Hlavní
Napájení

Jak provést krevní test na Wassermanovu reakci - svědectví, příprava a interpretace výsledků

Syfilis je běžné pohlavní onemocnění, pokud není včas zjištěno, tělo bude vážně zraněno a smrtelný výsledek je možný. Wasserman - speciální analýza, která by měla být provedena, pokud máte podezření na tuto patologii, bude včasná diagnóza okamžitě léčit nemoc s pozitivním výsledkem. Infekce syfilisu může být nejen při pohlavním styku, ale i přes domácí potřeby, hygienické výrobky, ložní prádlo.

Metody diagnostiky syfilisu

Testy by měly identifikovat hlavní příčinu onemocnění - treponema pallidum je stejný bledý treponém. K tomuto účelu se odebírají vzorky krve na prázdný žaludek pro sérologickou analýzu. Takový výzkum je považován za hlavní typ laboratorní diagnostiky pro detekci syfilisu. Nejběžnějšími metodami výzkumu jsou:

  • krevní test pro RW (RW) - Wassermanova analýza;
  • RPHA - reakce pasivní hemaglutinace;
  • ELISA - enzymová imunoanalýza;
  • RIF - reakce imunofluorescence;
  • RPR - reakce s mikroredukem s kardiolipinovým antigenem;
  • RIBT - reakce imobilizace bledého treponemu.

Co je Wassermanova reakce?

Jedná se o laboratorní krevní test na syfilis, jehož cílem je stanovit imunologickou odpověď na penetraci patogenu do těla. V lidském těle začínají charakteristické procesy, kdy dojde k infekci. Příčinná látka obsahuje antigenní kardiolipin. Krevní sérum pacienta, v důsledku přítomnosti reakčních složek v něm, vstupuje do reakce fixace komplementu. V důsledku toho se získá specifický komplex s tímto antigenem, který je schopen odhalit PB.

Když je syfilis infikována člověkem v krvi, nutně budou přítomny protilátky proti bledému treponému, který je charakterizován jako fyziologická reakce imunitního systému. Při provádění testu se k odebrané krvi přidá lék s kardiolipinem. Pokud je příčinou vzniku syfilisu již v těle, bude DSC viditelný, který váže zavedený antigen a protilátky. Při dekódování udává počet znaků "+" intenzitu tvorby komplexů nebo "-" v nepřítomnosti.

Indikace pro výzkum

Doporučuje se, aby pravidelně prováděl pravidelný krevní test, aby bylo možno odhalit jakékoli odchylky v lidském těle včas. V rané fázi může reakce výrazně zlepšit účinnost léčby. Pro dodávku séra do RW existují následující údaje:

  1. V případě lékařských prohlídek, lékařských prohlídek pravidelně od zaměstnanců obchodu, lékařství, vzdělávání.
  2. Během těhotenství. Je zde možnost syfilis infekci plodu v děloze, a proto je důležité odhalit výsledky analýzy na Wasserman pro ženy, které plánují mít dítě nebo ho již vylíhlých. Patologie může způsobit vážné poškození dítěte.
  3. Lidé, kteří mají dlouhodobý kontakt s patologií v práci nebo doma.
  4. Pokud osoba trpí alkoholismem nebo drogovou závislostí.
  5. Při naléhavé hospitalizaci pacienta se známkami syfilisu.
  6. Po intimní intimitě bez použití antikoncepce s náhodnou osobou.
  7. Každý, kdo se chce stát dárcem krve nebo spermií, je nutno zkontrolovat.
  8. Pokud bylo těhotenství přerušeno nepřirozeně.
  9. Proveďte test v době a po porodu v místech odnětí svobody.
  10. Důvodem pro RV je hospitalizace pacienta se zvětšeným uzlem lymfatického systému a zvýšenou teplotou.

Krev na Wassermanově reakci během těhotenství

Jedná se o primární test, který vás poradí gynekolog. Krevní test pro Wassermanovou reakci může být nepřesný, protože stav ženy během tohoto období ovlivňuje výsledky. Podle statistik 32% případů vykazuje falešně pozitivní výsledek. Pokud je v dekódování "+", je nutné předat diferenciální diagnostiku. Doporučuje se provádět test jednou za triměsíc, bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost pohlavního styku. Pro těhotné ženy neexistují žádné kontraindikace, jde o standardní příjem materiálu.

Příprava

Některé testy vyžadují zvláštní přípravu před dodávkou. Wassermanova analýza bude co nejspolehlivější, pokud nepijete alkoholické nápoje (ani nízkoalkoholické nápoje) 2 dny před testem. Doporučuje se, aby ve stejném období nejívaly mastné potraviny, aby nedošlo k deformaci výsledků. Při přípravě přípravku RV není možné užívat léky foxglove.

Jak se postup provádí

Krev na Wassermanově reakci se provádí pouze na prázdném žaludku, což je důležitá podmínka. Poslední jídlo před plotu by nemělo být delší než 6 hodin. Zaměstnanec, který provádí manipulaci, položí klienta na židli nebo ji položí na gauč. Pro analýzu je zapotřebí 8-10 ml krve z ulnární žíly. Pokud je studie prováděna malým dítětem, pak může být materiál odebrán z jugulární nebo kraniální žíly.

Kolik dní je krevní test proveden na RW

Ve studiu materiálu jsou dvě etapy. Test Wassermann Express bude připraven za 2 hodiny, ale bude schopen potvrdit nebo popřít přítomnost protilátek proti syfilis u pacienta. K získání kvantitativních informací o stavu krve, koncentraci protilátek proti treponému trvá od 1 do 7 dnů. Doba trvání analýzy a interpretace závisí na laboratoři, počtu aktuálních analýz.

Vysvětlení

Studie krve Wasserman by měla být dešifrována pouze kvalifikovaným lékařem. Výsledky mohou naznačovat nejen negativní nebo pozitivní reakci, ale i mezidruhovou reakci. Pouze odborník bude schopen správně interpretovat data a neměnit strach před časem pacienta. Typický negativní výsledek je označen symbolem "-" a mluví o nepopiratelné nepřítomnosti syfilisu v lidském těle.

Pozitivní reakce

Při hodnocení koncentrace protilátek lze poznat pozitivní projev s jedním, dvěma, třemi nebo čtyřmi plusy. Při dekódování může dojít k následujícímu zápisu:

  1. "+" A "++" - výsledek označuje pochybnou, slabě pozitivní mikroreakce. Je třeba provést další diagnostické testy a vyšetření. Je možné po určité době opakovat analýzu Augusta Wassermana, protože neexistuje úplná důvěra v nepřítomnost nebo přítomnost syfilisu. Důvodem takového výsledku může být porušení přípravných postupů před donací krve.
  2. "+++" je pozitivní reakce. Dodatečné nebo opakované potvrzení se nevyžaduje, pacient má syfilis a musí absolvovat úplné vyšetření. Ženy jsou předepsány tamponem z pochvy nebo dělohy, muži dávají materiál z močové trubice. Takový výsledek je zřídka chybný, ale může předepisovat rafinovanou analýzu, pokud jsou příznaky pacienta podobné jiným chorobám.
  3. "++++" je konečný pozitivní výsledek. Vysoká intenzita reakce.
  4. "++++" je konečná pozitivní reakce. Výsledek je spolehlivý o 100% a nevyžaduje žádnou další analýzu. Diagnóza je syfilis.

