Hlavní
Masáž

Proč potřebujete krevní test PSA

Výzvou moderních zdravotnických zařízeních je nejen v léčbě pacientů s různými nemocemi, ale také v prevenci vzniku patologických stavů a ​​stanovení jejich ještě v časných stádiích, kdy intervence léčby jsou nejúspěšnější.

To je důležité zejména u onemocnění onkologické povahy, t. K. Diagnóza pozdějších fázích ve většině případů pomáhá vyhnout smrti. Mezi tyto choroby u mužů rozlišit zhoubné nádory, což je místo, lokalizace prostaty.

K detekci onemocnění ve stadiích, kdy je léčba stále možná, je nutné pravidelně provést krevní test PSA. Je důležité vědět, co to je, co je nezbytné a jaké patologie mohou naznačovat odchylku od normy.

Co tato analýza ukazuje

Zkratka "PSA" znamená "prostatický specifický antigen". Jinými slovy je to protein, druh serinové proteázy, který zkapalňuje semennou tekutinu. Produkce antigenu se vyskytuje v prostatické žláze.

V závislosti na věku a obecném zdravotním stavu se výroba PSA u mužů provádí v různých množstvích. Úroveň antigenů v krvním složení ukazuje, jak zdravá je prostata.

Tato studie by měla být provedena na všech zástupců mužského polovinu populace s diagnózou hyperplazie prostaty, protože nemoc má schopnost růst v adenomu a rakoviny.

Je to určení úrovně PSA, která umožňuje kontrolu tohoto procesu a včasného operativního zásahu. Je třeba pouze pravidelně analyzovat. Po rozluštění výsledků lékaře hlásí přítomnost nebo nepřítomnost onemocnění.

PSA se také vyskytuje u mužů bez jakýchkoli patologických procesů, které jsou považovány za normu, jelikož syntéza proteinů se provádí neustále v malých množstvích.

Vývoj rakoviny prostaty se může vyskytnout bez souběžných příznaků. Symptomy se začínají projevovat ve stádiu metastáz, kdy je nádor již nefunkční.

Je důležité diagnostikovat hodnotu prostatického antigenu, který zabraňuje rakovině. Je třeba poznamenat, že proteinová struktura PSA je přeměněna na přívěšek.

Když je jmenován

Zvýšená úroveň indikátoru nemusí ve všech případech specifikovat vývoj onkologických procesů. Kromě toho je diagnostika rakoviny možná i při nízkých hodnotách.

Mezi hlavní ukazatele analýzy patří:

  • známky vývoje onemocnění prostaty;
  • Diagnóza vyloučení nebo potvrzení vzniku maligního nádoru;
  • screening pro prevenci, zejména pokud je přítomna dědičná predispozice;
  • kontrola v procesu terapeutické léčby rakoviny;
  • definice relapsů u pacientů podstupujících operaci.

Krevní test na úrovni PSA je také nezbytný v následujících případech:

  • profesionální činnost znamená škodlivé pracovní podmínky;
  • přítomnost nádorového novotvaru u někoho blízkého příbuzného;
  • poruchy močového ústrojí;
  • podezření na výskyt prostatitidy nebo hyperplasie benigní formy;
  • přítomnost krve v tekutině v krvi nebo v krvi;
  • provádění anamnézy terapie pomocí hormonálních přípravků;
  • přítomnost chronické bolesti v pánevní oblasti nebo ve spodním dorzálním regionu.

Chcete-li vyloučit nadměrnou diagnózu, která významně komplikuje život člověka při absenci onemocnění, je analýza určena výlučně na základě indikace. Kromě toho je důležité řádně připravit studii, což znamená vyloučení všech faktorů, které mohou mít negativní dopad na prostatu.

Klasifikace PSA

Poté, co prostatický antigen z prostaty je absorbován do krve, může být v něm uložen ve třech typech:

  • Volné, bez vazby na plazmatické proteiny;
  • spojené s chymotrypsinem, což je vysoce aktivní plazmatický enzym;
  • s makroglobulinem - spojuje se s krevním proteinem.

Tyto druhy musí být izolovány, protože tvoří základ základního diagnostického testu. Enzym je tedy zařazen do:

  • bez PSA;
  • běžný pes je volnými částmi antigenu spojeného s chymotrypsinem;
  • poměru obou druhů.

K určení kvantitativní hodnoty indikátoru je nutné určit, který typ PSA bude zkoumán. Nejčastěji jde o prostatický antigen. Pokud je hladina překročena, přidělí se rozšířená analýza, která zahrnuje studii tří typů markerů pro prostatitidu.

Norma pro muže

Normální hodnoty celkového rozsahu PSA se pohybují od 0 do 4 ng / ml. S vývojem patologického procesu v prostatu se hodnoty zvýší.

Každá osoba má jednotlivé funkce.

Prostata u mužů může být také odlišná. Může se lišit ve velikosti, vnímavosti na různé faktory, stejně jako odolnost proti dráždivým látkám, interní i externí.

Kromě toho dochází ke změnám v průběhu času, což vede k přirozenému zvýšení ukazatele.

Věkové normy jsou uvedeny v následující tabulce.

Krevní test PSA u mužů: interpretace indikátorů, věková norma a odchylka (v tabulce)

Velká část metod moderní medicíny není zaměřena na léčbu patologií, ale na jejich včasnou diagnózu. To vám umožní identifikovat onemocnění v počáteční fázi a zastavit ji pomocí konzervativní terapie. To platí zejména u rakovinných orgánů. Jednou z těchto metod diagnózy je analýza PSA u mužů, která umožňuje zhodnotit stav prostaty. Díky němu je možné diagnostikovat patologické stavy v počátečních fázích vývoje a provádět včasnou léčbu.

Vlastnosti metodiky

Abychom pochopili, co je pro tuto studii potřebné, je třeba pochopit, co to je. Analýza PSA je diagnostická metoda určená k detekci časných forem patologie prostaty, založená na změně skóre PSA. V medicíně se tato zkratka týká prostatického specifického antigenu produkovaného v mužské sexuální žláze. Tento protein poskytuje normální úroveň konzistence semenné tekutiny a zředí ji tak, aby udržovala potřebnou pohyblivost spermií. U absolutně zdravé prostaty se antigen produkuje v malém množství a prakticky není detekován v krevním řečišti. Při patologických změnách prostaty se však pozoruje zvýšení proteinu specifického pro prostatu. K určení nemoci se používají dvě formy této metody:

  1. Obecné PSA. Tato studie se nejčastěji používá, protože umožňuje identifikaci patologie v počátečních stádiích. Kromě toho výsledky, které generuje PSA, dávají příležitost provést přesně diferencovanou diagnózu.
  2. Volný PSA. Nejsou nižší než 20% celkového množství antigenu. Analýza se používá zřídka a hlavně k objasnění diagnózy a fáze onemocnění.

Krevní test na PSA by měl být proveden nejdříve po týdnu po jiném, dokonce i malém, lékařském nebo mechanickém účinku na prostatu. Přijatý indikátor bude odpovídat skutečnosti, pokud by krevní test PSA byl proveden nejpozději dvě hodiny po jeho odběru.

Standardní koeficienty

Míra PSA, určená pro muže, je vypočtena ve vztahu k objemu prostaty a věku pacienta. To je způsobeno tím, že se žláza zvyšuje v průměru o 3 mm za rok, v souvislosti s níž se zvyšuje objem a frekvence produkce antigenu prostaty.

Norma analýzy závisí na věku pacienta

Před několika desetiletími u mužů mladších 50 let byla oficiálně schválená úroveň PSA 4 ng / ml. Ale nedávné studie ukázaly, že tyto hodnoty jsou považovány za příliš vysoké, protože neumožňují odhalit asi 1/3 rakovinou léze prostaty, která zabírá převážnou část onkologii.

Většina lékařů šitá na závěr, že norma pro PSA by měla být snížena na minimum 3 ng / ml. Většina z nich je toho názoru, že optimální volbou pro muže, jejichž věk nepřekročil 50letou prahovou hodnotu, je stanovení standardní analýzy na hodnotě 2,5 ng / ml. Klinické údaje prokázaly, že by člověk měl být nadbytkem 2,5 ng / ml. Často nadhodnocené údaje byly známkou nástupu vývoje patologických změn. Zvláště toto prohlášení je relevantní pro mladé muže, protože jejich prostata je malá.

Navzdory skutečnosti, že snížené počty nebyly schváleny, ve studiu antigeny lékaři se na ně spoléhají. Celková hodnota 4 ng / ml jako normalizace byla přesunuta do staršího věku: od 55 do 60 let, stejně jako u mužů starších 50 let, prostata se významně zvyšuje.

K dnešnímu dni lékaři používají tabulku k určení úrovně PSA, kde je norma indikována v závislosti na věku.

Krevní test PSA: normy a přepis

PSA - úplný název tohoto oncomarkeru - prostatického specifického antigenu ve své struktuře je dvoukomponentní protein (glykoprotein). Izolované epiteliální buňky prostaty a složení její šťávy vstupují do semenné tekutiny. Jeho hlavní funkcí je zředění spermií, které zajišťuje funkční pohyblivost spermií.

Obecná PSA: jeho význam v diagnostice onemocnění

V krvi jsou:

  • celkové PSA;
  • bez PSA;
  • PSA.

Množství vázaného a volného se rovná celkovému počtu PSA. Volná forma obvykle trvá asi 20% celkového PSA.

Diagnostická hodnota je především obecná úroveň PSA, jejíž hodnota se zvyšuje v závislosti na růstu prostaty.

Metoda je nejvíce specifická pro identifikaci rakoviny prostaty. Určeno s přítomností poruch močení, zejména - noční (nokturie).

Používá se ve spojení s výzkumem prstů, ultrazvukem.

Pozor prosím: stanovení úrovně PSA je předepsáno po stimulaci prostaty vyšetřením prstů a také po aplikaci rektálního čípku nejdříve po týdnu po těchto postupech. Jelikož mohou narušit spolehlivý výsledek.

PSA krevní test: věkové normy

Je třeba zachovat ještě delší dobu po:

  • metody biopsie prostaty;
  • odstranění (resekce) prostaty;
  • mechanická masáž.

Důležité: jak obecná, tak volná PSA je nezbytná k tomu, aby se z jedné odebrané "části" krve odebrala jedna metoda. Analýzu je třeba provést pouze v jedné laboratoři.

Krev se shromažďuje ráno před jídlem. Při odběru vzorků krve se používá koleno lokte.

Pravidla pro přípravu pacienta pro analýzu krve pro PSA

Poslední jídlo by mělo trvat nejméně 12 hodin před podáním krve. Můžete vypít jen obyčejnou vodu, žádné jiné nápoje, zejména obsahující kofein, nemohou pít. Kategoricky kontraindikovaný alkohol.

Dva dny před zahájením studie by pacient měl dodržovat dietu, která vylučuje smažené, uzené, mastné, příliš slané. Je-li to možné, zdržujte se masných výrobků. Pro přijetí potravin doporučené vařené zeleniny, neutrální v kyselosti ovoce. Můžete si vařit polévky zeleniny a obiloviny.

Několik dní stojí za to, aby se neúčastnily sportovních aktivit, těžké fyzické práce, cyklování se nedoporučuje. Také je nutné odmítnout sexuální aktivitu.

Analýza celkového prostatického specifického antigenu (PSA)

Celkový PSA je bílkovinný prostatický tkáň, který je součástí vylučovací exkreční prostaty. V lékařství je to marker nádorových onemocnění.

V jakých případech je určena analýza pro stanovení hodnot celkové PSA:

  • diagnostika adenomu prostaty;
  • kontrola léčby adenomem;
  • diagnostika rakoviny prostaty, zejména včasné odhalení nádoru;
  • kontrolu nad léčbou již diagnostikovaného maligního novotvaru prostaty.

Obvykle se celkové množství PSA v krvi pohybuje v rozmezí 0-4 ng / ml. Ale o normách existují různé názory. Nedávno bylo omezeno množství výzkumníků na 2 ng / ml.

V jakých případech jsou zvýšené ukazatele celkové PSA:

  • ve všech stádiích vývoje prostatického adenomu;
  • po chirurgickém zákroku k odstranění prostatického adenomu;
  • po ejakulaci došlo v předvečer analýzy;
  • v případě problémů s potencí;
  • s různými formami porušení močového úkonu;
  • po dlouhé jízdě na kole, zvláště na rozcuchané cestě.

Pozor prosím: pokud hodnoty PSA (celkové) přesahují 30 ng / ml, měla by se tato skutečnost považovat za případ možného rozvoje onkologického procesu.

V pokročilých stádiích rakoviny, s dostupnými metastázami, mohou celkové hodnoty PSA dosáhnout 1000 ng / ml a vyšší.

Analýza volného prostatického specifického antigenu PSA

Volný prostatický specifický antigen je součástí celkového PSA a je také produktem fyziologické aktivity prostaty.

Pozor prosím: Čím je věk vyšší, tím vyšší je hodnota tohoto antigenu.

V žádném případě by její hladina neměla překročit 4 ng / ml.

Údaje tohoto ukazatele by měly být stanoveny se známkami rakoviny prostaty.

Kromě indikátoru volného PSA v urologicko-andrologické praxi se uplatňuje definice procenta volného PSA k celkové PSA. Hodnota je vyjádřena v procentech.

Čísla tohoto poměru jsou zvláště důležité, pokud je PSA již nad normou, ale nedosahuje kritických hodnot a je v rozsahu 4,0 až 10,0 ng / ml.

V tomto případě, pokud poměr volného PSA / celkového PSA nepřesáhne 15%, může být podezření na benigní růst. Pokud se v procesu dynamické sledování úrovně tohoto ukazatele je známý jeho postupné zvyšování, je možné vyvodit závěry o možném malignity procesu, stejně jako malý efekt konala oba konzervativní a chirurgické zákroky.

Pokud se na pozadí léčby sníží míra poměru, pak lze vyvodit závěry o příznivém účinku procesu léčby.

Volný PSA je považován za normální 0,93 ng / ml.

Indikace pro volné PSA:

  • dynamické pozorování a kontrola pacientů se zjevnou maligní tvorbou prostaty;
  • dynamické pozorování a monitorování pacientů s diagnózou - "adenom prostaty", jehož hlavním účelem je včasná diagnostika možného malignity procesu;
  • diferenciální diagnóza rakoviny, adenomu a prostatitidy;
  • jako profylaktická analýza u mužů starších 50 let.

V jakých případech je koncentrace volného PSA zvýšena?

  • s existujícím adenom prostaty v různých stádiích onemocnění;
  • zánětově proliferační procesy tkáně prostaty (prostatitis);
  • maligní patologie prostaty;
  • rané pooperační období při chirurgické léčbě prostaty;
  • ejakulaci (ejakulaci) několik hodin před testem.

U rakoviny prostaty je hladina volného PSA mnohem nižší než u benigních hyperplastických procesů a zánětlivých onemocnění.

Prognózní hodnota je vztah "PSA free / PSA general":

  • pokud je ukazatel menší než 15% - pak hovoří o vážných problémech, které existují a je v prognostickém ohledu nepříznivý;
  • pokud je indikátor v rozmezí 15-70%, je prognóza příznivá.

Obecná doporučení a poznámky

Zdravotní stav ve většině případů závisí na samotné osobě. K určení rozvoje maligního procesu v raných stádiích je nutné pravidelně absolvovat preventivní vyšetření.

To je důvod, proč muži po dosažení 50 let věku a v některých případech ještě dříve (s existující patologií prostaty) je nutné provést analýzu PSA alespoň jednou za rok.

Pokud zjistíte, že ukazatele analýzy přesahují hranice normy, měl by být androlog, urolog nebo onkolog pozorován a podstoupil úplné vyšetření za účelem včasné diagnostiky možného onemocnění.

Pozor prosím: ne ve všech případech uvolňování čísel analýzy nad rámec norm, je patologický proces.

Detekce maligních onemocnění v počáteční fázi umožňuje vyléčit téměř 100% případů.

Podrobnější informace o metodě krevního testu pro PSA a dalších přídavných přístrojích, stejně jako o účinnosti těchto testů, které získáte při prohlížení přehledu videa:

Alexander Lotin, lékařský pozorovatel

37,956 zhlédnutí v souhrnném počtu, dnes 2 zhlédnutí

PSA analýza, norma u mužů podle věkové tabulky

Rakovina prostaty (PCa) zaujímá jedno z předních míst ve struktuře úmrtnosti na rakovinu u mužů. Rakovina prostaty má v počátečních stádiích onemocnění nespecifické příznaky, jako je bolest, močová porucha, výskyt krve v moči. Nemoc může trvat dlouho a je zcela asymptomatická. Pacienti často žádají o pomoc pouze s výskytem stížností na bolest v kostech, což naznačuje pokročilý stupeň onemocnění, metastázy v kostní tkáni.

K identifikaci onemocnění v počátečním stadiu, kdy je léčba nejúčinnější, byly provedeny screeningové studie včetně urologického vyšetření a analýzy PSA u mužů

Interpretace věku výsledků studie umožňuje odlišit variantu věkové normy od patologie a identifikovat skupiny zvýšeného rizika pro provedení podrobnějšího průzkumu.

Definice antigenu specifického pro prostatu pomáhá identifikovat časné formy rakoviny u pacientů, kteří neobsahují specifické stížnosti, a také vyhodnotit výsledky léčby benigních a maligních onemocnění prostaty.

Co je analýza PSA?

V mužské krvi je běžně přítomen prostatický specifický antigen (PSA, PSA). Struktura je glykoprotein, který vylučuje buňky kanálků prostaty. Je zapotřebí k zředění ejakulátu - to je jeden z důležitých faktorů přispívajících k realizaci mužské reprodukční funkce.

Antigen specifický pro prostat je obecně definován jako přívěsek pro prostatický karcinom. Tento indikátor je vodítkem pro výběr rozsahu operace. Po ukončení léčby jeho hodnocení uvádí účinnost léčby. Také její hodnoty jsou důležité při diagnostice a léčbě prostatického adenomu.

  • Hlavní množství PSA je obsaženo v ejakulátu. Množství prostatického antigenu v krvi v normě je zcela nevýznamné, což je způsobeno histohematologickou bariérou.
  • V různých situacích se zvyšuje hladina PSA v séru, což znamená porušení bariéry, nejčastěji v důsledku růstu tkání, zánětu nebo mechanického stresu.

Co je společné a volné PSA?

Antigen je přítomen v krvi v následující formě:

  • PSA je zdarma;
  • Frakce spojené s antiproteázami:
    • 1) alfa 1-anti-chymotrypsin,
    • 2) alfa 2-makroglobulin. Poslední frakce není určena.

Následující dvě hodnoty mají klinický význam:

  • PSA celkem (PSA celkem), včetně PSA - bez, stejně jako PSA - spojené s alpha1 - antichymotrypsin);
  • Bez PSA (f-PSA)

Poměr volného PSA / celkového PSA

Používá se k detekci indikací morfologického vyšetření (biopsie) u určitého kontingentu pacientů. Pokud je poměr volné k celkové PSA u pacienta nižší než 15%, bude podána biopsie.

Mělo by se ujasnit, že při objemu prostaty větší než 40-60 cm3 je tento poměr špatně informativní.

Dešifrování výsledků PSA v analýze krve v závislosti na věku

Předpokládá se, že v průměru by PSA neměla být vyšší než 4 nanogramy na mililitr. To však není zcela správné tvrzení. Analýza analýzy zohledňuje věk muže, t. PSA v krvi bude vyšší, tím větší je objem prostaty, který se zvyšuje s věkem.

Zvýšení PSA ve věku od 50 do 70 let se vyskytuje u 15% případů a ne vždy mluví o orgánových malignit.

Analýza PSA, podle věku

Až 40 let je horní hranice indikátoru 2,5 ng / ml.

Hodnota bez PSA je obvykle v rozmezí od 0,04 do 0,5 ng / ml. Výše uvedená hodnota se zpravidla používá k výpočtu poměru frakcí PSA.

Primární screening

Výše uvedené hodnoty jsou přibližné a průměrné, vztahují se pouze na primární screening, závisí na věku pacienta a mnoha dalších faktorech. Interpretace výsledků získaných během studie může provádět pouze ošetřující lékař.

Zvýšení celkového PSA v rozmezí 4 až 10 ng / ml lékařů - urologů nazývá "šedá zóna". S touto hodnotou nelze spolehlivě mluvit o maligním nebo benigním procesu.

V průměru se u této hodnoty PSA u 30% mužů detekuje PCa. Pro ověření je přiřazeno morfologické vyšetření, biopsie jemné jehly prostatické tkáně.

Je třeba vzít v úvahu, i když je hodnota PSA nižší než 4 ng / ml, existuje riziko detekce maligních ohnisek.

Světová zdravotnická organizace doporučuje snížení prahových hodnot PSA pro rozšíření indikací pro stanovení dalšího průzkumu na 2,5 ng / ml

PSA v krvi člověka narůstá s různými nemocemi:

  • zánětlivý proces v orgánech močového měchýře;
  • akutní prostatitida;
  • chronický zánět prostaty, při zhoršení;
  • adenom prostaty;
  • porušení přívodu krve do tkáně prostaty;
  • srdeční záchvat prostaty;
  • kdy se v prostatické tkáni objevuje maligní léze

Růst PSA v krvi nemusí vždy hovořit o onkologii.

Příčiny růstu PSA u nemocí

  • U zánětlivých procesů v tkáňové žláze je příčinou zvýšeného PSA porušení tkáňové propustnosti.
  • U rakoviny prostaty vstupuje antigen specifický pro prostat do krevního oběhu ze dvou důvodů: je produkován rakovinnými buňkami a membránové bariéry žlázy jsou zničeny.
  • S adenomem - ve spojení se zvýšením objemu žlázy a kompresí adenomatózních tkáňových buněk prostaty.
  • Porušení průchodu moči ve formě akutního zpoždění adenomu může vést ke zvýšení PSA.

Faktory, které mohou potenciálně způsobit růst

  • palpace prostaty;
  • provádění masáží prostaty;
  • jízda na kole, jízda na motocyklu, jízda na koni;
  • ejakulace v předvečer odběru krve;
  • cystoskopie;
  • katetrizaci močového měchýře, zejména pro katetrizaci pomocí tuhého katétru (v současnosti zřídka používaného);
  • užívání léků pro léčbu BPH.

"Diagnostická triáda" screeningu rakoviny prostaty

  1. Sérová analýza pro PSA.
  2. Rektální vyšetření.

Jednoduchá a účinná metoda, která doplňuje definici PSA. Nejčastěji je tvorba prostaty periferním růstem, což vám umožňuje palpovat uzly o průměru méně než půl centimetru. Při centrálním růstu tumoru klesá informativní hodnota palpace.

Citlivost diagnostické kombinace včetně analýzy PSA + rektální vyšetření je 93%

III. Transrektální ultrasonografie prostaty (TRUS) je mnohem více informativní ve srovnání s břišní ultrasonografie, umožňující odlišit benigní a maligní hyperplazie formace. Během studie se měří objem prostaty a vypočte se index hustoty PSA: hodnota úrovně PSA dělená objemem žlázy. Riziko diagnostiky rakoviny prostaty se zvyšuje s hustotou PSA vyšší než 0,15.

Tyto metody se navzájem doplňují a společně poskytují přesnější diagnostický obraz.

Další diagnostické metody

Pokud existují klinické a laboratorní indikace, provede se morfologické ověření údajné nemoci. Nejúčinnější metodou byla transrectální multifokální punkční biopsie prostaty pod ultrazvukem - kontrola. Jedná se o minimálně invazivní manipulaci, která je možná bez hospitalizace v ambulanci.

V jakých případech lékař předepíše biopsii prostaty?

  1. PSA> 10 ng / ml;
  2. PSA 4-10 ng / ml, volný / celkový PSA 20% nebo 0,75 ng / ml ročně.
  3. Pokud lékař podezřívá pacienta s onkologickým onemocněním, i při absenci nádorových buněk v punkci prostaty, je pozorováno dynamické pozorování.

Screening rakoviny prostaty

Screening - vyšetření osob, které nemají příznaky onemocnění, za účelem diagnostiky latentních onemocnění nebo rizikových faktorů.

V takovém případě je racionální provést screeningovou studii:

  1. Pacienti od padesáti do sedmdesáti let bez závažné somatické patologie, která při diagnostice rakoviny může být provedena radikální léčba;
  2. Pacienti, kteří si stěžují na močové problémy;
  3. Pacienti s onemocněním urogenitálního systému, jehož věk je nad 50 let, s neomezenou dříve oncomarker pokud plánovaný chirurgický zákrok nebo lékařské terapii BPH a chronické prostatitidy;
  4. Pacienti po 40 letech s nepříznivou dědičnou anamnézou, tj. S blízkými příbuznými s ověřeným karcinomem prostaty.

Diskutuje se o snížení věkové hranice pro zahrnutí do primárního screeningu mužů od čtyřicátých let.

Indikace pro opětovné doručení analýzy v kontingentu s původně nízkým počtem PSA:

  • s hodnotou PSA vyšší než 1 ng / ml proveďte analýzu jednou za tři roky;
  • s PSA 1-1,99 ng / ml - jednou za dva roky;
  • s hodnotou PSA vyšší než 2 ng / ml, doporučujeme provést test jednou za rok.

Míra růstu indikátoru

Významný počet maligních novotvarů prostaty (podle různých údajů od 20% do 40%) je detekován s normálním PSA, proto by měl být jeho rozsah stanoven v dynamice.

Rychlost růstu 0,75 ng / ml ročně pozitivně koreluje s frekvencí detekce rakoviny.

Pravidla pro darování krve PSA

  • zrušit intenzivní fyzickou aktivitu 48 hodin před testem;
  • vyhnout se ejakulaci po dobu 48 hodin před odběrem krve;
  • po rektálním vyšetření musí projít 7 dní;
  • po provedení masáže prostaty - 7 dní;
  • výlety na kole, motocyklu - po 7 dnech;
  • transrektální ultrazvuk může zvýšit hladinu PSA, což je důvod, proč je možné odložit definici PSA po dobu 7 dnů;
  • po jemné jehličí multifokální biopsii prostaty by měla trvat déle než 6 týdnů;
  • Pokud má pacient zánětlivé onemocnění močového traktu, odložte podání analýzy až do zotavení;
  • po chirurgickém zákroku - transuretrální resekci prostaty (TUR) by studie měla být dokončena teprve po 6 měsících.

Daleko ne vždy zvyšující prostatický specifický antigen naznačuje onkologické onemocnění. Včasná výzva urologovi umožní spolehlivě zjistit příčinu nárůstu a včas stanovit vhodnou léčbu

Od výskytu mikroskopického zaměření nádorů v prostatické žláze až po konečný stupeň onemocnění může uplynout desetiletí. Nenechte si ujít časné formy onemocnění, pokud je terapie nejúčinnější, pomůže prostátním vyšetřením prostaty, včetně darování krve na oncomarker a rektální vyšetření prostaty.

Analýzy toho psa

Většina orgánů má specifické markery, které se v různých patologických podmínkách nadměrně pohlcují v krvi. V případě infarktu myokardu a poškození jater jsou uvedeny specifické pro enzymy těchto orgánů, zejména, AST a ALT, v tomto pořadí, pak nádor nebo zánětlivý proces, který zahrnuje prostatu, může být detekován nadměrné koncentraci tzv prostatický specifický antigen (PSA), který má také enzymatickou aktivitu.

Co je PSA?

Prostata, která je exokrinním orgánem, má sekreční funkci. Nejdůležitější a dobře studované látky podílející se na tvorbě ejakulátu PSA platí, že značení je biochemickou enzymu serinové proteázy, který má systematický název „kallikrein-jako peptidázy 3“. Ten vyniká v lumen močové trubice a je zodpovědný za snížení sperma viskozity, že ji snižuje a vytváří příznivé prostředí pro plné činnost pohlavních buněk (gamety) muži. To je způsobeno jeho proteolytickou aktivitou - schopností štěpit velké bílkoviny na menší fragmenty. Prostatická specifická antigena je glykoprotein a může se nalézt v následujících tkáních:

  • prostatický parenchym je normální;
  • adenom prostaty;
  • metastáz v onkologii tohoto orgánu, stejně jako v samotné prostatě.

Primární rakovina jakékoli jiné lokalizace není doprovázena zvýšením tohoto ukazatele. To je základ jeho významu při diagnostice nádorových procesů v prostatě. Nedávné studie však ukazují, že PSA lze nalézt v jiných tkáních:

  • rakovina prsu;
  • vnitřní skořápka dělohy;
  • novotvar nadledvinek;
  • nádor ledvinových buněk.

Ale mimo prostatu je ve velmi malých množstvích a nemá diagnostický význam.

U mužů normálně cirkuluje malé množství PSA v krevním řečišti. Je zajímavé, že u žen to může být také přítomno, avšak v takových množstvích, které se zpravidla neuplatňují se standardními diagnostickými metodami, a není markerem onkologického procesu.

Ve vaskulatuře antigen prostaty specificky vstupuje společně s malou částí sekrece žlázy, která vykonává funkci endokrinního systému. Je důležité poznamenat, že antigen je v krvi obsažen v několika formách:

  • 1) volný PSA cirkuluje v nevázaném stavu a je pojmem při výpočtu celkového obsahu antigenu v krevním oběhu, který tvoří procento 10-15%;
  • 2) Souvisí s a-1-antichymotrypsinem - je 55-95% všech komplexů prostatického specifického antigenu s proteiny;
  • 3) Souvisí s alfa2-makroglobulinem - není stanoven klasickými imunochemickými metodami;
  • 4) Souvisí s albuminem.

Hlavní část celkového prostatického specifického antigenu je první dva ukazatele. Vazba PSA na proteiny je nezbytná k inaktivaci její proteolytické aktivity. V semenné tekutině je koncentrace antigenu stovky tisíckrát vyšší než v krvi. Proto se v praxi forenzní vědy používá test detekce antigenu prostatického specifického pro detekci stop spermií.

Stanovení koncentrace PSA v krvi: pravidla přípravy a technika studie

Pro analýzu stanovení množství PSA se použije krevní sérum, které se odebírá z žíly, obvykle v oblasti kolena. To se získá oddělením tekutý podíl výsledného materiálu - a její koagulace plazmy nebo srážením fibrinogenu (jedna z hlavních složek srážení krve) iontů vápníku.

Doporučujeme zahájit přípravu na analýzu během několika dní, přičemž dodržujte následující doporučení:

  1. Vyvarujte se užívání kávy a alkoholu a současně vám umožní dodržovat obvyklou stravu.
  2. Zdržujte se od pohlavního styku - jinak mohou být výsledky nespolehlivé.
  3. Vyhněte se intenzivní fyzické námaze. Týden před zahájením studie je třeba vyloučit takové druhy outdoorových aktivit, jako je veslování, jízda na skútru, motocykl a jízdní kolo.
  4. Co se týče provádění instrumentálních a fyzioterapeutických procedur v předvečer, stejně jako užívání léků, je nutné konzultovat s ošetřujícím lékařem.
  5. Digitální rektální vyšetření, transrektální ultrazvuk, masáže, a biopsie prostaty, uretro-, cytosin a kolonoskopie, katetrizace močového měchýře měkkého katetru by neměly být drženy nejpozději sedm dní před analýzou.
  6. Pokud jde o potřebu dávat krev na prázdný žaludek, diskuse pokračují. Při klasickém biochemickém krevní zkoušce, u které je také žilní krev, je tento stav povinný. V případě imunochemické detekce PSA je takové omezení podle řady zdrojů považováno za nepovinné.

V případě operace pro částečné odstranění prostaty přes močovou trubici (transurethrální resekce) se tato analýza neprovádí po dobu půl roku.

Objem požadovaného materiálu je určen typem techniky pro detekci koncentrace antigenu a charakteristikou činidel použitých v konkrétní laboratoři. Studie se zpravidla provádí pomocí ELISA - enzymového imunoanalýzy, činidel, u kterých je v případě diagnostiky onemocnění prostaty více než 30 typů. Techniky využívají technologie používající monoklonální protilátky.

Laboratorní normy pro analýzu stanovení PSA

Normální hodnoty hladiny PSA v krvi se liší v závislosti na věku. To je způsobeno skutečností, že fyziologický růst těchto množství se odehrává ve věku. U mužů různých věkových skupin jsou následující sazby:

  • až 40 let studia, zpravidla není jmenován;
  • až 50 let je PSA 2,5 ng / ml;
  • během 50-60 let se koncentrace zvyšuje na 3,5 ng / ml;
  • v 60-70 letech hladina prostatického specifického antigenu je 4,5 ng / ml;
  • když člověk starší než 70 let, normou je obsah PSA 6,5 ng / ml.

Dříve byla průměrná hodnota 4 ng / ml, ale v průběhu studií bylo zjištěno, že koncentrace PSA v krvi se mohou individuálně měnit. U jednoho člověka se objevuje onkologie prostaty a při nižších hodnotách PSA, v jiném - není pozorován žádný maligní proces a hodnoty přesahující průměrné hodnoty.

Kromě stanovení celkové koncentrace antigenu lze vypočítat poměr volné a vázané frakce. Tento koeficient se vypočítá podle následujícího vzorce: PSA free / PSA bound) x 100%. Obvykle by měl být index alespoň 15%, což je způsobeno skutečností, že v přítomnosti onkologie cirkulace antigenu v krvi převádí převážně spojenou formou. Pokud je koeficient vyšší, je třeba říci, že riziko vývoje onkologického procesu je sníženo. Je zvláště důležité provádět tento počet s výrazně zvýšenou koncentrací antigenu, která přesahuje značku 68 ng / ml.

Existuje také takový ukazatel, jako je rychlost růstu antigenu nebo roční růst PSA v případě stálého zvyšování hodnot, což svědčí o zvýšeném riziku vzniku rakoviny prostaty. Je měřena v ng / ml / rok a může být použita k posouzení agresivity již existujícího nádoru.

Možné příčiny změn koncentrace PSA

Navzdory tomu, že klasické prostatický specifický antigen je považována oncomarker jeho odchylka od normy může vést a dalších faktorů, kromě přítomnosti maligního procesu. To je v důsledku skutečnosti, že podle odborníků, zvýšení koncentrace v krvi PSA je vzhledem k poškození tkáně prostaty, která může být způsobena různými patologií. Moderní lékařská společnost nepřišel ke shodě s ohledem na důležitost tohoto ukazatele v případě rakoviny prostaty, ale je známo, že jeho definice pro diagnostické účely by mělo být provedeno ve spojení s jinými metodami instrumentální a průzkumu, uvedeno v tomto případě.

Fyziologické příčiny zvýšeného PSA v krvi

K nepatologickému přebytku průměrných hodnot koncentrace antigenu v krvi může dojít k různým fyziologickým faktorům. Jejich přítomnost by měla být brána v úvahu při interpretaci výsledků studie a při stanovení další strategie. Takže zvýšený obsah PSA v krvi může mít za následek:

  • individuální charakteristiky subjektu - například určité procento mužů má geneticky stanovený zvýšený objem prostaty, který v tomto případě může produkovat více antigenů;
  • sportovní aktivity uvedené v části přípravy pro analýzu (veslování, jízda na kole, skútr a motocykl);
  • provádění různých přístrojových vyšetření a manipulací v prostatické žláze;
  • ejakulace - účinek zvýšení koncentrace PSA trvá až dva dny.

Množství antigenu může být také ovlivněno dědičnou dědičností a etnickým původem.

Patologické příčiny zvýšení koncentrace PSA v krvi

Zvýšení obsahu PSA může způsobit takové patologie jako:

  • prostatitida;
  • adenom prostaty - benigní hyperplazie;
  • rakoviny prostaty.

V každém případě je tato okolnost nepovinná. Je třeba si uvědomit, že tento antigen není specifický pro žádný patologický proces, ale naznačuje problémy se specifickým orgánem. Je třeba si uvědomit, že přítomnost chronického zánětu a benigního novotvaru zvyšuje riziko onkologie. Proto existuje obecně přímý poměrný vztah mezi zvýšením koncentrace PSA v krvi a možností maligního procesu.

Faktory vedoucí ke snížení množství prostatického specifického antigenu

Úroveň antigenu se může nejen zvýšit, ale za určitých okolností je nižší než norma. Příjem určitých léčiv, zejména léků pro léčbu benigní hyperplasie prostaty, může tedy vést ke snížení koncentrace. Faktor, jako je obezita, může také ovlivnit změnu koncentrace PSA v menším směru.

Úloha PSA při řešení klinických problémů

V různých stádiích laboratorní diagnostiky onemocnění prostaty se používá prostaglandin specifický antigen. Pokud jde o její roli v průzkumu a léčbě, jsou k dispozici následující údaje:

  1. Použití tohoto krevní testu pro screening karcinomu prostaty je stále sporným problémem. Názory odborníků jsou rozděleny do tří pozic: PSA jako screening není nutné, aby se předešlo nadměrné diagnóze; Je třeba kontrolovat pouze skupiny lidí se zvýšeným rizikem onkologie tohoto orgánu; Test následuje všechny mužské subjekty, které dosáhly určitého věku.
  2. Při diagnostice rakoviny prostaty, jak již bylo uvedeno, by se měl PSA používat pouze ve spojení s jinými metodami vyšetření. Pokud existuje podezření na maligní novotvar, je předepsána biopsie, nejspolehlivější metoda pro diagnostiku onkologie.
  3. Monitorování vývoje maligního procesu s pomalu postupujícím onemocněním obvykle zahrnuje monitorování koncentrace antigenu každých šest měsíců. Při zvýšení jeho hladiny o více než 10 ng / ml byla otázka jmenování aktivních léčebných opatření. Může být také použit k monitorování účinnosti léčby.
  4. Obecně platí, že při nízké hodnotě PSA v případě rakoviny prostaty je prognóza onemocnění výhodnější.

