Hlavní
Napájení

Ciprinol

Popis je aktuální 30.7.2014

  • Latinský název: Ciprinol
  • ATX kód: J01MA02
  • Aktivní složka: Ciprofloxacin (Ciprofloxacin)
  • Výrobce: KRKA (Slovinsko)

Složení

Tablety Ciprinol mít monohydrát hydrochloridu ciprofloxacinu, oxid křemičitý, sodná sůl kroskarmelózy, karboxymethylškrob sodný, stearát hořečnatý, povidon, mikrokrystalická celulóza, propylenglykol, oxid titaničitý, mastek.

V řešení Ciprinol obsahují tyto látky: laktát ciprofloxacin, chlorid sodný, laktát sodný, kyselina chlorovodíková, voda,

Forma vydání

Lék je dostupný jako infúzní roztok. Je to čirá kapalina, která má nažloutlý zelený nádech.

Používá se také koncentrát, který se používá k přípravě roztoku. Je to jasné nebo nažloutlé nazelenalé řešení.

Tablety Cyprinol 250 mg bikonvexní, mají kulatý tvar, bílou barvu, zkosené hrany. Jsou pokryty filmovou membránou, na jedné straně tablety je zářez.

Tablety Ciprinol 500 mg bikonvexní, mají oválný tvar, bílou barvu. Tableta je pokryta filmovým pláštěm, na jedné straně je zářez.

Tablety přípravku Cyprinol 750 mg jsou oválné, mají filmovou vrstvu bílé barvy, zářez je na obou stranách tablety.

Farmakologický účinek

Ciprinol (ciprofloxacin) má na tělo antibakteriální účinek. Toto je druhá generace fluorochinolonu monofluorinovaného. Pod jeho vlivem je inhibována topoizomeráza II, enzym, který určuje replikaci a biosyntézu bakteriální deoxyribonukleové kyseliny. Aktivně se podílí na procesu buněčného rozdělení bakterií a biosyntéze bílkovin.

Ciprinol má baktericidní účinek, je nejúčinnější proti gramnegativním bakteriím. Proto se léčivo používá při léčení onemocnění způsobených těmito bakteriemi.

Také je řada grampozitivních bakterií citlivá na Ciprinol: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. To také ovlivňuje řadu intracelulárních mikroorganismů.

Vysoká účinnost léčiva je zaznamenána při léčbě infekčních onemocnění vyvolaných Pseudomonas aeruginosa. Ciprinol je neúčinný ve vztahu k chlamydiím, anaerobům, mykoplazmům. Houby, viry, prvoky v podstatě vykazují odolnost proti působení drogy.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Ciprinol ve formě tablet se rychle vstřebává a dostane se do trávicího traktu. Jeho absorpce nemá vliv na použití potraviny, její biologická dostupnost se nezhoršuje. Biologická dostupnost je 50-85%. Maximální koncentrace účinné látky v krvi pacienta se zaznamená přibližně 1 až 1,5 hodiny po podání tablet. Po absorpci je účinná látka distribuována v tkáních močového a respiračního traktu, synoviální tekutině, svalů, kůže, tukových tkání, slin, sputa, mozkomíšního moku. Také vstupuje do buněk (makrofágy, neutrofily), které určují jeho účinnost při léčbě infekčních onemocnění, v nichž jsou patogeny lokalizovány intracelulárně.

Jako důsledek biotransformace, která se vyskytuje v játrech, jsou metabolity s nízkým účinkem. Lék se vylučuje z těla ledvinami, stejně jako působením extrarenálních mechanismů (s výkaly s žlučí). Poločas rozpadu léku je od 5 do 9 hodin. Proto je pro účinnou léčbu postačující užívat lék dvakrát denně.

Po intravenózní infúzi roztoku citrinolu se maximální koncentrace dosahuje po 1 hodině. Při podání intravenózně dochází k aktivní distribuci v tkáních těla, ve kterých je zaznamenána vyšší koncentrace účinné látky ve srovnání s krevní plazmou. Ciprofloxacin proniká dobře do placenty.

U lidí s normální funkcí ledvin je poločas rozpadu léku mezi 3 a 5 hodinami. U pacientů s renální insuficiencí se eliminační poločas zvyšuje na 12 hodin.

Po infuzi se lék vylučuje ledvinami. V nezměněné podobě se stáhne asi 50-70% léku, dalších 10% se vylučuje ve formě metabolitů, zbytek je trávicí trakt. U mateřského mléka se uvolní malé množství účinné látky.

Indikace pro použití přípravku Ciprinol

Ciprinol je předepsán, pokud je třeba léčit infekce, které byly vyvolány mikroorganismy s vysokou citlivostí na ciprofloxacin, což způsobuje určité onemocnění u osoby. Z tohoto důvodu jsou údaje o použití drogy následující:

  • infekční onemocnění dýchacího traktu:bronchitida, pneumonie, cystická fibróza, bronchiektázie atd.;
  • infekční onemocnění ORL: otitis, mastoiditida, sinusitida;
  • infekčních onemocnění močových cest a ledvin: cystitida, uretritida, pyelonefritida;
  • infekčních onemocnění pohlavních orgánů a dalších malých orgánů v pánvi: prostatitida, epididymitida, endometritida, chlamydie, salpingitida a další;
  • infekční onemocnění orgánů břišní dutiny: cholecystitida, Cholangitida, intraperitoneální absces, průjem, vyvíjející se kvůli infekci apod.;
  • infekce kůže a měkkých tkání: vředy, popáleniny a rany infekčního původu, flegony, abscesy;
  • infekčních onemocnění pohybového aparátu: septická artritida, osteomyelitida;
  • rozvoj sepsy, infekce u lidí s poruchami imunitu;
  • preventivní opatření k zabránění vzniku infekcí v chirurgických a ortopedických operacích;
  • terapii a prevenci plicní formy antraxu.

Kontraindikace

Nepodávejte Ciprinol za následujících podmínek a podmínek:

  • vysokou citlivost na ciprofloxacin, jiné léky patřící do skupiny fluorochinolonů nebo na jakoukoli jinou složku léčiva.
  • těhotenství a čas krmení;
  • věk 18 let (s výjimkou pro léčbu komplikací vyvolané Pseudomonas aeruginosa u dětí od 5 do 17 let, kteří trpí cystickou fibrózou plic, rovněž použít pro léčení a profylaxi antraxu u dětí);
  • Nemůžete užívat drogu najednou Tizanidin.

