Hlavní
Prevence

Amikacin

Popis je aktuální 22. února 2014

  • Latinský název: Amikacin
  • ATX kód: J01GB06
  • Aktivní složka: Amikacin (Amikacin)
  • Výrobce: SINTEZ, OJSC (Rusko), KRASFARMA, JSC (Rusko)

Složení

Jedna ampulka obsahující Amikacin obsahuje 1000, 500 nebo 250 mg amikacin sulfát ve formě prášku.

Další látky: edetát disodný, hydrogenfosforečnan sodný, vody.

Jeden amikul Amicacin obsahuje v 1 ml roztoku 250 mg amikacin sulfát.

Uvolnění formy Amikaktsina

Prášek pro přípravu roztoku určeného k intravenózní nebo intramuskulární injekci, vždy bílé nebo blízké bílé, je hygroskopický.

1000, 500 nebo 250 mg takového prášku v 10 ml lahvičce; 1, 5, 10 nebo 50 těchto lahví v balení papíru.

Roztok (intravenózní, intramuskulární injekce) je obvykle čirý, slámově nebo bezbarvý.

Formy uvolňování v tabletách neexistují.

Farmakologický účinek

Baktericidní, bakteriostatický (v závislosti na podávané dávce).

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika

Amikacin (název v receptu pro latinu Amikacin) je semisyntetický aminoglykosid (antibiotikum) působící na širokou škálu patogenů. Vlastní baktericidní akce. Rychle proniká do buněčné stěny patogenu, pevně se váže na ribozomální 30S podjednotku bakterie a inhibuje biosyntézu bílkoviny.

Má výrazný účinek na gram-negativní aerobní patogeny: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Mírně aktivní proti grampozitivním bakteriím: Staphylococcus spp. (včetně rezistentních kmenů rezistentních na methicilen), množství kmenů Streptococcus spp.

Aerobní bakterie jsou necitlivé na Amicacin.

Farmakokinetika

Po intramuskulární injekci se aktivně absorbuje v celkovém podávaném objemu. Prochází do všech tkání a přes gistogematicheskie bariéry. Vazba na krevní proteiny je až 10%. Nepodléhá přeměně. Vylučuje se ledvinami beze změny. Poločas eliminace je téměř 3 hodiny.

Indikace pro použití Amikaktsina

Indikace pro použití Amicacin je infekční-zánětlivé onemocnění způsobené gramnegativními mikroorganismy (rezistentní na gentamycin, kanamycin nebo sisomycin) nebo současně gram-pozitivní a gram-negativní mikroorganismy:

  • infekce dýchacího systému (zánět plic, empyém pleury, bronchitida, plicní absces);
  • septicemie;
  • nákazlivé endokarditida;
  • infekce mozku (včetně meningitida);
  • infekcí genitourinálního traktu (cystitida, pyelonefritida, uretritida);
  • břišní infekce (včetně peritonitida);
  • infekce měkkých tkání, podkožní tkáně a purulentní kůže (včetně infikovaných vředů, popálenin, dekubit);
  • infekce hepatobiliárního systému;
  • infekce kloubů a kostí (včetně osteomyelitida);
  • infikované rány;
  • infekční pooperační komplikace.

Kontraindikace

Závažné poškození ledvin, těhotenství, záněty sluchového nervu, senzibilizace na drogy ze skupiny aminoglykosidy.

Nežádoucí účinky

  • Alergické reakce: horečka, vyrážka, pruritus, angioedém.
  • Reakce z trávicího systému: hyperbilirubinemie, aktivace hepatální transaminázy, nevolnost, zvracení.
  • Reakce z hematopoetického systému: leukopenie, granulocytopenie, anémie, trombocytopenie.
  • Reakce z nervového systému: změna neuromuskulárního přenosu, ospalost, bolesti hlavy, ztráta sluchu (možná hluchota), poruchy vestibulárního aparátu.
  • Z genitourinálního systému: proteinurie, oligurie, mikrohematuria, renální nedostatečnost.

Instrukce pro použití Amikacin (metoda a dávkování)

Amikacinové injekční pokyny pro použití umožňují podávání léku intramuskulárně nebo intravenózně.

Neexistuje taková dávková forma jako tablety pro orální podání.

Před podáním injekce je nutné provést intradermální test na citlivost na léčivo, pokud nejsou k ní žádné kontraindikace.

Jak a co zředit Amikacin? Léčivý roztok se připraví před podáním 2-3 ml destilované vody pro injekci do obsahu lahvičky. Roztok se podává bezprostředně po přípravě.

Standardní dávky pro dospělé a děti od jednoho měsíce jsou 5 mg / kg třikrát denně nebo 7,5 mg / kg dvakrát denně po dobu 10 dnů.

Maximální denní dávka pro dospělé je 15 mg / kg, rozdělená na dvě injekce. V extrémně těžkých případech a při onemocněních způsobených Pseudomonas je denní dávka rozdělena do tří injekcí. Nejvyšší podávaná dávka pro celou léčbu by neměla být vyšší než 15 gramů.

Novorozenci jsou nejprve předepisováni 10 mg / kg, poté přepnutí na 7,5 mg / kg po dobu 10 dnů.

Terapeutický účinek se obvykle vyskytuje za 1-2 dny, pokud do 3-5 dnů od začátku léčby nedojde k žádnému účinku léku, měl by být zrušen a taktika léčby by měla být změněna.

Předávkování

Symptomy: ataxie, ztráta sluchu, závratě, žízeň, močení, zvracení, nevolnost, zvonění v uších, respirační selhání.

Léčba: zastavit porušení neuromuskulárního přenosu hemodialýza; sůl vápníku, anticholinesterázové činidla, IVL, stejně jako symptomatickou léčbu.

Interakce

Nefrotoxicita je možná při současném použití vancomycin, amfotericin B, methoxyfluran, rentgenové činidla, nesteroidní protizánětlivá činidla, enfluran, cyklosporin, cefalotin, cisplatina, polymyxin.

Ototoxický účinek je možný při současném použití s kyselina ethakrynová, furosemid, cisplatina.

Při kombinaci s peniciliny (s poškozením ledvin) se snižuje antimikrobiální účinek.

Při použití ve spojení s blokátory neuromuskulárního přenosu a ethylether možnost zvýšení respirační deprese.

Amikacin nesmí být v roztoku smíchán cefalosporiny, penicilin, amfotericin B, erythromycin, chlorothiazid, heparin, thiopental, nitrofurantoin, tetracyklin, vitamíny ze skupiny B, kyselina askorbová a chlorid draselný.

Obchodní podmínky

Nákup drogy je povolen pouze v případě, že je k dispozici předpis.

Podmínky skladování

  • Skladujte v teplotním rozmezí 5-25 stupňů.
  • Uchovávejte na suchém a suchém místě.
  • Uchovávejte mimo dosah dětí.

Datum vypršení platnosti

Zvláštní instrukce

Možnost vzniku nefrotoxických a ototoxických účinků se zvyšuje s amikacinem ve vysokých dávkách nebo u pacientů s predispozicí.

