Hlavní
Prevence

Nejúčinnější antibiotika pro akutní a chronickou prostatitidu u mužů

Pokud je prostatitida, je vysoká pravděpodobnost, že bude zapotřebí zvláštní léčby. Onemocnění bakteriální povahy se vyvine u třetiny pacientů. Je potřeba potlačit růst bakterií pomocí vhodných léků. Antibiotika pro prostatitidu jsou předepsána, pokud je diagnóza potvrzena předběžnou studií. Chcete-li léčbu dosáhnout požadovaného účinku a co nejtěsněji pracovat na těle, vyberte léky, které vám nejlépe pomohou, zjistěte, jak je užívat, a případné hrozby použití.

Výhody léčby antibiotiky

Moderní medicína používá antibiotika při prostatitidě nebo jiných nemocech kvůli svým schopnostem:

  • rychle zničit zdroj nemoci a eliminovat zánět;
  • produkují látky, které zabíjejí nebo zastavují množení bakterií a velkých virů, ale jsou bezpečné pro buňky makroorganismů;
  • působit externě (čípky, masti) a jinými způsoby podání: intramuskulárně, perorálně, intravenózně;
  • bojovat současně s mnoha patogeny (širokospektrální antibiotika).

Hlavní skupiny antibakteriálních léků používaných pro prostatitidu

Antibiotika - relativně nová látka, objevená ve 20. letech minulého století. Velký seznam léků neutralizuje viry, pomáhá odstranit příčiny prostatitidy a dalších nemocí. Různá povaha účinku, rozdíly v chemické struktuře umožnily izolovat několik skupin antibiotik z bakteriální povahy prostatitidy: chronické nebo akutní.

Fluorochinolony

Fluorchinolony jsou chemicky syntetizovány dnes. Aktivní látky, které ovlivňují bakterie různých typů, zvláště dobře léčí chronickou formu onemocnění. Prostředky založené na fluorochinolonech se absorbují do trávicího traktu co nejrychleji. Odtud se snadno pohybují uvnitř buněk orgánů a tkání, ničí bakterie. Léky způsobují poruchy gastrointestinálního traktu a nervového systému, alergie. Ve vzácných případech existují onemocnění ledvin, muskuloskeletálního systému, srdce, kandidózy, kolitidy. S prostatitis jmenovat:

Tetracyklinů

Rodina tetracyklinů zahrnuje širokospektrální antibiotika, které mají podobné složení a vlastnosti. Mají stejný mechanismus vlivu na mikroby, blízké vlastnosti a úplný zkřížený odpor. Pokud jedna droga přestane pracovat na těle, taky budou neúčinné. K dosažení výsledku je lepší užívat léky, které mají jiný způsob práce. Tetracyklíny jsou vysoce účinné proti bakteriím, které způsobují prostatitidu, ale je obtížné tolerovat. Urologové předepisují následující léky na prostatitidu:

Peniciliny

Peniciliny blokují syntézu peptidoglykanu, ze kterého je vybudována buněčná stěna bakterií. Z toho zahynou. Organismus savců nevytváří peptidoglykan, takže léky jsou pro lidi bezpečné, jediná věc, kterou můžete čelit při jejich užívání, je alergie. Nejčastěji používané léky pro prostatitidu skupiny penicilinů jsou tablety:

Cefalosporiny

Baktericidní princip cefalosporinů je nebezpečný pro mikroorganismy. Poškozuje jejich buněčnou stěnu a vede k smrti. Asimilace této skupiny léků z gastrointestinálního traktu je slabá (výjimka je "Cephalexin"). Dráždí sliznice, způsobují alergie, poškozují funkci ledvin, jsou kontraindikovány v případě meningitidy. Používá se intramuskulárně. Doporučená antibiotika pro prostatitidu jsou:

Makrolidy

Makrolidy jsou nejméně toxické antibiotika přírodního původu, které brání reprodukci bakterií. Tyto léky se zřídka používají, protože neexistují žádné důkazy o účinnosti. Pacienti tolerují léčbu těmito léky prostatitis dobře. Drogy zřídka přispívají k vzniku alergií, neexistují případy potlačování jater nebo ledvin, ničení kloubů, kostní tkáň, toxické účinky. Antibiotika pro infekční prostatitidu:

Schéma užívání antibiotik k léčbě prostatitidy u mužů

K účinnému léčení nemoci je nutné provést diagnózu, která bude ukazovat typ bakterií způsobujících onemocnění u konkrétního pacienta, jejich citlivost na léky. Na základě výsledků testů se lékař rozhodne, co znamená léčit chronickou prostatitidu nebo akutní formu onemocnění. Sada postupů pomůže zmírnit zánět prostaty, jestliže se choroba objevila kvůli průniku bakterií. Léčebný režim pro prostatitidu zahrnuje:

  • užívání antibiotik k odstranění bakterií;
  • použití léků pro zlepšení krevního oběhu, snížení stagnačních stavů ("pentoxifyllin" v tabletách);
  • přídavek anti - Chcete-li zmírnit bolest tím, že snižuje otok prostaty (nesteroidní „diklofenak“, „Meloxicam“, „nimesulid“ nebo hormonální „prednisolon“, „prednisonu“, „Solyumedrol“);
  • látky regulující imunitní systém ("Tactivin", "Timalin", "Levamisol");
  • vitamíny A, B6, E, C;
  • stopové prvky: selén, zinek, hořčík;
  • uklidňující (Afobazol, Miasser);
  • tráva (cowberry, starší, třezalka tečkovaná, kosodrevina, goldenrod);
  • masáž prostaty - odstraňuje zánět, zmírňuje stagnující sekreci;
  • cvičení - stimuluje krevní oběh.

