Hlavní
Prevence

Chronická bakteriální prostatitida

K dnešnímu dni je chronická bakteriální prostatitida navzdory úspěchy moderní medicíny nadále nedostatečně studovaná a špatně léčená nemoc. Chronický infekční zánět prostaty se může vyvinout u mladých mužů, a proto - snižuje účinnost, sexuální aktivitu a životní úroveň obecně. V nedávné době se zvýšila míra výskytu u starších pacientů, kdy prostatitida v kombinaci s dalšími onemocněními prostaty (rakovina, adenom) značně komplikuje diagnózu a léčbu.
Podle chronické bakteriální prostatitis (jak je klasifikována jako prostatitidy kategorie II) by mělo být zřejmé, že existuje více než 3 měsíce, příznaky zánětu prostaty, které jsou opatřeny detekci prostaty sekrety, semeno, moč a prostaty dávkách po masážní přednostně stejné mikroorganismy. Podle tohoto diagnostického kritéria není více než 10% případů prostatitidy klasifikováno jako kategorie II, tj. je poměrně vzácná. Zvláštnosti jeho průběhu a potíže s léčbou nicméně chronická bakteriální prostatitida velmi obtížný a důležitý problém pro urology.

Etiologie

Okamžitými patogeny této choroby jsou různé mikroorganismy. Nejvyšší hodnota je dána patogenní a podmíněně patogenní bakterie z trávicího traktu (střev a Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter, Proteus, seratsiya, Klebsiella). Také v sekreci prostaty se často vyskytují stafylokoky, enterokoky a streptokoky. Ve vzácných případech chronické prostatitidy patogenů může být intracelulární bakterie (Mycoplasma, Chlamydia), houby, gonokoky a Trichomonas.

Faktory přispívající k rozvoji onemocnění

Přítomnost samotného činidla není dostatečná pro vznik chronické prostatitidy. U mnoha mužů jsou některé patogeny prostatitidy součástí normální mikroflóry a nikdy nezpůsobují zánět žlázových tkání. Aby mikroorganismus vstoupil do prostaty a způsobil patologický proces, je zapotřebí množství předispozičních faktorů.

  1. Snížené ochranné funkce prostaty. V průběhu studie u pacientů s chronické prostatitidy detekována změna ve složení prostatického sekretu, doprovázen snížením takových důležitých pojmů v ochranných látek, jako je kyselina citrónová, fruktóza, kyselé fosfatázy a stopových prvků (zinek, vápník, hořčík). Kyselina-báze reakce sekrece, poměr mezi enzymy atd. Se mění. To vše má negativní vliv na normální schopnost prostatického tajemství chránit žlázu před mikroorganismy.
  2. Průnik infekce z močové trubice do prostaty je velmi usnadněn uroprostatický reflux - močení do kanálu prostaty močením, které by normálně nemělo být. V případě Cystitida a uretritida, reflux rychle vedl k zapojení do zánětlivého procesu prostaty. Penetrace infekčních agens do prostaty je také možná phimosis, brání normální tok moči, po diagnostických nebo léčebných postupů, které zahrnují močovou trubici (močové katetry montáž, zejména časté, ureteroskopie, cystoskopie, transuretrální operaci s nedostatečnou předúpravy antimikrobiálního močové trubice).
  3. Celkové snížení imunity - zánět prostaty je usnadněn jakýmkoli oslabením imunitní odolnosti organismu, které vzniklo v důsledku akutních onemocnění nebo doprovázejících chronických onemocnění, hypotermie.
  4. Porušení neuromuskulární regulace a cirkulace v orgánech malé pánve, což vede ke stagnaci krve v žláze, usnadňuje průnik infekce a její rychlé šíření. Zde můžete zvýraznit zejména chronickou zácpu, sedavý a sedavý životní styl, dlouhou nepřítomnost sexuálních činů.
  5. Přítomnost ohnisek chronické infekce v těsné blízkosti prostaty, kde patogeny snadno pronikají do hematogenních (cév) nebo lymfatických (podél lymfatického systému) cest. Může jít o chronickou pyelonefritidu, cystitidu, kolitidu a enterokolitidu, infikované anální trhliny atd.

Klinický obraz

Chronická bakteriální prostatitida probíhá zvlněně, s výskytem exacerbací a remisí, někdy poměrně dlouhá. V řadě případů předchází předčasná akutní prostatitida, která nebyla úplně vyléčena, a pak je možné identifikovat předchozí charakteristické stížnosti (akutní bolest, vysoká teplota, těžká intoxikace). U ostatních pacientů trpí onemocnění téměř bez příznaků a pouze s exacerbací je doprovázeno více či méně výraznou klinikou.

Hlavní stížnosti pacientů s chronickou bakteriální prostatitidou jsou bolest, poruchy močení a poruchy sexuální funkce. V menší míře existují příznaky obecné intoxikace. Odděleně lze vymezit změny v psycho-emocionální sféře.

Bolest

Bolestivý syndrom je doprovázen exacerbací prostatitidy. Obvykle není bolest příliš intenzivní, tahá nebo bojí, lokalizovaná v perineu s ozářením do slabin, konečníku, penisu, šourku, horních stehen. Možná bolest v bederní oblasti, břicho, břicho. Bolest se často zvyšuje, když se pacient nachází v sedící poloze, během úkonu defekace. U některých pacientů je zaznamenána téměř konstantní nudná, vyčerpávající bolest, která významně narušuje celkovou pohodu.

Poruchy močení - dráždivé a obstrukční symptomy

Dráždivé poruchy souvisejí s dráždivým účinkem zánětlivých produktů na nervové receptory močové trubice a močového měchýře. Jsou charakterizovány spálením, řezy a dalšími nepříjemnými pocity během močení, výskytem častých, včetně nočních přání.

Obstrukční onemocnění způsobené zvýšením zanícené prostaty, který stlačuje uretry a hrdla močového měchýře, což vytváří překážku normálního toku moči. Protože i na zklidnění akutních zánětlivých změn ve žláze stále přetrvávají, obstrukční symptomy, tam jsou téměř neustále, a často slouží jako jediná stížnost u pacientů v remisi. Hlavními symptomy obstrukce močových cest jsou pomalé, přerušovaný proud, dokud se výdej moči kapky, část pomocných svalů při močení (napětí břišních svalů a pánevní bránice), neúplné vyprázdnění močového měchýře v něm zachování zbytkové moči, doprovázené pocitem pacienta neúplné močení.

Poruchy sexuální funkce

U pacientů s chronickou bakteriální prostatitidy je známý jako snížení sexuální touhy v pozadí těchto prodloužených zánětu a eyakulyativnye poruchy - bolest během nebo bezprostředně po ejakulaci, vzhled krev ve spermatu. Erektilní dysfunkce jsou možná - slabá erekce, předčasné oslabení erekce.

