Hlavní
Léčba

Vyberte si rychle antibiotika pro kapavky u žen a mužů

Konečně je jednou z nejčastějších pohlavních chorob. Je to převážně sexuálně přenosné, ačkoli je možné infikovat v každodenním životě: prostřednictvím hygienických předmětů, společných prostorů. Novorozenci jsou během porodu infikováni prostřednictvím sliznic.

Onemocnění se nejen klinicky projevuje jako extrémně nepříjemné příznaky, ale také může způsobit těžké komplikace (prostatitida, neplodnost). Jediným účinným způsobem léčby je antibiotická léčba.

Antibiotika pro kapavku u mužů a žen

Antibiotická terapie je jediným způsobem, jak vyléčit tento STD. Současně se lékaři při volbě léčby řídí nejen sociálním významem onemocnění, ale také rizikem vývoje závažných komplikací. Podle mezinárodních standardů by rezistence k předepsanému léku proti gonokokům neměla překročit 5%.

V tomto ohledu probíhá průběžná kontrola účinnosti farmakoterapie ve všech regionech. Příčinná látka kapavky má několik mechanismů pro tvorbu rezistence vůči antibiotikům, takže v průběhu času konvenční léčebné režimy ztrácejí svou relevanci. V současné době je gonokoky citlivý na drogách, jako je ceftriaxon, ciprofloxacin, ofloxacin, a penicilinem pro kapavky nepomůže, jako tetracyklinu.

Kromě toho se objevují nové kmeny odolné vůči fluorochinolonům. V moderní dermatovenerologické praxi se používá několik antibiotik k léčbě kapavky. V tomto případě jsou rozděleny na hlavní a rezervní (druhá skupina je jmenována, když první je netolerantní nebo neúčinná). Kromě toho se makrolidy používají k prevenci chlamydií jako koinfekce.

Ceftriaxon

Ceftriaxon je antibiotikum-cefalosporin třetí generace, který má široké spektrum antibakteriálních účinků. Zničí mikroorganismus a brání syntéze jeho buněčné stěny.

Je charakterizován nejvyššími ukazateli biologické dostupnosti - je 100% asimilován - a nízkou toxicitou. Jedinou kontraindikací pro jeho jmenování je individuální intolerance penicilinů, cefalosporinů a karbapenemu.

Při antibiotické léčbě kapavky je ceftriaxon lékem volby - to je, že je nejúčinnější proti patogenu všech možných. Kromě dobré snášenlivosti a účinnosti je ještě jedna nesporná výhoda: kompletní průběh léčby nekomplikované akutní infekce se skládá pouze z jedné injekce.

Ciprofloxacin

Vztahuje se na skupinu antibiotik - fluorochinolonů, které potlačují biosyntézu DNA bakteriálních buněk. Baktericidně působí proti gram-negativním patogenům infekcí, což způsobuje další zničení buněčné stěny.

Je široce používán v purulentních zánětlivých procesech různých lokalizací. Kontraindikace u dysfunkcí ledvin a jater, přecitlivělost, stejně jako osoby mladší 18 let. Ciprofloxacin, jako je ceftriaxon v kapavce, je lékem podle výběru a podává se jednou perorálně.

Ofloxacin

Ofloxacin je další antibiotikum první řady užívané k léčbě kapavky, druhá generace fluorochinolonu. Stejně jako ostatní léky jeho skupiny působí fatální na mikroorganismy kvůli porušení syntézy DNA.

Podobně je charakterizována poměrně vysokou toxicitou, což je důvod, proč je kontraindikován pro děti a osoby s přecitlivělostí. Při nekomplikované infekci se podává jedna dávka Ofloxacinu perorálně.

Spectinomycin

Tricyklické antibiotikum z třídy aminoglykosidů, které mají bakteriostatický účinek na patogenní bakterie.

Při penetraci do buňky zabraňuje biosyntéze proteinu nezbytného pro růst. Je aktivní především ve vztahu k gramnegativním mikroorganismům, včetně gonokoků. Je charakterizována nízkou toxicitou, a tudíž i malým seznamem kontraindikací a vedlejších účinků. S kapavou v nekomplikované formě je rezervní lék a pro infekci komplikací - jeden z hlavních.

Cefotaxim

Třetí generace antibiotika-cefalosporin určená pro parenterální podání byla úspěšně použita pro terapii respiračních a urogenitálních infekcí.

Zabraňuje tvorbě buněčné stěny patogenní bakterie a ničí ji. Neexistuje silný toxický účinek na tělo, ale je kontraindikován nejen u osob s nesnášenlivostí, ale také u těhotných žen. Injekce se provádí jednou.

Cefuroxim

Reserve antibiotická cefalosporinová skupina (2 generace) určená k potírání zánětlivých onemocnění dýchacího ústrojí, urogenitálního systému, muskuloskeletálního systému.

Je dostupný v různých dávkových formách, včetně parenterálního podání, ale s tabletami gonorey. Těhotné, kojící, předčasně narozené děti jsou předepsány opatrně, alergie jsou kontraindikovány.

Lomefloxacin

Další antibiotikum, užívaná s kapavou jednou.

Vztahuje se na fluorochinolony, působí na baktericidní patogenní mikroorganismy. Hlavním účelem léčiva je terapie urogenitálních infekcí (komplikovaných i nekomplikovaných). Navíc může být použita v kombinaci s jinými léčivy pro antibiotickou léčbu tuberkulózy. Děti, těhotné, přecitlivělé jsou kontraindikovány. V případě kapavky je na seznamu rezervních léků.

Cefixim

Tato cefalosporin třetí generace je účinná proti širokému spektru patogenních bakterií a je předepsána pro zánětlivé procesy dýchacích a močových orgánů.

V případě složité kapavky se cefixim užívá perorálně, což je náhradní lék. Používá se podle schématu vypracovaného lékařem v závislosti na závažnosti a povaze komplikací. Stejně jako ostatní cefalosporiny je charakterizován nízkou toxicitou a malým množstvím kontraindikací (individuální nesnášenlivost).

Azithromycin

První zástupce podtřídy azalidů ze skupiny semisyntetických antibiotik - makrolidů.

To působí bakteriostaticky tím, že potlačuje syntézu bílkovin, a když se dávka zvyšuje, má baktericidní účinek. Ve spektru antimikrobiální aktivity zadejte většinu známých gram-negativních, gram-pozitivních a atypických patogenů. Díky silnému terapeutickému účinku a pohodlnému schématu přijímání je široce používán v různých lékařských oborech, které vykazují nízkou toxicitu.

Na rozdíl od výše uvedených antibiotik se azitromycin v kapavce nepoužívá k léčbě základního onemocnění, ale k prevenci chlamydií. Tato infekce často doprovází gonokokovou, takže pro preventivní účely jsou potřebné azalidy. Paralelní injekce přiřazen jediný příjem 1 g azithromycinu v jakékoliv formě základního onemocnění, s výjimkou těch případů, kdy je léčba provedených u těhotných žen (mohou mít erythromycin nebo spiramycin).

Doxycyklin

Jedná se o alternativu k předchozímu léku používanému k prevenci chlamydií v případě přecitlivělosti na makrolidy.

Vztahuje se na skupinu antibiotik - tetracykliny, působí na bakteriostatiku chlamydií. Na rozdíl od azithromycinu, který je užíván jednou, je doxycyklin předepsán sedmidenní kurz. V tomto případě vyvolává toxicita specifická pro tetracyklin seznam kontraindikací: dětství, těhotenství, selhání jater, alergie.

