Hlavní
Symptomy

Krevní test prostatitidy - jaké ukazatele jsou potřebné pro diagnostiku

Pro plnohodnotnou diagnózu onemocnění prostaty není dostatečná jedna analýza nebo studie. Pro správnou diagnózu lékař předepisuje komplexní vyšetření. Obvykle zahrnuje obecný a biochemický krevní test, laboratorní studii sekrece prostaty a záškrtu z močové trubice a stanovení hladiny PSA.

Velmi důležitý je index zdraví prostaty PHI. Pokud se hladina prostatického antigenu může zvýšit u mnoha onemocnění prostaty, index PHI se používá k diagnostice rakoviny. Jedná se o screeningovou metodu výzkumu - index zdraví PHI umožňuje identifikovat maligní nádor v počátečních fázích, stejně jako zhodnotit pravděpodobnost jeho vzniku.

Obecné klinické a biochemické analýzy

Obecným klinickým vyšetřením je obecný krevní test. U všech pacientů bez výjimky jsou vyšetřováni, kteří jsou vyšetřováni v nemocnici. Chcete-li provést studii, vezměte kapilární krve z prstu. Takový krevní test se provádí v chirurgických, terapeutických, gynekologických, pediatrických, urologických jednotkách, neboť výsledky této metody výzkumu poskytují představu o celkovém stavu těla.

Ve většině případů, lékař předepíše muž ve zkratce krovi.On obecnou analýzu nám umožňuje určit úroveň hemoglobinu, erytrocytů, leukocytů a ESR (sedimentace erytrocytů). Pokud by bylo možné určit odchylku těchto indikátorů od normy - lékař může předepsat podrobný obecný krevní test, který je více informativnější.

Výsledky dekódování:

  • Hladina hemoglobinu u mužů je obvykle v rozmezí 130-160 gramů na litr. Tento údaj se zpravidla nemění s prostatitis. Množství hemoglobinu však může u mužů klesnout s různou anémií.
  • U normálních zdravých mužů je normální hladina erytrocytů (buňky nesoucí kyslík) 4,0-5,5 × 10 12 na litr. Snížení počtu červených krvinek také naznačuje anémii.
  • U mužů i žen je norma erytrocytů 4,0 až 9,0 x 109 na litr. Jejich hladina je obvykle výrazně zvýšena s akutním zánětem (lékaři nazývají tento fenomén leukocytózu). Změny v kvalitativním a kvantitativním složení leukocytů umožňují porozumět povaze zánětu.
  • Zvýšení hladiny neutrofilů naznačuje bakteriální infekci. Pokud se jedná o akutní prostatitis - kauzální agens, mohou to být chlamydiové, trichomonasové, mykoplazmové, Escherichia coli nebo některé jiné mikroby.
  • Lymfocytóza (nebo zvýšení hladiny lymfocytů) indikuje virovou infekci. Zánět prostaty nejčastěji způsobuje virus herpes simplex u mužů.
  • Tyto indikátory se mohou odchýlit od normy s chronickou prostatitidou, avšak leukocytóza bude méně výrazná.
  • Zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) také hovoří o zánětu, ne nutně o prostatové žláze. K objasnění diagnózy jsou potřebné další studie.

Biochemie krve je obvykle předepsána pro účely diferenciální diagnózy, tj. Pro identifikaci dalších onemocnění, které člověk může mít. Indikátory se mohou lišit u pyelonefritidy nebo jiných komplikací chronického zánětu prostaty. Pro provedení biochemické analýzy je nutné vzít krev z žíly. Výsledky jsou stanoveny lékařem.

Fakt! Zpravidla vzrůst hladiny močoviny, kreatinitu, porušení elektrolytů (sodík, vápník) naznačuje problémy s ledvinami. Obvykle takové výsledky analýzy naznačují vývoj selhání ledvin.

Imunologické vyšetření

Jedním z nejvíce informativních imunologických metod etiologické diagnostiky prostatitidy je enzymová imunotest (ELISA). Umožňuje odhalit nejen bakteriální, ale i virovou, houbovou infekci. Také metoda ELISA se používá k diagnostice zánětu prostaty způsobené STD. Výhody metody ELISA:

  • rychlé vyhledání výsledků;
  • vysoká citlivost a specifičnost;
  • schopnost rozlišit akutní infekci od chronické infekce;
  • dostupnost.

Jak je známo, infekční prostatitida u mužů se rozvíjí v důsledku pronikání různých mikroorganismů do prostaty. V reakci na tělo začíná syntéza speciálních ochranných proteinů - protilátek. Vyvíjí se na antigeny (cizí částice) virů, bakterií a hub. Metoda ELISA umožňuje detekovat tyto velmi protilátky (nebo imunoglobuliny třídy G a M).

Detekce pomocí ELISA protilátek třídy M indikuje akutní infekci, G - chronickou infekci. Někdy imunoglobulony G zůstávají po minulé infekční nemoci. Nevýhodou metody ELISA je to, že neposkytuje příležitost k izolaci patogenu - může pouze vyhodnotit imunitní odpověď. Tato studie se používá k diagnostice těchto infekcí:

  • herpetické;
  • houbový;
  • mycoplasmal;
  • chlamydial;
  • ureaplasma;
  • gonokokální.

Důležité! Metoda EIA umožňuje stanovit etiologii (příčinu) zánětu i v případě negativního bakteriologického vyšetření sekrece prostaty. Proto se často používá při diagnóze akutní a chronické prostatitidy.

Stanovení PSA ve žilní krvi

Pro provedení této studie je z žíly odebrána krev. Současně určit úroveň volného, ​​celkového PSA, stejně jako -2pro PSA. Poté se vypočítá zdravotní index PHI a jeho interpretace provádí odborník. Obvykle se hladina celkového antigenu specifického pro prostat zvyšuje v takových případech:

  • akutní nebo exacerbace chronické prostatitidy;
  • benigní hyperplázie nebo adenomu;
  • nedávná masáž prostaty, fyzická aktivita;
  • zhoubný novotvar orgánu.

Zdravotní index PHI vám umožňuje určit riziko vzniku rakoviny u mužů. Vypočítá ji lékař, který je založen na obecném, volném a -2pro PSA. Výsledky dekódování:

  • PHI zdravotní index v rozmezí 0-21% znamená nízké riziko rakoviny;
  • 21-40% - průměrná pravděpodobnost vzniku maligního novotvaru;
  • je velmi špatné, pokud je zdravotní index PHI vyšší než 40 - to znamená zvýšené riziko rakoviny.

