Hlavní
Prevence

Jak se provádí biopsie prostaty - typy výzkumu a přípravy, strava po skončení procedury

Při podezření na rakovinu nebo jiné nemoci prostaty je pacientovi přidělena různá studia, včetně biopsie prostaty. S pomocí této metody obdrží odborník tkáně, které jsou následně odeslány do laboratoře. Tam je provedena histologická studie, která umožňuje určit typ nádoru, jeho stadium a povahu vývoje. Na základě údajů získaných po biopsii se určuje taktika léčby. Podrobnosti této studie musí znát každý člen silnějšího pohlaví.

Co je biopsie prostaty?

Toto slovo znamená invazivní lékařskou manipulaci. Biopsie prostaty se provádí na ambulantním základě za účelem diagnostiky rakoviny prostaty u mužů. Speciální vybavení odebírá fragmenty patologických tkání a je posláno k histologii. Předchozí biopsie byla provedena palpací žlázy. Nyní se provádí pod kontrolou ultrazvuku, což snižuje riziko komplikací na minimum. Záruka pravosti výsledku biopsie je 100%.

Indikace

Biopsie prostaty je velmi přesná studie, která odborníkovi umožní pochopit, zda pacient trpí rakovinou nebo jiným onemocněním prostaty. Je jmenován v těchto případech:

  1. Při prvním palpationovém rektálním vyšetření prostaty doktor zjistí ucpávky, uzly nebo jiné anomálie.
  2. Krevní test indikuje zvýšenou hladinu prostatického specifického antigenu (PSA). Je-li to neustále velké nebo rostoucí, pak k objasnění diagnózy se opakuje biopsie. Dalším projevem je pokles volné PSA ve vztahu k celkovému množství, což rovněž zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny.
  3. Při provádění TRUS lékař nalezl oblasti s podezřele nízkou echogenicitou, což může znamenat rakovinu.
  4. Tento nádor je potvrzen jinými studiemi, ale je třeba zjistit, zda je benigní (adenom) nebo maligní (rakovina). Ve druhém případě je stupeň okamžitě specifikován.

Biopsie se provádí různými způsoby. Lékař by si měl zvolit, který z nich má použít, s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta. Existují takové typy biopsií:

  1. Transrectální. Zařízení se zavede do konečníku, zatímco pacient užívá pozici kolena loket, leží na zádech se zvednutou pánví nebo na jedné straně. Anestetikum se injektuje do prostaty. Studie se provádí pomocí pružinové jehly pod kontrolou TRUS. Transrectální nebo multifokální biopsie se provádí rychle. V tomto případě dochází k několika plotům z různých částí těla.
  2. Transurethrální biopsie. To se provádí v poloze na levé straně pod celkovou, spinální nebo lokální anestezií. Provede se řezací smyčkou pro zachycení materiálu pomocí cystoskopu - flexibilní sondy s osvětlením a videokamery. Zavedení zařízení do močové trubice.
  3. Transperineální biopsie. Tato přístupová technika se používá méně často než ostatní. Pacient leží na zádech nebo na jeho boku, dostane obecnou nebo lokální anestezii. V perineální oblasti se provádí incize, ve které je umístěna a zalomena jehla biopsie. V konečníku pacienta lékař vloží prst, aby fixoval prostatickou žlázu a zastavil krvácení po operaci. Plot se provádí několikrát z různých míst.

Jak se provádí biopsie prostaty?

Nejběžnější je transrektální punkční přístup, takže je třeba podrobněji vysvětlit jeho stadia. Jak se provádí biopsie?

  1. Lékař říká pacientovi, jak probíhá výzkum, a souhlasí s jeho podpisem.
  2. Pacient bere doktora pózu na gauči.
  3. Pacient dostane lokální anestetikum. Používání celkové anestézie není vhodné.
  4. Snímač TRUSI je zasunut do konečníku pacienta. Zobrazuje obraz prostaty na monitoru.
  5. Speciálním zařízením v hloubce 2 cm je vložena jehla. Aby se správné množství materiálu odebralo, doktor udělá spoustu punkrů v samotné formaci a tkáních, které se nacházejí poblíž. Pacient se může vrátit domů, jakmile se vrátí k normálu. Materiál v různých zkušebních zkumavkách s formalinem ve speciální nádobě bude zaslán k histologickému vyšetření.
  6. V případě jakýchkoli komplikací může být po několika měsících provedena druhá biopsie.

Výsledky analýzy

Zpracování materiálu trvá až dva týdny. Po analýze tkáně může odborník učinit jeden z následujících závěrů:

  • benigní vzdělávání;
  • akutní zánět (neexistují žádné maligní buňky, poškozují se žlázové struktury);
  • chronický granulomatózní zánět;
  • adenosis nebo atypická adenomatózní hyperplazie;
  • prostatické intraepiteliální neoplasie (IDU) nízkého stupně;
  • Kód PIN na vysoké úrovni;
  • Vysoce kvalitní PIN s atypickými žlázami (podezření na adenokarcinom);
  • zaměření atypických žláz;
  • uzel s podezřením na adenokarcinom (vyžaduje se opakovaná biopsie);
  • adenokarcinom.

K dosažení výsledku používají laboratorní specialisté stupnici Gleason. Určuje stupeň adenokarcinomu, stupeň agresivity malignity. Každý sloupec shromážděného materiálu žlázy se hodnotí na pětibodové stupnici. Ukazatel 1 znamená, že agresivita nádoru je minimální, maximálně 5. Shrnout skóre získané během analýzy dvou nejčastějších změn fragmentů tkáně. V tomto případě je první indikátor přiřazen k tkáňovému sloupci, ve kterém se změní více než polovina buněk a druhý objem, ve kterém je ovlivněna méně než 50%.

Charakteristika nádoru podle Gleasonova indexu:

  1. 2-6. Nádor pomalu roste, je dobře diferencovaný a není náchylný k časným metastázám.
  2. 7. středně diferencovaný adenokarcinom.
  3. 8-10. Nízko diferencovaný nádor. Rychle roste a dává metastázy.

Příprava

Před biopsií musíte dodržovat určitá pravidla. Pak bude jeho kvalita a účinnost co nejvyšší. Jak se připravit na biopsii prostaty:

  1. Jeden týden před zahájením studie musíte přestat užívat léky, které ovlivňují srážení krve.
  2. 3-5 dní před zahájením léčby antibiotiky začne biopsie. To je nezbytné, aby nedošlo k infekčním komplikacím.
  3. Týden před biopsií se musíte vzdal alkoholu.
  4. V předvečer večera a pár hodin před studiem musíte udělat čistící klystýr.
  5. V den není biopsie.
  6. Je třeba se ujistit, že neexistují žádné kontraindikace, konzultovat anesteziologa.

