Hlavní
Masáž

Do které skupiny patří Azithromycin?

Azithromycin je dostupný ve formě kapslí, tablet a bílého krystalického prášku, který se snadno rozpouští ve vodě. Používáte-li lék k léčbě jakékoliv nemoci, není bolest zjistit, do které skupiny antibiotik patří azithromycin.

Lék je derivát léčiva Erythromycin, který byl první ze skupiny makrolidů. Azithromycin patří do podskupiny azalidů, které se liší od struktury makrolidů.

Erytromycin se začal používat v polovině minulého století. Okamžitě se stala populární, protože má širší spektrum účinku než zastaralé peniciliny. Při objevu azithromycinu se stal první makrolid méně použitelný.

Jednotlivé vlastnosti

Azithromycin patří do skupiny erythromycinových antibiotik. Aktivně působí na většinu známých bakterií. Spolu s tím se lék vyznačuje nízkou toxicitou a schopností akumulovat se v těle.

Jednotlivé vlastnosti antibiotika jsou spojeny s farmakokinetickými vlastnostmi. Lék je rychle vstřebáván sliznicí GIT. Po několika hodinách může být v krvi zjištěna maximální koncentrace léčiva.

Jedinečná schopnost semisyntetického azithromycinu je pomalé stažení z těla. Ve srovnání s jinými antibiotiky, které opouštějí tělo po 10-12 hodinách, je azithromycin uchováván v tkáních v dostatečném množství po dobu minimálně 24 hodin.

Poločas rozpadu látky je 68 hodin. Díky této vlastnosti je lék předepisován jednou denně, na rozdíl od jiných antibiotik, které je třeba užívat 2-4krát denně.

Indikace pro použití

Azithromycin je antibiotikum řady erythromycinu s antibakteriálním a antifungálním účinkem. Lék působí bakteriostaticky. To znamená, že azithromycin není schopen ničit patogenní mikroorganismy, ale jejím cílem je zastavit růst a reprodukci bakterií. Výsledkem je úplné vyhubení bakteriálních kolonií.

Azithromycin, stejně jako jiné makrolidy, je předepsán pro kontrolu následujících mikroorganismů:

  • Gram-pozitivní a negativní bakterie;
  • intracelulární;
  • anaerobů.

Tyto infekce vyvolávají vývoj onemocnění dýchacího traktu, pneumonie, tonzilitidy, sinusitidy, pohlavních a intestinálních infekcí. Ke stejným onemocněním patří pertus, kapavky, chlamydie, syfilis, urethroplasmóza.

Poměr azithromycinu k penicilinům

Pacienti se často ptají na otázku: "Azithromycin je penicilin nebo ne?" Antibiotikum Azithromycin je zástupcem makrolidové skupiny a odkazuje na náhradní léky. Předepisuje se pouze tehdy, má-li pacient individuální nesnášenlivost antibiotických léků z řady penicilinů. To je Azithromycin s penicilinem není.

Kompatibilita s drogami

Aplikace azithromycinu na léčbu je nutno vzít v úvahu kompatibilitu léku antibiotiky s jinými léky.

Spolu s Azithromycinem je zakázáno používat heparin. Tato lék pomáhá ředit krev. Dále by měl být ošetřující lékař informován o současném příjmu prostředků na pálení žáhy, léků proti cholesterolu, antiepileptik, léků na alergie, houbových onemocnění určitých patologií srdce.

Kontraindikace

Farmakologická skupina Azithromycin - makrolidy. Antibiotikum není předepisováno pacientům, kteří mají obecně vysokou citlivost na lék a makrolidy. Upozornění k použití je renální a jaterní nedostatečnost.

S opatrností je třeba používat antibiotikum během těhotenství a laktace, s arytmií av dětství. Je zakázáno předepisovat léčbu dětem s diagnostikovanou dysfunkcí ledvin a jater, stejně jako u novorozenců.

Nalezli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Tablety azithromycin: indikace a kontraindikace

Antibiotikum azithromycin - patří do skupiny makrolidů-azalidů. Účinná látka azithromycin dihydrát. Budeme chápat, z čeho pomáhá azithromycin, v jakých případech je vhodné jmenovat nebo jmenovat to nebo on.

Vyrábí se ve farmaceutickém průmyslu s dávkami 125 mg, 250 mg, 500 mg. Formy vydání:

  1. Zapouzdřená droga.
  2. Tabletované formuláře.
  3. Sirup.
  4. Prášek pro přípravu suspenze.

Primární akce

Jedná se o širokospektrické antibiotikum. Na citlivých mikroorganismech působí bakteriostaticky a se zvyšující se koncentrací působí baktericidně, což vede k smrti patogenů mnoha nemocí.

Má se za to, že mechanismus účinku baktericidními antibiotiky a azithromycinu makrolidu realizovat prostřednictvím schopnosti pronikat buněčnou membránu mikroorganismů, přerušovat syntézu bílkovin, a tím zabraňuje množení bakterií. Azithromycin je antibiotikum, které vykazuje aktivitu proti aktivním dělení mikroorganismů.

Látka azithromycin úspěšně bojuje proti gram-pozitivním, gram-negativním kokcům, některým anaerobům. Azithromycin pomáhá účinně léčit infekční procesy způsobené mykoplazmou, chlamydiem, legionelou, spirochétem, borrelií.

Absorpce, distribuce, vylučování

Terapeutický účinek a široká škála aplikací je zajištěna schopností léčiva rozpouštět ve většině kapalných médiích a tělních tkáních.

  • Stabilní v kyselém prostředí žaludku má schopnost rozpouštění v tucích, což je důvodem, proč se jeho vstřebávání žaludkem a střevem vyskytne dostatečně rychle.
  • Snadno vstoupí do orgánů dýchacího systému, urogenitálního traktu, je schopen se soustředit na podkožní tuk, kůži, měkké tkáně.
  • Má dlouhý poločas, protože prakticky se neváže na bílkovinné látky z krevní plazmy. Vzhledem k této schopnosti, je vytvořen v tkáňové koncentrace léku až do 50 násobku plazmatické koncentrace azithromycinu, a ze které závisí na jeho dlouhodobé antibakteriálním účinkem.
  • Má jedinečnou schopnost komunikovat s lysosomů a fagocytární buňky, bez poškození jejich struktury, může uvolnit z nich v průběhu fagocytózy v ohnisku zánětu, udržení vysoké lokální koncentraci zdroj infekce pro dlouhou dobu - až do 7 dnů po poslední dávce.
  • Ovlivňuje intracelulární patogeny nemocí a vede je k smrti.
  • Dlouhý poločas - až 24 hodin - umožňuje snížit frekvenci příjmu až 1 den / den.
  • Až 50% léčiva se vyloučí do žluči, čímž se pracovní omezit jeho použití u pacientů s oslabenou funkci jater, vylučování žluči.

Indikace

Indikace pro použití azithromycinu je vzhledem k jeho farmakokinetickým účinkům poměrně široká. Používá se k léčbě infekčních a zánětlivých procesů způsobených citlivými mikroorganismy.

  1. Účinnost ve vztahu ke stafylokokům, streptokokům činí účelné předepisovat azithromycin v angine pectoris u dospělých a dětí. Nicméně je třeba si uvědomit, že užívání azithromycinu při angínu, zejména u pediatrických pacientů, by mělo být prováděno pouze předepisujícím lékařem.
  2. Infekční onemocnění nosních dutin, otitis.
  3. Záškrt, kašel, šarla.
  4. Je součástí standardů pro léčbu bronchitidy, pneumonie, zejména s atypickým průběhem.
  5. Používá se k léčbě sekundárních komplikací infekcí dermatóz, zánětlivých onemocnění pokožky, měkkých tkání.
  6. Uretritida, cystitida, jiné bakteriální infekce urogenitálního systému způsobené, včetně chlamydie, mykoplazmy, Ureaplasma, jiné bakteriální sexuálně přenášené infekce.
  7. Předepisuje se během komplexní léčby počátečních projevů boreliózy.
  8. Efektivní proti infekci Helicobacter pylori, doprovázející chronické nemoci žaludku, duodena.

Způsob aplikace

Vzít azithromycin v tabletách se doporučuje buď jednu hodinu před jídlem nebo dvě hodiny po jídle.

Množství přijetí je jednou za den.

Dospělí pacienti (nebo pacienti s tělesnou hmotností přesahující 45 kg) jsou léky předepisovány:

  • Onemocnění dýchacích cest, kožní infikované rány, měkké tkáně - v dávce doporučené lékařem pro příjem jednou denně po dobu tří dnů.
  • Pro léčbu pneumonie s prodlouženým, atypickým průběhem - doporučujeme přijetí po dobu 5 dnů.
  • K léčbě nekomplikovaných infekcí urogenitálního traktu urologové často používají jednodenní léčebný režim.

Pokud pacient z jakéhokoli důvodu lék nepřevzal v doporučené době, doporučuje se pokračovat v příštích 24 hodinách.

V pediatrické praxi způsob podávání dávka závisí na hmotnosti dítěte:

  1. Při angínu je azithromycin předepsán jednou denně, dávka se vypočítá individuálně a provádí se na jeden kilogram tělesné hmotnosti dítěte až do 5 dnů.
  2. Léčba pneumonie může trvat až 10 dní.

Výše uvedené způsoby použití jsou standardní průměrné doporučené schémata.

Mělo by být zřejmé, že doporučení týkající se způsobu užívání azithromycinu, dávky, trvání přijetí - stanovuje ošetřující lékař individuálně s přihlédnutím k klinické situaci.

Nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky azithromycinu ovlivňují především činnost orgánů gastrointestinálního traktu. Mezi nejběžnější patří následující případy:

  • Nevolnost, zvracení.
  • Zvýšená tvorba plynu ve střevě.
  • Tenesmus, bolestivé pocity spastické povahy.
  • Poruchy stolice jsou průjem.
  • Může jít o porušení jater, zvýšené hladiny jaterních enzymů, v těžkých případech - žloutenka.
  • Alergické projevy jsou možné: kožní vyrážky, svědění, anafylaxe.
  • Projevy charakteristické pro dysbiózu, kandidózu sliznic.
  • Neurologické poruchy jsou možné, ale jsou vzácné. Nejčastější příčinou jejich výskytu je nedodržení dávky a trvání léku. Existují křeče, zvýšená úzkost, bolesti hlavy, nespavost, porucha sluchu.
  • Zvýšení fotosenzitivity.

Kontraindikace

Při stanovení azithromycinu jsou kontraindikace následující:

  • Nesnášenlivost antibakteriálních léčiv v makrolidové skupině.
  • Závažné poškození jater, projevy selhání jater.
  • Přítomnost příznaků klinických projevů renální dysfunkce.
  • Není určeno pro děti do 6 měsíců.

Antibiotikum může být podáváno během těhotenství za předpokladu, že očekávaný přínos převyšuje možné riziko škodlivých účinků na plod.

Pokud je nutné během kojení používat antibakteriální léčbu azithromycinem, je třeba přerušit laktaci.

S opatrností vyžaduje jmenování pacientů trpících poruchami srdečního rytmu, myasthenia gravis.

Moderní požadavky na jmenování antibiotické terapie

Vlastnosti mechanismu účinku azithromycinu pomáhají účinně léčit mnoho nemocí. Z pozitivních okamžiků během léčby užíváním tohoto léku lze poznamenat: možnost jednorázové dávky po celý den, krátká doba trvání léčby. Avšak jakékoli antibakteriální léčivo má vedlejší účinky, může způsobit nenapravitelné poškození těla.

Mělo by být zřejmé, že nepostradatelným předpokladem pro předepisování antibakteriální léčby jsou:

  1. Etiotropní účinek, tj. Je nesmírně důležité správně stanovit diagnózu, příčinnou látku nemoci.
  2. Stanovte citlivost patogenu na antibakteriální léky.
  3. Přiřazení léku s ohledem na získané výsledky laboratorních testů, zvolit optimální trvání příjmu, dávka přípravku v závislosti na věku, hmotnosti, průvodních onemocnění, stavu pacienta, který posuzuje možné vedlejší účinky.

Neupravujte léky, může to být nebezpečné.

Azithromycin

Azithromycin patří do antibiotické skupiny makrolidů. Azithromycin je reprezentant azalidů.

Vysoká koncentrace v místě zánětu podporuje úmrtí bakterií (baktericidní účinek).

Farmakologický účinek azithromycinu

Azithromycin je účinný proti některým gram-pozitivním kokům, streptokokovým skupinám CF a G, gramnegativním bakteriím, anaerobním mikroorganismům. Chlamydie citlivé na azithromycin, mykoplazma, ureaplasma, treponema, spirocheta Borrelia. Azithromycin neovlivňuje grampozitivní bakterie, které mají rezistenci na erythromycin.

Azithromycin je poměrně dobře absorbován ze žaludku kvůli jeho odolnosti vůči kyselým podmínkám. Maximální množství účinné látky v plazmě se pozoruje po 2,5-3,0 hodinách po podání.

Podle popisu v pokynech pro azithromycin proniká lék poměrně dobře do kůže, měkkých tkání, dýchacích cest a tkání genitourinálního systému.

Baktericidní účinek léčiva přetrvává po dobu 5-7 dnů po podání poslední dávky. To umožnilo použití poměrně krátkých kursů azithromycinu (průběh tří dnů a pět dní).

Indikace k použití Azithromycin

Použití azithromycinu je užitečné při infekčních onemocněních, které jsou způsobeny mikroorganismy citlivými na azithromycin. Patří sem:

- infekce horních cest dýchacích (angína, sinusitida, tonzilitida, otitis);

- infekce v dolních částech hrudníku (pneumonie, bronchitida);

- infekce měkkých tkání a kůže (impetigo, erysipela, dermatóza);

- urogenitální infekce (uretritida, cervicitis).

Použití azithromycinu je oprávněné v případě lymské nemoci.

Způsob podání a dávka léčiva

Podle pokynů pro azithromycin je třeba před zahájením léčby zkontrolovat citlivost antibiotika na mikroflóru, která způsobila onemocnění.

Předpokladem je příjem azithromycinu hodinu před jídlem nebo dvě hodiny po jídle. Vezměte azithromycin jednou denně.

V případě, že infekce v respiračním traktu, kůže a měkkých tkání dospělého Azithromycin jmenovat 0,5 g na první den a 0,25 g v následujících dnech (od 2 do 5 dnů). Je také možné použít 0,5 g léčiva po dobu tří dnů. V každém případě je použití azithromycinu možné pouze po jmenování lékaře.

Pro léčení Lyme choroby (borelióza) v první fázi je Azithromycin předepsán na 1 gram v první den a 0,5 g po dobu dvou až pěti dnů.

Účel azithromycinu pro děti má své vlastní vlastnosti. Azithromycin se používá u dětí s přihlédnutím k tělesné hmotnosti. Pokud je hmotnost dítěte vyšší než 10 kg, použijte tento režim: první den - 10 mg na kilogram tělesné hmotnosti, další čtyři dny - 5 mg na kilogram.

Azithromycin pro děti může být použit na třídenní kurs: v tomto případě je jedna dávka azithromycinu 10 mg po dobu tří dnů.

Pokud se předpokládá současné podávání antacidových přípravků, podle instrukcí k azithromycinu se doporučuje provést přestávku mezi podáním léků po dobu nejméně 2 hodin.

Nežádoucí účinky

Mezi vedlejší účinky azithromycinu patří:

- dočasná zvýšená aktivita jaterních enzymů.

Ve velmi vzácných případech může nastat kožní vyrážka.

Kontraindikace

Nepředepisujte lék osobám s přecitlivělostí na makrolidová antibiotika.

S opatrností určit azithromycin u pacientů s poruchou funkce jater a ledvin.

Používání azithromycinu během těhotenství a kojení se nedoporučuje. Výjimkou je, když potřeba převyšuje riziko.

farma / farmakologie / makrolidy

11. KLINICKÉ A FARMAKOLOGICKÉ CHARAKTERISTIKY ANTIBIOTIKY SKUPINY MACROLIDU

Makrolidová antibiotika jsou skupina antimikrobiálních přípravků přírodního a polosyntetického původu kombinovaná s přítomností makrolidového laktonového kruhu ve své struktuře.

Mechanismus působení makrolidů

Bakteriální ribosomy sestávají z 2 podjednotek: malý 30S a velký 50S. Mechanismus působení makrolidů je inhibice syntézy bílkovin závislých na RNA reverzibilní vazbou na 50S ribozomální podjednotku citlivých mikroorganismů. Inhibice syntézy proteinů vede k narušení

růst a množení bakterií a naznačuje, že makrolidy jsou převážně bakteriostatické antibiotika. V některých případech, s vysokou citlivostí bakterií a vysokou koncentrací antibiotik, oni

mohou vykazovat baktericidní účinek. Kromě antibakteriálního účinku vykazují makrolidy imunomodulační a středně protizánětlivé účinky.

Makrolidy jsou klasifikovány podle:

- Podle chemické struktury (počet atomů uhlíku v makrolidovém laktonovém kruhu a způsobu přípravy (tabulka 1).

- Doba trvání akce (tabulka 2).

- Po generace jsou makrolidy rozděleny na generace I, II, III a ketolidy (tabulka 3).

Klasifikace makrolidů chemickou strukturou

Klasifikace makrolidů podle trvání účinku

Jediným zástupcem třetí generace je azithromycin. To je také klasifikováno jako podskupina azalidů, protože atom dusíku je zaveden do laktonového kruhu. Vzhledem k tomu, že existuje určitá odolnost vůči antibiotikům patogenů makrolidů, založené na kruhové makrolidy 14-členný lakton byly syntetizovány, ve kterých je laktonový kruh na atomu uhlíku 3 připojena v posledních letech

keto skupina - tzv ketolidy, které nepatří do žádné generace makrolidů a jsou ošetřovány odděleně.

Klasifikace makrolidů generací

Makrolidy patří do tkáňových antibiotik, protože jejich koncentrace v séru jsou mnohem nižší než v tkáních. To je způsobeno jejich schopností permeát. a vytvořit zde vysoké koncentrace hmoty. Makrolidy špatně pronikají do hematoencefalických bariér, ale pronikají dobře přes placentu a do mateřského mléka, v souvislosti s nimiž potenciálně embryotoxické a jsou omezeny na kojení.

Stupeň vázání makrolidů na proteiny krevní plazmy se mění: nejvyšší stupeň vazby je zaznamenán u roxithromycinu (více než 90%), nejnižšího ve spiramycinu (méně než 20%).

Metabolizované makrolidy v játrech za účasti mikrozomálního systému cytochromu P-450, metabolitů jsou vylučovány hlavně žlučí; s cirhózou jater, je možné významné zvýšení poločasu poločasu erythromycinu a josamycinu. Vylučování ledvin je 5 až 10%. Poločas rozpadu léků se pohybuje od 1 hodiny (josamycin) po 55 hodin (azithromycin).

Parametry farmakokinetiky makrolidů závisí na zařazení do klasifikace. 14-členné makrolidy (zejména erythromycin) mají stimulační účinek na motilitu gastrointestinálního traktu, což může vést k dyspeptické poruchy. 14-členné makrolidy jsou zničeny v játrech za vzniku hepatotoxické nitrozoalkanovyh formy, vzhledem k tomu, že nejsou tvořeny metabolismu 16-členné makrolidy, což způsobuje nedostatek hepatotoxicity při příjmu 16-členné makrolidy.

14-členné makrolidy inhibují enzymovou aktivitu cytochromu P-450 v játrech, což vede ke zvýšenému riziku lékových interakcí, zatímco 16-členné léčiva mají malý vliv na aktivitu cytochromu P-450 a jiným minimálním množství lékových interakcí.

