.

Dodatečná léčba bude záviset na předchozí léčbě rakoviny prostaty a dalších souběžných onemocnění pacienta.

Potvrdili jste opakující se rakovinu prostaty

Prvním stupněm bude diagnóza formy rakoviny - ať už je lokalizovaná nebo rozšířená a je-li běžné, je to v orgánech nebo tkáních. Pro tento účel se provádí CT, MRI nebo radioizotopové skenování.

Navíc je důležitý indikátor, jako je doba zdvojení PSA (prostatický specifický antigen), aby se zjistilo, jak rychle rakovina roste.

V případě, že je zjištěn karcinom prostaty po počáteční chirurgické léčbě, radiaci a hormonální terapii, promluvte rezistentní rakoviny prostaty.

Průběh léčby rekurentní rakoviny prostaty závisí na tom, jaká léčba pacientka dříve dostala pro léčbu rakoviny prostaty.

U některých pacientů může být jediným příznakem recidivy rakoviny prostaty pouze zvýšení PSA. U jiných pacientů může být na konvenční radiografii zjištěna recidiva rakoviny. Pokud je hormonální terapie neúčinná, když rakovina stále roste, i přes probíhající lékařskou léčbu, mluví o hormonálně rezistentním karcinomu prostaty.

Cílem léčby může být zlepšení stavu a odstranění příznaků recidivy nádorů, zvýšení pravděpodobnosti vyléčení rakoviny a prodloužení života pacienta. Možné pozitivní účinky léčby by měly být porovnány s možnými vedlejšími účinky léčby.

Léčba rekurentní rakoviny prostaty závisí na mnoha faktorech, včetně předchozí léčby rakoviny a na celkovém stavu pacienta.

V případě, že pacient podstoupí předchozí prostatektomii a došlo k relapsu v oblasti prostaty, může být provedena ozařovací léčba.

Pokud pacient již po radikální prostatektomii dostal radiační terapii pro rakovinu prostaty nebo v ordinaci, není možné opakovaně ozařovat záření v této oblasti.

Když se rakovina prostaty šíří do jiných oblastí, obvykle se předepisuje systémová terapie hormonálními a chemopreparacemi.

Radiační léčba může být předepsána k úlevě od bolesti v kostech (s kostními metastázami).

Opakovaná rakovina prostaty po chirurgické léčbě

Pokud má pacient rakovinu prostaty, která postihuje okraje odstraněné žlázy, se zvýšenou hladinou PSA nebo se zvyšuje po určité době normální hladiny, za předpokladu, že nejsou k dispozici údaje o přítomnosti rakoviny v jiných oblastech těla, může být předepsáno Radiační terapie.

Pokud se rakovinné buňky nacházejí ve vzdálených prostatech v oblasti jejích okrajů a po určité době normální hladiny PSA dochází ke zvýšení hladiny PSA nebo k jejímu zvýšení, znamená to, že po operaci zůstaly některé rakovinové buňky. V některých případech mohou být zbývající rakovinové buňky omezeny na oblast, kde byla samotná prostata. Ve většině případů se rakovina šíří do vzdálených oblastí. Je možné vyléčit takový relaps pomocí radioterapie?

Celkově 75% pacientů, kteří dostali radiační léčbu po radikální prostatektomii, relabují s rakovinou prostaty jako zvýšení hladin PSA v krvi po dobu 5 let po radiační terapii.

U pacientů s vysokým skóre Gleason, vyššího stupně rakoviny a vyšších hladin PSA je riziko rekurence rakoviny po radioterapii vyšší v krvi.

Důvodem neúčinnosti radiační terapie v tomto případě často spočívá fakt, že rakovinné buňky se často rozšířily do oblastí, kde není prováděna radiační terapie.

Rekurentní karcinom prostaty po radiační terapii

V závislosti na vlastnostech rakoviny prostaty se u některých pacientů po radiační terapii zvyšuje hladina PSA. K tomu dochází kvůli skutečnosti, že některé buňky rakoviny prostaty mohou "přežít" po ozáření radiací nebo nejčastěji v důsledku skutečnosti, že některé nádorové buňky již překročily hranice ozáření záření. Takové rakovinné buňky nemohou být detekovány moderními diagnostickými metodami. Tento takzvaný mikrometastázy. Mohou být identifikovány, když "roste" do plnohodnotných metastáz, které lze vidět na rentgenografii, ultrazvuku, CT, MRI nebo radioizotopovém skenování.

Přítomnost takových mikrometastáz nebo pozůstalých po ozáření radiačních buněk zářením a je příčinou recidivy rakoviny po radiační terapii.

Pokud pacient již dostal radiační terapii, opakované ozařování stejné oblasti je již nebezpečné.

Zřídka chirurgové provádějí odstranění prostaty pro perzistující rakovinu po radiační terapii.

Jiní chirurgové provádějí kryoablaci, ale vzhledem k tomu, že komplikace chirurgické léčby a kryoablace jsou častější u pacientů, kteří dříve dostávali radiační terapii, většina lékařů nedoporučuje další lokální léčbu.

Pacienti s recidivujícím karcinomem prostaty po radiační terapii obvykle dostávají léčbu ve formě hormonální terapie. Hormonální terapie je zaměřena na eliminaci mužského pohlavního hormonu - testosteronu, který je nezbytný pro růst rakoviny prostaty.

Hormonální terapie je systémová léčba, tj. Ovlivňuje růst nádorového nádoru, ať je kdekoli - v prostatě samotné nebo ve vzdálených orgánech a tkáních.

Opakující se rakovina prostaty může být kontrolována hormonální terapií již několik let. Nicméně většina případů, kdy rakovina prostaty začíná znovu růst, přestože se provádí hormonální terapie.