V akutní formě patologie

Léčba se provádí v nemocnici nebo pod lékařským dozorem doma. Použijte léky, které mají vliv na komplex: cefalosporiny ( "Ceftriaxone", "cefotaxim"), tetracykliny ( "Rondomitsin" "tetracyklin"), a ke snížení zánětu - fluorochinolony ( "Levofloxacin", "ofloxacin"). Pro rychlý nástup účinku urolog může předepsat dvěma různými antibiotiky.

Výsledek léčby akutního zánětu je zpravidla okamžitě viditelný, ale přerušení užívání léků nemůže být přísně zakázáno. Přineste 4-týdenní kurz a přesně sledujte dávkování, abyste zabránili zánětlivému procesu. V opačném případě se může stát chronickou formou. Pokud jednoznačně dodržujete všechna doporučení urologu, onemocnění se navrátí navždy a nevrátí se.

Chronická prostatitida

Chabý chronický průběh onemocnění prostaty je pozorován mnohem častěji. Období klidu následované exacerbací. Chronická prostatitida je léčena? Prognóza je méně komfortní než v případě akutního zánětu. Výsledky léčby jsou slabší: patologie mění strukturu tkáň žlázy tak, že antibiotikum nezůstane v nich dlouhou dobu. Setkání:

  1. Přípravky jsou předepsány s ohledem na povahu a stupeň citlivosti mikroflóry.
  2. Vysoce účinná širokospektrální léky, zejména tsefalospariny ( "ceftriaxonu") a makrolidy ( "Roxithromycin", "Vilprafen", "azithromycin"), fluorochinolony ( "norfloxacin", "Ofloxacin").
  3. Minimální kurz je měsíc, nicméně často se provádí několik cyklů přerušovaně. Není-li stav zlepšen, není možné léčbu ukončit: změny mohou být klamavé.

Které antibiotika jsou nejúčinnější?

Chcete-li léčit nebo snížit projevy infekční prostatitidy, důsledně dodržujte doporučení lékaře. Kurz začněte až po diagnóze, kdy doktor zjistil povahu onemocnění. Nezávislá domácí péče je plná ničivých důsledků, poruch ve fungování tělesných systémů. V tabulce jsou uvedeny a dávky populárních antibiotik pro prostatitidu:

Potřeba antibiotik v léčbě prostatitidy u mužů

Nutnost antibiotická terapie s akutní formou bakteriální prostatitidy s těžkými příznaky není pochyb.

Ale je vhodné je vzít antibiotika s chronickým a nespecifickým zánětem prostaty? A existuje rozdíl mezi skupinami antibakteriálních léčiv v léčbě prostatitidy?

V článku se budeme zabývat tím, jak léčit prostatitidu u mužů antibiotika a jaké jsou kontraindikace k přijetí. A také níže naleznete seznam antibiotika s prostatitidou.

Antibiotika pro prostatitidu u mužů: Musíte je vždycky užívat?

Účelem léčby prostatitidy je obnovení normální funkce prostaty a močovodu s povinnou eliminací patogenu. Jedná se o odstranění patogenu a předepisuje léčbu antibiotika s prostatitis u mužů.

Antibiotika jsou naprosto indikovány pro akutní bakteriální a chronickou infekční prostatitidu a také jako testovací terapie pro zánět prostaty.

Od dlouhodobé léčby prostatitidy antibiotika negativně ovlivňuje imunitní systém, zažívací orgány, játra a ledviny, průběh léčby by neměl přesáhnout 2 týdny.

U chronického zánětu prostaty je opakovaná léčba antibiotiky možná pouze 6 týdnů po prvním cyklu léčby.

Pros k léčbě antibiotika z prostatitidy u mužů jsou zřejmé:

  • potlačují růst patogenních mikroorganismů v prostatické žláze, uretry;
  • zabránit vzniku komplikací na pozadí nemoci (neplodnost, uretritida, epididymitida);
  • s chronickou prostatitidou zabraňují vzniku exacerbací, které v průběhu opakovaného průběhu často plné komplikací.

Pokud se však rozhodnete zahájit léčbu prostatitidy antibiotika doma, pak si pamatujte, že antibakteriální léky mohou být předepsány po laboratorní diagnostice onemocnění, studie flóry a identifikace patogenu.

Při nespecifické prostatitidě (zánětlivý proces neznámé etiologie) antibiotická terapie nejen neefektivní, ale také zvyšuje riziko vývoje dysbióza, a také může zhoršit průběh onemocnění a vyvolat vznik mykotických (houbových) lézí prostaty.

Volba je také důležitá antibiotikum pro léčbu prostatitidy u mužů, nejaktivnější ve vztahu k infekčním činidlům.

Také mnoho antibiotika špatně proniknou do prostaty, jejich koncentrace není dostatečná k ovlivnění bakterií, což vede k tomu, že se tyto látky vyvinou proti tomuto léku.

V případě akutního zánětu prostaty se vyskytující s výraznými symptomy: intoxikace, horečka, bolest v hrázi, bolestivé močení a neschopnost vyžaduje antibiotickou léčbu zánětu prostaty a jejich intravenózní podání, aby se dosáhlo vysoké koncentrace léčiva.