Opatrnost je předepsána u pacientů s těžkou Ciprinolem ateroskleróza mozkové cévy, poruchy průtoku krve v mozku, stejně jako lidé, kteří trpí epilepsie, duševní onemocnění, selhání ledvin nebo jater. Je nutné jasně sledovat stav starších lidí, kteří podstoupili léčbu tímto léčivem, stejně jako osoby, které nemají glukózo-6-fosfátdehydrogenázu.

Nežádoucí účinky

  • Trávicí systém: komplex dyspeptických jevů, anorexie, hepatonekróza, hepatitida, cholestatická žloutenka, pseudomembranózní kolitida.
  • Centrální nervový systém:bolesti hlavy, migréna, vysoká úroveň únavy a úzkosti, mdloby, křeče, třes, vzrušení, zvýšená ICP, deprese, zhoršené vědomí, halucinace, jiné psychotické reakce.
  • Sense organs:zhoršení zraku, zápach, sluch, periodický výskyt hluku v uších.
  • Kardiovaskulární systém: problémy s rytmem srdce, tachykardie, snížení krevního tlaku, pravidelné příliv krve do obličeje.
  • Hemopoietický systém: anémie, leukopenie, trombocytopenie, granulocytopenie, trombocytóza, leukocytóza.
  • Močový systém: krystalizace, hematurie, glomerulonefritida, polyurie, dysurie, albuminurie, krvácení, nefritida, snížená renální funkce dusíku.
  • Výskyt alergie: kopřivka, svědění kůže, vzhled puchýřů a krvácení, přesná krvácení, léková horúčka, otok, vaskulitida, uzlinový erytém, exantém atd.
  • Muskuloskeletální systém: artritida, artralgie, ruptury šlachy, tendovaginitida, myalgie, edém.
  • Další projevy: Kandidóza, citlivost na světlo, pocení, stav obecné slabosti.
  • Podle laboratorních ukazatelů: zvýšení aktivity jaterních transamináz a alkalické fosfatázy, hypoprotrombinémie, hyperurikémie, hyperkreatininémie, hyperbilirubinemie, hyperglykémie.
  • Při infuzi mohou nastat lokální reakce.

Návod k použití Ciprinolu (metoda a dávkování)

Jak intravenózní podání roztoku Ciprinolu, tak i Ciprinolu 500 mg (v tabletách) se předepisuje dvakrát denně. S mírnými formami infekčních onemocnění močového nebo respiračního traktu, stejně jako s průjem je předepsána jedna dávka 250 mg. U těžkých forem onemocnění nebo u komplikovaných infekcí by měl pacient užít 500 nebo 750 mg léku.

Pokyny pro přípravu přípravku Ciprinol 500 mg zajišťují, že se v kapsle kapsle aplikuje lék v této dávce jednou. Pokud se provádí intravenózní podání léku, měla by být podána pomalá infúze s dávkou 200-400 mg. Pokud je pacient diagnostikován akutní gonorea, po intravenózním podání injikoval 100 mg Ciprinolu. Za účelem prevence pooperačních infekčních komplikací se přibližně 200 až 400 mg Cyprinolu podává přibližně 1 hodinu před zahájením chirurgického zákroku.

Pokud má pacient poruchu ledvin, denní dávka léků pro perorální podání je snížena o polovinu.

Před jídlem je nutné vypít tablety, zatímco je důležité pít produkt velkým množstvím vody.

Předávkování

V případě předávkování může být několik příznaků: závratě, bolest hlavy, zvracení, nevolnost, průjem. V případě závažného předávkování může dojít k poruše vědomí, třesu, křeče, halucinace.

Symptomatická léčba je prováděna, je důležité poskytnout pacientovi dostatečnou zásobu tekutiny a provést výplach žaludku. Laxativa, aktivní uhlí jsou také předepsány.

Interakce

Pokud současně léčíte Ciprinol a Didanosin, pak dochází ke snížení absorpce ciprofloxacinu.

Pod vlivem ciprofloxacinu se koncentrace zvyšuje a poločas teofylinu a dalších xantinů z těla se zvyšuje.

Při paralelní léčbě ciprofloxacinem a perorálními hypoglykemickými látkami, stejně jako nepřímými antikoagulanciemi, klesá index protrombinů.

Možný vývoj záchvatů při současném podávání ciprofloxacinu a NSAID.

Absorpce ciprofloxacinu může klesat při souběžné léčbě antacidami, léky obsahujícími ionty hliníku, železa, zinku a hořčíku. Je důležité zajistit interval mezi užíváním těchto léků, který trvá nejméně 4 hodiny.

Pokud se současně užívají ciprofloxacin a cyklosporin, zvýší se jeho nefrotoxický účinek.

Metoklopramid aktivuje absorpci ciprofloxacinu. V důsledku toho klesá doba dosažení nejvyšší koncentrace v plazmě.

Při léčbě ciprofloxacinem a uricosurickými léčivy se ciprofloxacin zpomaluje a jeho koncentrace v plazmě se zvyšuje.

Při současném podávání s jinými léky, které mají antimikrobiální účinky, je zpravidla synergie.

Obchodní podmínky

Ciprinol je prodáván v lékárnách na předpis.

Podmínky skladování

Léky uchovávejte na suchém, tmavém místě a teplota by neměla překročit 25 ° C.

Datum vypršení platnosti

Může být skladován po dobu 5 let.

Zvláštní instrukce

Lidé, kteří trpí křečemi, epilepsie, poruchy cévní a organického onemocnění mozku, ciprofloxacin může být podáván pouze v přítomnosti indikátorů života.

Pokud je v průběhu léčby prodloužený průjem v těžké formě, je nutné ji vyloučit pseudomembranózní kolitida. Při potvrzení takové diagnózy je nutné okamžitě zrušit léčbu a léčit pacienta.

Je-li bolest v šlach, jakož i prvních příznaků tenosynovitidy, léčba je pozastaveno, protože při léčbě fluorochinolony byly případy zánětu a natržení šlachy.

Během léčby ciprofloxacinem neprovádějte vážnou fyzickou aktivitu.

Nepřekračujte přípustnou denní dávku, protože se zvyšuje riziko vývoje krystalů. Chcete-li zachovat normální úroveň diurézy, je důležité během léčby užívat dostatek tekutin.