Hormonální terapie může být chirurgická (orchiektomie, tj. Odstranění varlat) a léky.

Přestože hormonální terapie může zabránit růstu rakoviny a zlepšit symptomy onemocnění, neposkytuje kompletní léčbu rakoviny prostaty.

Hormonální rezistentní karcinom prostaty

Buňky rakoviny prostaty potřebují růstový hormon testosteron. Hormonální terapie vede ke snížení hladiny testosteronu v krvi, což vede k tomu, že růst buněk rakoviny prostaty je nemožný. Hormonální terapie umožňuje monitorovat průběh rakoviny prostaty, často po několik let.

V průběhu času však rakovina prostaty přestane reagovat na hormonální terapii a začne znovu růst. Taková rakovina se nazývá hormonální rezistence.

Hormonálně rezistentní metastazující rakovina prostaty je nevyléčitelná, u pacientů v průměru přežívá po odhalení této formy rakoviny od 6 do 9 měsíců.

Způsoby léčby, které se provádějí s hormonálně rezistentním karcinomem prostaty, zahrnují chemoterapii a lokální radiační terapii ke zmírnění příznaků rakoviny.

CHEMOTERAPIE V OPAKOVANÉM RAKČINĚ PROSTÁTU

Chemoterapie snižuje závažnost a trvání bolesti a zlepšuje celkový stav pacientů s hormonálně rezistentním karcinomem prostaty. Při porovnávání pacientů, kteří podstoupili chemoterapii s těmi, kteří takovou léčbu nedostali, byla chemoterapie doprovázena významným snížením bolesti a toto zlepšení trvalo 43 týdnů.

Bohužel, chemoterapie nepřináší prodloužení života u pacientů s rekurentním karcinomem prostaty.

HORMONÁLNÍ PŘÍPRAVKY PRO REAKTIVNÍ RAKOVINA PROSTÁTŮ

Taxotere® (docetaxel): Nová chemoterapie, o níž se věří, že dává lepší výsledky než terapie Novantron.

S přímým srovnáním léčby taxoterem prednisolon a standardní léčbu mitoxantronem s prednizolonem, pacienti, kteří dostávali přežití taxoteru, byli vyšší. V průměru pacienti, kteří dostávali taxotere, žili dalších 1,5 roku, ve srovnání s 16,5 měsíci u těch, kteří dostávali mitoxantron. Více než třetina pacientů (35%), kterým byl podáván taxoter, zaznamenal snížení bolesti ve srovnání s pacienty léčenými mitoxantronem (22%).

Navíc je podobné zlepšení v podmínkách přežití zaznamenáno při kombinaci taxoteru s estramustin - další lék na chemoterapii. Přežití u pacientů léčených přípravkem Taxotere v kombinační léčbě je 18 měsíců, ve srovnání s 15 měsíci u pacientů léčených mitoxantronem a prednisonem.

OŠETŘOVÁNÍ KOSTASOVÝCH KOSTÍ

U pokročilého karcinomu prostaty může dojít k metastázám v kostech.

Kostní metastázy rakoviny prostaty obvykle způsobují bolest, zvyšují riziko zlomenin a vedou k nebezpečným stavům, jako je hyperkalcémie - zvýšená hladina vápníku v krvi.

Léčba kostních metastáz se provádí pomocí radioterapie a bisfosfonátů.

Bisfosfonáty - jsou léky, které pomáhají snížit ztráty vápníku z kostí metastatického svou porážku u rakoviny, snižuje riziko zlomenin a snížení bolesti kostí.

Bisfosfonáty snižují kostní resorpci. Obvykle probíhá proces růstu kostní tkáně za použití buněk dvou typů - osteoklastů, které zničí kost a osteoblastů, které syntetizují kostní tkáň.

Přestože je přesný mechanismus účinku bisfosfonátů nejasný až do konce, je známo, že tyto léky inhibují růst buněk osteoklastů a urychlují jejich smrt, čímž se snižuje ztráta kostní tkáně.

Dále se předpokládá, že tyto léky se připojí k kostnímu tkáni a blokují destruktivní účinek osteoklastů. Rakovinové buňky uvolňují různé látky, které stimulují aktivitu osteoklastů. Inhibice osteoklastů, bisfosfonáty účinně inhibují destruktivní účinek osteoklastů na kostní tkáň.

Mezi bisfosfonáty, které jsou v současné době schváleny pro kostní komplikace rakoviny, lze poznamenat Zometa (Zometa®, kyselina zoledronová) a Arredia (Aredia®, pamidronát).

Mezi těmito přípravky je Zometa nejaktivnější. Jeho výhodou je, že se toto léčivo podává v dávce desetkrát nižší než Aredia, což snižuje dobu aplikace léku z několika hodin na 15 minut, to znamená, že Zometa je mnohem vhodnější pro pacienty.

Zometa je účinný a bezpečný prostředek pro pacienty s rakovinou prostaty a kostními metastázami. Výrazně snižuje riziko kostních komplikací (zlomenin) a prodlužuje dobu bez vzniku prvních kostních komplikací.

Přípravek Zometa je účinný také u pacientů s rakovinou prostaty, kteří dostávají hormonální terapii. Jak je uvedeno, hormonální terapie může také způsobit komplikace z kostí.

Výzkumníci z nemocnice v Massachusetts a dalších pět lékařských zařízení ve Spojených státech provedli klinickou studii s přípravkem Zometa u pacientů s lokalizovanou formou rakoviny prostaty, kteří dostávali hormonální terapii. Tato studie zahrnovala 106 mužů, kteří byli náhodně zařazeni buď do skupiny Zometa nebo placeba, přičemž studie probíhala jeden rok. U pacientů, kterým byla podávána léčba přípravkem Zometa, došlo ke zvýšení hustoty kostí na obratlích, stehenní kosti a holeně a u pacientů užívajících placebo klesla hustota kostí.