Falešně pozitivní reakce Wassermana

Taková odpověď může dostat naprosto zdravou osobu, a to ze zvláštních důvodů. Existuje taková reakce, pokud má pacient akutní nebo chronické stavy onemocnění, nedávné očkování nebo nedávno přijaté fyzické úrazy. Všechny tyto podmínky vedou k aktivní výrobě nešpecifického proteinu v těle, který se nazývá protilátky nebo imunoglobulin. Analýza RW má za cíl identifikovat tyto proteiny a rozpoznat, jak syfilici. To je základem pro získání falešně pozitivního výsledku.

Příčiny

Bylo popsáno výše, proč by pacient mohl při provádění testu na syfilis dostat falešně pozitivní výsledek. Zde je seznam podmínek, které mohou vést k tomuto:

  • infarkt myokardu;
  • alkoholické, otravy potravinami;
  • akutní, chronická patologie pečení, hepatitida D, C, B;
  • zranění měkkých tkání nebo kostí;
  • změny věku v práci těla pacienta;
  • tuberkulóza;
  • nemoci autoimunitní povahy.

Video

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Krevní test na syfilis - Wassermanova reakce

Reakce Wassermanna (RW) byla používána již více než 100 let a ukázala se účinná při včasné diagnostice syfilisu. Tato metoda testování krve je dostatečně jednoduchá, ale současně je velmi spolehlivá, což umožňuje její široké uplatnění na celém světě ve zlepšené podobě. Moderní aktivně používané rychlé testy se výrazně liší od klasické Wassermanovy reakce, ale položily základní princip této techniky, která jim často umožňuje dát dřívější jméno.

Ve skutečnosti je Wassermanovou reakcí laboratorní analýza krevního séra, zaměřená na určení imunologické reakce těla na průnik syfilisu. Když dojde k infekci syfilisem, dojde k charakteristickému procesu. Bledý treponém (Treponema pallidum) obsahuje antigen kardiolipin. Krevní sérum, kvůli přítomnosti reaktanů, vstupuje do tzv. Komplement fixační reakce (RSK) za vzniku specifického komplexu s tímto antigenem, tj. E. protilátky proti treponému vstupují do sloučeniny s treponemálním antigenem.

Princip Wassermanovy reakce je založen na identifikaci této reakce. Pokud je člověk infikován syfilisem, objeví se v krvi protilátky proti bledému treponému, což je fyziologická reakce imunitního systému. Pro umělou provokaci specifické reakce v krvi se podává lék obsahující treponemální antigen (kardiolipin). Současně se zavádí hemolytický systém k provádění hemolýzní reakce a doplněk se používá k sorpci komplexů.

V případě, že syfilis způsobuje již lidské tělo, začne DSC vázat protilátky v krvi zavedeným antigenem, aby vytvořil specifický komplex. Tato reakce spotřebovává veškerý zavedený antigen a doplněk. Pokud v krvi pacienta nejsou žádné protilátky, pak kardiolipin vstupuje do hemolýzní reakce hemolytickým systémem, který je zcela neutralizuje. Kontrolovaná laboratorní analýza odhaluje komplexy protilátka-antigen, které jsou detekovány vizuálně. Koncentrace komplexů ukazuje intenzitu jejich tvorby a podmíněně se odhaduje počtem znaků (plus): od (+) do (++++). Studie RW se mohou provádět na krevním séru nebo mozkomíšním moku.

Pro zajištění RW je do krve vyšetřované osoby zavedena speciální směs, která obsahuje 3 hlavní složky: antigen, komplement a hemolytický systém. Hlavní reakci společnosti Wasserman poskytuje antigen, který je uměle připraveným antigenem patogenu. Může být připravena ve dvou verzích: ultrazvukem ošetřená kultura bledého treponému nebo kardiolipinu, odvozená od bovinního srdce. Nejčastěji se používá druhá varianta, když se přípravek připraví důkladným čištěním alkoholového lipidového extraktu získaného ze svalových tkání hovězího srdce. Pro zvýšení aktivity antigenu se přidá fosfolipid, lecitin a cholesterol. Potřebná dávka antigenu je poskytována jeho zředěním v roztoku chloridu sodného.

Hemolytický systém kombinuje hemolytické sérum (hemolyzin) a erytrocyty z krve beranu. Sérum se získává z krve králíků a oslů a pak se imunizuje erytrocyty ramene. Erytrocyty jsou izolovány z krve berana ve věku 1-4 let a jsou odebírány z jugulární žíly. Doplněk se připravuje z krevního séra odvozeného ze srdce morčat. Pro provedení RW se tyto složky užívají ve stejném množství - 0,25 nebo 0,5 ml.

Pacientova krev pro analýzu se užívá na prázdný žaludek nebo 7-8 hodin po jídle. Je možné odebrat vzorky v následujících případech: horečka, nedávný infarkt nemoc infekčního charakteru, během menstruace u žen, 12-15 dní před porodem u těhotných žen bezprostředně po porodu, v průběhu dne po požití alkoholu. Neberte analýzu u novorozenců během prvních 2 týdnů života.

Krev pro výzkum je převzata z ulnární žíly v objemu řádově 9-10 ml s dodržováním všech antiseptických pravidel. U kojenců je krve odebrána nákolením paty pomocí speciálního skalpelu. Pro provedení reakce by měl vzorek dorazit do 2 dnů po odběru krve a za podmínek skladování při teplotě nejvýše 3-4 ° C.

Z krve pacienta se sérum připravuje v následujícím pořadí. Krev se udržuje na teplotě 37 ° C v inkubátoru za 18-28 minut, a výsledná krevní sraženina se oddělí a přivádí do odstředivky, kde se zpracuje rychlostí asi 1000 ot / min po dobu 14-16 minut. Po takovém postupu se na sraženině objeví čiré krevní sérum, které se shromažďuje pro další výzkum. Pokud se v séru nacházejí červené krvinky, provádí se opakované odstředění, které je oddělí. Konečné sérum se inaktivuje při 55 až 57 ° C po dobu 28 až 35 minut. Tím se odstraní přirozený doplněk a normalizuje stav globulinů. Plně připravená krev se uchovává v chladničce maximálně 7 dní.

Stanovení krevního séra Wassermann reakce se provádí ve třech zkumavkách: všechny zkumavky nalije séra, zředěného roztoku chloridu sodného v poměru 1: 5, a pak se první trubka je vložena 0,25 ml treponemálními antigen sekundárně - 0,25 ml kardiolipin, a třetí (kontrola) - 0,25 ml roztoku chloridu sodného. Poté je do všech vzorků zavedeno stejné množství komplementu. Mělo by být poznamenáno, že míchání součástí není provedeno předem.