Symptomy obecné intoxikace

Teplota v chronické prostatitidě zůstává během remise normální, a když ji zhoršuje, obvykle mírně stoupá, pouze u nízkoprahových osob. Při dlouhém průběhu onemocnění trpí všichni pacienti letargií, ospalostí, anorexií, zvýšenou únavou a snížením rezistence těla na různé faktory.

Psycho-emocionální poruchy

Vzhledem k tomu, že nemoc se prodlužuje, je těžké diagnostikovat a léčit, přítomnost mnoha faktorech sešlápnout pacienta (bolest, snížená sexuální aktivitu, nedostatek důvěry v úplném vyléčení) u téměř všech pacientů se v průběhu času jsou psycho-emocionální narusheniya.Otmechaetsya deprese, depresivní poruchy, zvýšená excitabilita, emocionalita, izolace, nedostatek zájmu o vnější události. Všechny tyto faktory výrazně narušovat účinnost léčby, protože pacienti sníží motivaci, že se nudí konstantní vyšetření, lázeňské procedury a podávání léků, s tím výsledkem, že ještě více návykové nemoci.

Diagnostika chronické bakteriální prostatitidy

Začíná objasněním stížností, anamnézou života a anamnézou onemocnění. Již v této fázi může zkušený urolog převzít povahu onemocnění.

Další fáze - objektivní vyšetření. Posuzuje se stav, změny vzhledu (bledost kůže, otok na nohou, šourka atd.). Povinná palpace břicha. U zanedbávaných forem s těžkou obstrukcí je možné stanovit velikost močového měchýře a vyčnívající nad matrix. Potom se zkoumá samotná prostata - lékařský prst přes konečník. U chronické prostatitidy dochází ke zvětšení velikosti, otoku, zploštění střední drážky, ohniska zhutnění nebo pastóz, bolest.

Laboratorní diagnostické metody

Jak vyplývá z definice chronické bakteriální prostatitidy, hlavním diagnostickým kritériem je opakovaná detekce patogenu v prostatických látkách specifických - prostatické sekrece a část moči po masáži žlázy. Diagnostika je tedy stanovena po povinném opětovném držení 4-htakanova testu a mikroskopické a bakteriologické studie sekrece prostaty.

Ve studii 4-hstakannoy jsou charakteristickými změnami nárůst počtu leukocytů (více než 10 v oblasti výhledu) ve třetím (tajemství prostaty) a čtvrté (moč po masáži žlázy). Patogenní bakterie se také nacházejí - více než 10 3 cfu / ml. V sekreci prostaty dochází ke zvýšení obsahu leukocytů a bakterií, přičemž se snižuje počet nebo úplná absence lecithinových zrn.

Identifikované změny v nepřítomnosti údajů o akutní prostatitidě nebo infekci močových cest budou spolehlivým indikátorem chronické bakteriální prostatitidy.

Při absenci změn ve vzorku 4-hstakannoy a prostaty tajemství, ale důvěra v lékaře bakteriální prostatitidy v některých případech to může být podle doporučení provokačních testů (se zavedením prednisolonu nebo pirogenalovy), které pomáhají detekovat latentní infekční zánět.

Navíc provádí rozbor moči (uvedeno leukocyturie stopy proteinů, krev), sperma (často nalezeny erytrocytů), kompletní krevní obraz (anémie příznaky, se zhoršením možné mírné leukocytóza, některé zrychlení sedimentace erytrocytů). Krev se užívá pro PSA k vyloučení rakoviny prostaty. Provádí se TRUS.

V nemocnici pro diferenciální diagnostiku a zdokonalení stupně poškození žlázy se používají instrumentální diagnostické metody: CT, vylučovací urografie, cysturetrografie, MRI apod.

Léčba

Základem léčby bakteriálního zánětu prostaty jsou antibiotika, jejichž výběr v chronické formě je velmi obtížný. Je třeba vzít v úvahu schopnost léku pronikat prostatickou bariérou a akumulovat v terapeutických koncentracích v tkáních žlázy, spektru účinku přípravků a dostupnosti izolovaných patogenů, toxicitu, kompatibilitu a mnoho dalších faktorů. Nejúčinnější jsou léky ze skupiny fluorochinolonů, makrolidů, tetracyklinů, rifampicinu. Kombinace antibiotik se často používají. K dosažení lepšího výsledku se provádí několik cyklů antibiotické terapie s povinnými bakteriologickými studiemi vylučování moči a prostaty, aby se kontrolovala účinnost léčby.

Aby se odstranily příznaky obstrukce z močového traktu, jsou předepsány kursy alfa-1-adrenergních blokátorů a inhibitorů 5-alfa-reduktázy a jejich kombinace. Pro snížení opuchu žlázy a zmírnění bolesti se používají nesteroidní protizánětlivé léky. Kromě toho se používají různé skupiny léků, jejichž účinnost je zaměřena na zlepšení mikrocirkulace, zvýšení lokálních a obecných ochranných vlastností. Ve fázi remisie se aktivně využívají fytopreparace.

Fyzioterapeutické postupy jsou dobře doporučovány, které se provádějí jak během exacerbace, tak během remise.

Chcete-li zlepšit kvalitu života, zotavit se nebo alespoň dosáhnout stabilní remise, bude aktivní účast pacienta nesmírně důležitá. Nutnost udržovat dietu konstantní s obohacením stravy s vitamíny, mikroelementy, rostlinnými vlákny a polynenasycenými mastnými kyselinami a současným omezením extrakčních látek, tuhých tuků a stravitelných sacharidů.

Denně je nutné provést soubor fyzických cvičení zaměřených na aktivaci krevního oběhu a posilování svalů pánevního dna. Je velmi žádoucí zdržet se konzumace alkoholu, kouření, zvyšování fyzické aktivity. Doporučuje se plný sex s pravidelným partnerem.

Během každoroční úlevy je žádoucí absolvovat kurzy sanatoria a lázeňské léčby. Bez ohledu na zdravotní stav by měli pacienti s diagnózou chronické bakteriální prostatitidy pravidelně vyšetřovat urolog a sledovat hlavní analýzy.

Bakteriální prostatitida je příčinou vzniku. Profylaxe a léčba bakteriální prostatitidy u mužů

Prostatitida - často mužská zánětlivá onemocnění tkáně prostaty. Tento nepružný žlaznatý orgán o velikosti ořechu má v mužském těle důležitou funkci - tvoří tajemství, které je součástí semenné tekutiny. Tajemství vytváří příjemné prostředí pro život spermatozo. Prostata, stejně jako jiné lidské orgány, je citlivá na bakterie. Léčba bakteriální prostatitidy vyžaduje zvláštní pozornost.