Dieta po biopsii prostaty

Abyste se vyhnuli zácpě po studiích, je třeba, abyste si vybrali dietu s některými pravidly. Nabídka by měla obsahovat:

Produkty, které mají být omezeny:

  • hrach;
  • alkohol (úplně vyloučeno po dobu jednoho měsíce);
  • chléb je černý;
  • hrozny;
  • zelí zelí;
  • kvass.

Důsledky

Některé komplikace mohou nastat, i když byla provedena správná biopsie prostatického adenomu. Možné důsledky:

  • infekční-zánětlivý proces v močovém traktu;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • těžká citlivost perinea a konečníku, nepohodlí;
  • přítomnost malého množství krve v moči (makrohematurie), spermie, výkaly;
  • modřiny v zóně uretry;
  • masivní krvácení (extrémně vzácné);
  • zpoždění močení nebo zvýšení frekvence;
  • akutní prostatitida;
  • zánět varlat nebo příloh.

Cena biopsie prostaty

Náklady na výzkum budou záviset na mnoha faktorech. Záleží na úrovni zdravotnického zařízení, ve kterém bude služba poskytována, na její pověsti, hodnocení, kvalifikaci odborného a podpůrného personálu. Cena je ovlivněna způsobem, jakým bude prováděna biopsie, kolik bude dělat punkce. Důležitým faktorem při tvorbě hodnoty je rychlost, kterou laboratoř provádí analýzu a poskytování výsledků. S přihlédnutím k výše uvedenému se cena procedury může pohybovat od 6 000 do 70 000 rublů.

Video: jak provést biopsii prostaty

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Co je biopsie prostaty a jak se dostává k punkci prostaty?

Onkologické nemoci ohrožují životy lidí. Proto je v té době velmi důležité identifikovat počáteční stadium onemocnění a provést vhodnou léčbu.

V tomto článku se dozvíte o biopsii prostaty, jaké je to, jak se postup provádí a jaké jsou důsledky biopsie prostaty.

Prostata: biopsie

Co je biopsie prostaty? Jedná se o nejběžnější způsob detekce změn tkáně na úrovni buněk.

Tento postup je nejspolehlivější metodou výzkumu, která se 100% pravděpodobností umožňuje posoudit, jaká je buněčná skladba vzdělání. U pacienta pomocí speciální jehly pro biopsii prostaty se lékař stává živou tkáňou, která se pak vyšetří pod mikroskopem. Metoda přesně potvrdí, zda pacient má rakovinné formace.

Biopsie je předepsána v případě, že byly ve studii zjištěny jakékoliv změny v tkáni, nebo když byl při krevním testu zjištěn vysoký PSA.

Pacient musí pochopit potřebu tohoto postupu. Nečasné vyšetření může v budoucnu mít nebezpečné zdravotní důsledky.

Postup pro odběr tkáně lze provádět v ambulantním prostředí nebo v nemocnici.

Chcete-li se vyhnout infekci, předepište antibiotikum.

Biopsie prostaty - je to bolelo? Postup při užívání prostatické tkáně je docela bolestivý.

Proto před zahájením biopsie je pacientovi podána lokální anestetika. Nejčastěji se podává speciální gel s lidokainem.

Někdy, po dohodě s lékařem, pacient užívá analgetikum pro větší účinek.

Jak se provádí biopsie prostaty? Existuje několik metod biopsie:

  • transrectální;
  • transureal;
  • transperineální.

A můžete se dozvědět o škodlivých a užitečných produktech pro mužský orgán zde.

Transrectální biopsie prostaty se provádí v následujících fázích:

  1. Je nutné ležet s nohama zastrčenými do hrudníku na levé straně nebo stát na loktech a kolenech.
  2. Pro zmírnění bolesti doktor přitáhne lidokainový gel do prostaty análním otvorem.
  3. Léčivému přípravku se podává 10 minut, aby se kvalitativně rozpustila a začala jednat.
  4. Dále je zaveden senzor, který obsahuje trysky a jednorázové jehly pro biopsii prostaty.
  5. S pomocí senzoru jsou místa prostaty vyšetřena.
  6. Chcete-li vzít živou tkáň, doktor stanoví 6 až 18 míst v prostatě nejen z nemocné zóny, ale také z jiných oblastí zdravé tkáně, podle zvláštního schématu.
  7. Jak se provádí punkce prostaty? Lékař prostačí prostatu biopsiovou pistolí, která do tkáně vytáhne dutou jehlu a od každého cílového bodu vybírá sloupec o délce asi 17 mm.

Transperiální

Jak se provádí biopsie prostaty? Z důvodu složitosti procedury není tato metoda příliš populární.

  1. Muž leží v embryu a lékař injekčně injektuje anestetikum.
  2. Oblast mezi varlatou a světlem konečníku, kterou doktor léčí antiseptikem.
  3. Dále v této oblasti se provede řez a vloží se ultrazvuková sonda nebo prst. Po prohlídce sběrného místa je vložena jehla biopsie.
  4. Vedení jehly přes nádor se zvláštními manipulacemi odebírá nezbytný kus tkáně pro vzorek.
  5. Fixujte uzel prstem, který je v konečníku.
  6. Po odebrání buněk se rána ošetří.
  7. Postup trvá asi 30 minut.

Transurethrální

Jak je biopsie prostaty (transurethrální):

  1. Při užívání této metody může být pacient v různých pozicích. S běžnější metodou je pacient umístěn na zádech a nohy jsou umístěny na nosičích. Také může ležet v embryonální pozici nebo být v poloze kolena.
  2. Lékař provádí anestezii po obvodu prostaty.
  3. Chcete-li přesně zasáhnout jehlu do prostaty, použijte cystoskop, který se injektuje do konečníku. Má flexibilní sondu a na jejím konci je instalována malá videokamera, žárovka a zařízení pro odběr vzorků tkáně ve formě řezací smyčky.
  4. Plot je okamžitý. V tomto případě se odeberou 6 až 12 vzorků tkání.
  5. V některých případech urolog aplikuje prst na vyšetření prostaty.
  6. Celý postup trvá asi 30 minut.

Buňky extrahované z prostaty jsou odeslány do laboratoře k vyšetření co nejdříve.

Kontraindikace

Postup je zakázán, pokud:

  • infekční nemoci;
  • pokud se objeví komplikace hemoroidů;
  • ve vážném stavu pacienta;
  • v přítomnosti zánětlivého procesu v hrubém střevě;
  • s akutní formou prostatitidy;
  • s krevní incoagulability.