Poradenství! Tato studie by měla být provedena pro všechny muže ve věku nad 40 let, protože mají zvláště vysoké riziko vzniku maligního novotvaru prostaty.

Jaké informace lze získat z krevní zkoušky

Účinnost léčby souvisí s tím, jak kompetentně byly léky vybrány a stanovena diagnóza. Z tohoto důvodu každý odborník po ošetření pacienta jmenuje nejprve laboratorní studii. Díky němu je schopen zjistit onemocnění, její příčinu a zvolit léky k odstranění patologie. Totéž platí pro zánět prostatitidy. Při primárním ošetření a také za účelem určení stavu orgánu při chronickém proudu, lékaři nasměrují pacienty na analýzu krve.

Proč potřebujete průzkumy?

Před tím, než odmítne nebo souhlasíte s laboratorním testem prostatitidy, je důležité pochopit, co dává a proč by měla být provedena. Krevní test pomáhá lékaři:

  • Posoudit stav nejen postiženého orgánu, ale i dalších systémů. Indikátory také odrážejí závažnost průběhu patologie, její fázi a pravděpodobnost komplikací.
  • Aby bylo možné zjistit skryté patologií, jako nádorů, virových infekcí, po dlouhou dobu uplynutí bez klinice, ale příčiny zánětu prostaty.
  • Studie vám umožňuje identifikovat možné kontraindikace, jako jsou patologické stavy krve, ledvin a jater. Je také možné identifikovat provokující mikroorganismy.
  • Laboratorní test umožňuje stanovit prostatitidu i v počáteční fázi, kdy pacient nevyvolává žádné stížnosti.

U prostatitidy jsou předepsány všechny druhy krevních testů. Zejména budou povinné následující testy:

  • obecná analýza;
  • biochemický výzkum;
  • PSA;
  • stanovení hladiny hormonů;
  • analýza infekce.

Charakteristiky výzkumu

Bez výjimky se všem pacientům s prostatitidou podává obecná a biochemická analýza. Díky nim je možné identifikovat zánětlivý proces. V některých případech jsou také detekovány parazity.

Při hodnocení celkové analýzy se odhaduje, kolik bílých krvinek obsahuje a jaká je jejich sedimentace. Jedná se o nejdůležitější ukazatele za přítomnosti zánětlivého procesu. Po obdržení výsledků se vyhodnocení provádí:

  • U prostatitidy leukocyty přesahují 9 × 10 ^ 9, což signalizuje výrazný zánět. V případech, kdy jsou zvýšené leukocyty, se doporučuje provést další typy vyšetření k určení zaměření.
  • ESR je u mužů mladších pěti let normální, ale se zánětem orgánu je tento index vždy vyšší. Obzvláště velký rozdíl s normálními čísly může znamenat maligní degeneraci zaostření.
  • Často se u prostatitidy vyskytují v několika jednotkách leukocyty ve tvaru bodce.
  • V každém zánětlivém procesu se hemoglobin zpravidla snižuje. To vyvolává zvýšenou slabost a sníženou odolnost vůči negativním faktorům.

Spolu s obecnou analýzou je přiřazena biochemická metoda. Pro zlepšení přesnosti výsledku je důležité dodržovat všechna pravidla pro dárcovství krve. Pokud lékař u prostatitidy jmenoval nebo navrhl laboratorní výzkum, je důležité se na klinice ráno obrátit na prázdný žaludek. Zvláště důležité je, aby před dávkou krve nekouřila hodinu.

Tento krevní test indikuje odchylku od jater, což může být kontraindikací k určení určitých léků. Totéž platí pro práci ledvin. Navíc přítomnost abnormalit na části tohoto orgánu může být hlavní příčinou prostatitidy. V souladu s tím je v první řadě důležité odstranit hlavní zaměření a teprve poté léčit souběžnou patologii.

Dále se díky analýze stanoví množství bílkovinných frakcí. Odrážejí stav obranných sil. Často pozorované odchylky v přítomnosti akutního procesu.

Porušení množství kreatininu, dusíku nebo močoviny může naznačovat abnormality na straně ledvin nebo indikovat nástup malignity jakékoli formy.

Zvláště důležité je určit hladinu cholesterolu. S přebytkem dochází k narušení krevního oběhu, což je příčinou zánětlivých procesů v prostatě.

Jiné metody vyšetření krve

Kromě výše uvedeného je obzvláště důležité určit příčinu. V tomto případě je vhodný krevní test infekce. Díky tomu jsou patogeny jako chlamydia, herpes virus, cytomegalovirus, mykoplazma a tak dále odhaleny. Za přítomnosti těchto patogenů se léčba radikálně liší od průběhu bakteriální prostatitidy. Ale nejnebezpečnější je, že přítomnost těchto mikroorganismů patologie se často objevuje v soukromých a pouze změny v analýze, jako je například zvýšené bílých krvinek může znamenat odchylku, je příčinou, která je ještě vidět.

Hormonální hladina nemá žádný význam. To platí zejména u pacientů starších 45 let.

Orientační krevní test PSA. Je to díky němu, že v počáteční fázi je možné detekovat zhoubné nádory.

Indikace pro jmenování PSA jsou:

  • podezření na maligní onemocnění prostatitis;
  • zvýšené vylučování močí;
  • porušení vyprazdňování močového měchýře;
  • věk muže je více než 45 let;
  • bolest v perineu;
  • kontrola po léčbě adenomu nebo rakoviny.

Pro získání spolehlivých výsledků se test provádí na prázdném žaludku. Je povoleno používat pouze vodu. Během půlměsíce nelze provést masáž prostaty a týden před návštěvou klinice se musíte zdržet sexu.

Obvykle u mužů mladších 40 let by měl být PSA v rozmezí 2,4 ng / mg. Dále by se každých deset let měla úroveň indikátoru zvýšit o jednu jednotku. U pacientů starších než 68 let by proto měla být vyšší než 6,4 ng / mg.

Změna indexů nad uvedenými údaji není důkazem přítomnosti maligních nádorů. Změňte údaje o některých lécích, stejně jako o změnách souvisejících s věkem. Podporuje zvýšenou masáž prostaty na úrovni antigenu a poruchy močení.

Nemůžete tedy sami interpretovat výsledky průzkumu. Lékař bude schopen porovnat údaje a stávající stížnosti. To umožní přesně diagnostikovat a na základě dostupných údajů předepsat účinnou léčbu.

Jak a co je provedeno krevní test PSA, je téma následujícího videa:

Jak předat testy na prostatitidu, jaké testy jsou prováděny

Když urolog navštíví podezření na prostatitidu, algoritmus pro diagnostiku onemocnění lékařem začíná shromažďováním údajů, pro které se provádí dotaz ohledně pacientových stížností, rektální palpace.

Bez laboratorních a instrumentálních diagnostických metod však není možné přesně stanovit diagnózu onemocnění.

V jakých případech je vyšetření nutné?

Prostatitida v počátečním stadiu vývoje se vyskytuje bez výrazných příznaků, které mohou znamenat další, často nebezpečnější nemoci člověka.

Z tohoto důvodu lze získat úplný klinický obraz pouze pomocí souboru diagnostických metod.

Následující stížnosti jsou důvodem pro zařazení komplexní diagnostické techniky:

  • porušení vyprazdňování močového měchýře;
  • snížená sexuální aktivita;
  • opakované pocity pálení v perineální oblasti;
  • mentální deprese spojená s nespokojeností se sexuálním životem;
  • nadměrná únava v nepřítomnosti zvýšeného normálního zatížení;
  • pokles erektilní funkce;
  • opakované bolestivé pocity při vyprazdňování střeva;
  • časté močení;
  • "Rychlost požáru" - rychlá ejakulace;
  • prodloužené erekce v noci.

Co mohou ukázat testy?

Komplexní diagnostika prostatitidy umožňuje posoudit stav prostaty, přítomnost infekčních agens v ní, přítomnost (nepřítomnost) zánětlivé reakce, stupeň patogenního procesu.

Pomocné techniky průzkumu poskytují lékaři příležitost identifikovat:

  • všeobecné zdraví člověka;
  • stupeň zátěže prostaty ve vývoji novotvarů;
  • schopnost stávajících infekčních agens aktivovat;
  • stupeň odolnosti organismu vůči účinkům patogenů.

Jaké analýzy předávají prostatitida?

Analýzy pro podezření na prostatitidu jsou obvykle klasifikovány do 2 skupin:

  1. Základní - kultivace moči, molekulárně genetické diagnostiky (analýza polymerázové řetězové reakce), počítač a magnetická rezonance tomografie, obecný analýza prostatické tekutině a v moči.
  2. analýza spermatu, což se provádí po dekódování analýzy spermatu, ultrazvuk močového měchýře, detekci krve prostatických nádorových markerů, ultrasonografie jako transrektální ultrazvuk prostaty - Pomocné.

Manuální zkouška - koncept a postup

Funkční testování je hlavní metodou zkoumání mezi manuálními metodami.

Je vhodné ji provést za nepřítomnosti symptomatických příznaků akutního protézy prostatitidy.

Jednou z testovacích metod při hodnocení funkce prostaty je žlázová masáž prováděná transrektální metodou.

Urolog má možnost posoudit stupeň poškození orgánů, velikost a tvar žlázy, hustotu a konzistenci folikulárního tkáně.

V akutních lézí prostaty je riziko poškození nekrotických oblastí a jejich migraci do krve, což ohrožuje systemické zánětlivé reakce, která je známá jako „sepse.“

Při masáži prostaty během akutního průtoku se prahová hodnota bolesti v zákroku významně snižuje, což zvyšuje utrpení pacienta během postupu.

PSA analýza prostatitidy je koncept a norma

Parametr prostatického specifického antigenu (PSA) je významným diagnostickým nástrojem používaným při diagnostice urologických patologií v krevní zkoušce.

Určení počtu nádorových markerů v krvi, analýza ukazuje na přítomnost nebo nepřítomnost rakoviny u prostaty, a také sledovat hladinu nádorových markerů v terapeutickém způsobu léčby rakoviny.

Mírné zvýšení specifického antigenu prostaty v krvi znamená jakékoliv poškození žlázy nebo přítomnost zánětlivých procesů v ní spojené s hyperplasií orgánu.

Z tohoto důvodu by měl muž před podáním krve pro analýzu PSA učinit maximální péči, aby zabránil i minimálnímu poškození prostaty, aby nedošlo k deformaci analýzy PSA.

Mikrotrauma lze získat s pohlavím, masturbací, transrektální masáží, TRUS a cystoskopií.

Optimální doba pro abstinenci z analýzy po těchto postupech je 7-11 dní.

U biopsie prostaty trvá interval mezi postupy přibližně 1 měsíc.

Týden předtím, než test na PSA by měl projít bez aktivního fyzického tréninku, jíst potraviny s vysokým obsahem tuku, pikantní koření a sůl. V tuto chvíli nepijte alkohol a nekuřte.

V den testování specifického antigenu je pitným režimem pouze nekarbonizovaná voda.

Během vývoje zhoubného nádoru počet onkomarkerů v krvi překračuje normu mnohokrát.

Normální koncentrace prostatického antigenu se považuje za koncentraci 1 ml od 1,5 ng do 6,5. Horní hranice normy se zvažuje u mužů ve věku 70 let.

Každé desetiletí mladší než tento věk snižuje normu:

  • u 60letých pacientů je to 3,5 ng / ml;
  • 50 let starí muži mají normální koncentraci PSA 2,5 ng / ml;
  • 40leté děti - 2,0 ng / ml;
  • 35leté děti nepřesahují 1,5 ng / ml.

Ve věku více než 70 let umožňuje jakékoliv zvýšení hladiny PSA za předpokladu, že nedojde k žádné malignitě zdravých prostatických buněk.

Zvýšená koncentrace antigen specifický pro prostatu vyšší než 10 ng / ml indikuje možná změna benigní prostaty (BPH) nebo hyperplazie prostaty, spojený s úrovní PSA byl 15%, vztaženo na volný antigen.

Obvykle je koncentrace volného PSA v krvi 90% celkové koncentrace antiproteáz.

Ve vazebné formě v množství 10% celkového specifického antigenu je PSA ve spojení s proteiny krevního séra.

Při koncentraci PSA až 30 ng / ml se zvažuje možná přeměna benigního nádoru na maligní formu. Nadbytek hladiny antigenu prostaty 1000 ng / ml jednoznačně naznačuje rozsáhlou lézi rakoviny prostaty.

Na papírové formě po analýze by měla být úroveň PSA sledována ve sloupci, kde je antiproteáza označena latinkou PSA.

Léčba prostatitidy, u níž hodnota indikátoru nepřesahuje 7 ng / ml, se vyskytuje podle zjednodušeného schématu.

Muži, kteří jsou starší než 55 let, jsou testováni na PSA v krvi, aby se zabránilo vzniku prostatitidy.

Obecný krevní test prostatitidy a její norma

Pro obecný krevní test je proces plotu z žíly. Parametry studie jsou koncentrace celkového hemoglobinu, přítomnost (absence) helminthů, přítomnost zánětlivého procesu.

Druhá je základem pro předpokladu možnosti vývoje prostatitidy.

Obecná analýza krve nemůže provést diagnózu prostatitidy, pokud hladina hemoglobinu v krvi neklesne pod úroveň 110 g / l. Koncentrace leukocytů by neměla překročit 9x109.

Při dešifrování leukocytární formy krve je třeba věnovat pozornost počtu stonových nukleovaných leukocytů, jejichž norma není větší než 4.

S rozvojem zánětu v prostatu se ESR v krvi zvyšuje nad 5 mm / h.

Překročení normy v parametrech celkové analýzy krve se úměrně mění stupni vývoje zánětlivého procesu v prostatické žláze: čím více je norma překročena, tím více zánětu dochází.

Směr pro obecný krevní test je proveden urologem po vyšetření jinými diagnostickými postupy.

Obecný krevní test není jediný a nezávislý základ pro stanovení diagnózy.

Analýza moči pro prostatitidu

Indexy pro analýzu moči v prostatitidě jsou kvantitativní parametry proteinů, solí, ketonů a acetonu, krevních elementů a patogenních bakterií.

Analýza je rozdělena na bakteriologické a cytologické složky, obecnou analýzu.

Aby byl moč pro analýzu, je pacient připraven zvlášť pečlivě, a to podle čistoty těla, stravy a moči.

Vylučování prostaty a kultivace moči

Tajemství prostaty se má shromáždit a potom se patologie stanoví pomocí mikroskopické metody.

Pod mikroskopem se zkoumá přítomnost patologického obsahu a konzistence tajemství.

Výsledky analýzy nám umožňují posoudit stupeň léze prostaty a povahu zánětlivé reakce.

Analýza sekrece prostaty se neprovádí s průtokem prostatitidy v akutní formě.

Sekrece prostaty se získá oddělením kapky transparentní slizniční tekutiny prostatou transrektální stimulací orgánu.

Tajemství, které se vylučuje přes otvor močové trubice, je umístěno na sklíčko v podobě nátěru a následně zkoumáno skrze okulár mikroskopu.

Odhalující tajemství po několika minutách začíná získávat podobnost s odstraněným obrazem kapradiny. V přítomnosti patologie se na obrázku objevují fragmenty různých tvarů.

V případech, kdy nedochází ke sekreci, ani po transrektální stimulaci je pacient požádán o sestavení první části trysky při močení, v němž je přítomen sekrece prostaty.

Chemická a bakteriologická analýza moči vykazuje prudké odchylky v indexech během agresivního vývoje prostatitidy a výrazných zánětlivých procesů.

Proces shromažďování moči v bakteriologické analýze je charakterizován vysokým stupněm sterility procesu plotu, který by měl zabránit vstupu infekčních agens do laboratorních nádob, když je izolován z močové trubice.

Existují 2 metody sterilního odběru vzorků moči:

  1. Pomocí sterilního močového katétru je plot proveden vložením nástroje přes močovou trubici směrem k močovému měchýři. Tato metoda je nejvíce sterilní, protože pod podmínkou sterility kovové trubice se vylučují další podmínky kolonizace moči.
  2. Použití sterilního tamponu překrývajícího otvor močovodu, po kterém začíná močení. První část trysky zvlhčuje tampón, který je vystaven následnému uvolnění vlhkosti a umístění na sklíčko. Nevýhodou metody je vysoká pravděpodobnost penetrace patogenních mikroorganismů z kůže penisu na tampon a další způsoby. Při nepřítomnosti močového katétru by měla být pokožka penisu přiléhající k hlavě ošetřena dezinfekčním materiálem.

Výsledky bakteriologické kultury moči se objevují několik dní po růstu počtu jedinců patogenních mikroorganismů nebo růstu kolonie.

Analýza sekrece uretry

Pro stanovení hladiny bílých krvinek a patogenu v močové trubice s použitím stěrů techniku ​​pomocí speciálního špičku sondy s vatovým tamponem.

Po vyšetření se bavlněný tampon s kruhovým pohybem otírá ze sklíčka.

Analýza semenné tekutiny

Seminární tekutina je komplex tajemství bulbouretrálních, prostatických žláz, varlat a semenných váčků.

Vzhledem k povaze a složení sekretů, předložený povinný pořadí prostaty, se posuzuje na dostupnosti a rozsahu zánětlivého procesu, na základě leukocytů a možné přítomnosti erythrocytů.

Fragmenty oslabených a mrtvých zárodečných buněk mužského pohlaví vznikají během patogenních metabolických procesů a imunitní odpovědi.

Zánětlivý proces v prostatu lze také posoudit acidobazickou rovnováhou tekutiny. Normální pH ejakulátu má nepatrný posun k kyselé straně.

Pokud se pH média odchyluje od neutrálního k alkalickému, zvýší se podezření na zánětlivý proces v žláze.

U prostatitidy je 8 z deseti mrtvých spermií nebo inaktivováno.

Větší procento gamét, které nemají schopnost oplodnit vajíčko, odhaluje rakovinové stavy prostaty nebo patologie, které postihly nejen prostatu, ale i varlata muže.

Transformované spermie ukazují patologii endokrinní funkce, vývoj maligních stavů prostaty nebo genetické abnormality.

S nově vznikajícími potížemi s bakteriologickou analýzou obsahu prostaty se vysazuje ejakulát.

Analýza semenné tekutiny je považována za jednu ze spolehlivých laboratorních metod pro detekci zánětu prostaty.

Z tohoto důvodu a kvůli vysoké spolehlivosti výsledků je analýza spermatu lékařem urology často používána při diagnostice prostatitidy.

DŮLEŽITÉ INFORMACE: V akutní formě prostatitidy je postup cystografie kontraindikován.

Další výzkumné metody

Výše uvedené hlavní metody detekce prostatitidy neposkytují plnou záruku spolehlivého pozitivního výsledku.

Aby se zvýšila spolehlivost výsledků, používá se několik dalších technik, jak je uvedeno výše v klasifikaci, jestliže infekce prostaty, klinické příznaky zánětu nejsou zastaveny ani po aplikaci terapeutických metod.

Další vyšetření je zapotřebí, pokud se objeví příznaky prostatitidy, což je důsledek vývoje maligního nádoru v prostatech nebo panvových orgánech.

Pomocná technika je nevyhnutelná v případě komplikací po prostatitidě.

Shrnutí hodnocení diagnostických technik

Navzdory rozmanitosti hlavního a dodatečného souboru technik detekce prostatitidy, účinnost jednoho z nich přesahuje ostatní hodnocení jak z hlediska frekvence užívání, tak i stupně spolehlivosti výsledků.

Tato technika - TRUZI, když snímač vedl do ampulky konečníku, ukazuje konzistenci, velikost prostaty, přítomnost kamenů a kalcifikace v ní.

Základní a doplňkové testy diagnostiky prostatitidy u mužů

Prostatitida nemá jasně vyjádřené příznaky, což velmi komplikuje diagnostiku patologie v počátečních stádiích.

Bez použití dalších analýzy to není možné. Ale jaké testy prostatitida Potřebujete předat?

Koneckonců, pouze laboratorní studie dokáží zjistit současný stav zánětu žlázy a závažnosti patologický proces.

V článku se budeme zabývat diagnózou prostatitida, analýzy, jak definovat zákeřnou chorobu.

Analýzy prostatitidy u mužů

Analýzy při vzniku zánětu prostaty - komplex klinických výzkumů, umožňující zjistit následující okamžiky:

  • celkový stav penisu;
  • přítomnost zánětu;
  • stupně poškození tkáně.

Navíc lze doporučit klinické vyšetření. Jedná se o kombinaci analytických dat, která umožňuje lékaři sestavit kompletní obraz o zdravotním stavu pacienta.

Základní

Co? analýzy odevzdat prostatitidu? Za účelem získání úplného obrazu o nemoci urolog jmenuje následující laboratorní výzkum:

  • obecná analýza moči;
  • obecný krevní test;
  • analýza sekrece prostaty;
  • analýza sekrece močové trubice.

Budeme zvažovat, jaké analýzy na prostatitidě je nutné předat - plán průzkumu:

Obecná analýza moči

Pokud máte podezření na prostatitidu analýza moči - První analýza, kterou musíte předat.

Studie moči pacienta umožňuje lékaři identifikovat zánět, postižení prostaty.

Pokud má analýza moči zvýšený obsah leukocyty, pak to potvrzuje přítomnost zánětu.

Analýza moči pro prostatitidu - indikátory:

  1. Leukocyty. Obvykle by tento ukazatel neměl být vyšší 7 položek. Pokud je číslo zvýšeno, lidské tělo podléhá zánětlivému procesu.
  2. Protein. V moči by nemělo být obsazeno. Jeho přítomnost může hovořit o chronickém průběhu prostatitidy.
  3. Erytrocyty. Při analýze normy prostaty nebo rychlosti prostatitidy - 5 jednotek. Zvýšené hladiny červených krvinek mohou být známkou abscesu prostaty nebo kalkulované formy onemocnění.
  4. Srážení. Vzhled sedimentu naznačuje zvýšený obsah soli, který může způsobit tvorbu kamenů v kanálech prostaty.


Méně účinné při diagnostice prostatitidy je hustota moči a Indikátor KOE. Překročení přípustných norem může znamenat patologii močového měchýře jako celku.

Obecný krevní test prostatitidy

Stále to, co analyzuje při prostatitě u mužů? Jeden z nich - analýza prostatitidy krví. Odběr vzorků krve se provádí z prstu přísně na prázdný žaludek. Níže jsou uvedeny indikátory obecného vyšetření krve pro prostatitidu.

Analýza krve prostatitis - norma nebo rychlost:

  • zvýšené hodnoty leukocytů (více než 9 × 10 ^ 9);
  • zvýšená hodnota ESR (více než 5 mm / h);
  • fixace bodových nukleovaných leukocytů (více než 4);
  • nízký hemoglobin (méně než 110 g / l).

Pokud se takovéto abnormality objeví v krevní zkoušce prostatitidy, pak indikují dlouhodobý zánět.

Vyšetření sekrece prostaty

Významnými ukazateli studie jsou:

    1. Leukocyty. Normálně by indikátor neměl být vyšší 10. V přítomnosti zánětlivého procesu se zvyšuje počet leukocytů.

Musí být v tajnosti přítomni ve významném množství.

S existujícím chronickým zánětem prostaty lecitinových zrn může být zcela chybějící nebo může být určeno malým počtem.

Neměla by být opravena.

Pokud jsou detekovány patogenní mikroorganismy, doporučuje se bakteriální očkování tajná prostata s definicí citlivosti patogenu na antibiotika.

Někdy na pozadí dobré analýzy je člověk opraven symptomatologie prostatitidy. V tomto případě může být jmenován provokativní test. Pacient je podáván intravenózně prednisolonem nebo pyrogeny. Pak se provádí opakovaný plot sekrece prostaty a sběr moči.

Injekované léčivo aktivuje vylučování leukocyty (jestliže existuje skrytá prostatická prostatitida). Zvýšené hladiny leukocytů v lidských biologických tekutinách potvrzují patologii.

Dobré výsledky fluorescenční mikroskopie. Metoda umožňuje identifikovat i jednotlivé buňky cylindrického epitelu, které se stávají potvrzením chronické prostatitidy.

Analýza škrabání z močové trubice

Velmi často asociovaná patologie prostatitidy se stává zánětem močové trubice - uretritida. Pro diagnostiku onemocnění se provádí škrábání pomocí sterilní sondy vložené do lumen močové trubice do hloubky tří až čtyř centimetrů.

Při uretritidě analýza ukazuje přítomnost bakterií v testovaném materiálu, stejně jako zvýšení počtu leukocyty (více než tři v zorném poli). Navíc se zaznamenávají vysoké hladiny hlenových a epiteliálních buněk.

Další laboratorní testy

Jaké testy na prostatitidu? Často, aby byl jasnější obraz této nemoci, urolog předepisuje další studie.

Takové opatření se provádí, pokud byl dříve jmenován farmakoterapie nepřinesl očekávaný výsledek.

Také příznaky komplikací prostatitidy se mohou stát příčinou.

Zde lze jmenovat: krevní test PSA, bakteriologické očkování sekrece prostaty, PCR, spermogram.

Krevní test PSA

Protein PSA (prostatický specifický antigen) je produkován žlázovými tkáněmi. Jeho hlavní funkcí je zkapalňování spermií. Překročení PSA přípustná norma může naznačovat přítomnost maligních buněk, stejně jako jiné patologické změny v tkáních prostaty.

Tři typy PSA mají diagnostický zájem:

  • Volná (tvoří 20% celkového množství bílkovin, které cirkulují v krvi);
  • související;
  • společné.

Při normálním provozu sekrečního epitelu prostaty PSA v krvi člověka není stanoveno více než 4 ng / ml.

Celkový obsah antigenu v krvi je uvnitř 4... 10 ng / ml je známkou následujících patologií:

Přesnější interpretaci analýzy zjišťuje se obsah specifických bílkovinných frakcí:

  • snížení volné PSA stane se jedním z příznaků vývoje rakoviny prostaty;
  • zvýšení přípustné normy volné PSA naznačuje chronickou formu prostatitidy.

Bakteriologická kultura sekrece prostaty

Analýza se týká bakteriologický výzkum. Analýza umožňuje identifikaci patogenu a stanovení jeho citlivosti na různé typy antibiotik.

PCR (polymerázová řetězová reakce)

Diagnostika PCR - jedna z nejúčinnějších metod, široce používaných v urologické praxi.

Analýza se provádí v krátkém čase a vykazuje vysokou přesnost výsledku (až 99,9%).

Bylo to PCR je nejvíce informativním způsobem diagnostiky zánětu prostaty.

Metodologie PCR identifikuje DNA všechny patogeny přítomné v biologickém materiálu.

To umožňuje vybrat vhodný farmakoterapie. Studie navíc odhaluje dokonce i jednotlivé viry a bakterie, což je s ostatními metodami zcela nemožné.

Spermogram

Co je spermogram při prostatitě? Proč to dělají? Studie ukazuje zánětlivého procesu. Častěji je analýza spermatu jmenována nebo nominována v tandemu s bakpossevo tajemstvím prostaty.

Hodnocení přijatého materiálu je následujících ukazatelů:

  1. Objem ejakulátu. Průměrná norma - 3... 5 ml. Získání méně spermií znamená selhání prostaty. Nadbytek je přítomný zánět.
  2. Barva. Norma je bílá, lehce nažloutlá nebo šedavá. Ztmavnutí ejakulátu (někdy i obsah krve) hovoří o traumatizování žlázy a může také naznačovat kalkulovanou prostatitidu.
  3. Kyselost. Normálně pH spadá do rozsahu 7,2-7,8. Odchylky mohou naznačovat přítomnost prostatitidy.
  4. Doba zkapalňování. Obvykle by tento indikátor neměl přesáhnout jednu hodinu. Při chronickém zánětu žlázy se zaznamenává zvýšení parametru.
  5. Viskozita ejakulátu. U zdravých mužů délka vlákna nepřesahuje 0,5 cm. Přebytek přípustného indexu může být také způsoben prostatitis.


Příprava na dodání vyžaduje sexuální abstinence nejméně po dobu dvou dnů. Během tohoto období je nutné se zdržet užívání kávy, alkoholu, léků a návštěvy saun, koupelen, solárií. Pro analýza získá se veškerá získaná spermie.

Závěr

Prostatitida - jedna z nejzávažnějších onemocnění mužského reprodukčního systému, což výrazně zhoršuje kvalitu života pacienta. Předávání analýz prostatitidy je nezbytné ujistěte se! Koneckonců, provádět komplexní analýzu umožňuje nejen identifikovat patologie na začátku svého vývoje, ale také vypracovat optimální léčebný režim.

Užitečné video

U prostatitidy, jaké analýzy se odevzdávají? Podívejte se na video níže:

Krevní testy na prostatitidu - to udělej dobře!

Důležité!

Žádné další teploty a časté bolestivé močení, pálení a výtok z močové trubice, stejně jako další příznaky přípravku PROSTATIT! Naši čtenáři se radí od hlavního urologu Ruska. Čtěte více >>>

Prostatitida je běžné onemocnění u mužů ve věku mezi 25 a více lety. Až 40 let se choroba stává chronickou formou. Příčinou akutního zánětlivého procesu mohou být bakteriální infekce, komplikace po onemocněních (angina, chřipka), prodloužená sexuální abstinence, nadváha, hypotermie.

Vyšetření probíhá s těmito příznaky:

  • pocity pálení v rozkroku;
  • potíže s močením;
  • detekce plovoucích nečistot v moči;
  • frekvence nutkání na toaletu;
  • rychlá ejakulace;
  • rychlá erekce v noci;
  • depresivní stav, únava;
  • snížená účinnost.

K určení diagnózy je důležité provést příslušné testy a poté provést komplexní terapii.

Jaké testy je třeba provést při prostatitidě?

První musí být krev, moč, celkový PSA a prostatické tekutině vyšetření semene udělal, MRI, ultrazvuk močového měchýře, transrektální diagnostických pánve.

Obecná analýza moči a krve je možná nejlevnější a nejjednodušší. Hlavními indikátory jsou barva, hustota materiálu, reakce moči.

Je nutné správně sbírat moč, protože to ovlivňuje výsledky testů, postup je velmi důležitý a je předepisován všem prostatitidě. Pro shromáždění analýzy jsou tři části moči odebrány do oddělených nádob. Před plotem je důležité, aby byly pohlavní orgány čisté.

Důležité! Po ukončení procedur je nutné přepravit nádobu do laboratoře po dobu dvou hodin, protože při delším skladování jsou všechny parametry deformovány pod vlivem vzduchu a světla.

Odborníci zkoumají každý kontejner pro počet bílých krvinek, červených krvinek a bílkovin. Pokud je v analýze ukazatelů moči vyšší než normální - pak má člověk zánět. Vzhled krve v moči je obzvláště nebezpečný.

Hlavní metodou detekce prostatitidy je provedení krevní zkoušky. Existují různé typy krevních testů, protože formy tohoto onemocnění jsou mnoho. Krevní test ukazuje zvýšení bílých krvinek, rychlost sedimentace erytrocytů.

Obecný krevní test PSA s prostatitidou a její normou

Při analýze krve PSA existuje určitá látka, která zředí spermie a ovlivňuje rychlost spermií. Na tom je možné posoudit, v jakém stavu je prostata.

Při dlouhodobém onemocnění jsou vlastnosti buněk porušovány, tajemství je částečně zavedeno do krevních cév osoby.

Pokud tělo obsahuje benigní nebo zhoubné nádorové buňky, zánětlivé procesy nebo jiné abnormality, změní se hladina enzymu v krvi.

Před odesláním materiálu je nutné dodržovat tato pravidla:

  1. Nejezte několik hodin před testem.
  2. Krev může být podána dva týdny po ukončení běhu odření prostaty.
  3. Dva týdny po cystografii.
  4. Odmítnutí z pohlaví pár týdnů.
  5. Po biopsii po dobu 1 měsíce.

Pokud po průzkumu indikují indexy 4-10 ng. ml - to znamená adenom nebo prostatitidu. Od 10 ng. ml - jsou charakteristické pro nádorový nádor maligního řádu. Norma je od 0 do 3,5 ng. ml.

Onemocnění bude okamžitě aplikováno.

Vladimir Levashov: "Tajemství mého zbavování prostatitidy"

Krevní test prostatitidy

Souběžně se studiem krve na PSA se provádí obecný a biochemický krevní test. V prvním případě je z prstu odebrána krev. Následující indikátory indikují prostatitidu:

  • leukocyty - 9 × 10 ^ 9 a více;
  • ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) - nad 5 mm / h;
  • stabilokonukleární leukocyty - více než 4 ks;
  • hemoglobin nižší než 110 g / l.

Celkový počet těchto indikátorů indikuje výskyt zánětu v těle, který může potvrdit nebo vyvrátit počáteční diagnózu.

Biochemická analýza vyžaduje přípravu přípravku. Je zakázáno jíst méně než 8 hodin před podáním krve. Nemůžete kouřit půl hodiny. Tři dny před analýzou se doporučuje omezit konzumaci tučných potravin, což může narušit výkonnost.

Na jaké hodnoty lékař bude věnovat pozornost:

  1. Kreatin a močovina se zvyšují s patologickými procesy v ledvinách, což nepřímo naznačuje problém prostaty.
  2. Zvýšení cholesterolu - znamená aterosklerózu, při léčbě prostatitidy musíte tuto chorobu brát v úvahu.
  3. Poměr alfa a gamaglobulinu (protein) - odchylka od normy bude znamenat výskyt ložisek zánětu prostaty.

Diagnostiku prostatitidy nelze provést ani potvrdit na základě jediného obecného a biochemického krevního testu. Nicméně takové vyšetřování slouží jako pomocná metoda pro vyšetření.

Parametry krevního testu pro prostatitidu a adenom prostaty u mužů

Včasná diagnóza je zárukou účinné léčby onemocnění. To se týká i onemocnění spojených s různými patologickými procesy, které se vyvíjejí v prostatické žláze.

Negativní změny v práci důležitého mužského orgánu se mohou projevit různými způsoby.

Při rozhodování o různých analýzách a jejich kompetentním dekódování rozhodující roli hraje úspěšná léčba, návrat člověka k obvyklému způsobu života.

Co a jak provést testy na prostatitidu u mužů?

U nemocí prostaty jsou nejdůležitější analýza moči, krve, spermie. Posouzení stavu moči je jedním z nejvíce informativních typů laboratorního výzkumu v tomto případě.

Kvůli této analýze může lékař určit průběh akutní diferencované nebo chronické fáze onemocnění.

Pacienti často potřebují absolvovat test PSA, stejně jako sperm pro nezbytné výzkumy. Dále bude podrobněji popsán každý typ analýzy.

PSA test

Test PSA je diagnostický postup. Předepisuje se muži v případě podezření na maligní nádor, který se vyvíjí v prostatické žláze.

Normálně se v malých množstvích produkuje specifický prostatický antigen.

Dokonce s mírným zvýšením tohoto indikátoru může lékař dospět k závěru, že člověk vyvine prostatitidu. Je-li koncentrace antigenu vyšší, znamená to vývoj maligního nádoru.

Test PSA nevyžaduje žádné zvláštní školení. Pokud onemocnění projde v akutní formě, doporučuje se odložit test. Několik dní před vyšetřením nemůžete vykonávat sexuální jednání.

Postup zahrnuje následující kroky:

  • Pacientova paže nad loktem je přitisknutá turnajem;
  • V napuštěné žíle je vložena jehla, na ní je připojena trubice pro extrakci krve;
  • v normálním proudu krevního proudu se pletenec úplně nebo slabě oslabuje;
  • Jehla je opatrně vytažena z žíly a těsně přitlačuje místo punkce tamponem.

Tento postup trvá déle než 5 minut. Asistent laboratoře odebere odebranou krev ve zkumavce.

Materiál je odeslán do laboratoře, aby provedl nezbytné studie. Pro muže evropské rasy (věk méně než 50 let) norma nepřesahuje 2,5 ng / ml.

Poskytnutí testu moči pomáhá určit přítomnost prostatitidy i v počáteční fázi.

Dekódování analýzy moči pacienta se provádí s ohledem na následující indexy:

  • leukocyty: normální hodnota je 0,3. Pokud je jejich hladina zvýšená, znamená to, že se rozvíjí zánětlivý proces;
  • proteinů: u zdravého pacienta nejsou v moči žádné bílkoviny. V opačném případě můžeme dospět k závěru o vývoji prostatitidy a dalších onemocnění;
  • erytrocyty: jejich ukazatel by neměl být menší než 5 jednotek. Zvýšení tohoto indikátoru znamená absces.

Moče by měla být odebrána k analýze ráno, nejlépe na prázdný žaludek. Pro tento účel se používá skleněná nebo plastová nádoba. Pro provedení úplné studie je dostatečné množství 5-6 ml moči.

Semena tekutiny

S tokem chronické prostatitidy musí být odběr spermií pravidelný. V tomto případě bude ošetřující lékař schopen sledovat dynamiku vývoje onemocnění a také zabránit vzniku komplikací.

Spermogramma se provádí, pokud člověk zažívá bolesti při močení, problémy se sílou a také pocity nepohodlí v perineu.

Před tím, než se spermogram objeví po 4-5 dnech pohlavního styku. Zpravidla se odevzdání ejakulátu provádí v laboratoři (materiál se získává masturbací). U některých klinik je možnost povolena, když člověk přinese spermie z domu.

V tomto případě musí být materiál přenesen do laboratoře nejpozději do 1 hodiny po obdržení. V opačném případě mohou být výsledky analýzy nespolehlivé.

Obvykle má spermie následující vlastnosti:

  • pH: 7,2 - 7,8;
  • přítomnost specifického zápachu;
  • ejakulát by se neměl "držet spolu";
  • v 1 ml spermií by mělo být alespoň 15 milionů spermií.

V případě zánětu prostaty může být odstín spermatu hnědý, červený. Index zkapalňování se mění poměrně často.

Co ukazuje krevní test prostatitidy?

Tělo vždy reaguje na zánět, který se vyskytuje v jakékoli části těla. Proto se změny složení krve s prostatitidou projeví bezpodmínečně. Parametry obecného krevního testu, které se získají v případě vývoje prostatitidy, mají pro zánětlivý proces charakteristické změny.

Můžeme rozlišit následující nejčastější poruchy v krvi, ke kterým dochází při prostatitidě:

  • počet leukocytů: norma není větší než 9 × 10 ^ 9. Zvýšení jejich složení naznačuje zánět;
  • hemoglobin: indexy klesají, což svědčí o poklesu rezistence organismu k infekčním chorobám a dalším negativním faktorům;
  • lymfocyty: počet bílých krvinek se zvyšuje v případě poškození tkáně žlázy infekční povahy. Tyto výsledky umožňují odhalit vývoj bakteriální prostatitidy. K identifikaci infekčního agens lze předepsat další studie.

Index ESR u nemocí prostaty

Indikátor nepřesahuje 5 jednotek. Zvýšení naznačuje průběh zánětlivého procesu.

Je-li rozdíl příliš vysoký, může to znamenat vývoj rakoviny. Po rozluštění výsledků doktor nakreslí.

Na základě toho může odborník učinit schůzku. Současně má zájem o přítomnost alergických reakcí nebo předispozice pacienta.

Jaké krevní testy s prostatitisou?

V raných stádiích prostatitida není vždy diagnostikována analýzou stížností pacienta nebo ultrazvukem. Proto nenahraditelná pomoc poskytuje krevní test prostatitidy.

Krev pro prostatitidu je zkoumána takovými analýzami:

  • společné,
  • biochemické,
  • PSA,
  • analýza pohlavních hormonů,
  • detekce pohlavních infekcí.

Zvažme je podrobněji.

Obecná nebo běžná analýza krve u prostatitidy, kterou urolog jmenuje ve většině případů. Poskytuje možnost odhadnout množství hemoglobinu, přítomnost parazitů nebo zánětlivých procesů. Pro obecnou analýzu je z žíly odebrána krev.

V případě onemocnění prostaty:

  • leukocyty s prostatitidou budou v množství větším než 9 x 10 ^ 9,
  • ESR větší než 5 mm / h,
  • výskyt více než 4 bodných ran
  • hemoglobin je menší než 110 g / l.

To vše naznačuje oslabení těla a zánětlivé procesy.

Příčinou mnoha případů bakteriální prostatitidy jsou pohlavní infekce. Proto, pokud máte podezření, může lékař předepsat analýzu pro detekci pohlavních chlamydií typů infekcí HPV, genitální herpes, ureaplasmosis, cytomegalovirus, mykoplazmózy, kandidóza a další.

Hormonální změny u mužů ve středním a starším věku mohou také být příčinou prostatitidy nebo adenomu. Počet hormonů může indikovat příčinu poklesu potence, neplodnosti, špatného stavu spermií.

Při této analýze může mít lékař zájem o množství: testosteron, dihydrotestosteron, folikuly stimulující hormon.

Vzorek krve se odebírá ráno před jídlem. Před darováním krve nejedzte tučné potraviny a alkohol. Neodkoušejte hodinu před předáním testů.

Lékař bude mít zájem o takové ukazatele krve v prostatitě:

  • hladiny aktivity jaterních transamináz. Zdůrazňuje negativní procesy v játrech a ledvinách,
  • množství celkových proteinových a proteinových frakcí. Tento indikátor umožňuje diagnostikovat snížení imunity, akutní prostatitidu,
  • zvýšená močovina, dusík, kreatinin. Tak jsou diagnostikovány maligní formace a problémy s ledvinami.
  • cholesterolu. To může být příčinou snížení krevního oběhu v malých cévách prostaty.

Krevní test pro prostatický specifický antigen (PSA) umožňuje diagnostikovat tvorbu maligních nádorů v těle již v raných stádiích. Může být generický a zdarma.

Urolist přidělí tuto analýzu v následujících případech:

  • podezření na rakovinu prostaty,
  • časté močení, v noci také,
  • neúplné vyprazdňování močového měchýře,
  • bolest a pálení močením,
  • s preventivním cílem pro muže ve věku 45-50 let,
  • s bolestí v perineu a dolní části zad,
  • pro kontrolu po přenesené protinádorové terapii.

Požadavky na ty, kteří darují krev PSA:

  • osm hodin před předáním jíst jídlo, kávu, lihoviny, cigarety. Pouze čistá voda,
  • v posledních dvou týdnech nebyla provedena masáž prostaty,
  • 7 dní před testy nemají sex.

Normální údaje PSA pro muže:

  • do 40 let - méně než 2,5 ng / mg,
  • 40-50 - více než 2,5 ng / mg,
  • od 51 do 60 let - více než 3,5 ng / mg,
  • 61-70 let - více než 4,5 ng / mg,
  • více než 71 let - více než 6,5 ng / mg.

Úroveň prostatického specifického antigenu 4-10 ng / mg může indikovat prostatitidu, adenom prostaty nebo rakovinu prostaty (ne vždy).

Je-li hladina PSA zvýšena, nemusí se v těle nutně vyvinout maligní nádory. Snad příčinou je vyšší věk pacienta nebo užívání některých léků.

Dočasné zvýšení PSA může být způsobeno masáží prostaty, retence moči, operace močového měchýře nebo prostaty.

Je důležité vědět, že není možné správně stanovit diagnózu pouze na základě analýzy krve. Lékař v jeho arzenálu má mnoho nástrojů a metod, aby zjistil skutečnou příčinu onemocnění pacienta.