Hlavní
Prevence

Ciprofloxacin

Ciprofloxacin: návod k použití a recenze

Latinský název: Ciprofloxacinum

Kód ATX: S03AA07

Účinná látka: Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)

Výrobce: PJSC "Farmak", "technologie" PJSC, OAO "Kyivmedpreparat" (Ukrajina), OOO "Ozone", OJSC "Veropharm" JSC "Sintez" (Rusko), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Rumunsko)

Aktualizujte popis a fotografii: 04/30/2018

Ceny v lékárnách: od 15 rublů.

Ciprofloxacin je antimikrobiální léčivo s širokým spektrem baktericidních účinků ze skupiny fluorochinolonů.

Forma vydání a složení

  • potahované tablety (filmová forma a forma balení závisí na výrobci a dávce účinné látky);
  • roztok pro infuze: čirá, bezbarvá nebo slabě zbarvená kapalina (100 ml v lahvičkách, počet lahví v obalu závisí na výrobci);
  • koncentrát pro přípravu infuzního roztoku: čirý, bezbarvý až slabě žlutozelený kapalina, bez mechanických vměstků (do 10 ml lahviček na 5 lahví v kartónovém obalu);
  • 0,3% oční kapky: čirá tekutina, nažloutlý nebo mírně zelenavě žlutě (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml nebo 10 ml injekční lahvičky nebo plastové trubky, kapátka s ventilem / šroub hrdlo polyethylenu, pro 1 láhev, 1 nebo 5-kapátka trubky v kartonové svazku);
  • oční a ušní kapky 0,3%: čirá, bezbarvá nebo slabě nažloutlá kapalina (každá 5 ml v lahvích z polymerech - kapátka, v krabičce z 1 lepenky).

Složení 1 tablety potažené filmem / filmem:

  • účinná látka: ciprofloxacin 250, 500 nebo 750 mg;
  • Pomocné látky: škrob 1500, nebo kukuřičný škrob, laktóza (mléčný cukr), stearan hořečnatý, krospovidon, MCC (mikrokrystalická celulóza), mastek;
  • shell: obsah a počet komponent závisí na výrobci.

Složení 1 ml infuzního roztoku:

  • účinná látka: ciprofloxacin (jako hydrochlorid monohydrát) - 2 mg (2,33 mg);
  • pomocné složky: kyselina mléčná, chlorid sodný, 1M roztok hydroxidu sodného, ​​kyselina ethylendiamintetraoctová disodná, voda pro injekce.

Složení 1 ml koncentrátu pro přípravu infuzního roztoku:

  • účinná látka: ciprofloxacin (jako hydrochlorid) - 100 mg (111 mg);
  • pomocné složky: dihydrát edetanu sodného, ​​kyselina mléčná, kyselina chlorovodíková, hydroxid sodný, voda na injekci.

Složení 1 ml očních kapek 0,3%:

  • účinná látka: ciprofloxacin (jako hydrochlorid monohydrát) - 3 mg;
  • pomocné složky: mannitol, edetát disodný, octan sodný, benzalkoniumchlorid, kyselina octová, voda pro injekci.

Složení 1 ml kapek oka a ucha 0,3%:

  • účinná látka: ciprofloxacin (jako hydrochlorid monohydrát) - 3 mg;
  • pomocné složky: mannitol, trihydrát octanu sodného, ​​dihydrát edetanu disodného, ​​benzalkoniumchlorid, ledová kyselina octová, čištěná voda.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Ciprofloxacin je širokospektrální antimikrobiální látka. Tato chinolon derivát inhibuje bakteriální DNA gyrázy (topoizomerázy II a IV, jsou zodpovědné za proces nadšroubovicové vinutí chromozomální DNA kolem RNA jádra, která poskytuje odečítání nezbytné genetické informace) poskytuje produkci DNA, inhibuje růst a množení bakterií, vede ke značným změnám morfologické přírody ( včetně buněčných membrán a stěny) a okamžité smrti bakteriální buňky.

Látka má baktericidní účinek proti gramnegativním mikroorganismům v době rozdělení a spánku (protože postihuje nejen DNA-gyrázu, ale také vyvolává lýzu buněčných stěn). Gram-pozitivní mikroorganismy ciprofloxacin ovlivňuje štěpnou dobu.

Nízká toxicita pro buňky makroorganismu je způsobena nepřítomností DNA-gyrázy v nich. Na pozadí léčby ciprofloxacinem neexistuje paralelní rezistence vůči jiným antibiotikům, které nejsou zahrnuty do skupiny inhibitorů DNA-gyrázy. Tím se zvyšuje účinnost léčiva proti bakteriím, které jsou odolné vůči tetracyklinům, aminoglykosidům, cefalosporinům, penicilinům.

Zvýšená citlivost na ciprofloxacin se liší:

  • Gram-negativní aerobní bakterie: Enterobacteriaceae (Yersinia spp, Escherichia coli, Vibrio spp, Salmonella spp, Morganella morganii, Shigella spp, Providencia spp, Citrobacter spp, Edwardsiella tarda, Klebsiella spp, Hafnia alvei, Próteus vulgaris, Proteus....... mirabilis, Serratia marcescens), některé intracelulární patogeny (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp).;
  • Gram-pozitivní aerobní bakterie: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ciprofloxacin je účinný proti Bacillus anthracis. Většina stafylokoky, které se vyznačují tím, rezistence na methicilin, a vykazují podobnou odolnost vůči ciprofloxacin. Citlivost Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (lokalizované intracelulárně) je střední: pro potlačování životní aktivitu těchto mikroorganismů vyžaduje vysoké koncentrace léku.

Lék nemá žádný vliv na Nocardia asteroidů, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. To také není dostatečně účinné pro Treponema pallidum.

Rezistence se vyvíjí pomalu, protože ciprofloxacin téměř úplně ničí perzistentní mikroorganismy a bakteriální buňky postrádají enzymy, které ho inaktivují.

Farmakokinetika

Když užijete pilulku ciprofloxacin téměř úplně a s vysokou rychlostí se vstřebává z trávicího traktu (hlavně v kožním a dvanáctníku). Příjem potravy inhibuje absorpci, ale neovlivňuje biologickou dostupnost a maximální koncentraci. Biologická dostupnost je 50-85% a distribuční objem je 2-3,5 l / kg. Ciprofloxacin se váže na plazmatické proteiny asi o 20-40%. Maximální hladina látky v těle s perorálním příjmem je dosažena za přibližně 60-90 minut. Maximální koncentrace souvisí s hodnotou dávky užívané lineární závislostí a je 5,4, 4,3, 2,4 a 1,2 μg / ml v dávkách 1000, 750, 500 a 250 mg. 12 hodin po požití 750, 500 a 250 mg se obsah ciprofloxacinu v plazmě sníží na 0,4, 0,2 a 0,1 μg / ml.

Látka je dobře distribuována v tkáních těla (s výjimkou tkání obohacených o tuky, například nervové tkáně). Jeho obsah v tkáních je 2-12krát vyšší než v krevní plazmě. Terapeutické koncentrace se nacházejí v kůži, slinách, peritoneální tekutinu, mandle, kloubní chrupavky a synoviální tekutiny, kostní a svalové tkáně, střev, jater, žlučníku, žlučníku, ledvin a močového ústrojí, břišních a pánevních orgánů (děloha, vaječníky a vejcovodu trubky, endometria), tkáň prostaty, semenné tekutiny, bronchiální sekrety, plicní tkáň.

Mozkomíšního moku proniká ciprofloxacin v malých koncentracích, přičemž její obsah při neexistenci zánětu mozkových blan, je 6 až 10% vyšší než v séru, zatímco stávající zánětlivých ložisek - 14-37%.

Ciprofloxacin také dobře proniká do lymfy, pohrudnice, oční tekutiny v peritoneu a placenty. Jeho koncentrace v krevní neutrofilech je 2-7krát vyšší než v krevním séru. Sloučenina je metabolizován v játrech o přibližně 15 až 30% méně aktivních metabolitů, které (formiltsiprofloksatsin, dietiltsiprofloksatsin, oksotsiprofloksatsin, sulfotsiprofloksatsin).

Poločas rozpadu ciprofloxacinu je přibližně 4 hodiny, s chronickým selháním ledvin na 12 hodin. To je vylučován převážně ledvinami tubulární sekrecí a glomerulární filtrací v nezměněné formě (40-50%) a ve formě metabolitů (15%), zbytek se vylučuje gastrointestinálním traktem. Malé množství ciprofloxacinu se vylučuje do mateřského mléka. Clearance ledvin je 3-5 ml / min / kg a celková clearance je 8-10 ml / min / kg.

Při chronické selhání ledvin (clearance kreatininu větší než 20 ml / min) na stupeň odstranění přes ciprofloxacinu ledvin redukován, ale není kumulovaná v těle v důsledku kompenzační zvýšení metabolismu této látky a její odstranění trávicím traktem.

Při provádění intravenózní infuze v dávce 200 mg ciprofloxacinu maximální koncentraci 2,1 ug / ml, dosaženo po 60 minutách. Po intravenózním podání ciprofloxacinu obsahu v moči během prvních 2 hodin po infuzi je téměř 100 krát vyšší než v krevní plazmě, což značně přesahuje minimální inhibiční koncentrace pro většinu infekčních onemocnění močových cest.

Při místní aplikaci ciprofloxacin dobře proniká do očních tkání: přední komůrkou a rohovkou, zejména při poškození epiteliálního krytu rohovky. Když je poškozena, látka se v ní nahromadí v koncentracích, které mohou zničit většinu příčinných činitelů rohovkových infekcí.

Po jedné instilaci se obsah ciprofloxacinu ve vlhkosti přední oční komory stanoví po 10 minutách a je 100 μg / ml. Maximální koncentrace sloučeniny ve vlhkosti přední komory se dosáhne po 1 hodině a je 190 μg / ml. Po 2 hodinách začne koncentrace ciprofloxacinu klesat, ale jeho antibakteriální účinek v tkáních rohovky se prodlužuje a trvá 6 hodin, ve vlhkosti přední komory - až 4 hodiny.

Po instilaci lze pozorovat systémovou absorpci ciprofloxacinu. Při použití ve formě očních kapek 4krát denně v obou očích po dobu 7 dnů průměrná koncentrace látky v krevní plazmě nepřesahuje 2-2,5 ng / ml a maximální koncentrace je nižší než 5 ng / ml.

Indikace pro použití

Systémová aplikace (tablety, infuzní roztok, koncentrát pro přípravu infuzního roztoku)

U dospělých pacientů se ciprofloxacin používá k léčbě a prevenci infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených vnímavými mikroorganismy:

  • bronchitida (chronická akutní a akutní), bronchiektázická nemoc, pneumonie, cystická fibróza a jiné infekce dýchacího traktu;
  • čelní sinusitida, maxilární sinusitida, faryngitida, zánět středního ucha, sinusitida, tonzilitida, mastoiditida a jiné onemocnění ORL;
  • pyelonefritidy, cystitidy a dalších infekcí ledvin a močových cest;
  • adnexitida, kapavka, prostatitida, chlamydie a další infekce pánevních orgánů a pohlavních orgánů;
  • bakteriální léze gastrointestinálního traktu (gastrointestinální trakt), žlučové cesty, intraperitoneální absces a další infekce břišní dutiny;
  • ulcerózní infekce, popáleniny, abscesy, rány, flegony a další infekce kůže a měkkých tkání;
  • septická artritida, osteomyelitida a další infekce kostí a kloubů;
  • chirurgické operace (k prevenci infekce);
  • plicní forma antraxu (pro prevenci a terapii);
  • infekce na pozadí imunodeficience, která je výsledkem léčby imunosupresivními léčivy nebo neutropenie.

Děti ve věku 5 až 17 let Ciprofloxacin systémově podáván do plic u cystické fibrózy léčbě komplikací způsobených Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), a pro prevenci a léčení plicního antraxu (Bacillus anthracis).

Infúzní roztok a koncentrát pro přípravu infuzního roztoku se také používají pro oční infekce a závažné celkové infekce těla - sepse.

Tablety jsou předepsány pro provedení KDK (selektivní dekontaminace střeva) u pacientů se sníženou imunitou.

Místní aplikace (oční kapky, oční kapky a ušní kapky)

Ciprofloxacinové kapky se používají k léčbě a prevenci následujících infekčních zánětů způsobených mikroorganismy citlivými na ciprofloxacin:

  • Oční (oční kapky, oční kapky a ucho): blefaritida, subakutní a akutní zánět spojivek, blepharoconjunctivitis, keratitida, keratokonjunktivitida, meybomit (ječmen), chronické dacryocystitis, bakteriální vředy rohovky, bakteriální poškození očí v důsledku traumatu nebo cizích těles, perioperační infekce profylaxe oční chirurgii;
  • otorinolaryngologie (oční a ušní kapky): vnější otitis, terapie infekčních komplikací v pooperačním období.

Kontraindikace

Systémová aplikace

  • souběžné podávání s tizanidinem (kvůli vysoké pravděpodobnosti výrazného poklesu krevního tlaku (arteriální tlak) a ospalosti);
  • pseudomembranózní kolitida;
  • těhotenství a období kojení;
  • dětství a dospívání do 18 let, není-li v terapii a profylaxi plicního antraxu (Bacillus anthracis), jakož i pro léčení komplikací vyvolaných Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), u dětí s cystickou fibrózou plic ve věku od 5 do 17 let;
  • laktázová nedostatečnost, intolerance laktosy, malabsorpce glukózy a galaktózy (pro tablety);
  • zvýšená individuální citlivost na ciprofloxacin, další fluorochinolony a pomocné složky léčiva.

Relativní: Ciprofloxacin systematicky používat opatrně u pacientů s těžkou mozkovou arteriosklerózy, cévní mozková příhoda, duševní choroby, epilepsie, renální / selhání jater, ve stáří, kdy jsou data v historii šlachových lézí v průběhu léčby fluorochinolony. Infuzní roztok (volitelné) se používá s opatrností zvýšené riziko prodloužení intervalu QT / vývoji typ arytmie piruety v t. H. V srdečního selhání, bradykardie, infarkt myokardu, syndromu vrozeného dlouhého QT intervalu a elektrolytové rovnováhy (hypokalemie, hypomagnezémie).

Místní aplikace

Absolutní kontraindikace pro topickou aplikaci ciprofloxacinu:

  • oční myomykózy a virové oční léze;
  • těhotenství a období kojení (pro oční vpichy);
  • věk do 1 roku (u očních vpichů);
  • zvýšená individuální citlivost na součásti.

Použití drogy v otorinolaryngologii (oční a ušní kapky) během těhotenství a během kojení je přípustné pouze tehdy, pokud možný přínos léčby pro matku odůvodňuje potenciální riziko pro plod nebo dítě.

Návod k použití Ciprofloxacin: metoda a dávkování

Po vymizení klinických příznaků onemocnění a normalizace tělesné teploty pokračuje léčba ciprofloxacinem po dobu nejméně tří dnů.

Filmom obalené tablety / potahované tablety

Tablety Ciprofloxacin se užívá po perorálním podání po požití, při požití celé, s malým množstvím tekutiny. Příjem tablet nalačno zrychluje vstřebávání účinné látky.

Doporučené dávkování: 250 mg 2-3krát denně, s těžkými infekcemi - 500-750 mg dvakrát denně (jednou za 12 hodin).

Dávkování závisí na nemoci / stavu:

  • infekce močových cest: dvakrát denně 250-500 mg s průběhem 7 až 10 dnů;
  • chronická prostatitida: dvakrát denně pro 500 mg s průběhem 28 dní;
  • nekomplikovaná kapavka: 250 - 500 mg jednou;
  • Gonokoková infekce v kombinaci s chlamydie a mykoplazmózy: dvakrát denně (1 krát za 12 hodin), v průběhu 750 mg 7 až 10 dnů;
  • chancroid: dvakrát denně 500 mg po několik dní;
  • meningokokový transport v nosohltanu: 500 - 750 mg jednou;
  • chronický nosič salmonely: dvakrát denně pro 500 mg (v případě potřeby zvýšení až na 750 mg) po dobu až 28 dnů;
  • závažné infekce (opakující se cystická fibróza, abdominální infekce, kosti a klouby) způsobené Pseudomonas nebo stafylokoky, akutní pneumonie způsobená Streptococcus, chlamydiové infekce urogenitálního traktu: dvakrát denně (1 krát v 12 h) v dávce 750 mg (samozřejmě léčba osteomyelitidy může trvat až 60 dní);
  • infekce gastrointestinálního traktu způsobené S. aureus: dvakrát denně (1 času v 12 hodin) při dávce 750 mg 7 až 28 dnů;
  • komplikace způsobené Pseudomonas aeruginosa u dětí 5-17 let s cystickou fibrózou plic: dvakrát za den do 20 mg / kg (maximální denní dávka - 1500 mg) ve výši 10 až 14 dnů;
  • plicní antrax (léčba a prevence) dvakrát denně pro děti do 15 mg / kg, dospělí - 500 mg (maximální dávka: single - 500 mg denně - 1000 mg), léčba - 60 dní, začít přijímat lék by měla být okamžitě po infekci (údajná nebo potvrzená).

Maximální denní dávka ciprofloxacinu při selhání ledvin:

  • clearance kreatininu (CC) 31 až 60 ml / min / 1,73 m2 nebo koncentrace kreatininu v séru 04/01-09/01 mg / ml, 100-1000 mg;
  • KK 2 nebo koncentrace kreatininu v séru> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Pacienti na hemodialýze nebo peritoneální dialýze by měli užívat pilulku po dialýze.

Pacienti ve stáří vyžadují snížení dávky o 30%.

Infuzní roztok, koncentrát pro přípravu infuzního roztoku

Léčivo se podává intravenózně, pomalu, do velké žíly, což vám umožní snížit riziko komplikací v místě vpichu. Po podání 200 mg ciprofloxacinu trvá infuze 30 minut, 400 mg až 60 minut.

Koncentrát pro přípravu infuzního roztoku, musí být před použitím naředěn na minimální objem 50 ml v těchto roztocích infuzních: 0,9% roztok chloridu sodného, ​​Ringerův roztok, 5% nebo 10% roztoku dextrózy, 10% roztok fruktózy, 5% dextróza s 0,225 0,45% roztok chloridu sodného.

Infuzní roztok je zaveden samostatně nebo spolu s kompatibilním infuzním roztokem: 0,9% roztoku chloridu, Ringerův roztok, Ringerův roztok a laktát sodný, 5% nebo 10% dextrózy, 10% roztok fruktózy, 5% roztok dextrózy s 0,225-0,45 % roztoku chloridu sodného. Výsledný roztok po smísení by měl být použit, jakmile je to možné, aby byla zachována jeho sterilita.

Když nepotvrzená kompatibilita s jiným řešením infuzní roztok / lékové substance Ciprofloxacin podávaného samostatně. Viditelné známky nekompatibility - sraženina, zákal nebo změna barvy kapaliny. Obsah vodíku (pH) infuzní roztok Ciprofloxacin - 3,5-4,6, takže není kompatibilní se všemi řešeními / látek, které jsou fyzikálně nebo chemicky nestabilní při těchto hodnotách pH (heparinového roztoku, peniciliny), zejména s prostředky, které mění pH alkalické straně. Vzhledem k uchovávání roztoku při nízké teplotě se může vysrážet rozpustné při pokojové teplotě. Udržujte infuzního roztoku v chladničce a zmrazit je se nedoporučuje, protože vhodné pro použití pouze čisté, jasné řešení.

Doporučený režim dávkování ciprofloxacinu u dospělých pacientů:

  • infekce dýchacích cest: v závislosti na stavu pacienta a závažnosti infekce, 2 nebo 3 krát denně, 400 mg;
  • infekce močovodního systému: akutní, nekomplikované - dvakrát denně od 200 do 400 mg, složité - 2 nebo 3 krát denně 400 mg;
  • adnexitida, chronická bakteriální prostatitida, orchitida, epididymitida: 2 nebo 3 krát denně za 400 mg;
  • Průjem: 2 x denně 400 mg;
  • Zbývající infekce jsou uvedeny v části "Indikace k použití": 2 x denně 400 mg;
  • . Závažné, život ohrožující infekce, zejména způsobené Staphylococcus spp, Pseudomonas spp, Streptococcus spp, včetně zápalu plic způsobené bakterií Streptococcus spp, zánět pobřišnice, infekcí kostí a kloubů, otrava krve, opakované infekce u cystické fibrózy:... 3x denně 400 mg ;
  • plicní (inhalační) forma antraxu: 2 x denně 400 mg po dobu 60 dní (pro terapii a prevenci).

Korekce dávky ciprofloxacinu u starších pacientů se provádí směrem dolů v závislosti na závažnosti průběhu onemocnění a skóre QC.

Pro léčbu dětí ve věku 5-17 let komplikace způsobené Pseudomonas aeruginosa u cystické fibrózy plic doporučit třikrát denně v dávce 10 mg / kg (maximální denní - 1200 mg) průběh 10-14 dnů. Pro léčbu a prevenci inhalační antrax doporučené denní infuze 2 až 10 mg / kg, ciprofloxacin (maximální jednorázová - 400 mg denně - 800 mg) předmětu - 60 dnů.

Maximální denní dávka ciprofloxacinu při selhání ledvin:

  • klírens kreatininu (CK) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 nebo koncentrace kreatininu v séru 1,4-1,9 mg / 100 ml až 800 mg;
  • KK 2 nebo koncentrace kreatininu v séru> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

Pacienti na hemodialýze ciprofloxacin se podávají bezprostředně po podání.

Průměrná délka léčby:

  • akutní nekomplikovaná kapavka - 1 den;
  • infekce ledvin, močových cest a břišní dutiny - až 7 dní;
  • osteomyelitida - ne více než 60 dní;
  • Streptokokové infekce (kvůli nebezpečí pozdních komplikací) - ne méně než 10 dní;
  • infekce na pozadí imunodeficience způsobené léčbou imunosupresivními léky - v průběhu neutropenie;
  • další infekce - 7-14 dní.

Oční kapky, oční kapky a ušní kapky

Při oftalmologické praxi se kapky Ciprofloxacinu (oka, oko a ucho) vnášou do spojivkového vaku.

Způsob podávání v závislosti na typu infekce a závažnosti zánětlivého procesu:

  • akutní bakteriální konjunktivitida, blefaritida (prostá, šupinatá a ulcerativní), meibomity: 1-2 kapky 4-8krát denně s průběhem 5-14 dnů;
  • keratitida: 1 kapka 6krát denně, kurz 14-28 dní;
  • bakteriální vřed v rohovce: 1. den - 1 kapka každých 15 minut po dobu prvních 6 hodin léčby, pak v době probuzení, 1 kapku každých 30 minut; 2. den - během hodin bdění, 1 kapku za hodinu; 3-14 dní - během hodin bdění, 1 kapka každých 4 hodiny. Pokud k epitelizaci nedošlo po 14 dnech léčby, léčba může pokračovat dalších 7 dní;
  • akutní dakryocystitida: 1 kapka 6-12krát denně po dobu nejvýše 14 dnů;
  • trauma zraku, včetně cizích těl (prevence infekčních komplikací): 1 ​​kapka 4-8krát denně po dobu 7-14 dnů;
  • předoperační přípravek: 1 kapku 4krát denně po dobu 2 dnů před operací, 1 kapka 5krát v intervalu 10 minut bezprostředně před operací;
  • pooperační období (prevence infekčních komplikací): 1 ​​kapka 4-6krát denně po celou dobu, obvykle od 5 do 30 dnů.

V otorinolaryngologii je přípravek (oční a ušní kapky) nasazen do vnějšího ušního kanálu poté, co byl pečlivě vyčištěn.

Doporučený režim dávkování: 2-4krát denně (nebo častěji, pokud je to nutné) pro 3-4 kapky. Doba trvání terapie by neměla přesáhnout 5-10 dní, s výjimkou případů, kdy je místní flóra citlivá, a je povoleno prodloužení kurzu.

Pro tento postup se doporučuje, aby byl roztok přiveden na pokojovou nebo tělesnou teplotu, aby se zabránilo vestibulární stimulaci. Pacient by měl ležet na jeho boku, naproti pacientově uchu, a zůstat v této pozici 5-10 minut po instilaci.

Někdy po místním čištění vnějšího ušního kanálu je povoleno umístit do ucha bavlněný tampon navlhčený roztokem Ciprofloxacinu a udržet ho tam až do příští instilace.

Nežádoucí účinky

Systémová aplikace

  • Trávicí systém: nevolnost / zvracení, průjem, nadýmání, bolesti břicha, chuť k jídlu zhoršení a pokles příjmu potravy, cholestatickou žloutenkou (zejména u pacientů s onemocněním jater), hepatitida, gepatonekroz;
  • nervový systém: bolesti hlavy, závratě, migrény, úzkosti, únava, třes, těžké sny (noční můry), nespavost, periferní paralgeziya, nadměrné pocení, trombóza mozkových tepen, zvýšený nitrolební tlak, mdloby, deprese, zmatenost, halucinace, a jiné symptomy psychotické reakce, příležitostně postupující k podmínkám, ve kterých je pacient schopen sám sebe ublížit;
  • smyslové orgány: zhoršený smysl a chuť, zhoršení zraku (změna vnímání barev, diplopie), hluk a zvonění v uších, zhoršení sluchu až do ztráty;
  • kardiovaskulární systém: poruchy srdečního rytmu, tachykardie, snížení krevního tlaku; pro roztok dodatečně - vazodilataci, benígní intrakraniální hypertenzi, kardiovaskulární kolaps;
  • hematopoetický systém: anémie, leukopenie, trombocytopenie, granulocytopenie, leukocytóza, hemolytická anémie, trombocytóza, inhibice krvetvorby kostní dřeně, pancytopenie;
  • laboratorní indikátory: zvýšená aktivita jaterních enzymů, hyperglykémie, hypoglykemie, hypoprothrombinémie, hyperbilirubinemie, hyperkreatininémie;
  • močový systém: krystalurie, hematurie, glomerulonefritida, retence moči, dysurie, polyurie, albuminurie, uretrální krvácení, intersticiální nefritida, ledvin snížení funkce azotovydelitelnoy;
  • muskuloskeletální systém: artritida, artralgie, tendovaginitida, myalgie, ruptury šlach;
  • hypersenzitivní reakce: dušnost, kopřivka, svědění, zvýšená citlivost, angioneurotický edém, puchýře (doprovodu krvácení), malých uzlů (tvarování strupy), petechie (petechiální krvácení na kůži), drogové horečka, otok obličeje / hrtanu, eozinofilie, vaskulitidy, tvárné erytém, erythema multiforme (včetně Stevens - Johnson), Lyell syndrom (toxická epidermální nekrolýza);
  • další reakce: superinfekce (včetně kandidózy), asténie, zarudnutí krve do obličeje;
  • lokální reakce (pro roztok): edém, bolest a flebitida v místě vpichu.

V případě zhoršení výše uvedených nebo jiných nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v pokynech, je nutné konzultovat s lékařem.

Místní aplikace

  • Hypersenzitivní reakce: pálení a svědění, hyperémie spojivky a mírné bolesti (při instilaci do oka), nebo do vnějšího ucha a bubínku (pro nakapání do ucha), rozvoji superinfekce;
  • další reakce (při instilaci do očí), nevolnost, nepříjemnou chuť v ústech bezprostředně po instilaci, fotofobie, edém víček, slzení, pocit, že v oku cizího tělesa, snížení zrakové ostrosti, bílá krystalická sraženina (vytvořené z rohovky pacientů vředem), keratopatie, keratitida, tvorba rohovky skvrn / infiltrace rohovkou.

Předávkování

Symptomy předávkování ciprofloxacinem s perorálním podáním nebo intravenózním podáním jsou nauzea, zvracení, duševní agitovanost, zakalené vědomí.

Specifická antidota není známa. Při užívání drogy uvnitř se doporučuje provést výplach žaludku. Také pečlivě sledujte stav pacienta, pokud je to nutné, použijte nouzová opatření a zajistěte tok velkého množství tekutiny do těla. Pomocí hemo- nebo peritoneální dialýzy se vylučuje pouze malé (méně než 10%) množství Ciprofloxacinu.

Případy předávkování ciprofloxacinem v topické aplikaci nejsou zaznamenány. Při příjmu náhodné předávkování drogami uvnitř výskytem symptomů nepravděpodobných jako obsah ciprofloxacin v 1 lahvička kapky zanedbatelně malé a je jen na maximálně 15 mg denně u dospělých pacientů 1000 mg, pro děti - 500 mg. Pokud však produkt není záměrně požit, konzultujte s lékařem.

Zvláštní instrukce

Systémová aplikace

K léčbě podezření / zjištěné pneumonie způsobené pneumokokem Streptococcus pneumoniae není ciprofloxacin zvoleným lékem.

Překročení doporučených denních dávek je nepřijatelné, aby se zabránilo vzniku krystalurii, je také nutné konzumovat dostatečné množství tekutiny a udržovat kyselou reakci moči.

V případě delšího těžkým průjmem dojde v průběhu léčby nebo po ní, aby se vyloučila přítomnost pseudomembranózní kolitidy, což vyžaduje okamžité zrušení drogy a provádět příslušnou léčbu.

Bolest vyskytující se ve šlachách, nebo prvních příznacích tenosynovitidy vyžadují okamžité přerušení, existují nepřímé důkazy, zánětu, a dokonce přetržení šlachy při užívání fluorochinolonů.

Během terapie ciprofloxacinem se doporučuje, aby se zabránilo intenzivní umělé ultrafialové záření a přímému slunečnímu záření, a na fotosenzitivní reakce (kožní vyrážka ozhogopodobnye) - přestat brát drogy.

Při dlouhodobé léčbě je nutné pravidelné sledování celkového krevního testu a funkce ledvin / jater.

Roztok a koncentrát Ciprofloxacinu obsahuje chlorid sodný, který by měl být vzat v úvahu u pacientů, kteří omezují příjem sodíku (se srdeční a renální insuficiencí, nefrotickým syndromem).

Při léčbě, vzhledem k možnosti nežádoucích účinků na části nervového systému, jako jsou závratě, křeče, ospalost, je nutná opatrnost dodržovat, hnací vozidla a složité mechanismy, a zapojení se do jiné potenciálně nebezpečné činnosti.

Místní aplikace

Kapky oka a ucha (oční kapky) nejsou určeny pro intraokulární injekce.

Při současném užívání kapek ciprofloxacinu s jinými oftalmologickými léky by měl být interval mezi podáváním nejméně 5 minut.

Pokud se objeví příznaky přecitlivělosti, je třeba přerušit užívání kapek.

V případě konjunktivální hyperémie, která je dlouhodobě pozorována nebo v důsledku léčby ciprofloxacinem, přestat užívat kapky a konzultovat s lékařem.

Nedoporučuje se používat měkké kontaktní čočky ve spojení s použitím kapek Ciprofloxacin. Při nosení tvrdých kontaktních čoček by se měly před podáním odstranit a znovu se vložit po 15-20 minutách po instilaci.

V souvislosti s možnou nejasností vizuálního vnímání v důsledku instilace léčiva se doporučuje zahájit práci se složitými mechanismy a řízení vozidel 15 minut po postupu.

Použití v těhotenství a laktaci

Podle pokynů je ciprofloxacin kontraindikován v těhotenství a kojení, protože proniká do placentární bariéry a do mateřského mléka. Studie potvrzují, že lék je schopen provokovat vývoj artropatie.

Lékové interakce

Ve spojení s vysokou farmakologickou aktivitu a Ciprofloxacin riziko nežádoucích účinků lékových interakcí rozhodnout o možném podáván společně s jinými léky / drogy dostává ošetřujícího lékaře.

Analogy

Analogy ve formě tablet ciprofloxacinu: Kvintor, Protsipro, Tseprova, tsiprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsipropan, TSifran et al.

Analogy řešení pro infuze a koncentrát pro přípravu infuzního roztoku ciprofloxacin: Basídž, Ifitsipro, Kvintor, Protsipro, Tseprova, tsiprinol, Tsiprobid kol.

Analogy kapiček oka / oko a ucho Ciprofloxacin: Betaziprol, rotsip, tsiprolet, tsiprolon, tsipromed, ciprofloxacin-acos.

Podmínky ukládání

Uchovávejte na suchém, tmavém místě při teplotě do 25 ° C, infuzní roztok, koncentrát a kapky - nezmrazujte. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti tablet je od 2 do 5 let (podle výrobce), roztok a koncentrát - 2 roky, kapky oka / oka a uší - 3 roky.

Po otevírání lahvičky ukažte oko a ucho a ukládejte do oka ne více než 28 dní, oční kapky - ne více než 14 dní.

Podmínky dovolené z lékáren

Ciprofloxacin v jakékoli formě uvolnění se vydává na lékařský předpis.

Recenze přípravku Ciprofloxacin

Recenze ciprofloxacinu ve formě tablet jsou spíše dvojznačná. Někteří pacienti s nadšením mluví o své účinnosti, jiní během léčby nezaznamenali změny ve svém stavu. Téměř všichni pacienti zaznamenali přítomnost nežádoucích účinků vyjádřených v různých stupních.

Podle těch, kteří používali kapky pro topickou aplikaci, nemají nedostatky, úspěšně a rychle se vyrovnají s infekčními nemocemi.

Podle odborníků, ciprofloxacin výhod zvyšuje baktericidní účinnost, dobrou snášenlivost, široké spektrum antibakteriální působení (léků působí na gram-pozitivním a gram-negativních bakterií, mykobakteria, chlamydie, Mycoplasma). Látka může proniknout do buněk a tkání těla, hromadí se v nich na úrovni blízké těm, v séru nebo v jejich vyšší než.

Ciprofloxacin může být používán při těžkých infekčních nemocech (v nemocničním prostředí) jako empirická antibiotická terapie. Je dokázána jeho účinnost při léčbě nemocnic a infekcí získaných v komunitě prakticky jakékoliv lokalizace (infekce kůže, kostí, UTI, tonzilitů atd.). Léčba má dlouhý poločas a je charakterizována post-antibiotickým účinkem: postačí pouze 2krát denně.

Cena ciprofloxacinu v lékárnách

Cena Ciprofloxacin tablety závisí na jejich dávkování a je asi 12 až 20 rublů (dávka 250 mg, přichází do balení 10 tablet) nebo 33-40 rublů (dávka 500 mg, přichází do balení 10 tablet). Infúzní roztok bude stát 24-30 rublů (na 1 lahvičku 100 ml). Oční kapky 0,3% stojí přibližně 38-42 rublů (na 10 ml lahvičky). Oční a ušní kapky 0,3% lze zakoupit za přibližně 22-28 rublů (na 10 ml lahvičky).

Ciprofloxacin - návod k použití, hodnocení, analogů a formy uvolňováním (tablety 250 mg, 500 mg a 750 mg, oční kapky a ušní 0,3% roztok pro injekce), léčiva pro léčení infekcí u dospělých, dětí a těhotné

V tomto článku si můžete přečíst pokyny pro použití drogy Ciprofloxacin. Prezentovány jsou recenze návštěvníků webu - spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory lékařů specialistů na používání ciprofloxacinu v jejich praxi. Hodně aktivně ptát přidávat své vlastní názory v přípravku: pomoc, nebo nepomůže lék, jak se zbavit nemoci, které byly pozorovány komplikace a nežádoucí účinky nemusí být deklarované výrobcem v souhrnu. Analogy ciprofloxacinu v přítomnosti existujících strukturních analogů. Používá se k léčbě infekčních onemocnění různých orgánů a systémů těla u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení.

Ciprofloxacin - antimikrobiální širokospektrální léčivo ze skupiny fluorochinolonů. Je baktericidní. Léčba inhibuje enzym DNA enzymů bakterií, v důsledku čehož dochází k narušení replikace DNA a syntézy bakteriálních buněčných proteinů. Ciprofloxacin působí jak na množení mikroorganismů, tak na to, že jsou ve fázi odpočinku.

Ciprofloxacin je účinný proti gram-negativním a gram-pozitivním aerobním bakteriím; intracelulární patogeny: Legionella pneumophila, Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.. Většina odolné vůči methicilinu stafylokoků a jsou odolné vůči ciprofloxacinu.

Léčba je středně citlivá na Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis.

K rezistentní Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

Účinek léku proti přípravku Treponema pallidum nebyl dostatečně studován.

Farmakokinetika

Rychle se vstřebává z trávicího traktu. Příjem potravy má malý vliv na absorpci ciprofloxacinu. Je distribuován v tkáních a tělních tekutinách. Penetruje do mozkomíšního moku: koncentrace ciprofloxacinu u nezavlažovaných meningů dosahuje 10% a zánět - až 37%. Vysoké koncentrace se dosahují v žluči. Vylučuje se v moči a žluči.

Indikace

Infekční zánětlivé onemocnění způsobené mikroorganismy citlivými na přípravek:

  • respirační trakt;
  • ucho, nos a hrdlo;
  • ledvin a močových cest;
  • pohlavní orgány (včetně kapavky, prostatitidy);
  • gynekologické (včetně adnexitidy) a poporodní infekce;
  • trávicí systém (včetně ústní dutiny, zubů, čelistí);
  • žlučníku a žlučovodů;
  • kůže, sliznic a měkkých tkání;
  • muskuloskeletální systém;
  • sepse;
  • peritonitida;
  • prevence a léčba infekcí u pacientů se sníženou imunitou (s imunosupresivní terapií).

Pro aktuální aplikaci:

  • akutní a subakutní konjunktivitida;
  • blefarokonjunktivitida;
  • blefaritida;
  • bakteriální vředy rohovky;
  • keratitida;
  • keratokonjunktivitida;
  • chronická dakryocystitida;
  • meibomity;
  • infekční poškození očí po úrazech nebo úniku cizích těl;
  • předoperační profylaxe v oční chirurgii.

Formy uvolnění

Tablety pokryté 250 mg, 500 mg, 750 mg.

Oční a ušní kapky 0,3%.

Roztok pro intravenózní podání (injekce v ampulích pro injekci) 2 mg / ml.

Pokyny pro použití a dávkování

Dávka ciprofloxacinu závisí na závažnosti onemocnění, typu infekce, stavu těla, věku, tělesné hmotnosti a funkce ledvin u pacienta.

Nekomplikované onemocnění ledvin a močových cest - 250 mg, v komplikovaných případech - 500 mg dvakrát denně.

Onemocnění dolních cest dýchacích, středně těžkých - 250 mg, ve vážnějších případech - 500 mg dvakrát denně.

Pro léčbu kapavky je doporučeno jedno podání Ciprofloxacinu v dávce 250-500 mg.

Gynekologická onemocnění, žaludku a dvanáctníku s těžkou, vysoká teplota, prostatitidy, osteomyelitidy - 500 mg 2x denně (pro léčení banální průjem může být použita v dávce 250 mg 2 x denně).

Lék by měl být užíván na prázdný žaludek, vyplavován dostatečným množstvím tekutiny.

Pacienti s těžkou renální dysfunkcí by měli dostat polovinu dávky léku.

Doba trvání léčby závisí na závažnosti onemocnění, ale léčba by měla trvat nejméně dva další dny po vymizení příznaků onemocnění. Obvykle trvá léčba 7-10 dní.

Lék by měl být podáván intravenózně po dobu 30 minut (dávka 200 mg) a 60 minut (dávka 400 mg). Roztok pro infuzi mohou být kombinovány s 0,9% roztokem chloridu sodného, ​​Ringerův roztok, 5% a 10% dextrózy (glukózy), 10% roztokem fruktózy, roztokem, který obsahuje 5% roztok dextrózy s 0,225% nebo 0,45% roztoku chloridu sodného.

Dávka ciprofloxacinu závisí na závažnosti onemocnění, typu infekce, stavu těla, věku, hmotnosti a funkce ledvin u pacienta.

Jediná dávka je 200 mg, s těžkými infekcemi - 400 mg. Množství podání - 2krát denně; doba trvání léčby je 1-2 týdny, je-li to nutné, je možné zvýšit průběh léčby.

Při akutním kapavě se lék podává intravenózně jednou v dávce 100 mg.

Pro prevenci pooperačních infekcí - po dobu 30-60 minut před operací intravenózně v dávce 200-400 mg.

Nežádoucí účinek

  • nevolnost, zvracení;
  • průjem;
  • bolest břicha;
  • plynatost;
  • anorexie;
  • závratě;
  • bolesti hlavy;
  • zvýšená únava;
  • úzkost;
  • tremor;
  • nespavost;
  • "noční můry";
  • periferní paralgesie (anomálie vnímání pocitu bolesti);
  • pocení;
  • zvýšený intrakraniální tlak;
  • deprese;
  • halucinace;
  • poškození chuti a zápachu;
  • zhoršené vidění (diplopie, změna barevného vnímání);
  • hluk v uších;
  • ztráta sluchu;
  • tachykardie;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • pokles krevního tlaku;
  • proplachování krve do kůže na obličeji;
  • leukopenie, granulocytopenie, anémie, trombocytopenie, leukocytóza, trombocytóza, hemolytická anémie;
  • hematurie (krev v moči);
  • glomerulonefritida;
  • zadržení moči;
  • artralgie;
  • trhání šlach;
  • myalgie;
  • svědění;
  • urtikárie;
  • tvorba blistrů doprovázených krvácením;
  • drogová horečka;
  • bodové krvácení (petechie);
  • otok obličeje nebo hrtanu;
  • dušnost;
  • zvýšená fotosenzitivita;
  • vaskulitida;
  • nodální erytém;
  • Bolest a pálení v místě vpichu;
  • obecná slabost;
  • superinfekce (kandidóza, pseudomembranózní kolitida).

Kontraindikace

  • nedostatek glukóza-6-fosfát dehydrogenázy;
  • pseudomembranózní kolitida;
  • věk dětí do 18 let (do ukončení procesu tvorby kostry);
  • těhotenství;
  • období kojení (kojení).

Použití v těhotenství a laktaci

Ciprofloxacin je kontraindikován v těhotenství a kojení (kojení).

Zvláštní instrukce

Pokud se setkáte v průběhu nebo po léčbě přípravkem ciprofloxacin závažné a dlouhotrvající průjmy musí vyloučit diagnózu pseudomembranózní kolitidy, která vyžaduje okamžité vysazení léku a vhodnou léčbu.

Pokud dojde k bolesti v šlachách nebo pokud se objeví první známky tendovaginitidy, léčba by měla být přerušena.

Během léčby ciprofloxacinem je nutné zajistit dostatečné množství tekutiny při sledování normální diurézy.

Během léčby ciprofloxacinem se vyhněte přímému působení slunečního záření.

Se současným užíváním alkoholu se zvyšuje hepatotoxický účinek léčiva.

Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy

Pacienti, kteří užívají Ciprofloxacin, by měli být opatrní při řízení automobilu a při provádění jiných potenciálně nebezpečných činností vyžadujících zvýšenou pozornost a rychlost psychomotorických reakcí (zejména při současném užívání alkoholu).

Lékové interakce

Vzhledem ke snížené aktivitě mikrosomální oxidace v hepatocytech, ciprofloxacinu zvyšuje koncentrace a prodlužuje poločas theofylinu a jiných xantiny (např. Kofein), orální hypoglykemická léčiva, antikoagulancia, čímž se snižuje index protrombinu.

Při použití současně s nesteroidními protizánětlivými léky (s výjimkou kyseliny acetylsalicylové) se zvyšuje riziko záchvatů.

Metoklopramid zrychluje vstřebávání ciprofloxacinu, což vede k poklesu doby k dosažení maximální koncentrace ciprofloxacinu.

Společné jmenování uricosurických léků vede ke zpoždění vylučování (až do 50%) a ke zvýšení plazmatické koncentrace ciprofloxacinu.

Při kombinaci s jinými antimikrobiálními látkami (beta-laktamová antibiotika, aminoglykosidy, klindamycin, metronidazol) se obvykle pozoruje synergie. Ciprofloxacin může být proto úspěšně použit v kombinaci s azlocilinem a ceftazidimem u infekcí způsobených Pseudomonas spp.; s mezlocilinem, azlocilinem a jinými beta-laktamovými antibiotiky - se streptokokovými infekcemi; s izoxazolovými peniciliny a vankomycinem - se stafylokokovými infekcemi; s metronidazolem a klindamycinem - s anaerobními infekcemi.

Ciprofloxacin zvyšuje nefrotoxický účinek cyklosporinu, dochází také ke zvýšení sérového kreatininu, proto musí tento pacient sledovat tento indikátor 2krát týdně.

Při současném podávání ciprofloxacinu se zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií.

Infuzní roztok příprava farmaceuticky slučitelná se všemi infúzních roztoků a léků, které fyzikálně-chemicky nestabilní v kyselém prostředí (pH ciprofloxacin infuzního roztoku - 5/03-6/4). Nezmícháme intravenózní roztok s roztoky s pH vyšším než 7.

Analogy léku Ciprofloxacin

Strukturní analogy účinné látky:

  • Altsipro;
  • Afenoxin;
  • Basijen;
  • Betaciprol;
  • Vero-ciprofloxacin;
  • Zindolin 250;
  • Isfipro;
  • Quintor;
  • Quipro;
  • Liprokhin;
  • Mikrofleky;
  • Oftotsipro;
  • Recipro;
  • Siflox;
  • Ceprova;
  • Ciloxan;
  • Cipraz;
  • Ciprinol;
  • Ciprobay;
  • Ciprobid;
  • Ciprobrin;
  • Citrodox;
  • Ciprolake;
  • Tsiprolet;
  • Ciprolon;
  • Cipromed;
  • Cipropan;
  • Ciprosan;
  • Ciprosin;
  • Ciprosol;
  • Ciprofloxabol;
  • Ciprofloxacin Buffus;
  • Ciprofloxacin-ACOS;
  • Ciprofloxacin-promed;
  • Ciprofloxacin-Teva;
  • Ciprofloxacin-FPO;
  • Cifloxinal;
  • Tsifran;
  • Obrázek OD;
  • Ecocylol.

Antibiotikum Ciprofloxacin

Ciprofloxacin se týká fluorochinolonových antibiotickou vykazující aktivitu na gram-negativním mikroflóry s výhodou - Escherichia, Pseudomonas aeruginosa, Legionella neyserriyam, mykoplasmy, chlamydie.

Antibiotikum ciprofloxacin je účinný při dodržování pokynů pro použití při léčbě onemocnění způsobených ORL, močových a střevních infekcí.

Charakteristika antibiotika

Antibiotikum má antimikrobiální účinek, který se používá u onemocnění vyvolaných bakteriemi, stejně jako atypické mikroflóry - mikroorganismy, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumonie, parazitární intracelulárně.

Droga je uvolněna na předpis. Léčivo nesmí být zmrazené, produkt je skladován při teplotě v rozmezí 5 - 20 ° C.

Obchodní a mezinárodní název léku je Ciprofloxacin. Časté chyby při psaní názvu antibiotika, který se nazývá Ciprofloxacin instrukcemi, jsou digitálníproxacin, cykloprofloxin, cykloprofsacin.

Aplikace Ciprofloxacinu

Léčivo se podává lokálně, perorálně, injekčně k léčbě bakteriálních infekcí:

  • ENT orgány:
    • mastoiditida;
    • sinusitida - sinusitida, frontalitida, sphenoiditida, etmoiditida;
    • anginy pectoris, faryngitidy, tonzilitidy;
    • otitis media;
  • průdušky a plic:
    • pneumonie, včetně atypického, ale s výjimkou pneumokoků;
    • bronchiektázii;
    • cystická fibróza;
    • bronchitida;
  • trávicí trakt;
  • kůže:
    • vředy;
    • abscesy;
    • celulitida;
    • nemoci vnějšího ucha;
    • zranění, popáleniny;
  • orgány urinárních pohlavních orgánů:
    • cystitida, pyelonefritida, zánět vaječníků, oophoritida, nemoci dělohy a děložního čípku, u mužů - prostatitida;
    • pohlavní nemoci - mírný chancre, kapavka, chlamydia;
  • kosti, klouby:
    • septická artritida;
    • osteomyelitida;
    • parodontitida, tok zubního lékařství;
  • závažné formy tuberkulózy - antibiotikum je účinné proti kmenům bakterií, které vyvinuly rezistenci proti lékům proti tuberkulóze;
  • oční:
    • konjunktivitida;
    • blefaritida;
    • vředy rohovky, keratokonjunktivitida;
  • v prevenci infekce v průběhu urologické výkony - zavedení katétru studie ledvin, močového měchýře;
  • pro prevenci infekce těžkou extrakcí zubů.

Dávkové formy

Lék je vyráběn:

  • v tabletách - koncentrace antibiotik 250, 500, 700 mg;
  • roztoky pro infuze - 0,2 g / 100 ml, 0,1 g / 50 ml, 0,1 g / 10 ml;
  • oko, ušní kapky, mast - s koncentrací antibiotik 0,3%.

Kromě účinné látky ciprofloxacin obsahuje formulace excipienty:

  • v tabletách - oxid křemičitý a titan, bramborový škrob, kukuřice, polyethylenglykol, stearát hořečnatý, hypermellóza, celulóza;
  • v roztokech pro infuze - kyselina mléčná, voda, chlorid sodný, edetát disodný, zředěný roztok kyseliny chlorovodíkové;
  • oční kapky - chloridy sodíku, benzalkonium, voda, trilon B.

Transparentní nažloutlé oční kapky s antibiotiky pro topickou aplikaci jsou baleny v nádobách o objemu 5 a 10 ml.

Tablety jsou bílé, oválné, balené v blistrech po 10 kusů, balené spolu s pokyny pro použití v krabičkách.

Tablety Ciprofloxacin, instrukce

Perorální podávání antibiotik se stalo rozšířeným ve světě nejen pro léčbu dětí. Obvyklá forma podávání, kdy není potřeba intravenózního nebo intramuskulárního podávání antibiotik, je také populární u dospělých.