Při léčbě by léčivo nemělo tolerovat silné UV záření.

U osob trpících nedostatkem glukóza-6-fosfátdehydrogenázy může při jmenování cyprinolu dojít k hemoragické anémii.

Při léčbě antibiotiky je nutné pečlivě řídit vozidlo a provádět další operace spojené se zvýšenou pozorností.

Synonyma

Analogy

Analogy, které mají podobný účinek, jsou drogy Ciprovin, Tsiprrosan, Ciprolon, Citropan, Ciproquin, Tariferid, Sifloky, Perti, Renor, Oflomak, Norillet, Oflocid, Negaflox, Norfacine Všechny výše uvedené analogy lze předepsat pouze po schválení lékařem. Vždy je nutné se zeptat, které léky si vyberou antibiotikum nebo ne, od ošetřujícího specialisty.

S antibiotiky

Kombinace cyprinolu s ceftazidimu a azlocilinu při léčení onemocnění vyvolaných Pseudomonas spp. při léčbě streptokokových infekcí je povolena kombinace s mezlocillinem, azlocilinem, jinými beta-laktamovými antibiotiky. Při léčbě stafylokokových infekcí je léčivo kombinováno s peniciliny vancomycinu a isoxazolu. Při léčbě anaerobních infekcí je povolena kombinace s metronidazolem a klindamycinem.

S alkoholem

Při léčbě přípravkem Ciprinol je zakázáno užívat alkoholické nápoje.

Děti

Lék může být podáván k léčbě dětí a dospívajících mladších 18 let pouze tehdy, když budete potřebovat terapii a profylaxi antraxu, stejně jako při léčbě komplikací vyvolané Pseudomonas aeruginosa u dětí s cystickou fibrózou plic.

Během těhotenství a laktace

Ciprinol nelze předepisovat k léčbě těhotných žen a kojících matek. Kojení by mělo být okamžitě zastaveno.

Recenze Ciprinole

Svědectví pacientů naznačují, že s pomocí Ciprinolu se podařilo překonat infekci, která vyvolala onemocnění. Nicméně existuje mnoho hodnocení projevů vedlejších účinků v léčbě. Zvláště jsou zmíněny dysbakterióza, houbové infekce, zhoršení laboratorních parametrů krve. Je třeba poznamenat, že antibiotikum by mělo být užíváno po dobu, kterou lékař předepsal.

Cena Ciprinolu, kde koupit

Náklady na tablety Ciprinol 250 mg je průměrně 70 rublů. pro 10 ks. Cena Ciprinol 500 mg je v průměru 120 rublů. pro 10 ks. Cena roztoku Ciprinol pro infuze - od 90 do 100 rublů. pro 100 ml.

Ciprinol

Cyprinol: návod k použití a revize

Latinský název: Ciprinol

ATX kód: J01MA02

Účinná látka: ciprofloxacin (ciprofloxacin)

Výrobce: KRKA, d.d. (Slovinsko)

Aktualizujte popis a fotografii: 05/04/2018

Ceny v lékárnách: od 61 rublů.

Ciprinol - antibakteriální činidlo systémového účinku, patřící do skupiny fluorochinolonů.

Forma vydání a složení

Léčivé formy cyprinolu:

  • roztok pro infuze: průhledná, žlutavě zelená barva (v lahvích 50, 100 a 200 ml, 1 lahev v kartonovém svazku);
  • koncentrát pro přípravu infuzního roztoku: čirý, bezbarvý až slabě nazelenalá žlutý roztok bez mechanických vměstků (do 10 ml lahviček, ampulek 5 v blistrech, 1 balení do kartonové svazku);
  • tablety, potahované 250 mg - kulaté, zkosenými hranami, z obou stran konvexní, bílé, s drážkou na jedné straně (10 kusů v blistru v blistru lepenkové balení 1.); 500 mg - oválný, bílý, s výřezem na jedné straně (10 kusů v blistru, v kartonovém svazku 1 blistru); 750 mg - oválná, téměř bílá nebo bílá, s výřezem na jedné straně (10 kusů v blistru, v lepenkovém svazku 1 nebo 2 blistry).

Léčivou látkou přípravku Ciprinol je ciprofloxacin (ve formě laktátu), jejíž obsah je:

  • 1 ml roztoku - 2 mg;
  • 1 ml koncentrátu - 10 mg;
  • 1 tableta - 250, 500 nebo 750 mg.
  • roztok: kyselina chlorovodíková, injekční roztok, chlorid sodný, laktát sodný;
  • koncentrát: kyselina chlorovodíková, voda pro injekce, kyselina mléčná, edetát disodný;
  • tablety: koloidní bezvodý oxid křemičitý, stearan hořečnatý, sodná sůl kroskarmelózy, mikrokrystalická celulóza, karboxymethylškrob sodný, povidon; složení pláště - propylenglykol, hypromelóza, oxid titaničitý (E171), mastek.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Ciprinol se týká počtu antimikrobiálních činidel se širokým spektrem účinku ze skupiny fluorochinolonů. Ciprofloxacin je účinná látka léku, působí baktericidně.

Inhibuje enzym DNA enzymu bakterií, čímž narušuje replikaci DNA (deoxyribonukleovou kyselinu) a biosyntézu buněčných bakteriálních proteinů. Ciprofloxacin působí jak na reprodukční mikroorganizmy, tak na mikroorganismy, které jsou ve fázi odpočinku.

Ciprinol je aktivní:

  • Gram-negativní bakterie: Moraxella catarrhalis, Pseudomonas aeruginosa, plesiomonas shigelloides, Neisseria spp, Campylobacter jejuni, Pasteurella multocida, Próteus vulgaris, Citrobacter spp, Escherichia coli, Shigella spp, Salmonella spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Aeromonas spp......., Haemophilus spp, Morganella morganii, Yersinia spp, Vibrio spp, Próteus mirabilis, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp.,.,.;
  • Gram-pozitivní bakterie: Staphylococcus spp. (Včetně Staphylococcus hominis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (včetně Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes);
  • intracelulární bakterie: Mycobacterium avium-intracellulare, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes..

Většina stafylokoků, které jsou odolné vůči meticilinu, je rezistentní na ciprofloxacin.

Mírně citlivá na působení Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae.

Podle tsiprinol odolného: Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Nocardia planetky, Clostridium difficile, Bacteroides fragilis, Corynebacterium spp.

