Hlavní
Analýzy

Amikacinové injekce

Amikacin je antibakteriální léčivo. Hlavní účinná látka tohoto léčiva (amikacin sulfát) patří do skupiny antibiotik - aminoglykosidů.

Amikacin působí proti většině bakterií, které jsou příčinou infekčních onemocnění.

V tomto článku zvážíme, proč lékaři předepisují Amikacin, včetně pokynů k použití, analogů a cen pro tento lék v lékárnách. REÁLNÍ PŘIPOMÍNKY lidí, kteří již užívali Amicacin, si můžete přečíst v komentáři.

Složení a forma uvolnění

Léčivo Amikacin je k dispozici ve formě ampulí s injekčním roztokem o objemu 2 ml a 4 ml, lahvičky s práškem pro přípravu injekčního roztoku.

  • Hlavní účinnou látkou v přípravku je amikacin sulfát.
  • Pomocné látky - citrát sodný a disiřičitan sodný, kyselina sírová, voda na injekci.

Klinicko-farmakologická skupina: antibiotická skupina aminoglykosidů.

Indikace pro použití

Indikace pro jmenování Amicacinu jsou poměrně rozsáhlá a zahrnují následující nemoci:

  1. Meningitida;
  2. Peritonitida;
  3. Endokarditida;
  4. Sepse (včetně sepse novorozenců);
  5. Postoperativní bakteriální komplikace;
  6. Infekce genitourinálního systému (prostatitida, pyelonefritida, uretritida, cystitida, kapavka);
  7. Infekce dýchacího systému (plicní absces, pneumonie, empyém pleury a plic, bronchitida);
  8. Infekce kůže, kostí a měkkých tkání (popáleniny, trofické vředy, tlakové vředy, osteomyelitida, furunkulóza).

Před použitím Amikacinu je žádoucí laboratorní stanovení citlivosti patogenu na toto antibiotikum.

Farmakologický účinek

Léčivo je semisyntetický antibiotikum se širokým spektrem účinnosti, které při požití váže malé podjednotky ribozomálního (30S), čímž se ničí bakterie buněk tsitolemmy, syntézy blokuje protein, a inhibuje tvorbu komplexní matrice a přenosu RNA.

Následující mikroorganismy jsou nejvíce citlivé na Amicacin:

  1. Salmonella.
  2. Stafylokoky.
  3. Streptokoky.
  4. Gonokocci.
  5. Enterobacter.
  6. Pseudomonas.
  7. Pseudomonas aeruginosa.
  8. Klebsiella.

Maximální koncentrace nastává po 30-90 minutách (závisí na způsobu podání Amicacinu).

Návod k použití

Roztok Amikacinu se podává intramuskulárně nebo intravenózně (buď proudem nebo kapa). Frekvence podávání se stanoví individuálně.

  • Dospělí a děti nad 6 let - 5 mg / kg každých 8 hodin nebo 7,5 mg / kg každých 12 hodin. U bakteriálních infekcí močových cest (nekomplikované) - 250 mg každých 12 hodin; po hemodialýze může být předepsána další dávka 3-5 mg / kg.
  • Maximální dávka pro dospělé je 15 mg / kg / den, avšak nejvýše 1,5 g / den po dobu 10 dnů. Doba trvání léčby IV zavedením - 3-7 dní, s / m - 7-10 dnů

Pro přípravu roztoku pro suchý prášek se do injekčních lahviček přidá voda k injekci. Pro přípravu roztoku pro intramuskulární injekci z 0,5 g prášku je nutné injekčně aplikovat 2-3 ml vody na injekci do lahvičky s pozorováním sterility. Po rozpuštění prášku může být Amikacin roztok použit k intramuskulárnímu podání.

Koncentrace Amikacinu v roztoku pro intravenózní injekci nesmí překročit 5 mg / ml. Pokud je to nutné, intravenózní roztok používá stejné řešení, amikacin, že pro intramuskulární podávání, jsou přidány do 200 ml 5% roztoku glukózy nebo isotonický roztok chloridu sodného. Kvapkaná intravenózní injekce se provádí rychlostí 60 kapek za minutu, po dobu 3 až 7 minut.

Nalezené přísahy nepřítele hřebíky hřebíků! Nehty budou vyčištěny za 3 dny! Vezměte to.

Jak rychle normalizovat arteriální tlak po 40 letech? Receptura je jednoduchá, zapište si.

Unavený z hemoroidů? Existuje cesta! Může být vyléčen doma za pár dní, je to nutné.

Přítomnost červů říká SMELL z úst! Jednou denně vypijte vodu kapkou.

Kontraindikace

Podle pokynů je Amikacin kontraindikován u:

  1. Neuritida sluchového nervu;
  2. Těhotenství;
  3. Hypersenzitivita na léčivo (včetně jiných aminoglykosidů);
  4. Závažná renální chronická porucha.

S opatrností by se mělo používat antibiotikum při parkinsonismu, myasthenia gravis, dehydratace, během laktace a ve stáří. Navíc pod přísným lékařským dozorem je Amikacin podáván novorozeným a předčasným novorozencům.

Nežádoucí účinky

V odpovědích ohledně přípravku Amikakin existují zprávy o tom, že lék může způsobit vedlejší reakce z těla:

  • Hemopoetický systém: snížení počtu leukocytů v krvi, snížení počtu krevních destiček v krvi, snížení množství hemoglobinu v krvi, snížení počtu granulocytů v krvi;
  • Senzorické orgány: nezvratná hluchota, ztráta sluchu, závratě, nesourodost pohybů;
  • Reakce přecitlivělosti na Amikacin: pruritus, febrilní stavy, vyrážka na kůži, zarudnutí kůže, otok Quincke;
  • Trávicí systém: zvracení, dysfunkce jater, nevolnost;
  • Periferní a centrální nervový systém: poruchy svalového přenosu, epileptické záchvaty, záchvaty svalů, ospalost, bolesti hlavy;
  • Močový systém: toxické poškození ledvin;
  • Lokální projevy: dermatitida v místě vpichu, zánět žil v místě vpichu, citlivost v místě vpichu.

V případě předávkování Amikacin možnému rychlému rozvoji toxických účinků: nevolnost a zvracení, poruchy stolice a močení, silné bolesti hlavy a závratě, ztráta sluchu, zvonění nebo pocitu plnosti v uších. Také mnoho pacientů má zhoršenou chuť k jídlu a výrazně zvýšil žízeň. Léčba je založena na hemodialýze, peritoneální dialýze, symptomatické léčbě.

Analogy Amikacin

Strukturní analogy účinné látky:

  • Amycocal;
  • Amikacinová ampulka;
  • Amicacin Ferein;
  • Amikacin sulfát;
  • Amikin;
  • Amykositida;
  • Lycasin;
  • Selemycin;
  • Farcicline;
  • Hemacin.

Pozor: používání analogů musí být dohodnuto s ošetřujícím lékařem.

Průměrná cena AMICACINu v lékárnách (Moskva) činí 45 rublů.

Obchodní podmínky

Nákup drogy je povolen pouze v případě, že je k dispozici předpis.