+7 495 66 44 315 - kde a jak léčit rakovinu

Dnes v Izraeli se rakovina prsu dokáže naprosto vyléčit. Podle izraelského ministerstva zdravotnictví je v současné době v Izraeli dosaženo 95% míry přežití v této nemoci. Toto je nejvyšší míra na světě. Pro srovnání: podle Národního registru rakoviny se výskyt v Rusku v roce 2000 ve srovnání s rokem 1980 zvýšil o 72% a míra přežití je 50%.

K dnešnímu dni, standardní léčba klinicky lokalizovaného karcinomu prostaty (tj, omezené na prostatu), a proto vytvrditelné, je to považováno za různých chirurgických technik, nebo radiační terapie (brachyterapie). Náklady na diagnostiku a léčbu rakoviny prostaty v Německu se budou pohybovat od 15 000 € do 17 000 €

Tento typ chirurgické léčby byl vyvinut americkým chirurgem Fredericem Mosem a úspěšně se v Izraeli úspěšně používá za posledních 20 let. Definice a kritéria operace metodou Mos vyvinula americká akademie operace Mosa (ACMS) ve spolupráci s Americkou akademií dermatologie (AAD).

  • Rakovina prsu
  • Onkogynekologie
  • Rakovina plic
  • Rakovina prostaty
    • Rizikové faktory pro rakovinu prostaty
    • Symptomy karcinomu prostaty
    • Klasifikace rakoviny prostaty
    • Diagnostika rakoviny prostaty
    • Rakovina prostaty - digitální rektální vyšetření
    • Rakovina prostaty - test PSA
    • Rakovina prostaty - ultrazvuk
    • Rakovina prostaty - biopsie
    • Rakovina prostaty - MRI
    • Rakovina prostaty - počítačová tomografie (CT)
    • Rakovina prostaty - cystoskopie
    • Rakovina prostaty - genetické testy
    • Kontrola rakoviny prostaty - endolgické testy
    • Léčba rakoviny prostaty
    • Rakovina prostaty - očekávané léčení
    • Rakovina prostaty je radikální prostatektomie
    • Rakovina prostaty - robotická prostatektomie
    • Rakovina prostaty - komplikace chirurgické léčby
    • Rakovina prostaty - chirurgická léčba a přežití
    • Rakovina prostaty - kryochirurgie
    • Rakovina prostaty je vysoce intenzivní zaměřený ultrazvuk (APU)
    • Rakovina prostaty - Lumpectomy
    • Rakovina prostaty - lymfadenektomie
    • Rakovina prostaty - chemoterapie
    • Rakovina prostaty - hormonální terapie
    • Rakovina prostaty - hladina PSA během hormonální léčby
    • Rakovina prostaty - hormonální terapie a diabetes mellitus
    • Rakovina prostaty - Radiační terapie
    • Rakovina prostaty - cílená léčba
    • Rakovina prostaty - experimentální metody léčby
    • Nežádoucí účinky léčby rakoviny prostaty
    • Rakovina prostaty a únava
    • Počáteční fáze rakoviny prostaty
    • Lokálně rozšířený karcinom prostaty
    • Léčba lokálně pokročilého karcinomu prostaty
    • Lokálně distribuovaný karcinom prostaty - hormonální terapie
    • Lokálně pokročilý karcinom prostaty - chirurgická léčba
    • Lokálně pokročilý karcinom prostaty - kryochirurgie
    • Lokálně distribuovaný karcinom prostaty je ultrazvuk s vysokou intenzitou
    • Metastatický karcinom prostaty
    • Rakovina prostaty - metastázy v kostní tkáni
    • Opakující se rakovina prostaty
    • Prevence osteoporózy u karcinomu prostaty
    • Profylaxe rakoviny prostaty
    • Rakovina prostaty - očkování
    • Výživa a rakovina prostaty
    • Rakovina prostaty - vitamíny a minerály
    • Rakovina prostaty - ovoce a zelenina
    • Rakovina prostaty - jídlo z rajčat ve stravě mužů
    • Rakovina prostaty - maso a tuk
    • Rakovina prostaty - ženšen a lněné semínko
    • Rakovina prostaty - doporučená strava
    • Rakovina prostaty - sójová výživa
    • Rakovina prostaty - nízký obsah sacharidů
    • Rakovina prostaty - vegetariánská strava
    • Léčba rakoviny prostaty v Německu
    • Léčba rakoviny prostaty v Izraeli
  • Rakovina močového měchýře
  • Rakovina ledvin
  • Rakovina jícnu
  • Rakovina žaludku
  • Rakovina jater
  • Rakovina pankreatu
  • Kolorektální karcinom
  • Rakovina štítné žlázy
  • Rakovina kůže
  • Rakovina kostí
  • Nádory mozku
  • Léčba rakoviny kybernetickým nožem
  • Nano-nůž při léčbě rakoviny
  • Léčba rakoviny prostaty
  • Léčba rakoviny v Izraeli
  • Léčba rakoviny v Německu
  • Radiologie v léčbě rakoviny
  • Rakovina krve
  • Kompletní prohlídka těla - Moskva

Nano-nůž léčba rakoviny

Nano-nůž (Nano-nůž) - nejnovější technologie radikální léčba rakoviny slinivky břišní, jater, ledvin, plic, prostaty, metastáz a rakoviny opakování. Nano-nůž zabíjí nádor měkkých tkání elektrickým proudem, minimalizuje riziko poškození okolních orgánů nebo cév.

