Hlavní
Masáž

Jak provést krevní test na Wassermanovu reakci - svědectví, příprava a interpretace výsledků

Syfilis je běžné pohlavní onemocnění, pokud není včas zjištěno, tělo bude vážně zraněno a smrtelný výsledek je možný. Wasserman - speciální analýza, která by měla být provedena, pokud máte podezření na tuto patologii, bude včasná diagnóza okamžitě léčit nemoc s pozitivním výsledkem. Infekce syfilisu může být nejen při pohlavním styku, ale i přes domácí potřeby, hygienické výrobky, ložní prádlo.

Metody diagnostiky syfilisu

Testy by měly identifikovat hlavní příčinu onemocnění - treponema pallidum je stejný bledý treponém. K tomuto účelu se odebírají vzorky krve na prázdný žaludek pro sérologickou analýzu. Takový výzkum je považován za hlavní typ laboratorní diagnostiky pro detekci syfilisu. Nejběžnějšími metodami výzkumu jsou:

  • krevní test pro RW (RW) - Wassermanova analýza;
  • RPHA - reakce pasivní hemaglutinace;
  • ELISA - enzymová imunoanalýza;
  • RIF - reakce imunofluorescence;
  • RPR - reakce s mikroredukem s kardiolipinovým antigenem;
  • RIBT - reakce imobilizace bledého treponemu.

Co je Wassermanova reakce?

Jedná se o laboratorní krevní test na syfilis, jehož cílem je stanovit imunologickou odpověď na penetraci patogenu do těla. V lidském těle začínají charakteristické procesy, kdy dojde k infekci. Příčinná látka obsahuje antigenní kardiolipin. Krevní sérum pacienta, v důsledku přítomnosti reakčních složek v něm, vstupuje do reakce fixace komplementu. V důsledku toho se získá specifický komplex s tímto antigenem, který je schopen odhalit PB.

Když je syfilis infikována člověkem v krvi, nutně budou přítomny protilátky proti bledému treponému, který je charakterizován jako fyziologická reakce imunitního systému. Při provádění testu se k odebrané krvi přidá lék s kardiolipinem. Pokud je příčinou vzniku syfilisu již v těle, bude DSC viditelný, který váže zavedený antigen a protilátky. Při dekódování udává počet znaků "+" intenzitu tvorby komplexů nebo "-" v nepřítomnosti.

Indikace pro výzkum

Doporučuje se, aby pravidelně prováděl pravidelný krevní test, aby bylo možno odhalit jakékoli odchylky v lidském těle včas. V rané fázi může reakce výrazně zlepšit účinnost léčby. Pro dodávku séra do RW existují následující údaje:

  1. V případě lékařských prohlídek, lékařských prohlídek pravidelně od zaměstnanců obchodu, lékařství, vzdělávání.
  2. Během těhotenství. Je zde možnost syfilis infekci plodu v děloze, a proto je důležité odhalit výsledky analýzy na Wasserman pro ženy, které plánují mít dítě nebo ho již vylíhlých. Patologie může způsobit vážné poškození dítěte.
  3. Lidé, kteří mají dlouhodobý kontakt s patologií v práci nebo doma.
  4. Pokud osoba trpí alkoholismem nebo drogovou závislostí.
  5. Při naléhavé hospitalizaci pacienta se známkami syfilisu.
  6. Po intimní intimitě bez použití antikoncepce s náhodnou osobou.
  7. Každý, kdo se chce stát dárcem krve nebo spermií, je nutno zkontrolovat.
  8. Pokud bylo těhotenství přerušeno nepřirozeně.
  9. Proveďte test v době a po porodu v místech odnětí svobody.
  10. Důvodem pro RV je hospitalizace pacienta se zvětšeným uzlem lymfatického systému a zvýšenou teplotou.

Krev na Wassermanově reakci během těhotenství

Jedná se o primární test, který vás poradí gynekolog. Krevní test pro Wassermanovou reakci může být nepřesný, protože stav ženy během tohoto období ovlivňuje výsledky. Podle statistik 32% případů vykazuje falešně pozitivní výsledek. Pokud je v dekódování "+", je nutné předat diferenciální diagnostiku. Doporučuje se provádět test jednou za triměsíc, bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost pohlavního styku. Pro těhotné ženy neexistují žádné kontraindikace, jde o standardní příjem materiálu.

Příprava

Některé testy vyžadují zvláštní přípravu před dodávkou. Wassermanova analýza bude co nejspolehlivější, pokud nepijete alkoholické nápoje (ani nízkoalkoholické nápoje) 2 dny před testem. Doporučuje se, aby ve stejném období nejívaly mastné potraviny, aby nedošlo k deformaci výsledků. Při přípravě přípravku RV není možné užívat léky foxglove.

Jak se postup provádí

Krev na Wassermanově reakci se provádí pouze na prázdném žaludku, což je důležitá podmínka. Poslední jídlo před plotu by nemělo být delší než 6 hodin. Zaměstnanec, který provádí manipulaci, položí klienta na židli nebo ji položí na gauč. Pro analýzu je zapotřebí 8-10 ml krve z ulnární žíly. Pokud je studie prováděna malým dítětem, pak může být materiál odebrán z jugulární nebo kraniální žíly.

Kolik dní je krevní test proveden na RW

Ve studiu materiálu jsou dvě etapy. Test Wassermann Express bude připraven za 2 hodiny, ale bude schopen potvrdit nebo popřít přítomnost protilátek proti syfilis u pacienta. K získání kvantitativních informací o stavu krve, koncentraci protilátek proti treponému trvá od 1 do 7 dnů. Doba trvání analýzy a interpretace závisí na laboratoři, počtu aktuálních analýz.

Vysvětlení

Studie krve Wasserman by měla být dešifrována pouze kvalifikovaným lékařem. Výsledky mohou naznačovat nejen negativní nebo pozitivní reakci, ale i mezidruhovou reakci. Pouze odborník bude schopen správně interpretovat data a neměnit strach před časem pacienta. Typický negativní výsledek je označen symbolem "-" a mluví o nepopiratelné nepřítomnosti syfilisu v lidském těle.

Pozitivní reakce

Při hodnocení koncentrace protilátek lze poznat pozitivní projev s jedním, dvěma, třemi nebo čtyřmi plusy. Při dekódování může dojít k následujícímu zápisu:

  1. "+" A "++" - výsledek označuje pochybnou, slabě pozitivní mikroreakce. Je třeba provést další diagnostické testy a vyšetření. Je možné po určité době opakovat analýzu Augusta Wassermana, protože neexistuje úplná důvěra v nepřítomnost nebo přítomnost syfilisu. Důvodem takového výsledku může být porušení přípravných postupů před donací krve.
  2. "+++" je pozitivní reakce. Dodatečné nebo opakované potvrzení se nevyžaduje, pacient má syfilis a musí absolvovat úplné vyšetření. Ženy jsou předepsány tamponem z pochvy nebo dělohy, muži dávají materiál z močové trubice. Takový výsledek je zřídka chybný, ale může předepisovat rafinovanou analýzu, pokud jsou příznaky pacienta podobné jiným chorobám.
  3. "++++" je konečný pozitivní výsledek. Vysoká intenzita reakce.
  4. "++++" je konečná pozitivní reakce. Výsledek je spolehlivý o 100% a nevyžaduje žádnou další analýzu. Diagnóza je syfilis.

Falešně pozitivní reakce Wassermana

Taková odpověď může dostat naprosto zdravou osobu, a to ze zvláštních důvodů. Existuje taková reakce, pokud má pacient akutní nebo chronické stavy onemocnění, nedávné očkování nebo nedávno přijaté fyzické úrazy. Všechny tyto podmínky vedou k aktivní výrobě nešpecifického proteinu v těle, který se nazývá protilátky nebo imunoglobulin. Analýza RW má za cíl identifikovat tyto proteiny a rozpoznat, jak syfilici. To je základem pro získání falešně pozitivního výsledku.

Příčiny

Bylo popsáno výše, proč by pacient mohl při provádění testu na syfilis dostat falešně pozitivní výsledek. Zde je seznam podmínek, které mohou vést k tomuto:

  • infarkt myokardu;
  • alkoholické, otravy potravinami;
  • akutní, chronická patologie pečení, hepatitida D, C, B;
  • zranění měkkých tkání nebo kostí;
  • změny věku v práci těla pacienta;
  • tuberkulóza;
  • nemoci autoimunitní povahy.

Video

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Krevní test RW - Wassermanova reakce: jaká je tato analýza, jak dešifrovat výsledky, jaká je norma

Znalost toho, co je krevním testem pro rw je nezbytné pro péči o zdraví jakékoli osoby, počínaje dospívání. Problém šíření pohlavně přenosných chorob se částečně vyvine z nevědomosti lidí o metodách diagnostiky onemocnění.

Wassermanova reakce (RW) nebo EMF - jedna z nejúčinnějších metod včasné diagnostiky syfilisu. Analýza krve na příkopě se stala základem pro většinu moderních expresních testů. Analýza určuje přítomnost osoby v krvi Bledý treponém - příčinný účinek syfilisu. Mechanismem analýzy je stanovení úrovně tvorby protilátek proti příčinnému onemocnění onemocněním imunitního systému těla.

Syfilis je jedním z nejběžnějších zástupců sexuálně přenosných nemocí. Metody přenosu onemocnění jsou pohlavní styk, infekce prostřednictvím incestu a během slinování. Také existuje šanci vyzdvihnout treponemii jinými sekrety těla.

Syfilis je rozdělen na tři etapy, tzv. "Proudy":

  • Primární, jejichž příznaky jsou ulcerózní útvary v oblasti, do které došlo k infekci. Dále vedle postižené oblasti se lymfatické uzliny zvyšují. Ulcerativní vzdělávání probíhá nezávisle, 3-6 týdnů po nástupu;
  • Sekundárně se symptomatologie projevuje 4-10 týdnů po vzniku vředů. Vyjádřeno v bledém vyrážce, rozloženém po celém těle pacienta, bolesti hlavy, tělesné slabosti a zvýšené tělesné teplotě. Tyto příznaky jsou podobné příznakům chřipky. Potom se mízní uzliny násobí náhodným pořadím. Symptomy mají vlnový charakter, pravidelně se projevují a mizí.
  • Terciární. Tento stupeň onemocnění se projevuje v porážce lidského nervového systému, kostního skeletu a vnitřních orgánů. Tato fáze je dosažena po několika letech absence řádné léčby.

Osoba nakažená syfilisem nemusí po mnoho let podezřívat diagnózu. V některých případech se syfilis nevyvíjí, ale zůstává v lidském těle. Výsledkem je, že se tato osoba stává nosičem pohlavní nemoci a nemá podezření na nebezpečí, které ohrožuje jeho okolí.

Při této variantě je krevní test rw přednostní metodou diagnostiky. Výhodou této metody je, že může odhalit časový interval, během kterého je osoba infikována syfilisem. Včasná diagnóza je klíčem k úspěšné léčbě nosiče syfilisu.

Indikace krve rw

Osoba nemusí mít podezření na svou nemoc, neboť příznaky se nezobrazí okamžitě. Proto je analýza příkopu povinná pro průchod široké škále osob. Zástupci takového kruhu jsou:

  • zaměstnanci v oblasti veřejného stravování, výroby a prodeje potravin;
  • Občané registrovaní pro lékařské a preventivní organizace;
  • lidé s drogovou závislostí;
  • zaměstnanci zdravotnických a zdravotnických organizací;
  • dárci jakékoli části těla;
  • pacienti s prodlouženou horečkou.

Každá osoba může provést krevní test podle vědomí. Analýza rw je závazkem důvěrných vztahů sexuálních partnerů, stejně jako garantem dlouhého štěstí.

Mechanismus doručení a ověřování analýzy

Předtím, než provedete krevní test na RW, měli byste se připravit. Krev na krku se shromažďuje pouze na prázdný žaludek nebo 8 hodin po posledním jídle. Je zakázáno 12 hodin před zahájením léčby pít tekutiny, s výjimkou čisté vody, kouření, užívání léků. Analýza rw je kontraindikována, pokud:

  • tělesná teplota nad normálem;
  • osoba nedávno měla infekční nebo virové onemocnění;
  • během ženského menstruačního cyklu;
  • 2 týdny před narozením ženy;
  • dříve než 2 týdny po narození ženy;
  • osoba mladší než 24 hodin vzala alkoholický nápoj;
  • dítě mladší 14 dnů.

Krevní test rw nastane následovně:

  • krev se odebírá z ulnární žíly;
  • minimální požadavek na objem krve je 9 ml;
  • u novorozených dětí se krve sbírají z chirurgického řezu na patě;
  • v době reakce by doba uchovávání krve neměla přesáhnout 48 hodin od doby odběru;
  • teplotní režim skladování krve je výhradně v rozmezí 3-4 ° C.

Technologie Wassermanovy reakce:

  • Krev je připravena ze séra - krev se udržuje v termostatu při určitých teplotách, posouvá se rychlostí 1000 ot./min, pak se oddělí červené krvinky.
  • Sérum je rozděleno do 3 zkumavek, které jsou smíchány se speciálními látkami a roztoky. Treponemový antigen se přidá do jedné zkumavky. Jedna zkumavka zůstává jako kontrola.
  • Trubky jsou vloženy do termostatu pro počáteční inkubaci možného příčinného syfilisu. Po určitém časovém období jsou porovnávány údaje o krevním séru ze všech tří zkumavek. Výsledek studie je připraven.

Princip dešifrování výsledku analýzy RW

Analýza rw je dostupná všem. Měl by být studován pouze význam jeho symbolického označení.

Proces červených krvinek hemolýzy (zničení červených krevních buněčných membrán, což vede červená sraženina, která zůstala na dně, sérum sám je průhledný a bezbarvý) - normou pro zdravé lidské krve.

Pozitivní test rw se hodnotí porovnáním s kontrolním vzorkem krve. Dále je tato analýza zašifrována a odeslána potenciálním pacientům nebo zdravotnické organizaci, kde předkládá analýzu rw.

Výsledek reakce na příčinný účinek syfilisu je indikován:

  • "-" - negativní reakce, hemolýza erytrocytů je ve standardním režimu;
  • "+" Nebo "1+" - naznačuje krátkodobé zpoždění v procesu hemolýzy;
  • "++" nebo "2+" - slabá plus reakce, znamená částečné zpoždění procesu;
  • "+++" nebo "3+" - pozitivní hodnota, významné zpoždění v hemolýze;
  • "++++" nebo "4+" je silně pozitivní reakce, nedochází k hemolýze.
  • "+/-" je pochybná reakce.

Wassermanova reakce - nevykazuje 100% přesnost přítomnosti nebo nepřítomnosti onemocnění, ale většina výsledků je správná.

Falešně pozitivní Wassermanova reakce nastane, když:

  • těhotenství ženy;
  • spotřebu alkoholických nápojů méně než den před analýzou;
  • systémová onemocnění pojivové tkáně těla;
  • pneumonie;
  • přítomnost plicní tuberkulózy a dalších orgánů;
  • onkologické onemocnění;
  • komplikované důsledky hepatálních patologií;
  • přítomnost diabetes mellitus;
  • infekce šarlami;
  • břišní tyfus;
  • malárie;
  • parazitické nemoci;
  • leptospiróza;
  • jíst tučné pokrmy po dobu několika hodin nebo těsně před tím, než začnete užívat krev;
  • menstruace u žen.

Akce s pozitivním a pochybným výsledkem analýzy

Pozitivní a falešně pozitivní reakce Wasserman během těhotenství, a to nejen jako druh tlačí na provedení komplexního studia stavu těla. Výsledek rw analýzy může být chybný, ale přítomnost nebo nepřítomnost jiných onemocnění může být během studie odhalena.

Výsledkem je, že s různou mírou pozitivity je třeba provést dvě další studie podobné krevní zkoušce rw k potvrzení nebo popření přítomnosti syfilisu:

  • Reakce imunofluorescence, zkrácená jako "REIF". Tento postup určuje přítomnost treponemu v počáteční fázi infekce. Doplněním patogenu do shromážděné krve člověka, sledováním reakce na osvětlení lze určit přítomnost onemocnění. Pokud obsah zkumavky začne svítit, potvrdí se syfilis.
  • Reakce imobilizace bledých treponemů, zkratka "RIBT". Taková studie přesně rozlišuje falešně pozitivní výsledek od jiných druhů, potvrzuje nebo vyvrací pozitivní krevní test pro příkop.

Při re-analýze a schválení diagnózy "Syfilis" je nutné okamžitě zahájit léčbu. Taková pohlavní nemoc může být vyléčena v primární fázi. V následných fázích průběhu onemocnění lze díky léčivým přípravkům zachovat stabilitu zdravotního stavu a zabránit dalšímu vývoji onemocnění.

Pozitivní reakce Wasserman během těhotenství ohrožuje přenos této nemoci a budoucího dítěte. Vývoj plodu pravděpodobně projde nepravidelností a komplikacemi, existuje pravděpodobnost úmrtí plodu.

Za účelem vyloučení takových nepříjemných následků pro novorozence pokračuje těhotenství pod přísnou kontrolou celé skupiny odborníků. K prevenci přenosu onemocnění na kojence je přijata různá opatření. Reakce Wasserman během těhotenství se provádí pravidelně, aby se eliminoval chybný výsledek.

Ihned po narození dítěte lékaři vizuálně kontrolují placentu za přítomnost infekčních lézí, posuzují její hustotu. S nízkou hustotou placentární tkáně může být část těla v těle porodní ženy. Vyhrožuje nepříjemnými důsledky a komplikacemi a také vyžaduje naléhavé vyčištění plodů.

14 dnů po narození se matka a dítě podrobí sérii testů na úrovni zdraví, přítomnosti onemocnění a poruch ve vývoji dítěte. Počáteční dvanáct měsíců života dítěte je na účet veterináře, pravidelně se provádí krevní test na prevenci a preventivní opatření. Jak vyrůstáte, opakované výzkumy se provádějí každých několik let.

Jaký je krevní test pro rw, potřebujete znát každou osobu, abyste zajistili bezpečné koexistenci s nosiči onemocnění, stejně jako samodiagnostiku na přítomnost syfilisu. Syfilis je vážná diagnóza, ale může být opravena a vyléčena v primární fázi. Proto znalost o nemoci a metodách jeho diagnostiky může zachránit život mnoha lidí.

Wassermanova reakce - co to je?
Nejdůležitější věc o klasické analýze syfilisu

Wassermanova reakce - co to je?

Reakce Wasserman je nejslavnější analýza syfilisu. Takovou popularitu získala tato skutečnost, protože se stala prvním a jediným způsobem, jak detekovat syfilis krví. Tato reakce byla vynalezena německým vědcem Augusthem Wassermanem v roce 1906, kdy došlo k revoluci v dermatovenerologii.

Od té doby reagovala Wassermanová reakce mnoha změnami: objevily se další verze a jiná jména. Nicméně, po více než jedno století tato reakce zůstala nezměněná klasika v diagnostice syfilisu.

Wassermanova reakce dnes - co to je?

V tuto chvíli je Wassermanova reakce považována za zastaralou a diagnóza syfilisu se téměř nepoužívá. Byla nahrazena citlivějšími a modernějšími testy - RMP (MR), RPR a dalšími. Nicméně, na prázdné listy nemocničních listů stále produkují stejné "RW". Proč? Nepředstavují lékaři, že tato reakce je zastaralá? Samozřejmě, není tomu tak. Podpis «RW» - je hold tradici, malý nepsané pravidlo mezi lékaři: Ponechání signaturu starého teď na mysli nové moderní testy na syfilis. Nejčastěji jde o RMP (je to MR).

Krevní test Wasserman: podstatou reakce

Wassermannovy reakce je tzv. Komplement fixační reakce (RCC). Podstatou způsobu je následující: v séru krve pacienta, který má pravděpodobně protilátky proti syfilis (protein-záda z onemocnění) se přidá kardiolipin antigen - umělý protein útočník (analogový Treponema), který je syntetizován ze srdce skotu - a doplňují (volitelně vazebný protein). Pokud jsou antigeny a protilátky navzájem vhodné, pak jsou vázány a doplněny doplňkem. Tento sediment znamená, že v lidské krvi existují vhodné protilátky, které reagovaly specificky na vniknutí umělého syfilisového analogu. Proto s největší pravděpodobností v krvi člověka je skutečný původce syfilis, aby se s tím vypořádat, a tam byly tyto proteiny.

Výsledky testů jsou odhadnuty očima:

  • vysrážená sraženina - je považována za pozitivní reakci (v krvi je pravděpodobně boj proti nemoci);
  • nepřítomnost sedimentu - negativní (žádné proteiny pro ochranu, proto - pravděpodobně žádný syfilis);
  • malé množství malých vloček - pochybné (ani ano ani ne).

Intenzita reakce je uvedena v kříži (nebo v plusu):
+ - pochybná reakce;
++ - slabě pozitivní reakce;
++++ - ostře pozitivní reakce.

Pokud byla analýza pozitivní, dvojnásobek ředění krevního séra z 1: 2 na 1: 1024 a vyhodnoťte ředění, ve kterém došlo k reakci. Výsledkem analýzy je hodnota posledního ředění, ve kterém došlo k reakci (například 1:32). Jedná se o tzv. Kvantitativní metodu odhadu - ukazuje, kolik protilátek bylo produkováno v těle, a podle toho kolik syfilisů v těle.

Wasserman týká screeningu než treponemálními test - analýza pro hromadné screening populace, které používají náhražky T. pallidum, a ne sebe. Takový test není přesné a může poskytnout oba falešně pozitivní výsledky (když je lidská protilátka zaměněn za syfilis něco jiného) a falešně negativní (při dostatečné množství protilátek v krvi, i když je toto onemocnění již existuje). K dnešnímu dni pod RW určenou modernější screeningových testů netreponemnye (RMP, MP, RPR, VDRL, atd.).

Analýza krve na RW - kdy a jak se provádí?

Analýza krve na RW je první analýza, která je předepsána pro podezření na syfilis. Nicméně, kromě toho, že byla použita k potvrzení diagnózy, je tato analýza povinná pro všechny screeningové vyšetření.

Krev na RW je pronajata v následujících případech:

  • při vstupu do nemocnice;
  • před chirurgickým zákrokem a jinými závažnými lékařskými zákroky;
  • v těhotenství - někdy (na výpisu na účtu, uprostřed období a několik dní před druhým);
  • kdy obdržíte lékařskou knihu před zahájením práce;
  • s pravidelnými lékařskými prohlídkami / fyzickými prohlídkami v práci nebo ve škole;
  • v analýze, pokud chce osoba být dárcem;
  • když se přesunete do hostelu.

Ve všech těchto případech je krevní test na syfilis s RW povinný a je prováděn všemi lidmi - bez ohledu na to, zda mají nějaké známky nemoci. Negativní testy potvrzují zdraví pacienta a absence latentní syfilis. Ale pozitivní výsledky neznamenají přítomnost onemocnění - vyžadují potvrzení přesnější (treponemální) test.

Kolik dní se provádí krevní test na RW?

Metoda RW exprese se provádí během dvou hodin, nicméně poskytuje pouze kvalitativní hodnocení krve: ukazuje, zda existuje syfilis nebo ne. Chcete-li provést podrobnější (kvantitativní) vyhodnocení krve pro koncentraci protilátek proti treponému v krvi, je nutné provádět každý den až týden. Jak dlouho bude trvat, než počkáme na výsledky, závisí na konkrétní instituci, v níž se analýza provádí.

Musím se připravit na analýzu?

Příprava na analýzu RW je povinná. Screeningové testy na syfilis mají tendenci dát falešně pozitivní výsledky, protože mohou reagovat na jakékoli změny v krvi. Proto jeden den před testem nemůžete pít alkohol a po dobu 4 hodin - nemůžete jíst.

Jaké jsou výsledky analýzy v různých fázích onemocnění?

  1. Doba inkubace. V prvních dnech po infekci (5-8 týdnů), test na syfilis bude negativní, protože protilátky proti syfilis dosud vyvinut v těle ve správném množství.
  2. Primární období. Analýza RW se stává pozitivní v primárním období onemocnění - asi druhý nebo čtvrtý týden po vzniku pevné chancre. Titr (koncentrace v krvi) protilátek pomalu začíná růst.
  3. Sekundární období. V tomto okamžiku se analýza stává ostře pozitivní a titr protilátek obnovuje svou maximální hodnotu. Sekundární období trvá od 2 do 4 let a nahrazuje se třetím obdobím.
  4. Terciární období. V tomto stadiu onemocnění se obnovuje imunita: počet nešpecifických protilátek (tj. Nejen zabíjení treponému), na který reaguje test RW, postupně klesá. Analýza se stává nejprve slabě pozitivní (pochybná) a pak negativní. Po tomto se syfilis může potvrdit pouze pomocí treponemálních testů.

Co dělat, pokud je diagnóza potvrzena, přečtěte si ve speciálním materiálu.

Pravděpodobnost chyby: závisí na tom, co

Vzhledem k tomu, že test RW je necitlivý, může poskytnout spoustu falešně pozitivních výsledků (říkat, že onemocnění existuje, když neexistuje žádný). Pravděpodobnost takové chyby je asi 5-7%. Nebo pokud byla pod označením "RW" RMP analýza provedena, pak asi 2%.

Test Wasserman může dát špatné pozitivní výsledky:

  • během těhotenství
  • u infekčních a autoimunitních onemocnění
  • se zraněním
  • pro očkování
  • během období užívání drog
  • za jakýchkoli jiných podmínek, proti kterým dochází k velkému uvolnění nespecifických protilátek do krve.

Další informace o tom, kdy mohou být testy falešně pozitivní, si přečtěte v samostatném článku.

Krevní test na syfilis (RW)
(Wassermanova reakce)

Krevní testy

Obecný popis

Wasserman (RW) - je nejpopulárnější imunologická reakce, která se používá k diagnostice syfilis, od okamžiku jeho otevření v roce 1906. RW patří k vazby komplementu reakcí (RSK) a je založen na schopnosti krevním séru nemocného s syfilis tvořit komplex s odpovídající antigeny. Moderní techniky RSK používané pro diagnostiku syfilis, se významně liší ve svých antigenů klasické Wasserman, nicméně, termín „Wasserman“ je tradičně zachováno.

Nemoci a případy, kdy lékař může předepsat krevní test na RW

  • Syfilis.
  • Podezření na syfilis u lidí, kteří jsou v kontaktu s nemocnými syfilidy.
  • Těhotenství.
  • Drogová závislost.
  • Přerušení těhotenství.
  • Horečka, doprovázená nárůstem regionálních mízních uzlin.
  • Primární návštěva poliklinik.
  • Vstup do nemocnice k léčbě.
  • Léčba v psychiatrické nebo neurologické nemocnici.
  • Dávka krve, tkání, spermie, další tajemství těla.
  • Práce v oblasti služeb, obchodu, lékařských služeb, sociální a vzdělávací sféry.

Provedení postupu pro provedení krevní zkoušky na RW

Krev na RW je podána pouze na prázdný žaludek. Poslední jídlo by mělo být nejpozději 6 hodin před testem. Lékař sedí u pacienta nebo ho položí na gauč a vezme 8-10 ml krve z ulnární žíly.

Příprava s krevní zkouškou pro RW

Po 1-2 dny před testem byste měli přestat pít alkohol. Také se nedoporučuje jíst tučné potraviny - může to zkreslit výsledek. Během přípravy na analýzu byste se měli zdržet přípravku přípravku digitalis.

Kontraindikace

Výsledek analýzy bude nepravdivý, pokud:

  • pacient má horečku,
  • osoba je nemocná infekčním onemocněním nebo ji prostě má,
  • žena má období menstruace,
  • těhotná v posledních týdnech před porodem,
  • během prvních deseti dnů po dodání,
  • prvních 10 dní života dítěte.

Vysvětlení výsledků analýzy

V primárním syfilisu se Wassermanova reakce stává pozitivní v 6-8 týdnech průběhu onemocnění (v 90% případů) s následující dynamikou:

  • v prvních 15-17 dnech po infekci je reakce u většiny pacientů obvykle negativní;
  • v 5. až 6. týdnu onemocnění se reakce stává pozitivním u asi 1/4 pacientů;
  • u 7-8. týdne onemocnění se RW stává většinou pozitivní.

Při sekundárním syfilisu je RW vždy pozitivní. Spolu s dalšími sérologickými reakcemi (RPGA, ELISA, RIF) umožňuje nejen zjištění přítomnosti patogenů, ale také zjištění přibližné doby infekce.

S rozvojem syfilitické infekce ve 4. týdnu nemoci, po vzniku primárního syphiloma, Wasserman reakce přejde z negativní na pozitivní, a zůstal tak v sekundární čerstvé a sekundární recidivující syfilis období. Latentní doba sekundární a neošetřeného RW může jít do negativní, tak, že při výskytu klinických relapsů syfilidy opět stane pozitivní. Z tohoto důvodu, v latentní období syfilis negativní Wasserman reakci není důkaz o jeho nepřítomnosti, nebo pro léčbu, ale slouží pouze jako výhodná prognostický symptom.

Obnova po analýze

Po krevní zkoušce doporučují lékaři správnou a vyváženou stravu, stejně jako co nejvíce tekutin. Můžete si dovolit teplý čaj a čokoládu. Bude užitečné zdržet se fyzické námahy a vůbec nebrat alkohol.

Normy

Krev by měla být normálně hemolyzována - to je považováno za negativní reakci na syfilis (Wassermanova reakce je negativní). Pokud chybí hemolýza, vyhodnotí se stupeň reakce, který závisí na stupni onemocnění (označený znaky "+"). Je tedy nutné vědět, že u 3-5% absolutně zdravých lidí může být reakce falešně pozitivní. Současně během prvních 15 až 17 dní po infekci může být reakce nemocných lidí falešně negativní.

Jak a pro co je krevní test prováděn Wassermanem

Wassermanova reakce je základem diagnostiky takového onemocnění jako je syfilis. Klasická verze této studie nebyla v Ruské federaci používána již od osmdesátých let, avšak zakotvená základna se používá v analogových formátech.

Syfilis je onemocnění infekční etiologie, která způsobuje Treponema pallidum (bledý treponém). Infekce syfilisem se vyskytuje převážně pohlavním stykem a vertikální přenos infekce je také možný (během porodu od infikované matky k dítěti).

Průběh onemocnění je charakterizován stálou progresí, přítomností relapsů, periodicitou klinických příznaků a schopností ovlivňovat všechny orgány a systémy těla.

Pro diagnostiku syfilisu se používají speciální testy:

  • netreponemnye (microreaction srážení (RPR - antikardiolipinové test) Wassermann reakce, mikroskopické zkoušky VDRL, syfilis a další AgKL)
  • treponemal (IFA, RIF, RPGA, reakce imobilizace treponem, imunoblotting atd.).

Nejvíce "klasický" test je Wassermanova reakce.

Wassermanova reakce. Co to je?

RW podstata spočívá v tom, že krev je pacient s syfilis, přidávat se k tomu speciální agresora protein schopný tvořit komplexy s nimi, absorpční doplněk, který se vysráží.

Jak se provádí Wassermanův krevní test?

To znamená, že k pacientskému krevnímu séru je připojen umělý analog treponému (antigen kardiolipinu) a speciálního vazebného proteinu (kompliment). Pokud jsou protilátky (specifické obranné proteiny) přítomny v krvi na bledém treponému, pak se vazba kardiolipinového antigenu a těchto protilátek vyskytuje za účasti komplementu. Výsledná sloučenina se vysráží, odhaduje se jako ++++.

V normě se v séru zdravých lidí vyskytuje hemolýza erytrocytů. To znamená, že v krvi nejsou žádné protilátky, s nimiž může reagovat kardiolipinový antigen, a proto není v séru přítomna žádná reakce adsorpce a komplementu. Volný doplněk se účastní hemolýzy, jehož vzhled je vyhodnocen jako negativní reakce Wassermana, tj. "-".

Analýza krve na základě Wassermanovy reakce má pět možností:

  • - (znamená, že v séru došlo k úplné hemolýze červených krvinek, což znamená, že analýza pro syfilis je negativní);
  • + (taková odpověď je považována za spornou, jeden + vyhodnotí mírně zpožděnou hemolýzu);
  • ++ (pozorováno s částečným zpožděním hemolýzy a považováno za slabě pozitivní reakci Wassermana);
  • +++ (tento výsledek je považován za pozitivní RW, což naznačuje významné zpoždění v hemolýze);
  • ++++ (náhle pozitivní RW, úplná absence hemolýzy a srážení naznačují, že pacient má syfilis nebo jiné nemoci, které způsobily falešně pozitivní RW).

První odpověď označuje negativní RW a nevyžaduje další výzkum. Při přijímání dalších výsledků je třeba vzít v úvahu, že reakce Wasserman není příliš přesná a specifická.

V tomto ohledu při přijímání pochybných, slabě pozitivních a dramaticky pozitivních reakcí Wasserman, objasnit diagnózu treponemálních testů.

Falešně pozitivní výsledky mohou být spojeny s užíváním tučných potravin, alkoholu, těhotenství, menstruace, malárie, systémového lupus erythematodes atd.

Moderní chápání Wassermanovy reakce

V moderních laboratořích je "klasická" Wassermanova reakce považována za zastaralou a nepoužívá se. V listu odpovědí a při nominaci však často píší RW.

V současné době tento termín znamená modifikovaný moderní RW.

Nejvíce obyčejným analógem Wassermanovy reakce je RPR (nešpecifický antifosfolipidový test). Platí také pro testy bez treponemů (to znamená, že nemá vysokou specifičnost), nicméně je citlivější a má nižší riziko falešně pozitivních výsledků než klasická Wassermanova reakce.

Test PPR je screeningový test, který detekuje protilátky (IgG a IgM) proti kardiolipinu.

Venózní krev se používá pro analýzu, stejně jako pro klasickou Wassermanovu reakci.

Je žádoucí předat analýzu na prázdný žaludek. Hodinu před odebráním krve je kouření vyloučeno. Navzdory skutečnosti, že riziko falešně pozitivních výsledků s RPR je nižší než u RW, je ideální, že v předvečer analýzy není vhodné používat alkoholické nápoje a mastné potraviny.

Kde darovat krev a kolik je vyšetření

Také může být použit specifický treponemální test (RPGA nebo ELISA IgG / IgM pro syfilis). Tento test detekuje specifické protilátky v krvi výhradně pro bledý treponém, takže může být použito k vylepšení výsledků po ne-treponemálních testech. Jeho cena se pohybuje od 320 do 380 rublů.

Indikace pro výzkum

Pozitivní RPR může být detekována během sedmi až deseti dnů po primárním syphilitickém chancre pacienta nebo tři až pět týdnů po infekci.

Wassermanova reakce má citlivost 70 až 80% při diagnostice primárního syfilisu a téměř 100% citlivosti v časném latentním a sekundárním syfilisu.

Po nástupu sekundárního stupně začínají titry klesat. Je třeba mít na paměti, že asi třicet procent pozdního syfilisu může být falešně negativní podle RPR.

Proto je nutné provádět treponemální testy, aby se objasnila diagnóza.

Nicméně, Wassermanova reakce (RPR) může být účinně použita k monitorování probíhající léčby syfilisem.

Hlavní údaje pro analýzu jsou:

  • příležitostný sex;
  • užívání drog;
  • kontakt s pacientem se syfilisem;
  • podezření na syfilis (nejvíce specifický vzhled pevného chancre);
  • kontrola léčby syfilisem;
  • těhotenství, darování, práce v lékařských zařízeních (zahrnuto v seznamu standardních průzkumů);
  • poruchy psychiky a poškození nervového systému (neurosyphilis).

Také děti, které se narodily z infikovaných matek, podléhají povinnému vyšetření.

Analýza těhotenství

Falešně pozitivní reakce Wassermana. Příčiny

Nejčastěji se objevuje falešně pozitivní Wassermanova reakce u pacientů s:

  • Diabetes (diabetes mellitus);
  • tuberkulóza;
  • zhoubné novotvary;
  • autoimunitní patologie (systémové postižení pojivové tkáně);
  • virové hepatitidy;
  • enterovirové infekce;
  • těžká pneumonie;
  • infekční mononukleóza;
  • scarlatina;
  • malárie;
  • dna;
  • alkoholismus;
  • antifosfolipidovým syndromem (s výjimkou syfilisu dříve (pomocí treponemálního testu), RW lze použít k potvrzení tohoto syndromu);
  • eozinofilní infiltrace v plicích.

Falešně pozitivní výsledky jsou také možné u dětí v sedmém desátém dni života, těhotných žen, pacientů po očkování a nosičů nesyphilitického treponému. U osob, které užívají drogy, bude Wassermanova reakce také falešně pozitivní.

Mělo by se také vzít v úvahu, že při velmi vysokém titru syfililitických protilátek lze diagnostikovat falešně negativní výsledky.

V tomto ohledu by měl být RW prováděn v komplexu s využitím specifických treponemálních testů. Nejčastěji používaná metoda ELISA nebo RPGA proti IgG / IgM proti Treponema pallidum,

Wassermanova pozitivní reakce

Pozitivní RPR se pozoruje u syfilisu:

  • primární (pokud se infekce vyskytla před třemi měsíci);
  • sekundární (infekce - před více než třemi měsíci);
  • terciární (infekce - před více než třemi lety).

Také pozitivní odpověď může být zjištěna během jednoho roku po léčbě a během tvorby séroreinzistence (i po léčbě).

Pokud dojde k záporné odpovědi, není možné vyloučit časné sérogenní primární nebo pozdní terciární onemocnění.

Jak provést krevní test na Wassermanovu reakci

Nejobvyklejší analýzou použitou k určení syfilisu u pacienta je Wassermanova reakce (RW). První diagnóza byla provedena v roce 1906, od té doby se vyvinul díky nejnovějším vývoji v oblasti medicíny a chemie, ale princip diagnostiky a jména zůstala nezměněna. Jeho základ - definice speciálního doplňku, který nastane, když se pacientovy antigeny a sérum spojí, ukládají nebezpečný virus.

Charakteristika analýzy

Jaká je odpověď na Wassermanův syfilis? Tato studie pomáhá určit, zda dítě nebo dospělý má syfilisový patogen - bledý treponem. Po vstupu do těla začne imunitní systém produkovat protilátky, které se také používají během testu. Pokud je reakce pozitivní, je přítomen treponém v krvi, což znamená, že pacient trpí vážnou diagnózou.

Dekódování studie má čtyři ukazatele, určuje počet plusů:

  • 4 plus: ostře pozitivní reakce;
  • 3 plusy: pozitivní;
  • 2 plusy: slabě pozitivní;
  • 1 plus: pochybné.

Čím silnější je reakce, tím vyšší je pravděpodobnost přítomnosti viru u pacienta. Záporná hodnota znamená nedostatek chuti ve formě testu. Ale tento hematolog není vždy schopen ukázat správný výsledek. Takže odpověď může být falešně pozitivní nebo falešně negativní. Důvodem této reakce je přenos plic, které oslabují imunitní systém člověka: hepatitida a jiná onemocnění jater, pneumonie, krevní onemocnění, těhotenství, malárie atd. V takových případech je nutné provést další vyšetření, které určuje skutečnou diagnózu.

Pro co je výzkum?

Krevní test pro Wassermanovu reakci je vyšetřovací technika prováděná pro preventivní účely. Úkolem testu je vyloučit přítomnost závažné infekce u lidí. Předat tuto analýzu na recepci v nemocnici, na výpisu na účet těhotná, před zařízením pro práci ve veřejných stravovacích zařízeních, službě obyvatelstva, dětských zařízeních.

DŮLEŽITÉ. Studie na syfilis jsou pravidelně prováděny osobami s rizikem infekce: ti, kteří žijí nebo jsou v kontaktu s nosiči infekce.

Protože syfilis je schopen přenášet kontakt a prostředky domácnosti, může být infikován ve veřejné dopravě, obchodech, železničních stanicích, městských toaletách apod. Proto preventivní vyšetření na syfilis může zabránit vypuknutí možné epidemie, stejně jako identifikaci onemocnění v počáteční fázi před vážnými důsledky pro lidský život a zdraví.

Druhy výzkumu syfilisu

Vedle Wassermanovy reakce je možné zjistit přítomnost bledě treponema v těle pomocí dalších laboratorních testů.

  1. RPR (Rapid Plasma Reagin): mikroreakce založená na kardiolipinovém antigenu. Je modernější typ RW;
  2. ELISA (enzymová imunotest): jedna z nejpřesnějších stanovení, která určuje typy imunoglobulinů, tj. což umožňuje stanovit nejen diagnózu, ale také trvání patogenu v těle.
  3. RIF (imunofluorescenční reakce): nejkrásnější studie, protože když je to treponém v krevním séru, začíná svítit;
  4. RIBT (reakce imobilizace bledého treponému): citlivá studie, která určuje pod mikroskopem počet bakterií, které ztratily schopnost pohybu. Jmenování do dvou týdnů po ukončení léčby antibiotiky;
  5. RPGA (pasivní hemaglutinační reakce): vazba bakterií na specificky léčené červené krvinky s jejich následným poklesem.

Data jsou dekódována lékařem, který předepsal testy, podle standardů přijatých v laboratoři, kde byla podána krev.

Kdy je studie naplánována?

Indikace pro test jsou závažné nemoci a určité situace:

  • úzký kontakt s lidmi trpícími syfilisem;
  • na začátku těhotenství nebo plánování;
  • umělé ukončení těhotenství;
  • přítomnost drogové závislosti nebo HIV infekce u pacienta;
  • prodloužený febrilní stav, při kterém dochází k nárůstu mízních uzlin;
  • primární návštěva kliniky;
  • registrace v nemocnici nebo ve zdravotnickém zařízení;
  • darování jakýchkoli biologických tekutin.

Pravidelné screeningy pro přenos syfilisů zaměstnanců lékařských, vzdělávacích a sociálních institucí, obchodu, služeb a dalších specialit spojených s kontaktem s obyvatelstvem.

Kontraindikace k analýze

Výsledky analýzy byly správné, přípravy na to byly důležité, ve kterých existovaly výjimky z určitých situací. Není tedy možné provádět test při zvýšené tělesné teplotě, během léčby infekčních onemocnění nebo bezprostředně po ukončení boje s nimi (by měl trvat nejméně dva týdny). Dívkám není přiřazena studie pro menstruační krvácení, těhotné ženy - několik dní před narozením dítěte.

Výsledek diagnózy může být pozitivně hodnocen, pokud byl proveden během prvních 10 dnů po porodu u ženy nebo během prvních 10 dnů života dítěte. Při jmenování testů lékař jistě upřesní existenci podobných situací, ale pokud z jakéhokoli důvodu nečiní, měl by pacient sám vyprávět o zvláštnostech svého stavu.

Analýza a příprava na to

Daňový test je negativní akcí na podporu alkoholických nápojů, mastných potravin a léčivých přípravků, které jsou součástí digitalizace. To, že tyto látky neměly vliv na analýzu, by měly být vyloučeny ze stravy dva dny před odběrem krve. Ráno, než půjdete do laboratoře, neměli byste snídat a kouřit, protože test je dán striktně na prázdný žaludek.

Kde bych dostal krev pro výzkum: z žíly nebo prstu? Z venózní krve z ulnární žíly se vyžaduje analýza syfilisu. 8 - 10 ml biologického materiálu.

Jak dlouho čekat na výsledky? Závisí to na typu výzkumu. RIF - vzorka je připravena do jednoho dne, zbytek testů bude proveden dva až čtyři dny.

DŮLEŽITÉ. Pokud je test nezbytný pro novorozené dítě, vezměte biomateriál z kraniální nebo jugulární žíly.

Dešifrování dat

Vyhodnoťte výsledky studie, pokud to lékař, který ho jmenoval. Základní odpovědi jsou dvě: pozitivní a negativní, ale mají také variace. Po absolvování krevní testy na Wassermanovu reakci budou lékaři určit, co to znamená v každém jednotlivém případě.

Co to znamená? U 10% pacientů na 6-8 týdnech vývoje patologie vykazují testy nepřítomnost syfilisu, ačkoliv onemocnění se ucítí samo o sobě a to je považováno za falešně negativní reakci.

Opak je možné: osoba je zdravá, ale test ukazuje přítomnost infekce v těle. Také stupeň reakce může být odlišný: od slabého až po zřejmý. Pokud výsledky postupů zpochybňují, lékař předepsá další diagnostiku nebo opakované RW po 10-14 dnech.

Analýza syfilisů hraje velkou roli při včasné diagnostice takové vážné patologie jako Lewis. Jedná se o jednu z nejdůležitějších metod v urologii, gynekologii a venerologii, stejně jako v dalších oblastech medicíny, které mohou zabránit vzniku vážných zdravotních komplikací u pacientů v jakémkoli věku.

Krevní test na syfilis - Wassermanova reakce

Reakce Wassermanna (RW) byla používána již více než 100 let a ukázala se účinná při včasné diagnostice syfilisu. Tato metoda testování krve je dostatečně jednoduchá, ale současně je velmi spolehlivá, což umožňuje její široké uplatnění na celém světě ve zlepšené podobě. Moderní aktivně používané rychlé testy se výrazně liší od klasické Wassermanovy reakce, ale položily základní princip této techniky, která jim často umožňuje dát dřívější jméno.

Ve skutečnosti je Wassermanovou reakcí laboratorní analýza krevního séra, zaměřená na určení imunologické reakce těla na průnik syfilisu. Když dojde k infekci syfilisem, dojde k charakteristickému procesu. Bledý treponém (Treponema pallidum) obsahuje antigen kardiolipin. Krevní sérum, kvůli přítomnosti reaktanů, vstupuje do tzv. Komplement fixační reakce (RSK) za vzniku specifického komplexu s tímto antigenem, tj. E. protilátky proti treponému vstupují do sloučeniny s treponemálním antigenem.

Princip Wassermanovy reakce je založen na identifikaci této reakce. Pokud je člověk infikován syfilisem, objeví se v krvi protilátky proti bledému treponému, což je fyziologická reakce imunitního systému. Pro umělou provokaci specifické reakce v krvi se podává lék obsahující treponemální antigen (kardiolipin). Současně se zavádí hemolytický systém k provádění hemolýzní reakce a doplněk se používá k sorpci komplexů.

V případě, že syfilis způsobuje již lidské tělo, začne DSC vázat protilátky v krvi zavedeným antigenem, aby vytvořil specifický komplex. Tato reakce spotřebovává veškerý zavedený antigen a doplněk. Pokud v krvi pacienta nejsou žádné protilátky, pak kardiolipin vstupuje do hemolýzní reakce hemolytickým systémem, který je zcela neutralizuje. Kontrolovaná laboratorní analýza odhaluje komplexy protilátka-antigen, které jsou detekovány vizuálně. Koncentrace komplexů ukazuje intenzitu jejich tvorby a podmíněně se odhaduje počtem znaků (plus): od (+) do (++++). Studie RW se mohou provádět na krevním séru nebo mozkomíšním moku.

Pro zajištění RW je do krve vyšetřované osoby zavedena speciální směs, která obsahuje 3 hlavní složky: antigen, komplement a hemolytický systém. Hlavní reakci společnosti Wasserman poskytuje antigen, který je uměle připraveným antigenem patogenu. Může být připravena ve dvou verzích: ultrazvukem ošetřená kultura bledého treponému nebo kardiolipinu, odvozená od bovinního srdce. Nejčastěji se používá druhá varianta, když se přípravek připraví důkladným čištěním alkoholového lipidového extraktu získaného ze svalových tkání hovězího srdce. Pro zvýšení aktivity antigenu se přidá fosfolipid, lecitin a cholesterol. Potřebná dávka antigenu je poskytována jeho zředěním v roztoku chloridu sodného.

Hemolytický systém kombinuje hemolytické sérum (hemolyzin) a erytrocyty z krve beranu. Sérum se získává z krve králíků a oslů a pak se imunizuje erytrocyty ramene. Erytrocyty jsou izolovány z krve berana ve věku 1-4 let a jsou odebírány z jugulární žíly. Doplněk se připravuje z krevního séra odvozeného ze srdce morčat. Pro provedení RW se tyto složky užívají ve stejném množství - 0,25 nebo 0,5 ml.

Pacientova krev pro analýzu se užívá na prázdný žaludek nebo 7-8 hodin po jídle. Je možné odebrat vzorky v následujících případech: horečka, nedávný infarkt nemoc infekčního charakteru, během menstruace u žen, 12-15 dní před porodem u těhotných žen bezprostředně po porodu, v průběhu dne po požití alkoholu. Neberte analýzu u novorozenců během prvních 2 týdnů života.

Krev pro výzkum je převzata z ulnární žíly v objemu řádově 9-10 ml s dodržováním všech antiseptických pravidel. U kojenců je krve odebrána nákolením paty pomocí speciálního skalpelu. Pro provedení reakce by měl vzorek dorazit do 2 dnů po odběru krve a za podmínek skladování při teplotě nejvýše 3-4 ° C.

Z krve pacienta se sérum připravuje v následujícím pořadí. Krev se udržuje na teplotě 37 ° C v inkubátoru za 18-28 minut, a výsledná krevní sraženina se oddělí a přivádí do odstředivky, kde se zpracuje rychlostí asi 1000 ot / min po dobu 14-16 minut. Po takovém postupu se na sraženině objeví čiré krevní sérum, které se shromažďuje pro další výzkum. Pokud se v séru nacházejí červené krvinky, provádí se opakované odstředění, které je oddělí. Konečné sérum se inaktivuje při 55 až 57 ° C po dobu 28 až 35 minut. Tím se odstraní přirozený doplněk a normalizuje stav globulinů. Plně připravená krev se uchovává v chladničce maximálně 7 dní.

Stanovení krevního séra Wassermann reakce se provádí ve třech zkumavkách: všechny zkumavky nalije séra, zředěného roztoku chloridu sodného v poměru 1: 5, a pak se první trubka je vložena 0,25 ml treponemálními antigen sekundárně - 0,25 ml kardiolipin, a třetí (kontrola) - 0,25 ml roztoku chloridu sodného. Poté je do všech vzorků zavedeno stejné množství komplementu. Mělo by být poznamenáno, že míchání součástí není provedeno předem.

Dalším krokem je primární inkubace v termostatu při teplotě 36-38 ° C po dobu 46-55 minut. Po tepelném zpracování se za míchání protřepe hemolytická kompozice (0,5 ml na zkumavku). Pak se finální inkubace provádí za podobných podmínek až do dokončení hemolýzní operace. Přítomnost nebo absence hemolýzy je pečlivě hodnocena. Hodnocení výsledků reakce se provádí porovnáním s kontrolními vzorky. Za tímto účelem se používají 2 další trubičky: jedna obsahuje krev, ve které je spolehlivě vytvořen příčinný účinek syfilisu a druhý - krev absolutně zdravé osoby.

Protilátky k bledému treponému mohou být umístěny v mozkomíšním moku, takže se někdy provádí výzkum Wassermanovy reakce na vzorcích této tekutiny. Vzorky jsou vyšetřovány současně ve třech verzích: nezředěná mozkomíšní moučka zředěná v poměru 1: 2 roztokem chloridu sodného a zředěna stejným roztokem v poměru 1: 5. Reakce se provádí analogicky s vyšetřením vzorků krve, tj. s treponemálním antigenem a kardiolipinem. Doplněk je zaveden speciálními kredity. Samotná metoda provádění reakce a hodnocení studie mozkomíšního moku se neliší od studie krevního séra.

Normální nebo negativní výsledek Wassermanovy reakce (absence infekce syfilisem) je průběhem hemolýzní reakce. V tomto případě je krev žádné protilátky proti patogenu syfilitický a všechny zadané antigeny jsou neutralizovány hemolytického systému.

Pozitivní výsledek, i. Přítomnost infekce se hodnotí pomocí srovnávací analýzy s kontrolními vzorky. Stupeň závažnosti onemocnění nebo jeho stadia je indikován počtem znaků "plus":

  • (+) nebo (1+): nepatrné zpoždění v hemolýze;
  • (++) nebo (2+): mírně pozitivní zpoždění reakce nebo částečné hemolýzy;
  • (+++) nebo (3+): pozitivní reakce nebo významné zpoždění v hemolýze;
  • (++++) nebo (4+): silně pozitivní reakce nebo úplná absence hemolýzy.

Kromě toho existuje taková věc jako pochybná reakce označená jako (+/-). Taková reakce vyžaduje přezkoumání a objasnění. Posouzení by mělo brát v úvahu Wasserman tuto skutečnost: v 4-6% zdravých lidí mají falešně pozitivní výsledek, a infikované osoby (až 25%) může dojít k falešně negativní výsledky během 14-18 dnů po infekci Treponema pallidum. Falešně negativní výsledky mění nemoc postupuje: po 4-6 týdnech nemoci až do 26% pozitivních výsledků, a 8-9 týdnů, téměř všechny z nich dávají pozitivní reakci.

Negativní výsledek v latentním období druhé fáze syfilisu neznamená vždy nepřítomnost onemocnění. Při opakování syfilisu se reakce stává pozitivní. Po ukončení léčby negativní výsledek naznačuje pouze příznivý trend, ale vyžaduje přezkoumání. Dalším problémem hodnocení účinnosti léčby je vznik syndromu, takzvaného syfilisu rezistentního vůči serózám, kdy po ošetření Wassermanova reakce stále přináší negativní výsledek.

Wassermanova reakce ve většině případů jasně odhaluje infekci syfilisem, ale v řadě případů negativní reakce nezaručuje nepřítomnost infekce, stejně jako pozitivní výsledek se může objevit v nepřítomnosti syfilisu.

Zejména může dojít k falešně pozitivní reakci v následujících případech:

  • pití alkoholu;
  • těhotenství;
  • onemocnění pojivových tkání systémové povahy;
  • pneumonie;
  • tuberkulóza;
  • onkologie;
  • komplikovaná hepatální patologie;
  • diabetes mellitus;
  • šarla;
  • břišní tyfus;
  • invaze parazitů;
  • malárie;
  • leptospiróza;
  • měsíčně pro ženy.

Falešný výsledek se může projevit i při jídle mastných potravin těsně před výzkumem.

Výsledky Wassermannovy reakce nelze považovat za konečnou pravdu. Dávají spíše podnět k provádění dalších průzkumů. Pro tyto účely se v současné době používají různé testy treponemal. Moderní metody rychlé diagnostiky syfilis zahrnují zlepšené analogy Wassermanovy reakce: RPR test, který je doplněn treponemálními testy RPGA.

Wassermannova reakce hrála v počáteční fázi velkou roli ve vývoji diagnostiky syfilisů. Jeho výsledky však vždy jednoznačně neposuzují přítomnost onemocnění, v souvislosti s nimiž se v současné době používají pokročilejší metody, jejichž princip fungování vychází z klasické Wassermanovy reakce. Studie tohoto typu jsou obecně nadále používány při kontrole procesu léčby, ale mohou být také použity k detekci syfilisu.

A trochu o tajemstvích.

Slyšeli jste někdy s problémy Menstruační cyklus? Soudě podle skutečnosti, že čtete tento článek - vítězství nebylo na vaší straně. A samozřejmě nevíte, když jste slyšeli, co to je:

  • hojné nebo mírné výtoky se sraženinami
  • bolest v hrudi a dolní bederní oblasti
  • bolest v sexu
  • nepříjemný zápach
  • nepohodlí s močením

A teď odpovězte na otázku: jste s tím spokojeni? Mohou být problémy tolerovány? A kolik peněz jste již "sloučili" s neúčinnou léčbou? To je správné - je čas na to skončit! Souhlasíte? Proto jsme se rozhodli zveřejnit rozhovor s hlavní gynekologkou Ruska Leila Adamovou, ve které odhalila jednoduché tajemství normalizace menstruačního cyklu. Přečtěte si článek...