Pokud jde o přípravek Treponema pallidum, účinnost přípravku Ciprinol nebyla dostatečně studována.

Během léčby přípravkem Ciprinol nedochází k rozvoji paralelní rezistence k jiným antibiotikům, které nepatří do skupiny inhibitorů gyrázy. To činí vysoce účinnou proti bakteriím, které jsou odolné vůči tetracyklinům, aminoglykosidům, cefalosporinům, penicilinům.

Farmakokinetika

Ciprofloxacin se po podání léku rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. Příjem potravy zpomaluje absorpci látky, ale o množství Cmax (maximální koncentrace látky) a biologická dostupnost tohoto účinku nemá žádný účinek. Hodnota biologické dostupnosti je v rozmezí 50-85%. Cmax v krevním séru po požití (před jídlem) je dosaženo citrinu v dávce 250, 500, 750 a 1000 mg za 1 až 1,5 hodiny a je 1,2; 2,4; 4,3 a 5,4 ug / ml.

Po intravenózní (iv) infuzi 200 mg nebo 400 mg Ciprinolu TCmax (doba dosažení maximální koncentrace) je 1 hodina, Cmax - 2,1 μg / ml nebo 4,6 μg / ml.

Látka je dobře distribuována v tkáních a tělních tekutinách. Vysoké koncentrace ciprofloxacinu jsou stanoveny v endometriu, tkáň prostaty, plic, žluči, ledvin, močového měchýře, jater, žlučníku, semenné tekutiny, mandle, dělohy, vaječníků a vejcovodů. Koncentrace ciprofloxacinu v těchto tkáních je vyšší než sérum. Látka také proniká dobře do kostí, tekutých očí, slin, bronchiální sekrece, kůže, pleury, svalů, lymfy a peritonea. Malé množství ciprofloxacinu proniká do mozkomíšního moku v koncentraci ne-zánět mozkových blan, je 6 až 10% vyšší než v séru, s zanícené - je v rozmezí od 14 do 37%. U neutrofilů koncentrace ciprofloxacinu překračuje sérum 2-7krát.

Vd (distribuční objem) při užívání Ciprinolu uvnitř je 2-3,5 l / kg, s / v úvodu - 1,74-5 l / kg.

Ciprofloxacin při podání perorálně se váže na plazmatické proteiny na úrovni 30% při intravenózním podání - 19-40%.

Prochází placentární bariérou.

Biotransformace v játrech (15-30%), což vede k tvorbě méně aktivních metabolitů (formiltsiprofloksatsin, sulfotsiprofloksatsin, dietiltsiprofloksatsin, oksotsiprofloksatsin). Vylučování se provádí hlavně močí a stolicí (50-70% a 15-30%). T1/2 (poločas) je 3-5 hodin. Při intravenózním podání ledvin ve formě metabolitů se odvodí 10%.

U pacientů s chronickým selháním ledvin T1/2 zvyšuje na 12 hodin.

Malé množství ciprofloxacinu se vylučuje do mateřského mléka.

Indikace pro použití

Podle pokynů je Ciprinol určen k léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených mikroorganismy citlivými na ciprofloxacin:

  • infekce ucha, hrdla a nosu;
  • infekce dýchacích cest;
  • infekce muskuloskeletálního systému;
  • infekce zažívacího ústrojí (včetně zubů, úst, čelistí);
  • infekce žlučníku a žlučových cest;
  • infekce ledvin a močových cest;
  • infekce sliznic, měkkých tkání, kůže;
  • infekce genitálií (adnexitida, kapavka, poporodní infekce, prostatitida).

Ciprinol se používá také v následujících případech:

  • peritonitida;
  • sepse;
  • infekce u pacientů se sníženou imunitou v důsledku imunosupresivní terapie (prevence a léčba).

Kontraindikace

Absolutní kontraindikace přípravku Ciprinol:

  • věk do 18 let;
  • období těhotenství a kojení;
  • přecitlivělost na kteroukoli složku přípravku Cyprinol nebo jiné léky ze skupiny fluorochinolonů.

Navíc pro intravenózní podání:

  • nedostatek glukóza-6-fosfát dehydrogenázy;
  • pseudomembranózní kolitida.

Relativní kontraindikace k Ciprinolu:

  • ateroskleróza mozkových cév;
  • poruchy cerebrálního oběhu;
  • konvulzivní syndrom;
  • epilepsie;
  • duševní onemocnění;
  • těžká jaterní / renální nedostatečnost;
  • stařec.

Instrukce k použití Cyprinolu: metoda a dávkování

Terapeutická dávka, způsob aplikace a trvání léčby stanoví lékař individuálně v závislosti na typu funkce ledvin infekce a jeho lokalizaci a závažnosti a celkovém stavu pacienta, jeho tělesné hmotnosti a.

Tablety potažené filmem

Ciprinol by měl být podáván perorálně na prázdný žaludek a omývat dostatečným množstvím tekutiny.

  • močové cesty a onemocnění ledvin: nekomplikované - 250 mg dvakrát denně, komplikované - Ciprinol 500 mg nebo 750 mg dvakrát denně;
  • průjem: 250 mg dvakrát denně;
  • těžká kolitida, enteritida, osteomyelitida, prostatitida, gynekologické infekce: 500-750 mg dvakrát denně;
  • onemocnění dolních cest dýchacích: 250 mg dvakrát denně, v těžkých případech - 500-750 mg dvakrát denně;
  • gonorea: 250 - 500 mg jednou;
  • prevence chirurgických infekcí: 500-750 mg každý druhý den.

Trvání kurzu závisí na závažnosti onemocnění.

Při chronickém selhání ledvin závisí dávka přípravku Cyprinol od clearance kreatininu (CC):

  • KK> 50 ml / min - obvyklý dávkovací režim;
  • KK 30-50 ml / min - 250-500 mg každých 12 hodin;
  • KK 5-29 ml / min: 250-500 mg každých 18 hodin.

Pacienti, kteří jsou na hemodialýze nebo peritoneální dialýze, jsou léky předepsány po dialýze každých 250 hodin až 250-500 mg.

Pokud je funkce ledvin narušena, sníží se jedna dávka Ciprinolu ve formě tablet na polovinu.