Léčba rakoviny kybernetickým nožem

Technologie Cyber-Knife byla vyvinuta skupinou lékařů, fyziků a inženýrů na Standfordské univerzitě. Tato technika byla schválena FDA pro léčbu intrakraniálních nádorů v srpnu 1999 a pro nádory ve zbývajících oblastech těla v srpnu 2001. Začátkem roku 2011. Bylo provozováno přibližně 250 instalací. Systém je aktivně distribuován po celém světě.

Léčba rakoviny prostaty

PROTON THERAPY - Radiosurgery protonového paprsku nebo silně nabitých částic. Volně se pohybující protony se extrahují z atomů vodíku. Za tímto účelem existuje speciální přístroj, který odděluje negativně nabité elektrony. Zbývající kladně nabité částice jsou protony. Urychlovače částic (cyklotron) protony v silného elektromagnetického pole jsou urychlovány po spirálové dráze obrovského výši 60% rychlosti světla - 180 000 km / s.

Biochemická recidiva rakoviny prostaty

Koncept biochemického relapsu se liší v různých metodách radikálního léčení rakoviny prostaty. Podle mezinárodního konsensu se dva po sobě jdoucí zvýšení hladin PSA po RP, rovnající se nebo nad 0,2 ng / ml, naznačují biochemický recidivu onemocnění. Podle doporučení Evropské asociace urologů zvýšení PSA po RP o více než 0,2 ng / ml naznačuje recidivu základního onemocnění.

Až doposud podle doporučení ASTRO z roku 1996 definice biochemické recidivy po radiační terapii předpokládala 3 po sobě jdoucí zvýšení hladin PSA. V roce 2006 se hodnotící konference RTOG-ASTRO konsensus dal novou definici biochemického selhání po ozařování je nárůst hladiny PSA 2 ng / ml nebo vyšší, po dosažení minimální úrovně značku. Stejný názor sdílejí i odborníci z Evropské urologické asociace.

Pokud jde o HIFU nebo kryoterapii, byly použity různé definice biochemické recidivy [12]. Většina z nich byla založena na zvýšení hladin PSA nad 1 ng / ml.

K rozvoji další taktiky pro léčbu biochemické recidivy PCa je nutné diferencovat lokální recidivu onemocnění od generalizace procesu.

Podle doporučení Evropské urologické asociace kritéria liší od lokální recidivy po radikální prostatektomie je zobecněná doba náběhu PSA po zásahu, PSA zdvojnásobení doby, rychlosti zvýšení PSA, patologické stadium a Gleason skóre.

Takže, když je lokální recidiva u 80% pacientů má nárůst o hodnoty PSA o více než 0,2 ng / ml po 3 letech PSA čas zdvojnásobení> 11 měsíců, nádoru diferenciaci Gleason lékař Test světelné Role Role obtížné urologists

Opakující se rakovina prostaty

Malígní novotvary prostaty se objevují u starších mužů a vyznačují se extrémně pomalým růstem. Relaps z jednoduchosti rakoviny ve formě opakovaného rakovinového nádoru je nebezpečná šířením mutovaných tkání do sousedních orgánů a systémů. Oncoformace prostaty je také aktivně metastázována, což se projevuje sekundární onkologií v játrech, plicích, mozku a kostech.

V pozdních stadiích onemocnění pacienti trpí syndromem intenzivní bolesti, metastázou a intoxikací rakoviny. Takové procesy často vedou k smrti.

Proč se tato utrpení vrací?

Opakovaná tvorba nádorů v prostatech může být pozorována po chirurgické léčbě v důsledku neúplné excize maligních buněk. Často se diagnostikuje onemocnění po ukončení radiační terapie a chemoterapie. V takových případech lékaři mluví o biochemickém relapsu.

Opakované novotvary převážně postihují pacienty, u kterých byla onkologická léčba provedena v 3-4 stádiích. V tomto případě je zdrojem růstu nádoru metastatický uzel.

První známky sekundárního karcinomu prostaty

V počátečních stádiích je onemocnění asymptomatická. Pacient, zpravidla, nemá podezření, že má relaps rakoviny prostaty. Další růst nádoru způsobuje tyto příznaky:

  • porušení močení;
  • slabý proud moči;
  • pocit "přetečení" močového měchýře;
  • časté nutkání na močení, které se zhoršují v noci;
  • pravidelná bolest v dolní části břicha.

V pozdějších stadiích se patologie projevuje takovým klinickým obrazem:

  • chronická intenzivní bolest v páteři a pánevní kosti;
  • celková malátnost a konstantní únava;
  • nedostatek chuti k jídlu a ztráta hmotnosti.

Potřebné analýzy a vyšetření

Nemoc je diagnostikována výsledky těchto studií:

Krevní test pro značku PSA:

Normálně prostata produkuje speciální protein, který udržuje semennou tekutinu v tekutém stavu. Růst mutovaných tkání orgánu vyvolává zvýšenou syntézu této látky. Koncentrací PSA (prostatického specifického antigenu) může odborník určit přítomnost maligního novotvaru prostaty.

Prstová rektální vyšetření prsní žlázy:

V tomto případě rakovina prostaty, jejíž relaps je potvrzen laboratorním vyšetřením krve, vyžaduje palpaci. Lékař skrze konečník cítí patologickou oblast. Může odhalit zhutnění tkání a drsnost povrchu nádoru.

To je metoda stanovení definitivní diagnózy. Chirurg současně odstraňuje malou část nádorového nádoru metodou punkce. Další histologická a cytologická analýza vzorku biopsie určuje přesnou diagnózu.