Tableta je užívána bez ohledu na potraviny, nikoliv tekuté, stlačené vodou. Množství příjmu antibiotik je 2krát a jediná dávka závisí na závažnosti onemocnění.

U mírných forem infekčních onemocnění je předepsána jedna dávka 250 mg. Složitý průběh onemocnění je léčen antibiotiky v jednorázových dávkách 500 mg, 750 mg.

U plicních a genitourinálních infekcí střední závažnosti jsou dospělí předepisováni 250 až 500 mg ráno / večer.

Antibiotikum je účinné proti prostatitidě, je předepisováno mužům podle pokynů dvakrát denně v dávkování:

  • pro akutní prostatitidu 500 mg, celkový průběh léčby - 2 týdny;
  • pro chronickou formu - 125 - 750 mg antibiotika po dobu 1 - 1,5 měsíce.

Doba trvání příjmu antibiotik pro cystitidu, onemocnění ORL je 10 dnů podle pokynů. Kurz nelze přerušit ani po vymizení příznaků.

Oční kapky s ciprofloxacinem, instrukce

V oftalmologii se antibiotikum používá k léčbě hnisavých infekcí, stejně jako k prevenci hnisavých komplikací během chirurgických zákroků.

  • S lehkým průběhem onemocnění je oko pohřbeno po 4 hodinách. Podle pokynů se do každého oka injikuje 2 kapky.
  • V případě silné hnisavé infekce oka 2 kapky každou hodinu.

V oftalmologii se antibiotikum používá nejen k výrobě kapiček, ale i očních mastí. Masť Floksimed s 3% ciprofloxacinem je umístěn pod spodním víčkem podle schématu léčení určeného lékařem.

Použití masti s antibiotiky může být také použito k léčbě kožních onemocnění, přičemž podle instrukcí k použití 1 g drogy na postiženou oblast pokožky.

Aplikace roztoku pro intravenózní infuze, instrukce

Intravenózní injekce jsou předepsány pro podávání kapání, pokud pacient nemůže užívat pilulku kvůli stavu žaludku. Pro tento postup je ampule s antibiotikem zředěna roztokem glukózy, Ringerova nebo fyziologického roztoku.

V den infuze se provádí 2, výběru pokyny pro dávkování odpovídající závažnosti onemocnění:

  • s mírnou formou - 200-400 mg;
  • s komplikovaným průtokem - 600 - 800 mg.

Zadejte drogu za pokles. Pokud je dávka 200 mg, trvání infuze by mělo být nejméně 30 minut. Při dávce ciprofloxacinu nad 200 mg by trvání podávání léku mělo přesáhnout 1 hodinu.

Doba léčby, instrukce

Doba trvání léčby bakteriální infekce v průměru podle návodu k použití je 1 - 2 týdny.

Pro léčbu zánětu močového měchýře, gastrointestinální infekce, kapavka, meningokokovou přepravu, salmonela ciprofloxacin aplikuje jednou v dávce jmenovaného individuálně lékařem.

V průměru je dávka pro dospělého člověka 0, 25 - 0,6 g s nekomplikovanou kapilárou, 0,75 g s meningokokovým vozem v nosohltanu.

Onemocnění střev a močových cest by mělo být léčeno antibiotikem nejméně 1 týden. Streptokokové, chlamydiové infekce jsou léčeny 10 dní. Průběh léčby osteomyelitidy by neměl překročit 2 měsíce.

Kontraindikace Ciprofloxacin

Kontraindikované antibiotikum Ciprofloxacin v případě:

  • alergie na fluorochinolony, chinolony;
  • děti do 15 let;
  • epilepsie, nekontrolovatelná;
  • virová keratitida;
  • pseudomembranózní kolitida;
  • těhotenství;
  • laktace.

Podle uvážení ošetřujícího lékaře je ciprofloxacin předepsán pacientům:

  • duševní poruchy, epilepsie;
  • ateroskleróza;
  • renální, jaterní nedostatečnost;
  • starší lidé;
  • adolescenti od 15 do 18 let.

Farmakologické vlastnosti

Ciprofloxacin je baktericidní antibiotikum, které rozkládá syntézu bakteriálních stěnových proteinů a potlačuje replikaci DNA. Činnost přípravku:

  • vysoká - na Listeria, Chlamydia, Brucella, Mycobacterium, některé kmeny Staphylococcus;
  • mírný - na streptokoky, enterokoky.

Na klostridii, pseudomonas, Corynebacter není antibiotikum.

Absorpce ciprofloxacinu nastává rychle. příjem potravy nemá vliv na úplnost trávení léku, i když to zpomaluje vstřebávání až 30 minut.

Vysoké koncentrace činidel jsou uvedeny v urogenitální orgánů, jater, průdušek, žlučníku, sputum, prostaty, těhotenství - v plodové vodě v průběhu kojení - do mateřského mléka.

Lék je metabolizován v játrech, vylučován hlavně ledvinami. Poločas je 3,5 - 6 hodin.

Nežádoucí účinek

Manifestace nežádoucích účinků při léčbě ciprofloxacinem jsou vzácné, převážně středně závažné.

Hlavní změny jsou pozorovány:

  • nervový systém:
    • tremor;
    • bolesti hlavy;
    • závratě;
    • halucinace;
    • porucha spánku;
    • zmatenost vědomí;
    • akutní psychóza;
  • zažívací trakt:
    • porucha stolice;
    • zvracení, nevolnost;
  • imunitní systém:
    • urtikárie;
    • edém;
    • svědění kůže a vyrážky;
  • močový systém:
    • nefrit;
    • vzhled krev v moči;
    • otoky kotníků, nohou;
  • lokální reakce při aplikaci očních kapek / masti:
    • pálení sklery;
    • výskyt malých podkožních krvácení (petechie);
    • vaskulitidu.
  • obecné reakce těla:
    • zvýšení teploty;
    • fotosenzitizace.

Předávkování

Porušení pokynů pro užívání ciprofloxacinu vede k předávkování. Pokud se cítíte horší, potřebujete:

  • způsobit zvracení, pokud je předávkování způsobeno léčbou tabletami;
  • opláchněte žaludek;
  • zvýšit příjem tekutiny.

Lékové interakce

Ciprofloxacin zvyšuje účinek beta-laktamových antibiotik, metronidazolu, který umožňuje užívání léku pro kombinovanou léčbu závažných infekcí.

Ciprofloxacin se nepoužívá současně s léky:

  • Cyklosporin - zvyšuje sérový kreatinin;
  • antikoagulancia - zvyšuje účinek těchto látek, což zvyšuje riziko krvácení;
  • Metoproklamid - zrychluje vstřebávání ciprofloxacinu, což představuje riziko předávkování;
  • nesteroidní protizánětlivé léky (kromě aspirinu) - existuje nebezpečí záchvatů.

Funkce aplikace

Během léčby ciprofloxacinem byste se měli vyvarovat:

  • řízení;
  • práce s mechanismy;
  • fyzická námaha;
  • sluneční záření;
  • pití alkoholu;
  • současný příjem barbiturátů bez lékařského dohledu.

Analogy

Tsipromed, Tsiprolet, Ciprofloxacin-Promed, Aquacycra, Nipyip, Ifizipro.