Azithromycin má největší účinnost proti gram-negativním patogenům, klarithromycin proti Helicobacter pylori, spiramycin proti toxoplazmě a kryptosporidiu. 16-členné makrolidy zůstávají zachovány

aktivita proti řadě kmenů stafylokoků a streptokoků, rezistentní vůči 14- a 15-členným makrolidům.

Absorpce v trávicím traktu není zcela. Biologická dostupnost se pohybuje od 30 do 65% a výrazně snižuje přítomnost potravy. Dobře proniká do bronchiálního tajemství a do žluči. Špatně prochází krevní mozkovou, hemato-oftalmickou bariérou. Vylučuje se hlavně trávicími ústrojími.

Rozdíly od erytromycinu: stabilní biologická dostupnost do 50%, která je prakticky nezávislá na jídle; vysoké koncentrace v krvi a tkáních; dlouhý poločas; lepší snášenlivost; méně pravděpodobné lékové interakce.

Rozdíly v erythromycinu: má aktivní metabolit - 14-hydroxy-klarithromycin, kvůli kterým má zvýšenou aktivitu proti H. influenzae; Nejaktivnější ze všech makrolidů ve vztahu k Helicobacter pylori; působí na atypické mykobakterie (M. avium a další), které způsobují oportunní infekce AIDS. Clarithromycin má také vysokou kyselinovou odolnost a

biologická dostupnost 50-55%, nezávislá na příjmu potravy; vysoké koncentrace v tkáních; dlouhý poločas; lepší snášenlivost.

Rozdíly od erythromycinu: aktivní proti H. influenzae, N.gonorrhoeae a H. pylori; biologická dostupnost asi 40%, nezávislá na jídle; vysoké koncentrace v tkáních (nejvyšší u makrolidů); má výrazně delší poločas, který vám umožňuje předepisovat lék jednou denně a užívat krátké kúry (1-3 až 5 dní) a udržovat terapeutický účinek po dobu 5 až 7 dní

po zrušení; lepší snášenlivost; méně pravděpodobné lékové interakce.

Rozdíly od erythromycinu: účinné proti některým pneumokokům a beta-hemolytické streptokokové skupině A, rezistentní vůči 14- a 15-členným makrolidům; působí toxoplazmů a kryptosporidií; biologická dostupnost 30-40%, nezávislá na příjmu potravy; vytváří vysoké koncentrace v tkáních; lépe tolerovat.

Rozdíly od erythromycinu: méně aktivní proti většině mikroorganismů citlivých na erythromycin; působí na řadu stafylokoků, pneumokoků a beta-hemolytických streptokoků skupiny A, rezistentních na 14- a 15členné makrolidy; rychlejší a kyselější, biologická dostupnost nezávisí na jídle; méně pravděpodobné, že způsobí nežádoucí reakce z gastrointestinálního traktu.

Farmakodynamika makrolidů je způsobena jejich bakteriostatický, a ve vysokých dávkách baktericidní účinek (u Streptococcus pneumoniae a in-hemolytic Streptococcus skupina A), stejně jako protizánětlivé a imunomodulační účinky. Nepůsobte na střevní flóru!

1. Antimikrobiální účinky

Spektrum účinku makrolidů je dostatečně široké a zahrnuje velké množství gram-pozitivních a gramnegativních mikroorganismů (hemophilus tyč, moraxella, pneumokok, gonokok, meningokok, Helicobacter, legionella a další). Makrolidy jsou velmi účinné u infekcí způsobených intracelulárními

prochlamydií, mykoplazma, atd.), mají vysokou aktivitu proti hlavním patogenům infekcí spodního dýchacího ústrojí získaných v komunitě. Makrolidy jsou poněkud méně aktivní ve vztahu k anaerobům. Pro všechny makrolidy je charakteristický post-antibiotický účinek, tj. Zachování antimikrobiálního účinku léčiva po jeho odstranění z prostředí. To je způsobeno nezvratnými změnami

ribozomového patogenu působením makrolidů.

2. Protizánětlivé a imunomodulační účinky

Je prokázáno, že makrolidy mohou hromadit v neutrofilů a makrofágů a transportován spolu s nimi v ohnisku zánětu. Interakce makrolidových antibiotik na makrofágy se projevuje jako snížení aktivity volných radikálů oxidace, redukce a uvolnění zánětlivých cytokinů zvýšení izolace protizánětlivé, chemotaxi a aktivaci fagocytózy, zlepšení mukociliární clearance, snižuje sekreci hlenu. Použití makrolidů snižuje koncentraci imunitních komplexů v krevním séru, urychluje neutrofilů apoptózu, zvyšuje rychlost reakce „antigen-protilátka“ inhibuje sekreci IL-1-5, faktor nekrotizující nádory, inhibuje tvorbu a uvolňování oxidu dusnatého alveolárními makrofágy a zvyšuje produkci endogenního kortizolu. Tyto vlastnosti spolu s aktivitou proti Chlamydia pneumoniae a Mycoplasma pneumoniae byly základem pro studium účinnosti těchto léků na astma, brohiolitah, aterosklerózy a mukvistsidoze.

Spektrum působení makrolidů obsahuje mnoho klinicky významných patogenů, z nichž některé jsou uvedeny níže:

- Gram-pozitivní aerobní: Enterococcus faecalis (včetně kmenů rezistentních vůči vancomycinu), Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (penicilin citlivý pouze); Streptococcus pyogenes.

- Gram-negativní aeroby: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitid, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis.

- Gram-pozitivní anaerobní látky: Clostridium perfringens.

- Gram-negativní anaerobní mikroorganismy: Fusobacterium spp., Prevotella spp.

- ostatní: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter; Chlamydia trachomatis

Nepůsobte na střevní flóru!

Mechanismy bakteriální rezistence vůči makrolidům

Existují dva hlavní mechanismy bakteriální rezistence vůči makrolidům.

1. Změna cíle akce

vzniká v důsledku produkce bakterií metylázou. Pod působením metylázy ztrácejí makrolidy schopnost vázat se na ribozomy.

2. Eflux nebo M-fenotyp

Další mechanismus, M-fenotyp, je spojen s aktivním vylučováním léku z buňky (eflux), což vede k tvorbě bakteriální rezistence vůči 14- a 15-členným makrolidům.

Indikace a principy použití makrolidů v léčivých přípravcích

Makrolidy jsou léky volby:

--ORL pro alergii na peniciliny;

- u pacientů s ambulantní pneumonií ve formě monoterapie

(azithromycin, klarithromycin, midekamycin, spiramycin) a v kombinační terapii.

-- Parenterální formy makrolidů v monoterapii nebo v kombinaci s jinými antibiotiky se užívají infekční onemocnění malé pánve (omezená peritonitida, endometritida atd.).

Další indikace pro užívání makrolidů:

- infekce orgánů horních cest dýchacích a orgánů ENT (tonzilofaringitida, sinusitida, otitis, laryngitida) s alergií na peniciliny;

- urogenitální infekce způsobené C. trachomatis, U. urealyticum, Mycoplasma spp.;

- pohlavní nemoci (s nesnášenlivostí proti b-laktamovým antibiotikům) - syfilis, kapavka, blenorea, mírná chancroida, venerická lymfangranulomatóza;

- infekce kůže a měkkých tkání (infekce rány, mastitida, akné, furunkulóza, folikulitida, erysipela, erythrasma);

- některé nákazlivé infekce (šarla, černý kašel, záškrt, legionářské nemoci, ornitóza, trachoma, listerióza, meningokoková doprava);

- ortodontické infekce (periodontida, periostitis);

- eradikaci Helicobacter pylori u pacientů s peptickým vředem žaludku nebo dvanáctníku;

- atypická mykobakterióza (tuberkulóza, lepra);

- střevní infekce způsobené Campylobacter spp.;

- Roční profylaxe revmatismu s alergií na penicilin.

Denní dávky a frekvence příjmu makrolidů

Farmakokinetika parenterální makrolidového prakticky totožný s ústní formy, aby se injekce by měla být použita jako monoterapie (indikace závažné pneumonie, infekční onemocnění malé pánve), nebo v případech, kdy je použití perorálních antibiotik z různých důvodů nemožné.

Azithromycin, ke kterému patří skupina antibiotik

Azithromycin: hlavní vlastnosti léku, dávkování a vedlejší účinky

Azithromycin je antibiotikum, které patří do skupiny makrolidů a má široké spektrum účinku. Pro různé bakteriální infekce se používá antibakteriální činidlo.

Složení a vlastnosti přípravku

Azithromycin - popis antibiotika

Azithromycin je antibakteriální léčivo. Účinná látka léčivého přípravku má stejný název jako samotný léčivý přípravek - azithromycin.

Antibiotikum má bakteriostatický účinek, snižuje růst a násobení patogenních bakterií. Aktivně působí na různé gram-pozitivní a gram-negativní mikroorganismy, některé druhy anaerobních bakterií.

Účinná látka také ovlivňuje chlamydie, mykoplazma, ureaplasma.

Lék je neaktivní při identifikaci gram-pozitivních bakterií, které vykazují rezistenci na erythromycin,

V jedné tabletě obsahuje 500 mg účinné látky - azithromycin. Další látky obsažené v přípravku:

  • Stearát hořečnatý
  • Dimethicone
  • Macrogol
  • Titan
  • Hydrogenfosforečnan vápenatý
  • Copovidone
  • Talc
  • Krospovidon
  • Škrob

Léčivo je po použití dobře absorbováno a poměrně rychle se šíří po celém těle. Po podání jedné tablety se účinná látka koncentruje v krvi po dobu 2-3 hodin. Po užití poslední dávky je azithromycin uchováván v těle několik dní. Ve většině případů se vylučuje střevem, někdy ledvinami.