Transrectální ultrazvuk:

UZD diagnostika je v takových případech neúčinná, protože podle jeho výsledků odborník nemůže zřídit benigní nebo maligní charakter má nádor. Taková studie je považována za pomocnou metodu a je zaměřena na objasnění lokalizace novotvaru.

Radiaografie kostního systému, počítačové a magnetické rezonanční zobrazování se provádí k určení metastáz.

Léčba

Opakování RP je nebezpečný stav, který vyžaduje včasnou diagnózu a komplexní léčbu. Hlavní principy terapie jsou následující:

  1. Primární chirurgické odstranění prostaty.
  2. Radiační terapie při detekci prvních příznaků relapsu.
  3. Šíření metastáz v lymfatických a oběhových systémech je přímou příčinou chemoterapie.
  4. Pooperační sledování stavu pacienta. Za tímto účelem by se osoba měla dvakrát ročně podrobit preventivní kontrole u onkologa.

Terapeutická taktika pro sekundární poškození rakoviny závisí na dříve prováděné metodě léčby. Pokud pacient v minulosti prodělal prostatektomii, dostal radiační terapii. Je třeba mít na paměti, že lékaři nepředepisují přeřazení ionizujícího záření. V takových případech podstupuje pacient systémovou chemoterapii.

Při absenci předběžného chirurgického zákroku je opakovaná onkologie prostaty podrobena radikální excizi. V budoucnu pacient musí neustále sledovat hladinu markeru PSA.

Co se stane, když po chirurgickém zákroku nastala recidiva rakoviny prostaty?

Pokud po operaci pacient vykazuje příznaky růstu rakoviny a zvýšení hladiny PSA, onkologové doporučují užívat radioterapii. Vysoce aktivní rentgenové paprsky zpravidla zlikvidují zbývající rakovinné buňky po operaci.

Neúčinnost takové léčby je vysvětlena šířením metastáz do vzdálených orgánů a systémů. V této fázi se pacient podrobuje chemoterapii, která je zaměřena na stabilizaci onkologického procesu. Terapeutická opatření pro metastázu nádorů jsou symptomatické, vylučují pouze určité příznaky onemocnění.

Prognóza a kolik žije takových pacientů?

Obecně platí, že míra přežití pacientů s onkologickými lézemi prostaty je poměrně vysoká. Takže po včasném odstranění orgánu je pětiletá míra přežití 60-95%. V tomto ohledu je prognóza onemocnění považována za pozitivní.

Opakující se rakovina prostaty zhoršuje tyto statistiky. Tato komplikace je diagnostikována poměrně často. V takových případech může 15-30% pacientů s rakovinou mít smrtelný výsledek. Mortalita pacientů se sekundárním nádorem po dobu 10 let je 15-20%.

Opakování rakoviny prostaty po radikální léčbě

Riziko opakovaného výskytu rakoviny prostaty (lokální nebo systémové) během 10 let po prostatektomii nebo radiační terapii je 27-53%. Během 5 let od počáteční léčby dostává léčba proti relapsu 16 až 35% pacientů.

Dříve se recidiva chápala jako nádor, hmatatelný přes konečník, stejně jako vzdálené metastázy. Relaps se považuje za nárůst hladiny PSA. Kritérium pro recidivu po prostatektomii je obvykle považováno za úroveň PSA 0,2 ng / ml nebo více ve dvou po sobě jdoucích měřeních. Relaps po radiační terapii podle ASTRO kritérií může být řečeno třemi po sobě jdoucími zvýšeními PSA.

Kód ICD-10

Kde to bolelo?

Lokální a systémové relapsy rakoviny prostaty

Pokud se zjistí zvýšení hladiny PSA, je důležité stanovit povahu recidivy - lokální nebo systémovou. Po prostatektomii může dojít k místnímu relapsu, v jiných případech pouze k systémové recidivě nebo k jejich kombinaci.

Rozlišovat lokální recidiva systému pomáhá zvýšit dobu, po kterou hladina PSA, rychlost růstu a zdvojnásobení doby obsahu PSA, jeho počáteční úroveň a Gleason skóre.

Zvýšení PSA v první polovině roku po operaci obvykle naznačuje systémové relapsy. Střední doba zdvojnásobení hladiny PSA u systémových relapsů může být 4,3, na místní úrovni - 11,7 měsíců. Rychlost zvýšení hladiny PSA pod 0,75 ng / ml ročně je u pacientů s lokálními relapsy vyšší než 0,7 ng / ml ročně u pacientů se vzdálenými metastázami.

Při lokálním relapsu po radiační terapii je indikováno pomalé zpoždění zvýšení hladiny PSA. Potvrzení lokální recidivy je pozitivním výsledkem biopsie prováděné za 18 měsíců. po ozařování a později (v nepřítomnosti vzdálených metastáz podle CT, MRI a scintigrafie).

Pravděpodobnost, že lokální recidivy po prostatektomii, je 80% v pozdní vzestup hladiny PSA (déle než 3 roky), PSA dobu více než 11 měsíců, méně než 6 Gleason index a procesní kroky níže pT zdvojnásobení3aN0 a pTxR1 Pravděpodobnost, že systémové relapsu po prostatektomii vyšší než 80% v počáteční zvýšení hladin PSA (méně než jeden rok), PSA zdvojnásobuje dobu 4-6 měsíců, index Gleason 8-10, pT stupně3b a pTxN1. Lokální relaps po radioterapii a HIFU je diagnostikován s pozitivním výsledkem biopsie v nepřítomnosti vzdálených metastáz. Biopsie prostaty je prokázána pouze jednotlivým pacientům při plánování opakované lokální léčby (např. Prostatektomie nebo re-session HIFU).