Infuzní roztok a koncentrát pro přípravu infuzního roztoku

Roztok Tsiprinol (v t. H. připraveny z koncentrátu) se podává intravenózně, výhodně injekcí během 30 nebo 60 minut (čas indikován k přípravku v dávce 200 až 400 mg, v tomto pořadí). Je také možné vstřikování.

Průměrná terapeutická dávka je 200 mg dvakrát denně. V těžkém průběhu infekčního procesu se jednotlivá dávka zvyšuje na 400 mg. Doba trvání léčby je obvykle 1-2 týdny, v případě potřeby je kurz rozšířen.

Při akutním kapavce se Ciprinol jednou podává v dávce 100 mg.

K prevenci pooperačních infekcí se Cyprinol podává v dávce 200-400 mg 30-60 minut před operací.

Nežádoucí účinky

  • z kardiovaskulárního systému: arteriální hypotenze, poruchy srdečního rytmu, tachykardie, přílivového přílivu (při intravenózním podání);
  • od centrálního a periferního nervového systému: trombóza mozkových tepen, migrény, mdloby, zmatenost, úzkost, únava, nespavost, třes, bolest hlavy, zvýšený nitrolební tlak, noční můry, závratě, deprese, periferní paralgeziya, halucinace a jiné symptomy psychotické reakce, zřídka se vyvíjejí do stavů, ve kterých může pacient sám sebe ublížit;
  • s močového systému: zvýšení močoviny, kreatininu, dysurie, glomerulonefritidy, polyurie, intersticiální nefritidy, ledvin snížení funkce azotovydelitelnoy, hematurie, albuminurie, krystalurii, retence moči;
  • s krvetvorným systému: anémie, hemolytická anémie, trombocytóza, granulocytopenie (intravenózní), neutropenie, leukopenie, eosinofilie, trombocytopenie;
  • z pohybového systému: vzácně - myalgie (intravenózní), artralgie, zánět šlach, artritida, šlachy prasknutí;
  • trávicí systém: pseudomembranózní kolitida, zvracení, anorexie, nadýmání, průjem, nevolnost, gepatonekroz, hepatitida, cholestatická žloutenka (zvláště u pacientů s předchozím onemocněním jater), zvýšené hladiny bilirubinu, alkalické fosfatázy, jaterních transamináz, LDH;
  • od smyslů: ztráta sluchu, tinnitus, zhoršení zraku (změna vnímání barev, diplopie), poruchy chuti a zápachu;
  • alergické reakce: exsudativní erythema multiforme, erythema nodosum, vaskulitida, Lyellův (pokud se podává intravenózně) syndrom, kopřivka, svědění, angioedém, artralgie, Stevens - Johnson;
  • lokální reakce: při intravenózním podání - bolest, pálení, flebitida;
  • Jiné: zvýšené pocení, fotosenzitivita, celková slabost, hyperglykémie (při intravenózním podání).

Předávkování

Hlavní příznaky: nevolnost, průjem, zvracení, závratě, bolesti hlavy, poruchy ledvin a jater, hematurie a krystalizace; v těžších případech - halucinace, třes, zmatenost, křeče.

Terapie: výplach žaludku, monitorování stavu pacienta, v případě potřeby je předepisována symptomatická léčba. Je nutné zajistit dostatečný příjem tekutiny v těle.

Pomocí peritoneální dialýzy nebo hemodialýzy lze vyloučit pouze malé množství ciprofloxacinu (až do 10%). Specifická antidota není známa.

Zvláštní instrukce

Nepřekračujte doporučenou denní dávku, abyste zabránili vzniku krystalizace, je také nutné zajistit dostatečný příjem tekutin, aby se udržovala kyselá reakce moči a normální diuréza.

V případě, že bolest v šlach, nebo prvních příznacích tendosynovitida tsiprinol by měla být zrušena, protože existuje riziko zánětu a dokonce ruptury šlachy.

Pokud dojde k závažnému a prodlouženému průjmu, je třeba provést kontrolu vyloučení pseudomembranózní kolitidy, která vyžaduje okamžité stažení Ciprinolu a odpovídající léčbu.

V souvislosti s rizikem vzniku fotosenzitizace během léčby se vyhněte vystavení přímému slunečnímu záření.

Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a složité mechanismy

Během léčby přípravkem Ciprinol se doporučuje zdržet se řízení a provádění úkolů, které vyžadují reakční rychlost a zvýšenou pozornost.

Použití v těhotenství a laktaci

Ciprinol během těhotenství / laktace není předepsán.

Aplikace v dětství

Určení přípravku Cyprinol pacientům mladším 18 let je kontraindikováno.

Výjimkou jsou léčebné komplikace způsobené Pseudomonas aeruginosa u dětí s cystickou fibrózou plic ve věku 5 až 17 let, a léčbě a prevenci antraxu (poskytla údajná nebo Bacillus anthracis prokázané infekce).

V případě porušení funkce ledvin

Při závažném selhání ledvin by mělo být podávání Ciprinolu prováděno pod lékařským dohledem.

S porušováním funkce jater

Při těžké jaterní insuficienci je nutné podávání Ciprinolu pod lékařským dohledem.

Aplikace ve stáří

Léčba ciprinolem u starších pacientů by měla být prováděna s opatrností.

Lékové interakce

  • Didanosin: snížená absorpce ciprofloxacinu;
  • perorální hypoglykemie, nepřímé antikoagulancia: pokles protrombinového indexu;
  • nesteroidní protizánětlivé léky, včetně kyseliny acetylsalicylové: zvýšené riziko záchvatů;
  • cyklosporin: zlepšuje jeho nefrotoxický účinek;
  • metoklopramid: akcelerace absorpce ciprofloxacinu, čímž se snižuje doba dosažení maximální koncentrace v krevní plazmě;
  • uricosurická léčiva: eliminaci je zpomalena (na 50%) a koncentrace ciprofloxacinu v plazmě se zvyšují;
  • antacida a přípravky obsahující ionty zinku, hliníku, hořčíku a železa: absorpce ciprofloxacinu je snížena (interval mezi dávkami by měl být nejméně 4 hodiny);
  • teofylin a další xanthiny: jejich koncentrace se zvyšuje a poločas zvyšuje;
  • další antimikrobiální látky (aminoglykosidy, metronidazol, klindamycin, beta-laktamová antibiotika): zaznamenává se synergický účinek.