Příprava

Jak se připravit na biopsii prostaty? Bez ohledu na typ biopsie by měl být pacient připraven na proceduru v souladu s přesnými doporučeními lékaře. Po zjištění a vyšetření stavu pacienta urolog předepisuje přípravky na biopsii prostaty.

Příprava biopsie prostaty:

  1. Při přítomnosti zánětlivých procesů a infekcí se doporučuje pacientovi vypít antibiotikum.
  2. Týden před biopsií musíte opustit léky, které ovlivňují koagulaci krve.

  • Nepijte protizánětlivé léky 3 dny před zahájením léčby.
  • Den před zahájením procedury pacient provede večerní klystýru a pak znovu ráno.
  • Je nutné vyhnout se každému fyzickému namáhání den před biopsií.
  • Biopsie se provádí striktně na prázdném žaludku.
  • Pacient se změní na speciální oblečení.
  • Je-li provedena transrektální metoda, celá sběrnice tkáně bude prováděna za nepřetržitého sledování ultrazvuku.
  • Bez selhání je místo pro vložení jehly ošetřeno antiseptikem.
  • V závislosti na zvolené metodě může být biopsie prostaty podávána v anestézii.
  • Pokud je pacient nervózní nebo velmi nervózní, jsou předepsány sedativa.
  • Vysvětlení výsledků

    Po 10 dnech budou výsledky biopsie prostaty připraveny. Rozsah přítomnosti rakovinných buněk je stanoven v bodech podle ukazatelů Gleason. Vyšetřuje je patolog, který vyvozuje nezbytné závěry.

    Rychlost biopsie u karcinomu prostaty:

    1. Pokud je indikátor 2-4 jednotky, riziko vzniku nádoru je nevýznamné. Buňky odebrané pro biopsii prostaty mají strukturu podobnou buněčným vzorkům.
    2. Pokud výsledky výsledků analýzy biopsie prostaty 5 jednotek až 7 mohou být mluveny o průměrném riziku rakoviny.
    3. Indikátor od 8 do 10 jednotek indikuje přítomnost agresivních rakovinných buněk.

    Pokud se vyskytly případy rakoviny prostaty na rodokmenu, je důležité konzultovat urologa a provést testy PSA ve věku 45 let.

    Normy chování

    Biopsie je ekvivalentní minimální chirurgické intervenci. Proto je velmi důležité dodržovat potřebná doporučení po postupu.

    1. Během 6-7 dnů lze předepisovat antibiotika, stejně jako při manipulaci existuje pravděpodobnost infekce.

  • Po týden by měly být z nabídky vyloučeny tučné a kořenité potraviny.
  • Po 10-14 dnech nemůžete pít alkohol.
  • Během dne se doporučuje pít 2 až 4 litry tekutiny.
  • Pokud po biopsii byl do konečníku vložen tampon, můžete si ho večer vzít sám.
  • Příští den můžete vést normální životní styl: jít do práce, ranní cvičení, sprchovat se, jít na procházky a nejlépe sledovat dietu po biopsii prostaty.
  • Sex po biopsii prostaty nemůže být trénován po dobu jednoho týdne.
  • Důsledky

    Důsledky biopsie prostaty:

    1. Vzhled nepohodlí v konečníku.

    To je poměrně častá stížnost, která nakonec projde nezávisle. Pokud je nepohodlí dostatečně silné, může lékař předepsat léčbu nesteroidními protizánětlivými léky.

  • Příměs krve.

    V 74% případů po biopsii prostaty v moči u mužů dochází k vylučování krve, 14% - krev opouští rekta a 1% je přítomnost krve ve spermatu. Pokud je krev uvolněna po 3-5 dnech - je to normální. Prochází sama, ale pokud je prodloužena, je třeba kontaktovat urologa. V takových případech se ukáže odpočinek v posteli, terapie zvolená odborníkem a bohatý nápoj.

  • Přítomnost infekce.

    Přibližně 2% pacientů má infekci prostaty a močového měchýře. Lékař předepisuje průběh antibiotik. Existují také bolesti v perineu, horečka, dysurie nebo polyurie. Pokud je takový stav pacienta dlouhý nebo se časem zhoršuje, hospitalizace je nezbytná.

  • Retence moči s močením

    Jedná se o přechodný fenomén, který sám prochází bez zásahu lékaře.

    Pokud po biopsii prostaty v moči nebo ve výkonech trvá více než 8 hodin, pokud během této doby není močení, pokud je vysoká teplota udržována po dlouhou dobu, je naléhavé vyhledat lékařskou pomoc.

    Závěr

    Nyní víte, jak se provádí biopsie prostaty. Mnoho mužů se bojí provést biopsii kvůli bolestivým pocitům. Ovšem tato metoda výzkumu umožňuje identifikovat přítomnost rakovinných buněk a zahájit včasnou léčbu.

    Proto je důležité dodržovat doporučení lékaře a v jakémkoli pochybnost podstoupit tento druh vyšetření.

    Biopsie prostaty (prostata)

    Biopsie prostaty - Jedná se o invazivní proceduru, při níž je části tkáně prostaty zachycena pomocí tenké jehly pro histologické vyšetření (podrobnější informace viz článek "Jak biopsie prostaty")?

    Indikace pro biopsii prostaty:

    1. Zhutnění odhalilo digitální rektální vyšetření

    Rektální vyšetření prstů je pomocná metoda pro diagnostiku onemocnění prostaty. Při této manipulaci lze zjistit změny ve velikosti prostaty, přítomnost těsnění, snížení pohyblivosti sliznice konečníku vzhledem k povrchu prostaty

    2. Detekce hyperechoické oblasti pomocí ultrazvuku

    Ultrazvuk pomocí rektální sondy umožňuje přesně určit velikost prostaty, přítomnost těsnění (hyperechogenní oblasti) a hypoechogenních oblastí (nejvíce podezřelých karcinomu prostaty).

    3. Zvýšení PSA

    Prostate-specific antigen (PSA, PSA) je protein, který je produkován buňkami prostaty. Hladina PSA se stanoví v lidském séru a měří se v ng / ml. U rakoviny prostaty se zvyšuje hladina krve PSA. Od roku 1994 bylo měření PSA používáno jako průzkumný standard ve spojení s digitálním rektálním vyšetřením pro podezření na onkologickou rakovinu prostaty.

    Existuje více podrobných diagnostických metod, jako je MRI s kontrastem. Tato studie slouží k objasnění umístění podezřelé oblasti prostaty.

    Doporučujeme všechny pacienty předtím biopsie prostaty provádět a MRI prostaty jako standardní vyšetření. V některých případech to může významně zvýšit detekovatelnost rakoviny prostaty.