Zkouška na podezření na recidivu rakoviny prostaty

Pro potvrzení relapsu se zvýšením hladin PSA se obvykle provádí fyzikální vyšetření, ultrazvuk, CT nebo MRI panvy, biopsie nádorového lůžka a oblast anastomózy. Při absenci příznaků tyto studie zřídka vykazují nádor, protože zvýšení hladin PSA se obvykle vyskytuje 6-48 měsíců před zjevným relapsem.

Rektální vyšetření prstů při nulové nebo velmi nízké hladině PSA obvykle nefunguje. Při zvýšení hladiny PSA jsou předepsány MRI malých pánve, CT abdominální dutiny a kostní scintigrafie, ale kvůli nízké citlivosti a specificitě pro časné relapsy jsou tyto studie špatně informující. S nárůstem PSA po prostatektomii je výsledek scintigrafie pozitivní pouze u 4,1% pacientů. Pravděpodobnost pozitivního výsledku scintigrafie nepřesáhne 5%, dokud hladina PSA nedosáhne 40 ng / ml. Průměrná hladina PSA, při níž scintigrafie detekuje metastázy, by měla překročit 60 ng / ml a rychlost zvýšení PSA je 22 ng / ml ročně. Úroveň a míra zvýšení obsahu PSA umožňují předpovědět výsledek scintigrafie a rychlost růstu PSA je výsledkem CT. Proto s hladinou PSA nižší než 20 ng / ml nebo se zvýšením PSA o méně než 20 ng / ml ročně, scintigrafie a CT neposkytují další informace. Endorektální MRI odhaluje lokální recidivu u 81% pacientů s průměrnou hladinou PSA 2 ng / ml.

PET je doporučen pro včasnou diagnostiku opakování různých nádorů.

Scintigrafie s protilátkami proti antigenu prostatické membrány (prostoscintis) je jednou z nových metod detekce relapsů. Diagnostická přesnost dosahuje 81%. Bez ohledu na úroveň PSA metoda odhaluje výskyt relapsu u 60-80% pacientů, což může pomoci při výběru taktiky léčby. Scintigrafie s těmito protilátkami je pozitivní u 72 z 255 pacientů s hladinou PSA 0,1-4 ng / ml po prostatektomii a akumulace izotopů je pozorována na jakékoliv úrovni PSA.

Biopsie zóny anastomózy umožňuje relaps pouze u 54% pacientů. Pouze v přítomnosti hmatatelné nebo hypoechoické formace je pravděpodobnost pozitivního výsledku téměř 80%. Existuje jasný vztah mezi exponent a PSA: obsah PSA nižší než 0,5 ng / ml pozitivního výsledku 28% pacientů s hodnotou PSA větší než 2 ng / ml - 70% pacientů S ohledem na tyto údaje, biopsie anastomózy oblasti obvykle ne berou a jsou vedeni úrovní PSA a mírou jejího zdvojení. Navíc přežití s ​​prokázanými relapsy je přibližně stejné jako u záznamu izolovaného zvýšení PSA.

Podle doporučení ASTRO se zvýšením hladin PSA po ozařovací léčbě není indikována biopsie prostaty. Nicméně, biopsie má klíčovou důležitost při řešení otázky prostatektomie nebo HIFU u těchto pacientů. Po radioterapii (brachyterapie nebo vzdálené), biopsie se obvykle provádí ne dříve než 18 měsíců po kryoablace nebo 6 měsíců po ultrazvukové degradaci.

Metody záchranné léčby rakoviny prostaty

Metody "zachraňující" terapie se používají k lokální nebo biochemické recidivě karcinomu prostaty po léčbě radikálními programy.

Biochemická recidiva po radikální prostatektomii (RPE) je považována za dva po sobě jdoucí zvýšení hladiny PSA o více než 0,2 ng / ml (tabulka 1). Po radioterapii podle kritérií ASTRO dochází ke třem po sobě jdoucím zvýšení hladiny PSA (Int., J. Radiat, Oncol, Biol., Phys., 1997). V současné době je většina odborníků (M. Roach, 2006) skloněny k domněnce, že, po radioterapii (EBRT, brachyterapie) biochemické recidivy - zvýšení hladin PSA 0,2 ng / ml a nad nejhlubším
(Kritéria RTOG-ASTRO). Po minimálně invazivních ablativních technologiích, které zahrnují terapii HIFU, radiofrekvenční ablaci (RFA) a kryoablaci, považují
biochemická recidiva zvýšila hladiny PSA nad 1 ng / ml (Aus G., 2006).

Určení biochemické recidivy po focálním ošetření je předmětem debaty. Zatím neexistuje jednotný názor.

Po zjištění biochemické recidivy je třeba odpovědět na otázku: "Je tento vývoj lokální nebo systémový?". Potvrďte
opakující se charakter vyžaduje použití všech moderních prostředků vizualizace: TRUS prostaty, Magnetické rezonance prostaty a pánve (MRI), počítačová tomografie na Retroperitoneum a pánve pro vizualizaci zvětšené lymfatické uzliny,
pozitronové emisní tomografie (PET), osteoscintigrafie a biopsie prostaty po radiačních metodách nebo zóně uretrověnové anastomózy po RP. Po radioterapii a ablativních technologiích by se biopsie neměla provádět dříve než 18 měsíců po léčbě.