V posledních letech se rezistence bakterií na určité léky dramaticky zvýšila, takže před zahájením léčby antibiotika s prostatitis u mužů, je nutné vyšetřit pacienta pro celou skupinu STI, a patogenní flóry s určením odolnosti určitých mikroorganismů vůči určitým lékům.

Co? antibiotika k léčbě prostatitidy? Existují následující skupiny antibakteriálních léčiv (nejlepší antibiotika pro prostatitidu):

  1. Peniciliny - ampicilin, amoxiclav, amosin, amoxicilin. V minulosti, aktivně používá těchto antibiotik při zánětech prostaty, s příchodem nejaktivnějších antimikrobiálních téměř ztratily klinický význam, vzhledem ke zvýšenému počtu negativních bakterií rezistentních na penicilin.
  2. Tetracyklinů - Vibromycin, tetracyklin, doxycyklin. Má aktivitu proti gonokokům, chlamydiím, mykoplazmům. Častěji se používá při léčbě chronické infekční prostatitidy způsobené výše uvedenými patogeny.
  3. Makrolidy - erythromycin, josamycin, azithromycin, roxithromycin, clarithromycin. Tato antibiotika s prostatitidou mají široké spektrum účinku a nízkou toxicitu.
  4. Cefalosporiny - cefotaxim, ceftriaxon, cefixim. Aktivně se používá při léčbě akutních forem bakteriální prostatitidy. Jsou to dobré antibiotika pro prostatitidu, mají široké spektrum účinku a vysokou aktivitu ve vztahu k patogenním bakteriím.
  5. Fluorochinolony - ciprofloxacin, ofloxacin, lomefloxacin, levofloxacin. Často se používají k komplexní léčbě chronického zánětu prostaty ak akutnímu nekomplikovanému zánětu prostaty (účinnost až do 100%). Mají vysokou aktivitu a nízkou toxicitu (neruší střevní mikroflóru).

Antibiotika z prostatitidy u mužů - název, schéma léčení prostatitidy s antibiotiky a spektrum účinku:

Injekce

Což antibiotikum Je lepší s prostatitisou? Pokud máte akutní formu bakteriální prostatitidy s výraznými příznaky zánětlivých procesů, intramuskulární podávání skupinových antibiotik Cefalosporiny - Cefotaxim, Ceftriaxon.

Tyto léky účinně pronikají do tkání infikované prostaty a eliminují zaměření zánětu.

Intramuskulární injekce léku provádí přísně lékařský pracovník v lékárně jednou denně.

Vkládejte injekce sami doma je zakázáno.

Pro naléhavou úlevu od symptomů v komplikovaném průběhu akutní prostatitidy, intravenózní injekce léku Sumamed, zpravidla v nemocnici.

Doporučení pro terapii antibiotiky

Při léčbě prostatitidy s antibiotiky u mužů je nutné vzít v úvahu jejich vliv na spermatogenezi, proto je zakázáno koncepci plánovat 4 měsíce po ukončení léčby.

Doporučení pro příjem a léčbu prostatitidy u mužů s antibiotiky:

  1. Podávání léku je prováděno výhradně lékařem a až po výsledcích laboratorní diagnostiky.
  2. Pokud je to možné, s chronickou prostatitidou je lepší užívat fluorochinolonů, které mají široké spektrum účinku, vysokou aktivitu a nízkou toxicitu. Nemění střevní mikroflóru a má imunomodulační účinek.
  3. Doba trvání léčby je stanovena lékařem a je přísně dodržována.
  4. Během podávání léků je nutné upustit od mastných, nadměrně slaných, kořeněných a sladkých potravin, aby se usnadnilo zatížení jater. V případě nutnosti může být předepsáno podávání antihistaminik.
  5. Po antibiotické terapii se doporučuje užívat eubiotika k normalizaci střevní mikroflóry od 3 do 4 týdnů.

Při léčbě chronického a akutního zánětu prostaty antibiotika jsou pouze součástí komplexní terapie, která zahrnuje: užívání protizánětlivých a analgetik, fyzioterapie, masáží prostaty, fytoterapie. Efektivní léčba pacientů s chronickou prostatitidou.

Co je nejúčinnější antibiotikum při prostatitě? Všichni ovlivňují tělo odlišně a každá individuální citlivost, takže není možné vybrat to nejlepší.

Kontraindikace

Komplexní antibiotika u prostatitidy je určen pouze ošetřujícím lékařem při zavedené diagnóze a diagnostikovaném patogenu nemoci.

U prostatitidy s neznámou etiologií jsou antibiotika zakázány.

Vzhledem k tomu, že to může jen zhoršit průběh onemocnění.

Příjem antibakteriální léky je zakázána osobám, které jsou přecitlivělé na účinnou látku.

To platí pro muže, kteří mají těžkou formu renální a jaterní nedostatečnosti.

U takových pacientů by měla být předepsána léčba prostatitidy bez antibiotik. Při onemocnění orgánů GI se antibiotická léčba provádí pod dohledem lékaře.

Přírodní

U bakteriální prostatitidy v akutní fázi léčby antibakteriální léky je nezbytné a nemá alternativní terapeutické metody. S ohledem na přírodní antibiotika s prostatitis, pak fytoterapie může být indikována pro chronickou prostatitidu jako pomocnou léčbu.

Teď víš co antibiotika Když je prostatitida přijata. Nezapomeňte, že je-li příčinou vzniku prostatitidy bakterií, Jedinou účinnou metodou léčby je antibiotická terapie.