Dalším krokem je primární inkubace v termostatu při teplotě 36-38 ° C po dobu 46-55 minut. Po tepelném zpracování se za míchání protřepe hemolytická kompozice (0,5 ml na zkumavku). Pak se finální inkubace provádí za podobných podmínek až do dokončení hemolýzní operace. Přítomnost nebo absence hemolýzy je pečlivě hodnocena. Hodnocení výsledků reakce se provádí porovnáním s kontrolními vzorky. Za tímto účelem se používají 2 další trubičky: jedna obsahuje krev, ve které je spolehlivě vytvořen příčinný účinek syfilisu a druhý - krev absolutně zdravé osoby.

Protilátky k bledému treponému mohou být umístěny v mozkomíšním moku, takže se někdy provádí výzkum Wassermanovy reakce na vzorcích této tekutiny. Vzorky jsou vyšetřovány současně ve třech verzích: nezředěná mozkomíšní moučka zředěná v poměru 1: 2 roztokem chloridu sodného a zředěna stejným roztokem v poměru 1: 5. Reakce se provádí analogicky s vyšetřením vzorků krve, tj. s treponemálním antigenem a kardiolipinem. Doplněk je zaveden speciálními kredity. Samotná metoda provádění reakce a hodnocení studie mozkomíšního moku se neliší od studie krevního séra.

Normální nebo negativní výsledek Wassermanovy reakce (absence infekce syfilisem) je průběhem hemolýzní reakce. V tomto případě je krev žádné protilátky proti patogenu syfilitický a všechny zadané antigeny jsou neutralizovány hemolytického systému.

Pozitivní výsledek, i. Přítomnost infekce se hodnotí pomocí srovnávací analýzy s kontrolními vzorky. Stupeň závažnosti onemocnění nebo jeho stadia je indikován počtem znaků "plus":

  • (+) nebo (1+): nepatrné zpoždění v hemolýze;
  • (++) nebo (2+): mírně pozitivní zpoždění reakce nebo částečné hemolýzy;
  • (+++) nebo (3+): pozitivní reakce nebo významné zpoždění v hemolýze;
  • (++++) nebo (4+): silně pozitivní reakce nebo úplná absence hemolýzy.

Kromě toho existuje taková věc jako pochybná reakce označená jako (+/-). Taková reakce vyžaduje přezkoumání a objasnění. Posouzení by mělo brát v úvahu Wasserman tuto skutečnost: v 4-6% zdravých lidí mají falešně pozitivní výsledek, a infikované osoby (až 25%) může dojít k falešně negativní výsledky během 14-18 dnů po infekci Treponema pallidum. Falešně negativní výsledky mění nemoc postupuje: po 4-6 týdnech nemoci až do 26% pozitivních výsledků, a 8-9 týdnů, téměř všechny z nich dávají pozitivní reakci.

Negativní výsledek v latentním období druhé fáze syfilisu neznamená vždy nepřítomnost onemocnění. Při opakování syfilisu se reakce stává pozitivní. Po ukončení léčby negativní výsledek naznačuje pouze příznivý trend, ale vyžaduje přezkoumání. Dalším problémem hodnocení účinnosti léčby je vznik syndromu, takzvaného syfilisu rezistentního vůči serózám, kdy po ošetření Wassermanova reakce stále přináší negativní výsledek.

Wassermanova reakce ve většině případů jasně odhaluje infekci syfilisem, ale v řadě případů negativní reakce nezaručuje nepřítomnost infekce, stejně jako pozitivní výsledek se může objevit v nepřítomnosti syfilisu.

Zejména může dojít k falešně pozitivní reakci v následujících případech:

  • pití alkoholu;
  • těhotenství;
  • onemocnění pojivových tkání systémové povahy;
  • pneumonie;
  • tuberkulóza;
  • onkologie;
  • komplikovaná hepatální patologie;
  • diabetes mellitus;
  • šarla;
  • břišní tyfus;
  • invaze parazitů;
  • malárie;
  • leptospiróza;
  • měsíčně pro ženy.

Falešný výsledek se může projevit i při jídle mastných potravin těsně před výzkumem.

Výsledky Wassermannovy reakce nelze považovat za konečnou pravdu. Dávají spíše podnět k provádění dalších průzkumů. Pro tyto účely se v současné době používají různé testy treponemal. Moderní metody rychlé diagnostiky syfilis zahrnují zlepšené analogy Wassermanovy reakce: RPR test, který je doplněn treponemálními testy RPGA.

Wassermannova reakce hrála v počáteční fázi velkou roli ve vývoji diagnostiky syfilisů. Jeho výsledky však vždy jednoznačně neposuzují přítomnost onemocnění, v souvislosti s nimiž se v současné době používají pokročilejší metody, jejichž princip fungování vychází z klasické Wassermanovy reakce. Studie tohoto typu jsou obecně nadále používány při kontrole procesu léčby, ale mohou být také použity k detekci syfilisu.

A trochu o tajemstvích.

Slyšeli jste někdy s problémy Menstruační cyklus? Soudě podle skutečnosti, že čtete tento článek - vítězství nebylo na vaší straně. A samozřejmě nevíte, když jste slyšeli, co to je:

  • hojné nebo mírné výtoky se sraženinami
  • bolest v hrudi a dolní bederní oblasti
  • bolest v sexu
  • nepříjemný zápach
  • nepohodlí s močením

A teď odpovězte na otázku: jste s tím spokojeni? Mohou být problémy tolerovány? A kolik peněz jste již "sloučili" s neúčinnou léčbou? To je správné - je čas na to skončit! Souhlasíte? Proto jsme se rozhodli zveřejnit rozhovor s hlavní gynekologkou Ruska Leila Adamovou, ve které odhalila jednoduché tajemství normalizace menstruačního cyklu. Přečtěte si článek...

Krevní test RW - Wassermanova reakce: jaká je tato analýza, jak dešifrovat výsledky, jaká je norma

Znalost toho, co je krevním testem pro rw je nezbytné pro péči o zdraví jakékoli osoby, počínaje dospívání. Problém šíření pohlavně přenosných chorob se částečně vyvine z nevědomosti lidí o metodách diagnostiky onemocnění.

Wassermanova reakce (RW) nebo EMF - jedna z nejúčinnějších metod včasné diagnostiky syfilisu. Analýza krve na příkopě se stala základem pro většinu moderních expresních testů. Analýza určuje přítomnost osoby v krvi Bledý treponém - příčinný účinek syfilisu. Mechanismem analýzy je stanovení úrovně tvorby protilátek proti příčinnému onemocnění onemocněním imunitního systému těla.

Syfilis je jedním z nejběžnějších zástupců sexuálně přenosných nemocí. Metody přenosu onemocnění jsou pohlavní styk, infekce prostřednictvím incestu a během slinování. Také existuje šanci vyzdvihnout treponemii jinými sekrety těla.