V současné době byly vyvinuty určité kritéria, které pravděpodobně umožňují diferencovat lokální postup od generalizace procesu po RP. Tato kritéria zahrnují: čas zvýšení PSA, čas zdvojnásobení PSA, diferenciace nádoru na stupnici Gleason a jeho patomorfologická fáze.
Tak je například velmi pravděpodobné, že lokální recidivum po RP je posouzeno, pokud se nepozoruje zvýšení hladiny PSA vyšší než 0,2 ng / ml dříve
tři roky po operaci je doba zdvojnásobení PSA delší než 11 měsíců, skóre Gleason je méně než 6 a patomorfologická fáze je menší než T3a (Heidenreich A., 2010). Lokální recidiva po radioterapii může převzít detekce maligních buněk v biopsie prostaty po 18 měsících v nepřítomnosti metastatického léze CT, MRI, kostní scintigrafie a (tabulka 1).

Tabulka 1. Místní opakování po RP

Opakující se rakovina prostaty

Pokud dojde k relapsu

Riziko recidivy rakoviny prostaty po léčbě této choroby závisí na charakteristikách nádoru a na prevalenci procesu. Riziko relapsu je tedy vysoké v následujících situacích:

  • Maligní proces se rozšířil do semenných váčků a / nebo lymfatických uzlin;
  • vysoký index na stupnici Gleason - 8-10;
  • pozitivní chirurgické okraje (ne odstraní všechny zhoubné buňky).

Výsledky monitorování - včasná detekce recidivy karcinomu prostaty

Po léčbě rakoviny prostaty je kontrolním kritériem indikátor přítomnosti karcinomu prostaty v těle buněk - PSA, prostatického specifického antigenu. Jeho význam po léčbě musí být pravidelně sledován, aby bylo možné včas zjistit zvýšení hladiny PSA, což může znamenat recidivu.

V tomto případě je pomocí diagnostiky hardwaru zjištěn typ relapsu - lokální (neoplazma v operační oblasti) nebo systémový (metastatický proces).

Pokud dojde k lokálnímu nádoru po operaci k odstranění rakoviny prostaty, mohou být předepsány následující typy léčby:

  • vzdálené radioterapie: je v tomto případě nejčastěji předepsaná léčba;
  • ultrazvuková ablace nádoru prostaty (HIFU): může být použita, pokud se v místě prostaty objeví relaps a je dobře zaznamenána ultrazvukem;
  • reoperace: možné pouze ve výjimečných případech, například pokud je to mladý zdravý pacient s místně omezeným relapsem agresivního nádoru;
  • hormonální terapie: lze přidat k uvedeným metodám jako další léčbu.

Při registraci lokálního relapsu po léčbě rakoviny prostaty pomocí dálkové radiační terapie nebo brachyterapie jsou takové metody léčby možné:

  • provozu: zřídka pro mladé pacienty bez dalších onemocnění. Pravděpodobnost komplikací je vyšší než v případě, že se operace provádí jako první léčba.
  • ultrazvuková ablace nádoru prostaty (HIFU): pokud se objeví relaps v místě prostaty a dobře se zaznamená ultrazvuk
  • hormonální terapie: jako nezávislá léčba pro inhibici vzniku relabujícího nádoru nebo jako další léčbu.

Pokud po diagnostice vzdálených metastáz operace nebo radioterapie je hormonální terapie prostředkem volby. Pokud je několik metastáz, může být jejich ozáření předepsáno. Pokud je hormonální terapie neúčinná, řeší otázku chemoterapie.

Pro otázky ohledně léčby recidivy karcinomu prostaty v Německu kontaktujte
Centrum prostaty, Dortmund

Beurhausstraße 40
44137 Dortmund

Telefon v Německu:
+49 (152) 267-32-570

v Rusku:
+7 926 649 68 77

E-mailová adresa:
Tato adresa je chráněna před spamboty. Pro její zobrazení potřebujete mít Java scripty povoleny.

Diagnostika a léčba rakoviny prostaty v Německu

Schéma léčby u nás

  • 1. Registrace aplikace na webu nebo telefonicky
  • 2. Příprava lékařského návrhu do 12 hodin
  • 3. Rozhodování a jmenování data ošetření.
  • 4. Přijetí víza a příjezdu do Německa, Dortmund
  • 5. Provoz a rehabilitace
  • 6. Extrahujte a vraťte se domů

Rak-Prostaty.ru - informační místo o léčbě rakoviny prostaty v Německu
© 2018, Všechna práva vyhrazena. Impressum
Ochrana osobních údajů

Pro běžné fungování webu používáme technologii Cookies, shromažďujeme informace o adrese IP a umístění návštěvníků. Pokud s tím nesouhlasíte, měli byste stránky přestat používat

Proč dochází k relapsu rakoviny prostaty

Odstranění zhoubného nádoru prostatickou žlázou nezaručuje vždy úplné zotavení. Podle statistik je u 50% pacientů po dobu 10 let po operaci opakovaný vývoj onkologického procesu. Proč dochází k relapsu rakoviny prostaty a jaké jsou následky sekundární léze?

Příčiny recidivy rakoviny prostaty

Po léčbě závisí pravděpodobnost opakované onkologie prostaty na stupni novotvaru a velikosti jeho vývoje. Relaps může nastat kvůli těmto faktorům:

  • zvýšená hodnota pro histologické vyšetření podle stupnice Gleason - do 8-10 jednotek;
  • Maligní léze tkání reprodukčního systému a šíření metastáz do lymfatického systému;
  • Během operace nebyly odstraněny všechny mutované buňky.

Příčinou obnovení rakoviny může být neopatrný postoj pacienta k jeho zdraví - nikoli podle pokynů ošetřujícího lékaře.

Pooperační relaps

Pacientům v oblasti odstraňování prostaty je přiřazena parodická kontrola hodnoty PSA v krvi. Zvýšení antigenu produkovaného prostatickou žlázou v průběhu studií při koncentraci 2 ng / ml naznačuje recidivu onemocnění.

Příčinou relapsu po operaci mohou být metastázy, které nebyly v průběhu léčby detekovány. Rozvíjení nádorových buněk se může rozšířit do tkání jiných orgánů - plic, páteře, lymfatických uzlin.

Relaps po radioterapii

Po provedení radiační expozice existuje riziko reakce lidského těla na takový účinek - re-modifikaci buněk v prostatu. To je způsobeno skutečností, že radioterapie není schopna ničit všechny zhoubné prvky.

K detekci přítomnosti maligního procesu je možné léčit pole s ionizujícími paprsky po měsíci. Teprve po této době se PSA v krvi považuje za rozhodující faktor recidivy prostaty.

Ozařování a chirurgie nemohou přesně zaručit úplné uzdravení, zejména v pozdních stadiích vývoje nádoru prostaty.

První známky sekundárního karcinomu prostaty

Počáteční stavy relapsu nemají žádné zvláštní příznaky. Proto je téměř nemožné detekovat opakované poškození tkáně prostaty okamžitě. Přítomnost onemocnění je potvrzena studiemi po léčbě primárního maligního nádoru.
Hlavní známky sekundárního poškození tkání prostaty jsou:

  1. Porucha funkcí močového systému. V dolní části břicha může dojít k bolesti, která se nakonec rozšíří do oblasti pánve a páteře. Frekvence častého močení se slabým proudem moči. Proces vyprazdňování močového měchýře může být doprovázen řezy a bolesti.
  2. Obtížnost vyprázdnění střev. Někdy může zácpa způsobit průjem. V tomto případě jsou ve stolici přítomny hlen a krevní sraženiny.
  3. Problémy v práci nervového systému. Existuje slabost, závratě, bolest v hlavě a bolestivý pocit chladu.
  4. Ztráta chuti k jídlu. Nevolnost se cítí, zvlášť ráno, nechutné jídlo. Vývoj onkologie může vést k anorexii.

Progrese re-onkologického procesu někdy vede k nástupu tuberkulózy prostaty.

Výrazná symptomatologie s relapsem prostaty se projevuje jako aktivní šíření postižených buněk tělem.

Potřebné analýzy a vyšetření

Hlavním indikátorem relapsu je hodnota PSA. V případě odchylky tohoto ukazatele od normy se provádí další diagnostika:

  1. Studium údajů o anamnéze. Celkový stav pacienta po terapii umožňuje nejprve zhodnotit pravděpodobnost relapsu. Získané informace pomáhají ošetřujícímu lékaři určit další diagnostický proces.
  2. CT a MRI. Výsledky tomografie umožňují zjistit přítomnost metastáz a vysledovat jejich vývoj.
  3. Pozitronová emisní tomografie. PET vyšetření určuje přítomnost re-onkologie se specifickou indikátorovou tekutinou v žíle. Díky následnému průzkumu orgánů je možné vysledovat pravděpodobnost metastáz na stínovaných prvcích.
  4. Prstová vyšetření prstů. Tuto metodu testování použijte pro sekundární maligní nádor místní povahy. Identifikace nemoci pomocí ručního výzkumu je možná pouze v pozdních fázích opakování prostaty.
Pozitronová emisní tomografie je velmi přesná metoda diagnostiky rakoviny

Biopsie se používá v jednotlivých případech. Pokud se rakovina objeví, není vždy možné dostat postižený vzorek. Během komplexního vyšetření je stanovena přesnější diagnóza.

Léčba

Opakované rakoviny prostaty vyžadují komplexní terapii. Způsoby léčby rakoviny ovlivňují řadu faktorů:

  • Typ novotvaru;
  • přítomnost doprovodných patologií;
  • povaha vývoje rakovinných buněk;
  • stav imunitní obrany těla;
  • věkovou kategorii pacienta.

Také při léčbě recidivy karcinomu prostaty se berou v úvahu dříve používané terapeutické metody. Hlavní způsoby eliminace sekundární tvorby rakovinných buněk v prostatické žláze jsou:

  • chirurgická operace;
  • záření;
  • chemoterapie.

Radioterapie se používá v počátečních stádiích rekurentní onkologie. Takový postup je však předepsán pouze těm pacientům, kteří během léčby primárního nádorového nádoru nepodléhali ozáření. V takových situacích je radiační expozice nahrazena chemoterapií.

Není-li dříve chirurgický zákrok, pak s recidivou prostaty, je rakovina prostaty většinou léčena. Lékař navíc předepisuje léčebnou terapii, která zahrnuje léky, které posilují imunitní systém.

Radiační terapie sekundárního karcinomu prostaty

Prognóza a kolik žije takových pacientů?

Po léčbě rakovinového nádoru je míra přežití pacientů poměrně vysoká. Výskyt relapsu však komplikuje statistický obraz.

Příznivá prognóza v důsledku léčby opakovaných maligních lézí závisí na včasné diagnostice a léčbě v počátečních stádiích. Přežití s ​​včasným detekovaným relapsem maligní tvorby v prostatu je více než 70%.

V pozdních stadiích vývoje sekundárního maligního nádoru je pozorována poměrně vysoká úmrtnost pacientů - více než 20%. Výrazně zvyšuje míru recidivy rakoviny prostaty s rozsáhlými metastázami.

Vysoký PSA je hlavním indikátorem relapsu

S cílem zabránit obnovení onkologických léze by měly být odstraněny všechny rizikové faktory recidivy - vzdát špatných návyků, aby upustily od fyzické aktivity, méně pobytu na přímém slunečním světle, správný pitatsya.Takzhe důležitým aspektem je pravidelná dodávka testy pro určení indexu PSA v krvi a dodržování všech ustanovení ošetřující doktor.