Avšak za účelem dosažení úplného léčebného účinku, komplexní léčbu, včetně protizánětlivých léků, masáží prostaty, fyzioterapie, reflexologie.

Záchranný kruh nebo zrychlené odstraňování prostatitických antibiotik

Onemocnění prostaty termín je prostaty zahrnují zánětlivé a infekční původ, samostatný nebo v kombinaci s lézemi semenných váčků a hrbolku a močové trubice (zadní část).

Onemocnění se může objevit u akutních (obvykle se vyskytuje od 30 do 50 let) a chronické formy.

Cílem léčby bude odstranění klinických příznaků a snížení rizika komplikací, stejně jako úplné obnovení kopulativní funkce a plodnosti. Antibiotika pro prostatitidu a adenom jsou předepsána k odstranění etiologického bakteriálního faktoru. Antimikrobiální léčba adenomu se také používá v případě plánované hospitalizace v chirurgické nemocnici s cílem prevence pooperačních infekčních a zánětlivých komplikací.

Hlavní symptomy prostatitidy budou:

  • ne ostré, bolestivé, bolestivé kreslení v perineu, vyzařující do konečníku, varlata, glansový penis, sacrum, zřídka - v dolní části zad;
  • poruchy dysurie, zejména ráno, neustálý pocit neúplného vyprazdňování močového měchýře;
  • stažení neinfikovaného tajemství po močení;
  • zvýšená bolest při prodloužení pobytu v sedě a jejich pokles po chůzi;
  • erektilní dysfunkce, předčasná ejakulace, impotence;
  • porušení celkového stavu, nervozita, snížená účinnost, nespavost.

Po potvrzení diagnózy na základě výsledků digitálního výzkumu, ukazatele celkové analýze krve a moči, vylučování prostaty, 2 šálky vzorku po masáži, analýzy semene, hormonální profil, ultrazvukem. Pokud potřebujete difúzi. Diagnostika s adenomem je biopsie.

Léky volby nebo nejlepší antibiotika pro prostatitidu u mužů

"Zlatým standardem" léčby jsou fluorochinolony.

Ciprofloxacin (Cyphran, Cyphran OD, Ciprobai atd.)

Antibakteriální činidlo se širokým spektrem antimikrobiální účinek, který je vzhledem ke své schopnosti inhibovat DNA gyrázy patogenů, přerušovat syntéza nádrže. DNA a vede k nevratným změnám v mikrobiální stěně a smrti buněk.

Ciprofloxacin neovlivňuje ureaplasma, treponema a clostridium difficile.

Antibiotikum je kontraindikováno:

  • až osmnáct let;
  • v přítomnosti kolitidy způsobené příjmem antimikrobiálních látek při anamnéze;
  • v případě individuální přecitlivělosti na fluorochinolony;
  • pacienti s porfyrií, těžkou renální a jaterní nedostatečností;
  • současně s Tizanidinem;
  • epileptiky a osoby s těžkými lézemi centrálního nervového systému;
  • s poruchou mozkové cirkulace;
  • u pacientů s poškozením šlachy, spojené fluorochinolony.

Vlastnosti jmenování Ciprofloxacin

Pro snížení rizika nežádoucích účinků se doporučuje po dobu léčby:

  • vyloučit fyzickou aktivitu a nadměrné sluneční záření;
  • použít krém s vysokým SPF;
  • zvýšení pitného režimu.

Ciprofloxacin se v kombinaci s nesteroidními protizánětlivými léky, vzhledem k vysokému riziku záchvatů. Je také schopen zesílit toxický účinek na ledviny Ciclosporinu.

Při kombinaci s tizanidinem je možný prudký pokles krevního tlaku až do kolapsu včetně.

Použití antikoagulancií na pozadí terapie může způsobit krvácení. Posiluje účinek tablet snižujících cukr, což zvyšuje riziko hypoglykemie.

Při kombinaci s glukokortikoidy se zvyšuje toxický účinek fluorochinolonů na šlach.

V kombinaci s beta-laktamy, aminoglykosidy, metronidazolem a klindamycinem se pozoruje synergická interakce.

Nežádoucí účinky léčby

  • narušení trávicího traktu;
  • neuróza, úzkost, halucinace, noční můry, deprese;
  • poruchy šlach, artralgie, myalgie;
  • arytmie;
  • zvrácenost chuti, snížený pocit pachu, zhoršená zraková ostrost;
  • nefritida, porucha funkce ledvin, krystalizace, hematurie;
  • Cholestatická žloutenka, hepatitida, hyperbilirubinemie;
  • snížení počtu krevních destiček, leukocytů, hemolytické anémie;
  • fotosenzitizace;
  • ztráta sluchu (reverzibilní);
  • snížení krevního tlaku;
  • kolitida a průjem.

Výpočet dávky a trvání léčby

Od 500 do 750 miligramů dvakrát denně. Při užívání léků s prodlouženým účinkem (přípravek Tsifran OD 1000 mg) je možná jediná dávka. Maximální denní dávka je 1,5 gramu.

Při těžké formě onemocnění začíná terapie intravenózním podáním s dalším přechodem na perorální příjem.

Doba trvání léčby závisí na závažnosti onemocnění a na přítomnosti komplikací. Standardní průběh terapie je 10 až 28 dní.

Jak zacházet s bakteriální prostatitidou (akutní a chronickou) u mužů s antibiotiky?

Pro eradikaci patogenu a eliminaci zánětlivého procesu se používají širokospektrální léky, které působí proti nejčastějším patogenům.