Příčiny bakteriální prostatitidy

Onemocnění je způsobené gram-negativních bakterií, jako je E. coli, Próteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus fekálních, Trichomonas, chlamydie a další enterobakterie. Tato mikroflóra je podmíněně patogenní, v normálních množstvích nepoškozuje tělo. Ale v okamžiku oslabení jeho ochranných vlastností (s podchlazením, nervovým napětím, kouřením, stresem) se bakterie rychle množí. (viz foto)

Ve většině případů patogenní mikroflóra vstupuje do prostaty přes močovou trubici (uretrální dráha). Pokud je muži nemocný uretritidou, pak jeho šance na získání bakteriální prostatitidy významně vzrostou.

Komunikační lymfatická drenáž pánevních orgánů přenáší E. coli přes lymfatické cévy ze střeva do prostaty (lymfogenní dráha).

Při individuální organismus v ohniscích infekce (angíny, bronchitidy, atd), Pohybuje cévami do prostaty (hematogenní cestou).

Mikrobiální zpoždění prostaty je usnadněno špatnou mikrocirkulací krve v ní, stagnující sekrecí prostatických žláz.

Ti muži, kteří:

  • nemusíte léčit infekci močových cest
  • používejte uretrální katetry
  • jsou zapojeni do análního sexu bez prostředků ochrany
  • trpí fimózou (zúžení předkožky)
  • Lékařské nebo chirurgické zákroky na genitourinárních orgánech s nedostatečnou sanací

Příčiny vývoje patologie prostaty jsou různé:

  • infekce
  • stres, přepracování, nedostatek spánku a další faktory, které oslabují imunitní systém
  • hypodynamie a sedavý životní styl
  • hypotermie
  • podvýživa a nedostatek stravy, která je obzvláště důležitá pro tělové produkty
  • hormonální změny
  • hemoroidy
  • absence sexuálního života (přispívá k porušení průtoku krve v tkáních prostaty)

Přečtěte si více o tomto ve videu.

Známky bakteriální prostatitidy

Nemoc může být akutní nebo chronická.

Akutní forma onemocnění je méně častá než chronická. V akutní prostatitis cítil únavu, narušuje bolest v tříslech a hráze, tam jsou časté nucení na močení a bolestivé, a někdy i vyprazdňování. Teplota těla stoupá a hlava mu bolí. Proces vylučování moči je častější a obtížnější, dochází pomalu, v malých porcích.

Chronická bakteriální prostatitida se vyvíjí tajně a po dlouhou dobu a často bez klinických příznaků. Období exacerbace se střídají s dobami remisí. Označte toto onemocnění společně s výše popsanými příznaky, bolestivou bolesti v dolní části břicha a šourku, což snižuje erekci.

S těmito příznaky by měl člověk konzultovat lékaře, aby zabránil komplikacím v čase.

Diagnostika bakteriální prostatitidy

Diagnóza akutní prostatitidy není obtížná z důvodu jasně vyjádřených příznaků. Při rektální palpaci je prostata zvětšena a ostře bolestivá. Pacient je vyšetřen na moč a krev. Pokud zjistí leukocytózu a zvýšené hladiny ESR v krvi, potvrdí se diagnóza.

Chronická prostatitida je diagnostikována jinak. Pomocí mikroskopu sekrece prostaty se počítá počet bílých krvinek. Metoda bakteriologické kultury určuje typ mikroorganismu patogenu a jeho reakci na antibiotika. Navíc je určena hladina PSA (prostatický specifický antigen) a je přidělen ultrazvuk prostaty.

Léčba bakteriální prostatitidy

Při léčbě akutních forem onemocnění se používají antibiotika a protizánětlivé léky. Pokud dojde k onemocnění bez zvláštních komplikací a intoxikace těla, může být léčena doma. V opačném případě je nutná hospitalizace.

Chronická forma je velmi obtížné léčit. Infekce má vlastnost zůstat v tkáních prostaty, dokonce i s použitím léků. Antibiotická terapie má malý účinek, protože prostata je velmi špatně absorbována. Dokonce i když se v průběhu léčby pro bakteriální prostatitis příznaky vymizí, infekce je stále není zcela zničen, a při sebemenším oslabení nemocí těla rozhořel znovu.

Začátek léčby chronické prostatitidy následuje s odhalením původce infekce, která ji způsobuje. Použití samotných antibiotik nestačí, drogy, které posilují imunitu a vitaminy, jsou potřebné. Fyzioterapeutické procedury včetně laserové terapie, magnetoterapie, elektroforézy a masáže jsou také užitečné. Zlepšují průtok krve v prostatu a pomáhají přenášet léčebné látky. Je třeba poznamenat, že tyto postupy nelze použít v akutních formách onemocnění.

Z léků je předepsán průběh fluorochinolonů - širokospektrální antibiotikum. Nejsou ovlivňovány kyselinkou média, pronikají dobře do prostatické tkáně.

Komplikace bakteriální prostatitidy

Pokud se objeví známky akutní prostatitidy a léčba se neprovádí, dochází k abscesu prostaty - jde o přetížení hnisavých hmot. Může způsobit horečku, horečku. Časem může absces vstoupit do otoku a zabránit močení. V některých případech začíná infekce krve (sepse).

Samo o sobě je chronická prostatitida komplikací akutní formy onemocnění. Pokud jeho symptomy nejsou opraveny včas, začnou problémy s erekcí a dokonce i neplodnost.

V mnoha případech dochází k následujícím komplikacím:

  • zánět semenných váčků
  • Zánět varlat
  • spermatu přílohu
  • tvorba píštělí
  • Poruchy nervového systému způsobené neustálou bolestí
  • skleróza prostaty
  • Kameny a cysty v prostatické žláze
  • adenom prostaty

Profylaxe bakteriální prostatitidy

Efektivní profylaxe prostatitidy je mobilní způsob života. Samotná prostata je uspořádána tak, že je špatně zásobována krví. Proto pokud pracovní plán neumožňuje aktivně se pohybovat, snažte se stoupat alespoň jednou za hodinu z křesla a zahřát. Je užitečné pravidelně provádět jednoduchou gymnastiku - srážení svalů v konečníku, musí být provedeno až 100krát v jednom přístupu.

Jeden způsob, jak zlepšit krevní oběh prostaty, se nazývá kontrastní sprcha. Jet ze sprchy jde do rozkroku a mění jeho teplotu - 30 sekund teplou vodu, blíž k horké, 15 sekund - pokoj, chlad. Doba trvání procedury je 3-5 minut.

Masáž perineu se provádí vleže. Prsty ruky s aplikací úsilí, musíte masírovat tuto oblast 3-5 minut.

Po sledování tohoto videa se dozvíte, jak správně masírovat prostatu.

  • Je vhodné jezdit na kole nebo otáčet "na kole" ležet na zádech.
  • Je nemožné podchladit tělo, sedět na studených plochách.
  • Pokud trpíte trvalou zácpou, musíte si prohloubit. Lepší - kontaktujte tento problém s lékařem a odstraňte ho.
  • Sexuální život by měl být pravidelný a měřený bez změn v jednom směru.
  • A co je nejdůležitější - nezapomeňte pravidelně navštěvovat urologa na preventivní vyšetření. Vaše zdraví je jen ve vašich rukou.

Více informací o léčbě bakteriální prostatitidy viz řeč urology.

Pokud máte vlastní zkušenosti s léčbou prostatitidy, dejte je do komentářů podle článku.

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Bakteriální prostatitida: principy urologické taktiky

Vzhled zánětlivého procesu v prostatické žláze může nastat z mnoha důvodů. Typicky inkubační doba infekce prostaty trvá přibližně jeden týden, po kterém se začínají objevovat příznaky akutního procesu. Bakteriální prostatitida je běžná forma onemocnění prostaty způsobená frekvencí infekčních procesů v těle člověka. Prakticky 65% ​​všech klinických případů onemocnění prostaty v urologii je způsobeno bakteriální prostatitidou. Co je bakteriální prostatitida a jaké komplikace to může způsobit?

Obsah článku

Vývojové zvláštnosti a přenosové cesty

Zánět prostaty je onemocnění způsobené infekčními činidly. Symptomy bakteriální prostatitidy se projevují dostatečně rychle. Již 7-10 dnů poté, co patogenní mikroflóra narazila do tkáně prostaty, pacient pocítí první známky akutní prostatitidy. Mezi hlavní formy akutního (primárního, rychle se rozvíjejícího zánětlivého procesu) a chronické formy (s obdobím exacerbací ve formě zvýšení intenzity příznaků).

Hospitalizace na pozadí akutní bakteriální prostatitidy je nezbytná, neboť průběh onemocnění je rychlý, rizika hnisavého exsudátu a chirurgického zákroku jsou vysoké. Chronická forma je druhotná povaha a často se vyskytuje při zanedbaném akutním procesu. Dokonce ani včasná a přesná diagnóza zdroje infekce není možná. Trasy přenosu lze implementovat následovně:

  • vzestupnou cestou (infekce proniká prostatou přes kanál močové trubice);
  • reflux moči (moč zpátky do močového měchýře s patogenní mikroflórou);
  • migrace bakteriální infekce krevním řečištěm z konečníku;
  • hematogenní cestou (infekce krví).

Bakteriální prostatitida, jejíž příznaky jsou bolestivé a těžké močení, nejčastěji postihuje muže s oslabenou imunitou, stejně jako zanedbávání hygienických standardů. Podle amerických kliniků je výskyt prostatitidy této povahy extrémně vzácný, i přesto, že se patogenní bakterie stávají častým původcem prostatitidy.

Etiologické faktory

K onemocnění dochází, protože patogenní prostředí vstupuje do žlázy prostaty. Mezi hlavními patogeny jsou izolovány stafylokokové infekce (stafylokoky v prostatě), enterobacter, enterokoky, Pseudomonas aeruginosa nebo Escherichia coli. Zvláště nebezpečná je Klebsiella kvůli specificitě léčby infekcí. Existují následující příčiny bakteriální prostatitidy:

  • fimóza prostaty;
  • infekce ledvin a močových cest;
  • nucená instalace stálého katétru;
  • transuretrální chirurgie bez předchozí antiseptické léčby;
  • akutní epidemitida;
  • abnormality struktury močového měchýře, vyvolávající retenci moči v dutině;
  • nemoci, které způsobují pokles imunity (AIDS, onemocnění ledvin, jater, diabetes mellitus).

Mnoho faktorů může vyvolat vývoj bakteriální prostatitidy, takže je lepší vyhledat lékařskou pomoc při prvních známkách nepohodlí. Různé metody diferenciální diagnostiky rozlišují bakteriální povahu od jiných patologických stavů pohlavních orgánů nebo močových cest.

Symptomatický komplex

Symptomy a léčba onemocnění prostaty jsou úzce provázány. Exacerbace chronické bakteriální prostatitidy nebo akutní bakteriální prostatitidy jsou v jejich průběhu odlišné, klinické příznaky. Příznaky bakteriální prostatitidy mohou být různě vyjádřeny u různých kategorií pacientů. Lékaři často určují povahu onemocnění na základě intenzity a povahy příznaků.

Známky akutní bakteriální prostatitidy

  • příznaky obecné intoxikace (zimnice s horečkou, obecná slabost);
  • bolesti v perineu;
  • bolest ve slabinách;
  • zvýšené nutkání k močení a samotný čin je bolestivý;
  • vylučování z močového kanálku (hnis, bezbarvá slizniční tekutina).

Časté naléhání na močení se v noci zhoršuje ve vodorovné poloze. Během intimní blízkosti jsou možné bolesti, potíže s erekcí a ejakulací. Akutní bakteriální prostatitida se může objevit u různých pacientů s různou intenzitou. Léčba akutního bakteriálního procesu je důležité provést okamžitě.

Symptomy chronické bakteriální prostatitidy:

  • časté močení;
  • bolestivost v oblasti puberty, ve slabinách a šourku;
  • snížení sexuální funkce (až do absolutní impotence).

Období exacerbací mohou být sníženy s odpovídající léčbou a dodržováním preventivních opatření. Chronická bakteriální prostatitida má spíše slabé příznaky, takže příznaky často nejsou zvlášť znepokojivé a léčba akutního stavu s prodlouženou patologií je zpožděna.

Symptomy různých fází vývoje

  • Katarální fáze. Zánět pouze prostatických kanálků. Bolestivost v perineu, s močením, dávání kosmu.
  • Folikulární fáze. Existuje léze laloků prostaty, ozařování bolesti v perianální oblasti. Močení je obtížné, teplota se neustále zvyšuje (přibližně 37,5 stupňů).
  • Parenchymální fáze. Patologický proces pokrývá všechny laloky těla spolu s nárůstem tělesné teploty, zácpou, pulzací v perineální zóně.

Příznaky prostatitidy pomáhají provést předběžnou diagnózu. Diferenciace bakteriální prostatitidy z jiných patologických stavů umožňuje metody diferenciální diagnostiky.

Diagnostické metody

Diagnostická opatření umožňují určit diagnózu a zahájit první léčbu. Je velmi důležité rozlišit bakteriální povahu prostatitidy od zánětu prostaty jakékoliv jiné etiologie. Mezi nejznámější metody patří následující opatření:

  • studium klinické anamnézy pacienta;
  • stížnosti pacienta;
  • vyšetření a palpace (rektální vyšetření prostaty);
  • krevní testy, močové testy;
  • Ultrazvukové vyšetření;
  • Diagnostika MRI.

V případě potřeby se provádějí další metody ve formě urografie s kontrastním materiálem, cystografie, CT vyšetření. Také si vezměte nátěr sekrece žlázy pro bakteriální očkování. Před léčbou bakteriální prostatitidy je nutné určit příznaky, protože někteří mohou mít mírné příznaky bez přímé lokalizace.

Taktika léčby

Takže než k léčbě chronické bakteriální prostatitidy? Léčba prostatitidy této etiologie vyžaduje povinné antibakteriální léky. Léčba prostatitidy pomocí antibiotik je nezbytná pro úplné vyloučení zánětlivých ložisek v žláze. Jak akutní, tak i chronické patologické procesy vyžadují jmenování antibiotik různých skupin. Mezi doporučené hlavní jsou následující léky pro léčbu bakteriální prostatitidy:

  • Skupina fluorochinolů. Přiřaďte absolutně jistotu nepřítomnosti infekce tuberkulózy v těle. Léky mají neurotoxický účinek, řadu dalších vedlejších účinků. V lékárenských řetězcích jsou nejznámějšími léky Eleflox, Tavanic, Ciprinol, Cyphran, Ofloxin nebo Zanocin.
  • Tetracykliny (např. Doxycyklin). Antibiotika řady tetracyklinů jsou v terapeutické praxi extrémně zřídka používána kvůli těžké snášenlivosti. Kontraindikace u pacienta s anamnézou.
  • Peniciliny (například Augmentin, Flemoclav, Amoxiclav). Léčiva jsou určena pro dlouhodobou antibakteriální léčbu, mají prodloužený účinek a několik vedlejších účinků.
  • Cefalosporiny. Přípravy skupiny cefalosporinů se používají poměrně často jak v ambulantní, tak v nemocniční praxi. Mezi známými izoláty Ceftriaxone, Cefotaxime, Suprax. Mezi hlavní vedlejší účinky patří střevní poruchy a alergické reakce ve formě vyrážky.
  • Makrolidy (azithromycin, klarithromycin). Zřídka se používá kvůli nedostatku klinických údajů o relativní účinnosti bakteriální flóry prostaty. Chronická bakteriální prostatitida vyžaduje jistotu a dostatečné klinické údaje.

Neexistuje žádná speciální taktika při předepisování antibiotik. Urologové vždy cvičí svou vlastní, jedinou a účinnou metodu léčby. Lékaři se spoléhají pouze na vlastní zkušenosti, klinickou historii pacienta, povahu onemocnění. Léčba prostatitidy trvá od 4 do 8 týdnů. Kromě antibiotika, terapie by měla zahrnovat přijímání imunostimulační léky, vitaminy, enzymy, antidepresiva nebo sedativa (mnoha rozvojových psychózy, deprese a depresivní nálady). Snadným průběhem onemocnění mohou pacienti doma léčit chronický bakteriální proces. Pokud je možné vyvinout akutní purulentní proces, lékaři doporučují, aby zůstali v nemocnici, dokud se stav stabilizuje. Léčba bakteriální prostatitidy u mužů nezahrnuje masáž prostaty, fyzioterapii s postupy založenými na tepelných účincích.

Prognóza onemocnění je příznivá v případě, že jsou splněny všechny podmínky (včasná léčba lékaře, užívání léků). Pacienti často poruší základní pokyny lékaře a patologický proces se přemění na chronické onemocnění.

Komplikace a prevence

Léčba bakteriální prostatitidy v domácnosti, zejména recepty tradiční medicíny, je nemožné. Samoléčení může skončit špatně.

Léčba lidovými léky může být prováděna pouze jako profylaxe exacerbací v průběhu chronického onemocnění.

Dokonce i včasná léčba a správně vybrané léky nemohou zaručit nepřítomnost komplikací. Někdy se recidivy onemocnění stávají důsledkem vlastností organismu a bakteriální mikroflóra opět zasáhne prostatickou žlázu. Chronická bakteriální prostatitida je již vážnou komplikací primárního akutního procesu. Z hlavních lze rozlišit:

  • rozvoj sepsy;
  • problémy s erekcí (až po impotenci);
  • mužská neplodnost;
  • tvorba fistuly prostaty;
  • nervové poruchy způsobené problémy s mužským zdravím;
  • adenom prostaty.

Nemoc může vyvolat celou řadu dalších komplikací spojených nejen s prostatou, ale také s dalšími sousedními orgány panvového prostoru. Mezi preventivní opatření je důležité si uvědomit, intenzivní fyzickou aktivitu, pravidelná sexuální vztahy (s osvědčenými partnery), gymnastika pro svalové struktury řiti, střiky, absence špatných návyků, je naprosto zdravý životní styl, správná výživa, osobní hygiena. Prevence prostatitidy s lidovými léky je možné s náležitým dodržováním předepsaných poměrů, stejně jako jasná znalost procesu přípravy různých receptů.

Bakteriální zánět prostaty je nepříjemné onemocnění, které může sloužit jako spouštěcí mechanismus pro vývoj vážných onemocnění. Správná léčba a důvěra s ošetřujícím lékařem snižují riziko recidivy a pomáhají se zotavit se v krátké době.

Příčiny bakteriální prostatitidy a metody jejich léčby

Co je bakteriální prostatitida? Zánětlivé procesy, které se vyskytují v tkáních prostaty, získaly obecný název "prostatitida". Když jsou do organismu zaváděni patogeny bakteriální přírody, jejich pronikání do oblasti prostaty, onemocnění získává své vlastní jméno "bakteriální prostatitida".

Nemoc je rozdělena na dvě hlavní formy - akutní a chronické.

Základní příčiny

Patogenní mikroflóra, která způsobuje akutní fázi zánětu prostaty, je reprezentována samostatnými poddruhy infekce:

  • Staphylococcal;
  • Enterokokální;
  • Proteus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Enterobacter;
  • Chlamydie;
  • Trichomonády;
  • Mezi nejčastější formy bakteriální prostatitidy patří (až 80%);
  • Klebsiella.

Vývoj onemocnění (příčiny výskytu bakterií v prostatu) se vyskytuje pod vnějšími a vnitřními vlivy:

  • Adenom prostaty, s ním spojený poruchy močení;
  • Velké přerušení sexuálních kontaktů, souběžná stagnace krve v pánevních orgánech;
  • Hormonální poruchy;
  • Zneužívání alkoholických nápojů s nízkým obsahem alkoholu;
  • Imunodeficiencies - infekce HIV, AIDS, diabetes, permanentní hemodialýza;
  • V infekčních procesech v močovém traktu;
  • Klasické, anální sexuální kontakty bez použití ochranných prostředků;
  • Akutní fáze epididymitidy;
  • Pyelonefritida;
  • Trvalé kouření;
  • Hemoroidy;
  • S abnormalitami krku močového měchýře a souvisejícími poruchami močení;
  • S phimosou orgánu k dispozici;
  • Při provádění lékařských manipulací - trvalé vložení nebo přítomnost katétru;
  • Penetrace infekčních agens prostřednictvím lymfy, krve;
  • Sedavá práce, sedavý životní styl;
  • Snížená funkčnost autoimunitního systému;
  • Stresující situace;
  • Striktury oblasti močové trubice;
  • Urethroprostatický, intraprostatický reflux - se stavem zjištění příčinného původu onemocnění v močové trubici, močových cestách;
  • Chirurgické zákroky v oblasti močové trubice bez řádné předběžné antibiotické terapie;
  • Cystitis;
  • Časté změny sexuálních partnerů;
  • Častá hypotermie - obecná i lokální.

Infekce, které způsobují prostatitidu, vstupují do tkáně prostaty, následované tvorbou ohnisek zánětu. Toto tajemství se stává viskózním, hustým a postupuje pomaleji přes lumen prostaty. Patogenní mikroflóra, zasahující za příznivých podmínek, začíná rychle množit, postup zánětu postupuje.

Symptomatické projevy

Symptomy bakteriální prostatitidy u mužů začínají náhle s výrazným klinickým obrazem:

  • Bolestivost v rozkroku, šourku, pasu, řiti;
  • Izolace moči zelenožluté, bělavé nečistoty, někdy - krev;
  • Problémy s močovým výstupem, absence močení;
  • Horečnaté podmínky;
  • Chvění;
  • Zvýšení tělesné teploty v oblasti konečníku - rozdíl v celkovém počtu může být polovina stupně;
  • Zvyšte úroveň otravy tělem produktem životně důležité aktivity bakterií - bolesti hlavy, nadměrná únava, nepříjemné pocity v oblasti svalů, kloubů, kostí;
  • Rozvíjející se zácpa, bolest v průběhu defekace - na pozadí stlačování konečníku zvětšeného velikostí prostatickou žlázou;
  • Rychlé močení se souběžným bolestivým syndromem, pocity pálení, tření po celém kanálu moče.

Etapy vývoje

Symptomatická baktericidní prostatitida odpovídá stadiím vývoje onemocnění.

Primární nebo katarální

S tímto zánětlivými procesy dochází výhradně v kanálech prostaty. Pacient si stěžuje na bolestivé močení, některé časté, nepříjemné pocity v perineální oblasti, které dávají sakrální oblasti.

Sekundární nebo folikulární

To je dislokováno v částech prostaty. Pacienti vykazují zvýšené bolesti a jejich ozáření v konečníku. Proces výdeje moči je obtížný, vyskytuje se v nejtenčích pramenech. V některých případech je zpoždění. Celková tělesná teplota spočívá na subfebrilních značkách.

Terciární nebo parenchymální

Zachytává oba laloky prostaty, s probíhajícími zánětlivými procesy v tkáních orgánu. Mužský sex si stěžuje na stav všeobecné intoxikace, vysokou tělesnou teplotu (až 40 stupňů). Stadium je charakterizováno akutní retencí moči, akutní pulzující bolestí v perineální oblasti a trvalá zácpa.

Možné komplikace onemocnění

Mohou se projevit jako:

  • Chronická forma recidivujícího zánětu močového měchýře;
  • Adenom prostaty;
  • Vývoj hnisavých procesů;
  • Obstrukční změny v močovém měchýři s problémy s výtokem moči;
  • Onkologické onemocnění prostaty;
  • Vzhled kamenné prostatitidy;
  • Problémy v sexuálním životě;
  • Nemožnost pokračování rodu - neplodnost.

Diagnostická opatření

Závisí na formě onemocnění, začíná od okamžiku léčby pacienta do zdravotnického zařízení. Možnosti diagnostiky, jejich potřeby řeší okresní urolog. Shromažďuje anamnestické údaje:

  • Stížnosti nemocných;
  • Předchozí infekční nebo jiné nemoci;
  • Dostupné chronické formy onemocnění;
  • Posouzení celkového stavu těla;
  • Informace o možných alergických reakcích na léky.

V neostromové variantě se provádí rektální vyšetření prostaty a fetální sekrece prostaty. Shromážděný materiál je odeslán k bakteriální analýze, paralelně pacient předává analýzu moči do nádrže. sejení. Analýzy jsou prováděny za účelem určení patogenu, který pronikl do těla, jeho odolnosti vůči lékům.

Rektální vyšetření se nevykonává:

  • V akutní fázi onemocnění;
  • Při vysoké teplotě těla;
  • Se symptomy obecné intoxikace;
  • S vysokým syndromem bolesti.

Tato diagnóza, provedená v akutní fázi onemocnění, může přispět ke vstupu patogenní mikroflóry do toku krve, ke vzniku septických stavů. V tomto případě se určí:

  • Klinická analýza krve;
  • Obecná analýza moči;
  • Bakteriální kultura moči;
  • Diagnostika PCR - zachycení epiteliálních buněk z uretrálního kanálu;
  • Krev PSA - oddělit baktericidní prostatitidu od rakoviny těla.

Výzkum pomocí ultrazvuku umožňuje určit hranice, velikost postižené prostaty a její strukturální změny. Doporučuje se použít tuto metodu po potlačení zánětlivého procesu v akutní formě.

Způsoby léčby

Hlavním principem je jmenování antibiotické terapie. Obě formy onemocnění nelze léčit jinými léky. Po kontrole infekčního agens, který pronikl do těla, stanovením jeho citlivosti na dostupné léky, je předepisován terapeutický léčebný režim, který se upravuje během léčby.

Specialista vybírá dávku, načasování užívání léků. Samoléčení s bakteriální prostatitidou je nepřijatelné. Průměrná doba léčby je jeden až dva měsíce. Je komplexní, zahrnuje:

  • Přípravy skupiny antibiotik;
  • Imunostimulanty;
  • Terapie vitaminem;
  • NVP.

Odděleným pacientům se doporučuje užívat další sedativa, antidepresiva.

Při mírném onemocnění je pacient zařazen do ambulantní léčby, s hnisavými procesy a vysokým stupněm intoxikace - musí být hospitalizován v nemocnici.

V druhém případě jsou antibakteriální látky dovezeny intravenózními injekcemi.

Antibiotická léčba může být prováděna řadou léků:

Fluorochinolony - za předpokladu, že neexistuje tuberkulózní bacil. Téměř všechny patogenní bakterie jsou citlivé na jejich účinky, ale léky mají výraznou fotografickou a neurotoxicitu (nežádoucí účinky způsobené použitím). K často jmenovaným patří:

Cefalosporiny - používané při akutní formě onemocnění, jako injekce pro intramuskulární injekci:

Makrolidy - léky s vysokým stupněm aktivity ve vztahu k patogenní mikroflóře:

  • "Azitro Sandoz";
  • "Azithromycin";
  • Zitrocin;
  • "Klarithromycin";
  • "Sumamecin Forte";
  • Sumamecin;
  • Sumamox;
  • "Hemomycin".

Aby urolog mohl rychle potlačit zánětlivý proces, může jmenovat několik typů antibakteriálních látek. Antipyretika, analgetika jsou předepsány indikací založenými na celkovém stavu těla.

Kromě konzervativní terapie se pacientovi doporučuje odpočívat v posteli.

Při problémech s močením (zadržování moči) se provede katetrizace.

Dodržování doporučeného pitného režimu pomůže snížit úroveň intoxikace, bude to překážkou pro další rozvoj vzestupné infekce.

Fyzioterapeutické postupy

Při absenci kontraindikací k tomuto chování může ošetřující lékař odkázat pacienta:

  • Elektroforéza - postup pro zavedení léčiv pomocí konstantních proudů;
  • Magnetoterapie - pomocí magnetického vlivu začíná regenerace poškozených tkáňových míst, proces potlačení zánětu, aktivuje se lokální krevní oběh;
  • Elektrostimulace - ovlivňuje hladké svalové vrstvy prostaty, zmírňuje stagnující jevy, urychluje průběh sekrece v kanálech;
  • Ultrazvuková terapie - pomocí vysokofrekvenčního záření, proces regenerace poškozených buněk, metabolické procesy organismu, potlačuje ohniska zánětlivých procesů, aktivuje zjizvení tkání;
  • Laserová terapie - probíhá výhradně v ranních hodinách (nejpříznivější doba těchto manipulací), pomáhá obnovit funkčnost prostaty;
  • Masáž - palpace na prostatech. Požadovaný počet návštěv je přidělen ošetřujícímu specialistovi.

Tepelné procedury (zahřívání, horké lázně, koupele, parní lázně), příjmu androgenů a masážních manipulací s akutní bakteriální prostatitidou jsou přísně zakázány - mohou ovlivnit vývoj septických komplikací.

Operační intervence

Je to poslední možnost léčby bakteriální prostatitidy a je častěji předepisována starším mužům trpícím chronickou variantou průběhu onemocnění. Používá se pro negativní účinnost lékových, fyzioterapeutických účinků.

Souběžně s resekcí, plastickou regenerací močového traktu se provádí normalizace funkčnosti močového měchýře.

Chirurgická manipulace je indikována výhradně pro závažné problémy s močením, vysokou mírou bolestivého syndromu, špatně zakotvenou s léky proti bolesti.

Režim napájení

Vybírá jej lékař v závislosti na celkovém stavu organismu pacienta, stávající podobě a stupni komplikací onemocnění. Hlavním principem výživy je rovnováha příchozích látek:

  1. Všechny druhy sladkých sýrových nápojů, nektarů (obsahujících cukr), energie, syntetických poddruhů jsou zakázány;
  2. Konstantní příjem maximálního množství tekutiny - čisté pitné vody, ovocné nápoje, bylinné čaje farmacie, vývar boky, přírodní šťávy (bez cukru);
  3. Používání koření - sůl, pepř a jiné koření se odstraňuje z denní dávky nebo se sníží na minimální množství;
  4. Používání ostrých, vyprážených, uzených pokrmů je vyloučeno.
  5. Povoleno vařené na parní lázni, dušená nebo vařená zelenina, maso, rybí výrobky (nízkotučné odrůdy masa, ryby);
  6. Je zakázáno jíst živočišné tuky, používat vývary z ryb, masa;
  7. Doporučuje se maso: králík, drůbež, hovězí maso, štíhlé jehněčí maso;
  8. Ovoce, zelenina, zelenina, bobule - jsou hlavním zdrojem vitamínů, minerálů a jsou povoleny v jakémkoliv množství.

Odborníci doporučují, aby se zabránilo používání alkoholických, nízkých alkoholických nápojů. Kuřáci potřebují podstoupit terapii proti závislosti na nikotinu. Alkohol způsobuje dodatečné podráždění prostaty a nikotin brání normálnímu oběhu - kvůli zúžení lumen cév.

Preventivní opatření

Zaměřuje se na odstranění možných následků sedavého a nesprávného způsobu života:

  1. Představte si denní sportovní trénink, chůzi;
  2. Každoroční vyšetření specialistou-urolog, vyloučení jakýchkoli zánětlivých procesů v prostatě, kontrola jeho normativní funkčnosti;
  3. Cyklotrasa, cvičební kolo, cvičení "jízdní kolo";
  4. Léčba zácpy s pomocí odborníků, laxativa je dočasným a nežádoucím prostředkem k řešení problému;
  5. Nezapomínejte na přirozené nutkání močit, jděte rovně na toaletu;
  6. Prevence hypotermie, zejména výjimkou sedání na studených površích;
  7. Při sedavé práci - snadné zahřívání každou hodinu - malá procházka skříní urychlí krevní oběh v prostatě;
  8. Pro regulaci sexuální aktivity je preferována trvalá sexuální partnerka.

Kromě standardních preventivních opatření je nutné, aby se zabránilo možnosti výskytu onemocnění:

  • Provádějte každodenní gymnastiku svalů análního otevření - zatažení těchto svalů až stokrát v jednom přístupu;
  • Využijte výhody kontrastní sprchy - hydromasáž oblasti problémů s proměnlivou teplotou vody (půlminutová teplá teplota, čtvrtletní teplota místnosti) po dobu pěti minut.
  • Dlouhodobá masáž prostaty (vnějšku) - v poloze na levé straně, při použití síly se oblast problémů masíruje prsty po dobu 5 minut.

Prostata je špatně dodáván krví, v tomto ohledu, konstantní výkon, masáž zlepší výměnu ve svých tkáních, prevenci rozvoje bakteriálních nebo jiných poddruhů prostatitis.

Prognóza akutní formy onemocnění je příznivá. Tento druh lze snadno léčit léky za předpokladu, že léčba je včasná a je zvolena správná léčba. Chronická bakteriální prostatitida neposkytuje pozitivní předpovědi - ve většině případů její léčba končí chirurgickým zákrokem a následným projevem vedlejších účinků.

Bakteriální prostatitida: co je a proč se vyskytuje

Prostatitida je zánětlivý proces, který se vyskytuje v mužském těle, nazývaném prostatickou žlázou. Toto je nejběžnější urologická diagnóza u mužů, kteří dosáhli věku 50 let.

Obvykle je onemocnění doprovázeno příznaky spojenými s močením (dráždivý nebo obstrukční) a bolestmi (urogenitální, pánevní nebo rektální). Někdy je spojena se sexuální dysfunkcí (např. Ejakulační nepohodlí a hemospermie).

Vedle nepohodlí je prostatitida zodpovědná za významné fyzické a emocionální utrpení, stejně jako značné finanční náklady na léčbu.

Charakteristické znaky prostatitidy zahrnují zhoršení kvality života a časté relapsy.

Přestože v některých případech je onemocnění zjevně infekční, většina mužů, u kterých je diagnostikována prostatitida, nevykazuje žádné známky urogenitální bakteriální infekce a příčina zůstává neznámá.

Klasifikace prostatitidy:

  1. Akutní bakteriální prostatitida - Akutní příznaky infekce močových cest.
  2. Chronická bakteriální prostatitidat - opakované infekce močových cest.
  3. Chronická prostatitida (chronický syndrom bolesti pánve) - bolest v prostatu, močení a sexuální dysfunkce.
    • zánětlivé;
    • bez zánětu.
  4. Asymptomatická zánětlivá prostatitida - je náhodně zjištěn během urologického vyšetření (např. biopsie prostaty, analýza semenné tekutiny) nebo jiných typů diagnózy.

Bakteriální prostatitida sama o sobě není nakažlivá. Ale pokud prostatitis je způsobena bakteriemi, jako jsou stafylokoky a chlamydie, že (a nikoli vlastní zánět prostaty), může přejít na partnera nebo partnera pacienta v průběhu pohlavního styku bez kondomu.

Aerobní gramnegativní bacily jsou převažujícími patogeny bakteriální prostatitidy:

  • E. coli představuje 50 až 80% případů;
  • další patogeny zahrnují bakterie enterobacter, které tvoří 10 až 30% případů;
  • Enterococcus představuje 5% až 10% případů bakteriální prostatitidy;
  • na nefermentační gram-negativní bacily představuje méně než 5% případů.

Některé případy prostatitidy jsou způsobeny atypickými patogeny. Velká prospektivní studie mužů s chronické prostatitidy ukázala, že 74% případů prostaty mají infekční etiologie, nejčastější patogeny byly chlamydie (37%) a Trichomonas (11%), zatímco 5% pacientů mělo infekci způsobenou mikroorganismy Ureaplasma urealitikum.

  • Klasické bakteriální uropatogeny byly nalezeny u 20% pacientů.
  • Mezi další možné patogeny prostatitidy patří genitálie mykoplazmy, gonokoky, tuberkulóza mykobakterií, různé houby a několik virů.

Prostatická žláza má několik přírodních léků proti infekci, včetně antibakteriálních látek. Nicméně špatné odvodnění exkrecí z periferních kanálů nebo refluxu moči do tkáně prostaty může vést k zánětu, fibróze nebo tvorbě kamenů v prostatě.

Chronická bakteriální prostatitida a akutní bakteriální prostatitida: příznaky, diagnóza a léčba

Symptomy a příznaky chronické bakteriální prostatitidy jsou zpravidla slabší než u akutní prostatitidy.

Mohou zahrnovat:

  • Opakované infekce močových cest způsobené stejnými bakteriemi.
  • Silné nutkání okamžitě močit.
  • Bolestné močení.
  • Hoření během močení.
  • Krev v moči.
  • Naléhavá potřeba často močit.
  • Bolest v dolní části zad a (nebo) perineum - oblast mezi řemenem a šourkou.
  • Bolestná ejakulace.
  • Příznaky podobné chřipce, jako je zimnice a horečka.
  • Bolest v varlatech nebo v penisu nebo v jiné části genitální a / nebo pánevní oblasti.
  • Dlouhý a nepříjemný začátek močení.
  • Slabý tok moči a únik moči po ukončení močení.
  • Nokturie.

Diagnostika chronické prostatitidy zahrnuje masážní test: lékař vloží prst do rukavice do konečníku pacienta a tlačí prostatu a pak shromažďuje sekreci moči nebo prostaty. Tato kapalina bude vyšetřena na bakterie nebo buňky, které indikují zánět (bílé krvinky).

Většina případů chronické bakteriální prostatitidy je doprovázena infekcemi močových cest (UTI).

Akutní bakteriální prostatitida se zpravidla projevuje ostře, s nepříjemnými příznaky spojenými s močením a bolestivou, ale špatně lokalizovanou bolestí. Často je onemocnění doprovázeno všeobecnou nemoci a horečkou.

Fyzikální vyšetření s touto formou prostatitidy by mělo zahrnovat studii dolního břicha, genitálií a konečníku. Palpace prostaty s akutní bakteriální prostatitidou může způsobit nepohodlí a potenciálně způsobit bakterémii, a proto by měla být provedena pečlivě.

Prostatická žláza je nabobtná, horká a extrémně citlivá, zatímco u chronické bakteriální prostatitidy může být nějaká bolestivost, ztvrdnutí nebo nodulace.

Nebakteriální prostatitida nezpůsobuje žádné příznaky a je náhodně diagnostikována při hodnocení dalších onemocnění prostaty, přítomností bílých krvinek v moči. Je rozdělena do dvou kategorií:

Pacienti v dílčích kategoriích se zánětlivými buňkami v prostatického sekretu mohou dostat krátký průběh léčení antibiotiky, zatímco pacienti z sub-jmenován neantimikrobnaya terapie bez zánětlivých buněk.

Léčba chronické a akutní prostatitidy způsobené bakteriemi.

  1. Chronická bakteriální prostatitida by měli být léčeni antibakteriálními léky a fyzioterapií po dobu 4 až 6 týdnů. Lékař určuje plán léčby pro každého pacienta individuálně, pokud je chronická infekce způsobena prostatickými kameny nebo jinými typy urogenitální patologie, může být pacientovi předepsána dlouhodobá antibiotická léčba. Na rozdíl od akutní formy může být léčba chronické prostatitidy zpravidla zpožděna, pokud bakterie neukazují citlivost na léky. Fluorchinolony jsou upřednostňované léky, pokud není potvrzena rezistence vůči těmto látkám nebo jsou silně podezřelé.
  2. Pro pacienty s akutní bakteriální prostatitida parenterální antibiotická léčba (obcházení gastrointestinálního traktu) je výhodnější, přinejmenším v počátečním stadiu. V průběhu léčby používat léky ze skupiny, kterou tvoří peniciliny (např., Piperacilinu + tazobaktam) nebo cefalosporiny (např., Cefotaxim a ceftazidim). Možná v kombinaci s aminoglykosidy pro pacienty, kteří jsou vážně nemocní nebo kteří byli nedávno léčeni antibiotiky.

A při akutní a chronické bakteriální prostatitidě jsou předepisovány venotonika a dieta, což vylučuje podráždění prostaty, zlepšuje průtok krve a normalizuje trávicí trakt.

  • Správná výživa zahrnuje potraviny, které tělo snadno tráví - ryby, nekyslé ovoce, libové maso a více zeleniny.
  • Ze stravy, koření a slané pokrmy, kořeněné pokrmy, sýtené a alkoholické nápoje, káva a silný čaj jsou vyloučeny.

S urologistou by měla být projednána vhodnost použití jakékoli reklamy na fórech pro léčbu bakteriální prostatitidy, včetně lidových léků.