V současné době je analýzou definice prostatického specifického antigenu hlavní metodou laboratorního vyšetření krve v případě diagnostiky onemocnění prostaty. Kromě toho, provést analýzu a další biologické tekutiny - moči a ejakulátu, je nutné přesně určit původ a možný rozvoj mechanismu onemocnění a vyloučení komorbidit.

PSA analýza co je to?

Analýza PSA - včasná diagnostika onkologie

Moderní medicína si stanovuje ambiciózní cíle, jak zvládnout nejnebezpečnější zdravotní problémy a zvýšit očekávanou délku života člověka.

Onkologie je skutečná "pohroma" lidstva, která každoročně trvá několik milionů životů. Není možné překonat rakovinu bez její prevence a odhalení procesu v nejranějším stádiu.

Za tímto účelem byly vyvinuty různé diagnostické postupy a analýzy. Zahrnují definici PSA v krvi mužů.

Co je PSA?

Zkratka PSA znamená "prostatický specifický antigen". Látka je podobná bílkovině a je produkována buňkami prostaty.

PSA normálně vstupuje do semenné tekutiny a vytváří podmínky pro normální pohyb spermií (zředí spermie). Pokud není narušena proces fungování prostaty, úroveň PSA v krvi je minimální.

Míra PSA pro muže je uvedena v tabulce.

DŮLEŽITÉ! U starších pacientů (více než 70 let) je celková PSA považována za přijatelnou pro 6,5 ng / ml.

Dosavadní úroveň PSA 4,0 ng / ml byla považována za prahovou hodnotu. Podle výzkumu má 90% mužů ve věku 40 let nižší ukazatele.

Jedná se o obraz screeningu, který samo o sobě neumožňuje uvést "strašnou" diagnózu rakoviny. Dále u mužů s takovými daty analýzy jsou prováděny další studie prostatických frakcí specifického antigenu a jejich poměr.

Moderní přístup (pro rok 2017) zcela nevylučuje rakovinu prostaty, dokonce ani s hodnotami PSA 2,5 ng / ml.

Další faktory ovlivňující "normu" PSA

Při provádění screeningu k určení prostaty specifického antigenu by lékař měl vzít v úvahu, že některé faktory ovlivňují normální hodnotu indikátoru.

  1. Androgeny jsou schopny snížit psa. U mužů, kteří užívali léky obsahující tento hormon, se hladina antigenu snížila o 50%.
  2. Rasový faktor. Černí muži mají PSA v porovnání s Evropany vyšší.
  3. Věk. Čím starší je pacient, tím vyšší je hladina antigenu v krvi. Je to způsobeno degenerativními procesy prostaty, které jsou nedílnou součástí celkového stárnutí těla.
  4. Index tělesné hmotnosti. S obezitou často objevují vysokou hladinu estrogenu (ženské pohlavní hormony), androgeny, naopak pokles. Proto je obezita považována za faktor, který snižuje hladinu PSA v krvi.

Jak vidíme, moderní přístupy v urologii a nejnovější výzkum v této oblasti silně "zředí" koncept normální hodnoty prostatického specifického antigenu v krvi u mužů.

Nezávisle na zapojení do dekódování výsledků analýzy není nutné. Je lepší konzultovat urologa.

Na jaké choroby se zvyšuje index PSA

Pro kompetentní interpretaci krevního testu pro psa je třeba rozumět mechanismu vedoucímu ke zvýšení koncentrace této látky v krvi.

Při normálním fungování prostaty a zdravé struktuře žlázové tkáně vstoupí do semenné tekutiny téměř veškerý specifický protein.

Pokud jsou tkáně prostaty postiženy jakýmkoli patologickým procesem, zvyšuje se propustnost cévní stěny a antigen vstupuje do krve.

PSA není specifickou příměsí, zvyšuje se při porušení struktury prostaty.

To může být zánět (prostatitida), hyperplazie (proliferace) žlázové tkáně, benigní nádor (adenom) a maligní proces (karcinom prostaty), ischemie myokardu a orgán (pro vaskulární onemocnění).

Jedna úroveň prostatického specifického antigenu mohou mít vliv na fyziologický stav (cum) a manipulace zahrnující prostaty (masáž, biopsie, chirurgie).

Indikace pro stanovení krevní testu PSA jsou následující:

  • podezření na adenom prostaty;
  • přítomnost příznaků prostatitidy: časté močení, bolest v perineu, problémy v genitální oblasti, pocit neúplné devastace močového měchýře;
  • po konzervativní léčbě adenomu prostaty (k řízení účinnosti);
  • včasná diagnostika maligního procesu;
  • sledování dynamiky rakoviny prostaty po léčbě;
  • všichni muži nad 50 let v ročním lékařském vyšetření;
  • muži starší než 40 let, pokud má rodinná anamnéza údaje pro příbuzné s rakovinou prostaty.

DŮLEŽITÉ! hladiny antigenu může být zvýšena za fyziologických stavů a ​​nemocí, které nejsou spojeny se prostaty: po ejakulaci, zatímco obtížné močení, s poruch potence, po „rány“ na kole, koně nebo automobilu, u starších pacientů. To je nutně zohledněno při jmenování krevní testy na celkové PSA.

Snížení hladiny antigenu

Při dešifrování analýzy PSA u mužů existují někdy případy detekce sníženého indexu. To naznačuje úplné zdraví orgánu a minimální riziko patologie prostaty.

Pokles prostaty specifického antigenu je také pozorován po resekci prostaty (zvláště v prvních měsících).

Metoda analýzy

Určení hladiny PSA v krvi u mužů je velmi citlivá metoda.

Abyste získali spolehlivé výsledky, musíte striktně dodržovat pravidla analýzy:

  1. Krev se odevzdává přísně na prázdný žaludek. Můžete vypít pouze vodu.
  2. Dieta spočívá v odmítnutí alkoholu, kávy, kořeněných pokrmů. Nemůžete kouřit 2 hodiny před analýzou.
  3. Po tři dny musí opustit sexuální život. Je důležité nepovolit ejakulaci, což činí analýzu falešně pozitivní.
  4. Mezi studiem a jakýmkoli účinkem na prostatu (masáž, rektální čípky) by měla být nejméně 24 hodin.
  5. Vyšetření sousedních orgánů také dráždí prostatu. Proto je pozorován časový interval mezi rektálním vyšetřením, kolonoskopií, cystoskopií a definicí antigenu specifického pro prostatu.
  6. Ultrazvuk ovlivňuje obsah PSA v krvi, takže po každém ultrazvuku by měl trvat nejméně 1 týden.
  7. Po operaci na prostatech je PSA analýza u mužů předepsána teprve po 6 měsících.

Jak probíhá výzkum

Z žíly se odebírá krev, obvykle ráno. Množství krve je 2 ml. Výsledek je připraven v jeden den. Příprava analýzy PSA.

Dešifrování analýzy PSA u mužů

V onkologii je důležité nejen stanovit přítomnost nádoru, ale také určit stupeň jeho malignity a agresivity (rychlost růstu a metastázy). Za tímto účelem definujte několik dalších ukazatelů.

Frakce PSA (volné, vázané, generické)

Pacienti často kladou otázku, jak jsou společné a volné PSA odlišné (co to je)? Pokusme se podrobně popsat tyto frakce.

Proteinový antigen, vstupující do krve, se váže na inhibitory proteázy - je vázán psa (jeho podíl je 65-95%). Malá část látky cirkuluje v krvi ve volné formě (5-35%) a je také stanovena během studie. Součet koncentrací vázaných a volných tvoří společný PSA.

Údaje v tabulce se týkají definice celkového antigenu specifického pro prostatu. Toto je souhrnná hodnota volného a vázaného PSA. Vázaný protein v krvi je vždy větší (přibližný poměr 9: 1). Přidružená část indexu se zvyšuje s maligním procesem.

Pro přesnější diagnózu povahy nádorů prostaty (benigní nebo maligní), které určují další důležitý parametr - poměr volných a celkových frakce antigenu vyjádřená jako procentní podíl. V závislosti na hodnotách je stanovena predikce karcinogenity.

Na konci minulého století byl objeven "průlomový" objev, který souvisel s produkcí prostaty specifickým antigenem a typem nádorů prostaty.

Bylo zjištěno, že 1 gram žlázové tkáně v benigním procesu produkuje 0,35 ng / ml PSA a u maligního nádoru 3,5 ng / ml. Tento vzorec také tvořil základ pro použití této studie pro včasnou diagnostiku nádorů prostaty.

Hustota a tempo růstu PSA

Hustota psa Je indikátorem, který udává poměr koncentrace antigenu k objemu prostaty. Je to prognostické kritérium.

Pokud je objem prostaty prostý a hladina PSA je zvýšená, riziko detekce rakoviny je zvýšené ve srovnání s paralelním zvýšením hladiny PSA a objemu žlázy.

Objem prostaty je nejpřesněji stanoven transrektálním ultrazvukem. Do konečníku se vloží speciální ultrazvuková sonda, která zajistí maximální přesnost měření velikosti orgánu.

Vysoké hodnoty hustoty antigenu (více než 0,15 ng / ml / cm3) jsou indikací biopsie prostaty pro konečné potvrzení diagnózy. Navíc hladina klinických specialistů s hustotou PSA určuje agresivitu rakoviny prostaty.

Rychlost růstu psa. Jméno mluví samo za sebe. Hladina antigenu se měří v průběhu kalendářního roku a vypočítává, kolik vzrostl. Prahová hodnota tohoto indikátoru je 0,75 ng / ml / rok. Pokud je rychlost vyšší, pak je to indikace biopsie prostaty, protože riziko rakoviny prostaty je v tomto případě vysoké.

Kromě toho je rychlost růstu psa nezbytná pro sledování dynamiky stavu pacienta po operaci nebo konzervativní léčbě rakoviny prostaty.

Detekce recidivy karcinomu prostaty metodou PSA

Po odstranění rakoviny prostaty (částečná nebo úplná resekce prostaty) může hladina antigenu klesnout téměř na nulu. Obvykle toto "nulové" období trvá 30 dní po operaci. Pokud se úroveň PSA vrátí do normálu, můžeme mluvit o příznivé prognóze průběhu tohoto onemocnění.

Je-li měsíc po resekci prostaty, hladina psa výrazně stoupá (více než 0,2 ng / ml), pak jsou lékaři nuceni zjistit recidivu nádorového procesu.

Pro včasné odhalení recidivy je pravidelně předepsán krevní test PSA u všech mužů po prostatektomii.

Prognosticky důležitým je zahájení léčby pro recidivu rakoviny prostaty až do doby, kdy je antigen specifický pro prostatu zvýšen na 0,5 ng / ml.

Úloha PSA při řešení různých klinických problémů

V urologii moderního světa existují standardy pro včasnou diagnostiku rakoviny prostaty, založené na stanovení hladiny antigenu specifického pro prostatu.

Zde jsou některé zásady schválené evropskými a americkými sdruženími urologů:

  1. Diagnóza by měla začínat u mladých mužů (čekající na celý život musí být vysoká). V takovém případě by mělo být vyšetření PSA prováděno pravidelně. To "nezmešká" první stadium rakoviny prostaty.
  2. U mužů nad 40 let je vhodné stanovit specifický antigen v případě očekávané délky života více než 10 let.
  3. PSA - klíčový ukazatel informativní, dává k základu diagnózy, stanovení stupně procesu, riziko progrese a dynamiky onemocnění po radikální nebo konzervativní léčbě rakoviny prostaty.
  4. Výchozí hladina psa u mužů ve věku 40 let umožňuje předpovědět rakovinu prostaty v budoucnu.
  5. Analýza úrovně antigenu je nutná ve spojení s historií, věkem, dědičnou predispozicí a celkovým zdravotním stavem.
  6. Stanovení hladiny antigenu specifického pro prostatu a jeho derivátů je důležitým kritériem pro potřebu biopsie prostaty.
  7. Neexistuje taková hodnota celkové PSA, ve které je možné pacientovi zaručit absence rakoviny prostaty.

Závěrem je důležité zdůraznit, že problém rakoviny prostaty do roku 2017 přestal být pro muže věcí. V mnoha ohledech je to způsobeno metodou stanovení prostatického specifického antigenu a jeho frakcí v krvi.

Díky PSA byla možná nejdříve diagnostika nádorového procesu. To dalo naději a zachránilo životy mnoha pacientů.