Forma vydání

Přípravek se vyrábí ve formě kapslí, tablet, granulí a prášku pro přípravu suspenze. Tablety jsou oválné, bílé barvy. Existuje zářez, který odděluje tabletu do dvou částí.

Jedna tobolka nebo tableta obsahuje 250 mg nebo 500 mg účinné složky.

Jmenování

Indikace pro použití drogy

Antibakteriální lékarista jmenuje v následujících případech:

  • Nemoci horních a dolních cest dýchacích (faryngitida, sinusitida, laryngitida, tonzilitida, otitis, tonzilitida, pneumonie, bronchitida)
  • Kožní onemocnění (dermatitida, erysipela)
  • Nemoci močového měchýře (uretritida, cervikitida)
  • Žaludeční a dvanáctníkové vředy
  • Lyme nemoc

Látka může být použita k infuzi při závažných infekčních onemocněních, které jsou způsobeny citlivými kmeny bakterií. Tato kategorie zahrnuje zánětlivé onemocnění panvových orgánů.

Vlastnosti aplikace antibiotik

Před léčbou infekční nemoci je nutné stanovit citlivost mikroflóry. V závislosti na infekci, která způsobila onemocnění, je předepsáno dávkování léku:

  • V případě onemocnění dýchacího traktu, dermatózy, erysipela je dávka pro dospělé 0,5 g a 0,25 g. První den se užívá velká dávka a v následující nižší dávce.
  • Při léčbě Lyme se léčba provádí po dobu 5 dnů. První den je dávka 1 g a následně 0,5 g.
  • Léčba infekčních procesů v genitourinárním systému se provádí jednou v dávce 1 g.
  • Antibiotikum předepisuje děti, vzhledem k tělesné hmotnosti. Při hmotnosti více než 10 kg, 10 mg na kilogram v první den a poté 5 mg.

Před přijetím léku jako prášku je nutné připravit suspenzi. Prášek se rozpustí ve 60 ml vody, dobře promíchejte a okamžitě pijte. Směs nemusí být skladována pro budoucí použití. Také se nedoporučuje skladovat připravené suspenze.

Před použitím konečné suspenze by měla být lahvička s obsahem dobře protřepána. Měření potřebné dávky léku může být měřicí lžička nebo sklo. Mohou být zakoupeny v lékárně. Vezměte lék před a po jídle. Pokud se po podání antibiotika na prázdný žaludek objeví bolesti v břiše a nevolnost, pak by měl být přípravek po jídle odebrán.

Doba trvání léčby azithromycinem není delší než 5 dnů. To je způsobeno vysokou koncentrací účinné látky a má baktericidní účinek v místě zánětu. Tato akce přetrvává několik dní po konzumaci poslední pilulky drogy. Je důležité si uvědomit, že nedokážete zdvojnásobit dávku léku při kompenzování ztráty.

Azithromycin je závažný lék, proto je nutné dodržet všechny požadavky a doporučení pro jeho použití.

Dávka antibiotika, stejně jako doba trvání léčby, nelze změnit bez souhlasu lékaře. Lékař může v případě potřeby předepisovat antacidové léky. Pak by interval mezi užíváním léků měl být 2 hodiny. Léky Antatsidnye snižují koncentraci účinné látky v krevní plazmě současným užíváním azithromycinu.

Video o správné léčbě bolesti v krku.

Je povoleno společné užívání karbamazelinu, rifabutinu, didanosu s azithromycinem. Tato metoda neovlivňuje koncentraci těchto léčiv. Současné užívání azithromycinu a cyklosporinu je možné, ale je nutné sledovat hladinu cyklosporinu v krvi. Je také nutné pravidelně kontrolovat obsah digoxinu v krvi kombinovaným použitím digoxinu a azithromycinu.

Společné použití makrolidů a ergotaminu přispívá k projevům toxických účinků. Pokud užíváte jakýkoli lék, musíte o tom informovat lékaře.

Azithromycin během těhotenství

Většina antibakteriálních léků během těhotenství je zakázána. Přidělit 5 skupin léčiv s přihlédnutím k riziku během těhotenství. Přípravky kategorie A jsou pro těhotné ženy bezpečné. Tato skupina neobsahuje žádné antimikrobiální léky.

Vliv na těhotné drogy kategorie B nebyl proveden. Podle výsledků studie o účincích na plod nebylo však riziko odhaleno. Azithromycin je zařazen do této kategorie léků. Zbývající skupiny drog nevylučují možnost rizika pro plod a matku.

Azithromycin je jediný lék, který je schválen pro léčbu infekčních onemocnění během těhotenství.

Tam je nízká penetrace účinné látky přes placentu, a proto je účinek na plod minimální.

Léčba se nepoužívá v přítomnosti intrauterinních infekcí, protože účinná látka vykazuje malou aktivitu. Teratogenní účinky na plod nebyly prokázány. Při užívání azithromycinu v těhotenství je frekvence vrozených malformací 1-3%. Doba trvání léčby antibiotiky během těhotenství není delší než 3 dny. Lékař předepisuje lék během těhotenství opatrně. Není-li předepsáno laktační léčivo.

Nežádoucí účinky

Možné nežádoucí účinky z použití antibiotika

Nežádoucí účinky mohou nastat, pokud je droga zneužita nebo jestliže se Azithromycin používá spolu s alkoholickými nápoji.

Na pozadí používání antibiotik se mohou objevit vedlejší účinky různých tělesných systémů: krevní, lymfatické, nervové, kardiovaskulární.

Během podávání azithromycinu mohou nastat následující reakce:

  • Nevolnost a zvracení
  • Průjem
  • Porucha trávení
  • Závratě a bolesti hlavy
  • Arytmie
  • Tachykardie

Může se jednat také o nervozitu, úzkost, nespavost, ospalost atd. Při užívání azithromycinu se u některých jedinců v laboratorních parametrech změny jaterní funkce projevuje selhání jater.

Pacient si může stěžovat na alergické reakce ve formě svědění, kopřivky, kožních vyrážek, angioedému atd.

Pokud jsou při užívání antibiotika pozorovány nežádoucí účinky, je třeba léčbu přerušit. Symptomatická terapie se používá k eliminaci nežádoucích účinků.

Kontraindikace

Možné kontraindikace užívání azithromycinu

Než začnete užívat antibiotikum, musíte o tom informovat lékaře, pokud trpíte některým z následujících onemocnění:

  • Onemocnění jater a ledvin
  • Arytmie
  • Myasthenia gravis

V těchto případech nelze užívat azithromycin. Kontraindikace při použití antibakteriálního přípravku v případě přecitlivělosti na jednotlivé složky nebo účinnou látku. Lékař nahradí antibiotikum.

Pokud lékař předepsal lék, nezapomeňte, že účinná látka může vyvolat spáleniny. Abyste se vyhnuli nepříjemným následkům, měli byste se vyvarovat prodlouženého vystavení slunci. Oděvy by měly být nošeny uzavřenými rukávy, používat opalovací krém a odmítnout návštěvu solária.

Doba skladovatelnosti a skladovací podmínky

Léčivo by mělo být skladováno při pokojové teplotě na místě chráněném před světlem a vlhkostí. Při výběru místa pro uložení musíte mít na paměti, že by nemělo být přístupné dětem.

Láhev s pérem nesmí být skladována déle než 10 dní, pokud byla v otevřeném stavu.

Lék je vhodný po dobu 2 let. Po uplynutí stanovené doby je používání azithromycinu zakázáno.

Analogy léků

Existuje značné množství léků, kde je účinnou látkou azithromycin. Analogy antibiotika Azithromycin se liší ve formě uvolňování, koncentrace účinné látky, výrobce a ceny.

Společné léky s identickou účinnou látkou:

  • Sumamed
  • Zitrocin
  • Sumamox
  • Sumaclide
  • Hemomycin
  • Zitrolid
  • Azizide
  • Macropen
  • Klabaky

Antibiotika mají silný antimikrobiální účinek. Účinná látka proniká přes buněčné membrány a má škodlivý účinek na atypické bakterie. Některé antibakteriální látky se vyrábějí nejen v tabletách a kapslích, ale také ve formě sirupu, což umožňuje bez problémů dítěti.

Antibiotikum je kontraindikováno u dětí do jednoho roku ve formě tablet a kapslí.

Všechny antibakteriální léky mají stejné vlastnosti jako azithromycin. Podobně jako u azithromycinových léků jsou předepsány v případě, že z nějakého důvodu není droga sama o sobě vhodná.

Všechny drogy jsou užívány stejným způsobem. Po antibiotikách je žádoucí použití probiotik. Tyto léky podporují střevní mikroflóru a zabraňují vzniku dysbakteriózy.

Sdílejte to s přáteli! Buďte zdraví!

Antibiotikum azithromycin

Azithromycin je polosyntetické širokospektré antibiotikum s antiprotozoálním, antifungálním a antibakteriálním účinkem, které patří do skupiny azalidů. Existuje několik forem uvolňování léčiva: tablety, kapsle, prášky nebo granule, které se ředí vodou před příjmem, a - v ampulích ve formě prášku, určené pro chov a intramuskulární injekce.

Azithromycin Řada antibiotik

Azithromycin je polosyntetické širokospektré antibiotikum s antiprotozoálním, antifungálním a antibakteriálním účinkem, které patří do skupiny azalidů. Existuje několik forem uvolňování léčiva: tablety, kapsle, prášky nebo granule, které se ředí vodou před příjmem, a - v ampulích ve formě prášku, určené pro chov a intramuskulární injekce.

Léky obsahující azithromycin

Onemocnění, při nichž se používá azithromycin

Tento přípravek se používá pro infekčních a zánětlivých onemocnění dýchacích cest a uší (angíny, zánětu středního ucha, angína, faryngitida, spála, bronchitida), infekce močových cest (uretritida). Také azithromycin je účinný v erysipelach a dermatostech a je předepsán pro kombinovanou léčbu onemocnění peptického vředu zažívacího traktu.