Amykacín injekce - návod k použití + analogy a recenze + recept

Amicacin je polosyntetické antibiotikum aminoglykosidové skupiny. Hlavní účinná látka léčivého přípravku, amikacin, je derivát kanamycinu A. Tento přípravek patří do třetí generace aminoglykosidů a je na druhé řadě léků proti tuberkulóze.

Mechanismus baktericidního účinku amikacinu je realizován díky aktivní vazbě na 30-S ribozomální podjednotky a brání vzniku transportních a matricových RNA komplexů v bakteriálních buňkách. Také amikacin blokuje procesy syntézy proteinů patogenními mikroorganismy a podporuje destrukci jejich membrán, což vede ke smrti patogenu.

Amykacín injekce - návod k použití

Lék má širokou škálu antibakteriálních účinků a výrazný účinek proti tuberkulóze. Spektrum účinnosti zahrnuje amikacinu Pseudomonas, Escherichia coli, Próteus, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Shigella, tsitrobakter, některé kmeny Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium tuberculosis.

Amikacin působí na kmeny bakterií rezistentních na gentamicin, penicilin, meticilin a většinu cefalosporinů.

Lék působí také na Mycobacterium tuberculosis a některé atypické kmeny mykobakterií. -v schopen vyvozování bakteriostatické účinky na mykobakterie, vyvinuly rezistenci na léky, streptomycin, isoniazid, PAS a další anti-média.

Antibiotikum není zničen bakteriálních enzymů, které jsou schopné inaktivovat jiné aminoglykosidové léků a činy kmenů Pseudomonas, které jsou rezistentní na léčiva tobramycin, gentamicin a netilmicinu.

Amikacin není účinný proti nejjednodušším gram-anaerobům, které nejsou tvořeny sporami.

Odolnost proti antimikrobiálním účinkům amikacinu se vyvíjí extrémně pomalu. Mezi bakteriemi existuje úplná zkřížená rezistence na první generaci aminoglykosidových přípravků a částečně i zástupcům druhé generace této třídy.

Forma Amikacinu

Amikacin je parenterální antibiotikum. Nemá uvolněnou formu určenou k perorálnímu použití (tablety, tobolky, suspenze, sirupy atd.).

Balení fotografie Amikacin 1000 mg 10 lahví

Náprava je vydána pouze ve formě:

  • prášek pro přípravu infuzního roztoku;
  • ampule s roztokem pro iv nebo in / m aplikaci.

Amikacin v práškové formě je dostupný v lahvičkách obsahujících 0,5 a 1 gram antibiotika ve formě amikacin sulfátu.

Antibiotikum v ampulích obsahujících roztok pro parenterální podávání je dostupné v dávce 0,25 a 0,5 gramu. Kromě hlavní účinné látky amikacin sulfátu obsahuje ampule Na ve formě disulfitu a citrátu, stejně jako zředěnou kyselinu sírovou a vodu pro injekci.

Droga je prodávána v lékárnách na předpis.

Recept amikacin v latině

Dávkování amikacinu se vždy vypočte individuálně, v závislosti na hmotnosti, věku a rychlosti glomerulární filtrace pacienta.

Rp.: Sol. Amikacini sulfatis 0,5 g

S. In / m 0,4 g 2krát denně

Farmakokinetické vlastnosti amikacinu

Lék je podáván pouze intramuskulárně nebo intravenózně. Formy pro orální podávání amikacinu - neexistují, protože antibiotikum se ve skutečnosti neabsorbuje do trávicího traktu.

Při parenterálním podání se rychle vstřebává a distribuuje v orgánech a tkáních.

Léčivo netvoří aktivní metabolity a je vylučováno ledvinami beze změn.

Riziko poškození sluchu při užívání amikacinu se zvyšuje, pokud pacient trpí snížením funkce ledvin a dehydratací.

Antibiotikum dobře překonává tkáňové bariéry a akumuluje se v orgánových a tkáňových strukturách. Také amikacin hromadí patologický exsudát (tekutina uvnitř abscesů atd.).

Amikacin - indikace k použití

Amikacin je nejúčinnější antibiotikum z třídy aminoglykosidů. Může být účinně použit pro bakteriální infekce:

  • Poškození kůže a RVC, včetně abscesů, phlegmonu, infikovaných ran, tlakových vředů, vředů a poranění;
  • generalizovaná povaha, doprovázená vývojem bakterémie a septikémie. Může se také použít k sepsi enterokokové a pseudomonasické etiologie, a to i v případě rezistence kmenů na jiné aminoglykosidy. Amikacin může být použit pro neonatální sepse (sepse u novorozenců);
  • Postihuje vnitřní srdce (endokarditida);
  • respirační trakt (pleurální empyém, stejně jako plicní abscesy);
  • Gastrointestinální trakt (včetně peritonitidy);
  • genitourinární systém (včetně pyelonefritidy, cystitidy, uretritidy, prostatitidy);
  • CNS (meningitida);
  • lymfatický systém (lymfadenitida);
  • kostní tkáň a klouby (osteomyelitida, purulentní bursitida a artritida septického původu).

Amikacin, jako léčivo druhé řady, se používá při léčbě tuberkulózy.

U infekcí močového ústrojí se doporučuje, aby byl amikacin použit pouze tehdy, je-li zánět způsoben kmeny odolnými vůči jiným lékům.

Je-li to nutné, může být přípravek použit v oční praxi. Pro lokální léčbu očních onemocnění lze použít subkonjunktivální nebo intravitreální podávání léčiva.

Kontraindikace k podání amikacinu

Léčba není předepsána za přítomnosti aminoglykosidů s individuální intolerancí, závažné dysfunkce ledvin, selhání ledvin, těhotenství, neuritidy sluchového nervu. Vzhledem k toxickému účinku finančních prostředků na předkochleární nerv je také amikacin předepsán pacientům, kteří byli nedávno léčeni léky, které mají ototoxický nebo nefrotoxický účinek.

S opatrností, pokud je to naprosto nezbytné, může být amikacin použit k léčbě:

  • pacienti s myasthenií gravis, Parkinsonovou chorobou, botulismem, dehydratací;
  • novorozence a předčasně narozené děti;
  • pacienti ve vyšším věku;
  • žen kojení.

Léčba předčasně narozených dětí a novorozenců s aminoglykosidy by se měla provádět pouze tehdy, je-li to zcela nezbytné, protože neexistuje jiná, bezpečnější alternativa. To je způsobeno skutečností, že kvůli snížené funkci ledvin se poločas rozpadu antibiotika zvyšuje a může se akumulovat v těle. Akumulování sr-va může způsobit toxické účinky na centrální nervový systém.

U starších osob dochází také k poklesu renálních funkcí ve věku. V této souvislosti s použitím aminoglykosidů u této kategorie pacientů se zvyšuje riziko toxického účinku léčiva na centrální nervový systém, stejně jako ztráta sluchu.

Pacienti s dysfunkcí ledvin, korekcí dávek a také časovými intervaly mezi dávkami se podávají v souladu s rychlostí glomerulární filtrace.

U pacientů s neurologickými poruchami (Parkinsonova choroba, myasthenia gravis, botulismus atd.) Se zvyšuje riziko vzniku těžké neuromuskulární blokády.

Dávkování amikacinu

Dávkování amikacinu se vždy vypočte individuálně. Předepsaná dávka je ovlivněna věkem pacienta, hmotností jeho těla, stavem funkce ledvin a GFR, závažností infekce a přítomností souběžných onemocnění.

Pacienti s neporušenou funkcí ledvin amikacinem jsou předepsáni:

  • při středních infekcích: v dávce 10 mg / kg / den. U těžkých a život ohrožujících infekcí se denní dávka předepisuje rychlostí 15 mg / kg. Maximální přípustná denní dávka je 1500 miligramů. Denní dávka je rozdělena na dvě injekce. U život ohrožujících infekcí - tři injekce.
  • novorozencům se podává dávka 10 mg / kg / den v první den, pak 7,5 mg / kg / den po zbytek období léčby. Denní dávka se dělí na dvě injekce.

Doba trvání léčby je od tří do sedmi dnů s IV zavedením; od sedmi do deseti dnů s úvodem / m.

Pacienti se sníženou GFR, dávkami a intervaly mezi podáváním se upravují podle hladiny kreatininu.

Jak rostou amikacin?

Pro zředění 250 a 500 miligramů prášku antibiotika použijte 2-3 mililitry sterilní injikovatelné vody.

Pokud je to nutné, intravenózně se podá intravenózní kapa c-IV, výsledný p-r se dále zředí 200 ml izotonického roztoku chloridu sodného.

Léčba se podává velmi pomalu.

Nežádoucí účinky amikacinu

Při použití amikacinu je možné toxické poškození ledvin a sluchových orgánů. Při výskytu albuminurie, hematurie, cylindrurie, hyperémie, oligurie, ztráty sluchu nebo vestibulárních poruch se léčba amikacinem okamžitě zastaví.

Na pozadí terapie je také možné vyvinout alergie, výskyt anémie, snížení počtu krevních destiček, porušení funkce jater a poškození poškození CNS.

Lokální reakce se mohou projevit v místě podání flebitidou.

Kompatibilita s alkoholem

Amikacin je přísně zakázáno kombinovat s alkoholem. Pití alkoholických nápojů aminoglykosidy může vést k těžké intoxikaci, toxickým poškozením CNS a rozvoji selhání ledvin.

Použití amikacinu v těhotenství a HBV

Aminoglykosidy jsou na seznamu antibiotik, které jsou těhotným ženám zakázány. To je způsobeno tím, že léky této skupiny pronikají do bariéry placenty a mohou mít toxické účinky na plod. Nejvýznamnějšími nežádoucími účinky aminoglykosidů jsou nefrotoxické a ototoxické účinky na plod.

Použití aminoglykosidů během těhotenství může vést k nevratné vrozené hluchotě a poškození ledvin.

Během přirozeného krmení lze antibiotikum použít, pokud je to naprosto nezbytné. Navzdory skutečnosti, že amikacin je schopen proniknout do mateřského mléka v malých dávkách, je antibiotikum prakticky neabsorbováno ve střevech dítěte. U komplikací je možný rozvoj dětské dysbakteriózy. Z užívání HB nebyly žádné další komplikace.

Vlastnosti léčby aminoglykosidy

Před zahájením léčby amikacinem by mělo být odstraněno porušování rovnováhy elektrolytů.

Během celé léčebné periody by se mělo spotřebovávat zvýšené množství tekutiny. Veškerá léčba by měla být pod pečlivou kontrolou hladiny kreatininu.

Absolutní indikace pro okamžité zrušení léku jsou hyperémie a oligurie.

U pacientů s onemocněním ledvin je riziko ototoxického účinku (ztráta sluchu) výrazně vyšší. Pokud je sluch poškozen, léčivo je zastaveno.

Je přísně zakázáno aplikovat současně se streptomycinem, polymyxinem B, neomycinem, gentamycinem, streptomycinem, kanamycinem, monomycinem. Kombinace s těmito léky vede k prudkému zvýšení toxicity a poškození ledvin a sluchových orgánů.

Kombinace antibiotika s diuretiky (furosemid, mannitol atd.) Může vést k nezvratnému poklesu sluchu až k celkové hluchotě.

Analogy amikacinu v injekcích, tablety

Analogy amikacinu v tabletách neexistují. Přípravek se používá pouze intravenózně nebo intramuskulárně.

  • Amikacin ruské farmaceutické kampaně Syntéza AOMPP (500 mg prášku) -28 rublů na láhev;
  • Amikacin ruská kampaň Kraspharma (500 mg prášek) - 24 rublů na láhev;
  • Amikacin v ampulích (roztok) vyrobený ruskou kampaní Kurgan Synthesis (10 ampulí 0,25 mg) - 270 rublů.

Amicacin - recenze

Amikacin je vysoce účinné, ale vysoce toxické antibiotikum. Lék by měl být užíván pouze na lékařský předpis a pod kontrolou laboratorních indikátorů (UAC, hladina kreatininu atd.). Samoléčení je plné život ohrožujících komplikací.

Lék se osvědčil jako antibiotická rezerva v infekcích způsobených kmeny bakterií rezistentních na mnoho penicilinů, cefalosporinů a dalších aminoglykosidů.

Lékaři a pacienti zaznamenávají rychlý účinek léku. Nízká cena antibiotika je pro pacienty cenově dostupná.

Avšak vzhledem k toxicitě léčiva je jeho použití omezené.

Amikacin pro děti - отзывы:

Látka může být použita k léčbě dětí všech věkových skupin (včetně novorozenců a předčasně narozených dětí) a prokázala se při léčbě neonatologické sepse způsobené kmeny bakterií rezistentních vůči jiným lékům. Také se účinně používá jako léčivo druhé řady v léčbě tuberkulózy.

Článek je připraven
infekční onemocnění lékař Chernenko A.L.

Zajistěte své zdraví profesionálům! Udělejte schůzku nejlepším lékařem ve vašem městě právě teď!

Dobrý lékař je všeobecný lékař, který na základě vašich příznaků dá správnou diagnózu a předepisuje účinnou léčbu. Na našem portálu si můžete vybrat lékaře z nejlepších klinik v Moskvě, Petrohradě, Kazanu a dalších městech Ruska a získat slevu až 65% na vstup.

* Kliknutím na tlačítko se dostanete na speciální stránku webu s vyhledávacím formulářem a záznamem pro odborníka z profilu, který vás zajímá.

* Dostupná města: Moskva a Moskevská oblast, Petrohrad, Jekatěrinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nižnij Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov na Donu, Čeljabinsk, Voroněži, Iževsk

AMICACIN

Roztok pro intravenózní a / m podání průhledné, bezbarvé nebo mírně zbarvené.

Pomocné látky: disiřičitan sodný (disiřičitan sodný), citrát sodný d / a (pentasylhydrát citronanu sodného), zředěná kyselina sírová, voda d / u.

2 ml - skleněné ampule (5) - balení obrysová síť (1) - balení karton.
2 ml - skleněné ampulky (5) - obalové obložení (2) - balení z lepenky.
2 ml - skleněné ampulky (10) - obalové obložení (1) - balení z lepenky.
2 ml - skleněné ampule (10) - lepenkové krabice.

Roztok pro intravenózní a / m podání průhledné, bezbarvé nebo mírně zbarvené.

Pomocné látky: disiřičitan sodný (disiřičitan sodný), citrát sodný d / a (pentasylhydrát citronanu sodného), zředěná kyselina sírová, voda d / u.

4 ml - skleněné ampule (5) - balení obrysová síť (1) - balení karton.
4 ml - skleněné ampulky (5) - obalové obložení (2) - balení z lepenky.
4 ml - skleněné ampulky (10) - obalové obložení (1) - balení z lepenky.
4 ml - ampulky ze skla (10) - kartonové krabice.

Prášek pro roztok pro IV a / nebo injekci bílá nebo téměř bílá, hygroskopická.

Lahvičky o objemu 10 ml (1) - balení z lepenky.
Lahvičky o objemu 10 ml (5) - balení z lepenky.
Lahvičky o objemu 10 ml (10) - balení z lepenky.

Polysyntetické širokospektré antibiotikum ze skupiny aminoglykosidů působí baktericidně. Spojením s podjednotkou ribozomů 30S zabraňuje tvorbě komplexu transportní a matricové RNA, blokuje syntézu bílkovin a také ničí cytoplazmatické membrány bakterií.

Velmi aktivní ve vztahu k aerobních gramnegativních mikroorganismů:. Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp, Serratia spp, Providencia spp, Enterobacter spp, Salmonella spp, Shigella spp;..... některé Gram-pozitivní mikroorganismy: Staphylococcus spp. (včetně těch, které jsou rezistentní na penicilin, některé cefalosporiny).

Mírně aktivní ve vztahu k Streptococcus spp.

Při současném jmenování s benzilpenicilinem je synergie účinku na kmeny Enterococcus faecalis.

Léčivo je odolné vůči anaerobním mikroorganismům.

Amikacin ztrácí aktivitu působením enzymů, které inaktivují aminoglykosid další, a může zůstat účinné proti Pseudomonas aeruginosa kmenů rezistentních vůči tobramycinu, gentamicinu a netilmicinu.

Po zavedení / m se vstřebá rychle a úplně. Cmax v krevní plazmě s podáváním a / m v dávce 7,5 mg / kg až 21 mcg / ml po 30 minutách IV infúze v dávce 7,5 mg / kg až 38 mcg / ml. Po zavedení / m zavedení Tmax - asi 1,5 hodiny.

Průměrná terapeutická koncentrace s IV nebo IM injekcí se udržuje po dobu 10 až 12 hodin.

Vazba na plazmatické proteiny je 4 až 11%. Vd u dospělých - 0,26 l / kg, u dětí - 0,2-0,4 l / kg, u novorozenců: starších než 1 týden a vážících méně než 1500 g - až 0,68 l / kg, méně než 1 týden a vážící více než 1500 gramů - do 0,58 l / kg, u pacientů s cystickou fibrózou - 0,3-0,39 l / kg.

Je dobře distribuován v extracelulární tekutině (Obsah absces, pleurální výpotek, ascites, perikardiální, synoviální, peritoneální tekutiny a mízy); ve vysokých koncentracích se vyskytuje v moči; v nízkém stavu v žluči, mateřském mléce, vlhkosti očí, bronchiální sekreci, sputa a mozkomíšního moku. To proniká dobře do všech tkání v těle, kde se akumuluje intracelulárně; Vysoké koncentrace jsou uvedeny v orgánech s dobrým krevním zásobením: plíce, játra, myokardu, sleziny, a to zejména v ledvinách, který se hromadí v kortexu, v nižších koncentracích, - ve svalech, tukové tkáni, a kostí.

Při předepisování mediotherapeutických dávek (normálních) dospělých amikacin neprochází BBB, se zánětem meningů se propustnost mírně zvyšuje. Novorozenci mají vyšší koncentrace v mozkomíšním moku než u dospělých. Proniká placentární bariérou: nachází se v plodové krvi a plodové vodě.

T1/2 u dospělých 2-4 hodin, u novorozenců 5-8 hodin, u starších dětí 2,5-4 hodin1/2 - více než 100 hodin (uvolnění z intracelulárního depotu).

Vylučuje se ledvinami glomerulární filtrací (65-94%), převážně beze změny. Clearance ledviny - 79-100 ml / min.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických případech

T1/2 u dospělých s dysfunkcí ledvin se mění v závislosti na stupni poškození - až do 100 hodin, u pacientů s cystickou fibrózou - 1-2 h, u pacientů s popáleninami a hypertermií T1/2 může být kratší ve srovnání s průměrem v důsledku zvýšené vůle.

Vylučuje se během hemodialýzy (50% po dobu 4-6 hodin), peritoneální dialýza je méně účinná (25% po dobu 48-72 hodin).

Infekční a zánětlivé onemocnění způsobené gramnegativními mikroorganismy (rezistentní na gentamicin, sizomycin a kanamycin) nebo sdružení grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů:

- infekce dýchacího traktu (bronchitida, pneumonie, pleurální empyém, plicní absces);

- infekce CNS (včetně meningitidy);

- infekce břišní dutiny (včetně peritonitidy);

- infekce močových cest (pyelonefritida, cystitida, uretritida);

- hnisavé infekce kůže a měkkých tkání (včetně infikovaných popálenin, infikovaných vředů a zánětů různých původů);

- infekce žlučových cest;

- infekce kostí a kloubů (včetně osteomyelitidy);

- neuritis sluchového nervu;

- závažné chronické selhání ledvin s azotemií a uremií;

- přecitlivělost na složky léku;

- Hypersenzitivita na jiné aminoglykosidy v anamnéze.

C opatrně pouze u pacientů s myasthenia gravis, Parkinsonova nemoc, botulismu (aminoglykosidy může způsobit přerušení nervosvalového přenosu, což vede k dalšímu oslabení kosterního svalstva), dehydratace, selhání ledvin, v novorozeneckém období, u předčasně narozených dětí, u starších pacientů, laktace.

Léčivo je podáváno v / m, in / in (struyno, po dobu 2 min nebo kapání) dospělí a děti starší 6 let - 5 mg / kg každých 8 hodin nebo 7,5 mg / kg každých 12 hodin. bakteriální infekce močových cest (nekomplikované) - 250 mg každých 12 hodin; po hemodialýze může být předepsána další dávka 3-5 mg / kg.

Maximální dávka pro dospělých - 15 mg / kg / den, ale ne více než 1,5 g / den po dobu 10 dnů. Doba trvání léčby intravenózním podáváním je 3-7 dní, s / m - 7-10 dní.

Pro předčasně narozených novorozenců počáteční jednorázová dávka je 10 mg / kg, pak 7,5 mg / kg každých 18-24 hodin; pro Novorozenci a děti do 6 let věku počáteční dávka je 10 mg / kg, pak 7,5 mg / kg každých 12 hodin po dobu 7-10 dnů.

Kdy infikovaných popálenin může být nutná dávka 5-7,5 mg / kg každých 4 až 6 hodin kvůli kratšímu T1/2 (1-1,5 hodiny) u této skupiny pacientů.

V / amikacin injekčně kapat po dobu 30-60 minut, v případě potřeby - struyno.

Pro intravenózní podání (kapání) se lék předem zředí 200 ml 5% roztoku dextrózy (glukózy) nebo 0,9% roztoku chloridu sodného. Koncentrace amikacinu v roztoku pro intravenózní podání by neměla překročit 5 mg / ml.

Kdy porušení vylučovací funkce ledvin je nutné snížit dávku nebo zvýšit intervaly mezi podáváním. V případě zvýšení intervalu mezi podáváním (pokud není hodnota QC známa a stav pacienta je stabilní), interval mezi podáním léčiva se stanoví podle následujícího vzorce:

interval (h) = koncentrace kreatininu v séru × 9.

Pokud je koncentrace sérového kreatininu 2 mg / dL, měla by být každých 18 hodin podávána doporučená jednorázová dávka (7,5 mg / kg). Po prodloužení intervalu se jednotlivá dávka nezmění.

V případě snížení jednorázové dávky s nezměněným dávkovacím režimem je první dávka pro pacientů s renální insuficiencí je 7,5 mg / kg. Výpočet následujících dávek se provádí podle následujícího vzorce:

Následující dávka (mg) podávaná každých 12 h = SC (ml / min) v počáteční dávce pacienta (mg) / CK je normální (ml / min).

Z trávicího systému: nevolnost, zvracení, porucha funkce jater (zvýšená aktivita jaterních transamináz, hyperbilirubinemie).

Na straně hematopoetického systému: anémie, leukopenie, granulocytopenie, trombocytopenie.

Ze strany centrálního nervového systému a periferního nervového systému: bolest hlavy, ospalost, neurotoxický účinek (záchvaty svalů, necitlivost, brnění, epileptické záchvaty), porušení neuromuskulárního přenosu (zástava dýchání).

Od smyslových orgánů: ototoxicita (sluchu pokles, vestibulární labyrint a poruchy, hluchota nevratný) je toxický účinek na vestibulárního aparátu (pohybů nekoordinace pohybu, závratě, nevolnost, zvracení).

Z močového systému: nefrotoxicita - porušení funkce ledvin (oligurie, proteinurie, mikrohematuria).

Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění, kožní hyperemie, horečka, angioedém.

Lokální reakce: bolestivost v místě vpichu, dermatitida, flebitida a periplebitida (s intravenózním podáním).

Symptomy: toxické reakce - ztráta sluchu, ataxie, závratě, poruchy močení, žízeň, snížená chuť k jídlu, nevolnost, zvracení, zvonění nebo pocity v uších, respirační selhání.

Léčba: pro odstranění blokády neuromuskulárního přenosu a jeho následků - hemodialýza nebo peritoneální dialýza; anticholinesterasové léky, vápenaté soli, mechanická ventilace a další symptomatické a podpůrné terapie.

Vykazuje synergickou interakci karbenicilinem, penicilin, cefalosporiny (u pacientů s těžkým chronickým selháním ledvin, když v kombinaci s beta-laktamových antibiotik může snížit účinnost aminoglykosidů).

Kyselina nalidixová, polymyxin B, cisplatina a vankomycin zvyšují riziko osteoporózy a nefrotoxicity.

Diuretika (zvláště furosemid), cefalosporiny, peniciliny, sulfonamidy, a NSAID, soutěžit o aktivní sekrece do kanálcích nefronu, blok eliminační aminoglykosidy, zvýšení jejich koncentrace v krevním séru, posílení nefrotoxicity a neurotoxicity.

Amikacin zvyšuje svalový relaxační účinek léků podobných kuraře.

Při použití současně s amikacinu methoxyfluranem, polymyxiny pro parenterální podání, kapreomycin a další léky, které blokují neuromuskulární přenos (halogenované uhlovodíky, - prostředky pro inhalaci anestetik, opioidní analgetika), transfuze velkého množství krve do citrátové konzervační látky zvyšují riziko respirační zástavě.

Parenterální podávání indometacinu zvyšuje riziko vzniku toxických účinků aminoglykosidů (zvýšení T1/2 a snížená vůle).

Amikacin snižuje účinnost antimiastinických léků.

Farmaceuticky kompatibilní s peniciliny, heparin, cefalosporiny, kapreomycin, amfotericin B, hydrochlorothiazid, erythromycin, nitrofurantoin, vitamin B a C, chlorid draselný.

Před použitím se citlivost izolovaných patogenů stanoví pomocí disků obsahujících 30 ug amikacinu. S průměrem zóny bez růstu 17 mm nebo více je mikroorganismus považován za citlivý, od 15 do 16 mm - středně citlivý, méně než 14 mm - odolný.

Koncentrace amikacinu v plazmě by neměla překročit 25 μg / ml (terapeutická koncentrace je 15-25 μg / ml).

Během léčby je třeba monitorovat funkci ledvin, sluchového nervu a vestibulárního aparátu nejméně jednou týdně.

Pravděpodobnost nefrotoxicity byl vyšší u pacientů s poruchou funkce ledvin, a také ve vysokých dávkách a po dlouhou dobu (v této kategorii pacientů může vyžadují denní monitorování funkce ledvin).

Při neuspokojivých audiometrických testech se dávka léku sníží nebo přeruší.

Pacienti s infekčními zánětlivými onemocněními močového ústrojí se doporučují, aby užívali zvýšené množství tekutiny s odpovídající diurézou.

Při absenci pozitivní klinické dynamiky by se měla pamatovat na možnost vzniku rezistentních mikroorganismů. V takových případech je nutné léčbu zrušit a zahájit vhodnou léčbu.

Disulfit obsažený v přípravě sodíku může způsobit vznik alergických komplikací u pacientů (až po anafylaktické reakce), zejména u pacientů s alergickou anamnézou.

Lék je v těhotenství kontraindikován.

Pokud jsou k dispozici údaje o životním stavu, může být léčivo použito u kojících žen. Je třeba mít na paměti, že aminoglykosidy se v malém množství vylučují do mateřského mléka. Jsou špatně absorbovány z trávicího traktu a související komplikace u kojenců nejsou zdokumentovány.

Kontraindikace u chronického selhání ledvin v těžkém stupni s azotemií a uremií.

Pokud je vylučovací funkce ledvin narušena, je nutná korekce dávkovacího režimu.

Seznam B. Léčivo musí být skladováno mimo dosah dětí, suché, chráněné před světlem při teplotě 5 ° C až 25 ° C. Doba použitelnosti - 2 roky.

Amikacin injekční roztok: návod k použití

Amikacin je semisyntetické antimikrobiální léčivo (antibiotikum), které patří do farmakologické skupiny aminoglykosidů.

Má bakteriostatický a baktericidní účinek, to znamená, že může nejen zastavit syntézu bakteriálních buněk, ale způsobit jejich smrt. Toto antibiotikum má široké spektrum účinku. Je nejvíce aktivní při vystavení gram-negativní mikroflóře (zástupci rodu Enterobacteriaceae).

Na této stránce najdete všechny informace o amikacinu: Kompletní návod k použití s ​​touto drogou, průměrná cena v lékárnách, úplných a neúplných analogů léku, jakož i svědectví lidí, kteří již používají amikacinu ve formě injekcí. Chcete opustit svůj názor? Napište prosím do komentářů.

Klinická a farmakologická skupina

Podmínky dovolené z lékáren

Je vydáván na lékařský předpis.

Kolik jsou injekce přípravku Amikacin? Průměrná cena v lékárnách činí 40 rublů.

Forma vydání a složení

Amikacin je vyráběn jako čirý roztok ve skleněných ampulích pro intramuskulární a intravenózní injekce.

  • Složení: v 1 ml roztoku obsahuje 250 mg účinné látky - amikacin.
  • Pomocné látky činidla: disiřičitan sodný (disiřičitan sodný), citrát sodný d / a (pentasylhydrát citronanu sodného), kyselina sírová, zředěná, voda pro injekci.

Farmakologický účinek

Amikacin je širokospektrální antibiotikum a vykazuje anti-tuberkulózu a baktericidní aktivitu. Působení účinné látky je v průniku skrz membránu do mikroorganismů buněk, kde se váže ireverzibilně ribozomální podjednotku 30S, narušuje tvorbu komplexu matrice a přenosu RNA. V důsledku toho se vytvoří defektní proteiny a zničí se cytoplazmatické membrány mikrobiální buňky.

Lék má vysokou aktivitu proti většině gram-negativních a některých gram-pozitivních mikroorganismů. Pokyny pro Amikatsin naznačují, že nerozštěpující gramnegativní anaeroby a protozoa jsou vůči němu rezistentní. Odolnost vůči léku se pomalu rozvíjí, většina bakterií si zachovává citlivost.

Účinná látka léčiva se téměř neabsorbuje z trávicího traktu, takže je nutná intravenózní nebo intramuskulární injekce. Podle pokynů Amikacin snadno prochází histohematologické bariéry a proniká do všech tkání těla, kde se hromadí uvnitř buněk. Nejvyšší koncentrace v orgánech s dobrým krevním oběhem: plíce, játra, slezina, myokard a obzvláště ledviny, kde se lék akumuluje v kůře.

Je také dobře distribuován v intracelulární tekutině, včetně séra a lymfy. Není vystaven metabolismu. Vylučuje se z těla převážně nezměněnými ledvinami a vytváří vysoké koncentrace v moči.

Indikace pro použití

Podle pokynů je Amikacin předepsán pro léčbu infekčních a zánětlivých onemocnění:

  • Respirační trakt: absces plic, empyém pleury, pneumonie, bronchitida;
  • Centrální nervový systém včetně meningitidy;
  • Genitourinární trakt: uretritida, pyelonefritida, cystitida;
  • Břišní dutina včetně peritonitidy;
  • Biliární trakt;
  • Kůže a měkké tkáně, včetně ložisek, vředů, popálenin;
  • Kosti a klouby.

Účinné použití Amicacinu při sepse, infekcích ran, septické endokarditidě a pooperačních infekcích.

Kontraindikace

Výjimky z léčby přípravkem "Amikacin" jsou:

  • neuritis sluchového nervu;
  • těžké chronické selhání ledvin s azotemií a uremií;
  • těhotenství;
  • přecitlivělost na složky léčiva;
  • zvýšená citlivost na jiné aminoglykosidy v anamnéze.

C opatrně pouze u pacientů s myasthenia gravis, Parkinsonova nemoc, botulismu (aminoglykosidy může způsobit přerušení nervosvalového přenosu, což vede k dalšímu oslabení kosterního svalstva), dehydratace, selhání ledvin, v novorozeneckém období, u předčasně narozených dětí, u starších pacientů, laktace.

Použití v těhotenství a laktaci

Lék je v těhotenství kontraindikován.

Pokud jsou k dispozici údaje o životním stavu, může být léčivo použito u kojících žen. Je třeba mít na paměti, že aminoglykosidy se v malém množství vylučují do mateřského mléka. Jsou špatně absorbovány z trávicího traktu a související komplikace u kojenců nejsou zdokumentovány.

Instrukce pro použití Amikacin

Návod k použití naznačuje, že před jmenováním pacienta na léčivo je žádoucí stanovit jeho citlivost na mikroflóru, která u tohoto pacienta způsobila onemocnění. Dávky se vybírají individuálně, s ohledem na závažnost průběhu a lokalizaci infekce, citlivost patogenu. Léčba se obvykle podává intramuskulárně. Je také možné intravenózní podání (tryskání po dobu 2 min nebo kapání).

  • U infekcí mírné závažnosti je denní dávka pro dospělé a děti 5 mg / kg tělesné hmotnosti ve dvou rozdělených dávkách.
  • Novorozenci a předčasně narozené děti jsou předepsány v počáteční dávce 10 mg / kg, poté každých 7,5 hodin, 7,5 mg / kg.
  • U infekcí způsobených Pseudomonas aeruginosa a život ohrožujících infekcí je amikacin předepsán v dávce 15 mg / kg denně ve 3 rozdělených dávkách.

Maximální dávka pro dospělé je 15 mg / kg / den, avšak nejvýše 1,5 g / den po dobu 10 dnů. Doba trvání léčby intravenózním podáním je 3-7 dní, s intramuskulární injekcí - 7-10 dní. Pacienti se sníženou funkcí renálního vylučování vyžadují korekci dávkovacího režimu v závislosti na hodnotě clearance kreatininu (rychlost čištění krve z konečného produktu metabolismu dusíku - kreatinin).

Nežádoucí účinky

Podle hodnocení pacientů, kteří byli léčeni Amikacinem, může mít tento lék vedlejší účinky, jako jsou:

  • Ztráta sluchu, nevratná hluchota, labyrinty a vestibulární poruchy;
  • Oligurie, mikrohematuria, proteinurie;
  • Zvracení, nevolnost, porucha funkce jater;
  • Leukopenie, trombocytopenie, anémie, granulocytopenie;
  • Ospalost, bolesti hlavy, poruchy neuromuskulárního přenosu (až k respirační zástavě), vývoj neurotoxické účinky (mravenčení, necitlivost, svalové záškuby, křeče);
  • Alergické reakce: kožní hyperemie, vyrážka, horečka, svědění, Quinckeho edém.

Navíc při intravenózním podání Amikacinu je podle recenzí možné vyvinout flebitidu, dermatitidu a periplebitidu, stejně jako pocit bolesti v místě injekce.

Předávkování

Překročení přípustné dávky Amikacinem může vést k rozvoji patologických reakcí těla:

  • Ataxie - porušení koordinace, projevující se změnou chůze (ohromující chůze).
  • Zvonění v uších, prudké snížení ostrosti slyšení až do úplné ztráty.
  • Závažné závratě.
  • Rozrušený měchýř.
  • Žízeň, zvracení a zvracení.
  • Zhoršené dýchání, dušnost.

Léčba předávkování se provádí v jednotce intenzivní péče. Pro předčasné odstranění Amikatsiny z těla se provádí hemodialýza (čištění krevní hmoty) a symptomatická terapie.

Zvláštní instrukce

Před aplikací léčiva je nutné stanovit citlivost izolovaných patogenů.

  1. Během léčby Amikacinem nejméně jednou týdně je nutné zkontrolovat funkce ledvin, vestibulárního aparátu a sluchového nervu.
  2. Pacienti podstupující léčbu infekčních a zánětlivých onemocnění močového ústrojí potřebují pít spousty tekutin (za předpokladu adekvátní diurézy).
  3. Amikacin farmaceuticky slučitelná s vitaminy B a C, cefalosporiny, penicilin, nitrofurantoin, chlorid draselný, erythromycin, hydrochlorothiazid, kapreomycin, heparin, amfotericin B.

Je třeba mít na paměti, že při dlouhodobém užívání Amikacinu je možný vývoj rezistentních mikroorganismů. Proto není-li k dispozici pozitivní klinická dynamika, je nutné tento lék zrušit a provést vhodnou léčbu.

Lékové interakce

Schopnost blokovat eliminaci aminoglykosidů má cefalosporiny, diuretika, sulfonamidy a penicilinové přípravky. Kombinace léků z těchto skupin a amikacin sulfát podporuje zvýšení neuro- a nefrotoxicity a zvyšuje jejich koncentraci v krvi.

Interakce přípravků "Amicacin" a léky proti astmatu pomáhají snižovat jejich účinek.

Recenze

Většina pacientů pozitivně reaguje na vysokou terapeutickou účinnost Amicacinu, což popisuje rychlé zlepšení zdravotního stavu v prvních dnech užívání léku. Rodiče dětí zaznamenali vysokou aktivitu tohoto antibiotika při léčbě mnoha infekčních onemocnění dýchacího, trávicího a močového systému. Mnoho z nich zaznamenává pozitivní výsledek i po první injekci léku.

Existuje jen málo hodnocení nežádoucích účinků tohoto antibiotika. Pacienti nejčastěji zaznamenávají nevolnost, dyspepsii a pocit slabosti během podávání Amicacinu. Existují jednotlivé recenze alergických reakcí na tento lék, který se projevuje formou vyrážky, zarudnutí kůže a edému Quincke. Velmi zřídka existují odkazy na ototoksicnosti Amikatsina, které projevily pokles závažnosti sluchu. Neexistují žádné recenze nefrotoxicity drogy.

Někteří pacienti zaznamenali bolestivost injekcí Amicacinu. V některých případech je třeba je snížit intramuskulárním injekčním podáním, lékaři doporučili používat ředění přípravku Amikacin prášek bez vody pro injekci a 1% roztok Novocainu.

O ceně Amicacinu většina pacientů reagovala jako "přijatelná" nebo "cenově dostupná".

Analogy

  • Analogy Amikacinu ve formě prášku jsou léky: Amikacin-Vial, Amikacin-Ferein a Amikabol.
  • Analogy činidla ve formě roztoku jsou: Selemycin a Hemacin.

Před použitím analogů se poraďte se svým lékařem.

Podmínky skladování a skladovatelnost

Seznam B. Léčivo musí být skladováno mimo dosah dětí, suché, chráněné před světlem při teplotě 5 ° C až 25 ° C. Doba použitelnosti - 2 roky.

Amikacin a vlastnosti použití léků ve formě injekcí

Amikacin je antibiotikum patřící do aminoglykosidové skupiny, která má širokou škálu účinků. Tento typ antibiotika patří do kategorie aerobních gramnegativních mikroorganismů. Jeho aplikace přímo přispívá k následujícím faktorům:

  1. Zabraňuje tvorbě komplexu RNA.
  2. Blokuje produkci syntézy proteinů.
  3. Destruktuje cytoplazmatické membrány v baktericidních mikroorganismech.

Po aplikaci drogy se rychle vstřebává, což přispívá k zajištění rychlosti. Tento lék bude podrobněji analyzován a zjistíme, za jakých podmínek může lékař určit pacienta.

Řada indikací pro použití přípravku Amikacin

Amikacin ve vstřikování, ošetřující lékaři jmenují své pacienty, když je infekce těla různými bakteriemi. Hlavní příznaky užívání antibiotik Amikacin zahrnují:

  1. Vývoj zánětlivých i infekčních onemocnění dýchacích cest. Jedná se o takové onemocnění, jako je pneumonie, bronchitida a další závažná onemocnění.
  2. Infekce vyskytující se v těžkých formách projevů.
  3. Infekční onemocnění urogenitálního traktu a ledvin.
  4. Infekce centrálního nervového systému, stejně jako kůže, měkkých tkání a dalších orgánů a částí těla.
  5. Infekce, které se vyskytnou po operaci.

Lékaři doporučují injekci Amikacinu při vývoji infekce kloubů a kostní tkáně, stejně jako s kapavou a plicní tuberkulózou. Potřeba tohoto antibiotika rozhodne lékař po obdržení příslušných testů. Pacientům je přísně zakázáno používat antibiotikum bez lékařského předpisu, protože to může vést k rozvoji řady závažných komplikací.

Je důležité vědět! Antibiotika jsou předepsána pouze tehdy, je-li podezření, že má lékař bakteriální povahu. K vyjasnění formy bakterie přidělí odborník průchod určitých analýz.

Formy Amicacinu

Amikacin je dostupný ve dvou formách: prášek a roztok. Prášek musí být zředěn, aby se získala hotová směs pro použití a roztok může být již po otevření ampule vstřikován. Co se liší o těchto formách uvolňování antibiotik, zjistíme dále.

  1. Roztok amikacinu. Jako roztok je prezentován amikacin sulfát, který má bezbarvou nebo nažloutlou barvu. Ampulky jsou dostupné v různých dávkách účinné látky při 250, 500 a 1000 mg. Balení může obsahovat 1,5, 10 nebo 50 ampulí. Kromě účinné látky obsahuje ampulka také disodný roztok sodíku, citrát sodný, vodu a kyselinu sírovou ve zředěné formě.
  2. Amikacin v práškové formě. Prášek je zabalen do skleněných lahviček o objemu 10 ml. Před použitím k léčbě musí být prášek rozpuštěn. K rozpouštění se používají speciální rozpouštědla, například lidokain, který lékárník společně s lahvičkami antibiotika dodává, když se koupí. Balení obsahuje 1, 5 nebo 10 lahviček antibiotik.

Neexistuje prakticky žádný rozdíl mezi formami výroby, pouze poslední možnost vyžaduje předběžné rozpuštění práškové směsi a její zavedení v co nejkratším čase. Kromě toho se hotové injekce používají hlavně k injekci do žíly injekčně nebo kapkovou metodou.

Pokyny pro použití a dávkování

Před aplikací antibiotika musí odborník provést test na známky intolerance látek v těle. Pokud je výsledek pozitivní, měl by být antibiotikum nahrazen analogy.

Je důležité vědět! Během terapeutické léčby je Amikacin povinen sledovat funkci ledvin a slyšet jednou za 7 dní. Pokud dojde k komplikacím, dávka použitého léku je snížena nebo dokonce eliminována.

Amikacin se používá výhradně pro intramuskulární nebo intravenózní podání. Lék by neměl být podáván perorálně a není dostupný ve formě tablet. Když je lék podáván injekčně do žíly nebo svalu, je nutné sledovat rytmus infúze injekce, která by měla být prodloužena. Když je pacientovi podán kapátko s antibiotikem, trvání příjmu léku trvá asi 1 hodinu. Pro vstup léku ve formě kapátka se složení ampule zředí roztokem chloridu sodného.

Příprava roztoku k použití je nutná pouze před podáním. Prášek je rozpuštěn lidokainem nebo novokainem, nejen proto, že je to nejlepší rozpouštědlo, ale také za účelem snížení bolesti při podávání léku.

Je důležité vědět! Pro dosažení maximálního účinku absorpce antibiotika se doporučuje podávat lék co ​​nejpomaleji.

Po zavedení antibiotika dojde k jeho maximálnímu účinku za hodinu. Účinnost antibiotika se také potvrzuje v léčbě dýchacího systému, když se používá ve formě inhalace. Pokyny pro použití Amikacin ve formě injekcí poskytuje následující dávkové formy tohoto léku:

  1. U novorozenců, kteří se narodili před termínem, je to předčasné. U takových dětí by počáteční dávka antibiotika neměla překročit normu 10 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. V budoucnu se dávka sníží na 7,5 mg na kg. Je třeba podávat injekce 1-2 krát denně, jak to oznámí ošetřující lékař.
  2. Novorozenci a děti ve věkové skupině do 6 let. Zpočátku se podává počáteční dávka 10 mg na kg tělesné hmotnosti. V budoucnu se dávka sníží na 7,5 mg, ale lék by měl být podáván striktně každých 12 hodin.
  3. Děti ve věku od 6 do 12 let. Dávkování je 5 až 7,5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti, ale je nutné podávat injekce každých 8-12 hodin dle volby lékaře.
  4. Děti starší 12 let, stejně jako dospělí. Pro ně je dávka léku od 5 do 15 mg na kg hmotnosti za den. Je důležité vědět, že maximální denní dávka by neměla překročit 1,5 g.

Doba trvání léčby obvykle trvá od 5 dnů do 2 týdnů. Vše závisí na indikacích pro použití, dynamice zlepšení stavu a věku pacienta. Pokud pacient vstoupí do nemocnice se známkami infekce popálenin, stejně jako při výskytu závažných infekcí, může antibiotikum užívat každých 6 hodin, aby se zlepšila jeho účinnost.

V přítomnosti patologických stavů ledvin se vyžaduje, aby sledovali specifický způsob podávání antibiotik:

  • Snižte počáteční dávku léku.
  • Zvětšete interval mezi dalším užíváním léku.
  • Droppery se dávají na čas od 60 do 90 minut a děti by měly dostávat léky po dobu 2 hodin, ale ne méně.

Materiál, stejně jako návod k použití, udávají průměrnou dávku podání Amikacinu. V každém jednotlivém případě je příslušná dávka předepsána ošetřujícím lékařem. Pokud předepsaná dávka nepředstavuje zlepšení, může být zvýšena, což je také rozhodnuto lékařem.

Kontraindikace a vedlejší příznaky

Předepisování antibiotika Amikacinem v přítomnosti vhodných indikací pacienta může být provedeno pouze tehdy, když lékař zjistí, že neexistují kontraindikace. Zavedení antibiotika za přítomnosti jedné z kontraindikací může vést k vzniku závažných následků. Amikacin by neměl být používán v následujících kontraindikacích:

  • Renální selhání, která má závažnou projev.
  • Myasthenia gravis a azotemie.
  • Neuritida sluchového nervu.
  • Alergie na složky léku.
  • Těhotenství.
  • Problémy funkce vestibulárního aparátu.

S takovými kontraindikacemi je možné vyvinout boční symptomatologii, která se projevuje ve formě:

  1. Časté známky nevolnosti a periodické příznaky zvracení.
  2. Změny v počtu krvinek: leukopenie, anémie a trombocytopenie.
  3. Dysfunkce centrálního nervového systému.
  4. Porucha citlivosti se projevuje nejčastěji ve formě poruchy sluchu.
  5. Alergické příznaky: svědění, otoky, vyrážka.
  6. Výskyt lokálních reakcí v oblasti injekce.

Pokud se vyskytne náhodná symptomatologie, nečekejte, až symptomy nezmizí. Měli byste informovat odborníka, který snímek položil, nebo zavolat sanitku, pokud byl výstřel uloven doma.

Použití antibiotika Amikacin pro děti

Při zvláštní péči byste měli užívat léky pro předčasně narozené děti. To je způsobeno skutečností, že doba vylučování aminoglykosidů se významně zvyšuje. Pokud nejsou dodrženy podmínky pro užívání léků pro předčasně narozené děti, je možné vyvolat intoxikaci.

Lékaři předepisují antibiotikum pro děti ve formě kapátka nebo pomocí inhalací. Zvláště důležité je podávat inhalaci antibiotik v onemocněních dýchacích cest. Tato metoda je relevantní, protože účinná látka je okamžitě na nemocných místech av centrech infekce. Inhalační metoda umožňuje dodat 70% účinné látky k malým průduškám a alveolám, zatímco pouze 30% až 40% se podává intramuskulárně.

K podání nebo k inhalování antibiotiky může dojít nejdříve po 1,5 hodině po jídle. Po ukončení inhalace není dovoleno okamžitě vyjít na ulici. Obvykle je nutné zůstat v interiéru alespoň 15 minut, aby antibiotikum absorbovalo. Dospělí mohou také užívat antibiotikum ve formě inhalace. Počet procedur za den by měl být 2 až 6krát.

Je důležité vědět! Pro provádění inhalací antibiotiky se doporučuje používat nebulizátory.

Abyste mohli připravit antibiotikum pro inhalaci, musíte 500 mg léku užít a potom jej zředit ve vodě s objemem 3 ml. K rozpuštění je lepší použít chlorid sodný, ale můžete si vzít destilovanou vodu. Použití lidokainu nebo novokainu k rozpuštění léku nemůže, protože mohou být komplikace. Inhalace dětí se doporučuje provádět dvakrát denně a dospělí 5-6krát.

Amikacin během těhotenství a kojení

Použijte antibiotikum při plodu, stejně jako kojení není doporučeno. Pokud je k tomu dostatek důkazu, může lékař předepisovat léčbu Amikacinem individuálně. Při použití antibiotika je pozorována jeho rychlá penetrace placentou do fetálního kanálu.

Kojení, pokud je potřeba kurzu antibiotik, je nutné přestat krmit drobky hrudník, a dal ji dočasně na umělých směsí. To je děláno, aby se zabránilo pronikání aminoglykosidů mateřským mlékem do dítěte.

Je důležité vědět! Není neobvyklé, že antibiotická terapie během těhotenství a během kojení vyvolává vedlejší účinky.

Na skladovatelnost, skladování, cenu a analogii

Uchovávejte přípravek Amikacin je nutný výhradně na chladném místě, které je pro děti zakázáno. Doba použitelnosti je obvykle 2 roky, po které je nutné výrobek zlikvidovat.

Cena Amicacinu je asi 120-220 rublů, což závisí na dávce. Lék má analogy, které může předepisovat odborník, pokud Amicacin způsobuje alergické reakce. Takové analogy jsou: Amiksin, Likatsin, Amykosit, Fartsiklin.
Závěrem je třeba poznamenat, že hodnocení Amikacinu je pozitivní vzhledem k jeho vysoké účinnosti v boji proti různým druhům bakteriálních mikroorganismů.