Ciprinol lze použít v kombinaci s jinými léky:

  • pro infekce způsobené Pseudomonas spp. - s ceftazidiem a azlocilinem;
  • se streptokokovými infekcemi - beta-laktamovými antibiotiky, včetně azlocilinu a mezlocilinu;
  • s anaerobními infekcemi - metronidazolem a klindamycinem;
  • se stafylokokovými infekcemi - s izoxazolovými peniciliny a vancomycinem.

Analogy

Analogy Ciprinolu jsou: Ciprolet, Ciprobai, Cyphran, Ciprofloxacin, Ziplox, Ceprova, Tacip, Ciprobid, Quintor.

Podmínky ukládání

Uchovávejte mimo dosah dětí, chráněných před světlem a vlhkostí, při teplotách do 25 ° C.

Doba použitelnosti - 5 let.

Podmínky dovolené z lékáren

Je vydáván na lékařský předpis.

Recenze Ciprinol

Hodnocení přípravku Ciprinol většinou pozitivní. Zaznamenávají vysokou účinnost léčby širokého spektra onemocnění. Hlavní nevýhodou je vývoj nežádoucích účinků.

Cena Ciprinolu v lékárnách

Přibližná cena přípravku Ciprinol 500 mg je 97-126 rublů. pro 10 tablet, 250 mg -57-80 rublů. pro 10 tablet.

Ciprinol tablety - oficiální návod k použití

Registrační číslo:

Obchodní název přípravku:

Mezinárodní neregistrovaný název:

Forma dávkování:

potahované tablety

Složení

1 tableta obsahuje:
Jádro:
Účinná látka:
Ciprofloxacin hydrochlorid monohydrát 873,00 mg (ekvivalent k 750 mg ciprofloxacinu)
Pomocné látky: Povidon 16,00 mg karboxymethylškrob sodný, typ A 40,00 mg, 61,00 mg mikrokrystalické celulózy, koloidní oxid křemičitý, bezvodá 2,00 mg sodná sůl kroskarmelózy 30,00 mg Stearát hořečnatý 10,00 mg
SHELL: hypromelosa, 6 cc 28,00 mg, talek 2,50 mg, oxid titaničitý, E171 5,60 mg, propylenglykol 2,00 mg

Popis

Oválné tablety pokryté filmovým povlakem z bílé nebo téměř bílé s rizikem na obou stranách.

Farmakoterapeutická skupina:

antimikrobiální látka - fluorochinolon.

ATX kód: J01MA02.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika. Antimikrobiální pshrokogo spektrum fluorochinolony. Je baktericidní. Léčba inhibuje enzym DNA enzymů bakterií, v důsledku čehož dochází k narušení replikace DNA a syntézy bakteriálních buněčných proteinů. Nízká toxicita hostitelské buňky díky absenci v nich DNA gyrázy. Při příjmu ciprofloxacin dochází paralelně k ostatním tvořících odpor. Antibiotika, nepatří do skupiny inhibitory gyrázy, takže je vysoce účinná proti bakteriím, které jsou odolné, jako jsou aminoglykosidy, peniciliny, cefalosporiny, tetracykliny. Ciprofloxacin působí jak na množení mikroorganismů, tak na to, že jsou ve fázi odpočinku. Ciprofloxacin citlivý gramnegativních aerobních bakterií: Enterobacteriaceae (Escherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Citrobacter spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Próteus mirabilis, Próteus vulgaris, Serratia marcescens, Hamia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp......, Morganella morganii, Vibrio spp, Yersinia spp), jiné gram-negativní bakterie (Haemophilus spp, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp, Pasteurella multocida, plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp).....; některé intracelulární patogeny: Legionella pneumophila, Brucella spp, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii ;. mírně citlivý - Mycobacterium avium.
Grampozitivní aerobní bakterie jsou také citlivé na ciprofloxacin: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Většina odolné vůči methicilinu stafylokoků a jsou odolné vůči ciprofloxacinu.
Citlivost bakterií Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis je mírná.
K rezistentní Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.
Je účinný proti přípravku Treponema pallidum.
Jak in vitro tak i in vivo, ciprofloxacin je také citlivý na Bacillus anthracis.
Farmakokinetika. Při perorálním podání se ciprofloxacin rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. Jíst zpomaluje absorpci, ale nemění maximální sérovou koncentraci a biologickou dostupnost léku.
Biologická dostupnost léčiva je 50-85%. Maximální koncentrace léku v krevním séru zdravých dobrovolníků s perorálním příjmem 750 mg léku po jídle (před jídlem) se dosáhne po 1 až 1,5 hodiny a je 4,3 μg / ml.
Příjem ciprofloxacinu je dobře distribuován v tkáních a tělních tekutinách. Vysoké koncentrace léku jsou pozorovány ve žluči, plic, ledvin, jater, žlučníku, dělohy, spermatu, prostatické tkáni, mandle, endometria, vejcovodů a vaječníků. Koncentrace léčiva v těchto tkáních je vyšší než v séru. Ciprofloxacin je také dobře do kosti, oční tekutiny, bronchiální sekret, sliny, pokožky, svalů, pohrudnice, pobřišnice a lymfy. Cerebrospinální tekutina proniká v malém množství, pokud je jeho koncentrace v non-zánětlivých mozkových plen je 6-10%, že v séru, zatímco zánětu - 14 až 37%. Ciprofloxacin dobře proniká přes placentu.
Koncentrace ciprofloxacinu v krevní neutrofilech je 2 až 7krát vyšší než v plazmě.
Distribuční objem v těle je 2-3,5 l / kg. Stupeň vázání ciprofloxacinu na plazmatické proteiny je 30%.
To je metabolizován v játrech (15-30%) za vzniku neaktivních metabolitů (dietiltsiprofloksatsin, sulfotsiprofloksatsin, oksotsiprofloksatsin, formiltsiprofloksatsin).
Hlavní cestou k odstranění ciprofloxacinu z těla je ledvina (50-70%). Od 15 do 30% se vylučuje střevem. U pacientů s nezměněnou funkcí ledvin je poločas rozpadu obvykle 3-5 hodin; s chronickým selháním ledvin (CRF) se zvyšuje na 12 hodin. Malé množství ciprofloxacinu se vylučuje do mateřského mléka.