Kontraindikace a alergie

Alergické reakce na azithromycin jsou extrémně vzácné u méně než 1% pacientů a jsou obvykle omezeny na kožní vyrážky.

Kontraindikace k užívání, kromě individuální nesnášenlivosti, jsou porušení funkcí ledvin a jater. Nepředepisujte lék novorozencům a matkám během laktace. Během těhotenství je používání azithromycinu povoleno pod přísným lékařským dohledem, pokud přínos pro matku převyšuje možné riziko pro nenarozené dítě.

Azithromycin je nejméně toxické antibiotikum s nízkým podílem nežádoucích účinků. V průměru se objevují nežádoucí příhody u 9% pacientů, zatímco u ostatních antibiotik v této skupině je číslo významně vyšší (přibližně 40% u erytromycinu, u klarithromycinu 16%).

Nicméně užívání drogy může způsobit:

bolest v žaludku, nevolnost, průjem, ve vzácných případech - plynatost a zvracení; palpitace srdce a bolesti v hrudi; bolesti hlavy, závratě, zvýšená nervozita, poruchy spánku; svědění a kožní vyrážky; V případě injekcí se může v místě vpichu objevit bolest a zánět; drozd u žen.

Pokud dojde k předávkování, závažná nevolnost, zvracení, dočasná ztráta sluchu, průjem.

Pomoc a interakce s jinými léky

Používání azithromycinu společně s alkoholickými nápoji a potravinami zpomaluje vstřebávání, proto je třeba užít 2 hodiny po jídle nebo 1 hodinu před jídlem.

Azithromycin je neslučitelný s heparinem a při jeho užívání spolu s ředidly krve, například s warfarinem, je třeba postupovat opatrně.

Jakékoli antibiotikum ničí mikroflóru gastrointestinálního traktu, takže během období léčby se doporučuje jogurt v kapslích "Bifidoform".

Azithromycin patří do antibiotické skupiny makrolidů. Azithromycin je reprezentant azalidů.

Vysoká koncentrace v místě zánětu podporuje úmrtí bakterií (baktericidní účinek).

Farmakologický účinek azithromycinu

Azithromycin je účinný proti některým gram-pozitivním kokům, streptokokovým skupinám CF a G, gramnegativním bakteriím, anaerobním mikroorganismům. Chlamydie citlivé na azithromycin, mykoplazma, ureaplasma, treponema, spirocheta Borrelia. Azithromycin neovlivňuje grampozitivní bakterie, které mají rezistenci na erythromycin.

Azithromycin je poměrně dobře absorbován ze žaludku kvůli jeho odolnosti vůči kyselým podmínkám. Maximální množství účinné látky v plazmě se pozoruje po 2,5-3,0 hodinách po podání.

Podle popisu v pokynech pro azithromycin proniká lék poměrně dobře do kůže, měkkých tkání, dýchacích cest a tkání genitourinálního systému.

Baktericidní účinek léčiva přetrvává po dobu 5-7 dnů po podání poslední dávky. To umožnilo použití poměrně krátkých kursů azithromycinu (průběh tří dnů a pět dní).

Indikace k použití Azithromycin

Použití azithromycinu je užitečné při infekčních onemocněních, které jsou způsobeny mikroorganismy citlivými na azithromycin. Patří sem:

- infekce horních cest dýchacích (angína, sinusitida, tonzilitida, otitis);

- infekce v dolních částech hrudníku (pneumonie, bronchitida);

- infekce měkkých tkání a kůže (impetigo, erysipela, dermatóza);

- urogenitální infekce (uretritida, cervicitis).

Použití azithromycinu je oprávněné v případě lymské nemoci.

Způsob podání a dávka léčiva

Podle pokynů pro azithromycin je třeba před zahájením léčby zkontrolovat citlivost antibiotika na mikroflóru, která způsobila onemocnění.

Předpokladem je příjem azithromycinu hodinu před jídlem nebo dvě hodiny po jídle. Vezměte azithromycin jednou denně.

V případě, že infekce v respiračním traktu, kůže a měkkých tkání dospělého Azithromycin jmenovat 0,5 g na první den a 0,25 g v následujících dnech (od 2 do 5 dnů). Je také možné použít 0,5 g léčiva po dobu tří dnů. V každém případě je použití azithromycinu možné pouze po jmenování lékaře.

Pro léčení Lyme choroby (borelióza) v první fázi je Azithromycin předepsán na 1 gram v první den a 0,5 g po dobu dvou až pěti dnů.

Účel azithromycinu pro děti má své vlastní vlastnosti. Azithromycin se používá u dětí s přihlédnutím k tělesné hmotnosti. Pokud je hmotnost dítěte vyšší než 10 kg, použijte tento režim: první den - 10 mg na kilogram tělesné hmotnosti, další čtyři dny - 5 mg na kilogram.

Azithromycin pro děti může být použit na třídenní kurs: v tomto případě je jedna dávka azithromycinu 10 mg po dobu tří dnů.

Pokud se předpokládá současné podávání antacidových přípravků, podle instrukcí k azithromycinu se doporučuje provést přestávku mezi podáním léků po dobu nejméně 2 hodin.

Nežádoucí účinky

Mezi vedlejší účinky azithromycinu patří:

- dočasná zvýšená aktivita jaterních enzymů.

Ve velmi vzácných případech může nastat kožní vyrážka.

Kontraindikace

Nepředepisujte lék osobám s přecitlivělostí na makrolidová antibiotika.

S opatrností určit azithromycin u pacientů s poruchou funkce jater a ledvin.

Používání azithromycinu během těhotenství a kojení se nedoporučuje. Výjimkou je, když potřeba převyšuje riziko.

Antibiotikum azithromycin

Azithromycin je polosyntetické širokospektré antibiotikum s antiprotozoálním, antifungálním a antibakteriálním účinkem, které patří do skupiny azalidů. Existuje několik forem uvolňování léčiva: tablety, kapsle, prášky nebo granule, které se ředí vodou před příjmem, a - v ampulích ve formě prášku, určené pro chov a intramuskulární injekce.

Léky obsahující azithromycin

Tento přípravek se používá pro infekčních a zánětlivých onemocnění dýchacích cest a uší (angíny, zánětu středního ucha, angína, faryngitida, spála, bronchitida), infekce močových cest (uretritida). Také azithromycin je účinný v erysipelach a dermatostech a je předepsán pro kombinovanou léčbu onemocnění peptického vředu zažívacího traktu.

Kontraindikace a alergie

Alergické reakce na azithromycin jsou extrémně vzácné u méně než 1% pacientů a jsou obvykle omezeny na kožní vyrážky.

Kontraindikace k užívání, kromě individuální nesnášenlivosti, jsou porušení funkcí ledvin a jater. Nepředepisujte lék novorozencům a matkám během laktace. Během těhotenství je používání azithromycinu povoleno pod přísným lékařským dohledem, pokud přínos pro matku převyšuje možné riziko pro nenarozené dítě.

Azithromycin je nejméně toxické antibiotikum s nízkým podílem nežádoucích účinků. V průměru se objevují nežádoucí příhody u 9% pacientů, zatímco u ostatních antibiotik v této skupině je číslo významně vyšší (přibližně 40% u erytromycinu, u klarithromycinu 16%).

Nicméně užívání drogy může způsobit:

  • bolest v žaludku, nevolnost, průjem, ve vzácných případech - plynatost a zvracení;
  • palpitace srdce a bolesti v hrudi;
  • bolesti hlavy, závratě, zvýšená nervozita, poruchy spánku;
  • svědění a kožní vyrážky;
  • V případě injekcí se může v místě vpichu objevit bolest a zánět;
  • drozd u žen.

Pokud dojde k předávkování, závažná nevolnost, zvracení, dočasná ztráta sluchu, průjem.

Pomoc a interakce s jinými léky

Používání azithromycinu společně s alkoholickými nápoji a potravinami zpomaluje vstřebávání, proto je třeba užít 2 hodiny po jídle nebo 1 hodinu před jídlem.

Azithromycin je neslučitelný s heparinem a při jeho užívání spolu s ředidly krve, například s warfarinem, je třeba postupovat opatrně.

Jakékoli antibiotikum ničí mikroflóru gastrointestinálního traktu, takže během období léčby se doporučuje jogurt v kapslích "Bifidoform".

Azithromycin je široké spektrum antibiotik, které neztrácejí jeho význam

Antibiotika - obrovská třída různých léků, od stárnutí penicilinů věk „prošel“ na půl století, na nejpokročilejších cefalosporinů páté generace, ležící v „popelnice“ lékařů a uchovávány jako rezerva pro případ rezistentních infekcí. Ale v tom je spousta léků a drog, které i přes poměrně slušný věk zůstávají v širokém rozsahu poptávky a téměř nepostradatelné. Mluvíme o azithromycinu - Unikátní makrolidových antibiotik, která již více než třicet let své existence na farmaceutickém trhu a nejsou schůdnou alternativou byla zjištěna. A proč to hledat, jestli lék nadále udržuje vedoucí pozici v seznamu nejúčinnějších a současně bezpečných léků?

Než budete pokračovat ve čtení: Pokud hledáte účinný způsob, jak se zbavit běžného nachlazení, faryngitidy, tonzilitidy, bronchitidy nebo nachlazení, této části webu po přečtení tohoto článku. Tyto informace pomohly spoustě lidí, doufáme, že vám pomůžeme! Takže se nyní vrátíme k článku.

Popularita azithromycinu je živě doložena obrovským počtem poměrně levných analogů, doslova přeplněných lékárenských polic. Je zajímavé, že lék našel uplatnění v různých oblastech medicíny. Pediatři, porodník-gynekologové, internisté, dermatovenerologové, chirurgové a mnoho dalších odborníků nemyslím na lékařskou praxi bez tohoto antibiotika. Pevně ​​vstoupil do životů milionů pacientů a stovek tisíc lékařů a nebude se vzdát svého postavení.

Jaké je tajemství rychlého vzestupu lékařské Olympus z této drogy? Jak je to v bezpečí? Jak to funguje? A co je nejdůležitější, za jakých nemocí je to téměř nepostradatelné? Tyto a další, ne méně pálící ​​otázky o Azithromycin, budeme říkat v našem článku.

Historický nález

A nejdříve se zaměříme na počátky a pamatujeme na 80. let minulého století. Téměř před 36 lety, v roce 1980, měli lékárníci slavné chorvatské farmaceutické společnosti Pliva obrovský úspěch. Je třeba poznamenat, že společnost Pliva se zabývala především výrobou generických léků (analogů) a od svého založení v roce 1921 se nedokázala proslavit žádným důležitým objevem v léčivech. Ale pak v 80. letech došlo k průlomu, který oslavil jméno dosud málo známého podniku a změnil jeho jméno na známou značku. Skupina čtyř vědců pod vedením Dr. Slobodana Dokika dokázala otevřít novou antibakteriální drogu nazvanou Azithromycin.

V roce 1981 společnost obdržela patent na používání azithromycinu a v roce 1986 uzavřla smlouvu s jednou z předních světových farmaceutických společností Pfizer o převodu práv na prodej nových antibiotik v západní Evropě a ve Spojených státech. Samotná společnost Pliva opustila trh střední a východní Evropy a v roce 1988 zaregistrovala první, originální azithromycin pod obchodním názvem Sumamed. Společnost Pfizer samozřejmě představila své obchodní jméno - v zemích západní Evropy a Ameriky se droga začala prodávat od roku 1991 jako Zitromax.

V roce 2010 se Azithromycin stal ve Spojených státech nejčastěji předepsaným antibiotikem. Zajímavé údaje o jeho popularita přišla ze Švédska: zatímco makrolidy (skupina antibiotik, ke kterému patří hrdina našeho příběhu) jsou vydávány pouze ve 3% případů, Azithromycin vzal třetí nejčastější ze všech ambulantních použita antibakteriální léky.

Dodáváme, že azitromycin byl zařazen do seznamu léčivých přípravků důležitých pro lidské zdraví, který vytvořila Světová zdravotnická organizace. Počátkem roku 2000 byl Pliva patent na právo na nerozdělené vlastnictví nového antibiotika u konce a mnoho dalších farmaceutických společností mělo lákavou vyhlídku na zahájení výroby generického azithromycinu. Trh byl okamžitě naplněn desítkami (a možná i stovkami) analogů azithromycinu, které byly k dispozici téměř všem. A i když se Sumamed stále vyrábí, jeho dostatečně vysoké náklady často nutí lékaře a spotřebitele upřednostňovat levnější generické přípravky obsahující stejnou účinnou látku. Mimochodem, je čas ho poznat lépe.

Azithromycin jako makrolid

Azithromycin je bílý krystalický prášek rozpustný ve vodě. Odvozuje se od rodiče makrolidové skupiny, erythromycinu. Připomeňme si, že ve skupině makrolidů jsou zahrnuty fondy, jejichž strukturní vzorec je takzvaný laktonový kruh. Erytromycin byl objeven v 50. letech minulého století a okamžitě se ukázal jako lék, který má širší spektrum aktivity než již známé pěnyiliny. Je zajímavé, že první otevřený makrolid se dnes používá, ačkoli existence konkurentů, včetně azithromycinu, významně zúžila rozsah jeho použití.

Každá skupina antibiotik má řadu společných vlastností a makrolidy nejsou výjimkou z pravidel. Všichni, včetně azithromycinu, působí stejně na bakteriích, mají podobné spektrum aktivity, jsou schopni dosáhnout vysokých koncentrací v tkáních a zároveň mají nízkou toxicitu. Nicméně existují rysy charakteristické pouze pro azithromycin.

Individuální charakteristiky

Jedinečné, charakteristické vlastnosti azithromycinu jsou především spojeny s jeho farmakokinetickými účinky. Lék při požití velmi rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. Během 2-3 hodin po požití se v krvi dosáhne maximální koncentrace antibiotika. Ale nejvíce překvapující vlastností drogy je velmi pomalé odstranění z těla. Na rozdíl od všech ostatních antibakteriálních látek, jejichž větší část v průměru během 10-12 hodin již tělo opouští, Azithromycin přetrvává v maximální koncentraci v krvi a tkáních po dobu nejméně 24 hodin. Poločas rozpadu léku, tj. Doba, během které je vyloučena přesně polovina podané dávky léčiva, je 68 hodin. Díky této jedinečné vlastnosti je Azithromycin předepisován pouze jednou denně, zatímco většina dalších antibiotik musí být podávána nejméně každých 12 hodin.

Mimochodem, po několika hodinách se úplně vylučuje erythromycin, a proto musí být opilý každých 4 hodiny, to znamená čtyřikrát denně.

Zvláštní farmakokinetické vlastnosti, které odlišují azithromycin od hmotnosti jiných léků, zahrnují jeho schopnost dosáhnout vysokých koncentrací v zánětlivém zaměření, ať je kdekoli.

Je zajímavé, že v tkáních a buňkách, při nichž zánětlivá reakce vyžaduje antibiotika, je obsah azithromycinu 10-50krát vyšší než v krevní plazmě. Kromě toho náš hrdina "ví, jak" najít samotné centrum zánětu. Pokud, například, je lék podáván k léčbě pneumonie koncentrace azithromycinu v plicní tkáni, která ve skutečnosti se a koncentruje se bakterie způsobují zánět, je 24 až 34% vyšší, než u zdravých orgánů.

A ještě jedna funkce, která stojí za zmínku. I po přerušení léčby přetrvává vysoká koncentrace antibiotika v tkáních po dobu dalších 5-7 dní.

Formy výroby azithromycinu

Pozitivní vlastnosti azithromycinu zahrnují možnost volby dávkové formy. Naproti tomu například z roxithromycinu, který je dostupný pouze ve formě tablet nebo kapslí, ovlivňuje sortiment azitromycin. Dostupné formy léku zahrnují:

  • tobolky nebo tablety Azithromycin 125, 250, 500 a 1000 mg číslo 3;
  • tablety jsou dispergovatelné, tj. rozpustné v malém množství vody nebo přímo v ústech, ve všech perorálních dávkách;
  • prášek, ze kterého je suspenze připravena k požití, s dávkou 100 mg v 5 ml hotové suspenze a 200 mg v 5 ml (forte);
  • prášek pro přípravu infuzního roztoku (intravenózní infuze kapání) v dávce 500 mg.

Proto se azitromycin používá jako orální (tablety, prášek pro přípravu suspenze dítěte) a parenterálně (infuzní roztok).

Je třeba poznamenat, že jídlo může významně změnit absorpci antibiotika a existuje jasná závislost na dávkové formě. Takže pokud užíváte kapsle s azithromycinem během jídla, jeho maximální koncentrace se sníží více než dvakrát a při současném příjmu suspenze a koncentrace jídla se naopak téměř zdvojnásobí. Pokud pijete při jídle pilulky, nejvyšší koncentrace v krvi klesne o téměř třetinu. S touto vlastností a svázaná omezení na příjem antibiotika.

Všechny dávkové formy azithromycinu pro dospělé a děti (tobolky, tablety, 125, 250, 500 mg №3, 6, jakož i suspenze a infuze), je zakázáno, aby okamžitě před nebo během jídla a, mimochodem, tato nuance je uvedeno v návodu k použití. Aby se zabránilo porušení absorpce drogy, musí být opilé buď 1 hodinu před nebo 2 hodiny po jídle!

Farmakologický účinek azithromycinu

Farmakologický účinek azithromycinu, stejně jako dalších makrolidů, je založen na jeho bakteriostatických vlastnostech. Budeme podrobně popsány v mechanismu účinku léku.

Připomeňme si, že antibiotika mohou působit dvěma různými způsoby: bakteriostatickou a baktericidní. V prvním případě prostě potlačují nebo zpomalují růst a množení bakterií a ve druhém přispívají k jejich smrti. Azithromycin působí bakteriostaticky, nicméně i přes to, že nezpůsobuje smrt mikroorganismů, zastaví růst a reprodukci, stačí k úplné eradici kolonie bakterií.

Mechanismus bakteriostatického působení hrdiny našeho článku je založen na potlačení produkce proteinu mikrobiální buňky, bez níž přestane růst a dělat. Je třeba dodat, že ve vysokých dávkách může azitromycin působit baktericidně, tj. Přímo tím, že ničí samotnou buňku patogenního mikroorganismu.

Na jaké infekce pomáhá Azithromycin?

Všechny makrolidy, včetně azithromycinu, patří k širokospektrálním antibiotikům. To znamená, že jsou účinné proti nejčastějším patogenním bakteriím. Azithromycin je citlivý:

  • Gram-pozitivní bakterie;
  • Gramnegativní bakterie;
  • anaerobů;
  • intracelulární bakterie.

Pokusíme se pochopit svět mikroorganismů a pochopit, co znamenají slova, která jsme použili.

Tak, aby Gram-pozitivní bakterie zahrnují mikroorganismy, které zpravidla způsobují infekci horních cest dýchacích. To Staphylococcus aureus, epidermidis a jiné streptokoky, včetně pnevmoniyny (hlavní původce pneumonie), pyogenní, viridans, skupinu C, F, G.

Gram-negativní bakterie jsou zřídka příčinou bakteriální tonzilitidy nebo pneumonie, ale často přispívají k rozvoji akutní sinusitidy, čelní sinusitidy a také řady střevních a sexuálních infekcí. Gramnegativní mikroorganismy patří Haemophilus influenzae a Moraxella - časté původců čelistní zánět vedlejších nosních dutin, černému kašli a Bordetella parakoklyusha, příčinou akutních střevních infekcí Campylobacter, Legionella. Kromě toho tato skupina zahrnuje Neisseria (kauzální agens kapavky) a Gardenerella.