Syfilis je rozdělen na tři etapy, tzv. "Proudy":

  • Primární, jejichž příznaky jsou ulcerózní útvary v oblasti, do které došlo k infekci. Dále vedle postižené oblasti se lymfatické uzliny zvyšují. Ulcerativní vzdělávání probíhá nezávisle, 3-6 týdnů po nástupu;
  • Sekundárně se symptomatologie projevuje 4-10 týdnů po vzniku vředů. Vyjádřeno v bledém vyrážce, rozloženém po celém těle pacienta, bolesti hlavy, tělesné slabosti a zvýšené tělesné teplotě. Tyto příznaky jsou podobné příznakům chřipky. Potom se mízní uzliny násobí náhodným pořadím. Symptomy mají vlnový charakter, pravidelně se projevují a mizí.
  • Terciární. Tento stupeň onemocnění se projevuje v porážce lidského nervového systému, kostního skeletu a vnitřních orgánů. Tato fáze je dosažena po několika letech absence řádné léčby.

Osoba nakažená syfilisem nemusí po mnoho let podezřívat diagnózu. V některých případech se syfilis nevyvíjí, ale zůstává v lidském těle. Výsledkem je, že se tato osoba stává nosičem pohlavní nemoci a nemá podezření na nebezpečí, které ohrožuje jeho okolí.

Při této variantě je krevní test rw přednostní metodou diagnostiky. Výhodou této metody je, že může odhalit časový interval, během kterého je osoba infikována syfilisem. Včasná diagnóza je klíčem k úspěšné léčbě nosiče syfilisu.

Indikace krve rw

Osoba nemusí mít podezření na svou nemoc, neboť příznaky se nezobrazí okamžitě. Proto je analýza příkopu povinná pro průchod široké škále osob. Zástupci takového kruhu jsou:

  • zaměstnanci v oblasti veřejného stravování, výroby a prodeje potravin;
  • Občané registrovaní pro lékařské a preventivní organizace;
  • lidé s drogovou závislostí;
  • zaměstnanci zdravotnických a zdravotnických organizací;
  • dárci jakékoli části těla;
  • pacienti s prodlouženou horečkou.

Každá osoba může provést krevní test podle vědomí. Analýza rw je závazkem důvěrných vztahů sexuálních partnerů, stejně jako garantem dlouhého štěstí.

Mechanismus doručení a ověřování analýzy

Předtím, než provedete krevní test na RW, měli byste se připravit. Krev na krku se shromažďuje pouze na prázdný žaludek nebo 8 hodin po posledním jídle. Je zakázáno 12 hodin před zahájením léčby pít tekutiny, s výjimkou čisté vody, kouření, užívání léků. Analýza rw je kontraindikována, pokud:

  • tělesná teplota nad normálem;
  • osoba nedávno měla infekční nebo virové onemocnění;
  • během ženského menstruačního cyklu;
  • 2 týdny před narozením ženy;
  • dříve než 2 týdny po narození ženy;
  • osoba mladší než 24 hodin vzala alkoholický nápoj;
  • dítě mladší 14 dnů.

Krevní test rw nastane následovně:

  • krev se odebírá z ulnární žíly;
  • minimální požadavek na objem krve je 9 ml;
  • u novorozených dětí se krve sbírají z chirurgického řezu na patě;
  • v době reakce by doba uchovávání krve neměla přesáhnout 48 hodin od doby odběru;
  • teplotní režim skladování krve je výhradně v rozmezí 3-4 ° C.

Technologie Wassermanovy reakce:

  • Krev je připravena ze séra - krev se udržuje v termostatu při určitých teplotách, posouvá se rychlostí 1000 ot./min, pak se oddělí červené krvinky.
  • Sérum je rozděleno do 3 zkumavek, které jsou smíchány se speciálními látkami a roztoky. Treponemový antigen se přidá do jedné zkumavky. Jedna zkumavka zůstává jako kontrola.
  • Trubky jsou vloženy do termostatu pro počáteční inkubaci možného příčinného syfilisu. Po určitém časovém období jsou porovnávány údaje o krevním séru ze všech tří zkumavek. Výsledek studie je připraven.

Princip dešifrování výsledku analýzy RW

Analýza rw je dostupná všem. Měl by být studován pouze význam jeho symbolického označení.

Proces červených krvinek hemolýzy (zničení červených krevních buněčných membrán, což vede červená sraženina, která zůstala na dně, sérum sám je průhledný a bezbarvý) - normou pro zdravé lidské krve.

Pozitivní test rw se hodnotí porovnáním s kontrolním vzorkem krve. Dále je tato analýza zašifrována a odeslána potenciálním pacientům nebo zdravotnické organizaci, kde předkládá analýzu rw.

Výsledek reakce na příčinný účinek syfilisu je indikován:

  • "-" - negativní reakce, hemolýza erytrocytů je ve standardním režimu;
  • "+" Nebo "1+" - naznačuje krátkodobé zpoždění v procesu hemolýzy;
  • "++" nebo "2+" - slabá plus reakce, znamená částečné zpoždění procesu;
  • "+++" nebo "3+" - pozitivní hodnota, významné zpoždění v hemolýze;
  • "++++" nebo "4+" je silně pozitivní reakce, nedochází k hemolýze.
  • "+/-" je pochybná reakce.

Wassermanova reakce - nevykazuje 100% přesnost přítomnosti nebo nepřítomnosti onemocnění, ale většina výsledků je správná.

Falešně pozitivní Wassermanova reakce nastane, když:

  • těhotenství ženy;
  • spotřebu alkoholických nápojů méně než den před analýzou;
  • systémová onemocnění pojivové tkáně těla;
  • pneumonie;
  • přítomnost plicní tuberkulózy a dalších orgánů;
  • onkologické onemocnění;
  • komplikované důsledky hepatálních patologií;
  • přítomnost diabetes mellitus;
  • infekce šarlami;
  • břišní tyfus;
  • malárie;
  • parazitické nemoci;
  • leptospiróza;
  • jíst tučné pokrmy po dobu několika hodin nebo těsně před tím, než začnete užívat krev;
  • menstruace u žen.

Akce s pozitivním a pochybným výsledkem analýzy

Pozitivní a falešně pozitivní reakce Wasserman během těhotenství, a to nejen jako druh tlačí na provedení komplexního studia stavu těla. Výsledek rw analýzy může být chybný, ale přítomnost nebo nepřítomnost jiných onemocnění může být během studie odhalena.

Výsledkem je, že s různou mírou pozitivity je třeba provést dvě další studie podobné krevní zkoušce rw k potvrzení nebo popření přítomnosti syfilisu:

  • Reakce imunofluorescence, zkrácená jako "REIF". Tento postup určuje přítomnost treponemu v počáteční fázi infekce. Doplněním patogenu do shromážděné krve člověka, sledováním reakce na osvětlení lze určit přítomnost onemocnění. Pokud obsah zkumavky začne svítit, potvrdí se syfilis.
  • Reakce imobilizace bledých treponemů, zkratka "RIBT". Taková studie přesně rozlišuje falešně pozitivní výsledek od jiných druhů, potvrzuje nebo vyvrací pozitivní krevní test pro příkop.