    V současné době se doporučuje každoroční screeningový průzkum mužů starších 50 let. Ze tří výše popsaných testů je nutné podstoupit alespoň jeden test na hladinu PSA v krvi.

    Často se stává, že zvýšení PSA je jediným příznakem nádoru prostaty. Obrázek ukazuje příčinu zvýšení PSA u karcinomu prostaty.

    Dříve se předpokládalo, že hodnota PSA je až 4 ng / ml. V současné době však bylo provedeno mnoho studií, u kterých bylo prokázáno, že hladina PSA závisí na věku pacienta, stejně jako na objemu prostaty. Existují tabulky pro výpočet sazby PSA pro každého člověka, kde výpočetní parametry berou v úvahu věk muže, velikost žlázy a řadu dalších parametrů.

    Jeden ze společných tabulek standardů PSA pro všechny muže, kde je zohledněn pouze věk:

    od 50 do 60 let

    od 60 do 70 let

    Od 70 do 80 let

    Vysoké hodnoty PSA mohou svědčit nejen o rakovině prostaty. Důvodem může být:

    • benigní hyperplázie prostaty,
    • prostatitida,
    • infekce močových cest,
    • srdeční záchvat prostaty,
    • užívání léků (dusičnany, kyselina askorbová),

    Snížení hladiny PSA lze pozorovat při použití určitých léků k léčbě benigní hyperplasie prostaty (finasteroid, dutasteroid).

    Určení indikací pro předepisování biopsie prostaty - toto je zodpovědnou úlohou lékaře, takže v naší praxi kromě stanovení úrovně PSA používáme několik dalších parametrů, například:

    S věkem se objem prostaty stává větší kvůli vývoji benigní hyperplasie prostaty. V souvislosti s tím se zvyšuje norma pro starší věkové skupiny pacientů. Hustota PSA je poměr úrovně PSA k objemu prostaty. Obvykle by tento index neměl překročit 0,15 ng / ml / cm3.

    • poměr volného PSA k celkovému

    Poměr volného PSA k celkovému je měřen v procentech. 15-100% indikuje příznivou prognózu, 15 nebo méně indikuje přítomnost maligního novotvaru.

    Rychlost růstu PSA je ukazatelem absolutní změny úrovně PSA v průběhu času. To je důležitý ukazatel rakoviny prostaty v počátečních fázích. Obvykle by tento údaj neměl přesáhnout 0,75 ng / ml / rok.

    Klinický případ z praxe

    Pacient, 51, si stěžoval na časté močení. Dříve to nebylo zkoumáno. Hodnota PSA je 3,1 ng / ml. Po provedení digitálního rektálního vyšetření a ultrazvuku byla diagnostikována benigní hyperplázie prostaty. Léky byly předepsány k léčbě adenomu prostaty. V tomto případě byla vzhledem k úrovni PSA doporučena biopsie. Během transrektální metody bylo na karcinom prostaty zjištěno 7 bodů na stupnici Gleason. Po MRI a scintigrafii kostí skeletového stupně IIA byla provedena fáze T1, N0, M0. Asi měsíc po biopsii byla provedena radikální prostatektomie. Klíčení pro kapsli žlázy a metastázy do lymfatických uzlin není odhaleno.

    Takové případy bývaly velmi vzácné. Během uplynulých deseti let jsme však ve světové statistice a my v naší praxi upozorňujeme na "omlazení rakoviny" a zejména na rakovinu prostaty. Dá se jen představit, jak se změní osud popsaného pacienta, pokud se s urologistou neřeší stížnostmi na časté močení. Jistě, on by se obrátil o 5-6 let později, měli bychom pozorovat již rozšířený nádorový proces.

    Jaké jsou příčiny rakoviny prostaty?

    Stejně jako jakýkoli typ onkologických novotvarů není přesná příčina výskytu nádoru prostatické žlázy tak snadná. Růst nádorových buněk je způsoben mutací v DNA. Tato porušení způsobují strukturální změny. Při biopsii prostaty se objeví nízko diferencované abnormální buňky, jejichž růst a rozšíření vede k rozvoji nádoru.

    Genetika

    V některých případech jsou mutace, které způsobují rakovinu prostaty, geneticky zděděné. V pěti až deseti procentách případů je rakovina prostaty způsobena dědičnými mutacemi. Jsou známé jako HPC1, stejně jako BRCA1 a BRCA2. Pokud některý z vašich příbuzných měl rakovinu prostaty, vstupujete do skupiny s vysokým rizikem, protože pravděpodobnost změny struktury DNA je vysoká.

    Věk

    Ve většině případů je u mužů starších 65 let diagnostikována rakovina prostaty. Studie ukázaly, že z 10 000 mužů ve věku od 40 do 50 let vykazuje pouze jeden nádor s biopsií prostaty. Tato hodnota se u mužů ve věkové kategorii 60-70 let zvýšila na 14. V důsledku toho čím je pacient starší, tím větší je pravděpodobnost detekce rakovinné léze v biopsii prostaty.

    Závod

    Nejmenší pravděpodobnost vývoje rakoviny prostaty se vyskytuje u mužů z Asie a Latinské Ameriky. Nejvyšší riziko mezi afroameričany.

    Napájení

    Konzumace vysokého obsahu tuku, mléčných výrobků a masa může být také rizikovým faktorem pro rozvoj rakoviny prostaty. Muži, kteří konzumují velké množství živočišného tuku, zpravidla jedí malé množství zeleniny a ovoce. Podrobnosti o správné výživě ke snížení rizika rakoviny prostaty lze nalézt v článku "Profylaxe rakoviny prostaty".

    Umístění

    Místo, kde žijete, může také hrát roli při hodnocení rizika vzniku rakoviny prostaty. U mužů žijících v severních oblastech jsou onkologické novotvary prostaty častěji detekovány v biopsii než v jižnějších oblastech. To je způsobeno nedostatkem slunečního světla a nedostatku vitamínu D.

    Rizikové faktory pro rozvoj rakoviny prostaty s agresivním průběhem

    Agresivní rakovina prostaty se vyznačuje rychlým vývojem a vysokou pravděpodobností metastáz jiných orgánů a tkání. S tímto typem nádoru histologickou analýzu po biopsie prostaty bude diagnostikována vysoké Gleason skóre vzhledem k velkému počtu nádorových buněk, a absence glandulární tkáně. Rizikové faktory pro rozvoj tohoto typu nádoru kromě výše uvedených:

    Takže v souhrnu lze rozlišovat 8 hlavních příčin vývoje onkologických novotvarů prostaty u mužů. Rizikové faktory pro rakovinu prostaty:

    • přítomnost rakoviny prostaty u blízkých příbuzných;
    • věk nad 50 let;
    • patřící k afroamerické rasy;
    • potraviny s vysokým obsahem tuků, mléčných výrobků a masných výrobků;
    • trvalý pobyt v severních oblastech;
    • kouření;
    • obezita;
    • sedavý životní styl.