Doporučené použití:

I) Fluorchinolony:

  • Norfloxacin (Nolycin, Norbaktin);
  • Ciprofloxacin (Ciprolet, Ciprobai, Cyphran OD, Ciprinol, Quintor, Quipro);
  • Levofloxcin (Tavanik, Glevo, Levolet R);
  • Ofloxacin (Tarivid, Zanonin OD);
  • Moxifloxacin (Avelox).

II) Kombinace fluorochinolonů (nejlepší antibiotika pro prostatitidu způsobenou smíšenými infekcemi):

  • Ofloxacin + Ornidazol (Ofor, Polymik, Combiflox);
  • Ciprofloxacin + Tinidazol (Cyphran ST, Ciprolet A, Ciprotin, Zoxan TZ);
  • Ciprofloxacin + ornidazol (Orcipol).

III) Cefalosporiny:

  • Cefaclora (Werzef);
  • Cefuroxim-axetil (Zinnat);
  • Cefotaxim (Cefabol);
  • Ceftriaxon (Rofecin);
  • Cefoperazon (Medotsef, Cefobit);
  • Ceftazidim (Fortum);
  • Cefoperazon / sulbaktam (Sulperazon, Suslentsef, Bakperazone, Sulzef);
  • Cefixime (Suprax, Sorcef);
  • Ceftibuten (Tzedek).

IV) Peniciliny odolné proti inhibici (Axicillin / kyselina klavulanová):

V) Makrolidy:

  • Klarithromycin (Crixane, Fromilid, Clacid);
  • Azithromycin (Azivok, Azitrocin, Zimak, Zitrolite, Azitrus, Sumamed forte);
  • Roxithromycin (Roxid, Rulid).

VI) tetracyklinů (Doxycyklin):

VII) Sulfonamidy (Sulfamethoxazol / trimethoprim):

Souhrn s prostatitidou: rysy jmenování a léčebný režim

Léčivo má široké spektrum baktericidní aktivity v důsledku nevratné vazby na 50S podjednotky ribozomů bakterií a inhibice syntézy strukturních složek mikrobiální stěny. Když se zánětlivé koncentrace dostanou vysokým zánětlivým koncentracím, začne antibiotikum baktericidně působit.

Azithromycin (aktivní složka) je předepisován pouze v počáteční fázi, s mírným průběhem onemocnění nebo za přítomnosti kontraindikace k jiným antibiotikům.

Sumamed je účinný proti kmenům stafylokoků citlivým na meticilin, kmenům streptokoků citlivým na penicilin, gramnegativním aerobním roztokům, chlamydiím, mykoplazmům.

Účinky azithromycinu jsou rezistentní vůči meticilinem rezistentním stafylokokům, streptokokům odolným vůči penicilinu, enterokokům, gram-pozitivním mikrobům odolným vůči erytromycinu.

Režim léčby azithromycinem

Sumamed musí být užíváno jednu hodinu před nebo dvě hodiny po jídle.

Při pětidenním průběhu dávky antibiotika v první den je jeden gram. Dále jmenujte 500 miligramů po dobu čtyř dnů.

Při třídenní léčbě se jeden gram Sumamedu užívá tři dny.

Lék není předepsán:

  • Osoby s individuální přecitlivělostí na makrolidy;
  • závažné onemocnění ledvin a jater;
  • na pozadí použití ergotaminu a dihydroergotaminu;
  • se závažnými arytmiemi.

Používá se opatrně u pacientů s myasthenia gravis, srdečním selháním, hypokalemií a hypomagnesemií, poruchou ledvin a játry mírné a střední závažnosti.

Nežádoucí účinek agenta

Tam jsou poruchy zažívacího dyspeptického charakteru, přechodné zvýšení jaterních transamináz, žloutenka, přerůstání, plísňové infekce sliznice, nespavost, bolesti hlavy, alergické reakce, fotosenzitivita.

Kombinace léků

Alkohol, potraviny a antacidy snižují biologickou dostupnost přípravku Sumamed. Nedoporučuje se jmenovat osoby, které dostávají antikoagulancia. Špatně v kombinaci s perorálními redukčními činidly na cukr existuje riziko hypoglykémie. Vykazuje antagonistické interakce s linkosamidy a synergický účinek s chloramfenikolem a tetracyklinem. Má farmu. neslučitelnost s heparinem.

Další antibiotika pro akutní a chronickou prostatitidu

Biseptol

Toto je kombinované činidlo ze skupiny sulfonamidů obsahující sulfamethoxazol a trimethoprim. Biseptol má výraznou baktericidní aktivitu a má široké spektrum účinku.

Sulfamethoxazid má strukturní podobnost s kyselinou para-aminobenzoovou, díky čemuž inhibuje syntézu kyseliny dihydrofolové. Tento mechanismus je zesílen účinkem trimethoprimu, který narušuje proces metabolismu proteinů a štěpení v mikrobiální buňce.

Kombinovaná kompozice zajišťuje účinnost Biseptolu i ve vztahu k bakteriím, které jsou odolné vůči sulfonamidům. Neaktivní proti mykobakteriím, Pseudomonas a spirochetes.

Biseptol je kontraindikován u:

  • přítomnost strukturálních změn v jaterním parenchymu;
  • závažné selhání ledvin s clearance kreatininu nižší než 15 ml / min;
  • krevní onemocnění (aplastická, megaloblastová, B12 a anémie foliové nedostatečnosti, agranulocytóza a leukopenie);
  • zvýšená hladina bilirubinu;
  • deficience glukóza-6-fosfát dehydrogenázy
  • bronchiální astma;
  • onemocnění štítné žlázy;
  • individuální intoleranci drogových složek.

Nežádoucí účinky aplikace:

  • narušení gastrointestinálního traktu;
  • pokles počtu leukocytů, krevních destiček, granulocytů;
  • periferní neuropatie;
  • bolesti hlavy, závratě, zmatenost;
  • průjem a pseudomembranózní kolitida;
  • aseptická meningitida;
  • bronchospazmus;
  • abnormální funkce jater;
  • intersticiální nefritida a toxická nefropatie;
  • alergické projevy;
  • hypoglykemické stavy;
  • fotosenzitizace.
Výpočet dávek

Pro léčbu prostatitidy je antibiotikum předepsáno pro 4-re tablety s dávkou 480 miligramů denně.

V případě závažného onemocnění může být dávka zvýšena na 6 tablet. Biseptol se doporučuje po jídle dvakrát denně po konzumaci s velkým množstvím chlazené vařené vody. Průběh léčby je 10 nebo více dnů v závislosti na závažnosti léčby.

Interakce Biseptolu s jinými léky
  • Není kompatibilní s thiazidovými diuretiky kvůli vysokému riziku krvácení kvůli poklesu počtu krevních destiček. Také kombinace s nepřímými antikoagulanci se nedoporučuje.
  • Při jmenování pacientů s diabetes mellitus, kteří užívají tablety snižující cukr, se zvyšuje pravděpodobnost vzniku hypoglykemických stavů.
  • Při kombinaci s barbituráty se zvyšuje riziko selhání folinové nedostatku.
  • Kvůli jmenování kyselinou askorbovou nebo jinými okyselujícími léky moči se může objevit krystalizace.

Během aplikace Biseptolu je nutné zvýšit pitný režim a vyloučit ze stravy zelí, špenát, mrkev a rajčata. Při dlouhodobé léčbě nebo v případě užívání léku u starších osob se doporučuje další doplnění kyseliny listové.

Další terapie

Pokud je nutné provést dlouhodobou antimikrobiální terapii, je podávání perorálního roztoku Intraconazolu indikováno z výpočtu 400 miligramů denně po dobu sedmi dnů.

Použití tamsulosinu je velmi účinné.

Jedná se o specifický blokátor alfa 1-adrenergních receptorů hladkých svalů prostaty. Účinek léčiva vede ke snížení svalového tonusu (snížení kongesce) a zlepšení odtoku moči.

Také osvědčené organotropní léky. Nejčastěji se používá Prostacol. Je to polypeptidový prostředek živočišného původu, který má tropismus do tkání lidské prostaty. Prostacol snižuje závažnost edému, eliminuje bolest a nepohodlí, snižuje zánětlivou odezvu a zvyšuje funkční aktivitu vlastních buněk žlázy. Také snižuje agregaci krevních destiček a působí jako profylaxe trombózy malých pánvových pánví.

Jako další léčbu pro urychlení zotavení, zvýšení odolnosti těla vůči bakteriím a snížení závažnosti zánětlivé reakce je předepsána imunoterapie (Timalin).

K odstranění stagnujících jevů a obnovení funkce prostaty se používá masáž prostaty a cvičení pánevního dna.

Teplé přisedlé koupele s vývary z heřmánku nebo šalvěje a přidání 1-2% novokainu jsou také účinné.

Jak jsou přípravky vybrány?

Abychom odpověděli na otázku: jaké antibiotika jsou léčeny pro bakteriální prostatitidu, je nutné určit spektrum hlavních patogenů a dráhu infekce.

Etiologie onemocnění a charakteristik terapie

Nejčastější příčinou zánětu jsou: Escherichia coli a Pseudomonas, staphylo- a enterokoky, Klebsiella, Proteus, někdy chlamydie a Ureaplasma.

Ve většině případů sekrece prostaty, získané po masáži, izolovaný smíšený (smíšené), infekce spojené anaerobních i aerobních patogenů. Nejběžnější složkou těchto mikrobiálních asociací jsou stafylokoky.

Kombinace patogenů komplikuje proces léčby a vede k vzájemnému zesilování zánětlivých vlastností a lékové rezistence patogenní flóry.

Proto je v takové situaci výhodnější používat kombinovanou antibakteriální léčbu.

Také je důležité zvážit způsoby infekce žlázy:

  • hematogenní (v přítomnosti vzdáleného hnisavého septického zaostření);
  • lymfogenní (získání infekce z konečníku);
  • kanalikulární (pronikání infekce z zadní části močové trubice).

Výrobek byl připraven lékařem infekční nemoci
Chernenko A.L.

Zajistěte své zdraví profesionálům! Udělejte schůzku nejlepším lékařem ve vašem městě právě teď!

Dobrý lékař je všeobecný lékař, který na základě vašich příznaků dá správnou diagnózu a předepisuje účinnou léčbu. Na našem portálu si můžete vybrat lékaře z nejlepších klinik v Moskvě, Petrohradě, Kazanu a dalších městech Ruska a získat slevu až 65% na vstup.

* Kliknutím na tlačítko se dostanete na speciální stránku webu s vyhledávacím formulářem a záznamem pro odborníka z profilu, který vás zajímá.

