Hlavní
Symptomy

Antibiotika z kapavky

Konečně je jednou z nejčastějších pohlavních chorob. Je to převážně sexuálně přenosné, ačkoli je možné infikovat v každodenním životě: prostřednictvím hygienických předmětů, společných prostorů. Novorozenci jsou během porodu infikováni prostřednictvím sliznic.

Onemocnění se nejen klinicky projevuje jako extrémně nepříjemné příznaky, ale také může způsobit těžké komplikace (prostatitida, neplodnost). Jediným účinným způsobem léčby je antibiotická léčba.

Antibiotika pro kapavku u mužů a žen

Antibiotická terapie je jediným způsobem, jak vyléčit tento STD. Současně se lékaři při volbě léčby řídí nejen sociálním významem onemocnění, ale také rizikem vývoje závažných komplikací. Podle mezinárodních standardů by rezistence k předepsanému léku proti gonokokům neměla překročit 5%.

V tomto ohledu probíhá průběžná kontrola účinnosti farmakoterapie ve všech regionech. Příčinná látka kapavky má několik mechanismů pro tvorbu rezistence vůči antibiotikům, takže v průběhu času konvenční léčebné režimy ztrácejí svou relevanci. V současné době je gonokoky citlivý na drogách, jako je ceftriaxon, ciprofloxacin, ofloxacin, a penicilinem pro kapavky nepomůže, jako tetracyklinu.

Kromě toho se objevují nové kmeny odolné vůči fluorochinolonům. V moderní dermatovenerologické praxi se používá několik antibiotik k léčbě kapavky. V tomto případě jsou rozděleny na hlavní a rezervní (druhá skupina je jmenována, když první je netolerantní nebo neúčinná). Kromě toho se makrolidy používají k prevenci chlamydií jako koinfekce.

Ceftriaxon

Ceftriaxon je antibiotikum-cefalosporin třetí generace, který má široké spektrum antibakteriálních účinků. Zničí mikroorganismus a brání syntéze jeho buněčné stěny.

Je charakterizován nejvyššími ukazateli biologické dostupnosti - je 100% asimilován - a nízkou toxicitou. Jedinou kontraindikací pro jeho jmenování je individuální intolerance penicilinů, cefalosporinů a karbapenemu.

Při antibiotické léčbě kapavky je ceftriaxon lékem volby - to je, že je nejúčinnější proti patogenu všech možných. Kromě dobré snášenlivosti a účinnosti je ještě jedna nesporná výhoda: kompletní průběh léčby nekomplikované akutní infekce se skládá pouze z jedné injekce.

Ciprofloxacin

Vztahuje se na skupinu antibiotik - fluorochinolonů, které potlačují biosyntézu DNA bakteriálních buněk. Baktericidně působí proti gram-negativním patogenům infekcí, což způsobuje další zničení buněčné stěny.

Je široce používán v purulentních zánětlivých procesech různých lokalizací. Kontraindikace u dysfunkcí ledvin a jater, přecitlivělost, stejně jako osoby mladší 18 let. Ciprofloxacin, jako je ceftriaxon v kapavce, je lékem podle výběru a podává se jednou perorálně.

Ofloxacin

Ofloxacin je další antibiotikum první řady užívané k léčbě kapavky, druhá generace fluorochinolonu. Stejně jako ostatní léky jeho skupiny působí fatální na mikroorganismy kvůli porušení syntézy DNA.

Podobně je charakterizována poměrně vysokou toxicitou, což je důvod, proč je kontraindikován pro děti a osoby s přecitlivělostí. Při nekomplikované infekci se podává jedna dávka Ofloxacinu perorálně.

Spectinomycin

Tricyklické antibiotikum z třídy aminoglykosidů, které mají bakteriostatický účinek na patogenní bakterie.

Při penetraci do buňky zabraňuje biosyntéze proteinu nezbytného pro růst. Je aktivní především ve vztahu k gramnegativním mikroorganismům, včetně gonokoků. Je charakterizována nízkou toxicitou, a tudíž i malým seznamem kontraindikací a vedlejších účinků. S kapavou v nekomplikované formě je rezervní lék a pro infekci komplikací - jeden z hlavních.

Cefotaxim

Třetí generace antibiotika-cefalosporin určená pro parenterální podání byla úspěšně použita pro terapii respiračních a urogenitálních infekcí.

Zabraňuje tvorbě buněčné stěny patogenní bakterie a ničí ji. Neexistuje silný toxický účinek na tělo, ale je kontraindikován nejen u osob s nesnášenlivostí, ale také u těhotných žen. Injekce se provádí jednou.

Cefuroxim

Reserve antibiotická cefalosporinová skupina (2 generace) určená k potírání zánětlivých onemocnění dýchacího ústrojí, urogenitálního systému, muskuloskeletálního systému.

Je dostupný v různých dávkových formách, včetně parenterálního podání, ale s tabletami gonorey. Těhotné, kojící, předčasně narozené děti jsou předepsány opatrně, alergie jsou kontraindikovány.

Lomefloxacin

Další antibiotikum, užívaná s kapavou jednou.

Vztahuje se na fluorochinolony, působí na baktericidní patogenní mikroorganismy. Hlavním účelem léčiva je terapie urogenitálních infekcí (komplikovaných i nekomplikovaných). Navíc může být použita v kombinaci s jinými léčivy pro antibiotickou léčbu tuberkulózy. Děti, těhotné, přecitlivělé jsou kontraindikovány. V případě kapavky je na seznamu rezervních léků.

Cefixim

Tato cefalosporin třetí generace je účinná proti širokému spektru patogenních bakterií a je předepsána pro zánětlivé procesy dýchacích a močových orgánů.

V případě složité kapavky se cefixim užívá perorálně, což je náhradní lék. Používá se podle schématu vypracovaného lékařem v závislosti na závažnosti a povaze komplikací. Stejně jako ostatní cefalosporiny je charakterizován nízkou toxicitou a malým množstvím kontraindikací (individuální nesnášenlivost).

Azithromycin

První zástupce podtřídy azalidů ze skupiny semisyntetických antibiotik - makrolidů.

To působí bakteriostaticky tím, že potlačuje syntézu bílkovin, a když se dávka zvyšuje, má baktericidní účinek. Ve spektru antimikrobiální aktivity zadejte většinu známých gram-negativních, gram-pozitivních a atypických patogenů. Díky silnému terapeutickému účinku a pohodlnému schématu přijímání je široce používán v různých lékařských oborech, které vykazují nízkou toxicitu.

Na rozdíl od výše uvedených antibiotik se azitromycin v kapavce nepoužívá k léčbě základního onemocnění, ale k prevenci chlamydií. Tato infekce často doprovází gonokokovou, takže pro preventivní účely jsou potřebné azalidy. Paralelní injekce přiřazen jediný příjem 1 g azithromycinu v jakékoliv formě základního onemocnění, s výjimkou těch případů, kdy je léčba provedených u těhotných žen (mohou mít erythromycin nebo spiramycin).

Doxycyklin

Jedná se o alternativu k předchozímu léku používanému k prevenci chlamydií v případě přecitlivělosti na makrolidy.

Vztahuje se na skupinu antibiotik - tetracykliny, působí na bakteriostatiku chlamydií. Na rozdíl od azithromycinu, který je užíván jednou, je doxycyklin předepsán sedmidenní kurz. V tomto případě vyvolává toxicita specifická pro tetracyklin seznam kontraindikací: dětství, těhotenství, selhání jater, alergie.

Schémata pro užívání antibiotik z kapavky

Neexistuje žádný jediný princip léčby této nemoci, protože se může objevit v akutní a chronické formě s komplikacemi. Je také nutné upravit schůzky a dávky podle věku a individuálních charakteristik.

S ohledem na požadavky na účinnost a bezpečnost antibiotické terapie používají dermatovenerologové následující schémata:

  • akutní kapavky, lokalizované ve spodních částech urogenitální systém léčených jedinou injekcí 250 mg Ceftriaxon intramuskulární nebo perorální příjem jednoho nebo Tsiprofloksaina ofloxacin (500 nebo 400 mg, v tomto pořadí). V případě intolerance předepište léky ze rezervní skupiny. Pro prevenci Chlamydia paralelně přijímajícího 1 g azithromycinu jednou (nebo doxycyklin - 100 mg dvakrát denně po dobu jednoho týdne).
  • Antibiotika od chronických kapavky plynoucí komplikace, stejně jako diseminované infekce za 24-48 hodin se podávají intramuskulárně nebo intravenózně k objektivnímu zlepšení. Přiřazení Ceftriaxone (1 g / m nebo v / na jednou za den), cefotaxim (1 g / v s osmi hodinových intervalech), Ciprofloxacin spektinomycin intramuskulárně nebo intravenózně každých 12 hodin (2 c. A 400 mg, v tomto pořadí). Následně je pacient převeden na perorální podání cefiximu nebo ciprofloxacinu, přičemž určuje trvání průběhu v závislosti na povaze komplikace.
  • Léčba novorozence provádí po dobu jednoho týdne (až 10 dní v meningitidě) intravenózní nebo intramuskulární injekce denní dávku ve dvou krocích s 12-hodinových intervalech. Denní dávka Cefotaximu je 25 mg na kg tělesné hmotnosti a Ceftriaxon je 25 až 50 mg.
  • Při vzniku lézí sliznice hltanu se tvoří gonokoková faryngitida. S touto diagnózou se gonorea léčí ciprofloxacinem a zbytek léků podle schématu pro léčbu akutní nekomplikované formy.
  • Gonokoková konjunktivitida se zpracuje dospělých jediné intramuskulární injekci jeden gram Ceftriaxon a neonatální - jeden v jeho / v a / nebo IM injekce, která neobsahuje více než 125 mg účinné látky.
  • Antibiotická léčba během těhotenství se provádí kdykoliv v závislosti na závažnosti onemocnění. Hlavními léky v tomto případě jsou Spectinomycin nebo Ceftriaxone, a fluorochinolony a tetracykliny jsou přísně kontraindikovány.

Výše uvedené režimy kapavky jsou seznámeny a nemohou být použity pro samošetření bez konzultace s dermatovenerologistou. Návštěva lékaře je povinná, protože pro úspěšnou léčbu je nezbytná bakteriologická analýza (včetně kontroly) a pozorování odborníka.

Popis choroby

O kapuce, která je známější u lidí pod jménem kapavky, je známa od biblických časů. Dokonce i tehdy existovala vysoká míra infekčnosti onemocnění, nutnost izolace pacienta a pokus o léčbu (mytí, pletení a antiseptické látky). Taková terapie však neměla správný účinek a onemocnění často vedlo k smrti. Pouze s příchodem antibiotik v medicíně v polovině minulého století byla možná úplná léčba.

Příčina a způsoby infekce

Hlavním způsobem infekce je nechráněný pohlavní styk, jehož výsledkem jsou většinou postižené orgány močového měchýře. V domácnosti se patogen přenáší z nosiče prostřednictvím předmětů pro domácnost a v procesu dodání od matky k novorozence.

Známky kapavky

Po krátké době inkubace (po 3 až 7 dnech) po zavedení patogenu se v těle objevují symptomy infekce a u mužů - téměř vždy a u žen - pouze v polovině případů. Charakteristické znaky kapavky jsou:

  • hnisavý výtok z močové trubice nebo pochvy;
  • svědění, pálení v oblasti vnějších genitálií;
  • bolest v procesu močení a časté touhy po ní;
  • u mužů se může bolest rozšířit do perianální zóny.

Uvedené příznaky jsou charakterizovány akutní formou onemocnění. Bez správné léčby se infekce rozšíří do pánvových orgánů, ledvin, příčinu vnikne do krve (bakterémie), postihuje se kůže a klouby. Gonorrhea přechází do chronické fáze, která se vnějším způsobem projevuje málo, ale vede k vážným komplikacím. Ženy, u nichž nemoc nemá žádné vnější projevy, často trpí neplodností.

Zajistěte své zdraví profesionálům! Udělejte schůzku nejlepším lékařem ve vašem městě právě teď!

Dobrý lékař je všeobecný lékař, který na základě vašich příznaků dá správnou diagnózu a předepisuje účinnou léčbu. Na našem portálu si můžete vybrat lékaře z nejlepších klinik v Moskvě, Petrohradě, Kazanu a dalších městech Ruska a získat slevu až 65% na vstup.

* Kliknutím na tlačítko se dostanete na speciální stránku webu s vyhledávacím formulářem a záznamem pro odborníka z profilu, který vás zajímá.

* Dostupná města: Moskva a Moskevská oblast, Petrohrad, Jekatěrinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nižnij Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov na Donu, Čeljabinsk, Voroněži, Iževsk

Antibiotika, které se používají k výtoku kapavky

Gonorrhea je jednou z nejčastějších infekčních onemocnění, která se ve většině případů přenáší prostřednictvím intimity s infikovaným partnerem. Má nepříjemné příznaky, výrazně zhoršuje kvalitu života. Při neexistenci adekvátní terapie dochází k závažným negativním důsledkům. V případě komplikací je reprodukční systém škodlivý. Léčba kapavky s antibiotiky je jediným způsobem s prokázanou účinností.

Charakteristiky této nemoci

Gonorrhea je pohlavní choroba způsobená zaváděním mikroorganismu Neisseria gonorrhoeae do zdravého organismu. Vztahuje se k gramnegativním diplokokům, které způsobují hnisavý zánět močového systému. Méně časté jsou sliznice úst, hrtan, oči, konečník. Pokud patogen vstoupí do krevního oběhu, proces je zobecněný, což vede k narušení kardiovaskulárního systému, případně postihující meningy, kolenní klouby.

Po zavedení patogenu do těla se začínají uvolňovat protilátky, ale nejsou specifické, takže můžete dostat kapiláru opakovaně.

Trasy přenosu

V rizikové zóně jsou všechny segmenty obyvatelstva bez ohledu na pohlaví, věk, sociální status. Zdrojem infekce je nemocná osoba. Ve většině případů (více než 75% infikovaných) se onemocnění vyskytuje v latentní formě, s rozmazanou symptomatologií nebo bez ní. Kromě toho je inkubační doba (časový interval od okamžiku infekce až po manifestaci symptomů) s tripperem 3 až 30 dnů. Během tohoto období infikovaná osoba může infikovat jiné prostřednictvím pohlavního styku.

Ženy jsou často nositeli. Jedná se o stav, kdy pacient necítí významné změny ve zdraví, cítí se dobře, ale pro druhé je hrozbou.

Existuje několik způsobů přenosu kapavky:

Hlavním způsobem infekce s kapavou je sexuální. V tradičním (vaginálním) sexuálním styku, neisseria kapavky klesne na sliznici pohlavních orgánů, uretry, působí v nich zánětlivý proces. Anální sex může způsobit poškození konečníku, ústní - ústní dutinu, nazofaryngu.

Infekce očí nastává tím, že se dostanou do konjunkce mikrobů z rukou, které přicházejí do styku s infikovanými sekrety pohlavních orgánů.

Zajímavé! Každoročně je diagnostikováno více než 200 milionů lidí po celém světě s kapavou. To jsou jen oficiální údaje, kolik pacientů zůstává v nevědomosti, lze předpokládat pouze.

Méně pravděpodobné, ale možná způsob, jak se dostat do infekce pohlavních chorob - domácí. Pro životní prostředí není mikroskop stabilní - zahyne během sušení, v mýdlovém prostředí. V sekreci z pohlavních orgánů si zachovává své životně důležité funkce, zatímco vlhkost zůstává. Pokud osoba nedodrží základní hygienická pravidla, zvyšuje se riziko infekce domácími prostředky. Například pomocí běžných doplňků do koupelny (ručník, žínka). Často dospělí mýdla dítě se stejným žínkem, které používají sami. Takže u dětí existuje kapavka.

Vertikální způsob přenosu infekce zahrnuje infekci dítěte od matky při průchodu porodním kanálem.

Klinický obraz

Symptomy kapavky jsou pozorovány hlavně v akutní fázi průběhu onemocnění, během inkubační doby nejsou žádné projevy. U heterozygotních pacientů vypadá klinický obraz přibližně stejný, ale existují i ​​rozdíly.

U mužů se akutní stadium objevuje mnohem rychleji a projevuje se následujícími příznaky:

  • bolestivost s močením (svědění, pálení);
  • časté močení, falešné touhy;
  • opuch žaludku;
  • purulentní výtok z močové trubice.

Gonorrhea u žen je většinou asymptomatická, ale často vede k vážným komplikacím. Infekce v těle vyvolává vývoj zánětlivého procesu dolní a horní části močového měchýře.

Symptomy kapavky u žen:

  • tlustý neprůhledný vaginální výtok s nepříjemným zápachem (případně s příměsí krve);
  • bolest v dolní části břicha;
  • nepohodlí v perineu;
  • Dyspareunie - citlivost během intimity.

Když je postižený nosofarynx, projevuje se onemocnění podobné příznakům anginy - bolest v krku, nepohodlí při požití a horečka. Tam je lehký nálet na mandle.

Léčba

Navzdory tomu, že onemocnění je snadné nebo závažné, léčbu kapavky by mělo být prováděno výhradně příslušným lékařem. Terapie komplikované formy prochází v mezích zjištění pacienta v nemocnici dermatovenerologického dispenzaru. Léčba kapavky s antibiotiky je jediným účinným způsobem, jak se zbavit infekce.

Používají se následující metody:

  • antibiotická terapie;
  • imunostimulační léčba;
  • používání topických léků;
  • fyzioterapie;
  • dodržování stravy.

Každá klinická forma kapavky představuje individuální přístup k výběru léků pro léčbu. V akutní fázi je terapie zcela založena na antibiotikách. Chronická forma je léčena komplexem antibiotik a přípravků imunomodulační řady.

Antibiotická terapie

Antibiotika jsou léky první linie při léčbě jakékoli formy kapavky, bez ohledu na stádium onemocnění a přítomnost komplikací.

Výběr konkrétního přípravku závisí na:

  • výsledky analýz citlivosti patogenu na antibiotika (bakteriologická studie nátěru);
  • přítomnost jiných onemocnění, při nichž nelze podávat jedno nebo jiné antibiotikum;
  • kompatibilitu s jinými předepsanými léky.

Mikroorganismy jsou citlivé na různé skupiny antibakteriálních léčiv. Potřebujete však vědět, které antibiotika jsou účinnější.

Základem klasického léčebného režimu je použití antibiotik ze skupiny penicilinů, tetracyklinů. Některé kmeny mikroorganismu však mohou zničit svou účinnou látku v důsledku enzymu beta-laktamázy. V laboratorní definici je stanovena analýza přítomnosti enzymových přípravků ze skupiny cefalosporinů.

Skupina penicilinu

Přípravky této řady jsou nejčastěji předepisovány v tabletované a injekční formě. V tabulce je uveden seznam přípravků z této skupiny s popisem dávky a trvání léčby.

Injekce mají méně vedlejších účinků na gastrointestinální trakt (GIT), játra. Dostanou se rychleji do cíle a začnou jednat.

Injekce z kapavky.

Existuje revidovaná verze léku Bicillin - to je Bicillin-5, který má prodloužený účinek podávaný jednou za měsíc s dávkou 1,5 milionu jednotek. Tato vlastnost drogy vám umožní podstoupit terapii doma. Mezi pacienty se tato metoda nazývala - léčení kapavky s jednou injekcí.

Penicilinová skupina je nejsilnější alergen. Souběžně s ní jsou předepsány antihistaminika - Suprastin, Diazolin.

Tetracyklinová skupina

Tato skupina zahrnuje širokospektrální antibiotika se společnou strukturou a mechanismem, plná křížová rezistence.

Jednorázová terapie kapavce u mužů a žen s metacyklinem (syntetický derivát tetracyklinů) v případě akutního onemocnění spočívá v užívání 300 mg léku dvakrát denně. V závažných případech je možné podat dávku 900 mg denně.

Tetracyklin, chlortetracyklin je předepsáno na 2 g denně. Potřebujete pít v několika recepcích ve stejných částech. V závažných případech může být dávka zvýšena na 3 g denně.

Doxycyklin se používá po dobu 7 dnů, 2 kapsle (100 mg) po dobu prvních 2 dnů, pak 1 kapsle až do konce léčby.

Cefalosporiny

Jsou předepsány pro léčbu akutní a chronické formy kapavky. V souvislosti s výskytem nových kmenů mikroorganismů, které nereagují na léčbu piniciliny, se široce používají cefalosporiny.

Ceftriaxon se týká léků třetí generace, které nemají rezistenci. Jedna injekce (250 mg) je intramuskulární. V případě složitějšího kurzu se provádí dvě injekce denně za stejnou dobu.

Ceftazidim se podává intramuskulárně nebo intravenózně 1 g každých 8 až 12 hodin. Dávkování lze zvýšit podle údajů.

Cefalexin je dostupný v kapslích o hmotnosti 0,25 g. Podle schématu se užívají první dva dny 2 kapsle 4krát denně, další tři dny 1 kapsle 4krát denně. Průběh léčby je 5 dní.

Další antibakteriální látky

  • Skupina makrolidů. Erytromycin je předepsán pacientům s akutním, subkutánním kapavou po celý den v dávce určeném individuálním lékařem. Macropen - 400 mg 3krát denně. Průběh léčby je 7 dní.
  • Skupina nitroimidazolů. Metronidazol v kapavce je předepsán v případě, že jsou nalezeny paralelně trichomonády. Průběh léčby je 10 dní. Aplikuje se transvaginálně nebo intravenózně na 250 mg dvakrát denně se stejným intervalem.
  • Azalidy. Drogy této skupiny jsou doporučovány pro použití v kapilárách u mužů a žen Světovou zdravotnickou organizací (WHO). Nejoblíbenější z této skupiny je Azithromycin. Odběr kapavky jednou hodinou před jídlem na 0-25 -1 g jednou denně. Průběh léčby je pro každého pacienta individuální.
  • Sulfonamidy. Léky této antibakteriální skupiny se vyznačují prodlouženým účinkem. Tato vlastnost snižuje riziko opakované recidivy kapavky. Biseptol obsahuje ve svém složení sulfamethoxazol, trimetoprim, kvůli kterému bojuje proti gonokokovým infekcím a dalším houbám. V závislosti na formě patologie je závažnost symptomů předepsána podle určitých vzorků.
  • Fluorofinoly. Použití přípravků z fluorofinolové skupiny je účinné v nové formě onemocnění. Existuje možnost, že jedna tableta vyléčí kapavky. Nejobvyklejšími jsou norfloxacin (1-2 tablety s dávkou 400 mg), abaktal (400 mg dvakrát denně), ciprofloxacin (250-50 mg dvakrát denně). V kombinaci s jinými skupinami antibiotik se používá k léčbě smíšených infekcí.

Důležité! Samošetření hrozí narušení reprodukční funkce těla. Užívání antibiotik pro kapavku jakékoli skupiny bez předepisování lékaře se nedoporučuje.

Po ukončení běhu antibiotické terapie se předává průběh regenerace střevní mikroflóry. Po dobu nejméně 14 dnů se užívají probiotika (Linex, Bifidumbacterin).

Kritériem pro vytvrzování kapavky je negativní výsledky 10 dní po léčbě.

Vlastnosti mužů a žen

Jak zacházet s gonoreou u žen? Antibiotika řady penicilinu, cefalosporinu, ceftriaxonu, bicilinu byly pro léčbu kapavky u žen nejúčinnější. V případě alergických reakcí na tyto skupiny je předepisován erythromycin, doxycyklin.

V rámci komplexní léčby jsou předepsány vaginální čípky s antibakteriálními, antiseptickými vlastnostmi - hexikonem, betadinem. Je však přísně zakázáno používat svíčky během menstruace.

Během léčby je nutné se zdržovat sexuálních kontaktů, konzumovat alkohol. To platí jak pro ženy, tak pro muže.

Použití antibiotik v kapavce u mužů se nelíbí od opačného pohlaví. Nicméně, často u mužů dochází k infekci, jako například k chlamydiím. V tomto případě jsou antibiotika tetracyklinové skupiny nejúčinnější. Při kapavce a trichomonasii se metronidazol podává 250 mg intravenózně po dobu 10 dnů.

Nemoc je trvalejší než u ženského těla, proto se současně podávají přípravky ze dvou různých skupin (Ceftriaxon + Doxycyklin).

Gonoreální uretritida u mužů může být vyléčena tabletami sulfonamidové skupiny - Biseptol. Stačí, abyste užívali dvě tablety denně s osmihodinovým intervalem.

Důsledky

Při neexistenci odpovídající léčby může kapuce způsobit nenapravitelné poškození zdraví. Onemocnění trvá na chronické formě a úplné léčení není. Později dochází k remisi a relapsu.

Co je plné této nemoci u pacientů různých pohlaví?