    Kontraindikace biopsie prostaty

    • odmítnutí pacienta provést tento postup;
    • akutní prostatitida;
    • akutní zánětlivé onemocnění konečníku.

    Jak se provádí biopsie prostaty?

    Pokud vám lékař určí biopsii prostaty, bude třeba tento postup před několika dny připravit. Níže uvádíme stručný seznam potřebných manipulací a postupů:

    • projít nezbytné analýzy před biopsií prostaty;
    • přestat užívat antiagreganty a antikoagulancia 4-7 dní před zahájením léčby;
    • užívejte antimikrobiální látky před manipulací a několik dní poté;
    • varujte svého lékaře, pokud jste alergičtí nebo netolerující na léky a latex;
    • přípravu střeva pro postup s čistící klystýr.

    Více podrobností o tomto lze nalézt v článku "Příprava na biopsii prostaty".

    Samotný postup se provádí jednou ze tří metod: transrectální, perineální, transuretrální.

    biopsie transrektální prostaty se provádí nejčastěji spočívá v přijetí materiálu biopsii pomocí přístupu přes konečník (více o tom v článku „transrektální biopsie prostaty“).

    Perineální biopsie spočívá v odběru vzorků z biopsie jehlou prostaty tkáně pomocí malého řezu v hráze (podrobnosti o této metodě výzkumu si můžete přečíst v článku „perineální biopsie prostaty“). Obrázek ukazuje směr jehly pro transrectální a perineální přístup.

    Transurethrální biopsie prostaty je poměrně vzácná a spočívá v přístupu k prostatické žláze vložením endoskopu a jehly do močové trubice.

    Metodu biopsie zvolí váš lékař na základě indikace nebo kontraindikace. Samotný postup je prakticky bezbolestný (díky modernímu vybavení, zkušenostem lékaře a používání léků proti bolesti) a trvá v průměru 20-40 minut. Biopsie prostaty je jednodenní procedura. Po 2-3 hodinách už můžete jít domů.

    Po proceduře biopsie prostaty

    Po biopsii prostaty, budete muset splnit nezbytnou stravou (o tom více v článku „Dieta po biopsii prostaty“), přičemž se antimikrobiální látky, stejně jako zjistit, co si může a nemůže dělat po zákroku (více na toto téma si můžete přečíst v článku „Po prostaty biopsie "). Je také důležité si uvědomit možné následky a komplikace po zákroku (článek „The účinky a komplikace po biopsii prostaty“).

    Histologický materiál prostaty je poslán k vyšetření do laboratoře. Výsledek je zpravidla za 5-7 dní. Lékař-histologist určuje stupeň malignity vzorků a dává jim celkové skóre Gleason skóre mezi 2 až 10 bodů. Dolní hranice znamenají pomalý růst nádoru a nízkou pravděpodobnost rozšíření do jiných tkání. Vysoké hodnoty naznačují přítomnost velkého množství neoplastických buněk a agresivitu toku. Více o tom můžete přečíst v článku "Analýza tkáně a výsledky biopsie prostaty". Na základě údajů z histologické analýzy, urolog rozhodne o dalších taktiky: léčby, sledování, další výzkum, účel re-biopsie prostaty (více na toto téma si můžete přečíst v článku „Re-biopsie prostaty“).

    Co je biopsie prostaty?

    Biopsie prostaty pod dozorem ultrazvuku je široce a úspěšně používána po celém světě k detekci a diagnostice rakoviny prostaty. Jedná se o jediný způsob, který vám umožní přesně diagnostikovat a určit lokalizaci dokonce malých oblastí nádorového nádoru a okamžitě zahájit léčbu.

    Níže chceme diskutovat a vyvrátit nejčastější mylné představy týkající se provádění tohoto postupu.

    Mýty o biopsii prostaty

    Mýtus 1. Pokud se nic neobtěžuje, není třeba provádět biopsii prostaty

    Fakt. Rakovina prostaty je jen onemocnění, které může být dlouhotrvající asymptomatické (až do třetí fáze). Pokud jste neporušili močení, to neznamená plné zdraví Vaší žlázy. Abyste si to byli jisti, poslechněte si rozhovory s pacientem na našich webových stránkách, ve kterých byl rakovina zjištěna bez žádných stížností.

    Mýtus 2. Biopsie prostaty je velmi bolestivý postup.

    Fakt. S adekvátní analgezí je tento postup prakticky bezbolestný. Jako hlavní stadium anestézie aplikujeme blokaci neurálních svazků, které inervují žlázu. Díky tomuto postupu se biopsie vyskytuje téměř bez pocitu. Spinální nebo celková anestezie se používá podle indikací nebo je-li to žádoucí pacientem.

    Mýtus 3. Jehla, se kterou se provádí biopsie prostaty, poškozuje prostatickou žlázu.

    Fakt. S řádnými indikacemi, příprava pacienta na postup a provedení této metody vyšetření nedochází k poškození prostaty. Vzácnými komplikacemi mohou být infekce, stejně jako krev v moči nebo spermatu.

    Mýtus 4. Tento postup může způsobit rakovinu nebo vyvolat její šíření.

    Fakt. Neexistuje absolutně žádný důkaz, že expozice jehlu biopsie může způsobit šíření nádoru nebo metastázy. Během postupu a odběru vzorků se při manipulaci a trokaru nevyskytuje žádný kontakt s jinými vrstvami tkáně. Více o struktuře jehly pro biopsii prostaty naleznete v článku "Zařízení pro biopsii prostaty".

    Mýtus 5. Biopsie prostaty vede k erektilní dysfunkci.

    Fakt. Během procedury biopsie prostaty se zpravidla odebírá asi 14 až 20 vzorků tkáně. V těchto místech bude docházet k malému zánětu, který je zastavován léky. Možná vzhled krev v moči a spermie, ale to nemá žádný vliv na dosažení a udržení erektilní funkce.

    Jak se provádí biopsie prostaty?

    Biopsie prostaty je invazivní diagnostická manipulace. Vzhledem k vysokému traumatismu a riziku komplikací se tato metoda používá podle přísných indikací. Patří sem:

    1. Podezření na rakovinu prostaty, je-li nutné histologické potvrzení diagnózy;
    2. Zřízení onkologické fáze;
    3. Kontrola kvality zvolené taktiky léčby onkologického procesu;
    4. Diferenciální diagnostika adenomu a rakoviny prostaty;
    5. Neschopnost jiných způsobů provádět diferenciální diagnostiku onemocnění prostaty.

    Biopsie prostaty se nikdy nepoužívá pro terapeutické účely, nicméně se používá k výběru nejvhodnější taktiky pro léčbu rakoviny a dalších nemocí prostaty.

    Existují skupiny mužů, kteří nemohou podstoupit biopsii prostaty:

    • Muži starší než 80 let;
    • Závažný stav pacienta;
    • Přítomnost souběžného onemocnění, které zhoršuje stav pacienta;
    • Akutní virové nebo bakteriální infekce v libovolném místě;
    • Nemoci systému koagulace krve.

    Existují také samostatné kontraindikace pro provedení transrectální biopsie - akutní onemocnění konečníku a abnormální zúžení konečníku. V těchto případech může být biopsie provedena jiným způsobem.

    Klasifikace

    Transrectální biopsie prostaty je nejběžnější. Frekvence jeho užívání je spojena s bezbolestností postupu, s minimálním rizikem komplikací a malým traumatem vnitřních orgánů. Přístup do prostaty pro transrectální biopsii prostaty je rektální. Synonymem transrektální metody je punkční biopsie prostaty.

    Při přítomnosti kontraindikace k transrektální biopsii existují alternativní metody:

    1. Saturační biopsie prostaty. Používá se v případě klinicky a laboratorně potvrzeného karcinomu prostaty, ale jiný typ biopsie dává negativní výsledek. Provádí se přes rektum nebo transperineální přístup.
    2. Transurethrální biopsie. Provádí se pod kontrolou cystoskopie. Přístup je přes močovou trubici. Pro provedení pacienta je nutné zavést do celkové anestézie, takže ji nelze použít pro starší muže.
    3. Sextantova metoda. Pomocí této metody se odebírá pouze 6 vzorků žlázy z různých míst, což může mít falešný výsledek.

    Nejstarší metodou biopsie je aspirace. Provádí se ve vzácných případech, kdy nemocnice není vybavena ultrazvukovým strojem. Při aspirační biopsii je přístup také transrectální. Nevýhodou této metody je bolestivost a nepřesnost kvůli nedostatku ultrazvukové kontroly.

    Kromě obecného stavu pacienta a jeho věku závisí výběr biopsie od velikosti prostaty a hladiny PSA.

    Příprava na postup

    Příprava na biopsii prostaty je komplex opatření zaměřených na prevenci vzniku komplikací po ukončení procedury. Hlavní vzdělávací aktivity jsou:

    • Zastavení užívání léčiv, které ovlivňují koagulaci krve (nesteroidní protizánětlivé, antikoagulancia). Příjem musí být zastaven po dobu 7 dnů před biopsií.
    • Účel antibakteriální terapie pro prevenci infekčních komplikací. Antibiotika širokého spektra účinku se aplikují 3-5 dní před biopsií.
    • Večer a okamžitě 2-3 hodiny před biopsií je pacientovi podán očistný klystýr. Je nutné odstranit fekální hmoty, které interferují s transrektálním přístupem k prostatě.
    • V den biopsie není pacientovi dovoleno jíst.

    Před provedením biopsie pacienta je vyšetřena přítomnost souběžných onemocnění, což je kontraindikací postupu. Také anesteziolog určuje typ anestezie a zda má pacient alergické reakce na vybrané metody anestezie.

    Vzhledem k tomu, že biopsie prostaty je invazivní metodou, příprava pacienta také zahrnuje psychologické přizpůsobení pacienta postupu.

    K tomu musí lékař s pacientem mluvit, jasně a jasně vysvětlit potřebu biopsie a vysvětlit všechny možné komplikace, které se mohou objevit po ukončení procedury.

    Jak se provádí biopsie?

    Před biopsií musí pacient přijmout polohu, ve které bude postup nejvhodnější. Pokud se provádí transrektální přístup k žláze, měla by být pozice pacienta na pravé straně a kolena - utažena do hrudníku. Také při přístupu do konečníku je přípustná poloha pacienta na zádech s odstupy nohou. V tomto případě by měl být čelní konec spuštěn a nožní konec by měl být ve výšce. Pokud se provádí transuretrální přístup, měl by pacient ležet na zádech a nohy by měly být umístěny na speciálních nosičích.

    Abyste provedli histologické vyšetření, musíte vzít vzorek prostatické tkáně. K tomu je třeba po anestezii pacienta pomocí ultrazvuku, který je injektován přes konečník, určit umístění a velikost prostaty.

    Nástroj, který se používá k výrobě materiálu, je řezací smyčka vložená do bioptické pistole. Po stanovení bodů pro odběr vzorků je zavedena smyčka. Materiál pro studium je umístěn ve fyziologickém roztoku a zaslán do histologie.

    Pro získání co nejpřesnějšího výsledku musí postup pro odebrání materiálu splňovat následující požadavky:

    1. Vezměte materiál z různých míst, minimální počet vzorků by měl být 6.
    2. Biopsie by měla být prováděna nejen patologické tkáně, ale také zdravé oblasti prostaty.
    3. Každý vzorek by měl být umístěn v samostatné nádobě s fyziologickým roztokem a také označen. Označení nutně označuje místo, od kterého byla provedena biopsie.

    Doba trvání biopsie, bez ohledu na přístup - až 40 minut.

    "Obrázek biopsického systému"

    Vysvětlení výsledků

    Po provedení biopsie prostaty se výsledky analýzy stanou známými během jednoho týdne. Na základě závěrů patologů je stanovena konečná diagnóza a předepsána vhodná léčba.

    Analýza biopsie prostaty u karcinomu prostaty:

    • Přítomnost přímého maligního procesu se vytváří za přítomnosti atypických buněk. Pokud jsou buňky dysplastické a neexistuje žádný atypismus, znamená to benigní onemocnění prostaty.
    • Rakovina na místě je diagnostikována, když existují atypické buňky. Jejich rozdíl od skutečně maligního procesu je přítomnost bazální vrstvy a neúplné poškození epiteliálního obložení.
    • Adenokarcinom se provádí detekce atypických buněk spolu s žlázovými strukturami (1 stupeň). Druhý stupeň je diagnostikován, když je na buněčný atypismus připojen pevný komponent a aneuploidie. U prvních dvou stupňů se zachová sekreční funkce žlázy. Třetí stupeň je charakterizován výrazným atypismem, masivní aneuploidií a masivní pevnou složkou.
    • Karcinom skvamózních buněk se diagnostikuje, pokud jsou vrstvy pojivové tkáně bohaté na cévy, stejně jako přítomnost atypických epiteliálních buněk.
    • Přechodný buněčný karcinom je charakterizován atypickými buňkami vícevrstvého plochého epitelu. Také diagnóza je založena na zjištění charakteristického příznaku - rakovinných perel.

    Diagnostická přesnost biopsie prostaty je 99%. Jednoprocentní riziko chybného výsledku je vzhledem k nezkušenosti patologa, který pracuje na studii, se selháním rady pacienta o přípravě na postup, stejně jako nedostatečným počtem vzít na studijní materiál.

    Doporučení

    Po manipulaci je vyloučena fyzická námaha. Během 4-5 hodin pacient by měl být na přísném odpočinku. Pokud byl přístup transuretrální, je umístěn flexibilní močový katétr. Antibiotika jsou předepsána pro profylaktické účely. Dieta po biopsii prostaty není respektována, je však nutné zvýšit pitný režim.

    O poškození procedury

    Pokud by člověk podstoupil biopsii prostaty, následky by se mohly lišit nebo zcela chyběly. Existuje riziko komplikací po proceduře:

    1. Krvácení. Pokud má pacient koagulační systém krve nebo užíval léky, které ovlivňují systém, člověk vyvine krvácení. Stupeň krvácení je různorodý - od malých až po masivní ztrátu krve, což vyžaduje krevní transfúzi.
    2. Penetrace infekčního agens. V důsledku toho se mohou vyvinout infekční a zánětlivé onemocnění prostaty, varlat, konečníku nebo močové trubice. Existuje komplikace v důsledku nedodržení sterilních podmínek během manipulace.
    3. Alergie zpožděného typu. Tato komplikace nastává při zavádění anestetik. Vzhledem k tomu, že se alergie vyskytne 3-4 dny po biopsii, je diagnostikování během přípravy pacienta pro manipulaci nemožné.
    4. Syndrom bolesti v místě léčby. Bolest doprovází defekaci (s transrektálním přístupem) a akutním močením (s transuretrálním přístupem). Příčinou bolesti je podráždění exkrementy vkládacích bodů řezací smyčky.

    Podezření na krvácení je možné z následujících příznaků:

    • Bledá kůže, letargie, únava;
    • Snížený krevní tlak a rychlá srdeční frekvence;
    • Nečistota krve v moči a spermatu, uvolnění krve z řiti.

    Podezření na infekční komplikace nastává při zvýšení tělesné teploty, zhoršení celkového stavu, citlivosti v perineu, obtížnosti močení a úkonu defekace.

    Opakovaný průchod

    Indikace pro opakovanou biopsii jsou:

    1. Kontrola léčby;
    2. Podezření na recidivu maligního procesu;
    3. Neschopnost diagnostikovat nebo falešný výsledek po první biopsii;
    4. Porušení techniky odběru materiálu pro biopsii.

    Opakovaná biopsie je povolena pouze tři měsíce po první manipulaci. Zvláštnost druhé manipulace spočívá v tom, že materiál pro výzkum se přijímá nejen z prostaty, ale z přechodových zón. Počet odebraných vzorků musí být nejméně 12.

    Třetí biopsie prostaty může být provedena po 3 měsících, po druhé a pouze za přítomnosti absolutních indikací.

    Kdy a jak se provádí biopsie prostaty?

    biopsie prostaty je považována za vysoce informativní diagnostický postup pomáhá rychle identifikovat maligních patologie, jako je rakovina prsu a tak dále. Tento postup zahrnuje získání vzorku tkáně prostaty pro další cytologické a histologické vyšetření.

    Indikace a kontraindikace

    Biopsie je rozdělena na primární a sekundární.

    Indikace pro provedení biopsie primární povahy je podezření na maligní nádor:

    • Pokud předběžné analýzy prokázaly zvýšenou hladinu specifického prostatického antigenu - více než 4 ng / ml;
    • Jestliže ultrazvuková transabdominální nebo transrektální vyšetření prokázala nízkou úroveň echogenicity v prostatu;
    • Pokud vyšetření otiskem prstů v prostatu odhalí určité ucpání nebo uzel.

    Pokud primární biopsie prostaty vykazuje negativní výsledky a pacient má nějaké odchylky, provede se sekundární postup. Zejména se ukazuje, že:

    1. Úroveň specifického antigenu se stále zvyšuje nebo zůstává na stejné zvýšené úrovni;
    2. S hustotou antigenů vyšší než 15%;
    3. Pokud je podíl volného antigenu ve vztahu k celkovému antigenu menší než 10%;
    4. Pokud primární diagnóza prokázala vysoký stupeň neoplázie v prostatické tkáni;
    5. Pokud by počáteční diagnóza nebyla dostatečná biopsie.

    Přestože je biopsie diagnostickým postupem, lze jej porovnat s mikro-operací, takže má své vlastní kontraindikace:

    • Nedávný rektální střevní trakt v břišním rozkroku;
    • Silně výrazná anální striktura;
    • Akutní forma zánětu prostaty;
    • Přítomnost hemoroidů komplikuje formu;
    • Přítomnost patologických stavů spojených s poruchami toku krve;
    • Akutní zánět análního isthmusu a konečníku.

    Metody užívání biomateriálu

    Pro dnešek se používá několik metod odběru biopsie:

    1. Polyfokální - pokud je postup prováděn pod ultrazvukovým ovládáním. Vzorky tkání jsou odebírány z 12 bodů prostaty;
    2. Slepý, při snímání prstů. Lékař vstoupí do jehly do konečníku a prst řídí její pohyb. Bioptický vzorek je odebrán ze 4-6 bodů žlázy;
    3. Saturnationally - při odebrání vzorku biopsie pod kontrolou ultrazvukového stroje se odebere pouze materiál z 24 bodů na orgán. Tato metoda je považována za nejpokročilejší a nejmodernější, umožňuje detekovat rakovinu prostaty v počáteční fázi patologie.

    Navíc jsou izolovány transuretrální, transrektální a transperineální biopsie.

    Multifokální transrektální

    Podobná biopsie prostaty může být provedena v různých pozicích: na zádech s důrazem na nohy na podpěrách, na straně s koleny přitahovanou k hrudníku a do polohy kolena.

    Anestetikum se injektuje do oblasti kolem prostaty. Všechna opatření jsou řízena transrektálním ultrazvukem, který je nezbytný pro přesné zasunutí jehly do požadované oblasti žlázy.

    Obvykle se odebírá vzorek biopsie se speciální pružnou jehlou, která rychle vstupuje do prostaty a rychle ji opouští.

    Tímto způsobem se z různých částí těla odebírají až 10 kusů prostatické tkáně. Postup trvá několik minut.