* Dostupná města: Moskva a Moskevská oblast, Petrohrad, Jekatěrinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nižnij Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov na Donu, Čeljabinsk, Voroněži, Iževsk

Chronická prostatitida: léčba antibiotiky

Antibiotika jsou určeny pro zcela akutní bakteriální prostatitis, doporučuje u pacientů s chronickou bakteriální prostatitis, včetně latentní, a mohou být použity jako testovací terapii neinfekčního zánětu prostaty.

Akutní zánět prostaty se vyskytuje jako závažné infekční onemocnění s příznaky intoxikace, intenzivní bolest v hrázi, poruchy močení; spolu s horečkou. Takoví pacienti znázorněno parenterální podávání III generace cefalosporinů (ceftriaxon) v dávce 1-2 g / den. První dny je vhodné zavést antibiotika jako intravenózní infúzí 1-2 krát denně; Jakmile se teplota normalizuje, můžete přepnout na intramuskulární injekci. Pokud je to žádoucí cefalosporiny mohou být kombinovány s chemoterapií nitrofuranu [furazidin (FURAMAG)] aminoglikozidamn a makrolidy ve standardních dávkách. Současně se provádí masivní detoxikace a protizánětlivá terapie. Trvání antimikrobiální léčení po dobu alespoň 2 týdnů, poté se reparatornogo pacient doporučených průběh léčby (tkáňové terapie, vitamíny, antioxidanty, zlepšuje mikrocirkulaci atd) trvající 6 týdnů. Otázku chirurgického zákroku se rozhoduje individuálně. Fluorochinolony [levofloxacin (floratsid), ciprofloxacin, ofloxacin (ofloksin)] mohou být použity jako alternativní léčby, ale pouze po setí na tuberculosis mykobakterií (MBT).

Antibiotická léčba chronické prostatitidy úplně uveden na detekci patogenních růstu mikroflóry eksprimatah gonády titrů alespoň 103 cfu uprostřed zvýšeného počtu leukocytů v prostaty a / nebo piospermii.

Je velmi důležité důkladně promyslet výběr antibiotik. Za prvé, je třeba připomenout, že jen velmi málo antibiotik se hromadí v dostatečných koncentracích v prostatické tkáni. Mezi nimi některé fluorochinolony (především levofloxacin, ciprofloxacin, ofloxacin, sparfloxacin), aminoglykosidy (např. Gentamicin), trimethoprim (ale za podmínek uvedených v Rusku má omezené použití vzhledem k vysokému stupni odolnosti vůči mikroflóry močových cest), makrolidy ( azithromycin, klarithromycin), tetracyklin. Zvažte výhody a nevýhody těchto skupin léčiv.

Fluorochinolon s chronickou bakteriální prostatitidou

Dobrá farmakokinetika, vysoká koncentrace v prostatické tkáni, dobrá biologická dostupnost. Ekvivalentní Farmakokinetika orální a parenterální podávání (na ciprofloxacin, ofloxacin, levofloxacin, sparfloxacin). Ciprofloxacin a ofloxacin jsou prodlouženým uvolňováním formu - OD tablety, což umožňuje rovnoměrně uvolňují účinnou látku v průběhu celého dne, a tím udržení rovnovážné koncentrace léčiva. Optimální by měla být považována za prostatitida levofloxacin (floratsid), ciprofloxacin, sparfloxacin (zejména ve spojení s intracelulárními infekcí, pohlavně přenosných), méně - norfloxacin.

Všechny fluorochinolony vykazovaly vysokou aktivitu proti typickým a atypickým patogenům, včetně Pseudomonas aeruginosa. Nedostatky zahrnují fotografickou a neurotoxicitu. Obecně lze považovat fluorochinolony za léky první linie v léčbě pacientů s chronickou prostatitidou, ale pouze po vyloučení tuberkulózy.

  • levofloxacin (tavanik, floridid, eleflox) při dávce 500 mg / den;
  • ciprofloxacin (tsiprobay, tsiprinol) při dávce 500 mg / den;
  • ciprofloxacin (číslice OA) v dávce 1000 mg / den;
  • ofloxacin (zanocin OD, ofloxin) při dávce 800 mg / den;
  • sparfloxacin (sparflon) 200 mg dvakrát denně.

Trimethoprim

Dobře proniká do parenchymu prostaty. Spolu s tabletami existuje forma léku pro intravenózní podání. V moderních podmínkách mohou být výhody trimetoprimu připisovány výhodám. Nicméně, i když je aktivní proti nejdůležitějších patogenů lék, a to nemá žádný vliv na Pseudomonas spp., Enterococcus a někteří zástupci nějakého druhu Enterobacteriaceae, což omezuje použití tohoto léku u pacientů s chronické prostatitidy. Trimethoprim je k dispozici v kombinaci s sulfamethoxazol (400 nebo 800 mg sulfamethoxazolu + 80 nebo 160 mg trimethoprimu, respektive kombinované tablety formulace obsahuje 480 nebo 960 mg účinné látky).

  • co-trimoxazol (Biseptol 480) 2 tablety dvakrát denně.

Tetracyklinů

Také se vyrábí ve dvou formách podání, vysoce účinných proti chlamydiím a mykoplazmům, takže jejich účinnost je vyšší u chronické prostatitidy spojené s pohlavně přenosnými nemocemi. Optimální je doxycyklin (junidox soluteba), který má lepší farmakokinetické údaje a snášenlivost.

  • doxycyklin (junidox soluteab) - 200 mg / den.

Makrolidy

Makrolidy (včetně azalides) by měla být použita pouze za určitých podmínek, protože je zde pouze malé množství vědeckých studií podporuje jejich účinnost v prostatě, a tato skupina antibiotik neaktivních proti gram-negativním bakteriím. Není však nutné úplně opustit použití makrolidů, neboť jsou zcela aktivní proti grampozitivním bakteriím a chlamydiím; se hromadí v parenchymu prostaty ve vysokých koncentracích a relativně netoxické. Optimálními léky této skupiny jsou klaritromycin (zilid) a azithromycin. Doporučené dávky:

  • azithromycinu (sumamed, zitrolid) 1000 mg / den, první 1-3 dny léčby (v závislosti na závažnosti onemocnění) a potom 500 mg / den;
  • klarithromycin (forromilid) 500-750 mg dvakrát denně.

Jiné drogy

Můžete doporučit kombinovanou přípravu safocidu. Jeho jedinečnost spočívá v tom, že obsahuje kombinovaný celodenní průběh léčby v jednom blistru (4 tablety): 1 tableta. flukonazol (150 mg), 1 tableta azithromycin (1,0 g) a 2 tablety secnidazole 1,0 g Tato kombinace přijaté současně umožňuje, aby se dosáhlo baktericidní účinek proti Trichomonas vaginalis, gram-pozitivních a gram-negativních anaerobů, včetně Gardnerella vaginalis (seknidazol), pokud jde o Chl trachomatis, Mycoplasma genitalium, gram-pozitivní a gram-negativní mikroflóra (azithromycin), jakož i v souvislosti s Candida (fluconazol).

Tak safocid splňuje všechny požadavky WHO pro léky používané pro léčbu infekcí, pohlavně přenosné infekce, včetně léčení chronické prostatitidy: účinnost alespoň 95%, nízkou toxicitu a dobrou snášenlivost, možnost jedné dávky, orální, pomalého rozvoje rezistence k pokračující léčbě.

Indikace pro příjem safocid: sochetannye nekomplikované infekce močových cest, pohlavně přenosných chorob, jako je kapavka, trichomoniázy, houbové infekce, a chlamydie, připojeném k jejich specifické cystitida, uretritida, vulvovaginitidy a cervicitida.

Při akutním nekomplikovaném onemocnění stačí jediné podání safokidového komplexu, v případě chronického procesu je zapotřebí kompletní sada po dobu 5 dnů.

Evropské směrnice pro péči o pacienty s infekcemi ledvin, močových cest a mužského pohlavního tažené skupiny autorů v čele s Naber KG, trvají na tom, že v bakteriální chronické prostatitidy a chronické prostatitidy se známkami zánětu (kategorie II a III A) Antibiotika jmenovat 2 týdny po stanovení primární diagnózy. Poté se přehodnocení pacienta, a trvá pouze antibiotikum s pozitivním výsledkem kultivačního materiálu, se kterým před léčbou, nebo v případě, že pacient vykazuje významné zlepšení při léčbě antibiotiky. Doporučené celkové trvání léčby je 4 až 6 týdnů. Orální terapie je výhodná, ale dávky antibiotik by měly být vysoké.

Účinnost antibiotik v tzv zánětlivého syndromu chronické pánevní bolesti (co my považujeme za latentní chronický zánět prostaty), vedoucí autor studie s odkazem na Krieger J.N. et al. je také vysvětlen pravděpodobnou přítomností bakteriální mikroflóry, která nebyla zjištěna konvenčními diagnostickými metodami.

Zde je několik možností pro základní léčbu pacientů s akutní prostatitidou HIP a latentní HIP.

Schéma léčby akutní prostatitidy

Doporučují se následující léky:

  • ceftriaxon 1,0 g na 200 ml roztoku chloridu sodného 0,9% intravenózně 2krát denně po dobu 5 dnů, pak 5 dní intramuskulárně;
  • furazidin (furamag) 100 mg třikrát denně po dobu 10 dnů;
  • paracetamol (perfalgan) 100 ml intravenózně kapat každou noc po dobu 5 dnů;
  • meglumin sodný sukcinát (Reamberin) 200 ml intravenózně kapat každý druhý den, celkem 4 infuze;
  • tamsulosin 0,4 mg denně;
  • další symptomatickou léčbu - individuálně podle indikací.

Schéma léčby chronické infekční a latentní infekční prostatitidy

Je důležité - při primárním příjmu by měl být zachován zkušební algoritmus. Zpočátku, sklo-3 vzorku moči s bakteriologického vyšetření, pak - digitální rektální vyšetření, prostaty přípravy sekrece pro mikroskopii a kulturu to. Výsev je určen k odhalení nespecifické mikroflóry a mykobakterie tuberkulózy; na základě důkazů - pohlavně přenosné infekce. Při důkazu leukocytů v prostaty tajně menší než 25 v zorném poli, aby testovací terapie tamsulosinem (Omnic) po dobu 5-7 dní po opakovaném masáží prostaty a opakované měření jejího vylučování. V případě, že počet buněk nezvyšuje, a plodin být negativní, měl by být nemoc přičíst neinfekční prostatitidy (syndromu chronické bolesti v pánvi), a provádět odpovídající patogenetickou a symptomatická léčba. Pokud je v počáteční analýze vizualizováno více než 25 bílých krvinek nebo se jejich počet po testované terapii zvyšuje, měla by se tato nemoc považovat za infekční nebo latentní infekci. V tomto případě je základem léčby antibiotická terapie - empirická na počátku a korigovaná po obdržení výsledků bakteriologického výzkumu.