Při re-analýze a schválení diagnózy "Syfilis" je nutné okamžitě zahájit léčbu. Taková pohlavní nemoc může být vyléčena v primární fázi. V následných fázích průběhu onemocnění lze díky léčivým přípravkům zachovat stabilitu zdravotního stavu a zabránit dalšímu vývoji onemocnění.

Pozitivní reakce Wasserman během těhotenství ohrožuje přenos této nemoci a budoucího dítěte. Vývoj plodu pravděpodobně projde nepravidelností a komplikacemi, existuje pravděpodobnost úmrtí plodu.

Za účelem vyloučení takových nepříjemných následků pro novorozence pokračuje těhotenství pod přísnou kontrolou celé skupiny odborníků. K prevenci přenosu onemocnění na kojence je přijata různá opatření. Reakce Wasserman během těhotenství se provádí pravidelně, aby se eliminoval chybný výsledek.

Ihned po narození dítěte lékaři vizuálně kontrolují placentu za přítomnost infekčních lézí, posuzují její hustotu. S nízkou hustotou placentární tkáně může být část těla v těle porodní ženy. Vyhrožuje nepříjemnými důsledky a komplikacemi a také vyžaduje naléhavé vyčištění plodů.

14 dnů po narození se matka a dítě podrobí sérii testů na úrovni zdraví, přítomnosti onemocnění a poruch ve vývoji dítěte. Počáteční dvanáct měsíců života dítěte je na účet veterináře, pravidelně se provádí krevní test na prevenci a preventivní opatření. Jak vyrůstáte, opakované výzkumy se provádějí každých několik let.

Jaký je krevní test pro rw, potřebujete znát každou osobu, abyste zajistili bezpečné koexistenci s nosiči onemocnění, stejně jako samodiagnostiku na přítomnost syfilisu. Syfilis je vážná diagnóza, ale může být opravena a vyléčena v primární fázi. Proto znalost o nemoci a metodách jeho diagnostiky může zachránit život mnoha lidí.

Co ukazuje krevní test na RW?

Jedna z důležitých studií prováděných při běžných lékařských vyšetřeních a umístění těhotné ženy do registru je krevní test na RW. Mnoho pacientů neví, co to je. V tomto článku se bude diskutovat, jaká analýza a kdy je předepsána.

Wassermanova reakce

Analýza RW je sérologická studie krve k určení přítomnosti nebo nepřítomnosti protilátek proti bledému treponému, což je příčinou takového nebezpečného onemocnění, jako je syfilis. Tento patogenní mikroorganismus se také nazývá spirochetem. Je odolný vůči okolním podmínkám a existuje až čtyři dny mimo tělo.

Pokud v těle pacienta dochází k treponému, imunitní systém začne produkovat protilátky. Během toho dochází k destrukci červených krvinek. To určuje tuto studii.

Tato metoda diagnózy také umožňuje posoudit, jak dlouho se infekce vyskytla, a odhalit aktivitu patogenních mikroorganismů.

Zakladatelem metody je August Wasserman, což je důvod, proč jméno této diagnózy nese jeho jméno. Analýzu můžete provést v libovolné zdravotnické instituci.

Při přidělení analýzy

Bez selhání se krev podává v následujících případech:

  • s preventivními lékařskými prohlídkami;
  • během plánování těhotenství nebo během porodu;
  • v případě potřeby léčbu v nemocnici.

Diagnóza je také předepsána při přípravě operační intervence.

Důležité je také provést analýzu včas, pokud osoba má známky, které indikují pohlavní nemoc.

Klinické příznaky syfilisu u dospělých zahrnují následující příznaky:

  • zvětšené lymfatické uzliny (zvláštní pozornost by měla být věnována inguinálním lymfatickým uzlinám);
  • specifické vypouštění z penisu nebo pochvy (s nepříjemným zápachem a barvou);
  • bolesti hlavy;
  • závratě;
  • vysoká tělesná teplota;
  • hojnost sekrecí z genitálního traktu;
  • bolesti kostí a bolesti kloubů;
  • vzhled na kůži, stejně jako sliznice vyrážky nebo vředů.

Odborníci doporučují provést analýzu na příležitostném sexuálním osvědčení nebo jednat bez ochrany. To je způsobeno skutečností, že syfilis po dlouhou dobu nemusí mít klinické příznaky, takže infikovaná osoba v počátečních fázích ani nepochybuje o této nemoci.

Vzhledem k tomu, že onemocnění trvá dlouhou dobu s latentním obdobím toku, je nutné bimateriál převzít a provést tuto metodu vyšetření krve:

  • osoby pracující v oblasti medicíny;
  • zaměstnanci veřejného stravování nebo vzdělání;
  • dárci, kteří darují krev, sperma nebo plazmu;
  • pacientů s drogovou závislostí;
  • Infikovaných HIV;
  • lidé s alkoholovou závislostí;
  • lidé, kteří měli kontakt s pacienty trpícími syfilisem.

Při latentním období patologie jsou ti, kteří vstupují do těchto skupin, potenciálním nebezpečím pro ostatní.

Příprava na výzkum

Aby výsledky byly přesné a spolehlivé, je důležité vědět, jak se správně připravit na studium. Lékaři proto doporučují následující pravidla:

  1. Je důležité nežít alkohol sedm dní před odběrem krve. Obvykle, pokud je toto doporučení porušeno, analýza ukazuje pozitivní reakci.
  2. Před dodáním biologického materiálu není dovoleno vzít velmi silné nápoje (například kávu a čaj).
  3. Několik hodin před studiem přestat kouřit.
  4. Krev by měla být odebrána na prázdný žaludek. Proto ji užijte ráno, takže interval mezi jídlem a krví je nejméně deset hodin.
  5. Den před diagnózou odborníci nedoporučují jíst smažené nebo mastné potraviny.
  6. Před zahájením studie je nutné vyloučit psychický nebo fyzický stres.
  7. Několik dní před zahájením léčby by pacient neměl užívat žádné léky. Pokud to není možné, je nutné upozornit na použití specialisty na léčivé přípravky.

Není žádoucí provádět postup po radiografii, rektálním vyšetření, ultrazvukové diagnostice nebo fyzioterapeutické manipulaci. Jinak je lepší převést krevní test na jiný den.

Nedoporučuje se provést analýzu detekce protilátek proti trypanému po očkování, protože může vykazovat nesprávnou reakci.

Pokud dodržujete tato doporučení, můžete se vyhnout chybným výsledkům a získat jejich přesnější interpretaci.

Technika provedení

V této studii se vzorkování krve provádí dvěma způsoby:

  • z žíly;
  • od prstu.

V prvním případě, po dezinfekci kůže na lokte, je žíla propíchnuta lékařskou jehlou a injekční stříkačkou. Krev se odebírá ve speciální trubici s určitým činidlem.

Ve druhé variantě je podložka prstence opatrně ošetřena antiseptickým roztokem a děrováním se provádí nástroj nazývaný scarifier. Poté je krev odebrána ve zkumavce pomocí speciálního zařízení, jako je velká pipeta.

Odborníci tvrdí, že informativnější a spolehlivější je studium žilní krve.

Doba trvání analýzy je od pěti do patnácti minut.

Po odběru vzorků krev určuje odborník pomocí reagencií a specifických markerů syfilisu reakci a vstupuje do formy.

Dekódování výsledku

Při přípravě výsledků studie mohou být výsledky několika variant:

  • pozitivní;
  • slabě pozitivní;
  • negativní;
  • falešně pozitivní.

Výklad výsledků závisí na odbornosti a zkušenostech specialisty, správnosti přípravy na diagnózu a na přítomnosti určitých faktorů, které mohou ovlivnit výsledek.

Pozitivní výsledek

V případě, že jsou detekovány protilátky, které produkují lidský imunitní systém pro příčinu syfilis, říkají pozitivní výsledek.

Pozitivní reakce signalizuje syfilis různých tvarů a stupňů průtoku. Takový výsledek je určen i během jednoho roku po léčbě této pohlavní nemoci.

Tato reakce ve formě je indikována pluses. Čím nižší jsou profíky, tím nižší je pravděpodobnost infekce chorobou.

Dekódování výsledků může být následující:

  • dramaticky pozitivní výsledek se čtyřmi plusy;
  • pozitivní reakce - tři plusy;
  • slabě pozitivní výsledek je označen dvěma znaky plus ve formuláři;
  • neurčitá reakce je označena pouze jedním plusem.

Čím více plusů, tím více je pravděpodobnost, že pacient je nemocný syfilisem. Ve třetí a čtvrté verzi je nutný druhý krevní test.

Negativní výsledek

Pokud je v analýze negativní výsledek, pak to naznačuje, že příčinný účinek onemocnění nebyl zjištěn. To znamená nepřítomnost syfilisu v těle.

V některých případech se však může objevit taková reakce v pozdní terciární formě onemocnění nebo poukazuje na časný primární syfilis.

Proto je důležité si uvědomit, že výsledek nemusí být spolehlivý, pokud má pacient sérii seronegativního okna, v němž již došlo k infekci, ale tělo ještě nevytvořilo protilátky.

Falešný nebo slabě pozitivní výsledek

V některých případech může dekódování určit falešně pozitivní reakci, což naznačuje nespolehlivý výsledek. Důvody této možnosti jsou:

  • onkologické procesy probíhající v těle;
  • používání omamných látek;
  • zneužívání alkoholu;
  • před očkováním.

Existuje taková reakce s onemocněním dýchacích cest, jater nebo endokrinního systému, jmenovitě pneumonie, tuberkulóza, hepatitida nebo diabetes mellitus.

Je možné pro artritidu různého původu, systémové onemocnění pojivové tkáně.

Nepřesný výsledek analýzy může být dán inokulací, která byla provedena několik dní před diagnózou.

Tento výsledek je často určován ženám s těhotenstvím.

V ojedinělých případech se vyskytuje slabě pozitivní reakce. Obvykle je tento jev možný, pokud má pacient počáteční stadium onemocnění.

Diagnóza během těhotenství

Krevní test na syfilis by měl být proveden při plánování těhotenství. Při registraci je nutná také analýza žen při porodu dítěte.

Kromě toho se studie provádí v průběhu těhotenství. Je to proto, že infikovaná matka během tohoto období může infikovat plod.

Často ženy v této situaci mohou mít falešně pozitivní reakci. Pokud je takový jev při interpretaci analýz pozorován, opakujte postup.

Analýza RW je tedy důležitou diagnózou syfilisu. Umožňuje určit stádium a formu průběhu tohoto nebezpečného onemocnění. Proto je analýza povinná pro osoby v určitých kategoriích.

Vlastnosti implementace a dešifrování Wassermanovy reakce

Při prezentaci neustále se zlepšujícího postupu detekce bledého treponému v těle Wassermanova reakce nám umožňuje včas zjistit syfilis a zahájit potřebný terapeutický účinek, který zabrání pravděpodobnosti vzniku nežádoucích důsledků pro zdraví pacienta. Vlastnosti provádění těchto diagnostických postupů umožněno také monitorovat průběh léčby, zařadit stupeň účinnosti vybraných metod a provést potřebné úpravy, aby se dosáhlo rychlejší a dlouhé trvání pozitivní výsledky.

Analýza je založena na studii o složení krve pacienta, které je v průběhu infekce s bledým treponem indukováno významným množstvím protilátek proti tomuto patogenu. Wasserman umožňuje používat různé přísady (kardiolipin antigen, který je syntetizován výhradně v laboratořích) pro detekci odezvy organismu na dané patogenu a vytvořit schéma expozice. Venereologists vědom vysokou účinnost Vasseramana reakce, protože to je diagnostická metoda použít k detekci tak závažné a nebezpečné zranění pro lidské zdraví, jako je například syfilis.

Co je Wassermanova reakce?

Held reakcí Wassermann testem na syfilis poskytuje nejúplnější informace o lékařské zdraví pacienta, v přítomnosti nebo nepřítomnosti protilátek v krvi na Treponema pallidum. Tato metoda vyšetření také umožňuje přibližně určit dobu infekce, která nastala, což je důležité pro určení pravděpodobného rozsahu infikovaných jedinců.

Taková diagnostická analýza umožňuje, kromě jmenování odpovídající léčby, provést nezbytnou prevenci syfilisu. Krev, která v průběhu infekce, obsahuje velké množství protilátek proti původce onemocnění, „zprávy“ o rozsahu zamoření a na době infekce, je důležité, aby mapa léčby, výběr léků, jejich dávkování a trvání použití.

Proč taková analýza?

Jako detekce přítomnosti těchto chorob, syfilis, jakož i pro prevenci a to pro kontrolu kvality zpracování, postup - Wasserman. Venereologové ji používají k určení přítomnosti bledého treponému v krvi a k ​​zaznamenání času infekce. Maximální obsah informace analýzy, relativní snadnost výkonu a přesnosti výsledků také Wasserman běžně používaný způsob diagnózy syfilis. Zadaná diagnóza není nutná.

Wasserman Reakce se provádí v případě podezření z nákazy syfilis při nechráněném pohlavním styku, je přítomnost této nebezpečné choroby u matky, syfilis může být přenesen z infikované těhotné ženy k ní. Vzhledem k tomu, že informatičnost diagnostického postupu je vysoká, slouží k získání spolehlivých údajů o době infekce pro prevenci v uvedených situacích. Kontrola léčby, její účinnost je určena také Wassermanovou reakcí, která vám umožňuje přizpůsobit proces léčby svou nedostatečnou účinností.

Frekvence se v posuzovaném diagnostický postup je určen faktory naznačují možnost infekce syfilis, podezření na nedostatečnou účinnost léčby.

Podrobnosti o Wassermannově reakci budou uvedeny níže:

Typy takových postupů

Odrůdy Wassermanovy reakce neexistují. Způsoby provedení diagnostický postup je standardní aplikace závisí na účelu: k identifikaci těla existujících lézí syfilis virus, který se přenáší pohlavním stykem a z infikované ženy na její dítě během těhotenství, který držel jeho léčbu nebo prevenci nechráněném pohlavním styku.

Indikace pro

Indikace pro použití Wassermanova reakčního postupu jsou podezření na infekci syfilisem a sledování probíhající léčby. Pokud je nutné objasnit diagnózu (tato metoda výzkumu v některých případech dává falešně pozitivní odpověď v důsledku přítomnosti jakékoli osoby v krvi určitého množství virového antigenu), používá se také Wassermanova opakovaná reakce.

Analýza je prováděna s dermatologickými problémy, jako jsou:

Také následující stavy a situace jsou považovány za indikace pro použití dané výzkumné metody:

  • období těhotenství kvůli vysoké pravděpodobnosti infekce plodu pohlavním onemocněním, včasnému potratu, pravděpodobnosti vývoje organických patologií u novorozenců;
  • v práci související s úzkým kontaktem s obyvatelstvem - lékaři a sociální pracovníci, odborníci na komodity a prodejci;
  • když máte podezření na syfililiální bolest v krku;
  • před stapedoplastikou;
  • při plánování těhotenství;
  • s alkoholismem a drogovou závislostí;
  • při odchodu pacienta do zdravotnického zařízení - neurologické, psychiatrické;
  • před litotrypií šokových vln a laserovou fragmentací ledvinových kamenů;
  • při hospitalizaci pacienta, který má nebo je podezřelý z infekce syfilisem;
  • s podezřením na neurosyfilii nervového systému, Alzheimerovu chorobu;
  • před procesem odběru krve během darování.

Kontraindikace pro použití

Kontraindikace k provedení Wassermanovy reakce nejsou k dispozici. Existuje však řada faktorů, které mohou konečný výsledek analýzy zkreslit, a proto je nutné provést Wassermanovu reakci v jejich nepřítomnosti. K takovým provokativním falešně pozitivním výsledným faktorům je třeba připočítat:

  • první dva týdny po porodu;
  • období prvního trimestru těhotenství;
  • přítomnost neoplasmů benigního a maligního v těle;
  • vysoká tělesná teplota;
  • zánětlivé procesy, které proudí v těle;
  • pneumonie;
  • diabetes mellitus;
  • tuberkulóza.

Tyto situace nejčastěji způsobují zkreslení výsledku reakce na detekci syfilisu, takže pokud jsou k dispozici, neberte krev pro analýzu.

Bezpečnost metody

Postup pro odebírání krve pro analýzu je naprosto bezpečný, protože se používá sterilní přístroj, jsou dodržovány normy pro odběr krve z žíly.

Příprava na postup

Před odběr vzorků krve pro reakci Wassermann by měla být na několik dní (3-5), dokud se odběru krve nemají pít alkoholické nápoje, nekouří, neberou smažená jídla, pikantní, uzené potraviny a před vlastní reakcí úplně opustit potraviny. Darování krve provádět Wassermann reakce se provádí přísně půst jinak vyplývají z vysoké pravděpodobnosti, že je falešný.

Funkce události

K provedení odběru vzorků krve pro Wassermannovu analýzu se použije ulnární žíla u dospělých a okcipitální žíla u kojenců. Také novorozené děti mohou provést krevní test z malého řezu na povrchu paty.

Pacient na odběr krve sedí na židli nebo na gauči. Aby to bylo snazší se dostat jehlu do žíly vyvinuté ruce - s ovázanou rukou gumičky žíly zmenší a rozšiřuje gumový míček nebo pacient sevřel a rozevření pěstí.

Dále lékař v gumových rukavicích používá sterilní jednorázovou stříkačku k odběru krve, která je okamžitě poslána k analýze. Při absenci možnosti nejrychlejší analýzy se krev umístí do mrazničky s teplotním režimem -3 - 5 ° C.

Vyjádřené bolestivé pocity, pacient necítí krev během odběru vzorků krve. Postup trvá přibližně 3-6 minut. Pokud je to nutné nebo závratě, je pacient požádán, aby ležel na gauči co nejdéle, aby znovu získal vědomí a obnovil se.

Vysvětlení výsledků

Po zákroku odběr krve z loketní žíly u dospělých nebo žíly baze lební v dětské dešifrování provedené lékařem, který se vydal směrem na analýzu. Obecně platí, že dekódování vypadá jako sada plusů, které ukazují stupeň pravděpodobnosti přítomnosti infikované infekce v těle.

  • S jedním plusem pravděpodobnost syfilisu je minimální,
  • s dvěma plusy - sotva pozitivní,
  • s třemi - pozitivní,
  • a se čtyřmi plusy - extrémně pozitivní.

Nicméně při získávání výsledků analýzy by nemělo být nezávisle stanoveno diagnóza, neboť počet znaménků plus by neměl být vždy považován za konečný výsledek. Lékař bere v úvahu nejen na znaménko plus získané při analýze, ale také na přítomnost či nepřítomnost doprovodných projevů nemoci.

Wassermanova reakční schéma

Průměrné náklady

Takovýto diagnostický postup, jako je Wassermanova reakce, se provádí téměř v každé zdravotnické instituci a v ní má vlastní laboratoř. Doba trvání analýzy závisí na počtu zaměstnanců a odlehlosti laboratoře.

Kvalita a přesný výsledek této analýzy nezávisí vždy na nákladech na postup. V soukromé zdravotnické instituci bude cena analýzy vyšší než u veřejné instituce, kde je možné tuto analýzu bezplatně předat podle zdravotní politiky. V průměru analýza syfilisu (Wassermanova reakce) stojí od 580 do 1650 rublů.

Jak testovat syfilis doma, video níže řekne:

Jak a pro co je krevní test prováděn Wassermanem

Wassermanova reakce je základem diagnostiky takového onemocnění jako je syfilis. Klasická verze této studie nebyla v Ruské federaci používána již od osmdesátých let, avšak zakotvená základna se používá v analogových formátech.

Syfilis je onemocnění infekční etiologie, která způsobuje Treponema pallidum (bledý treponém). Infekce syfilisem se vyskytuje převážně pohlavním stykem a vertikální přenos infekce je také možný (během porodu od infikované matky k dítěti).

Průběh onemocnění je charakterizován stálou progresí, přítomností relapsů, periodicitou klinických příznaků a schopností ovlivňovat všechny orgány a systémy těla.

Pro diagnostiku syfilisu se používají speciální testy:

  • netreponemnye (microreaction srážení (RPR - antikardiolipinové test) Wassermann reakce, mikroskopické zkoušky VDRL, syfilis a další AgKL)
  • treponemal (IFA, RIF, RPGA, reakce imobilizace treponem, imunoblotting atd.).

Nejvíce "klasický" test je Wassermanova reakce.

Wassermanova reakce. Co to je?

RW podstata spočívá v tom, že krev je pacient s syfilis, přidávat se k tomu speciální agresora protein schopný tvořit komplexy s nimi, absorpční doplněk, který se vysráží.

Jak se provádí Wassermanův krevní test?

To znamená, že k pacientskému krevnímu séru je připojen umělý analog treponému (antigen kardiolipinu) a speciálního vazebného proteinu (kompliment). Pokud jsou protilátky (specifické obranné proteiny) přítomny v krvi na bledém treponému, pak se vazba kardiolipinového antigenu a těchto protilátek vyskytuje za účasti komplementu. Výsledná sloučenina se vysráží, odhaduje se jako ++++.

V normě se v séru zdravých lidí vyskytuje hemolýza erytrocytů. To znamená, že v krvi nejsou žádné protilátky, s nimiž může reagovat kardiolipinový antigen, a proto není v séru přítomna žádná reakce adsorpce a komplementu. Volný doplněk se účastní hemolýzy, jehož vzhled je vyhodnocen jako negativní reakce Wassermana, tj. "-".

Analýza krve na základě Wassermanovy reakce má pět možností:

  • - (znamená, že v séru došlo k úplné hemolýze červených krvinek, což znamená, že analýza pro syfilis je negativní);
  • + (taková odpověď je považována za spornou, jeden + vyhodnotí mírně zpožděnou hemolýzu);
  • ++ (pozorováno s částečným zpožděním hemolýzy a považováno za slabě pozitivní reakci Wassermana);
  • +++ (tento výsledek je považován za pozitivní RW, což naznačuje významné zpoždění v hemolýze);
  • ++++ (náhle pozitivní RW, úplná absence hemolýzy a srážení naznačují, že pacient má syfilis nebo jiné nemoci, které způsobily falešně pozitivní RW).

První odpověď označuje negativní RW a nevyžaduje další výzkum. Při přijímání dalších výsledků je třeba vzít v úvahu, že reakce Wasserman není příliš přesná a specifická.

V tomto ohledu při přijímání pochybných, slabě pozitivních a dramaticky pozitivních reakcí Wasserman, objasnit diagnózu treponemálních testů.

Falešně pozitivní výsledky mohou být spojeny s užíváním tučných potravin, alkoholu, těhotenství, menstruace, malárie, systémového lupus erythematodes atd.

Moderní chápání Wassermanovy reakce

V moderních laboratořích je "klasická" Wassermanova reakce považována za zastaralou a nepoužívá se. V listu odpovědí a při nominaci však často píší RW.

V současné době tento termín znamená modifikovaný moderní RW.

Nejvíce obyčejným analógem Wassermanovy reakce je RPR (nešpecifický antifosfolipidový test). Platí také pro testy bez treponemů (to znamená, že nemá vysokou specifičnost), nicméně je citlivější a má nižší riziko falešně pozitivních výsledků než klasická Wassermanova reakce.

Test PPR je screeningový test, který detekuje protilátky (IgG a IgM) proti kardiolipinu.

Venózní krev se používá pro analýzu, stejně jako pro klasickou Wassermanovu reakci.

Je žádoucí předat analýzu na prázdný žaludek. Hodinu před odebráním krve je kouření vyloučeno. Navzdory skutečnosti, že riziko falešně pozitivních výsledků s RPR je nižší než u RW, je ideální, že v předvečer analýzy není vhodné používat alkoholické nápoje a mastné potraviny.

Kde darovat krev a kolik je vyšetření

Také může být použit specifický treponemální test (RPGA nebo ELISA IgG / IgM pro syfilis). Tento test detekuje specifické protilátky v krvi výhradně pro bledý treponém, takže může být použito k vylepšení výsledků po ne-treponemálních testech. Jeho cena se pohybuje od 320 do 380 rublů.

Indikace pro výzkum

Pozitivní RPR může být detekována během sedmi až deseti dnů po primárním syphilitickém chancre pacienta nebo tři až pět týdnů po infekci.

Wassermanova reakce má citlivost 70 až 80% při diagnostice primárního syfilisu a téměř 100% citlivosti v časném latentním a sekundárním syfilisu.

Po nástupu sekundárního stupně začínají titry klesat. Je třeba mít na paměti, že asi třicet procent pozdního syfilisu může být falešně negativní podle RPR.

Proto je nutné provádět treponemální testy, aby se objasnila diagnóza.

Nicméně, Wassermanova reakce (RPR) může být účinně použita k monitorování probíhající léčby syfilisem.

Hlavní údaje pro analýzu jsou:

  • příležitostný sex;
  • užívání drog;
  • kontakt s pacientem se syfilisem;
  • podezření na syfilis (nejvíce specifický vzhled pevného chancre);
  • kontrola léčby syfilisem;
  • těhotenství, darování, práce v lékařských zařízeních (zahrnuto v seznamu standardních průzkumů);
  • poruchy psychiky a poškození nervového systému (neurosyphilis).

Také děti, které se narodily z infikovaných matek, podléhají povinnému vyšetření.

Analýza těhotenství

Falešně pozitivní reakce Wassermana. Příčiny

Nejčastěji se objevuje falešně pozitivní Wassermanova reakce u pacientů s:

  • Diabetes (diabetes mellitus);
  • tuberkulóza;
  • zhoubné novotvary;
  • autoimunitní patologie (systémové postižení pojivové tkáně);
  • virové hepatitidy;
  • enterovirové infekce;
  • těžká pneumonie;
  • infekční mononukleóza;
  • scarlatina;
  • malárie;
  • dna;
  • alkoholismus;
  • antifosfolipidovým syndromem (s výjimkou syfilisu dříve (pomocí treponemálního testu), RW lze použít k potvrzení tohoto syndromu);
  • eozinofilní infiltrace v plicích.

Falešně pozitivní výsledky jsou také možné u dětí v sedmém desátém dni života, těhotných žen, pacientů po očkování a nosičů nesyphilitického treponému. U osob, které užívají drogy, bude Wassermanova reakce také falešně pozitivní.

Mělo by se také vzít v úvahu, že při velmi vysokém titru syfililitických protilátek lze diagnostikovat falešně negativní výsledky.

V tomto ohledu by měl být RW prováděn v komplexu s využitím specifických treponemálních testů. Nejčastěji používaná metoda ELISA nebo RPGA proti IgG / IgM proti Treponema pallidum,

Wassermanova pozitivní reakce

Pozitivní RPR se pozoruje u syfilisu:

  • primární (pokud se infekce vyskytla před třemi měsíci);
  • sekundární (infekce - před více než třemi měsíci);
  • terciární (infekce - před více než třemi lety).

Také pozitivní odpověď může být zjištěna během jednoho roku po léčbě a během tvorby séroreinzistence (i po léčbě).

Pokud dojde k záporné odpovědi, není možné vyloučit časné sérogenní primární nebo pozdní terciární onemocnění.