    Pokud je biopsie prováděna transrektálně, ale bez ultrazvuku, prst je prstem specialisty, který pocítí prostatu, když je jehla zasunuta přes konečník. V tomto případě je jehla otočena uvnitř prostaty, zachycuje se část biomateriálu a pak se vytáhne.

    Taková biopsie trvá mnohem déle - až půl hodiny.

    Transurethrální

    Transurethrální technika biopsie prostaty je postup, při kterém je pacient umístěn na zádech a nohy jsou umístěny na speciálních podstavcích. Transuretrální diagnóza se provádí pomocí spinální, lokální nebo celkové anestézie.

    Transurethrální biopsie prostaty se provádí za použití speciálního přístroje - cystoskopu a pro odběr biomateriálu se používá řezací smyčka. Doba trvání biopsie tímto způsobem je asi 40-45 minut.

    Transperineální

    Získání prostatických biosamplerů transperinézní metodou se zřídka používá v urologické praxi. Pacient je umístěn na boku nebo na zádech, kolena jsou přitlačováni.

    Diagnostický postup se provádí pomocí celkové nebo lokální anestézie.

    Podstata postupu spočívá v tom, že v perineální oblasti člověka se provádí malý řez, kterým je vložena jehla, aby se získala biopsie. Lékař fixuje prst prstem, aby se prostata snadněji vložila. Vzorky jsou odebírány z různých částí prostaty. Doba trvání takového postupu trvá ne více než půl hodiny.

    Metody kontroly

    Nejčastěji se procedura biopsie prostaty provádí pod kontrolou TRUS, tj. Pod transrektální ultrazvukovou kontrolou. Použití metod s prsty slepě dnes je nerentabilní a obvykle se nepoužívá.

    Předběžná příprava

    Před biopsií prostaty musí být pacient připraven k postupu.

    Pokud k tomu dojde, je pacientovi předepsána antibiotická léčba.

    Během přípravy na biopsii musí lékař vědět o lécích, které pacient užívá, o přítomnosti alergií na léky atd. Bezprostředně před zahájením léčby se pacientovi podává klystýr na čištění střev.

    Spolu s anestezií se někdy pacienta ulehčí sedativy.

    Jak se provádí biopsie prostaty?

    Postup pro provedení biopsie se provádí pouze v ambulantním prostředí a někteří i v celkové anestezii.

    Pacient se musí svléknout a nasadit jednorázové šaty, jako před operací, což je v podstatě procedura pro provedení biopsie prostaty.

    Postup diagnózy se provádí jednou z výše popsaných metod: transuretrální, transrektální nebo transperineální.

    Stojí za zmínku, že pro každého člověka se považuje vzorek biopsie z prostaty pro nejnepříjemnější postup. A je to spíše nepříjemné z psychologického a morálního hlediska, než z hlediska bolesti.

    Pro analgetiku je nejčastěji používáno zavedení 2% lidokainového gelu do rektálního kanálu. Tato metoda anestezie je nejúčinnější a bezpečnější pro transrektální biopsii prostaty.

    Důsledky biopsie prostaty

    Dokonce i diagnostický postup, biopsie prostaty může mít nepředvídatelné následky. Například:

    • Alergický šok v reakci na anestetikum;
    • Rektální krvácení trvající nejvýše 3 dny;
    • Krvácení z moče nebo uretry, vedoucí k tvorbě hematomů, časté nebo porušení močení;
    • Infekční léze, nejpříznivější u pacientů s latentním zánětem prostaty.

    Musíte ihned kontaktovat svého lékaře, pokud dotyčný déle než 3 dny prohlásil krvácení, těžká bolest a horečku nebo pacient nemůže vyprázdnit močový měchýř po dobu 8 hodin po zákroku.

    Doporučení po analýze

    Den po ukončení procedury se doporučuje zůstat doma a dále dodržovat tato doporučení:

    • Během měsíce se doporučuje vyhýbat se fyzickým aktivitám, jako je cvičení na simulátorech, běh nebo plavání;
    • Odmítněte pro toto období procedury koupání a návštěvu sauny, protože přehřátí narušené prostaty není užitečné;
    • Mělo by se také předejít nadchlazování;
    • Během týdne sledujte pitný režim a konzumujte nejméně 2-2,5 litru tekutiny denně.
    • Měsíc doporučujeme dodržovat dietní stravu, čímž eliminujete produkty, které dráždí močový systém, jako je alkohol, kořeněná jídla a kofeinované nápoje;
    • Bude možné sex po asi týdnu a půl.

    Co mohou výsledky říci?

    Obvykle jsou výsledky biopsie prostaty připraveny po dobu 10 dnů.

    Pokud jsou v prostatě nalezeny abnormální buňky, odborníci určují stupeň prevalence rakoviny.

    Uvedené v 8-10 jednotkách naznačují přítomnost vysokého rizika agresivního průběhu patologie.

    Pokud má rodina případy rakoviny prostaty, doporučuje se, aby muži každý rok absolvovali urologické vyšetření (od 45 let).

    Bolestivost postupu

    Když lékař injekčně podává anestetikum, pak se pociťuje snadná injekce a když je do prostaty vstříknuto jehly biopsie, u pacienta dochází k menším nepohodlí.

    Měsíc po diagnostice prostatické biopsie může spermie změnit odstín. Pokud byla studie provedena transrectálně, pak v rektálních tkáních může začít krvácení.

    Pokud byl vzorek biopsie odebrán pod celkovou anestézou, pak je pacient po určitém čase po proceduře držen v oddělení. A večer, už doma, může člověk cítit znatelnou únavu.

    Hodnocení pacienta

    Nikolay:

    Nemyslím si, že biopsie prostaty je velmi informativní a často potřebná procedura. Ale jak nepříjemná, bohužel, sama zažila. Realizovali jsme to transrektálně. Bolest, jako taková, jsem se necítila, ačkoli tam bylo určité nepohodlí. A více emocionálních zážitků než něco jiného. Moje analýza ukázala nic nebezpečného. Po postupu nebyly žádné následky. Pokud v perineu nevytrhly 2-3 dny a všechny.

    Oleg:

    Důvodem léčby byly časté výlety na toaletu a citlivost v perineu. Doktor mě zdvořile přijal, naslouchal, pak řekl, že musím podstoupit biopsii. Zažil mnoho strašných pocitů, pro které vyložil kulatý součet. Nebyla jsem diagnostikována prostatitida, ale krve z jednoho místa mě za měsíc znepokojovalo.

    Kolik stojí analýza?

    Průměrná cena biopsie prostaty na moskevských klinikách je asi 5500-16500 rublů. Konečná cena závisí na způsobu získání biopsie, metodách kontroly, druhu anestézie a souboru doplňkových služeb.

    Video rozhovor s pacientem po biopsii prostaty: