Hlavní
Masáž

Analýza krve na psu - co to je pro muže, norma věku v tabulce

Specifický prostatický antigen (PSA) je specifický laboratorní indikátor, který umožňuje primární diagnostiku rakoviny a dalších patologií prostaty. Obvykle je u většiny mužů přítomno malé množství PSA, nicméně zvýšení jeho hladiny signalizuje potřebu biopsie epiteliální tkáně.

Karcinom prostaty je jednou z nejčastějších onkologických onemocnění na světě. Podle statistik je každý rok zaregistrováno více než 400 tisíc případů, přičemž více než 300 tisíc z nich končí smrtelným výsledkem. V rané fázi detekce patologie je prognóza příznivá až do úplného zotavení. Detekce rakoviny v 3-4 stádiích je však ve většině případů nevyléčitelná a vede ke smrti pacienta. Proto je velmi důležité podstoupit včasné preventivní vyšetření.

Krevní test PSA pro muže - co to je?

Prostatem specifický antigen v chemické struktuře je glykoprotein (proteinová molekula spojená s oligosacharidy), jejíž molekulová hmotnost nepřesahuje 35 kDa. Vztahuje se na enzymy s aktivitou proteázy, které jsou schopné ničit proteiny na aminokyselinách a významně snižují viskozitu ejakulátu.

Glykoprotein je produkován epiteliálními buňkami prostaty. Spolu s malou částí tajemství vstupujícího do krevního řečiště také difunduje velmi malý počet molekul onkomarkerů. Avšak v případě biologické bariéry mezi buňkami žlázového epitelu a systémovým průtokem krve, stejně jako proti aktivní produkci onkomarkerů mutantními buňkami, dochází k jejich aktivní difuzi.

V současné době zůstává otázka fungování sledovaného ukazatele otevřená, avšak molekula nalezla široké uplatnění pro diagnostiku různých onemocnění prostaty, včetně onkotoxin.

Hladina PSA v krvi se stanoví podle immunohemilyuminestsentnogo Způsob v podstatě spočívá v reakci tvorby specifického antigenu stabilního komplexu s protilátkami, s následnou identifikací za použití fluorescenční barviva. Techniky Výhoda: nejvyšší úroveň citlivosti (pro detekci přítomnosti nádorových markerů molekul dostatečně malé množství, které umožňuje detekci rakoviny v raném stádiu) a specificity (tvorba komplexu je možné pouze s prostaty oncomarker).

Pacienti se často ptají - co je volné PSA a jak se liší od příbuzného? Je známo, že dotyčný indikátor je obsažen ve formě mnoha forem, avšak pouze dva z nich jsou vhodné pro laboratorní detekci:

  • vázaný antigen je neaktivní, jeho enzymatická aktivita je blokována alfa-1-anti-chymotrypsinem;
  • volný (nevázaný) PSA - aktivní forma, která není spojena s blokátory molekul.

Je třeba poznamenat, že v mužském těle převažuje vázaná forma - až 90%, zatímco volný podíl PSA není vyšší než 10%. Celkové stanovení velikosti obou forem odráží celkové množství antigenu v lidském těle.

Co ukazuje studie

Zpočátku je nutné pochopit - co znamená celková a bezplatná reklama PSA oncomarker? Úloha onkomarkeru při řešení klinických problémů nemůže být nadhodnocena, protože tento laboratorní indikátor je nezbytný pro:

  • počáteční vyšetření na detekci patologických stavů prostaty - rakovina, prostatitida, zánětlivé infekce, ischémie nebo infarkt;
  • diferenciální diagnostika benigních a maligních novotvarů;
  • stanovení účinnosti vybraných taktických postupů léčby rakoviny prostaty;
  • včasné odhalení recidivy onemocnění;
  • kontrola účinnosti chirurgického odstranění nádoru;
  • včasná detekce ložisek metastázy;
  • rozsáhlého profylaktického screeningu pacienta za účelem eliminace onemocnění.

Analýza PSA přiřadí urologa pacienta, onkolog nebo praktického lékaře, v případě, že označené příznaky patologie prostaty, stejně jako vizuální detekce (ultrazvuk nebo MRI) o přítomnosti nádoru v rozkroku. Kromě toho je studie povinná u všech pacientů, kteří jsou na onkologickém stadiu léčby nebo jsou pozorováni po chirurgické léčbě.

Dekódování analýzy PSA u mužů podle věku

Důležité: dešifrování krevního testu pro PSA pro muže je povoleno pouze ošetřujícím lékařem.

Nezávisle na interpretaci získaných údajů a volbě taktiky léčby je zjevné, že to může vést ke zhoršení stavu pacienta a závažnosti onemocnění až do smrtelného výsledku.

Pro příměsi specifické pro prostatu a pro jakýkoli jiný laboratorní indikátor se vypočítají standardní referenční (normální) hodnoty s ohledem na věk zkoumaného. Je třeba mít na paměti, že norma volného PSA v krvi mužů po 60 letech věku se výrazně liší od povolených hodnot pro osoby mladší 30 let. Na základě známých věkových charakteristik se sestavuje tabulka normálních hodnot pro muže různého věku.

Je zjištěno, že PSA v krvi mužů po 50 letech (60 let, 65 let, 70 let a starší) s adenomem prostaty překračuje normu v desítkách časů. Je třeba poznamenat, že drobné excesy indikátoru nejsou důvodem k vážným obavám, mohou být způsobeny nesprávnou přípravou pacienta k dodání biomateriálu nebo každodenním výkyvům příměsí.

Důležité: byl zjištěn přímý vztah mezi hladinou PSA v rakovině prostaty a velikostí onkomarkeru.

Čím vyšší je hodnota indikátoru, tím je těžší fáze onkopatologie. Takže pokud norma přesahuje 27, s vysokým stupněm pravděpodobnosti je to maligní novotvar. Hodnota přesahující 1000 ng / ml umožňuje diagnostikovat šíření metastáz do sousedních orgánů a tkání. V počáteční fázi vývoje onkotropologie je hladina uvažované hodnoty v mezích normy nebo se mírně zvyšuje.

Výpočet indexu

V případě odchylky od normy zvažovaného kritéria je vypočítán index PSA, který odráží poměr volného k navázanému antigenu a je vyjádřen v procentech.

Podle doporučení pro diagnostiku a léčbu rakoviny prostaty, které vyvinula Evropská asociace urologů, překročení indexu o více než 25%, svědčí o nízkém riziku vývoje orgánové onkopatologie nebo benigního novotvaru. Na druhé straně výsledek méně než 10% naznačuje vysoké riziko a potřebu rozsáhlého screeningu pacienta s využitím laboratorních a instrumentálních výzkumných metod.

Překračuje normu

Je třeba poznamenat, že velikost prostatického specifického glykoproteinu se může mírně lišit a překračuje normu během dne jako u absolutně zdravé osoby a při různých nemocech. Stabilně vysoké míry naznačují vývoj onkologické patologie nebo neúčinnosti zvolené léčby. Ve druhém případě je nutné provést opravu léčebného plánu ošetřujícím lékařem až po přechod na agresivnější metody terapie.

Nízká úroveň laboratorního onkológu znamená účinnost léčby, nepřítomnost patologie nebo počáteční stadium, kdy koncentrace onkomarkeru není dostatečná k detekci pomocí nástrojů.

Patologické příčiny zvýšení koncentrace antigenu v séru:

  • zánět nebo infekce prostaty;
  • prostatitida bakteriální nebo virové etiologie;
  • rakovina prostaty;
  • ischémie nebo infarktu myokardu.

Fyziologické příčiny zvýšení onkomarkora obsah v séru může být k mírnému zvýšení hmotnosti prostaty nebo porušování doporučení pro přípravu před dodáním biomateriálů (pohlavního styku méně než 1 den před biomateriálu dodávky, Cyklistický na 1 den nebo masáž prostaty postupem až do 10 dnů).

Jak snížit PSA v krvi

Při správné a včasné léčbě se hodnota indikátoru snižuje nezávisle na normální hodnoty. Opakované zvýšení po zotavení naznačuje recidivu onemocnění.

Abyste dosáhli maximálních výsledků, měli byste dodržovat zvláštní dietu, která zahrnuje vyloučení potravin s vysokým obsahem tuku, což zvyšuje riziko vzniku nádoru. Doporučuje se také omezit příjem fermentovaných mléčných výrobků. Dieta musí být diverzifikována čerstvým ovocem a zeleninou, která obsahuje velké množství antioxidantů - látky, které neutralizují oxidační reakce v lidském těle. Mastné maso se s výhodou mění na kuře nebo kura.

Zvláštní pozornost je věnována granátu a rajčatům. Granátové jablko obsahuje velké množství nejsilnějších antioxidantů a vitaminu C, které přispívají k posilování přirozené odolnosti lidského těla. Obsahují v surových rajčatech karotenoidy zlepšují metabolické procesy, jsou prekurzory vitamínů B a mají antioxidační aktivitu.

Léčba je možná podle lékařského předpisu. K odstranění maligních nádorů prostaty se používají inhibitory alfa-reduktázy (Dutasteride). Bylo zjištěno, že dlouhá příjem diuretik má pozitivní vliv na koncentraci onkomarkora v séru pacienta, a to navzdory skutečnosti, že to nemá žádný terapeutický účinek na endokrinní systém patologií. Kromě toho v komplexní terapii často předepsané léky, které jsou zaměřeny na snížení cholesterolu v těle pacienta.

Příprava k darování krve k PSA u mužů

Krevní test PSA se provádí jak ve veřejných, tak soukromých klinikách, doba realizace pro soukromé laboratoře nepřesahuje 1 den, bez ohledu na den biomateriálu a cena je přibližně 700 rublů.

Spolehlivost získaných výsledků závisí nejen na správné realizaci metody laboratorního výzkumu, ale také na přípravě samotného pacienta na studium. Biomateriál je sérum žilní krve, odebrané z kloubní ulnární žíly na ohybu.

Příprava na podání krve pro PSA zahrnuje:

  • změna ve stravě s úplnou výjimkou tučných, smažených, vysoce slaných a uzených pokrmů, které stimulují aktivní výrobu látek podobných příměsi. Zanedbání pravidla může vést k falešně pozitivním výsledkům;
  • omezení fyzického a emočního stresu 1 hodinu před zahájením léčby biomateriálu. To je nutné, aby se zabránilo chybné výsledky stresu, který je mnohem enzymatické změny pracovní místa, endokrinní a nervový systém;
  • je zakázáno kouřit po dobu 1 hodiny;
  • minimálně po dobu 24 hodin, je nutné vyloučit používání alkoholu a alkoholických nápojů (energetických specialistů);
  • 2 dny vylučuje jakékoliv léky léky, pokud nemůžete zrušit - musíte informovat zaměstnance o jejich přijetí v laboratoři;
  • je důležité, aby plot před biomateriálu prošlo nejméně 10 dní po posledním masáží prostaty, 1 týden - po palpaci a ultrazvuku, 2 měsíce - po výběru materiálu pro biopsii a po kurzu.

Závěry

V souhrnu je třeba zdůraznit následující body:

  • Test PSA krevní přiřadí pouze ošetřujícímu lékaři v profylaktické kontroly nebo vyšetření pacienta, jeho frekvence je také nastaven specialista;
  • odchylka od normy neznamená vždy vývoj maligní onkopatologie. Je-li podezření na nádor, provádí se komplexní vyšetření pacienta pomocí laboratorních a instrumentálních vyšetřovacích metod. Diferenciální diagnóza prostatického adenomu "zlatý standard" je metoda biopsie malé plochy tkáně. Doporučuje se provést biopsii po kontrolním měření markeru rakoviny ve 3 a 12 týdnech;
  • podle statistik je nejvíce 30% mužů s vysokou koncentrací daného kritéria nakonec diagnostikováno s rakovinou;
  • Interpretace výsledků analýzy PSA (obecný a volný index) u mužů provádí pouze odborník;
  • je důležité dodržovat všechna pravidla pro přípravu analýzy krve na úroveň PSA, aby se vyloučily nespolehlivé výsledky.

Článek byl připraven
mikrobiolog Martynovich Yu.I.

Jaká je norma? Analýza hladiny PSA v krvi mužů a jejích povolených parametrů

U některých mužů doporučují urologové pravidelně provést test prostatického antigenu (PSA).

Odchylka od normy znamená vážné problémy s prostatou. Jaká je studie PSA: norma a důvody pro růst (pokles) ukazatele - to bude popsáno v článku.

Prostate-specific antigen: co to je?

Antigen specifický pro prostatu je peptid produkovaný speciálními buňkami prostatických kanálků.

PSA působí jako povinný prvek ejakulátu. Podporuje zředění prostatické šťávy po ejakulaci. Tato funkce je nezbytná pro zvýšení rychlosti pohybu spermií pro účely oplodnění oocytů.

Obecné informace

Celková PSA je kombinace volných a vázaných antigenů. V mužském těle převažuje vázaná forma (její procento je 90).

Tento typ PSA chemicky interaguje se sloučeninou, která blokuje enzymatickou funkci.

Detekce společného parametru umožňuje:

  • provádět vyšetření prostaty na prevenci;
  • odhalit patologii v počáteční fázi jejího vývoje;
  • vyhodnotit výsledky použité terapie;
  • viz vývoj relapsu po odstranění, ozařování nádoru.

Zdarma

Tento typ PSA je aktivní formou proteinu, který je spojen s molekulami blokátory. Je to 10% z celkového objemu zkoušené kapaliny. Poskytuje příležitost pochopit, zda dojde ke změně prostaty na maligní nebo benigní nemoc.

Norma analýzy PSA u mužů podle věku: tabulka

Existují určité regulační hodnoty pro příměsi specifické pro prostatu. Závislost na věku je vysledována.

Optimální hodnoty jsou uvedeny v následující tabulce:

Před třiceti lety existovaly další standardy. Pro muže do 50 let byla optimální hodnota 4 ng / ml. Studie však ukázaly, že taková hodnota je příliš vysoká a nevykazuje třetinu pacientů s rakovinou.

Proto byla norma snížena na 3,19 ng / ml. Tento parametr byl opakovaně revidován. Dnes platí hodnoty uvedené v tabulce.

Dekódování výsledků a důvodů odchylek indikátoru od normálu

Lékaři zjistili, že většina mužů nad 50 let PSA převyšuje standard.

Menší odchylky by neměly vyvolávat obavy. Podstatný růst prostatického antigenu je důkazem onkologie.

Pro diagnózu doktor vyšetří obecné a volné PSA. Výklad výsledků je založen na věku, hustotě, poměru celkového antigenu specifického pro prostatu a volné rychlosti změny.

Nízká

Snížený volný PSA může znamenat počáteční fázi onkologické patologie. Podobný obrázek je typický pro adenom.

Výsledek může být narušován těmito faktory:

  • příjem dusičnanů, kyselina askorbová;
  • hemolýza části plazmy;
  • Vliv chemoterapeutických léků používaných v radioterapii.

Zmenšete PSA a léky: Proscar, Avodart, Finasteride, Finast.

Zvýšeno

Je-li PSA mírně zvýšené - je to charakteristický rys:

Mírně zvýšit PSA, pokud jsou porušena pravidla přípravy diagnostiky.

Výrazně zvyšuje příměsi specifické pro prostatu a je schopen pokročit na onkologickém procesu.

Velikost antigenu specifického pro prostatu se může během dne mírně měnit u zcela zdravého člověka. Pokud je odchylka od normy významná, je nutné provést další zkoušku.

Standardní indexy specifického antigenu pro různé nemoci prostaty

Prostatitida se bojí tohoto agenta, jako je oheň!

Potřebujete jen uplatnit.

Existuje standard indexů PSA. Umožňuje vám pochopit, jak nebezpečné zvýšení hormonu specifického pro prostatu.

Hodnota od 4 do 9,7 ng / ml znamená tedy možný onkologický proces. Pokud je hodnota v rozmezí 10-19 ng / ml, znamená to vysoké riziko výskytu maligního nádoru v orgánu. A

Index 20 až 39 ng / ml indikuje přítomnost adenomu. Úroveň nad 40 ng / ml indikuje metastázu. Pokud výsledek ukáže 1000 ng / ml, znamená to aktivní fázi destrukce rakoviny s vícečetnou tvorbou metastáz.

Přípustná hladina PSA v krvi po odstranění prostaty

Po odstranění prostaty postižené rakovinným nádorem se doporučuje darovat krev nebo moč pro analýzu PSA každých několik měsíců. To umožní zjistit a zabránit opakování onemocnění včas.

Rok po operaci by tolerabilní hladina antigenu prostaty neměla být vyšší než 0,45 ng / ml.

Pokud výsledek ukáže 5-10 ng / ml, pravděpodobnost onkologie dosahuje 25%, pokud je vyšší než 12 ng / ml - 67%.

Zda se provádí analýza moči na onkomarkeru?

K určení lokalizace rakovinného nádoru v orgánech genitourinární sféry předepisují lékaři analýzu moči na onkomarkeru.

Když je ovlivněna rakovina prostaty, vzniká v tkáních. Proto rakovinný antigen vstoupí do krevního řečiště ve třetím stádiu onemocnění. Mnohem dříve se vyskytuje v dávce moči.

K určení rakoviny pomocí analýzy moči PCA-3. Část biologické tekutiny se po masáži prostaty shromažďuje. Pokud je výsledek vyšší než stanovená rychlost, to dává důvody pro provedení biopsie.

Co když je PSA zvýšená?

Pokud analýza běžného prostatického antigenu ukázala výsledek nad normou, lékaři předepisují pacientovi volný PSA. Pokud druhá studie rovněž ukazuje odchylku od normy, provede se histologické vyšetření. Podle statistik je diagnostikováno více než 50% mužů, kteří mají zvýšené celkové PSA, a volný indikátor pod 15 let s rakovinou prostaty.

Pro potvrzení onkologického procesu je provedena biopsie. Biomateriál se odebírá se speciální jehlou zavedenou pod kontrolu ultrazvukových senzorů. Postup je prováděn v lokální anestézii a nezpůsobuje pacientovi žádné potíže.

Pokud je potvrzena diagnóza rakoviny, je zvolen režim léčby. Terapie zahrnuje užívání léků, provádění operace k odstranění tvorby, záření. Chirurgický zákrok se provádí, když nádor dosud nebyl metastázován.

Léčivé přípravky se používají k potlačení tvorby testosteronu a ke snížení růstu nádoru. Pokud byl zahájen proces metastáz, používá se radioterapie.

Ke snížení indexu PSA, lékaři předepisují takové léky:

  • thiazidové diuretika;
  • inhibitory 5-alfa-reduktázy;
  • léky, které snižují hladinu cholesterolu.

Mírně zvýšené množství PSA lze snížit dietou.

Doporučuje se vyloučit produkty s vysokou koncentrací nasycených tuků (zvyšuje se riziko vzniku maligních novotvarů). Je třeba dieta dieta s ovocem, zeleninou, kuřecím masem, rybami, bobulemi. Pomozte ukazateli vrátit zpět do normálních a výživových doplňků PC-Spes, Pomi-T.

V moderních lékařských centrech pro léčbu onkologických onemocnění používejte tyto techniky:

  • retropubická prostatektomie. To je často používáno pro rakovinu prostaty. Operace snižuje vývoj sexuální dysfunkce, výskyt relapsů;
  • perineální prostatektomie. Předpokládá odstranění prostaty řezem pod šourkem. Výhodou tohoto způsobu léčby je, že je minimalizováno riziko dobrovolného močení;
  • brachyterapie. Jedná se o lokální radiační efekt na orgán. Zapojena v počátečních stádiích onkologie. Podstatou operace je to, že radioaktivní zdroj je implantován do tkáně prostaty, která působí pouze na nádor. V blízkosti umístěných radiačních orgánů se prakticky nepodávají;
  • laparoskopie. Jedná se o minimálně invazivní intervenci. Umožňuje minimalizovat pooperační rehabilitaci.

Cena moderních metod zbavování adenomu a rakoviny prostaty je vysoká. Proto ne každý pacient si může dovolit tuto terapii.

Výběr léčebného režimu závisí na stavu pacienta, stupni onemocnění. Léčba doktora je vyřízena v extrémních případech.

Související videa

O normách PSA u mužů ve videu:

Mnoho mužů starších 47 let zaznamenává příznaky prostatitidy nebo adenomu. I při nepřítomnosti nepříjemných příznaků se doporučuje, abyste se každoročně přihlásili k lékařské prohlídce s lékařem-urologem.

Analýza, která umožňuje identifikovat rakovinu na začátku jejího vývoje, je test PSA. Obvykle by indikátor neměl být vyšší než 7 ng / ml.

  • Odstraňuje příčiny poruch krevního oběhu
  • Jemně zmírňuje záněty během 10 minut po užití

Krevní test PSA u mužů: interpretace indikátorů, věková norma a odchylka (v tabulce)

Velká část metod moderní medicíny není zaměřena na léčbu patologií, ale na jejich včasnou diagnózu. To vám umožní identifikovat onemocnění v počáteční fázi a zastavit ji pomocí konzervativní terapie. To platí zejména u rakovinných orgánů. Jednou z těchto metod diagnózy je analýza PSA u mužů, která umožňuje zhodnotit stav prostaty. Díky němu je možné diagnostikovat patologické stavy v počátečních fázích vývoje a provádět včasnou léčbu.

Vlastnosti metodiky

Abychom pochopili, co je pro tuto studii potřebné, je třeba pochopit, co to je. Analýza PSA je diagnostická metoda určená k detekci časných forem patologie prostaty, založená na změně skóre PSA. V medicíně se tato zkratka týká prostatického specifického antigenu produkovaného v mužské sexuální žláze. Tento protein poskytuje normální úroveň konzistence semenné tekutiny a zředí ji tak, aby udržovala potřebnou pohyblivost spermií. U absolutně zdravé prostaty se antigen produkuje v malém množství a prakticky není detekován v krevním řečišti. Při patologických změnách prostaty se však pozoruje zvýšení proteinu specifického pro prostatu. K určení nemoci se používají dvě formy této metody:

  1. Obecné PSA. Tato studie se nejčastěji používá, protože umožňuje identifikaci patologie v počátečních stádiích. Kromě toho výsledky, které generuje PSA, dávají příležitost provést přesně diferencovanou diagnózu.
  2. Volný PSA. Nejsou nižší než 20% celkového množství antigenu. Analýza se používá zřídka a hlavně k objasnění diagnózy a fáze onemocnění.

Krevní test na PSA by měl být proveden nejdříve po týdnu po jiném, dokonce i malém, lékařském nebo mechanickém účinku na prostatu. Přijatý indikátor bude odpovídat skutečnosti, pokud by krevní test PSA byl proveden nejpozději dvě hodiny po jeho odběru.

Standardní koeficienty

Míra PSA, určená pro muže, je vypočtena ve vztahu k objemu prostaty a věku pacienta. To je způsobeno tím, že se žláza zvyšuje v průměru o 3 mm za rok, v souvislosti s níž se zvyšuje objem a frekvence produkce antigenu prostaty.

Norma analýzy závisí na věku pacienta

Před několika desetiletími u mužů mladších 50 let byla oficiálně schválená úroveň PSA 4 ng / ml. Ale nedávné studie ukázaly, že tyto hodnoty jsou považovány za příliš vysoké, protože neumožňují odhalit asi 1/3 rakovinou léze prostaty, která zabírá převážnou část onkologii.

Většina lékařů šitá na závěr, že norma pro PSA by měla být snížena na minimum 3 ng / ml. Většina z nich je toho názoru, že optimální volbou pro muže, jejichž věk nepřekročil 50letou prahovou hodnotu, je stanovení standardní analýzy na hodnotě 2,5 ng / ml. Klinické údaje prokázaly, že by člověk měl být nadbytkem 2,5 ng / ml. Často nadhodnocené údaje byly známkou nástupu vývoje patologických změn. Zvláště toto prohlášení je relevantní pro mladé muže, protože jejich prostata je malá.

Navzdory skutečnosti, že snížené počty nebyly schváleny, ve studiu antigeny lékaři se na ně spoléhají. Celková hodnota 4 ng / ml jako normalizace byla přesunuta do staršího věku: od 55 do 60 let, stejně jako u mužů starších 50 let, prostata se významně zvyšuje.

K dnešnímu dni lékaři používají tabulku k určení úrovně PSA, kde je norma indikována v závislosti na věku.

Proč potřebujete krevní test PSA

Výzvou moderních zdravotnických zařízeních je nejen v léčbě pacientů s různými nemocemi, ale také v prevenci vzniku patologických stavů a ​​stanovení jejich ještě v časných stádiích, kdy intervence léčby jsou nejúspěšnější.

To je důležité zejména u onemocnění onkologické povahy, t. K. Diagnóza pozdějších fázích ve většině případů pomáhá vyhnout smrti. Mezi tyto choroby u mužů rozlišit zhoubné nádory, což je místo, lokalizace prostaty.

K detekci onemocnění ve stadiích, kdy je léčba stále možná, je nutné pravidelně provést krevní test PSA. Je důležité vědět, co to je, co je nezbytné a jaké patologie mohou naznačovat odchylku od normy.

Co tato analýza ukazuje

Zkratka "PSA" znamená "prostatický specifický antigen". Jinými slovy je to protein, druh serinové proteázy, který zkapalňuje semennou tekutinu. Produkce antigenu se vyskytuje v prostatické žláze.

V závislosti na věku a obecném zdravotním stavu se výroba PSA u mužů provádí v různých množstvích. Úroveň antigenů v krvním složení ukazuje, jak zdravá je prostata.

Tato studie by měla být provedena na všech zástupců mužského polovinu populace s diagnózou hyperplazie prostaty, protože nemoc má schopnost růst v adenomu a rakoviny.

Je to určení úrovně PSA, která umožňuje kontrolu tohoto procesu a včasného operativního zásahu. Je třeba pouze pravidelně analyzovat. Po rozluštění výsledků lékaře hlásí přítomnost nebo nepřítomnost onemocnění.

PSA se také vyskytuje u mužů bez jakýchkoli patologických procesů, které jsou považovány za normu, jelikož syntéza proteinů se provádí neustále v malých množstvích.

Vývoj rakoviny prostaty se může vyskytnout bez souběžných příznaků. Symptomy se začínají projevovat ve stádiu metastáz, kdy je nádor již nefunkční.

Je důležité diagnostikovat hodnotu prostatického antigenu, který zabraňuje rakovině. Je třeba poznamenat, že proteinová struktura PSA je přeměněna na přívěšek.

Když je jmenován

Zvýšená úroveň indikátoru nemusí ve všech případech specifikovat vývoj onkologických procesů. Kromě toho je diagnostika rakoviny možná i při nízkých hodnotách.

Mezi hlavní ukazatele analýzy patří:

  • známky vývoje onemocnění prostaty;
  • Diagnóza vyloučení nebo potvrzení vzniku maligního nádoru;
  • screening pro prevenci, zejména pokud je přítomna dědičná predispozice;
  • kontrola v procesu terapeutické léčby rakoviny;
  • definice relapsů u pacientů podstupujících operaci.

Krevní test na úrovni PSA je také nezbytný v následujících případech:

  • profesionální činnost znamená škodlivé pracovní podmínky;
  • přítomnost nádorového novotvaru u někoho blízkého příbuzného;
  • poruchy močového ústrojí;
  • podezření na výskyt prostatitidy nebo hyperplasie benigní formy;
  • přítomnost krve v tekutině v krvi nebo v krvi;
  • provádění anamnézy terapie pomocí hormonálních přípravků;
  • přítomnost chronické bolesti v pánevní oblasti nebo ve spodním dorzálním regionu.

Chcete-li vyloučit nadměrnou diagnózu, která významně komplikuje život člověka při absenci onemocnění, je analýza určena výlučně na základě indikace. Kromě toho je důležité řádně připravit studii, což znamená vyloučení všech faktorů, které mohou mít negativní dopad na prostatu.

Klasifikace PSA

Poté, co prostatický antigen z prostaty je absorbován do krve, může být v něm uložen ve třech typech:

  • Volné, bez vazby na plazmatické proteiny;
  • spojené s chymotrypsinem, což je vysoce aktivní plazmatický enzym;
  • s makroglobulinem - spojuje se s krevním proteinem.

Tyto druhy musí být izolovány, protože tvoří základ základního diagnostického testu. Enzym je tedy zařazen do:

  • bez PSA;
  • běžný pes je volnými částmi antigenu spojeného s chymotrypsinem;
  • poměru obou druhů.

K určení kvantitativní hodnoty indikátoru je nutné určit, který typ PSA bude zkoumán. Nejčastěji jde o prostatický antigen. Pokud je hladina překročena, přidělí se rozšířená analýza, která zahrnuje studii tří typů markerů pro prostatitidu.

Norma pro muže

Normální hodnoty celkového rozsahu PSA se pohybují od 0 do 4 ng / ml. S vývojem patologického procesu v prostatu se hodnoty zvýší.

Každá osoba má jednotlivé funkce.

Prostata u mužů může být také odlišná. Může se lišit ve velikosti, vnímavosti na různé faktory, stejně jako odolnost proti dráždivým látkám, interní i externí.

Kromě toho dochází ke změnám v průběhu času, což vede k přirozenému zvýšení ukazatele.

Věkové normy jsou uvedeny v následující tabulce.

Norma PSA: hlavní charakteristiky analýzy a pokyny pro její provedení

Specifický antigen prostaty (PSA) je produkován prostatickými buňkami.

Jestliže jeho hodnota překračuje stanovené normy, je to důsledek patologických procesů v žláze, takže test PSA pomáhá diagnostikovat choroby orgánů.

PSA test je nejvíce informativnější mezi dalšími testy odhalujícími nemoci prostaty. Při jeho použití lze stanovit zánětlivé procesy v prostatu a benigní proliferaci tkáně, ale hlavním cílem studie PSA je detekce rakovinných buněk.

Pokud je pro PSA předepsán krevní test:

  • se symptomy charakteristickými pro maligní nádor v prostatu;
  • ve věku padesáti let se každoročně provádí analýza míry PSA;
  • každoroční vyšetření po čtyřicet let za přítomnosti příbuzných, kteří mají rakovinu;
  • se zvětšenou prostatickou žlázou;
  • identifikace stupně nádorového nádoru;
  • s cílem sledovat průběh léčby.

Až do nedávné doby se věřilo, že míra PSA byla v rozmezí až 4,0 ng / ml, avšak lékařská praxe ukázala, že rakovina se může také vyvinout s nižšími dávkami. Známkou maligní tvorby může být PSA vyšší než 2,5 ng / ml, ale pouze pokud existují jiné nepřímé faktory.

Celkem PSA

Celkový prostatický specifický antigen se rovná součtu volných a vázaných PSA.

Detekce celkového indexu PSA umožňuje:

  • diagnostikovat nástup vývoje patologie;
  • prozkoumat prostatu pro prevenci;
  • odhalí normu PSA, vyhodnotit výsledky léčby prostaty;
  • pokud člověk podstoupil operaci, obecná analýza PSA pomáhá identifikovat relapsy.

Volné a závazné PSA:

  • bez formy - PSA není vázán na bílkoviny;
  • vázaná forma - PSA je spojena s alfa 1-anti-chymotrypsinem.

Volný PSA v těle člověka je jen 10%. Analýza volného antigenu umožňuje rozlišit benigní formace od maligních.

PSA test je oncomarker, který identifikuje onkologické změny v prostatu, ale vysoká hladina antigenu může naznačovat přítomnost dalších onemocnění prostaty. Pokud je zvýšená PSA způsobena prostatitidou nebo adenomem, pak se říká falešně pozitivní test.

Aby se zabránilo chybám při diagnóze, lékař používá poměr PSA, který umožňuje odhadnout poměr volného a vázaného prostatického antigenu. Pokud je přidružená PSA zvýšená, pak je navržena rakovina, a pokud jde o volné benigní hyperplasii.

Norma psa v krvi mužů a odchylka od tohoto ukazatele

PSA u mužů se nepovažuje za vyšší než 4,0 ng / ml, pokud je tato hodnota překročena, může být pacientovi podána biopsie, ale zvýšená hodnota PSA není vždy známkou rakoviny. Pokud je podezření na maligní nádor, pacient dostane další testy.

Zvýšená hladina PSA v krvi je norma vyšší než 4,0 ng / ml:

Překročení normy naznačuje, že prostata je pod vlivem jakýchkoli procesů, vnitřních nebo vnějších. Stoupá pouze tehdy, když je narušena bariéra mezi prostatickými buňkami a oběhovým systémem.

Vnější účinky na prostatu:

  • vyšetření žlázy palpací;
  • masáž prostaty;
  • dlouhé cyklistické výlety;
  • jízda na koni;
  • bouřlivý sex v předvečer analýzy;
  • cystoskopie;
  • umístění katetru do močového měchýře;
  • stárnutí těla (odchylky související s věkem);
  • užívání léků k léčbě benígních proliferací tkáně a některých léků.

Pokud neexistují podobné vnější vlivy na prostatu, hovoří o patologii samotné žlázy nebo o jiných vnitřních problémech.

Norma PSA v krvi člověka se odchyluje od následujících onemocnění:

  • akutní prostatitida;
  • exacerbace chronické prostatitidy;
  • zánětlivé onemocnění močových cest;
  • ischémie prostaty;
  • zvětšená prostata;
  • benigní hyperplazie;
  • srdeční záchvat prostaty;
  • maligního nádoru.

Snížená hladina PSA v krvi, norma je nižší než 2,0 ng / ml:

Nízký index PSA je normou, což znamená, že riziko vzniku patologických procesů v žláze je minimální. Pokles antigenu specifického pro prostat indikuje účinnost léčby onemocnění prostaty.

Interpretace výsledku

Norma PSA u mužů charakterizuje zdravou prostatickou žlázu. Pokud je PSA zvýšena, lékař dešifruje indexy, zatímco je velmi důležité provést dvě analýzy najednou - volné a běžné. Je to poměr rakovinu diagnostikovat a odlišit ji od jiných patologických stavů, které jsou podobné příznaky zhoubného bujení.

Celková koncentrace PSA v krvi se mírně liší, zvýšení indexu může hovořit jak o rakovině, prostatitidě, tak o adenomu. U maligního vzdělání je hladina volného PSA nízká a při benígní hyperplazii nebo zánětlivých procesech v prostatu je vysoká. Odborník, který interpretuje tyto indikátory, může s jistotou diagnostikovat rakovinu nebo vyloučit takový nádor.

Hodnota volné PSA k celkové hmotnosti se stanoví v rozmezí od 12 do 100 procent. Čím vyšší je rychlost, tím méně rizika rakoviny.

Pokud lékař určí rakovinu, proveďte další studie s cílem zjistit vhodnou léčbu.

Tradiční léčba rakoviny prostaty je následující:

  1. Vzdálená radioterapie - nejběžnější způsob boje proti rakovině. Skládá se z ozařování chorého orgánu, projekce orgánu je určena magnetickou rezonancí.
  2. Brachyterapie - je druh radioterapie, která se provádí bez metastáz. To je považováno za nejúčinnější techniku ​​k dnešnímu dni, výhodou operace je, že zdroj záření je dodáván přímo do postiženého orgánu, s výjimkou škodlivých účinků na jiné tkáně.
  3. Prostatektomie - Operační zákrok při léčbě rakoviny prostaty. Takovéto radikální opatření se používá, pokud nejsou jiné metody účinné, v důsledku operace prostaty, ileálních lymfatických uzlin a semenných váčků jsou zcela odstraněny.

Krevní test na PSA: věková úroveň pro muže

Chcete-li zjistit úroveň PSA, musíte darovat krev pro analýzu. Vzorek krve se provádí z rány, je důležité předat analýzu na 11 hodin, kdy je riziko destrukce krevních buněk v krevním séru minimální.

Před provedením analýzy musíte dodržovat několik pravidel:

  • během dne před testem nemůžete jíst tučné potraviny;
  • v den darování krve, je třeba se vyvarovat nervové a fyzické nadměrné zátěže;
  • není vhodné kouřit alespoň 30 minut před tím, než začnete užívat krev;
  • Nemůžete si vzít test, pokud je méně než 10 dní po masáži prostaty;
  • Abyste se vyhnuli falešně pozitivnímu výsledku, nedělejte analýzu, pokud existuje zánět močových cest nebo po katetrizaci.

Starší člověk, tím více prostatického antigenu v krvi, proto se doporučuje, aby starší lidé každoročně odebírali krev za účelem určení indexu PSA. Data jsou uvedena v tabulce a lékař dokáže jasně vidět, jak se indikátory mění a zda existují důvody k obavám.

Krevní test pro psa je podle věku (ng / ml):

  • až čtyřicet - 1,4-2,5;
  • až padesát - 2,0-2,5;
  • až šedesát - 3,1-3,5;
  • až sedmdesát - 4,1-4,5;
  • po sedmdesáti - 4,4-6,5.

Žena má hladinu PSA 0,2 ng / ml a nepoužívá se k detekci rakoviny.

Krevní test PSA u mužů

Prostate-specific antigen (PSA, PSA) je mužské tajemství, které se vylučuje z prostaty. Obecný krevní test PSA u mužů určuje hladinu antigenu v krvi (nomogramy pouze 1 mm séra).

Druhy antigenu

Nejčastěji pro provedení této studie jsou zástupci silnějšího pohlaví s problémem (nebo podezřením) na adresu genitourinálního systému. Odběr vzorků krve pro antigen je určen k nalezení maligních formací mužské prostaty v raném stádiu, aby se zředil ejakulát.

Antigen specifický pro prostatu je částečně rozptýlen v krvi, ale objem proniká do semenné tekutiny. Když se koncentrace antigenu v krvi zvětší nebo se změní podíl volného / celkového PSA, je nejpravděpodobnější, že pacient má ochrannou obálku mezi buňkami žlázy a cév, což slibuje několik druhů onemocnění.

Fotografie mechanismu získávání PSA v krvi

Tento antigen v krevním séru je rozdělen do dvou typů: vázán (chemická vazba PSA s jinými látkami) a volný (antigen ve volné formě).

Jak dokládá zvýšení PSA

Nevystavujte závěry o možné nerovnováze těla na pozadí zvýšení PSA. Krevní test na PSA není jedinou analýzou, která určuje nádor prostaty!

Avšak abnormality založené na analýze PSA mohou naznačovat další změny v žláze:

  1. Lokální zánětlivý proces;
  2. Ishuriy;
  3. Špatné krevní zásobení prostaty;
  4. Změna úrovně PSA s věkem;
  5. Adenom;
  6. Akvizice chronické prostatitidy;
  7. Komplikace prostatitidy;
  8. Rakovina prostaty.

Jak je analýza a příprava

V den před přípravou na analýzu PSA u člověka byste měli mít prázdný žaludek a pamatujte si na následující doporučení:

  • ukončení sexuálního života 2 dny před analýzou. Obvyklý (volný) antigen v žilní krvi se mění s počtem ejakulací;
  • dodání analýzy PSA po 72 hodinách po komplexní masáž prostaty;
  • provedení transrektálního ultrazvuku jeden týden před provedením krevního testu PSA;
  • podle pravidel analýzy PSA by měla být biopsie prostaty provedena 2 měsíce před zahájením léčby;
  • transuretrální resekce se provádí nejméně 1 měsíc před pokusem PSA;
  • Před zahájením léčby se musíte zcela uvolnit (30 minut před odběrem krve);
  • vyloučení stravy s vysokým obsahem tuku (den před analýzou);
  • Předběžná analýza by měla být také připravena pro fajčící pacienty (30 minut před postupem pro stanovení úplného ukončení PSA).
Krev se prolévá na prázdný žaludek

Samozřejmě je možné podstoupit postup odběru vzorků krve na PSA, zcela zanedbávat výše uvedená pravidla, výsledek však může způsobit velkou chybu, z níž vyvstávají pouze další problémy (které by mohly nevznikat).

Veškeré postupy spojené se zavedením katetru močovou trubicí penisu, cyklistiku a všechny kroky, které mohou nějakým způsobem ovlivňují vnitřní orgány pánve je třeba odstranit několik týdnů před odběrem krve z žíly na PSA antigenu.

Kdo se doporučuje darovat krev

Podle statistik mají muži nad 40 let problémy s prostatou častěji (což zřídka způsobuje zhoubné nádory). Proto s plánovaným lékařským vyšetřením jsou těmto pacientům přiděleny další přísun krve k určení celkového a volného PSA. Nicméně, nejen v tomto věku, doporučuje se darovat krev PSA.

Okolnosti, které vedou k studii o PSA pro mladé lidi, nejsou příliš rozsáhlé, ale významné. Maligní formace v prostatě učiní lékaři předepsat krevní test tohoto antigenu před dosažením věku 40 let, zejména pokud jsou přítomny následující příznaky:

  • časté močení;
  • nemožnost úplného čištění močového měchýře;
  • bolestivé znaky v perineu;
  • časté močení ve tmě;
  • neúplná erekce;
  • snížení sexuální aktivity.

Norma analýzy

Existuje určitý přepis krve na PSA a tedy i odchylky v krevní zkoušce, podle kterých lékař provádí závěry týkající se výsledků získané hodnoty PSA:

  • Míra PSA u mužů ve věku 40-49 let - 2,5 jednotek;
  • 50-59 let - 3,5 jednotek;
  • 60-69 let - 4,5 jednotek;
  • od 70 let a více - až do 6,5 jednotek.

Vysvětlení: i v případě, že analýza na celkový PSA u pacienta přesáhne 10 jednotek, neznamená to, že přítomnost závažného onemocnění, protože je nutné provést další metody testování krve: volného a celkového antigenu (v tomto případě, je-li poměr menší než 15%, je jmenován biopsie).

Diagnostika

Při moderní diagnostice krevního testu na rakovinu prostaty můžete dosáhnout nejspolehlivějšího výsledku, abyste mohli určit účinnou léčbu.

Kontrola se provádí z následujících důvodů:

  • Po prostatektomii (v oblasti maligní léze) se PSA snižuje na 0,2 jednotek. a níže;
  • Ožarování nádoru je doprovázeno pomalým snížením hladiny antigenu. Pokud hodnota PSA dosáhne po celé skupině postupů 1 jednotku, pak je velmi pravděpodobné, že bude trvat dlouhá doba obnovy (remise) na 5 let;
  • V nejhorších případech lze očekávat recidivu onemocnění, která je určena prudkým zvýšením hladiny antigenu specifického pro prostat po ozáření ložisek prostaty;
  • Metastázy napláchnou prostaty v případě, že hodnota PSA dosáhne 50 jednotek, ale tato hodnota může dosáhnout 100 jednotek. To znamená, že metastázy se šíří po celém těle pacienta.

Z výše uvedeného vyplývá:

Hlavní věc je třeba pamatovat: onkologické nemoci, a zejména rakovina prostaty, mohou být léčeny, ale pouze v případě, že je onemocnění zjištěno v rané fázi. Čím déle trváte s diagnózou onemocnění (odběr vzorků krve v PSA a dalších studiích), tím méně se pravděpodobně budete zotavit.

Ze všech výše uvedených skutečností vyplývá, že pro přesný výsledek krevní zkoušky na PSA musí člověk splnit všechny podmínky z tohoto materiálu, aby se chyba diagnostických výsledků snížila na minimum.

Moderní medicína je dobře vyvinutá, ale ne tolik, že jedna diagnóza určuje přesnou diagnózu. Krevní test na PSA neurčuje rakovinový nádor o 100% a lékaři si to dobře uvědomují. Váš lékař proto v případě zvýšené hodnoty antigenu předepíše další postupy a testy pro identifikaci nádorového nádoru a dalších "potíží".

Interpretace analýzy PSA u mužů

PSA (prostatický specifický antigen, prostatický specifický antigen) je protein (protein), enzym produkovaný buňkami prostaty (další RV). Vykonává funkci zředění a snižování viskozity spermií, ovlivňuje plodnost mužů.

Stanovení PSA v krevní plazmě má velký význam v moderní urologii. Jeho nejvyšší hladiny se určují v semenné tekutině. Enzym se může dostat nejen do tajemství prostaty, ale také do kapilár, které napájejí žlázové tkáně, a vstoupí do krevní plazmy.

Právě díky plazmatickým koncentracím je možné provést screening rakoviny prostaty u mužů.

Zvýšení koncentrace prostatického specifického antigenu je spojeno nejen s rizikem rakoviny prostaty, ale také s řadou dalších patologií. Jeho hladina se zvyšuje s adenomem prostaty, prostatitidou.

Metoda byla poprvé zavedena do lékařské praxe v roce 1986. Byly revidovány obvyklé režimy diagnostiky patologie prostaty.

Od té doby se vyvinuly metody pro stanovení prostatického specifického antigenu, byly zjištěny jejich výhody a nevýhody. Monitorování koncentrace umožňuje nejen výběr skupiny pacientů, kteří vyžadují biopsii, ale také monitorování účinnosti léčby.

Prostata je malý svalnatě-žlaznatý orgán, který je obvykle srovnatelný s ořechem.

Prostata je součástí reprodukčního systému člověka, je v malé pánvi, pod močovým měchýřem, před konečníkem. Obklopuje počáteční část močové trubice [1,7].

1. Charakteristika antigenu specifického pro prostatu

Prostatem specifický antigen je strukturálně glykoprotein, který se skládá z 237 aminokyselin, 4 uhlovodíkových bočních větví, které přijmou určitou konformaci pomocí více disulfidových vazeb.

Je to neutrální serinová proteáza, enzym, který funguje podobně jako jiné proteázy zapojené do procesu srážení krve.

Hlavní enzymatickou funkcí je štěpení proteinů Seminalogin I a II semenné tekutiny, což vede ke zkapalnění a snížení viskozity spermatu. Veškeré informace o struktuře tohoto proteinu spočívají v genu, který je lokalizován na 19 chromozomech.

2. Místa s nejvyššími koncentracemi PSA

Obvykle je PSA syntetizován epiteliálními buňkami prostaty a sekretován do semenné tekutiny. Jeho nejvyšší koncentrace je určena ve stromu žlázy.

Aby se dostal do krve, musí prostatový antigen podstupovat řadu fyziologických bariér (bazální membrána prostatických žláz, stroma žlázy, endotelu kapilár).

Řada patologických procesů (rakovina prostaty, akutní zánět prostaty, trauma) může vést k narušení přírodních bariér a ke zvýšení koncentrace glykoproteinu v krvi.

Akutní bakteriální prostatitida může být doprovázena zvýšením PSA, nicméně hladiny enzymu se normalizují po adekvátní protizánětlivé a antibakteriální terapii.

Masáž prostaty, jízda na koni, jízda na kole, squat, mrtvý vzestup může také vést ke zvýšení obsahu enzymu v krvi.

Nízká koncentrace stanovena žláz uretry, děložní sliznice, normální prsní tkáni, slinné žlázy, moč mužů a žen. Stanovení PSA v plazmě u žen může být spojeno s prsními, plicními, děložními, rakovinou ledvin.

3. Volné, vázané a celkové PSA

Volný PSA, fPSA (volný PSA) je hlavním indikátorem při diagnostice a léčbě rakoviny prostaty. Nicméně, v mezích hodnot od 4 do 10 ng / ml (tj. Mírně nad normou), 75% mužů nemá onkologii, což snižuje specificitu tohoto indikátoru.

Proto, pro diagnózu u jednoho konkrétního pacienta, by měla být prováděna biopsie v průměru u 4 mužů se zvýšenou hodnotou fPSA.

V onkologii prostaty dochází k nárůstu celkového PSA (tPSA, celkový PSA) především kvůli jeho složité frakci cPSA (komplexované, vázané). U adenomu je pozorován nárůst především u fPSA.

Proto se nyní používá poměr volného PSA k celkovému: poměr fPSA / tPSA je nižší u pacientů s karcinomem prostaty.

Indikátor fPSA je nejužitečnější při monitorování pacientů s trvale zvýšenými hodnotami glykoproteinu proti negativním výsledkům biopsie.

Přes vyšší účinnost analýzy, musí být v kombinaci s digitální rektální vyšetření (ve zkratce - IF), což zlepšuje pravděpodobnost detekce rakoviny.

4. Vazba na plazmatické proteiny

Většina glykoproteinu je v krevní plazmě v podmínkách souvisejících s proteinem (PSA-komplexovaný cPSA). Jen malá část enzymu je ve volném stavu (volný PSA).

cPSA je spojen s alfa-2-makroglobulinu (A2m) a alfa-1-antichymotrypsin (A1AHT) plazmy, dvou hlavních inhibitoru v plazmě serinových proteáz.

Na rozdíl od plazmy je nejvíce v ejakulátu volná frakce (fPSA), její koncentrace je 1 mg / ml. V podmínce související s A1AXT udržuje PSA ve volném stavu 2 epitopy, což umožňuje imunologické studie.

S ohledem PSA c A2M všechny skryté z protilátkových epitopů, což komplikuje imunologickou diagnózu navázané frakce enzymu.

5. Farmakokinetika

Poločas PSA byl studován u pacientů po adenomektomii a pohyboval se od 2 do 3 dnů. Úplné zmizení bílkovin z plazmy trvalo 14-20 dní. [2]

Indikace pro analýzu:

  1. 1 Screening rakoviny prostaty u mužů starších 50 let.
  2. 2 Monitorování pacientů s adenomem.
  3. 3 Sledování účinnosti léčby prostatitidou.
  4. 4 Sledování pacientů s rakovinou, stanovení recidivy onemocnění, přítomnost vzdálených metastáz.

6. Screening pro rakovinu prostaty

Screening pro onkologii u velkých populací mužské populace vedl k včasné a včasné diagnostice rakoviny.

Krevní test PSA není časově náročný proces a může snížit frekvenci pokročilé onkologie. Při diagnostice a léčbě jakékoli onkologie je důležité v rané fázi identifikovat onemocnění.

Bohužel, rakoviny v časných stádiích není doprovázeno výslovným klinice. Na rozdíl od BHP (zvýšení průměrných odděleních prostaty a stlačení močové trubice, což vede k příznakům poruchy močení, časté nucení na močení, zejména v noci, oslabení proudu při močení), rakovina prostaty je způsobeno vnějšími odděleními prostaty, a to stlačuje močovou trubici a na první pohled nepůsobí příznaky.

U PRI je obtížné diagnostikovat malý nádor. Před rozsáhlým uvedením analýzy byla před biopsií provedena standardní vyšetření. V době diagnózy mělo 70% pacientů vzdálených metastáz.

Od zavedení této techniky se podíl pacientů s metastázami na jiných orgánech snížil na 3%, zatímco 75% pacientů nezjistilo hmatatelnou rakovinu.

Většina urologů určuje potřebu screeningu na základě věku, příznaků, historie života (s dědičnou zátěží výzkumu provedenou dříve), výsledky vyšetření pacienta. Často pacienti sami se obrátit na lékaře, aby se obrátili na analýzu. [3]

7. prostatický specifický antigen a BPH

Jak již bylo řečeno, obsah PSA se zvyšuje s prostatickým adenomem. Proč se to děje?

Většina tohoto proteinu je syntetizována prostatickými žlázami v přechodové zóně prostaty. Tato zóna se proliferuje benigní hyperplazií (BPH).

Periferní zóna, ve které je lokalizováno v 8 případech z 10, produkuje pouze malé množství PSA. Přibližné odchylky indexu byly stanoveny pro adenomy: zvýšení o 0,12 ng / ml na gram žlázy. [4]

8. Příprava na analýzu

Krevní test se provádí na prázdném žaludku. Příprava studie zahrnuje vyloučení po dobu 7 dnů před odběrem krve z jakéhokoliv traumatického zánětu pankreatu:

  1. 1 Cyklistika.
  2. 2 Jízda na koni.
  3. 3 Deadlift.
  4. 4 Squats.
  5. 5 Rektální vyšetření prstu.
  6. 6 Masáž prostaty.
  7. 7 Cystoskopie.
  8. 8 Kolonoskopie.

Krev získaná z žíly je centrifugována, z níž se získá plazma, která musí být oddělena od sedimentu od vytvořených prvků během 120-180 minut a provedena studie.

Není-li možné provádět analýzu v uvedeném časovém intervalu, plazma se zmrazí při teplotě -20 ° C až -70 ° C.

Pro stanovení hladiny PSA se používají mono- nebo polyklonální protilátky. V následné interpretaci získaných hodnot.

9. Faktory ovlivňující úroveň PSA

Hlavním omezením použití antigenu prostatického specifického diferenciace karcinomu prostaty je podobná zvýšení výkonu a dalších patologických stavů (BHP, prostatitidy).

PSA je protein produkovaný normálních, hyperplastických a neoplastických buněk prostaty, ale rakovinné buňky syntetizují 10 krát větší množství enzymu k hmotnosti pankreatu.

9.1. Hyperplastický tkáň a epiteliální stromální poměr

Interpretace výsledků se může lišit podle stupně hyperplasie a poměru epiteliálního stromálu. Většina bílkovin se produkuje v přechodové zóně prostaty.

V periferní zóně žlázy je syntetizováno pouze malé množství bílkovin, u kterých se v 8 z 10 případů rozvíjí rakovina prostaty. Rakovina, která se vyvíjí v přechodové zóně žlázy, je doprovázena výrazným zvýšením PSA.

Buňky adenokarcinomu nízkého stupně ztrácejí schopnost syntetizovat enzym. Z tohoto důvodu může být u některých pacientů s pokročilou onkologií koncentrace PSA nízká.

9.2. Farmakologické faktory

Koncentrace glykoproteinu v plazmě může být ovlivněna některými léky:

  • Finasterid, dutasterid - inhibitory 5-a-reduktázy, které přijímají pacienty s BPH. Léčiva v této skupině může mít za následek snížení celkové hladiny PSA o polovinu do 180 dnech léčby. Z tohoto důvodu se u pacientů s BPH by mělo být provedeno opakované studie po 60-90 dnech od začátku léčby instalovat nový výchozí bod, ze které bude možno měřit zlepšení enzymu.
  • Léky ovlivňující hladinu testosteronu v krvi. Zvýšení hladiny testosteronu v krevní plazmě vede ke zvýšení koncentrace enzymu.
  • Ejakulace vede ke zvýšení PSA. U 7 z 10 mužů ve věku 50 let a starších se PSA krevní plazmy zvýšilo o 41% během 60 minut po ejakulaci.

9.3. Urologická manipulace

Bez rakovinných onemocnění prostaty, jako urologické manipulace, vedou ke zvýšení PSA. Jeho zvýšení je doprovázeno akutní, asymptomatickou a chronickou prostatitidou, retencí moči.

Zpravidla vyšetření žlázy není doprovázeno změnami koncentrace enzymů v plazmě, ale jeho hladina je po masáži výrazně zvýšena (až 2krát) [5,7].

Cystoskopie, umístění močového katetru, transrektální ultrasonografie může být někdy doprovázena mírným zvýšením PSA.

Biopsie vede ke zvýšení PSA o 7,9 ng / ml v průměru během 5 minut po manipulaci (přibližně 24 hodin). Časový interval potřebný pro normalizaci indikátoru je 2-4 týdny.

Po ejakulaci se hladina antigenu specifického pro prostatu vrátí do 2 dnů. Po odstranění retence moči se obsah glykoproteinu sníží o 50% během 24-48 hodin.

Při akutní bakteriální prostatitidě závisí koncentrace PSA v plazmě od účinnosti léčby. Z tohoto důvodu se indikátor používá k monitorování účinnosti antibiotické terapie.

9.4. Závod a věk

Riziko rozvoje rakoviny prostaty mezi černou populací je vyšší než u bílých lidí [6]. Indikátor se zvyšuje s věkem a je spojen s benigní hyperplazí.

Dále promluvte o dekódování analýzy. Normální limity celkového PSA jsou od 0 do 4,0 ng / ml, nezohledňují změny ve velikosti prostaty související s věkem. Oesterling navrhl tabulku věkově závislých změn v normách.

Tabulka 2 - Sazby celkového PSA (antigen specifické pro prostatu), v závislosti na věku. Chcete-li zobrazit kliknutí na tabulku

10. Sledování účinnosti léčby

Podle dynamiky PSA po chirurgickém odstranění žlázy je možné rozdělit lokální a metastatické relapsy.

Opakování nádoru lze předpokládat s: detekcí PSA v krvi s růstem do jednoho roku po operaci v době, kdy se indikátor zdvojnásobil na 6 měsíců nebo méně. Tyto stejné vlastnosti mohou být použitelné pro radioterapii.

Od zavedení krevní testy pro PSA došlo k nárůstu včasné detekce rakoviny prostaty. Samotný index PSA neumožňuje přesné oddělení benigních a maligních patologií.

Pro správnou diagnózu je vždy nutné provést další vyšetření pacienta. Interpretace získaných výsledků a vymezení nových vyšetření by měl provádět urolog.