Analogy Amikacinu

Analogy: Amicacin Sulfate (prášek pro přípravu roztoku), Ambiotikum (injekční roztok), Amikacin-Credofarm (prášek pro přípravu roztoku), Loracycin (injekční roztok), Flexelite (injekční roztok).

Vzhledem k špatné absorpci všech aminoglykosidy Amikacinové analogy se nevytváří ze střeva v tabletách.

Děti

Děti do 6 let dostávají počáteční dávku 10 mg / kg, pak dvakrát denně 7,5 mg / kg.

Novorozenci

Děti předčasně předepisují 10 mg / kg, pak jdou na 7,5 mg / kg jednou denně; u dětí předčasně se předepisuje také dávka 10 mg / kg a poté přepnout na 7,5 mg / kg dvakrát denně.

S alkoholem

Alkohol a amikacin nejsou doporučené kombinace.

Během těhotenství (a laktace)

Těhotenství - Přísná kontraindikace pro podávání Amicacinu. Vzhledem k tomu, že přípravek Amikacin vylučuje do mateřského mléka v malých množstvích a téměř se neabsorbuje ze střeva, kojících žen na přísných indikacích.

Recenze Amikakin

Hodnocení Amikakinu svědčí ve většině případů dostatečně vysokou účinností léku. Mnoho pacientů je znepokojeno možností vzniku závažných vedlejších účinků a bojí se užívání drogy, ačkoli takové zprávy jsou poměrně vzácné.

Cena Amikacin, kde koupit

Cena amikacinu ampule (A / C, A / M roztok 250 mg №20) v Rusku, se pohybuje v rozmezí 126-215 rublů cenu této formy uvolňování léku na Ukrajině je 31 hřivny. Připomeňme si, že tablety jako forma Amikacinu nejsou produkovány.

Amicacin Sulfate

Jméno: Amicacin Sulfate

Účinná látka

Farmakologická skupina

Složení a forma uvolnění

1 lahvička s lyofilizovaným práškem pro přípravu injekčního roztoku pro iv a in / m podání obsahuje amikacin sulfát 250 nebo 500 mg; v láhvích o objemu 10 ml; V kartonovém obalu s 1 nebo 10 lahvemi nebo v krabici s 50 lahvemi.

Charakteristiky

Prášková nebo porézní hmota bílé nebo bílé s nažloutlým odstínem barvy, hygroskopická.

Farmakologický účinek

Farmakologický účinek - antibakteriální široké spektrum.

Farmakodynamika

Účinné proti gram-pozitivním a gram-negativním mikroorganismům: Staphylococcus, včetně penitsillino- a kmenů methicilin-rezistentní, Escherichia coli, Próteus spp, Providencia, Serratia skupiny mikroorganismů, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Salmonella, Shigella, Pseudomonas aeruginosa, vč. gentamitsino-, tobramitsino- a sizomitsinoustoychivye kmeny. Mírně aktivní proti streptokoků, enterokoků, pneumokoků. Neaktivní proti Gram-negativním anaerobními asporogenní a prvoky.

Farmakokinetika

Je-li / m rychle vstřebává, C max je dosaženo během 1 hod. Na / v koncentraci odkapávací krvi, než bylo pozorováno, když je / m. Dynamika snižování krev / v kapání je podobný jako pro / m, terapeutických koncentrací s / m a / v odkapávací zachován až do 10-12 h. Nalézt v plicní tkáni antibiotikum, játra, myokard, sleziny, kostní tkáň, pleurální a peritoneální exsudáty, synoviální tekutina, bronchiální sekrece, žluč. Selektivně se hromadí v kortikální vrstvě ledvin. To proniká přes BBB a nachází se v mozkomíšním moku. Při zánětu meningeálních membrán se zvyšuje penetrace do mozkomíšního moku. Prochází placentou a nachází se v plodu a plodové vodě. Vylučuje se v aktivní formě ledvinami pomocí glomerulární filtrace, vytváří vysokou koncentraci moči. U pacientů se zhoršenou funkcí ledvin se koncentrace léčiva v krvi zvyšuje a podstatně se zvyšuje doba oběhu v těle.

Amikacin sulfát

Závažné infekce způsobené náchylné k infekcím malárie: sepse, meningitidy, zánětu pobřišnice, septického endokarditida, infekční, zánětlivé onemocnění dýchacích cest (zápal plic, empyémem, plicní absces); ledvin a močových cest, infekce zejména komplikované a často se opakující (pyelonefritida, uretritida, cystitida); infikované popáleniny atd.

Kontraindikace

Hypersenzitivita, neuritis sluchového nervu, poruchy vestibulárního aparátu, azotemie (zbytkový dusík nad 150 mg%), myasthenia gravis, těhotenství.

Použití v těhotenství a laktaci

Pokud se těhotenství používá pouze pro indikace života.

Nežádoucí účinky

Z nervového systému a smyslových orgánů: bolest hlavy, ototoxické účinky (ztráta sluchu - snížené vnímání vysokých tónů, poruchy vestibulárního aparátu - závratě); velmi zřídka - blokáda neuromuskulárního vedení.

Z genitourinálního systému: nefrotoxické účinky (zvýšený zbytkový sérový dusík, snížený kreatininový klírens, oligurie, proteinurie, cylindruria) - často reverzibilní.

Alergické reakce: kožní vyrážka, horečka atd.

Ostatní: flebitida a periphlebitida (s intravenózním podáním).

Interakce

Streptomycin, kanamycin, monomitsin, gentamicin, tobramycin, viomycin, polymyxin B, a také diuretika (furosemid, kyselina ethakrynová) zvyšují riziko oto- / nefrotoxicity (kouření podávat současně nebo postupně). Farmaceuticky nekompatibilní s jinými léčivy (je zakázáno injektovat jednu injekční stříkačku).

Dávkování a podávání

In / m nebo in / in (odkapávání). Dospělí a dospívající s správné funkce ledvin - 15 mg / kg / den (5 mg / kg každých 8 hodin, nebo 7,5 mg / kg každých 12 hodin), děti počáteční jednorázová dávka - 10 mg / kg, dále - z 7,5 mg / kg každých 12 hodin Maximální denní dávka -. 1,5 g, celková výměna dávka frekvence - ne více než 15, s absencí účinků po dobu 5 dnů se stěhují do jiné lékové terapie. Doba trvání léčby je 7-10 dní.

U pacientů se selháním ledvin je třeba snížit nebo zvýšit dávkovači intervaly mezi správními orgány bez změny jednotkové dávky. Interval se vypočítá podle vzorce: koncentrace kreatininu v séru x 9. První dávka u pacientů se selháním ledvin je 7,5 mg / kg pro následné dávky používané pro výpočet vzorec: Cl kreatininu (ml / min) x počáteční dávka (mg) / CI kreatininu v normě (ml / min).

Bezpečnostní opatření

U pacientů se zvýšenou citlivostí na jiné aminoglykosidy je pravděpodobný výskyt křížové alergické reakce na amikacin. Při alergické reakce a drogové převrácený předepsanou difenhydramin, chlorid vápenatý, a další. Pro prevenci komplikací sleva na drogu pod kontrolou funkce ledvin, sluchu a vestibulární (alespoň 1 krát týdně). Výskyt vestibulárních a sluchových poruch se zvyšuje při selhání ledvin. Pravděpodobnost rotačního a nefrotoxického účinku se zvyšuje při dlouhodobém užívání a vysokých dávkách. Při prvním náznaku blokády nervosvalového vedení je třeba zastavit podávání léčiva a okamžitě vstoupí v / roztok chloridu vápenatého, nebo s / C neostigmin a atropin roztoku; v případě potřeby je pacient převeden na kontrolované dýchání.

Zvláštní instrukce

Před použitím léku je nutné stanovit citlivost mikroorganismů na antibiotikum (používají se disky obsahující 30 μg amikacin sulfátu). S průměrem 17 mm a více - mikroorganismus je citlivý, 15-16 mm - středně citlivý, méně než 14 mm - odolný. Během léčby je nutné monitorovat obsah antibiotik v krevní plazmě (koncentrace by neměla překročit 30 mcg / ml).

Pro / m se používá roztok připravený ex tempore lyofilizovaný prášek, obsah lahvičky (250 mg nebo 500 mg prášku), 3,2 ml vody pro injekce. Pro intravenózní podání zřeďte 200 ml 5% roztoku glukózy nebo 0,9% roztoku chloridu sodného. Koncentrace amikacinu v roztoku pro intravenózní podání by neměla překročit 5 mg / ml.

Podmínky skladování amikacin sulfátu

V suchu, tmavé místo při teplotě 15-25 ° C.

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti Amikacin sulfát

Nepoužívejte po datu vypršení platnosti vytištěném na obalu.

AMICACINE SULFATE

Semisyntetická skupina antibiotik aminoglykosidů s širokým spektrem účinku. Má baktericidní účinek. Aktivně proniká přes buněčnou membránu bakterie ireverzibilně váže na bakteriální ribozomální 30S cubedinitsey a tím inhibuje syntézu patogen proteinu.

Vysoce účinná proti aerobním gramnegativním bakteriím: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Shigella spp, Salmonella spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Serratia spp, Providencia stuartii......

Je také účinná proti některým gram-pozitivním bakteriím: Staphylococcus spp. (včetně kmenů rezistentních na penicilin, meticilin, některé cefalosporiny), některé kmeny Streptococcus spp.

Neaktivní proti anaerobním bakteriím.

Po zavedení / m se rychle a zcela vstřebá. Je distribuován ve všech tkáních těla. Vazba na plazmatické proteiny je nízká (0-10%). Prochází placentární bariérou.

Není metabolizován. Vylučuje se v nezměněné formě v moči. T1/2 - 2-4 hodiny

Byla stanovena individuálně, s ohledem na závažnost průběhu a lokalizaci infekce, citlivost patogenu. Zadejte do / m, případně i iv úvod (tryskání po dobu 2 min nebo kapání).

V / m a / nebo pro dospělé a dospívající - 5 mg / kg každých 8 hodin, nebo 7,5 mg / kg tělesné hmotnosti každých 12 hodin po dobu 7-10 dní. U dětí je počáteční dávka 10 mg / kg, pak 7,5 mg / kg každých 12 hodin.

Maximální dávky: u dospělých je denní dávka 1,5 g.

Z trávicího systému: zvýšená aktivita jaterních transamináz, hyperbilirubinemie, nauzea, zvracení.

Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění, horečka; zřídka - angioedém.

Na straně hematopoetického systému: anémie, leukopenie, granulocytopenie, trombocytopenie.

Z nervového systému: bolesti hlavy, ospalost, porucha neuromuskulárního přenosu, ztráta sluchu, až do vzniku nezvratné hluchoty, vestibulární poruchy.

Z močového systému: oliguria, proteinurie, mikrohematuria; zřídka - selhání ledvin.

Riziko nefrotoxicity je při současném použití amikacinu s amfotericinem B, vankomycinu, methoxyfluranem, enfluran, NSAID, radiopakními činidla, cefalotinu, cyklosporin, cisplatina, polymyxin.

Riziko ototoxických krocích zvyšuje, zatímco použití amikacinu s „smyčky“ diuretika (furosemid, ethakrynová kyselina), cisplatiny.

Při současné aplikaci s peniciliny (při renální insuficienci) se antimikrobiální účinek snižuje.

Se současným užíváním ethyléteru a neuromuskulárních blokátorů se zvyšuje riziko respirační deprese.

Amikacin je neslučitelné v roztoku s peniciliny, cefalosporiny, amfotericin B, hydrochlorothiazid, erythromycin, heparin, nitrofurantoin, thiopental a také, v závislosti na složení a koncentraci roztoku - s tetracykliny, vitamínů B, vitamin C a chlorid draselný.

S opatrností platí u pacientů s myasthenií a parkinsonismem, stejně jako u starších osob.

Pacienti s poruchou funkce renálního vylučování vyžadují korekci dávkovacího režimu v závislosti na hodnotách CK.

Nedoporučuje se užívat amikacin u pacientů se zvýšenou citlivostí na jiné aminoglykosidy z důvodu nebezpečí vzniku křížové alergie.

Riziko vývoje ototoxického a nefrotoxického účinku se zvyšuje při použití amikacinu ve vysokých dávkách nebo u pacientů s předispozicí.

Amikacin je v těhotenství kontraindikován.

Pokud je nutno používat během období kojení, měla by být vyřešena otázka zastavení kojení.

Kontraindikován při těžké renální dysfunkci.

Pacienti s poruchou funkce renálního vylučování vyžadují korekci dávkovacího režimu v závislosti na hodnotách CK.

Riziko vývoje nefrotoxického účinku je zvýšené při použití amikacinu ve vysokých dávkách nebo u pacientů s předispozicí.

Amikacin sulfát (Amikacini sulfas)

Aktivní složka:

Obsah

Farmakologická skupina

Nosologická klasifikace (ICD-10)

Složení a forma uvolnění

1 lahvička s lyofilizovaným práškem pro přípravu injekčního roztoku pro iv a in / m podání obsahuje amikacin sulfát 250 nebo 500 mg; v láhvích o objemu 10 ml; V kartonovém obalu s 1 nebo 10 lahvemi nebo v krabici s 50 lahvemi.

Charakteristiky

Prášková nebo porézní hmota bílé nebo bílé s nažloutlým odstínem barvy, hygroskopická.

Farmakologický účinek

Farmakodynamika

Účinné proti gram-pozitivním a gram-negativním mikroorganismům: Staphylococcus, včetně penitsillino- a kmenů methicilin-rezistentní, Escherichia coli, Próteus spp, Providencia, Serratia skupiny mikroorganismů, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Salmonella, Shigella, Pseudomonas aeruginosa, vč. gentamitsino-, tobramitsino- a sizomitsinoustoychivye kmeny. Mírně aktivní proti streptokoků, enterokoků, pneumokoků. Neaktivní proti Gram-negativním anaerobními asporogenní a prvoky.

Farmakokinetika

Se zaváděním / m se rychle vstřebá, Cmax je dosaženo po 1 hodině. Pokud dojde k zavedení kapky, koncentrace v krvi překročí pozorovanou koncentraci po injekci IM. Dynamika snižování krev / v kapání je podobný jako pro / m, terapeutických koncentrací s / m a / v odkapávací zachován až do 10-12 h. Nalézt v plicní tkáni antibiotikum, játra, myokard, sleziny, kostní tkáň, pleurální a peritoneální exsudáty, synoviální tekutina, bronchiální sekrece, žluč. Selektivně se hromadí v kortikální vrstvě ledvin. To proniká přes BBB a nachází se v mozkomíšním moku. Při zánětu meningeálních membrán se zvyšuje penetrace do mozkomíšního moku. Prochází placentou a nachází se v plodu a plodové vodě. Vylučuje se v aktivní formě ledvinami pomocí glomerulární filtrace, vytváří vysokou koncentraci moči. U pacientů se zhoršenou funkcí ledvin se koncentrace léčiva v krvi zvyšuje a doba oběhu v těle se výrazně zvyšuje.

Amikacin sulfát

Závažné infekce způsobené náchylné k infekcím malárie: sepse, meningitidy, zánětu pobřišnice, septického endokarditida, infekční, zánětlivé onemocnění dýchacích cest (zápal plic, empyémem, plicní absces); ledvin a močových cest, infekce zejména komplikované a často se opakující (pyelonefritida, uretritida, cystitida); infikované popáleniny atd.

Kontraindikace

Hypersenzitivita, neuritis sluchového nervu, poruchy vestibulárního aparátu, azotemie (zbytkový dusík nad 150 mg%), myasthenia gravis, těhotenství.

Použití v těhotenství a laktaci

Pokud se těhotenství používá pouze pro indikace života.

Nežádoucí účinky

Z nervového systému a smyslových orgánů: bolest hlavy, ototoxický účinek (ztráta sluchu - snížené vnímání vysokých tónů, poruchy vestibulárního aparátu - závratě); velmi zřídka - blokáda neuromuskulárního vedení.

Z genitourinálního systému: nefrotoxický účinek (zvýšený zbytkový sérový dusík, snížený kreatininový klírens, oligurie, proteinurie, cylindruria) - obvykle reverzibilní.

Alergické reakce: kožní vyrážka, horečka atd.

Ostatní: flebitida a periphlebitida (s intravenózním podáním).

Interakce

Streptomycin, kanamycin, monomitsin, gentamicin, tobramycin, viomycin, polymyxin B, a také diuretika (furosemid, kyselina ethakrynová) zvyšují riziko oto- / nefrotoxicity (nemohou být podávány současně nebo postupně). Farmaceuticky nekompatibilní s ostatními. PM (nemohou být podávány ve stejné stříkačce).

Dávkování a podávání

In / m nebo in / in (odkapávání). Dospělých a dospívajících s normální funkcí ledvin - 15 mg / kg / den (5 mg / kg každých 8 hodin, nebo 7,5 mg / kg každých 12 hodin), děti počáteční jednorázová dávka - 10 mg / kg, dále - z 7,5 mg / kg každých 12 hodin maximální denní dávka -. 1,5 g celková dávka samozřejmě - ne více než 15, s absencí účinků po dobu 5 dnů předat na léčbu s dalšími léky. Doba trvání léčby je 7-10 dní.

U pacientů se selháním ledvin snížit dávku nebo zvýšení intervaly mezi správními orgány aniž by se změnila jedna dávka. Interval se vypočítá podle vzorce: koncentrace kreatininu v séru x 9. První dávka u pacientů se selháním ledvin je 7,5 mg / kg pro výpočet následujících dávek s použitím vzorce: Cl kreatininu (ml / min) x úvodní dávky (mg) / CI kreatininu v normě (ml / min).

Bezpečnostní opatření

U pacientů se zvýšenou citlivostí na jiné aminoglykosidy je možné vyvinout křížovou alergickou reakci na amikacin. Při alergické reakce a drogové převrácený předepsanou difenhydramin, chlorid vápenatý, a další. Drogu pod kontrolou funkce ledvin, sluchu a vestibulární (alespoň 1 krát týdně), aby se zabránilo komplikacím. Výskyt vestibulárních a sluchových poruch se zvyšuje při selhání ledvin. Pravděpodobnost rotačního a nefrotoxického účinku se zvyšuje při dlouhodobém užívání a vysokých dávkách. Při prvním náznaku blokády nervosvalového vedení nutné zastavit podávání léčiva a okamžitě vstoupí v / roztok chloridu vápenatého, nebo s / C neostigmin a atropin roztoku; v případě potřeby je pacient převeden na kontrolované dýchání.

Zvláštní instrukce

Před použitím léku je nutné stanovit citlivost mikroorganismů na antibiotikum (používají se disky obsahující 30 μg amikacin sulfátu). S průměrem 17 mm nebo více je mikroorganismus považován za citlivý, 15-16 mm je středně citlivý a méně než 14 mm je odolný. Během léčby by měl být sledován obsah antibiotik v krevní plazmě (koncentrace by neměla přesáhnout 30 μg / ml).

Pro zavedení / m použijte roztok připravený ex tempore z lyofilizovaného prášku s přídavkem 250 ml nebo 500 mg prášku k obsahu injekční lahvičky a 2-3 ml vody pro injekci. Pro intravenózní podání zřeďte 200 ml 5% roztoku glukózy nebo 0,9% roztoku chloridu sodného. Koncentrace amikacinu v roztoku pro intravenózní podání by neměla překročit 5 mg / ml.

Podmínky skladování amikacin sulfátu

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti Amikacin sulfát

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vytištěné na obalu.

Amikacin sulfát: návod k použití

Složení

Popis

Indikace pro použití

Amikacin sulfát používá u dospělých s těžkých infekcí způsobených gram negativní E výhodně mikroorganismů, které jsou odolné proti jiným antibiotikům, včetně na gentami- tsinu, sisomycinu a kakamitsinu nebo sdružení gram pozitivní a gram-negativní mikroorganismy; sepse, meningitida, peritonitida, endokarditidy, septické, infekčních zánětlivých onemocnění dýchacích cest (pneumonie, empyém, plicní absces); Infekce ledvin a močových cest, zvlášť složitých a často opakující se (pyelonefritida, cystitida, uretritida); infekčních popálenin a dalších chorob.

Kontraindikace

Aplikace amikacinsulfát kontraindikován nelžetí sluchového nervu, vestibulární poruchy, s azotémií (zbytkového dusíku nad 150 mg%), myasthenia gravis, těhotenství (s výjimkou vitální indikace). Kontraindikace k určení amikacin sulfátu je alergie na léčivo. U pacientů se zvýšenou citlivostí na jiné aminoglykosidy jsou také možné alergické reakce na amikacin sulfát.

Amikacin sulfát nemohou být podávány současně nebo postupně s jinými činidly, které jsou schopné působit Oto-a nefrotoxicita toxické komplikace (streptomycin, kanamycin, monomi- tsinom, gentamicin, tobramntsinom, biomycin, polymyxin B), a diuretika (furosemid, Etacryl nové kyseliny). Vzhledem k možné neslučitelnosti farmaceutické síranem amikacinu, nemůže být podán ve stejné stříkačce s jinými léky.

Dávkování a podávání

Amikacin sulfát se podává intramuskulárně nebo intravenózně (kapky).

Před použitím antibiotika se citlivost na izolované patogeny stanoví pomocí disků obsahujících 30 μg amikacin sulfátu.

S průměrem 17 mm nebo více je mikroorganismus považován za citlivý, od 15 do 16 mm je mírně citlivý, méně než 14 mm stabilní.

Pro intramuskulární podání, amikacinsulfát, jedli tempore připraven z prášku, přidáním obsahu lahvičky (0,25 g nebo 0,5 g prášku), 3,2 ml vody na injekce pro intravenózní podávání se používá stejná řešení, jak pro intramuskulární předem zředí se 200 ml 5% roztoku ppokozy nebo isotonický roztok chloridu sodného. Koncentrace amikacinsulfát v roztoku pro intravenózní podávání by měly být vyšší než 5 mg / ml.

Bez ohledu na způsob podání se lék užívá 0,5 g 2-3krát denně po dobu 7-10 dnů. Intravenózně se amikacin sulfát podává po kapkách rychlostí 60 kapek za minutu.

V nekomplikovaných infekcí močových cest (na rozdíl od infekcí vyvolaných Pseudomonas aeruginosa), přípravek podáván intramuskulárně obvykle v jedné dávce 0,25 g 2 krát po dobu 5-7 dní.

Vzhledem k variabilitě farmakokinetiku amikacinsulfát, stejně jako jiné aminoglykosidy, v normální a zvláště nemocné funkce ledvin léčby by mělo být provedeno s konstantním sledování obsahu antibiotika v krevní plazmě, tak, aby jeho koncentrace v krvi nepřesahuje 30 ug / ml. Maximální denní dávka amikacin sulfátu je 5 g; celková Samozřejmě dávka léku by neměla přesáhnout 15, s absencí účinků při aplikaci amikacinsulfát po dobu 5 dnů předat na léčbu s dalšími léky.

Pokud je vylučovací funkce noci narušena, je nutné snížit dávku nebo zvýšit interval mezi jednotlivými dávkami. Interval se nastavuje takto: interval (hodiny) koncentrace kreatinu v séru x 9. Po prodloužení intervalu se nezmění jednorázová dávka.

Výpočet dávek. První dávka u pacientů s renální insuficiencí je 7,5 mg / kg. Pro výpočet následných dávek aplikována každých 12 hodin moštu vůle hodnotu část ive na kreatnni- (ml / min) u pacientů s normální clearance kreatnnnna, pak výsledné číslo vynásobený částky počáteční dávka v mg.

Nežádoucí účinek

Při dlouhodobém užívání nebo předávkování amikacinem může mít sulfát otokový a nefrotoxický účinek. Ototoxické reakce amikacin sulfátu se projevují jako snížení sluchu (pokles vnímání vysokých tans) poruch vestibulárního aparátu (závratě). Výskyt vestibulárních a sluchových poruch se zvyšuje při selhání ledvin. Nefrotoxický účinek amikacin sulfátu je charakterizován zvýšením zbytkového sérového dusíku, poklesem kreatinové inaktivity, glukózy, močového proteinu, cylindrurie a

je obvykle reverzibilní. Aby se zabránilo komplikacím a snížila frekvence jejich vývoje, doporučuje se lék užívat pod kontrolou funkce ledvin, sluchu a vestibulárního aparátu (nejméně jednou týdně).

Velmi komplikovaná je blokáda neuromuskulárního vedení. Mechanismus tohoto účinku je blízký mechanismu antipolarizačního typu mylorelaxantů. Při prvních známkách blokády neuromuskulárního vedení je nutné zastavit podávání amikacin sulfátu a okamžitě zavést intravenózní roztok chloridu vápenatého nebo subkutánní roztok proserinu a atropinu. V případě potřeby je pacient přenesen na řízené dýchání.

Při použití amikacin sulfátu jsou také možné alergické reakce (kožní vyrážka, horečka, bolest hlavy atd.). Když se vyskytnou, lék je zrušen a předepisuje desensitizující terapii (dimedrol, chlorid vápníku atd.). Při intravenózním podání antibiotik je možné vyvinout flebitidu a perifylebity.

Amikacin injekční roztok: návod k použití

Amikacin je semisyntetické antimikrobiální léčivo (antibiotikum), které patří do farmakologické skupiny aminoglykosidů.

Má bakteriostatický a baktericidní účinek, to znamená, že může nejen zastavit syntézu bakteriálních buněk, ale způsobit jejich smrt. Toto antibiotikum má široké spektrum účinku. Je nejvíce aktivní při vystavení gram-negativní mikroflóře (zástupci rodu Enterobacteriaceae).

Na této stránce najdete všechny informace o amikacinu: Kompletní návod k použití s ​​touto drogou, průměrná cena v lékárnách, úplných a neúplných analogů léku, jakož i svědectví lidí, kteří již používají amikacinu ve formě injekcí. Chcete opustit svůj názor? Napište prosím do komentářů.

Klinická a farmakologická skupina

Podmínky dovolené z lékáren

Je vydáván na lékařský předpis.

Kolik jsou injekce přípravku Amikacin? Průměrná cena v lékárnách činí 40 rublů.

Forma vydání a složení

Amikacin je vyráběn jako čirý roztok ve skleněných ampulích pro intramuskulární a intravenózní injekce.

  • Složení: v 1 ml roztoku obsahuje 250 mg účinné látky - amikacin.
  • Pomocné látky činidla: disiřičitan sodný (disiřičitan sodný), citrát sodný d / a (pentasylhydrát citronanu sodného), kyselina sírová, zředěná, voda pro injekci.

Farmakologický účinek

Amikacin je širokospektrální antibiotikum a vykazuje anti-tuberkulózu a baktericidní aktivitu. Působení účinné látky je v průniku skrz membránu do mikroorganismů buněk, kde se váže ireverzibilně ribozomální podjednotku 30S, narušuje tvorbu komplexu matrice a přenosu RNA. V důsledku toho se vytvoří defektní proteiny a zničí se cytoplazmatické membrány mikrobiální buňky.

Lék má vysokou aktivitu proti většině gram-negativních a některých gram-pozitivních mikroorganismů. Pokyny pro Amikatsin naznačují, že nerozštěpující gramnegativní anaeroby a protozoa jsou vůči němu rezistentní. Odolnost vůči léku se pomalu rozvíjí, většina bakterií si zachovává citlivost.

Účinná látka léčiva se téměř neabsorbuje z trávicího traktu, takže je nutná intravenózní nebo intramuskulární injekce. Podle pokynů Amikacin snadno prochází histohematologické bariéry a proniká do všech tkání těla, kde se hromadí uvnitř buněk. Nejvyšší koncentrace v orgánech s dobrým krevním oběhem: plíce, játra, slezina, myokard a obzvláště ledviny, kde se lék akumuluje v kůře.

Je také dobře distribuován v intracelulární tekutině, včetně séra a lymfy. Není vystaven metabolismu. Vylučuje se z těla převážně nezměněnými ledvinami a vytváří vysoké koncentrace v moči.

Indikace pro použití

Podle pokynů je Amikacin předepsán pro léčbu infekčních a zánětlivých onemocnění:

  • Respirační trakt: absces plic, empyém pleury, pneumonie, bronchitida;
  • Centrální nervový systém včetně meningitidy;
  • Genitourinární trakt: uretritida, pyelonefritida, cystitida;
  • Břišní dutina včetně peritonitidy;
  • Biliární trakt;
  • Kůže a měkké tkáně, včetně ložisek, vředů, popálenin;
  • Kosti a klouby.

Účinné použití Amicacinu při sepse, infekcích ran, septické endokarditidě a pooperačních infekcích.

Kontraindikace

Výjimky z léčby přípravkem "Amikacin" jsou:

  • neuritis sluchového nervu;
  • těžké chronické selhání ledvin s azotemií a uremií;
  • těhotenství;
  • přecitlivělost na složky léčiva;
  • zvýšená citlivost na jiné aminoglykosidy v anamnéze.

C opatrně pouze u pacientů s myasthenia gravis, Parkinsonova nemoc, botulismu (aminoglykosidy může způsobit přerušení nervosvalového přenosu, což vede k dalšímu oslabení kosterního svalstva), dehydratace, selhání ledvin, v novorozeneckém období, u předčasně narozených dětí, u starších pacientů, laktace.

Použití v těhotenství a laktaci

Lék je v těhotenství kontraindikován.

Pokud jsou k dispozici údaje o životním stavu, může být léčivo použito u kojících žen. Je třeba mít na paměti, že aminoglykosidy se v malém množství vylučují do mateřského mléka. Jsou špatně absorbovány z trávicího traktu a související komplikace u kojenců nejsou zdokumentovány.

Instrukce pro použití Amikacin

Návod k použití naznačuje, že před jmenováním pacienta na léčivo je žádoucí stanovit jeho citlivost na mikroflóru, která u tohoto pacienta způsobila onemocnění. Dávky se vybírají individuálně, s ohledem na závažnost průběhu a lokalizaci infekce, citlivost patogenu. Léčba se obvykle podává intramuskulárně. Je také možné intravenózní podání (tryskání po dobu 2 min nebo kapání).

  • U infekcí mírné závažnosti je denní dávka pro dospělé a děti 5 mg / kg tělesné hmotnosti ve dvou rozdělených dávkách.
  • Novorozenci a předčasně narozené děti jsou předepsány v počáteční dávce 10 mg / kg, poté každých 7,5 hodin, 7,5 mg / kg.
  • U infekcí způsobených Pseudomonas aeruginosa a život ohrožujících infekcí je amikacin předepsán v dávce 15 mg / kg denně ve 3 rozdělených dávkách.

Maximální dávka pro dospělé je 15 mg / kg / den, avšak nejvýše 1,5 g / den po dobu 10 dnů. Doba trvání léčby intravenózním podáním je 3-7 dní, s intramuskulární injekcí - 7-10 dní. Pacienti se sníženou funkcí renálního vylučování vyžadují korekci dávkovacího režimu v závislosti na hodnotě clearance kreatininu (rychlost čištění krve z konečného produktu metabolismu dusíku - kreatinin).

Nežádoucí účinky

Podle hodnocení pacientů, kteří byli léčeni Amikacinem, může mít tento lék vedlejší účinky, jako jsou:

  • Ztráta sluchu, nevratná hluchota, labyrinty a vestibulární poruchy;
  • Oligurie, mikrohematuria, proteinurie;
  • Zvracení, nevolnost, porucha funkce jater;
  • Leukopenie, trombocytopenie, anémie, granulocytopenie;
  • Ospalost, bolesti hlavy, poruchy neuromuskulárního přenosu (až k respirační zástavě), vývoj neurotoxické účinky (mravenčení, necitlivost, svalové záškuby, křeče);
  • Alergické reakce: kožní hyperemie, vyrážka, horečka, svědění, Quinckeho edém.

Navíc při intravenózním podání Amikacinu je podle recenzí možné vyvinout flebitidu, dermatitidu a periplebitidu, stejně jako pocit bolesti v místě injekce.

Předávkování

Překročení přípustné dávky Amikacinem může vést k rozvoji patologických reakcí těla:

  • Ataxie - porušení koordinace, projevující se změnou chůze (ohromující chůze).
  • Zvonění v uších, prudké snížení ostrosti slyšení až do úplné ztráty.
  • Závažné závratě.
  • Rozrušený měchýř.
  • Žízeň, zvracení a zvracení.
  • Zhoršené dýchání, dušnost.

Léčba předávkování se provádí v jednotce intenzivní péče. Pro předčasné odstranění Amikatsiny z těla se provádí hemodialýza (čištění krevní hmoty) a symptomatická terapie.

Zvláštní instrukce

Před aplikací léčiva je nutné stanovit citlivost izolovaných patogenů.

  1. Během léčby Amikacinem nejméně jednou týdně je nutné zkontrolovat funkce ledvin, vestibulárního aparátu a sluchového nervu.
  2. Pacienti podstupující léčbu infekčních a zánětlivých onemocnění močového ústrojí potřebují pít spousty tekutin (za předpokladu adekvátní diurézy).
  3. Amikacin farmaceuticky slučitelná s vitaminy B a C, cefalosporiny, penicilin, nitrofurantoin, chlorid draselný, erythromycin, hydrochlorothiazid, kapreomycin, heparin, amfotericin B.

Je třeba mít na paměti, že při dlouhodobém užívání Amikacinu je možný vývoj rezistentních mikroorganismů. Proto není-li k dispozici pozitivní klinická dynamika, je nutné tento lék zrušit a provést vhodnou léčbu.

Lékové interakce

Schopnost blokovat eliminaci aminoglykosidů má cefalosporiny, diuretika, sulfonamidy a penicilinové přípravky. Kombinace léků z těchto skupin a amikacin sulfát podporuje zvýšení neuro- a nefrotoxicity a zvyšuje jejich koncentraci v krvi.

Interakce přípravků "Amicacin" a léky proti astmatu pomáhají snižovat jejich účinek.

Recenze

Většina pacientů pozitivně reaguje na vysokou terapeutickou účinnost Amicacinu, což popisuje rychlé zlepšení zdravotního stavu v prvních dnech užívání léku. Rodiče dětí zaznamenali vysokou aktivitu tohoto antibiotika při léčbě mnoha infekčních onemocnění dýchacího, trávicího a močového systému. Mnoho z nich zaznamenává pozitivní výsledek i po první injekci léku.

Existuje jen málo hodnocení nežádoucích účinků tohoto antibiotika. Pacienti nejčastěji zaznamenávají nevolnost, dyspepsii a pocit slabosti během podávání Amicacinu. Existují jednotlivé recenze alergických reakcí na tento lék, který se projevuje formou vyrážky, zarudnutí kůže a edému Quincke. Velmi zřídka existují odkazy na ototoksicnosti Amikatsina, které projevily pokles závažnosti sluchu. Neexistují žádné recenze nefrotoxicity drogy.

Někteří pacienti zaznamenali bolestivost injekcí Amicacinu. V některých případech je třeba je snížit intramuskulárním injekčním podáním, lékaři doporučili používat ředění přípravku Amikacin prášek bez vody pro injekci a 1% roztok Novocainu.

O ceně Amicacinu většina pacientů reagovala jako "přijatelná" nebo "cenově dostupná".

Analogy

  • Analogy Amikacinu ve formě prášku jsou léky: Amikacin-Vial, Amikacin-Ferein a Amikabol.
  • Analogy činidla ve formě roztoku jsou: Selemycin a Hemacin.

Před použitím analogů se poraďte se svým lékařem.

Podmínky skladování a skladovatelnost

Seznam B. Léčivo musí být skladováno mimo dosah dětí, suché, chráněné před světlem při teplotě 5 ° C až 25 ° C. Doba použitelnosti - 2 roky.

Amykacín injekce - návod k použití + analogy a recenze + recept

Amicacin je polosyntetické antibiotikum aminoglykosidové skupiny. Hlavní účinná látka léčivého přípravku, amikacin, je derivát kanamycinu A. Tento přípravek patří do třetí generace aminoglykosidů a je na druhé řadě léků proti tuberkulóze.

Mechanismus baktericidního účinku amikacinu je realizován díky aktivní vazbě na 30-S ribozomální podjednotky a brání vzniku transportních a matricových RNA komplexů v bakteriálních buňkách. Také amikacin blokuje procesy syntézy proteinů patogenními mikroorganismy a podporuje destrukci jejich membrán, což vede ke smrti patogenu.

Amykacín injekce - návod k použití

Lék má širokou škálu antibakteriálních účinků a výrazný účinek proti tuberkulóze. Spektrum účinnosti zahrnuje amikacinu Pseudomonas, Escherichia coli, Próteus, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Shigella, tsitrobakter, některé kmeny Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium tuberculosis.

Amikacin působí na kmeny bakterií rezistentních na gentamicin, penicilin, meticilin a většinu cefalosporinů.

Lék působí také na Mycobacterium tuberculosis a některé atypické kmeny mykobakterií. -v schopen vyvozování bakteriostatické účinky na mykobakterie, vyvinuly rezistenci na léky, streptomycin, isoniazid, PAS a další anti-média.

Antibiotikum není zničen bakteriálních enzymů, které jsou schopné inaktivovat jiné aminoglykosidové léků a činy kmenů Pseudomonas, které jsou rezistentní na léčiva tobramycin, gentamicin a netilmicinu.

Amikacin není účinný proti nejjednodušším gram-anaerobům, které nejsou tvořeny sporami.

Odolnost proti antimikrobiálním účinkům amikacinu se vyvíjí extrémně pomalu. Mezi bakteriemi existuje úplná zkřížená rezistence na první generaci aminoglykosidových přípravků a částečně i zástupcům druhé generace této třídy.

Forma Amikacinu

Amikacin je parenterální antibiotikum. Nemá uvolněnou formu určenou k perorálnímu použití (tablety, tobolky, suspenze, sirupy atd.).

Balení fotografie Amikacin 1000 mg 10 lahví

Náprava je vydána pouze ve formě:

  • prášek pro přípravu infuzního roztoku;
  • ampule s roztokem pro iv nebo in / m aplikaci.

Amikacin v práškové formě je dostupný v lahvičkách obsahujících 0,5 a 1 gram antibiotika ve formě amikacin sulfátu.

Antibiotikum v ampulích obsahujících roztok pro parenterální podávání je dostupné v dávce 0,25 a 0,5 gramu. Kromě hlavní účinné látky amikacin sulfátu obsahuje ampule Na ve formě disulfitu a citrátu, stejně jako zředěnou kyselinu sírovou a vodu pro injekci.

Droga je prodávána v lékárnách na předpis.

Recept amikacin v latině

Dávkování amikacinu se vždy vypočte individuálně, v závislosti na hmotnosti, věku a rychlosti glomerulární filtrace pacienta.

Rp.: Sol. Amikacini sulfatis 0,5 g

S. In / m 0,4 g 2krát denně

Farmakokinetické vlastnosti amikacinu

Lék je podáván pouze intramuskulárně nebo intravenózně. Formy pro orální podávání amikacinu - neexistují, protože antibiotikum se ve skutečnosti neabsorbuje do trávicího traktu.

Při parenterálním podání se rychle vstřebává a distribuuje v orgánech a tkáních.

Léčivo netvoří aktivní metabolity a je vylučováno ledvinami beze změn.

Riziko poškození sluchu při užívání amikacinu se zvyšuje, pokud pacient trpí snížením funkce ledvin a dehydratací.

Antibiotikum dobře překonává tkáňové bariéry a akumuluje se v orgánových a tkáňových strukturách. Také amikacin hromadí patologický exsudát (tekutina uvnitř abscesů atd.).

Amikacin - indikace k použití

Amikacin je nejúčinnější antibiotikum z třídy aminoglykosidů. Může být účinně použit pro bakteriální infekce:

  • Poškození kůže a RVC, včetně abscesů, phlegmonu, infikovaných ran, tlakových vředů, vředů a poranění;
  • generalizovaná povaha, doprovázená vývojem bakterémie a septikémie. Může se také použít k sepsi enterokokové a pseudomonasické etiologie, a to i v případě rezistence kmenů na jiné aminoglykosidy. Amikacin může být použit pro neonatální sepse (sepse u novorozenců);
  • Postihuje vnitřní srdce (endokarditida);
  • respirační trakt (pleurální empyém, stejně jako plicní abscesy);
  • Gastrointestinální trakt (včetně peritonitidy);
  • genitourinární systém (včetně pyelonefritidy, cystitidy, uretritidy, prostatitidy);
  • CNS (meningitida);
  • lymfatický systém (lymfadenitida);
  • kostní tkáň a klouby (osteomyelitida, purulentní bursitida a artritida septického původu).

Amikacin, jako léčivo druhé řady, se používá při léčbě tuberkulózy.

U infekcí močového ústrojí se doporučuje, aby byl amikacin použit pouze tehdy, je-li zánět způsoben kmeny odolnými vůči jiným lékům.

Je-li to nutné, může být přípravek použit v oční praxi. Pro lokální léčbu očních onemocnění lze použít subkonjunktivální nebo intravitreální podávání léčiva.

Kontraindikace k podání amikacinu

Léčba není předepsána za přítomnosti aminoglykosidů s individuální intolerancí, závažné dysfunkce ledvin, selhání ledvin, těhotenství, neuritidy sluchového nervu. Vzhledem k toxickému účinku finančních prostředků na předkochleární nerv je také amikacin předepsán pacientům, kteří byli nedávno léčeni léky, které mají ototoxický nebo nefrotoxický účinek.

S opatrností, pokud je to naprosto nezbytné, může být amikacin použit k léčbě:

  • pacienti s myasthenií gravis, Parkinsonovou chorobou, botulismem, dehydratací;
  • novorozence a předčasně narozené děti;
  • pacienti ve vyšším věku;
  • žen kojení.

Léčba předčasně narozených dětí a novorozenců s aminoglykosidy by se měla provádět pouze tehdy, je-li to zcela nezbytné, protože neexistuje jiná, bezpečnější alternativa. To je způsobeno skutečností, že kvůli snížené funkci ledvin se poločas rozpadu antibiotika zvyšuje a může se akumulovat v těle. Akumulování sr-va může způsobit toxické účinky na centrální nervový systém.

U starších osob dochází také k poklesu renálních funkcí ve věku. V této souvislosti s použitím aminoglykosidů u této kategorie pacientů se zvyšuje riziko toxického účinku léčiva na centrální nervový systém, stejně jako ztráta sluchu.

Pacienti s dysfunkcí ledvin, korekcí dávek a také časovými intervaly mezi dávkami se podávají v souladu s rychlostí glomerulární filtrace.

U pacientů s neurologickými poruchami (Parkinsonova choroba, myasthenia gravis, botulismus atd.) Se zvyšuje riziko vzniku těžké neuromuskulární blokády.

Dávkování amikacinu

Dávkování amikacinu se vždy vypočte individuálně. Předepsaná dávka je ovlivněna věkem pacienta, hmotností jeho těla, stavem funkce ledvin a GFR, závažností infekce a přítomností souběžných onemocnění.

Pacienti s neporušenou funkcí ledvin amikacinem jsou předepsáni:

  • při středních infekcích: v dávce 10 mg / kg / den. U těžkých a život ohrožujících infekcí se denní dávka předepisuje rychlostí 15 mg / kg. Maximální přípustná denní dávka je 1500 miligramů. Denní dávka je rozdělena na dvě injekce. U život ohrožujících infekcí - tři injekce.
  • novorozencům se podává dávka 10 mg / kg / den v první den, pak 7,5 mg / kg / den po zbytek období léčby. Denní dávka se dělí na dvě injekce.

Doba trvání léčby je od tří do sedmi dnů s IV zavedením; od sedmi do deseti dnů s úvodem / m.

Pacienti se sníženou GFR, dávkami a intervaly mezi podáváním se upravují podle hladiny kreatininu.

Jak rostou amikacin?

Pro zředění 250 a 500 miligramů prášku antibiotika použijte 2-3 mililitry sterilní injikovatelné vody.

Pokud je to nutné, intravenózně se podá intravenózní kapa c-IV, výsledný p-r se dále zředí 200 ml izotonického roztoku chloridu sodného.

Léčba se podává velmi pomalu.

Nežádoucí účinky amikacinu

Při použití amikacinu je možné toxické poškození ledvin a sluchových orgánů. Při výskytu albuminurie, hematurie, cylindrurie, hyperémie, oligurie, ztráty sluchu nebo vestibulárních poruch se léčba amikacinem okamžitě zastaví.

Na pozadí terapie je také možné vyvinout alergie, výskyt anémie, snížení počtu krevních destiček, porušení funkce jater a poškození poškození CNS.

Lokální reakce se mohou projevit v místě podání flebitidou.

Kompatibilita s alkoholem

Amikacin je přísně zakázáno kombinovat s alkoholem. Pití alkoholických nápojů aminoglykosidy může vést k těžké intoxikaci, toxickým poškozením CNS a rozvoji selhání ledvin.

Použití amikacinu v těhotenství a HBV

Aminoglykosidy jsou na seznamu antibiotik, které jsou těhotným ženám zakázány. To je způsobeno tím, že léky této skupiny pronikají do bariéry placenty a mohou mít toxické účinky na plod. Nejvýznamnějšími nežádoucími účinky aminoglykosidů jsou nefrotoxické a ototoxické účinky na plod.

Použití aminoglykosidů během těhotenství může vést k nevratné vrozené hluchotě a poškození ledvin.

Během přirozeného krmení lze antibiotikum použít, pokud je to naprosto nezbytné. Navzdory skutečnosti, že amikacin je schopen proniknout do mateřského mléka v malých dávkách, je antibiotikum prakticky neabsorbováno ve střevech dítěte. U komplikací je možný rozvoj dětské dysbakteriózy. Z užívání HB nebyly žádné další komplikace.

Vlastnosti léčby aminoglykosidy

Před zahájením léčby amikacinem by mělo být odstraněno porušování rovnováhy elektrolytů.

Během celé léčebné periody by se mělo spotřebovávat zvýšené množství tekutiny. Veškerá léčba by měla být pod pečlivou kontrolou hladiny kreatininu.

Absolutní indikace pro okamžité zrušení léku jsou hyperémie a oligurie.

U pacientů s onemocněním ledvin je riziko ototoxického účinku (ztráta sluchu) výrazně vyšší. Pokud je sluch poškozen, léčivo je zastaveno.

Je přísně zakázáno aplikovat současně se streptomycinem, polymyxinem B, neomycinem, gentamycinem, streptomycinem, kanamycinem, monomycinem. Kombinace s těmito léky vede k prudkému zvýšení toxicity a poškození ledvin a sluchových orgánů.

Kombinace antibiotika s diuretiky (furosemid, mannitol atd.) Může vést k nezvratnému poklesu sluchu až k celkové hluchotě.

Analogy amikacinu v injekcích, tablety

Analogy amikacinu v tabletách neexistují. Přípravek se používá pouze intravenózně nebo intramuskulárně.

  • Amikacin ruské farmaceutické kampaně Syntéza AOMPP (500 mg prášku) -28 rublů na láhev;
  • Amikacin ruská kampaň Kraspharma (500 mg prášek) - 24 rublů na láhev;
  • Amikacin v ampulích (roztok) vyrobený ruskou kampaní Kurgan Synthesis (10 ampulí 0,25 mg) - 270 rublů.

Amicacin - recenze

Amikacin je vysoce účinné, ale vysoce toxické antibiotikum. Lék by měl být užíván pouze na lékařský předpis a pod kontrolou laboratorních indikátorů (UAC, hladina kreatininu atd.). Samoléčení je plné život ohrožujících komplikací.

Lék se osvědčil jako antibiotická rezerva v infekcích způsobených kmeny bakterií rezistentních na mnoho penicilinů, cefalosporinů a dalších aminoglykosidů.

Lékaři a pacienti zaznamenávají rychlý účinek léku. Nízká cena antibiotika je pro pacienty cenově dostupná.

Avšak vzhledem k toxicitě léčiva je jeho použití omezené.

Amikacin pro děti - отзывы:

Látka může být použita k léčbě dětí všech věkových skupin (včetně novorozenců a předčasně narozených dětí) a prokázala se při léčbě neonatologické sepse způsobené kmeny bakterií rezistentních vůči jiným lékům. Také se účinně používá jako léčivo druhé řady v léčbě tuberkulózy.

Článek je připraven
infekční onemocnění lékař Chernenko A.L.

Zajistěte své zdraví profesionálům! Udělejte schůzku nejlepším lékařem ve vašem městě právě teď!

Dobrý lékař je všeobecný lékař, který na základě vašich příznaků dá správnou diagnózu a předepisuje účinnou léčbu. Na našem portálu si můžete vybrat lékaře z nejlepších klinik v Moskvě, Petrohradě, Kazanu a dalších městech Ruska a získat slevu až 65% na vstup.

* Kliknutím na tlačítko se dostanete na speciální stránku webu s vyhledávacím formulářem a záznamem pro odborníka z profilu, který vás zajímá.

* Dostupná města: Moskva a Moskevská oblast, Petrohrad, Jekatěrinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nižnij Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov na Donu, Čeljabinsk, Voroněži, Iževsk