Indikace pro použití

Infekční a zánětlivé onemocnění způsobené mikroorganismy citlivými na ciprofloxacin:
- dýchacích cest: pneumonie (kromě pneumokokové zápalu plic), akutní bronchitidy a akutní exacerbace chronické bronchitidy, bronchiektázie, cystické fibrózy infekčních komplikací (způsobené Pseudomonas aeruginosa);
- komplikovaná pyelonefritida;
- pánevní a pohlavní orgány (epididymoorchitida, prostatitida, salpingitis, endometritida, vaječníků, trubkové absces a pánevní zánět);
- Abdominální orgány způsobené gramnegativními bakteriemi: intraperitoneální absces, cholecystitida, cholangitida (v kombinaci s metronidazolem nebo clindamycinem);
- kůže a měkké tkáně: infikované vředy, infikované rány, popáleniny; abscesy, flegmony;
- muskuloskeletální systém: osteomyelitida, septická artritida;
• Infekce na pozadí imunodeficience (vyplývající z léčby imunosupresivními léky nebo u pacientů s neutropenií).
• Prevence infekcí během chirurgických zákroků (urologické, na gastrointestinálním traktu (v kombinaci s metronidazolem)).

Kontraindikace

• Hypersenzitivita na ciprofloxacin nebo jiné léky z chinolonové skupiny nebo jakékoli jiné složky léku.
• Těhotenství a kojení.
• děti a dospívající do 18 let;
• Současný příjem tizanidinu (riziko výrazného poklesu krevního tlaku (BP), ospalosti);
• Chronické selhání ledvin (CRF) (u dané dávky ciprofloxacinu).

S opatrností

Vyjádřeno cerebrální ateroskleróza, mrtvice, duševní onemocnění, snížená křečový práh (nebo záchvaty onemocnění), epilepsie, vyjádřený v ledvinách a / nebo selhání jater, deficit glukózo-6-fosfát-dehydrogenázy, šlachy léze u dříve držených léčby chinolony, zvýšené riziko rozvoje nebo prodloužení QT intervalu typ arytmie „piruety“ (např., syndromu dlouhého QT intervalu syndrom, srdeční onemocnění (srdeční nedostatečnost, infarkt m iokarda, bradykardie), elektrolytové rovnováhy (např., hypokalémie, hypomagnesémii)), současné aplikace léků, prodlužuje QT interval (v t. h. antiarytmické 1A a třídy III, tricyklická antidepresiva, makrolidy, antipsychotika), současné použití s ​​inhibitory proenzym CYP1A2 (v t. h. theofylin, methylxanthin, kofein, duloxetin klozapin, ropinirol, olanzapin), myasthenia gravis, použití u pacientů, u starších pacientů.

Dávkování a podávání

Uvnitř. Lék by měl být po jídle požit spolu s dostatečným množstvím tekutiny. Dávka ciprofloxacinu závisí na závažnosti onemocnění, typu infekce, stavu těla, věku, tělesné hmotnosti a funkce ledvin u pacienta.
Doporučené dávkovací režimy:
- Infekční-zánětlivé onemocnění dolních cest dýchacích, těžké závažnosti - 750 mg dvakrát denně;
- Komplikovaná pyelonefritida - 750 mg dvakrát denně. Průběh léčby - nejméně 10 dní; ve zvláštních situacích (např. ledvinový absces) může trvání léčby být více než 21 dní;
- infekce kůže a měkkých tkání, těžký průběh - 750 mg dvakrát denně. Průběh léčby je 7-14 dní;
- těžká infekce kostí a kloubů (osteomyelitida, septická artritida) - 750 mg dvakrát denně. Doba léčby osteomyelitidy může trvat až 2 měsíce;
- infekce pánevních orgánů a genitálií - 750 mg dvakrát denně.
- infekce břišní dutiny způsobené gramnegativními bakteriemi - 750 mg dvakrát denně.
- infekce na pozadí imunodeficience - ciprofloxacin by měl být užíván v kombinaci s jinými antibakteriálními látkami v dávce 750 mg 2krát denně.
- prevence infekce při chirurgických zákrocích: 500 až 750 mg ciprofloxacinu se podává perorálně během 1-1,5 hodiny před operací;
Doba trvání léčby závisí na závažnosti onemocnění, ale léčba by měla trvat nejméně tři dny po normalizaci teploty. Obvykle trvá léčba 7-10 dní.

Nežádoucí účinek

Následující nežádoucí reakce byly klasifikovány takto: "velmi často" (≥10), "často" (od ≥ 1/100 do ® se nedoporučuje k léčbě infekcí způsobených Streptococcus pneumoniae, kvůli jeho nedostatečné účinnosti proti patogenu.
Infekce reprodukčního traktu
U pohlavních infekcí pravděpodobně způsobených kmeny Neisseria gonorrhoeae, je třeba vzít v úvahu informace o lokální rezistenci na ciprofloxacin a měla by být potvrzena náchylnost k patogenu v laboratorních testech.
Onemocnění srdce
Ciprofloxacin má vliv na prodloužení QT intervalu (cm. „Vedlejší účinek“, v části). Vzhledem k tomu, že ženy jsou vyznačují velkou průměrnou dobou trvání QT intervalu než u mužů, že jsou citlivější na léky, které způsobují prodloužení intervalu QT. U starších pacientů je také zvýšená citlivost na léků, které způsobují prodloužení intervalu QT. Měl by být používán s opatrností současně ciprofloxacin s léky, které prodlužují QT interval (například antiarytmika IA třídy a III, tricyklická antidepresiva, makrolidy a antipsychotika) (viz. Viz „interakce s jinými léky“), nebo u pacientů se zvýšeným rizikem prodloužení QT interval nebo rozvoj typ arytmie „piruety“ (např., vrozený QT intervalu prodloužení syndrom, elektrolytové rovnováhy (např., hypokalémie, hypomagnesémii) a se stejnou E srdeční onemocnění, jako je srdeční selhání, infarkt myokardu, bradykardie).
Použití u dětí
Bylo zjištěno, že ciprofloxacin, podobně jako ostatní drogy této třídy, způsobuje artropatie velkých kloubů u zvířat. V analýze současné době existujících údajů o bezpečnosti ciprofloxacinu u dětí mladších 18 let, z nichž většina je cystická fibróza plic nejsou nalezeny mezi poškozené chrupavky nebo kloubů s příjmem léčiv. Ciprofloxacin se nedoporučuje u dětí k léčbě jiných chorob, navíc k léčbě plicních komplikací cystické fibrózy (pro děti od 5 do 17 let), spojená s Pseudomonas aeruginosa a pro léčbu a prevenci plicní formy antraxu (po podezření nebo prokázané infekci Bacillus anthracis).
Přecitlivělost
Někdy se po podání první dávky ciprofloxacinu může objevit přecitlivělost na léčivo (viz část "Nežádoucí účinek"), včetně alergických reakcí, které by měly být okamžitě hlášeny ošetřujícímu lékaři. Ve vzácných případech se po první aplikaci mohou objevit anafylaktické reakce až do anafylaktického šoku. V těchto případech by mělo být užívání přípravku Cyprinol® okamžitě zastaveno a měla by být provedena odpovídající léčba.
Gastrointestinální trakt
Pokud se v průběhu nebo po léčbě přípravkem ciprofloxacin závažné a dlouhotrvající průjmy musí vyloučit diagnózu pseudomembranózní kolitidy, která vyžaduje okamžité odnětí drog a vhodnou léčbu (vankomycinu orální dávku 250 mg čtyřikrát denně). V této situaci je užívání léků, které potlačují intestinální peristaltiku, kontraindikováno.
Hepatobiliární systém
Při použití ciprofloxacin byly případy život ohrožující nekróze jater a jaterní selhání. V přítomnosti těchto příznaků onemocnění jater, jako je například anorexie, žloutenka, tmavá moč, svědění, bolestivé břicho, přijímací tsiprinol ® přípravku by měla být přerušena (viz. Bod „vedlejší účinek“).
U pacientů, kteří užívali přípravek Ciprinol ® a kteří měli onemocnění jater, může dojít k dočasnému zvýšení aktivity "jaterních" transamináz a alkalické fosfatázy nebo cholestatické žloutenky.
Muskuloskeletální systém
Pacienti s těžkou gravis myasthenia gravis by měli užívat Ciprinol s opatrností, což je možné exacerbace příznaků.
Při prvních příznacích tendinitidy (bolestivý otok v kloubu, zánět) pomocí tsiprinol produkt ® by měla být přerušena eliminovat fyzickou námahu, tj. K. riziko natržení šlachy, a konzultovat s lékařem.
Při užívání léku Ciprinol ® mohou být během prvních 48 hodin po zahájení léčby případy tendinitidy a prasknutí šlach (zejména Achillovy šlachy), někdy i bilaterální. Zánět a prasknutí šlachy se může objevit i několik měsíců po ukončení léčby přípravkem Ciprinol ®. U starších pacientů a pacientů s onemocněním šlach, které jsou současně léčeny glukokortikosteroidy, existuje zvýšené riziko tendonopatie.
Ciprinol ® by měl být používán s opatrností u pacientů, kteří mají v anamnéze onemocnění šlach spojenou s podáváním chinolonů.
Nervový systém
Ciprinol ®, stejně jako jiné fluorochinolony, může vyvolat křeče a snížit prah konvulzivní připravenosti.
U pacientů s epilepsií a trpěl onemocněním CNS (např., Se snížil práh záchvatů, záchvaty historii cévní mozkové příhodě, organické poškození mozku nebo mrtvice), vzhledem k nebezpečí nežádoucích účinků CNS ciprofloxacinem by měla být použita pouze v těch případech, kde očekávaný klinický účinek překračuje možné riziko nežádoucích účinků léku.
Při použití ciprofloxacinu byly hlášeny případy vývoje epileptického stavu (viz část "Nežádoucí účinek"). Pokud dojde k záchvatům, je třeba přerušit užívání přípravku Ciprinol.
Mentální reakce se mohou objevit i po prvním použití fluorochinolonů, včetně léku Ciprinol ®. Ve vzácných případech může deprese nebo psychotické reakce postupovat k sebevražedným myšlenkám a pokusům o sebevraždu, včetně těch, které byly dokončeny (viz část "Nežádoucí účinek"). Pokud se u pacienta objeví jedna z těchto reakcí, přestávejte užívat přípravek Ciprinol ® a oznamte to lékaři.
U pacientů užívajících fluorochinolony, včetně léku Ciprinol ®, se vyskytly případy senzorické nebo senzorimotorické polyneuropatie, hypoestézie, dysestézie nebo slabosti. Pokud se objeví příznaky, jako je bolest, pálení, brnění, necitlivost, slabost, měli by být pacienti informováni před pokračováním v užívání léku.
Kryty pokožky
Při užívání přípravku Ciprinol ® se mohou objevit reakce fotosenzitizace, proto se pacienti musí vyhnout kontaktu s přímým slunečním světlem a UV zářením.
Léčba by měla být přerušena, pokud jsou pozorovány příznaky fotosenzitivity (například změny kůže připomínají spáleniny) (viz část "Nežádoucí účinek").
Cytochrom P450
Je známo, že ciprofloxacin je středně silným inhibitorem izoenzymu CYP1A2. Je nutná opatrnost při používání drog tsiprinol ® a drogy metabolizována těmito isoenzymy, jako je theofylin, methylxanthinu, kofein, duloxetinu, klozapin, olanzapin, ropinirol, protože zvýšení koncentrace těchto léků v séru, v důsledku inhibice jejich metabolické může ciprofloxacin způsobují specifické nežádoucí reakce.
Aby nedošlo k rozvoji krystalů, je nepřípustné překročit doporučenou denní dávku, je také nutný dostatečný přívod tekutin a udržování kyselé močové reakce.
V podmínkách in vitro ciprofloxacin může interferovat s bakteriologickým výzkumem Mycobacterium tuberculosis, potlačuje jeho růst, což může vést k falešně negativním výsledkům při diagnostice tohoto patogenu u pacientů užívajících lék Ciprinol®.

Dopad na schopnost řídit motorovou dopravu a další mechanismy

Pacienti, kteří užívají ciprofloxacin, by měli být opatrní při řízení vozidel a zapojování dalších potenciálně nebezpečných činností vyžadujících zvýšenou pozornost a rychlost psychomotorických reakcí.

Forma vydání

Potahované tablety, 750 mg.
Pro 10 tablet v blistru PVC / PVDH-hliníkové fólie.
Pro 1 nebo 2 blistry v balení kartonu spolu s pokyny pro použití.

Podmínky skladování

Při teplotě nejvýše 25 ° C v původním obalu.
Uchovávejte mimo dosah dětí.

Datum vypršení platnosti

5 let.
Nepoužívejte lék po uplynutí doby použitelnosti.