Schémata pro užívání antibiotik z kapavky

Neexistuje žádný jediný princip léčby této nemoci, protože se může objevit v akutní a chronické formě s komplikacemi. Je také nutné upravit schůzky a dávky podle věku a individuálních charakteristik.

S ohledem na požadavky na účinnost a bezpečnost antibiotické terapie používají dermatovenerologové následující schémata:

  • akutní kapavky, lokalizované ve spodních částech urogenitální systém léčených jedinou injekcí 250 mg Ceftriaxon intramuskulární nebo perorální příjem jednoho nebo Tsiprofloksaina ofloxacin (500 nebo 400 mg, v tomto pořadí). V případě intolerance předepište léky ze rezervní skupiny. Pro prevenci Chlamydia paralelně přijímajícího 1 g azithromycinu jednou (nebo doxycyklin - 100 mg dvakrát denně po dobu jednoho týdne).
  • Antibiotika od chronických kapavky plynoucí komplikace, stejně jako diseminované infekce za 24-48 hodin se podávají intramuskulárně nebo intravenózně k objektivnímu zlepšení. Přiřazení Ceftriaxone (1 g / m nebo v / na jednou za den), cefotaxim (1 g / v s osmi hodinových intervalech), Ciprofloxacin spektinomycin intramuskulárně nebo intravenózně každých 12 hodin (2 c. A 400 mg, v tomto pořadí). Následně je pacient převeden na perorální podání cefiximu nebo ciprofloxacinu, přičemž určuje trvání průběhu v závislosti na povaze komplikace.
  • Léčba novorozence provádí po dobu jednoho týdne (až 10 dní v meningitidě) intravenózní nebo intramuskulární injekce denní dávku ve dvou krocích s 12-hodinových intervalech. Denní dávka Cefotaximu je 25 mg na kg tělesné hmotnosti a Ceftriaxon je 25 až 50 mg.
  • Při vzniku lézí sliznice hltanu se tvoří gonokoková faryngitida. S touto diagnózou se gonorea léčí ciprofloxacinem a zbytek léků podle schématu pro léčbu akutní nekomplikované formy.
  • Gonokoková konjunktivitida se zpracuje dospělých jediné intramuskulární injekci jeden gram Ceftriaxon a neonatální - jeden v jeho / v a / nebo IM injekce, která neobsahuje více než 125 mg účinné látky.
  • Antibiotická léčba během těhotenství se provádí kdykoliv v závislosti na závažnosti onemocnění. Hlavními léky v tomto případě jsou Spectinomycin nebo Ceftriaxone, a fluorochinolony a tetracykliny jsou přísně kontraindikovány.

Výše uvedené režimy kapavky jsou seznámeny a nemohou být použity pro samošetření bez konzultace s dermatovenerologistou. Návštěva lékaře je povinná, protože pro úspěšnou léčbu je nezbytná bakteriologická analýza (včetně kontroly) a pozorování odborníka.

Popis choroby

O kapuce, která je známější u lidí pod jménem kapavky, je známa od biblických časů. Dokonce i tehdy existovala vysoká míra infekčnosti onemocnění, nutnost izolace pacienta a pokus o léčbu (mytí, pletení a antiseptické látky). Taková terapie však neměla správný účinek a onemocnění často vedlo k smrti. Pouze s příchodem antibiotik v medicíně v polovině minulého století byla možná úplná léčba.

Příčina a způsoby infekce

Hlavním způsobem infekce je nechráněný pohlavní styk, jehož výsledkem jsou většinou postižené orgány močového měchýře. V domácnosti se patogen přenáší z nosiče prostřednictvím předmětů pro domácnost a v procesu dodání od matky k novorozence.

Známky kapavky

Po krátké době inkubace (po 3 až 7 dnech) po zavedení patogenu se v těle objevují symptomy infekce a u mužů - téměř vždy a u žen - pouze v polovině případů. Charakteristické znaky kapavky jsou:

  • hnisavý výtok z močové trubice nebo pochvy;
  • svědění, pálení v oblasti vnějších genitálií;
  • bolest v procesu močení a časté touhy po ní;
  • u mužů se může bolest rozšířit do perianální zóny.

Uvedené příznaky jsou charakterizovány akutní formou onemocnění. Bez správné léčby se infekce rozšíří do pánvových orgánů, ledvin, příčinu vnikne do krve (bakterémie), postihuje se kůže a klouby. Gonorrhea přechází do chronické fáze, která se vnějším způsobem projevuje málo, ale vede k vážným komplikacím. Ženy, u nichž nemoc nemá žádné vnější projevy, často trpí neplodností.

Zajistěte své zdraví profesionálům! Udělejte schůzku nejlepším lékařem ve vašem městě právě teď!

Dobrý lékař je všeobecný lékař, který na základě vašich příznaků dá správnou diagnózu a předepisuje účinnou léčbu. Na našem portálu si můžete vybrat lékaře z nejlepších klinik v Moskvě, Petrohradě, Kazanu a dalších městech Ruska a získat slevu až 65% na vstup.

* Kliknutím na tlačítko se dostanete na speciální stránku webu s vyhledávacím formulářem a záznamem pro odborníka z profilu, který vás zajímá.

* Dostupná města: Moskva a Moskevská oblast, Petrohrad, Jekatěrinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nižnij Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov na Donu, Čeljabinsk, Voroněži, Iževsk

Antibiotika pro kapavku

Gonorrhea je pohlavní choroba, příčinným faktorem tohoto onemocnění je mikroorganismus Neisseria gonorrhoeae. Kožní onemocnění je nejčastější pohlavní nemoc.

Neisseria gonorrhoeae postihuje orgány reprodukčního systému a močového systému a také postihuje konečník, ústní dutinu s hrtanem.

Gonokoky se nacházejí v leukocytech a epiteliálních buňkách a v nepříznivém okamžiku se tělo aktivuje a množí a tvoří kolonie mikroorganismů, které přispívají k zánětu infikovaného orgánu ak jeho zničení.

Hlavním způsobem, jak se infikovat kapavou, je sexuální kontakt. Můžete také dostat infekci z ústního a análního sexuálního styku.

Inkubační doba onemocnění je 3 až 5 dní u mužského těla a 5 dní v ženském těle.

Metody přenosu infekce kapavky

Metody přenosu kapavky jsou:

  • způsob přenosu v sexuálních vztazích;
  • šíření infekce na úrovni domácnosti;
  • od infikované těhotné matky k dítěti v době porodu.

Faktory, které zvyšují riziko vzniku infekce, jsou:

  • raný sexuální život;
  • sexuální kontakty, které nejsou chráněny kondomem;
  • pravidelná změna partnerů;
  • nepravidelný sexuální život;
  • přítomnost onemocnění v gynekologii;
  • dlouhá doba používání hormonálních prostředků;
  • stresující situace, jimž je člověk vystaven.

Známky vývoje Neisseria gonorrhoeae v těle

První příznaky a příznaky kapavky v těle jsou:

  • nepříjemné a bolestivé pocity v močové trubici;
  • bolest v dolní části břicha;
  • purulentní výtok z močové trubice a pochvy;
  • pálení v době močení a svědění;
  • časté močení;
  • zarudnutí a edém močové trubice;
  • záněty malých a velkých pysků;
  • v moči jsou hnisavé částice.

Diagnostika kapavky a fáze vyšetření

Před zahájením léčby je nutné provést diagnózu a provést testy infekce gonokoků. Externí vyšetření pacienta nemůže být zárukou diagnózy. V první řadě je třeba navštívit kancelář varleologa, který bude vyšetřit pacienta a poslat k provedení testů.

Teprve poté, co bylo provedeno vyšetření genitálií pacienta a také výsledky laboratorních testů, je možné diagnostikovat a předepisovat, jaké antibiotika se užívají s kapavou.

Pro správnou diagnózu je nutné provést řadu studií.

Diagnostika kapavky je rozdělena do několika fází:

  • bakterioskopické vyšetření;
  • bakteriologický výzkum;
  • epidemiologická historie;

Při vyšetření gonokoků je nutné provést molekulární biologické testy:

  • PCR;
  • krevní analýza metodou enzymového imunoanalýzy;
  • GEN PROBE.

Použití antibiotik v léčbě gonokokové infekce

Schéma antibiotické léčby gonokokové infekce v těle je užívání tablet a injekce antibiotiky. Antibiotika v kapavce závisí na stupni onemocnění. V počáteční fázi onemocnění můžete podstoupit léčbu tabletami:

  • Cefixime - užívá se perorálně, jedna tableta o hmotnosti 400 mg. Je možné aplikovat v době nosení dítěte.
  • Ciprofloxacin - perorálně, jednou 500 mg s kapavou v počáteční fázi infekce. Pokud tělo má kromě kvapavky i kapavku, v tomto případě kurs trvá až 10 kalendářních dnů. Pokud se těhotenství nedoporučuje užívat tento lék.
  • Ofloxacin - perorálně, jednou 400 mg. Pokud je v těle vedle gonokokové infekce i onemocnění chlamydií a ureaplasmózy, léčba se provádí 10 až 15 dní. V těhotenství nelze užívat lék.

V době léčby kapavky v kapalině je nutné vypít tablety, aplikovat antiseptické svíčky, roztoky s antiseptickými a masťami.

Když může být akutní infekce léčena pilulkami, ale na léčbu kapavce intramuskulárními injekcemi bude trvat mnohem méně času a vedlejší účinky antibiotik na tělo budou mnohem menší. Tablety se užívají pouze v počáteční fázi kapavky a v jiných případech se léčba provádí pomocí injekcí:

  • Ceftriaxon - jednou intramuskulárně 250 mg. Lék je zředěn novokainem nebo zmrzlinou. Droga je užívána v době, kdy dítě nosí. Po zahájení formy kapavce se ceftriaxon podává intravenózně jednou denně po dobu dvou týdnů.
  • Spektinomycin - jednou intramuskulárně 2000 mg. Droga je používána v těhotenství. Forma onemocnění, která byla zahájena, je léčena po dobu dvou týdnů se stejnou dávkou léčiva.

Drogy pro kapavku pro mužské a ženské tělo

Při léčbě kapavky se antibiotika vedou k poruchám mikroflóry ženského těla, což může vést k vaginitidě, a to jak houbám, tak bakteriím. Proto by antibiotická terapie měla být kombinována s podáváním probiotik a použitím antifungální topické léčby:

  • Svíčky, které obsahují laktobacily (Efcomin, Lactonorm, Acilactum, Lactobacterin);
  • vaginální čípky, které obsahují antifungální léčiva (Isoconazol, Clotrimazole, Candide, Kanison, Kandibene).

Léčba vaginálními čípky se provádí pouze před spaním a nejméně 10 kalendářních dnů.

Místní antiseptické drogy se používají také v době, kdy dítě trvá, pokud je příjem léčivých přípravků uvnitř zakázán.

Lokální terapie antibiotiky se používá v následujících případech:

  • zánětlivé procesy v vnějších orgánech genitální sféry - teplé lázně s odvar z heřmánek, neplodu nebo manganu;
  • zánětlivé procesy v močové trubici (uretritida) - injekční stříkání močové trubice s protargolem a kolagolem;
  • vaginální záněty - protizánětlivé a antiseptické čípky.

Při menstruaci je kontraindikováno použití vaginálních čípků.

Léčba gonokokových infekcí pomocí léků pro muže a ženy je totožná. Rozdíl spočívá pouze v použití místních antiseptik. Pro praní uretry v kanálu se používají roztoky manganistanu draselného a chlorhexinu. V případě kožních lézí v oblasti genitálií byste měli použít koupel s furatsilinomem a manganistanem draselným.

Léky pro léčbu smíšené formy kapavky

Docela často se přenáší gonokoková infekce spolu s jinými sexuálními infekcemi, jako jsou chlamydia, ureaplasma a bledá spirocheta.

V případě diagnostiky dalších infekcí v těle předepište antibiotickou terapii fluorochinolonů a pokračuje léčba léky až do úplného vymizení infekce.

Pro léčbu kapavky a chlamýdií:

  • Ciprofloxacin - jednou nebo po 10 dnech intramuskulárně 500 mg;
  • Ofloxacin - uvnitř, 800 mg jednou denně, léčebný kurs dva týdny;
  • Doxycyklin - ústní podání, 100 mg 1 nebo 2 krát denně po dobu jednoho týdne;
  • Erythromycin - uvnitř 0,5 g 4krát denně, po dobu 10 kalendářních dnů;

Pro léčbu gonokokové infekce a trichomoniázy:

  • Metronidazol - 500 mg 2 - 3krát denně, léčba jednou týdně;
  • Tinidazol - uvnitř 2g, 1krát denně, po dobu 3 - 5 kalendářních dnů.

Pro léčbu gonokokové infekce a bledých spirochétů:

  • Bicilin 5 - injekce intramuskulárně, po dobu 7 dnů dva postupy;
  • benzylpenicilinová sůl novokainu - injekce intramuskulárně po dobu 7 dnů, dvakrát denně;
  • Benzylpenicilin (sůl novokainu) - injekce intramuskulárně po dobu 20 dnů, dvakrát denně.

Důsledky nemoci gonorey

Nesprávná léčba může vést k tomu, že kapavka nevyšetřuje, ale jde do latentní fáze a čeká na příhodnou příležitost znovu obnovit reprodukci kapavky.

Důvody pro recidivu kapavky a bakterie se množí rychle:

  • nízká imunita;
  • velmi časté antiseptické ošetření pohlavních orgánů;
  • antibiotická léčba;
  • ne použití důvěrné hygieny;
  • používat svíčky, které obsahují antiseptikum a antibiotika;
  • sexuální použití intimních hraček včetně anální;
  • orální sex s příležitostným sexuálním stykem;
  • Sexuální infekce, které jsou v těle;
  • souboru následných sexuálních partnerů.

Pokud se onemocnění objeví v těle obou pohlaví, je možné zvýšit teplotu.

Důsledky kapavky v ženském těle jsou:

  • šíření onemocnění nad děložním hrdlem;
  • poruchy menstruačního cyklu;
  • endometritida dělohy;
  • patologická onemocnění vajíčkovodů;
  • poškození vaječníků a příloh;
  • neplodnost.

Důsledky kapavky v mužském těle jsou:

  • šíření onemocnění prostaty;
  • erektilní dysfunkce;
  • časná ejakulace;
  • chronická uretritida;
  • sedavé spermie;
  • impotence;
  • neplodnost.

Léčba kapavky: jaké antibiotika předepíše lékař?

Kapsule může ovlivnit reprodukční systém mužů a žen. Onemocnění se může vyskytnout u dělohy, děložního čípku a děložních dutin u žen a uretry u obou pohlaví. Gonorrhea může také ovlivnit krk, oči, ústa a konečník. Symptomy onemocnění se mohou objevit během 2 až 5 dnů po infekci nebo 30 dní po infekci. Pokud narazíte na některý z příznaků, okamžitě se poraďte s lékařem a předepíše potřebné antibiotika pro kapavku.

Je důležité rychle vyléčit kapavky. Infekce zřídka zmizí bez léčby. Pokud opožděte léčbu, riziko komplikací se zvýší. Infikovaná osoba může infekci přenášet i ostatním.

Několik kroků v léčbě kapavky

  • Krok 1. Pamatujte si, že každá sexuálně aktivní osoba může být v zásadě infikována kapavou. Nejčastěji se jedná o nejvyšší míru šíření infekce mezi sexuálně aktivními adolescenty a mladými lidmi.
  • Krok 2. Léčba kapavky vyžaduje lékařskou péči. Není-li onemocnění léčeno, může to vést k mnoha problémům, včetně chronické bolesti a neplodnosti u mužů a žen. Nakonec může do krve a kloubů proniknout neošetřená kapavka, což může vést k život ohrožujícím podmínkám.
  • Krok 3. Existuje několik antibiotik, které lze použít k léčbě mužů, žen a dospívajících s kapavou. Ujistěte se, že diskutujete o léčbě se svým lékařem!
  • Krok 4. nekomplikované gonokoková infekce infikovaných děložního čípku, močové trubice a konečníku, může být předepsány antibiotika zahrnují:.. Ceftriaxonu, cefixim, atd cefalosporinové látky jedné dávky jsou předepsány pro režim.
  • Krok 5. Je nesmírně důležité užívat všechny léky předepsané vaším lékařem k léčení kapavky.

Výběr nejlepších antibiotik pro kapavku může záviset na několika faktorech. Patří sem předchozí reakce pacienta na léčivo a typ zjištěné kapavky. Důležité je také vědět, jestli je člověk současně infikován chlamydiem, což není neobvyklé. V těchto případech může být vyžadováno více než jedno antibiotikum.

Vzhledem k tomu, že kapavka je velmi častá (u žen i u mužů), lékaři by rádi bojovali s jednou účinnou dávkou léku.

Nejčastěji v jednoduchých případech infekce pohlavních orgánů pohlavních orgánů doporučují lékaři jedinou intramuskulární injekci ceftriaxonu. Tento léčivý přípravek patří do cefalosporinů. Ceftriaxon je také indikován k léčbě kapavky, která zasáhla krk.

Jednorázové anti-uzlové antibiotika snižují problémy s kompatibilitou léků, neboť léky mohou zvýšit prevalenci rezistence na antibiotika.

Bohužel, schéma jednorázové dávky v blízké budoucnosti může přestat být možností pro léčbu kapavky.

Dostupné antibiotika, které byly v minulosti široce používány k léčbě kapavce, ztrácejí účinnost proti rostoucímu počtu kmenů. Ačkoli je stále možné nalézt antibiotikum, které může léčit jednotlivé případy kapavce, je výběr zúžen, protože se zdá, že se jedná o kmeny bakterií rezistentních k více lékům.

Pokud je onemocnění komplikováno infekcí Chlamydií, pak se obvykle přidává druhé perorální antibiotikum. Může to být antibiotikum obecného účinku, jako je Zithromax. Existuje také několik léků velmi podobných ceftriaxonu. Navíc, jestliže je kapavka u mužů nebo žen komplikovaná, může být první injekce doprovázena perorálními antibiotiky.

V některých případech vyvolává ceftriaxon problémy. Vzhledem k tomu, že jde o cefalosporiny, někteří pacienti jsou na ně citliví, pokud jsou alergičtí na penicilin.

Pak musíte najít ty nejlepší antibiotika pro takové pacienty s kapavou. Léčiva, jako je doxycyklin (Vibramycin) nebo klarithromycin, mohou být použity místo ceftriaxonu. Dalším přístupem je použití antibakteriálních látek proti znecitlivění (antialergických). Ale ve většině případů to není nutné, antibiotikum je jednodušší nahradit.

Je známo, že léky, jako je Zithromax (azithromycin), budou léčit nekomplikovanou kapavku.

  • cefixin;
  • kašel;
  • cefoperazon;
  • cefotaxim;
  • cefuroxim;
  • cefobid;
  • cefoxitin;
  • spektinomycin;
  • ciprofloxacin;
  • ofloxacin;
  • ceftriaxon.

Pacienti s podkladovým zánětlivé onemocnění ceftriaxonu intramuskulárně podáván s následným podáváním doxycyklinu a navíc metronidazolu perorálně.

Důkladné vyšetření pacienta a anamnéza pacientových alergií na léky jsou důležité při výběru nejlepších antibiotik pro léčbu kapavky. Lékaři používají základní principy léčby, avšak v každém případě se rozhodnutí o předepisování antibiotik užívá individuálně. A tato rozhodnutí nemusí vždy odpovídat obecně uznávaným zásadám.

Kromě toho by lékaři měli sledovat stav pacienta během léčby a průběh zotavení pacienta po onemocnění.

Některé kmeny bakterií kapavky stále více rezistentní vůči některým antibiotikům, včetně chinolonů, penicilin, tetracyklin a sulfonamidů drog. Když se bakterie stávají rezistentními na antibiotika, nemohou být tímto lékem již zabíjeni.

Nežádoucí účinky

Všechny léky mají vedlejší účinky. Nicméně, mnoho lidí buď necítí nežádoucí účinky, nebo se s nimi nezajímá. Zeptejte se lékárníka, abyste mluvil o vedlejších účincích jednotlivých léků, které užíváte. Nežádoucí účinky jsou také uvedeny v informacích, které doprovázejí každou drogu.

Je třeba si uvědomit

Obvykle je přínos léku důležitější než jakýkoli menší vedlejší účinek. Nežádoucí účinky mohou zmizet, pokud užijete lék na chvíli.

Pokud se vám vedlejší účinky stále obtěžují, ale měli byste pokračovat ve užívání tohoto léku, poraďte se se svým lékařem. Lékař rozhodne, zda změní dávku nebo změní léčbu.

Zavolejte okamžitě sanitku:

  • s dušností;
  • otok obličeje, rtů, jazyka, hrdla.

Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud máte:

  • zvracení;
  • černá nebo krvavá stolice;
  • bolest v hrudi;
  • neobvyklé krvácení nebo podlitiny;
  • horečka a zimnice.

Časté nežádoucí účinky antibiotik zahrnují:

  • bolest břicha;
  • nevolnost, zvracení;
  • průjem;
  • křeče;
  • vaginální svědění.

Pokud lék neužíváte správně, můžete ohrozit zdraví (a možná život). Existuje mnoho důvodů, proč lidé mají potíže s užíváním léků. Ale většina těchto problémů je řešena samotným pacientem. Abyste předešli problémům, užívejte léky přesně podle pokynů lékaře!

Pokud jste těhotná, kojíte nebo plánujete otěhotnět, nepoužívejte léky bez dalších konzultací s lékařem. Některé léky, včetně těch, které jsou prodávány bez předpisu, mohou vaše dítě poškodit. Váš lékař by měl být informován o těhotenství, kojení dítěte nebo o tom, že plánujete otěhotnět.

Následný průzkum je klíčovou součástí vaší léčby a bezpečnosti. Pro důvěru projděte všechny předepsané vyšetření a celý průběh léčby a zavolejte lékaře, pokud dojde k problémům. To platí jak pro ženy, tak pro muže. Bylo by hezké udržet výsledky testů a seznam léků, které jste užívali.

Novorozenci a děti s očními infekcemi zpravidla užívají antibiotika bezprostředně po porodu, aby zabránily blenoroze. To je nutné, aby se zabránilo slepotě a dalším komplikacím.

Při gonokokové konjunktivitidě, intramuskulárně vymezte ceftriaxon. Pokud mají v anamnéze alergii na penicilin, pak platí spektinomycin nebo azithromycin navíc doxycyklin navíc ciprofloxacin.

Obnova

Většina pacientů se po užívání antibiotik zcela zotavuje. Mnoho mužů a žen během jednoho nebo dvou bolestí uretry zastaví a ženy - bolest v pochvě. Bolest a výtok z konečníku se také odehrává ve dvou až třech dnech. Krvácení mezi menstruací se obvykle vyskytuje před příštím menstruačním obdobím u žen. Bolest v břichu (spodní část), varlata u mužů nebo příměsi u žen začíná rychle odejít poté, co užije antibiotika, ale nedokáže úplně projít po několika týdnech.

V 95% případů je léčba účinná. Někteří pacienti možná budou muset znovu navštívit kliniku. To je nezbytné, pokud nezmizí příznaky a příznaky onemocnění: pacient (to platí pro muže i ženy) měla nechráněný pohlavní styk s partnerem, po dobu jednoho týdne po léčbě a cítí, že se může stát znovu nakazit.

Léčba kapavky u mužů

Gonorrhea nebo kapavka je infekční onemocnění, které je sexuálně přenosné. Infekce nastane po nechráněném sexu. Patogeny jsou bakterie gonorey.

Onemocnění pokračuje s jasnými příznaky, ale je také možné latentní podobu. Léčba kapavky u mužů a žen se provádí pod dohledem lékaře a po vyšetření. V terapii se používají antibiotika.

Gonokoky jsou citlivé na penicilinové, cefalosporinové a makrolinové skupiny.

Co jsi udělal za starých časů

Jak zacházet s gonoreou u mužů

U prvních příznaků kapavky byste se měli poradit s lékařem. Terapie je ošetřena vědcem. Počáteční příznaky se projeví 3 až 5 dní po nechráněném sexu. Pokud ignorujete příznaky onemocnění, postupuje se do chronické formy.

Po potvrzení diagnózy lékař předepíše vhodnou léčbu. Používají se následující léčivé přípravky:

  • antibiotika;
  • imunomodulátory - léky, které zvyšují imunitu;
  • vitamíny;
  • probiotika k ochraně před dysbiózou.

Souběžně s pacienty jsou předepsány fyziologické postupy. Mezi ně patří: ultrazvuková terapie, induktivní terapie, elektroforéza nebo fonoforéza, prováděné s použitím léků. Také ošetřeno laserovým paprskem,

Podle statistik může být léčba standardními léky neprůkazná. To je pozorováno v 5 - 6% případů. Situaci vysvětluje skutečnost, že některé kmeny gonokoků jsou odolné proti působení antibiotik.

Principy antibakteriální léčby

Léčebný režim závisí na stupni onemocnění, na stavu pacienta a na kontraindikaci. Lékaři mohou předepsat následující antibiotika:

  • přípravky z penicilinové skupiny;
  • antibiotika řady cefalosporinů;
  • makrolidy;
  • antibiotika fluorochinolonové skupiny.

Léčivé přípravky se podávají intramuskulárně nebo se podávají perorálně ve formě tablet. Injekce jsou však lépe absorbovány tělem. Doba trvání léčby závisí na stupni onemocnění. Standardní léčba trvá tři, pět nebo sedm dní.

Nejčastěji předepsané peniciliny obvykle lékaři používají „penicilin“, „amoxicilin“ nebo „oxacilin“. Pokud se u pacientů ukázalo alergii na tyto léky, nebo jsou neúčinné pro léčení, použití antibiotik ze skupiny cefalosporinů ( „Ceftriaxon“ nebo „Tsefataksim“).

Pokud kapavka proudí společně s další infekce, pak vypouští makrolidy ( „azithromycin“ „klarithromycin“) nebo antibiotiky fluoroquinolone skupinu ( „ofloxacin“ nebo „ciprofloxacin“). Podle statistik je polovina případů infekce s kapavou spojena s chlamydií.

Mezi kontraindikace užívání antibiotik patří: individuální nesnášenlivost ke kterékoli složce, renální a jaterní nedostatečnost, v některých případech epilepsie a hypoglykemie.

Vzhledem k tomu, Nežádoucí účinky zaznamenané tělesné vyrážky, bolesti hlavy, strumy, nadýmání, průjem, a ve vzácných případech: angioedém nebo anafylaxe.

Léčba chronické formy kapavky

Na fotografii, gonoreální uretritidě

Léčba tohoto typu kapavky je komplikovaná. Rehabilitace je širší než standardní léčba akutních onemocnění, včetně lokální léčby a užívání antibiotik.

Muži umývají močovou trubici. K tomu použijte slabý roztok manganistanu draselného, ​​furacilinu nebo dusičnanu stříbrného. Instilace nebo mytí močového měchýře se také provádí. Lékaři tráví 5 až 7 procedur, kapalina by měla být v močovém měchýři 3 až 4 minuty. Lékaři užívají 0,5% roztok dusičnanu stříbrného nebo 2% roztok protargolu.

Jako imunostimulanty platí "Kagocel" nebo "Interferon". K normalizaci činnosti střev je nutné vzít probiotika: Eubicor, Lineks, Acipol, Bifiform.

V chronické formě je indikována lokální léčba protargolem nebo miramistinem, ale je zakázáno užívat s čerstvým kapavou, protože to vede ke zobecnění onemocnění.

Jak zacházet s komplikovanou formou

Když se začne onemocnění, lékaři často používají "Ceftriaxon" a "Azithromycin". Dávkování léků se však mění. Další dávka se podává každých 6 až 12 hodin, 2 gramy drogy.

Léčba trvá jeden až dva týdny. Ve zvlášť těžkých případech trvá měsíc. V komplexních formách postihují gonokoky i srdce. Jedná se o velmi nebezpečný stav a léčba je prováděna pod přísným dohledem lékaře.

Rychlý způsob léčby

Mezi muži existuje názor, že kapavka může být vyléčena jednou injekcí. Tato ujištění producentů jsou fikce. Každý lékař potvrdí, že léčba kapavky je složitá. Terapie zahrnuje použití antibiotik, imunostimulantů a vitamínů.

Po jediném zákroku nebyl pacient vyléčen. Takové případy nejsou zaznamenány v lékařské praxi, takže nevěřte falešné reklamě a slibů pochybných farmaceutických společností.

Další doporučení

Existuje řada dalších pravidel, která usnadňují rychlé zotavení. Měly by být prováděny jak během léčby v nemocnici, tak doma. Jedná se o následující:

  • Dodržování sexuální klidu - během léčby obou pohlaví by člověk neměl mít pohlavní styk. Každé sexuální vzrušení je pro léčbu škodlivé. V tomto ohledu jsou lékaři požádáni, aby se zdrželi sledování filmů nebo časopisů erotického obsahu a spali na posteli s tvrdým povrchem. Obnovení sexuálního života může být po vyřazení pacienta z registru.
  • Mírná fyzická aktivita - při antibakteriální léčbě je tělo oslabené. Muži se doporučují chránit před těžkými břemeny, zvedat závaží, cvičit v tělocvičně.
  • Dodržování stravy - z výživy by mělo být vyloučeno z akutních a marinovaných produktů, kouřových a mastných potravin. Pitný alkohol je zcela omezen. Všechno toto jídlo negativně ovlivňuje činnost střev.

Použití domácích metod

Léčba kapavky v mužích doma je nemožné. Gonokokus inhibuje pouze silnou antibakteriální terapii. Žádný lidský lék nemůže porazit bakterie, ale jen pomůže vypořádat se s příznaky. Před použitím konzultujte s lékařem.

  1. Ráno při snídani použijte 4 kapky ženšenové tinktury. Droga může být zakoupena v jakékoli lékárně.
  2. Jako diuretikum si vezměte odvar z petrželky (dvě velké lžíce petrželky jsou umístěny na sklenici vroucí vody) nebo lžička kýly na 250 mililitrů vroucí vody. Pijte třikrát denně dvě lžíce.
  3. Odvar z čínské magnólie pomůže udržet imunitu. Sklenici vroucí vody by měla mít polovinu čajové lžičky sušených rostlin. Přidejte do medu přírodní med.

Když jsou pacienti vyškrtnuti z rejstříku

Lékaři předepsali kontrolní test po sedmi až deseti dnech od poslední pilulky. Ale před analýzou by člověk měl způsobit krátkodobé snížení imunity. Tato technika se nazývá provokace, zvyšuje počet bakterií v urogenitálním kanálu. Pokud jsou po provokaci výsledky negativní, pak je závěrečná kontrola provedena za měsíc. Teprve poté je pacient vyškrtnut z registru.

Večer před analýzou se doporučuje pít jednu nebo dvě láhve piva se slanou nebo uzenou rybou. Do a gonovaccinaci se provádí v nemocnici. Roztok a moč jsou pak po uplynutí přísné doby v závislosti na vakcíně (24, 48 nebo 72 hodin).

Prevence kapavky je jen použití bariérových metod antikoncepce. Snižte riziko infekce po nechráněném sexu, pokud okamžitě vyprázdní močový měchýř, myjete pohlavní orgány mýdlem a ošetřete přípravkem Miramistin, ale to není všelék.

Závěr

Kauza je závažné onemocnění, léčba je předepsána lékařem. Příčinné činitele kapavky jsou citlivé na působení antibiotik. Jsou podávány intramuskulárně nebo intravenózně. Souběžně se pacienti podrobí fyzioterapii. Doba trvání léčby závisí na stupni onemocnění.

Lékaři varují! Shokipyyuschaya ctatictika - yctanovleno chto bolee 74% zabolevany kozhi - ppiznak zapazheniya papazitami (Ackapida, Giardia, Tokcokapa). Glicty nanocyat koloccalny vped opganizmy a pepvoy ctpadaet nasha immynnaya cictema, kotopaya dolzhna obepegat opganizm Od pazlichnyh zabolevany. Vedoucí Ústavu parazitologie podelilsya cekpetom, JAK byctpo Od nich izbavitcya a ochictit cvoyu kozhy, okazyvaetcya doctatochno. Přečtěte si další informace.

V nekomplikované formě trvá léčba 3 až 5 nebo 7 dní. V zanedbaných situacích se gonorea léčí od jednoho týdne do dvou týdnů. Ve zvlášť obtížných případech je léčba prováděna po dobu jednoho měsíce. Pro úplné uzdravení by pacienti měli dodržovat doporučení lékařů.

Přehled antibiotik pro léčbu kapavky

Antibiotika pro kapavku u žen a mužů by měla být předepsána lékařem. Gonorrhea je pohlavně přenosná nemoc. Gonokokus je příčinou onemocnění.

Druhy antibiotik a režimy léčby

Léčba kapavky u mužů a žen se provádí v nemocnici. Terapie zahrnuje následující metody:

  • antibiotická terapie;
  • imunoterapie;
  • místní terapie;
  • fyzioterapeutických postupů.

Léky z kapavky jsou peniciliny, které mohou eliminovat gonokoky, v podstatě se musí opít. Lokální terapie je indikována za přítomnosti přísných kontraindikací pro průchod systémové léčby.

Léčba kapavky v kombinaci s antibiotiky řady penicilinů v den 7 může snížit zánět. Zároveň se snižují sekrece pohlavních orgánů.

Pokud se antibiotická terapie provádí správně, provede se analýza v den 10, kterým byla hodnocena léčba. Pro obnovení obrany se provádí obecné posilovací řízení. Po podání antibiotik v tabletách je předepsána místní léčba.

Penicilin a bicillin se injikují intramuskulárně jednou za 3 hodiny po dobu 10 dnů. Dávkování je určeno individuálně veterinářem. Je povoleno jednorázové podání velké dávky bicilinu. Injekce se podává 6krát. Můžete užívat s kapavou Augmentin nebo Oxacillin.

Ampicilin je podáván 2 tablety třikrát denně. Léčba trvá 14 dní. Oxacilin se užívá po dobu 5 dnů. Když se vyskytnou časné příznaky, berou se antibiotika, které zabíjejí kapavku. Mezi tyto léky patří:

Optimálními léky v boji proti onemocnění jsou ceftriaxon, bicilin a amoxicilin. Pokud dojde k alergii na takové léky, jsou předepsány tetracyklinové nebo makrolidy. Pro léčbu kapavky se mohou použít vaginální čípky s antibiotiky nebo antiseptiky:

Léčba žen a mužů

Pokud je onemocnění zjištěno u člověka, je předepsán silné širokospektré antibiotikum. Hlavní onemocnění může být doprovázeno chlamydiální uretritidou, takže muži dostávají kombinaci několika antibiotik - zástupců různých farmakologických skupin. Podobná technika je účinná iv případě, že kapavka provází gonoreu. Režim, který se často používá k léčbě kapavky je Ceftriaxon + Doxycyklin.

Pokud je gonorea u ženy doprovázena chlamýdiovou infekcí, pak se druhé antibiotikum podává perorálně. Častěji má obecný účinek. Mezi tyto léky patří azithromycin. U některých pacientů způsobuje ceftriaxon komplikace. To je pozorováno v případě alergie na penicilin.

V takových případech je předepisován doxycyklin nebo klarithromycin. V případě alergií mohou být v předstihu předepsány desenzibilizátory. Po jejich podání je indikována antibiotická terapie. Nekomplikovaná forma onemocnění je léčena:

Nepříznivé události

Pokud má pacient souběžný zánět v pánevní oblasti, je indikováno intramuskulární podání Ceftriaxonu a následně Doxycyclin + Metronidazol. Výběr antibiotika se provádí veverologem poté, co studoval anamnézu a testy na alergeny. Některé kmeny patogenu jsou rezistentní vůči chololonům, tetracyklinům a jiným antibiotikům. Každá lék může způsobit nežádoucí účinky. Častěji dochází k závratí a pocit nevolnosti.

Obvykle tyto reakce zmizí po několika dnech užívání léku. Pokud se objeví opačný účinek, je nutné se poradit s veterinářem. Pokud potíže s dýcháním a edém obličeje vyžadují okamžitou hospitalizaci. Konzultace s veterinářem je nutná, pokud má pacient krvavou stolici, horečku.

Rozhodnutí o léčbě těhotných žen se provádí individuálně. Nepijte léky bez vyšetření, svědectví a rozhodnutí lékaře. To platí zejména pro léky, které jsou předepsány předpisem. Kontrolní diagnóza je klíčovým bodem terapie antibiotiky.

Novorozenci s oční infekcí užívají antibiotika od prvních narozenin. Toto je prevence blenergie. Toto preventivní opatření zabraňuje oslepnutí a dalším komplikacím. Pokud je potvrzena gonokoková konjunktivitida, intramuskulárně podávejte Ceftriaxon. Při alergii na penicilin je předepsán spomtomycin.

Období zotavení

Častěji se pacienti po léčbě antibiotiky zcela zotavují. Bolest může zmizet nebo klesat o 2-3 dny léčby. V 95% případů se antibiotická terapie považuje za účinnou. Pokud pacient po léčbě nechránil pohlavní styk, může dojít k relapsu.

K odstranění nahromaděných účinných látek antibiotik se doporučuje pít aktivované černé uhlí. Ráno můžete vypít sklenku vařené, ale chladné vody. Pokud se antibiotika užívají dlouhou dobu, soli se usazují v tkáních těla. Pro přenos soli do strusek doporučujeme pít vařenou vodu s medem a jablečným jablečným octem.

Léčba můžete doplnit kefírem, který je opilý před spaním. Na pozadí prodlouženého a častého příjmu antibiotik z kapavky je střevní mikroflóra narušena. K obnovení je uvedeno příjem fermentovaných mléčných výrobků. Pokud nebudou odstraněny antibiotika, začnou se vytvářet škodlivé toxiny. Otráví tělo pacienta. V takových případech jsou antibiotika předepsána antioxidanty. Jsou v:

Nettle čaj je považován za univerzální prostředek, který nejen čistí tělo, ale také zabraňuje relapsu kapavky. Při opětovném projevení pohlavního onemocnění se doporučuje informovat ošetřujícího ženou o tomto. V tomto případě je předepsána opakovaná antibiotická léčba, ale při silnějším léčení než při primárním kapavce.

Léčba kapavky u mužů a žen

U nekomplikovaných forem infekce je možná léčba v ambulantních podmínkách.

U roztroušené infekce gonokokem a dalších komplikací je indikována hospitalizace v nemocnici. Antibiotika jsou podávána všem sexuálním partnerům.

Schémata léčení kvůli kapucí se liší podle jednotlivých zemí.

Vzhledem k rezistenci na perorální cefalosporiny se doporučují pouze léky první linie: kombinovaná léčba ceftriaxonem a azithromycinem se používá k léčbě kapavky v USA a ve východní Evropě.

Kombinace s azithromycinem ve srovnání s doxycyklinem je výhodná kvůli výhodnějšímu dávkovacímu režimu a hlášením o zvýšené odolnosti vůči tetracyklinům u některých vzorků.

Nekomplikovaná urogenitální, anorektální a faryngální gonokoková infekce

Hlavní schéma s dvěma antibakteriálními léky je následující: Ceftriaxon 250 mg IM plus Azithromycin 1 g perorálně jednou.

Podle západních odborníků je jmenování ceftriaxonu v dávce 250 mg v současné době více opodstatněné ve srovnání s předchozí dávkou 125 mg vzhledem k rezistenci. Nebyly žádné výhody dávkování přípravku Ceftriaxone více než 250 mg. Ceftriaxon je bezpečný a účinný u všech skupin lidí, včetně těhotných žen.

Přehled doporučení pro antimikrobiální léčbě nekomplikované kapavky v 11 zemích východní Evropy ukázaly, že ceftriaxon v dávce 250-1000 mg nitrosvalově) - antimikrobiální činidlo v první linii.

Data ukazují, že orální dávka 400 mg cefiximu neposkytují požadovanou úroveň antibakteriální, na rozdíl od Ceftriaxon 250 mg, a má nižší vytvrzovací rychlost gonorrheal hltanu.

Perorální cefalosporiny: Cefpodoxim a Cefuroxim, jak ukázaly studie, jsou také nižší než Ceftriaxon a mají méně žádoucí farmakodynamiku. Navíc, na základě výsledků GISP, zveřejněného v červenci 2011, byl od roku 2009-2010 zjištěn pokles náchylnosti k Zefiximu. V reakci vydala CDC revidované klinické pokyny, které nezahrnují perorální cefalosporiny jako léčbu první linie.

Vzhledem k neustálému zvyšování odolnosti vůči různým lékům jsou pokyny pro léčbu CDC v roce 2015 následující:

  • Ošetřete kapavku v anatomické oblasti jednou intramuskulární injekcí 250 mg ceftriaxonu plus 1 g azithromycinu dovnitř.
  • Pokud není přípravek Ceftriaxone k dispozici, pacienti mohou dostat jednu orální dávku přípravku Cephixime 400 mg plus 1 g azithromycinu uvnitř.

Alternativní možnosti léčby drog

Alternativní možnosti léčby zahrnují Ceftizoxim 500 mg IM, Cefoxytin 2 g IM s probenecidem 1 g perorálně a Cefotaxim 500 mg IM. Žádný z výše uvedených režimů nenaznačuje jakékoliv další výhody při léčbě urogenitální infekce a může být zpochybňován při gonoreální faryngitidě.

U pacientů trpících alergií na cefalosporiny byla podávána alternativní kombinovaná léčba jednou dávkou přípravku Gemifloxacin 320 mg perorálně plus 2 g perorálně podávaného azithromycinu, nebo gentamicin 240 mg w / w plus azithromycin 2 g perorálně.

Dalším alternativním léčivem pro pacienty s intolerancí na cefalosporiny je Spectinomycin 2 g IM.

Pokud je alergie na azithromycin, doxycyklin byl použit místo 100 mg orálně dvakrát denně po dobu 7 dnů v alternativním druhého antimikrobiálního činidla, v kombinaci s ceftriaxonem nebo cefiximu. Mělo by se však pamatovat na zvýšení rezistence na tetracyklin.

Monoterapie s azithromycinem již není doporučena kvůli rezistenci gonokoků na makrolidy a také proto, že několik studií dokumentovalo selhání léčby azithromycinem. Kmeny N gonorrhoeae nejsou citlivé na peniciliny, tetracykliny nebo makrolidy (např. Erythromycin).

Gonokokové faryngální infekce mohou být těžší léčit než infekce spojené s urogenitálními a anorektálními oblastmi.

Výzkum

Studie těchto antibiotických režimů zahrnovala 401 mužů a žen ve věku 15 až 60 let. Kombinované metody léčby byly velmi účinné při léčbě genitálních infekcí v kapilářích. Bylo zjištěno, že Gentamycin plus Azithromycin jsou účinné na 100% a Gemifloxacin plus Azithromycin je účinný na 99,5%. Obě kombinace vykazovaly 100% účinnost proti gonokokovým infekcím krku a konečníku.

Mělo by být zaznamenáno velké množství vedlejších účinků z použití těchto léků, které zahrnovaly dyspeptické poruchy a bolest v krku.

Fluorochinolony pro léčbu kapavky nejsou v USA doporučovány kvůli rostoucí rezistenci na antibiotika.

Gonokoková artritida

Doporučená léčba se provádí přípravkem Ceftriaxone v dávce 1 g / den. in / m nebo iv plus jedna dávka azithromycinu 1 g uvnitř. Počáteční léčba by měla pokračovat další 1-2 dny po zlepšení symptomů.

Alternativní režimy zahrnují Cefotaxim nebo Ceftizoxim 1 g každých 8 hodin IV plus jednu dávku 1 g azithromycinu uvnitř.

Při léčbě gonoreální artritidy a dermatitidy mohou doporučení CDC užívat perorální antibiotikum, vedené testováním citlivosti, obecný průběh trvající nejméně 7 dní.

Gonokokální konjunktivitida

Doporučení pro léčbu dospělých - je jedno podání ceftriaxonu 1 g / m plus azithromycin 1 g uvnitř v kombinaci s lokální terapií.

Existuje schéma ceftriaxonu 1 g IV ve 2 p / den. do 3 dnů.

Kapsula komplikuje zánětlivé onemocnění pánve

Všechny režimy používané k léčbě zánětlivých onemocnění pánevů na pozadí gonoreálních infekcí musí být také účinné proti N gonorrhoeae a C trachomatis, protože endokervikální screening, který je pro tyto organismy negativní, nevylučuje infekci horních úseků reprodukčního traktu.

Výhodným způsobem je jediná dávka Ceftriaxon 2 g / m a Doxycyklin 100 mg orálně dvakrát denně po dobu 14 dnů bez nebo s metronidazolem 500 mg 2 x denně perorálně po dobu 14 dnů.

Gonokoková epididymitida

Doporučená léčba zahrnuje Ceftriaxone 250 mg IM v jedné dávce s doxycyklinem 100 mg orálně 2krát denně po dobu 10 dnů.

Časté infekce gonokokem

Při běžné infekci je důležité zhodnotit přítomnost meningitidy a endokarditidy. Doporučená hospitalizace v nemocnici s vedením specializovaných odborníků.

Gonokoková meningitida a endokarditida

Současná doporučení pro léčbu gonokokové meningitidy a endokarditidy - užívejte Ceftriaxone 1-2 g IV každých 12-24 hodin plus azithromycin 1 g uvnitř. Přesná délka léčby a dávka antibiotik jsou individuální.

Klíčovým aspektem je testování antimikrobiální citlivosti a klinické odpovědi pacienta na empirickou léčbu. Pokyny CDC pro rok 2015 doporučují 10-14 dní parenterální terapie pro meningitidu a nejméně 4 týdny parenterální terapie endokarditidy.

Ruské klinické doporučení

Nekomplikovaná forma kapavky:

  • Ceftriaxon 250 mg IM v jedné dávce.
  • Ciprofloxacin 500 mg jedenkrát dovnitř.

Alternativa:

  • Ofloksatsin 400 perorálně nebo Spectinomycin 2,0 g jednou dávkou.
  • Přípravku Cefodizim 500 mg IM v jedné dávce.

Časté infekce gonokokem:

  • Ceftriaxon 1,0 g / m nebo intravenózně 1 μg / den.

Alternativní schéma:

  • Cefotaxim 1,0 g každé 3 r. / Den.
  • Kanamycin 1 mln Jednotka v / m po 12 hodinách.
  • Ciprofloxacin 500 mg 2 r. / Den.
  • Spectinomycin 2,0 in / m2 p / den.

Terapie se provádí po dobu nejméně 7 dnů, po které se doporučuje podávání Ciprofloxacinu perorálně 500 mg 2 r. / Den. nebo Ofloxacin 400 mg 2 / den.

Abychom zabránili chlamydiím, navíc Azithromycin předepisuje 1,0 g orálně nebo doxycyklin 100 mg dvakrát denně po dobu nejméně 7 dnů.

Kvantitativní proktitida, faryngitida je léčena podle schémat pro nekomplikovanou formu kapavky.

Přípravky k léčbě kapavky v dětství jsou podobné přípravkům doporučeným WHO.

Západní klinické doporučení

  • U nekomplikovaných urogenitálních, anorektálních a faryngálních gonokokových infekcí se používá ceftriaxon plus azithromycin nebo doxycyklin.
  • Gonokokální konjunktivitida: Ceftriaxon.
  • Gonorrhea se zánětem v pánevních orgánech: Cefoxytin, Ceftriaxon, Doxycyklin, Metronidazol, Cefotetan, Clindamycin, Gentamicin.
  • Gonokoková artritida: Ceftriaxon.
  • Gonokoková epididymitida: Ceftriaxon, doxycyklin.
  • Infekce roztroušené infekce gonoreou: ceftriaxon, cefotaxim, ceftizoxim.
  • Gonokoková meningitida a endokarditida: Ceftriaxon.

Doporučení WHO pro léčbu infekce Neisseria gonorrhoeae

Následuje doporučení pro léčbu Neisseria gonorrhoeae Světová zdravotnická organizace (WHO).

Genitální a anorektální gonokokové infekce

Doporučení WHO pro léčbu genitálních a anorektických gonokokových infekcí jsou následující:

  • Ceftriaxon 250 mg IM v jedné dávce plus azithromycin 1 g perorálně v jedné dávce.
  • Cefixime 400 mg perorálně jako jednorázová dávka plus 1 mg perorálně v jedné dávce azithromycinu.
  • Jednorázová terapie: Ceftriaxon 250 mg IM v jedné dávce; Cefixime 400 mg jednou denně; nebo Spectinomycin 2 g IM jednou.

Orofaryngeální gonokokové infekce

U dospělých a mladistvých s gonokokovými orofaryngeálními infekce nabízí WHO kombinovanou léčbu.

Varianty kombinované léčby:

  • Ceftriaxon 250 mg IM v jedné dávce plus 1 mg perorálně jednou.
  • Cefixime 400 mg perorálně v jednorázové dávce plus 1 g perorálně jednou dávkou azithromycinu.

Jednorázová medikace: Ceftriaxone 250 mg IM jednou.

Opakovaná léčba gonokokových infekcí po selhání léčby

  • Ceftriaxon 500 mg IM v jedné dávce plus 2 mg perorálně jednou.
  • Cefixime 800 mg perorálně v jedné dávce plus azithromycin 2 g perorálně jako jednorázová dávka.
  • Gentamicin 240 mg IM ve formě jednorázové dávky a 2 mg perorálně jednou dávkou azithromycinu.
  • Spektinomycin 2 g IM v jedné dávce (vyloučení orofaryngeální infekce) plus 2 g perorálně jednou.

Léčba kapavky u novorozenců

U novorozenců s infekcí spojených s gonokokem je v klinických protokolech pro léčbu STI nabízena jedna z následujících možností:

  • Po jednorázovém podání přípravku Ceftriaxone 50 mg / kg (max 150 mg).
  • Kanamycin 25 mg / kg (max. 75 mg) IM ve formě jedné dávky.
  • Spektinomycin 25 mg / kg (max. 75 mg) Im jednou.

Pro prevenci očí WHO nabízí následující možnosti léčby očí po samo-procházení rodným kanálem:

  • Tetracyklin hydrochlorid 1% oční masť.
  • Erytromycin 0,5% oční masť.
  • Povidon jod 2,5% vodný roztok.
  • 1% roztok dusičnanu stříbrného.
  • Chloramfenikol 1% oční masť.

Mishina Victoria, urolog, lékařský posudek