Anaerobi - Skupina mikroorganismů, které rostou pouze v anoxických prostředích. K anaerobům citlivým na azithromycin patří bakterie spojené s intestinálními infekcemi, zejména klostridií, bakterioidy a dalšími.

Samostatně by se mělo říci o účinnosti azithromycinu, když je infikován světle spirochétem, tj. Se syfilisem.

A poslední skupina bakterií citlivých na azithromycin, intracelulární, potřebuje podrobnější popis.

Chlamydie a azithromycin

V roce 1963 vědci nejdříve izolovali úžasnou, na rozdíl od jakékoli jiné bakterie, která žila uvnitř buňky jako skutečný parazit. To bylo nazýváno chlamydia, odvozený z řeckého slova "chlamydozoa", což znamená "plášť zabalený kolem ramen". Bylo to tak složité spojení, které se objevilo mezi vědci, kteří viděli pod mikroskopem začlenění bakterií, které jako takovou zakryly jádro buňky.

Chlamydie se stala prvním otevřeným intracelulárním parazitem. Brzy tyto řady mikroorganismů doplňují mykoplazmy a ureaplasmy. Všechny tyto mikroby nemají vlastní buněčné stěny. Procházejí do hostitelské buňky a usadí se tam a začnou se množit. "Takže co?" - čtenář se zeptá: "Nikdo nezrušil antibiotika." Ne, to ne. Problémem však je, že drtivá většina antibiotik není schopna proniknout do buněk. To souvisí s neúčinností penicilinů a mnoha dalších antibakteriálních léků v chlamydiích nebo mykoplazmóze.

Výstupem z intracelulárního slepého úseku bylo zjištění schopnosti makrolidů vytvářet vysoké koncentrace jak v tkáních, tak v infikovaných buňkách. Proto jsou antibiotika této skupiny a zejména azithromycin považovány za přípravky první linie pro infekci intracelulárními parazity.

Atypická pneumonie: lék volby - azithromycin

Je důležité si uvědomit, že chlamydie a mykoplazma způsobují nejen zánět močových cest, ale jsou také odpovědné za vznik atypické pneumonie. Tuto skutečnost by měli vzít v úvahu terapeuti a pulmonologové, kteří předepisují léčbu pneumonie. Faktem je, že ve většině případů je původce pneumonie grampozitivní bakterie - pneumokok. Pokyny pro léčbu pneumonie v černé a bílé barvě proto naznačují, že lékem první linie tohoto onemocnění je penicilinové antibiotikum Amoxicillin. Domáctí lékaři zpravidla preferují jeho kombinaci s kyselinou klavulanovou jako účinnou látku, když je infikována antibiotiky odolnými léky. Proto schéma terapie pneumonie často vypadá takto: Augmentin (Amoxiclav, Flemoclav, a tak dále) 1000 mg dvakrát denně po dobu 10 dnů. Jednoduché a srozumitelné.

Bohužel se však situace může vyvíjet, a ne pro takový jednoduchý scénář. V případě, že původce pneumonií se objeví vnitrobuněčné parazitů chlamydie a Mycoplasma, standardní přístup k léčbě lékaře čeká fiaskem a pacient - prudké zhoršení. Jak jsme již uvedli, peniciliny nejsou strašné pro intracelulární bakterie. Proto předepsaná schéma založená na zlatém standardu pro léčbu pneumonie, penicilinu, bude absolutně neúčinná.

Problém je ještě umocněn tím, že rozdíl mezi typickým, způsobený gram-pozitivní koky a atypické spojené s chlamydie a Mycoplasma pneumonie na klinický obraz je téměř nemožné. Proto je úplná kontrola pacienta s pneumonií, který zahájil léčbu, tak důležitý. Pokud se během prvních 72 hodin antibiotické léčby nezlepší stav pacienta, lékař musí změnit antibiotikum. A nejčastěji se příprava druhé linie stává azithromycinem.

Aby se zabránilo uvěznění, mnoho lékařů raději okamžitě zahájí léčbu pneumonie s azithromycinem nebo jiným makrolidem, klarithromycinem a ne s amoxicilinem. To je zvláště pravda, že azithromycin je účinný proti grampozitivním kokcům, to znamená, že bude pracovat bez ohledu na typický nebo atypický zápal plic.

Nesmíme zapomenout na existenci jiného patogenu způsobujícího atypickou pneumonii, legionelu. Tyto bakterie žijí ve vlhkém prostředí klimatizací, bazénů a sprch a mohou zasáhnout člověka. Aktivita azithromycinu ve vztahu k legionelám nám umožňuje pokrýt tento mikroorganismus. Ale nejen s makrolidovou pneumonií.

Indikace pro předepisování azithromycinu: rozložte pokyny

V pokynech pro použití azithromycinu u dětí a dospělých je mnoho onemocnění indikováno jako indikace pro použití. Podívejme se podrobně, kdy a jakou formu antibiotika se doporučuje používat.

Azithromycin pro orální podání (tobolky, tablety, dispergovatelné tablety, prášek pro přípravu suspenze) jsou předepsány pro:

  • infekce horních cest dýchacích - bakteriální zánět hltanu (faryngitida), mandle (tonzilitida nebo angina pectoris);
  • infekce dolních cest dýchacích - bronchitida, pneumonie, exacerbace chronické bronchitidy;
  • infekce orgánů ORL, zejména středního zánětu středního ucha (zánět středního ucha), sinusitida, laryngitida (zánět hlasivky srdečního původu). Azithromycin je často předepsán pro sinusitidu - zánět maxilárních dutin;
  • infekce močových cest - močové trubice, pochvy (zánět děložního čípku), včetně těch, způsobené chlamydie, Ureaplasma a Mycoplasma, a dalších zánětlivých onemocnění pánevních orgánů (adnexitis, endometritis, prostatitidy, atd.). Ihned zdůraznit, že chlamydie léčba je obvykle komplexní a může zahrnovat několik antimikrobiální látky, včetně azithromycinu. Proto byste neměli sama léčit, abyste se vyhnuli vzniku rezistentních kmenů chlamydií proti antibiotikům.
  • infekce kůže a měkkých tkání, například erysipela (spojená zpravidla s infekcí stafylokoky), impetigo, infikované dermatózy;
  • infekční onemocnění žaludku a dvanáctníku (Helicobacter pylori infekce, proti kterým rozvojových gastritidy a peptické vředové choroby). Je třeba poznamenat, že ve většině případů jako antibakteriální terapie infekce Helicobacter pylori se nevztahuje azithromycin a další makrolidové clarithromycin, a obvykle v kombinaci s penicilinem, amoxicilin.

Azithromycin pro infuzi předepsat pro těžká onemocnění, například komunitní pneumonii (obvykle je způsobena rezistentními kmeny bakterií, obtížně antibiotickou terapií). Kromě toho se parenterální suspenze azithromycinu používá při těžkých infekcích pánevních orgánů (endometritida, salpingooforitida, prostatitida).

Antibiotikum: přestat se léčit!

Daleko od medicíny k osobě, která čte instrukce o použití azithromycinu, se může zdát, že při jmenování antibiotik není nic komplikovaného. Koneckonců je napsáno v anotaci, že azithromycin pomáhá s bronchitidou, faryngitidou nebo laryngitidou. Pokud tedy lékař diagnostikoval zánět průdušek, hlasivky nebo hltanu, můžete bez váhání koupit Sumamed nebo jakýkoli jiný analog azithromycinu a zahájit léčbu. Dávku můžete také specifikovat z pokynů, proto lékař skutečně nepotřebuje nás. Ve skutečnosti je však tento názor hluboce mylný a to je důvod.

Převážná většina zánětlivých onemocnění dýchacího ústrojí je spojena s infekcí virem. Více než 90% případů zánětu průdušek a zánětu vedlejších nosních dutin, zánět vedlejších nosních dutin, zejména s ohledem na téměř všech případů hrtanu a většina z infekčního zánětu hltanu a mandlí patologických stavů spojených s banální ARI. A antibiotikum v takových případech není nejen užitečné, ale také škodlivé - je to kvůli nekontrolovanému použití antibakteriálních léků, které tvoří odolné kmeny bakterií, s nimiž se bude těžko vyrovnávat.

Ale i v případě skutečné bakteriální infekce se nelze spoléhat na poznatky získané z poučení o používání léků. Pokud vlastníte najednou rozhodnout, že vřed klidně vyrovnat azithromycinu, můžete snadno dosáhnout stability infekce H. pylori a v důsledku chronické vředové choroby, jako je užívání léků na nesprávném schématu. Totéž platí pro všechna ostatní onemocnění, při nichž jsou předepsány jak azithromycin, tak jakékoliv jiné antibiotikum.

Proto by měl každý člověk, zejména v ruském kontextu snadného přístupu k antibakteriálním lékům, jasně vědět: pouze lékař může a musí předepsat antibiotikum. Porady přátel, doporučení farmaceuta a osobní preference musí být bezohledně odmítnuty. Dokonce i náš článek, který obsahuje samozřejmě pravdivé informace, v žádném případě nemůže být vnímán jako vodítko k jednání. Doporučujeme, abyste se dozvěděli o tomto léku, abyste pochopili, jak a kdy funguje. Ale jmenovat ho k sobě nebo k jeho příbuzným, dětem, je naprosto nemožné. Pokud si, samozřejmě, chcete zůstat zdravý.

Dávkování: jak užívat azithromycin?

A teď uvidíme, jak vzít azithromycin. Vzhledem k jedinečným farmakokinetickým vlastnostem antibiotika, bez ohledu na dávkovou formu, je nutné vypít pouze jednou denně.

Dospělé dávkování Azithromycin je obvykle v rozmezí od 250 mg do 1000 mg léčiva do 24 hodin. Přesnou dávku zvolí lékař na základě závažnosti onemocnění, stejně jako citlivosti samotného patogenu a indikací pro předepisování léku. V průměru jsou infekce horního a dolního dýchacího traktu podávány 500 mg azithromycinu.

Dávka dítěte je vypočtena na základě hmotnosti dítěte. V průměru by měl jeden kilogram tělesné hmotnosti představovat 5-10 mg azithromycinu.

pozastavení Všechny moderní dětské pro orální podávání azithromycinu (ve formě prášku pro přípravu léčiv) jsou k dispozici s řadou jasných chutí, která by měla odvést pozornost dítěte od hořkosti vlastní všem antibiotikům. Nicméně, bohužel, Azithromycin má takovou hořkou chuť, která zastírají to úplně nepodařilo nikomu, včetně společnosti Pliva, která vyrábí originál, a tudíž nejvíce odpovídá jakostní normy lék Sumamed. Všechny hotové podušky Sumamed mají stále horkou chuť, kterou by měli vzít v úvahu rodiče dětí, kteří upřednostňují pouze "lahodné" léky.

Rodiče, kteří dávají dítě suspenze Azithromycin by měl pamatovat, že po dítěti vypít dávku léku, měli byste ho pozvat na 10-20 ml vody, aby zbytky antibiotik distribuovaných na sliznici úst, má uvnitř zažívacího traktu.

Dávkování intravenózních kapajících dávek se provádí v souladu s principy výběru perorální dávky pro dospělé. Uvědomte si, že podávání azithromycinu by mělo trvat nejméně jednu hodinu. Intramuskulární a jet (tj. Rychlé) intravenózní podání léku je přísně zakázáno!

Jak připravit baby suspenze Azithromycin?

Další praktickou otázkou, která vzrušuje všechny rodiče bez výjimky, jejichž děti byly předepsány Azithromycin, je, jak připravit suspenzi z práškové drogy. V obrovských instrukčních listech pro azithromycin je proces přípravy léků dostatečně důkladně popsán a přesto zůstávají otázky u spotřebitelů. Budeme postupně analyzovat, jak získat hotové léky z prášku.

  1. Role rozpouštědla hraje vařená (!) Studená (!) Voda.
  2. Stříkačka, se kterou je balení s azithromycinem dokončena, by měla být naplněna objemem vody uvedeným v pokynech. V této fázi mají rodiče většinu otázek. A skutečně existuje něco překvapeného. Takže v anotaci k prášku pro přípravu dětské suspenze v dávce 200 mg v 5 ml se doporučuje přidat do prášku 12 ml vody, aby se získalo 20 ml hotového léčiva. Odkud je od něj požádáno, bude trvat dalších 8 ml? Ukazuje se, že objem suspenze skutečně vzroste v důsledku suchého prášku azithromycinu. Navíc podle výrobce Sumamed se objem zvýší na 25 ml, přestože balení a pokyny jasně uvádějí, že konečný objem by měl být 20 ml. Ve skutečnosti bude konečný objem výsledného léčiva dosáhnout stejných 25 ml: 5 ml rozdíl je určen pro vyrovnání nevyhnutelných ztrát při dávkování antibiotika (na vstřikovacích stěnách, zásobníky pro dávkování lahvičky léku).
  3. Dobře protřepte, až se vytvoří homogenní kaše. A - lék je připraven!

Nakonec poznamenáváme, že skladovaná suspenze azithromycinu musí být skladována při pokojové teplotě (nejvýše 25 ° C). Maximální možná doba trvanlivosti, při které antibiotikum neztrácí své vlastnosti, je 5 dní. Po jejich průchodu musí být lék odstraněn. Pokud léčba není dokončena, musíte se bezohledně rozloučit se zbytky, které vypršela, a pak si koupit nový balíček azithromycinu.

Průběh léčby

Další naléhavá otázka: Kolik dní na vypití Azithromycin? Délku léčby, stejně jako dávkování, by měl stanovit ošetřující lékař. Navzdory skutečnosti, že pokyny pro použití antibiotik naznačují, že 3-denní terapie stačí k dosažení antibakteriálního účinku, mnoho lékařů předepisuje delší průběh. Nejčastěji u infekcí mírné závažnosti je režim léčby s azithromycinem počítán po dobu 5 dnů. V případě potřeby je možné jmenovat delší kurzy. U těžkých, přetrvávajících infekcí u pacientů se sníženou imunitní odpovědí může léčba azithromycinem trvat několik měsíců.

Kontraindikace k přijetí

Již jsme zmínili vysoký bezpečnostní profil azithromycinu. Tato skutečnost však neznamená, že by droga mohla být užívána všem bez přemýšlení o možných kontraindikacích. Existuje několik okolností, kdy je tento makrolid buď zcela zakázán, nebo by měl být aplikován s maximální péčí.

Mezi kontraindikací k jmenování azithromycinu patří:

  • přecitlivělost, tj. alergie na antibiotika a zejména na makrolidy;
  • závažné onemocnění jater nebo ledvin. Zdůrazňujeme, že při závažných onemocněních těchto orgánů mluvíme vážně chronické patologie, například jaterní cirhóza nebo selhání ledvin.

Navíc existují věkové omezení. Tak, infuzní Azithromycin kontraindikován pro děti do 16 let, tablet a kapslí (v jakékoliv dávce) by neměl být podáván dětem, které jsou pod 12 let s tělesnou hmotností nižší než 45 kg. Suspenze pro perorální podávání Azithromycin je kontraindikován u novorozenců a kojenců méně než půl roku.

Navíc je vhodné užívat antibiotika s arytmií nebo předispozicemi, prodlužovat QT interval na elektrokardiogramu a také snížit funkci ledvin nebo jater. Podle posledních dvou definic se jedná o hepatitidu, mechanickou žloutenku, alkoholickou tukovou játra, pyelonefritidu, onemocnění ledvin a některé další nemoci.

V těhotenství, azithromycin je možno podávat v případě, že přínos je vyšší než u matky, než potenciální riziko pro dítě. Podle světoznámého klasifikace rizikových skupin pro dítě pomocí léků těhotná, vyvinutý odborníky ze strany US Food and Drug Administration Ministerstva USA zdravotnictví (FDA), Azithromycin patří do skupiny B. To znamená, že klinické studie na zvířatech neprokázaly žádný nepříznivý účinek lék na plod, zatímco studie týkající se těhotných žen nebyly provedeny. Na základě těchto údajů, porodníci předepsat azithromycin během těhotenství, bez ohledu na dobu jejího trvání.

Avšak laktajícím ženám se nedoporučuje užívat drogu, protože snadno proniká do mateřského mléka. Během léčby by mělo dojít k přerušení kojení.

Nežádoucí účinky

Azitromycin, samozřejmě, jako všechny ostatní léky, má vedlejší účinky. Takže, co může být s touto léčbou makrolidem plno?

Nežádoucí jevy z nervového systému na pozadí užívání azithromycinu patří:

Závratě a bolesti hlavy, nervové vzrušení nebo naopak únava a ospalost. Občas hluk v uších. Pokud užíváte vysoké dávky po dlouhou dobu, může se vaše sluch zhoršit, což je po dokončení léčby obnoveno samostatně.

Nežádoucí účinky z kardiovaskulárního systému, zpravidla vyčerpány bolesti v hrudi a palpitace.

Nepříznivé účinky na trávicí systém patří mezi nejběžnější. Příjem azithromycinu může být doprovázen nevolností, příležitostně - zvracením, nadýmáním, průjem, změnou parametrů jaterních testů, cholestázou. Děti mohou ztratit chuť k jídlu na pozadí léčby.

Z genitourinálního systému nejčastěji se vyskytuje vaginální kandidóza (drozd). Pravděpodobnost jejího vývoje je největší u žen se sníženou imunitní obranou.

Pacienti užívající tento makrolid mohou navíc mít alergické reakce, zejména vyrážku, kopřivku a svědění.

Lékové interakce

Není možné izolovat léky, které mohou interagovat s antibiotiky nebo změnit jejich absorpci.

Rozhodně není kompatibilní s azithromycinu Heparin - lék na ředění krve. Kromě toho je třeba informovat svého lékaře, pokud se bude léčit antibiotiky na pozadí pravidelně nebo trvalému užívání antacida (prostředky z pálení žáhy, například Rennie, Maalox), atorvastatin (léky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi), karbamazepin (antiepileptikum), antialergické cetirizin, flukonazolu antimykotika, srdeční lék digoxin, námel derivát.

Analogy azithromycinu

A poslední kapitola věnujeme analogům původního léku Azithromycin - slavného Sumamedu. Mezi nejoblíbenější generiky patří:

  • ruská přípravka Azitroks;
  • nástroj domácí firmy Veropharm ZI-Factor;
  • další ruská generická společnost, která se podařilo získat zpět část trhu - Zitrolid vyráběný firmou Valenta Pharmaceuticals;
  • dispergovatelné tablety LLC "Ozon" Sumatrolide solutab;
  • Srbská droga Hemomycin a další.

Všimněte si, že všechny analogy azithromycinu jsou řádově levnější než Sumamed. Díky tomuto léčení bylo k dispozici všem pacientům moderní vysoce účinné a poměrně bezpečné antibiotikum. Případ malého dodržování doporučení lékaře a odpovědné antibiotické léčby.

Článek výše a komentáře napsané čtenáři jsou čistě informativní a nevyžadují seberefekci. Poraďte se specialistou o vašich vlastních příznacích a nemocech. Při léčbě jakýmkoli lékem jako vodítkem vždy používejte pokyny, které jsou součástí balení, a doporučení lékaře.

Aby nedošlo k vynechání nových publikací na webu, je možné je obdržet e-mailem. Přihlásit se.

Chcete se zbavit onemocnění z nosu, krku, plic a nachlazení? Pak se podívejte sem.

Je také třeba věnovat pozornost dalším lékům: