Hlavní
Příčiny

Amikacin injekční roztok: návod k použití

Amikacin je semisyntetické antimikrobiální léčivo (antibiotikum), které patří do farmakologické skupiny aminoglykosidů.

Má bakteriostatický a baktericidní účinek, to znamená, že může nejen zastavit syntézu bakteriálních buněk, ale způsobit jejich smrt. Toto antibiotikum má široké spektrum účinku. Je nejvíce aktivní při vystavení gram-negativní mikroflóře (zástupci rodu Enterobacteriaceae).

Na této stránce najdete všechny informace o amikacinu: Kompletní návod k použití s ​​touto drogou, průměrná cena v lékárnách, úplných a neúplných analogů léku, jakož i svědectví lidí, kteří již používají amikacinu ve formě injekcí. Chcete opustit svůj názor? Napište prosím do komentářů.

Klinická a farmakologická skupina

Podmínky dovolené z lékáren

Je vydáván na lékařský předpis.

Kolik jsou injekce přípravku Amikacin? Průměrná cena v lékárnách činí 40 rublů.

Forma vydání a složení

Amikacin je vyráběn jako čirý roztok ve skleněných ampulích pro intramuskulární a intravenózní injekce.

  • Složení: v 1 ml roztoku obsahuje 250 mg účinné látky - amikacin.
  • Pomocné látky činidla: disiřičitan sodný (disiřičitan sodný), citrát sodný d / a (pentasylhydrát citronanu sodného), kyselina sírová, zředěná, voda pro injekci.

Farmakologický účinek

Amikacin je širokospektrální antibiotikum a vykazuje anti-tuberkulózu a baktericidní aktivitu. Působení účinné látky je v průniku skrz membránu do mikroorganismů buněk, kde se váže ireverzibilně ribozomální podjednotku 30S, narušuje tvorbu komplexu matrice a přenosu RNA. V důsledku toho se vytvoří defektní proteiny a zničí se cytoplazmatické membrány mikrobiální buňky.

Lék má vysokou aktivitu proti většině gram-negativních a některých gram-pozitivních mikroorganismů. Pokyny pro Amikatsin naznačují, že nerozštěpující gramnegativní anaeroby a protozoa jsou vůči němu rezistentní. Odolnost vůči léku se pomalu rozvíjí, většina bakterií si zachovává citlivost.

Účinná látka léčiva se téměř neabsorbuje z trávicího traktu, takže je nutná intravenózní nebo intramuskulární injekce. Podle pokynů Amikacin snadno prochází histohematologické bariéry a proniká do všech tkání těla, kde se hromadí uvnitř buněk. Nejvyšší koncentrace v orgánech s dobrým krevním oběhem: plíce, játra, slezina, myokard a obzvláště ledviny, kde se lék akumuluje v kůře.

Je také dobře distribuován v intracelulární tekutině, včetně séra a lymfy. Není vystaven metabolismu. Vylučuje se z těla převážně nezměněnými ledvinami a vytváří vysoké koncentrace v moči.

Indikace pro použití

Podle pokynů je Amikacin předepsán pro léčbu infekčních a zánětlivých onemocnění:

  • Respirační trakt: absces plic, empyém pleury, pneumonie, bronchitida;
  • Centrální nervový systém včetně meningitidy;
  • Genitourinární trakt: uretritida, pyelonefritida, cystitida;
  • Břišní dutina včetně peritonitidy;
  • Biliární trakt;
  • Kůže a měkké tkáně, včetně ložisek, vředů, popálenin;
  • Kosti a klouby.

Účinné použití Amicacinu při sepse, infekcích ran, septické endokarditidě a pooperačních infekcích.

Kontraindikace

Výjimky z léčby přípravkem "Amikacin" jsou:

  • neuritis sluchového nervu;
  • těžké chronické selhání ledvin s azotemií a uremií;
  • těhotenství;
  • přecitlivělost na složky léčiva;
  • zvýšená citlivost na jiné aminoglykosidy v anamnéze.

C opatrně pouze u pacientů s myasthenia gravis, Parkinsonova nemoc, botulismu (aminoglykosidy může způsobit přerušení nervosvalového přenosu, což vede k dalšímu oslabení kosterního svalstva), dehydratace, selhání ledvin, v novorozeneckém období, u předčasně narozených dětí, u starších pacientů, laktace.

Použití v těhotenství a laktaci

Lék je v těhotenství kontraindikován.

Pokud jsou k dispozici údaje o životním stavu, může být léčivo použito u kojících žen. Je třeba mít na paměti, že aminoglykosidy se v malém množství vylučují do mateřského mléka. Jsou špatně absorbovány z trávicího traktu a související komplikace u kojenců nejsou zdokumentovány.

Instrukce pro použití Amikacin

Návod k použití naznačuje, že před jmenováním pacienta na léčivo je žádoucí stanovit jeho citlivost na mikroflóru, která u tohoto pacienta způsobila onemocnění. Dávky se vybírají individuálně, s ohledem na závažnost průběhu a lokalizaci infekce, citlivost patogenu. Léčba se obvykle podává intramuskulárně. Je také možné intravenózní podání (tryskání po dobu 2 min nebo kapání).

  • U infekcí mírné závažnosti je denní dávka pro dospělé a děti 5 mg / kg tělesné hmotnosti ve dvou rozdělených dávkách.
  • Novorozenci a předčasně narozené děti jsou předepsány v počáteční dávce 10 mg / kg, poté každých 7,5 hodin, 7,5 mg / kg.
  • U infekcí způsobených Pseudomonas aeruginosa a život ohrožujících infekcí je amikacin předepsán v dávce 15 mg / kg denně ve 3 rozdělených dávkách.

Maximální dávka pro dospělé je 15 mg / kg / den, avšak nejvýše 1,5 g / den po dobu 10 dnů. Doba trvání léčby intravenózním podáním je 3-7 dní, s intramuskulární injekcí - 7-10 dní. Pacienti se sníženou funkcí renálního vylučování vyžadují korekci dávkovacího režimu v závislosti na hodnotě clearance kreatininu (rychlost čištění krve z konečného produktu metabolismu dusíku - kreatinin).

Nežádoucí účinky

Podle hodnocení pacientů, kteří byli léčeni Amikacinem, může mít tento lék vedlejší účinky, jako jsou:

  • Ztráta sluchu, nevratná hluchota, labyrinty a vestibulární poruchy;
  • Oligurie, mikrohematuria, proteinurie;
  • Zvracení, nevolnost, porucha funkce jater;
  • Leukopenie, trombocytopenie, anémie, granulocytopenie;
  • Ospalost, bolesti hlavy, poruchy neuromuskulárního přenosu (až k respirační zástavě), vývoj neurotoxické účinky (mravenčení, necitlivost, svalové záškuby, křeče);
  • Alergické reakce: kožní hyperemie, vyrážka, horečka, svědění, Quinckeho edém.

Navíc při intravenózním podání Amikacinu je podle recenzí možné vyvinout flebitidu, dermatitidu a periplebitidu, stejně jako pocit bolesti v místě injekce.

Předávkování

Překročení přípustné dávky Amikacinem může vést k rozvoji patologických reakcí těla:

  • Ataxie - porušení koordinace, projevující se změnou chůze (ohromující chůze).
  • Zvonění v uších, prudké snížení ostrosti slyšení až do úplné ztráty.
  • Závažné závratě.
  • Rozrušený měchýř.
  • Žízeň, zvracení a zvracení.
  • Zhoršené dýchání, dušnost.

Léčba předávkování se provádí v jednotce intenzivní péče. Pro předčasné odstranění Amikatsiny z těla se provádí hemodialýza (čištění krevní hmoty) a symptomatická terapie.

Zvláštní instrukce

Před aplikací léčiva je nutné stanovit citlivost izolovaných patogenů.

  1. Během léčby Amikacinem nejméně jednou týdně je nutné zkontrolovat funkce ledvin, vestibulárního aparátu a sluchového nervu.
  2. Pacienti podstupující léčbu infekčních a zánětlivých onemocnění močového ústrojí potřebují pít spousty tekutin (za předpokladu adekvátní diurézy).
  3. Amikacin farmaceuticky slučitelná s vitaminy B a C, cefalosporiny, penicilin, nitrofurantoin, chlorid draselný, erythromycin, hydrochlorothiazid, kapreomycin, heparin, amfotericin B.

Je třeba mít na paměti, že při dlouhodobém užívání Amikacinu je možný vývoj rezistentních mikroorganismů. Proto není-li k dispozici pozitivní klinická dynamika, je nutné tento lék zrušit a provést vhodnou léčbu.

Lékové interakce

Schopnost blokovat eliminaci aminoglykosidů má cefalosporiny, diuretika, sulfonamidy a penicilinové přípravky. Kombinace léků z těchto skupin a amikacin sulfát podporuje zvýšení neuro- a nefrotoxicity a zvyšuje jejich koncentraci v krvi.

Interakce přípravků "Amicacin" a léky proti astmatu pomáhají snižovat jejich účinek.

Recenze

Většina pacientů pozitivně reaguje na vysokou terapeutickou účinnost Amicacinu, což popisuje rychlé zlepšení zdravotního stavu v prvních dnech užívání léku. Rodiče dětí zaznamenali vysokou aktivitu tohoto antibiotika při léčbě mnoha infekčních onemocnění dýchacího, trávicího a močového systému. Mnoho z nich zaznamenává pozitivní výsledek i po první injekci léku.

Existuje jen málo hodnocení nežádoucích účinků tohoto antibiotika. Pacienti nejčastěji zaznamenávají nevolnost, dyspepsii a pocit slabosti během podávání Amicacinu. Existují jednotlivé recenze alergických reakcí na tento lék, který se projevuje formou vyrážky, zarudnutí kůže a edému Quincke. Velmi zřídka existují odkazy na ototoksicnosti Amikatsina, které projevily pokles závažnosti sluchu. Neexistují žádné recenze nefrotoxicity drogy.

Někteří pacienti zaznamenali bolestivost injekcí Amicacinu. V některých případech je třeba je snížit intramuskulárním injekčním podáním, lékaři doporučili používat ředění přípravku Amikacin prášek bez vody pro injekci a 1% roztok Novocainu.

O ceně Amicacinu většina pacientů reagovala jako "přijatelná" nebo "cenově dostupná".

Analogy

  • Analogy Amikacinu ve formě prášku jsou léky: Amikacin-Vial, Amikacin-Ferein a Amikabol.
  • Analogy činidla ve formě roztoku jsou: Selemycin a Hemacin.

Před použitím analogů se poraďte se svým lékařem.

Podmínky skladování a skladovatelnost

Seznam B. Léčivo musí být skladováno mimo dosah dětí, suché, chráněné před světlem při teplotě 5 ° C až 25 ° C. Doba použitelnosti - 2 roky.

Amikacin

Popis je aktuální 22. února 2014

  • Latinský název: Amikacin
  • ATX kód: J01GB06
  • Aktivní složka: Amikacin (Amikacin)
  • Výrobce: SINTEZ, OJSC (Rusko), KRASFARMA, JSC (Rusko)

Složení

Jedna ampulka obsahující Amikacin obsahuje 1000, 500 nebo 250 mg amikacin sulfát ve formě prášku.

Další látky: edetát disodný, hydrogenfosforečnan sodný, vody.

Jeden amikul Amicacin obsahuje v 1 ml roztoku 250 mg amikacin sulfát.

Uvolnění formy Amikaktsina

Prášek pro přípravu roztoku určeného k intravenózní nebo intramuskulární injekci, vždy bílé nebo blízké bílé, je hygroskopický.

1000, 500 nebo 250 mg takového prášku v 10 ml lahvičce; 1, 5, 10 nebo 50 těchto lahví v balení papíru.

Roztok (intravenózní, intramuskulární injekce) je obvykle čirý, slámově nebo bezbarvý.

Formy uvolňování v tabletách neexistují.

Farmakologický účinek

Baktericidní, bakteriostatický (v závislosti na podávané dávce).

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika

Amikacin (název v receptu pro latinu Amikacin) je semisyntetický aminoglykosid (antibiotikum) působící na širokou škálu patogenů. Vlastní baktericidní akce. Rychle proniká do buněčné stěny patogenu, pevně se váže na ribozomální 30S podjednotku bakterie a inhibuje biosyntézu bílkoviny.

Má výrazný účinek na gram-negativní aerobní patogeny: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Mírně aktivní proti grampozitivním bakteriím: Staphylococcus spp. (včetně rezistentních kmenů rezistentních na methicilen), množství kmenů Streptococcus spp.

Aerobní bakterie jsou necitlivé na Amicacin.

Farmakokinetika

Po intramuskulární injekci se aktivně absorbuje v celkovém podávaném objemu. Prochází do všech tkání a přes gistogematicheskie bariéry. Vazba na krevní proteiny je až 10%. Nepodléhá přeměně. Vylučuje se ledvinami beze změny. Poločas eliminace je téměř 3 hodiny.

Indikace pro použití Amikaktsina

Indikace pro použití Amicacin je infekční-zánětlivé onemocnění způsobené gramnegativními mikroorganismy (rezistentní na gentamycin, kanamycin nebo sisomycin) nebo současně gram-pozitivní a gram-negativní mikroorganismy:

  • infekce dýchacího systému (zánět plic, empyém pleury, bronchitida, plicní absces);
  • septicemie;
  • nákazlivé endokarditida;
  • infekce mozku (včetně meningitida);
  • infekcí genitourinálního traktu (cystitida, pyelonefritida, uretritida);
  • břišní infekce (včetně peritonitida);
  • infekce měkkých tkání, podkožní tkáně a purulentní kůže (včetně infikovaných vředů, popálenin, dekubit);
  • infekce hepatobiliárního systému;
  • infekce kloubů a kostí (včetně osteomyelitida);
  • infikované rány;
  • infekční pooperační komplikace.

Kontraindikace

Závažné poškození ledvin, těhotenství, záněty sluchového nervu, senzibilizace na drogy ze skupiny aminoglykosidy.

Nežádoucí účinky

  • Alergické reakce: horečka, vyrážka, pruritus, angioedém.
  • Reakce z trávicího systému: hyperbilirubinemie, aktivace hepatální transaminázy, nevolnost, zvracení.
  • Reakce z hematopoetického systému: leukopenie, granulocytopenie, anémie, trombocytopenie.
  • Reakce z nervového systému: změna neuromuskulárního přenosu, ospalost, bolesti hlavy, ztráta sluchu (možná hluchota), poruchy vestibulárního aparátu.
  • Z genitourinálního systému: proteinurie, oligurie, mikrohematuria, renální nedostatečnost.

Instrukce pro použití Amikacin (metoda a dávkování)

Amikacinové injekční pokyny pro použití umožňují podávání léku intramuskulárně nebo intravenózně.

Neexistuje taková dávková forma jako tablety pro orální podání.

Před podáním injekce je nutné provést intradermální test na citlivost na léčivo, pokud nejsou k ní žádné kontraindikace.

Jak a co zředit Amikacin? Léčivý roztok se připraví před podáním 2-3 ml destilované vody pro injekci do obsahu lahvičky. Roztok se podává bezprostředně po přípravě.

Standardní dávky pro dospělé a děti od jednoho měsíce jsou 5 mg / kg třikrát denně nebo 7,5 mg / kg dvakrát denně po dobu 10 dnů.

Maximální denní dávka pro dospělé je 15 mg / kg, rozdělená na dvě injekce. V extrémně těžkých případech a při onemocněních způsobených Pseudomonas je denní dávka rozdělena do tří injekcí. Nejvyšší podávaná dávka pro celou léčbu by neměla být vyšší než 15 gramů.

Novorozenci jsou nejprve předepisováni 10 mg / kg, poté přepnutí na 7,5 mg / kg po dobu 10 dnů.

Terapeutický účinek se obvykle vyskytuje za 1-2 dny, pokud do 3-5 dnů od začátku léčby nedojde k žádnému účinku léku, měl by být zrušen a taktika léčby by měla být změněna.

Předávkování

Symptomy: ataxie, ztráta sluchu, závratě, žízeň, močení, zvracení, nevolnost, zvonění v uších, respirační selhání.

Léčba: zastavit porušení neuromuskulárního přenosu hemodialýza; sůl vápníku, anticholinesterázové činidla, IVL, stejně jako symptomatickou léčbu.

Interakce

Nefrotoxicita je možná při současném použití vancomycin, amfotericin B, methoxyfluran, rentgenové činidla, nesteroidní protizánětlivá činidla, enfluran, cyklosporin, cefalotin, cisplatina, polymyxin.

Ototoxický účinek je možný při současném použití s kyselina ethakrynová, furosemid, cisplatina.

Při kombinaci s peniciliny (s poškozením ledvin) se snižuje antimikrobiální účinek.

Při použití ve spojení s blokátory neuromuskulárního přenosu a ethylether možnost zvýšení respirační deprese.

Amikacin nesmí být v roztoku smíchán cefalosporiny, penicilin, amfotericin B, erythromycin, chlorothiazid, heparin, thiopental, nitrofurantoin, tetracyklin, vitamíny ze skupiny B, kyselina askorbová a chlorid draselný.

Obchodní podmínky

Nákup drogy je povolen pouze v případě, že je k dispozici předpis.

Podmínky skladování

  • Skladujte v teplotním rozmezí 5-25 stupňů.
  • Uchovávejte na suchém a suchém místě.
  • Uchovávejte mimo dosah dětí.

Datum vypršení platnosti

Zvláštní instrukce

Možnost vzniku nefrotoxických a ototoxických účinků se zvyšuje s amikacinem ve vysokých dávkách nebo u pacientů s predispozicí.

Analogy Amikacinu

Analogy: Amicacin Sulfate (prášek pro přípravu roztoku), Ambiotikum (injekční roztok), Amikacin-Credofarm (prášek pro přípravu roztoku), Loracycin (injekční roztok), Flexelite (injekční roztok).

Vzhledem k špatné absorpci všech aminoglykosidy Amikacinové analogy se nevytváří ze střeva v tabletách.

Děti

Děti do 6 let dostávají počáteční dávku 10 mg / kg, pak dvakrát denně 7,5 mg / kg.

Novorozenci

Děti předčasně předepisují 10 mg / kg, pak jdou na 7,5 mg / kg jednou denně; u dětí předčasně se předepisuje také dávka 10 mg / kg a poté přepnout na 7,5 mg / kg dvakrát denně.

S alkoholem

Alkohol a amikacin nejsou doporučené kombinace.

Během těhotenství (a laktace)

Těhotenství - Přísná kontraindikace pro podávání Amicacinu. Vzhledem k tomu, že přípravek Amikacin vylučuje do mateřského mléka v malých množstvích a téměř se neabsorbuje ze střeva, kojících žen na přísných indikacích.

Recenze Amikakin

Hodnocení Amikakinu svědčí ve většině případů dostatečně vysokou účinností léku. Mnoho pacientů je znepokojeno možností vzniku závažných vedlejších účinků a bojí se užívání drogy, ačkoli takové zprávy jsou poměrně vzácné.

Cena Amikacin, kde koupit

Cena amikacinu ampule (A / C, A / M roztok 250 mg №20) v Rusku, se pohybuje v rozmezí 126-215 rublů cenu této formy uvolňování léku na Ukrajině je 31 hřivny. Připomeňme si, že tablety jako forma Amikacinu nejsou produkovány.

Amikacin pro děti: návod k použití

Pokud má dítě závažnou infekci, nelze se vyhnout antibakteriálním lékům. Jedním z nejúčinnějších je Amikacin. Je možné léčit děti takovými antibiotiky, jak správně ředit lék a jak může jeho podání poškodit tělo dítěte?

Forma vydání

Amikacin se vyrábí ve formě roztoku a v prášku, ale lék je balen v ampulích a lahvičkách. Suspenze, kapsle nebo tablety přípravku Amicacin neexistují, takže tento přípravek nemůžete pít.

Prášková forma přípravku Amikacin je představována lékovkami s 250, 500 nebo 1000 mg účinné látky. Mohou být doplněny ampulemi s vodou na injekci v objemu 2 nebo 5 ml.

Ampulky s roztokem amikacinu jsou uvedeny v dávce 250 mg antibiotika v 1 ml a samotné ampule obsahují 2 nebo 4 ml kapaliny. Také lék lze koupit v ampulích o objemu 2 ml, kde účinná látka obsahuje 100 mg nebo 500 mg.

Složení

V lahvičkách s práškem je pouze účinná látka. Roztok pro injekce obsahuje nejen amikacin, ale také citrát sodný, vodu, kyselinu sírovou a disiřičitan sodný.

Princip činnosti

Amikacin je léčivo, které je klasifikováno jako aminoglykosidová antibiotika. Je také účinným lékem proti tuberkulóze. Po požití tohoto antibiotika proniká buněčnou membránu patogenů a pak se váže na intracelulární složky syntézy bakteriálních bílkovin a poskytuje v mikrobiálních buňkách. Výsledkem je, že bakterie zemřou, takže působení Amicacinu se nazývá baktericidní.

Spektrum aktivity Amicacinu proti mikroorganismům je poměrně široké.

Tento lék účinně bojuje s:

  • Pseudomonáda.
  • Střevní tyčinky.
  • Klebsiella.
  • Enterobacter.
  • Shigellami.
  • Streptococcus.
  • Salmonella.
  • Stafylokoky.
  • Serratiyami.
  • Providence.
  • Mykobakterie.

Amikacin zcela pomáhá s rezistencí vůči jiným antibakteriálním látkám, například penicilinu, gentamicinu nebo izoniazidu. Odolnost vůči takovým lékům se vyvíjí poměrně zřídka (více než 70% mikrobů zůstává citlivá na ně).

Lék je téměř neabsorbován a rychle zničen v zažívacím traktu, takže se injektuje. Maximální koncentrace amikacinu se dosáhne v těle pacienta po 30-60 minutách, pak se snižuje na terapeutické a trvá přibližně 10-12 hodin. Amikacin snadno proniká do tkání a může mít účinky na kosti, mozek, plíce, srdeční svaly a další orgány.

Indikace

Příčinou Amicacinu mohou být různé infekční nemoci.

Takový lék je předepsán:

  • S pneumonií, bronchitidou, abscesy v plicích nebo bakteriálními lézemi pleury.
  • S endokarditidou (subakutní a akutní formy).
  • S tuberkulózou.
  • S gonokokovou infekcí.
  • S hnisavým otitisem.
  • Když jsou způsobeny bakteriemi, meningitidou a jinými infekcemi centrálního nervového systému.
  • Při střevních infekcích.
  • S peritonitidou a dalšími mikrobiálními lézemi břišní dutiny.
  • S cholangitidou.
  • S infekčními lézemi podkožní tkáně a kůže.
  • S bakteriemi, myositidou, bursitidou nebo artritidou vyvolanou bakteriemi.
  • Při osteomyelitidě.
  • S infekčním zánětem močových cest.
  • Při chemických nebo tepelných popáleninách.
  • Při očních onemocněních (léčivo je používáno lokálně).
  • Pooperační infekce.
  • Se sepsí.

V jakém věku je dovoleno?

Pokyny pro použití u dětí umožňují možnost pichání Amikacinu od narození Novorozenci mají tento léčivý přípravek velmi opatrně. Zvláštní pozornost je také nutná k předepisování léku předčasnému dítěti.

Děti v jakémkoli věku Amikacin by měl jmenovat pouze lékaře, protože užívání tohoto léku má vlastní preventivní opatření. Lékař bude navíc schopen správně vypočítat správnou dávku, protože děti ve věku 3 let vyžadují zcela odlišné množství léků než děti ve věku 8 let nebo starší.

Kontraindikace

Amikacin je kontraindikován v případech intolerance k tomuto léku, stejně jako přecitlivělost na jiné antibiotika z aminoglykosidové skupiny.

Také tento lék není uveden:

  • V případě problémů se sluchovým nebo vestibulárním přístrojem.
  • Při neuritidě sluchového nervu.
  • Pokud je funkce ledvin narušena, například testy prokázaly azotemii, uremii nebo selhání ledvin.
  • Při těžkých srdečních patologiích.
  • S vážnými onemocněními hematopoetických orgánů.

Léčba je velmi opatrná, pokud má pacient dehydratace. Těhotné takové léky jsou předepsány pouze za přítomnosti indikací života, protože Amikacin proniká do placenty a může mít nepříznivý vliv na sluch a ledviny plodu. Lék také spadá do ženského mléka, takže při kojení není léčba Amikatsinomem kombinována.

Nežádoucí účinky

Amikacin má negativní účinek na 8 párů lebečních nervů, zvláště pokud je pacient dehydratován nebo je poškozena funkce ledvin. Proto užívání tohoto léku často vyvolává pocity udušení v uších, hluk, ztráta sluchu a vysoká dávka může vést k nezvratné hluchotě.

Toto antibiotikum má také nefrotoxický účinek. Jeho podání může vést k hematurii, oligurii, vylučování bílkovin v moči a selhání ledvin. Dále lék negativně ovlivňuje pocit rovnováhy. Pacient po léčbě Amikacinem může cítit závratě a ztrácí koordinaci svých pohybů.

Další vedlejší účinky Amikacinu jsou:

  • Bolení hlavy.
  • Chvění rukou.
  • Vzrušení svalů.
  • Parestézie.
  • Snížení krevního tlaku.
  • Palpitace.
  • Anémie.
  • Nevolnost.
  • Dysbacteriosis.
  • Průjem.
  • Svědění kůže, kopřivky a dalších alergických reakcí.
  • Zvracení.
  • Bolest v místě vpichu.
  • Zánět kůže.
  • Horečka.
  • Zánět žíly s intravenózní injekcí.

Pokyny pro použití a dávkování

  • Před léčbou Amicacinem se doporučuje provést analýzu citlivosti patogenu na takovou drogu.
  • Amikacin může být podán dítěti intramuskulárně nebo intravenózně. Léčba se injektuje do žíly buď pomalu (přibližně dvě minuty), nebo kapací metodou (přibližně 60 kapek za minutu).
  • Injekční roztok z prášku Amicacin by měl být připraven bezprostředně před podáním injekce. Do lahvičky s 0,25 nebo 0,5 g léčiva pro intramuskulární injekci přidejte 2 nebo 3 ml speciální vody na injekci. Pro intravenózní infúzi se obsah injekční lahvičky zředí 200 ml glukózy nebo fyziologického roztoku, aby se získal roztok s koncentrací nižší než 5 mg / ml.
  • Nedoporučuje se kombinovat roztok Amikacinu s jinými léčivými přípravky v jednom infuzním systému nebo v jedné stříkačce, aby nedocházelo k výskytu neaktivních komplexů.
  • Během léčby by měl přípravek Amikacin sledovat činnost ledvin (stanovení hladiny močoviny a kreatininu v krevních testech) a stav předkolejových nervů (proveďte audiogram).
  • Výpočet dávky Amicacinu by měl být založen na hmotnosti dítěte. Léčba se zahajuje jednou dávkou 10 mg na kg tělesné hmotnosti a poté se zvyšuje na 15 mg / kg denně. Taková denní dávka je rozdělena na 2 nebo 3 dávky, tj. Na dítě se podává 7,5 mg / kg léčiva každých 12 hodin nebo 5 mg / kg každých 8 hodin. Pokud například dítě váží 22 kg, potřebuje pro první injekci 220 mg léčiva a pak by mělo být podáváno dvakrát denně 165 mg nebo třikrát denně na 110 mg.
  • Průběh léčby přípravkem Amikacin trvá 3 až 7 dní, pokud je léčivo podáváno injekčně do žíly a 7-10 dní, pokud se použije intramuskulární injekce. Pokud léčba po dobu 5 dnů nepřinesla účinek, je antibiotikum nahrazeno.

Předávkování

Nadměrná dávka Amikacin může způsobit toxickou reakci u pacienta. Lék způsobuje neuromuskulární blokádu, která může vést k zastavení dýchání. Pokud je léčivo podáváno v příliš vysokém dávkování, vede to k depresi nervového systému. Dítě se stává pomalé, může spadnout do kómatu a přestat dýchat.

K léčbě předávkování se pacientovi podává atropin, chlorid vápenatý, anticholinesterázové léky a další symptomatické léky. Pokud je stav velmi špatný, je indikována transfúze krve a ventilace.

Interakce s jinými léky

  • Amikacin je známý pro neslučitelnost s mnoha dalšími léky. Mezi léky, které by neměly být předepsány tímto antibiotikem, jsou heparin, peniciliny, erythromycin, vitamíny B, chlorid draselný, cefalosporiny, kyselina askorbová a některé další léky.
  • Jestliže se Amikacin používá společně s jinými aminoglykosidy nebo po průběhu jakéhokoli antibiotika této skupiny, bude antimikrobiální účinek léčiva méně výrazný a toxický účinek se zesílí.
  • Nefrotoxické účinky Amikacinu se mohou zvýšit současným podáváním tohoto léku a vankomycinu, amfotericinu B, polymyxinu, kyseliny nalidixové nebo cefalotinu.
  • Pokud je Amikacin předepisován společně se smyčkovými diuretiky, například furosemidem, zvýší se to negativní účinek antibiotika na sluch.
  • Pokud se injekce přípravku Amikacin kombinují se síranem hořečnatým, narkotickými analgetiky, inhalační anestezií, polymyxinem nebo léky podobné kurare, bude to mít za následek zesílení neuromuskulární blokády.

Obchodní podmínky

Nákup léku je k dispozici pouze v případě, že je k dispozici předpis.

Podmínky skladování a skladovatelnost

Místo, kde budou ampule nebo ampulky Amikacin uchovávány, musí být chráněno před světlem a nedostupné pro děti. Teplota skladování by neměla překročit +25 stupňů. Doba použitelnosti drogy je 3 roky.

Recenze

Většina hodnocení užívání Amicacinu u dětí je pozitivní. Rodiče si povšimli, že lék je velmi účinný a rychle pomáhá nemocnému dítěti (po první injekci). V pediatrii je nejčastěji tato léčiva předepsána pro střevní infekce.

Hlavní bez intramuskulárních injekcí Amicacinu se nazývá poměrně výrazně jejich bolestivost, tolik lékařů místo vody pro injekci je dovoleno zředit lék novokainem. To vám umožní snížit nepříjemné pocity z injekcí.

Analogy

Místo Amikacinu můžete užívat jiné léky se stejnou účinnou látkou, například hemomycin, fartsiklin nebo amikin. Namísto Amikacinu mohou být použity i jiné aminoglykosidy, například N-methylmycin nebo Tobramycin. V tomto případě, pokud chcete nahradit Amikacin jiným antibakteriálním přípravkem, měli byste znát citlivost bakterií na jiné antibiotika.

Amikacin a vlastnosti použití léků ve formě injekcí

Amikacin je antibiotikum patřící do aminoglykosidové skupiny, která má širokou škálu účinků. Tento typ antibiotika patří do kategorie aerobních gramnegativních mikroorganismů. Jeho aplikace přímo přispívá k následujícím faktorům:

  1. Zabraňuje tvorbě komplexu RNA.
  2. Blokuje produkci syntézy proteinů.
  3. Destruktuje cytoplazmatické membrány v baktericidních mikroorganismech.

Po aplikaci drogy se rychle vstřebává, což přispívá k zajištění rychlosti. Tento lék bude podrobněji analyzován a zjistíme, za jakých podmínek může lékař určit pacienta.

Řada indikací pro použití přípravku Amikacin

Amikacin ve vstřikování, ošetřující lékaři jmenují své pacienty, když je infekce těla různými bakteriemi. Hlavní příznaky užívání antibiotik Amikacin zahrnují:

  1. Vývoj zánětlivých i infekčních onemocnění dýchacích cest. Jedná se o takové onemocnění, jako je pneumonie, bronchitida a další závažná onemocnění.
  2. Infekce vyskytující se v těžkých formách projevů.
  3. Infekční onemocnění urogenitálního traktu a ledvin.
  4. Infekce centrálního nervového systému, stejně jako kůže, měkkých tkání a dalších orgánů a částí těla.
  5. Infekce, které se vyskytnou po operaci.

Lékaři doporučují injekci Amikacinu při vývoji infekce kloubů a kostní tkáně, stejně jako s kapavou a plicní tuberkulózou. Potřeba tohoto antibiotika rozhodne lékař po obdržení příslušných testů. Pacientům je přísně zakázáno používat antibiotikum bez lékařského předpisu, protože to může vést k rozvoji řady závažných komplikací.

Je důležité vědět! Antibiotika jsou předepsána pouze tehdy, je-li podezření, že má lékař bakteriální povahu. K vyjasnění formy bakterie přidělí odborník průchod určitých analýz.

Formy Amicacinu

Amikacin je dostupný ve dvou formách: prášek a roztok. Prášek musí být zředěn, aby se získala hotová směs pro použití a roztok může být již po otevření ampule vstřikován. Co se liší o těchto formách uvolňování antibiotik, zjistíme dále.

  1. Roztok amikacinu. Jako roztok je prezentován amikacin sulfát, který má bezbarvou nebo nažloutlou barvu. Ampulky jsou dostupné v různých dávkách účinné látky při 250, 500 a 1000 mg. Balení může obsahovat 1,5, 10 nebo 50 ampulí. Kromě účinné látky obsahuje ampulka také disodný roztok sodíku, citrát sodný, vodu a kyselinu sírovou ve zředěné formě.
  2. Amikacin v práškové formě. Prášek je zabalen do skleněných lahviček o objemu 10 ml. Před použitím k léčbě musí být prášek rozpuštěn. K rozpouštění se používají speciální rozpouštědla, například lidokain, který lékárník společně s lahvičkami antibiotika dodává, když se koupí. Balení obsahuje 1, 5 nebo 10 lahviček antibiotik.

Neexistuje prakticky žádný rozdíl mezi formami výroby, pouze poslední možnost vyžaduje předběžné rozpuštění práškové směsi a její zavedení v co nejkratším čase. Kromě toho se hotové injekce používají hlavně k injekci do žíly injekčně nebo kapkovou metodou.

Pokyny pro použití a dávkování

Před aplikací antibiotika musí odborník provést test na známky intolerance látek v těle. Pokud je výsledek pozitivní, měl by být antibiotikum nahrazen analogy.

Je důležité vědět! Během terapeutické léčby je Amikacin povinen sledovat funkci ledvin a slyšet jednou za 7 dní. Pokud dojde k komplikacím, dávka použitého léku je snížena nebo dokonce eliminována.

Amikacin se používá výhradně pro intramuskulární nebo intravenózní podání. Lék by neměl být podáván perorálně a není dostupný ve formě tablet. Když je lék podáván injekčně do žíly nebo svalu, je nutné sledovat rytmus infúze injekce, která by měla být prodloužena. Když je pacientovi podán kapátko s antibiotikem, trvání příjmu léku trvá asi 1 hodinu. Pro vstup léku ve formě kapátka se složení ampule zředí roztokem chloridu sodného.

Příprava roztoku k použití je nutná pouze před podáním. Prášek je rozpuštěn lidokainem nebo novokainem, nejen proto, že je to nejlepší rozpouštědlo, ale také za účelem snížení bolesti při podávání léku.

Je důležité vědět! Pro dosažení maximálního účinku absorpce antibiotika se doporučuje podávat lék co ​​nejpomaleji.

Po zavedení antibiotika dojde k jeho maximálnímu účinku za hodinu. Účinnost antibiotika se také potvrzuje v léčbě dýchacího systému, když se používá ve formě inhalace. Pokyny pro použití Amikacin ve formě injekcí poskytuje následující dávkové formy tohoto léku:

  1. U novorozenců, kteří se narodili před termínem, je to předčasné. U takových dětí by počáteční dávka antibiotika neměla překročit normu 10 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. V budoucnu se dávka sníží na 7,5 mg na kg. Je třeba podávat injekce 1-2 krát denně, jak to oznámí ošetřující lékař.
  2. Novorozenci a děti ve věkové skupině do 6 let. Zpočátku se podává počáteční dávka 10 mg na kg tělesné hmotnosti. V budoucnu se dávka sníží na 7,5 mg, ale lék by měl být podáván striktně každých 12 hodin.
  3. Děti ve věku od 6 do 12 let. Dávkování je 5 až 7,5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti, ale je nutné podávat injekce každých 8-12 hodin dle volby lékaře.
  4. Děti starší 12 let, stejně jako dospělí. Pro ně je dávka léku od 5 do 15 mg na kg hmotnosti za den. Je důležité vědět, že maximální denní dávka by neměla překročit 1,5 g.

Doba trvání léčby obvykle trvá od 5 dnů do 2 týdnů. Vše závisí na indikacích pro použití, dynamice zlepšení stavu a věku pacienta. Pokud pacient vstoupí do nemocnice se známkami infekce popálenin, stejně jako při výskytu závažných infekcí, může antibiotikum užívat každých 6 hodin, aby se zlepšila jeho účinnost.

V přítomnosti patologických stavů ledvin se vyžaduje, aby sledovali specifický způsob podávání antibiotik:

  • Snižte počáteční dávku léku.
  • Zvětšete interval mezi dalším užíváním léku.
  • Droppery se dávají na čas od 60 do 90 minut a děti by měly dostávat léky po dobu 2 hodin, ale ne méně.

Materiál, stejně jako návod k použití, udávají průměrnou dávku podání Amikacinu. V každém jednotlivém případě je příslušná dávka předepsána ošetřujícím lékařem. Pokud předepsaná dávka nepředstavuje zlepšení, může být zvýšena, což je také rozhodnuto lékařem.

Kontraindikace a vedlejší příznaky

Předepisování antibiotika Amikacinem v přítomnosti vhodných indikací pacienta může být provedeno pouze tehdy, když lékař zjistí, že neexistují kontraindikace. Zavedení antibiotika za přítomnosti jedné z kontraindikací může vést k vzniku závažných následků. Amikacin by neměl být používán v následujících kontraindikacích:

  • Renální selhání, která má závažnou projev.
  • Myasthenia gravis a azotemie.
  • Neuritida sluchového nervu.
  • Alergie na složky léku.
  • Těhotenství.
  • Problémy funkce vestibulárního aparátu.

S takovými kontraindikacemi je možné vyvinout boční symptomatologii, která se projevuje ve formě:

  1. Časté známky nevolnosti a periodické příznaky zvracení.
  2. Změny v počtu krvinek: leukopenie, anémie a trombocytopenie.
  3. Dysfunkce centrálního nervového systému.
  4. Porucha citlivosti se projevuje nejčastěji ve formě poruchy sluchu.
  5. Alergické příznaky: svědění, otoky, vyrážka.
  6. Výskyt lokálních reakcí v oblasti injekce.

Pokud se vyskytne náhodná symptomatologie, nečekejte, až symptomy nezmizí. Měli byste informovat odborníka, který snímek položil, nebo zavolat sanitku, pokud byl výstřel uloven doma.

Použití antibiotika Amikacin pro děti

Při zvláštní péči byste měli užívat léky pro předčasně narozené děti. To je způsobeno skutečností, že doba vylučování aminoglykosidů se významně zvyšuje. Pokud nejsou dodrženy podmínky pro užívání léků pro předčasně narozené děti, je možné vyvolat intoxikaci.

Lékaři předepisují antibiotikum pro děti ve formě kapátka nebo pomocí inhalací. Zvláště důležité je podávat inhalaci antibiotik v onemocněních dýchacích cest. Tato metoda je relevantní, protože účinná látka je okamžitě na nemocných místech av centrech infekce. Inhalační metoda umožňuje dodat 70% účinné látky k malým průduškám a alveolám, zatímco pouze 30% až 40% se podává intramuskulárně.

K podání nebo k inhalování antibiotiky může dojít nejdříve po 1,5 hodině po jídle. Po ukončení inhalace není dovoleno okamžitě vyjít na ulici. Obvykle je nutné zůstat v interiéru alespoň 15 minut, aby antibiotikum absorbovalo. Dospělí mohou také užívat antibiotikum ve formě inhalace. Počet procedur za den by měl být 2 až 6krát.

Je důležité vědět! Pro provádění inhalací antibiotiky se doporučuje používat nebulizátory.

Abyste mohli připravit antibiotikum pro inhalaci, musíte 500 mg léku užít a potom jej zředit ve vodě s objemem 3 ml. K rozpuštění je lepší použít chlorid sodný, ale můžete si vzít destilovanou vodu. Použití lidokainu nebo novokainu k rozpuštění léku nemůže, protože mohou být komplikace. Inhalace dětí se doporučuje provádět dvakrát denně a dospělí 5-6krát.

Amikacin během těhotenství a kojení

Použijte antibiotikum při plodu, stejně jako kojení není doporučeno. Pokud je k tomu dostatek důkazu, může lékař předepisovat léčbu Amikacinem individuálně. Při použití antibiotika je pozorována jeho rychlá penetrace placentou do fetálního kanálu.

Kojení, pokud je potřeba kurzu antibiotik, je nutné přestat krmit drobky hrudník, a dal ji dočasně na umělých směsí. To je děláno, aby se zabránilo pronikání aminoglykosidů mateřským mlékem do dítěte.

Je důležité vědět! Není neobvyklé, že antibiotická terapie během těhotenství a během kojení vyvolává vedlejší účinky.

Na skladovatelnost, skladování, cenu a analogii

Uchovávejte přípravek Amikacin je nutný výhradně na chladném místě, které je pro děti zakázáno. Doba použitelnosti je obvykle 2 roky, po které je nutné výrobek zlikvidovat.

Cena Amicacinu je asi 120-220 rublů, což závisí na dávce. Lék má analogy, které může předepisovat odborník, pokud Amicacin způsobuje alergické reakce. Takové analogy jsou: Amiksin, Likatsin, Amykosit, Fartsiklin.
Závěrem je třeba poznamenat, že hodnocení Amikacinu je pozitivní vzhledem k jeho vysoké účinnosti v boji proti různým druhům bakteriálních mikroorganismů.

Amikacin

Amikacin je široce užívané semisyntetické antibiotikum z třetí generace aminoglykosidu. To je širokospektrální antibakteriální opatření jako má bakteriostatické vlastnosti a anti-TB (uvedené anti-TB lék druhém řádku).

Přípravek se získá z kanamycinu pomocí polosyntetických reakcí.

Amikacin není absorbován v gastrointestinálním traktu, proto se tablety přípravku Amikacin nevyrábějí. Ve formě tablet Amikacin by nebyl účinný.

Lék je k dispozici ve formě prášku (500 nebo 1000 mg ve skleněné láhvi), ze kterého se připravený roztok pro injekce, nebo ve formě hotových roztoku pro intravenózní nebo intramuskulární injekcí, v ampulích po 1 ml nebo 2. Ampulka může obsahovat 100 až 500 mg amikacinu ve formě síranu.

Mechanismus účinku Amikacinu

Amikacin po intravenózní nebo intramuskulární injekci je rychle distribuován do všech tkání a orgánů. Během jedné hodiny s intramuskulární injekcí a po půlhodinové intravenózní aplikaci je zaznamenána maximální koncentrace léčiva v krevní plazmě. Amikacin snadno proniká do buněčné membrány a váže se na ribozomální proteiny. Ovlivňování bakterie ribonukleové kyseliny, droga vede k narušení tvorby proteinových molekul, která s sebou nese destrukci patogenních mikroorganismů.

Terapeutický účinek léčiva trvá 10-12 hodin po podání. Amikacin není metabolizován, vylučuje se převážně ledvinami v nezměněné podobě. Malá částka se vylučuje žlučí.

Poločas rozpadu u dospělých je 2-4 hodiny. Amikacin se vylučuje u dětí po dobu 5-8 hodin. Pokud jsou ledviny narušeny, může se doba odezvy zvýšit na 100 hodin.

Amikacin účinně ovlivňuje aerobní gramnegativní mikroorganismy:

  • Pseudomonas;
  • Klebsiella;
  • Serrations;
  • Shigella;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Salmonella;
  • Střevní tyčinky.

A také u některých gram-pozitivních mikroorganismů:

  • Stafylokoky (včetně necitlivosti na penicilin);
  • Několik cefalosporinů.

Amikacin má mírnou aktivitu proti streptokokům. A když je kombinován s benzylpenicilinem, účinně působí na kmeny fekálních enterokoků.

Pro anaerobní bakterie není Amicacin účinný.

Indikace pro použití Amikaktsina

Jak je uvedeno v pokynech, Amikacin je předepsán pro nemoci způsobené necitlivostí na kanamycin, gentamicin, sizomycin patogeny. Indikace pro použití drogy jsou:

  • Infekce dýchacího ústrojí (pneumonie, bronchitida, absces plic, pleurální empyém);
  • Infekce břišní dutiny včetně peritonitidy;
  • Hnisavé infekce měkkých tkání a kůže (infikované popáleniny a vředy, tlakové vředy);
  • Pooperační nebo infekce ran;
  • Infekce žlučových cest;
  • Infekce kloubů a kostí, včetně osteomyelitidy;
  • Otitis;
  • Sepse;
  • Infekce CNS, včetně meningitidy;
  • Septická endokarditida;
  • Genitourinární infekce (cystitida, uretritida, pyelonefritida, kapavka, prostatitida).

Amikacin se také používá při léčbě tuberkulózy - jako záložní lék.

Dávkování a podávání

Jak bylo uvedeno, Amikacin není vyráběn v tabletách, protože látka je velmi špatně absorbována z trávicího traktu.

Léčivo se podává intramuskulárně nebo intravenózně. U intravenózních infuzí ("kapátka") se podávání provádí rychlostí nejvýše 60 kapek za minutu, postup trvá 30-90 minut. Intravenózně se lék podává injekce po dobu alespoň 2 minut.

Podle instrukcí, dospělí a děti Amikacin je podáván ve výpočtu 5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti, každých 8 hodin. Nebo 7,5 mg / kg dvakrát denně po 12 hodinách.

Dávkování léku by nemělo přesáhnout 15 mg na 1 kg tělesné hmotnosti, ale ne více než 1,5 g během 24 hodin. Dávka kurzu by neměla být vyšší než 15 g.

Amikacinům se podává počáteční dávka 10 mg / kg, 7,5 mg / kg, dvakrát denně.

Počáteční jednorázová dávka pro předčasně narozené novorozence je 15 mg / kg, pak - 7,5 mg / kg jednou jednou za 18-24 hodin.

Při intravenózním podání léku je průběh léčby od 3 do 7 dnů a od 7 do 10 dnů s pravidelnými intramuskulárními injekcemi.

Před zahájením léčby přípravkem Amikacin a během léčby jednou týdně by měl sledovat ledvinu.

Jak zředit Amikacin

Jak je uvedeno v pokynech, Amicacin nelze smíchat v jedné stříkačce nebo lahvičce s jinými antibakteriálními léky.

Pro zředění Amikacinu ve formě prášku pro intramuskulární injekce se k obsahu injekční lahvičky přidá 2-3 ml vody na injekci. Je třeba poznamenat, že injekce Amicacinu jsou spíše bolestivé. Proto můžete ředit Amicacin novokain. Pro tento účel se používá 0,5% novokainu v množství 3 ml na obsah jedné lahvičky.

Pro intravenózní podání se obsah 1 ampulky Amikacinu zředí ve 200 ml 5% vodného roztoku glukózy nebo v izotonickém roztoku chloridu sodného (fyziologický roztok). Koncentrace amikacinu ve fyziologickém roztoku by neměla překročit 5 mg na 1 ml. Všechny roztoky se připravují bezprostředně před použitím. Novokain se nepoužívá k přípravě roztoků pro intravenózní podání.

Kontraindikace užívání Amikacinu

Jak je uvedeno v pokynech, Amikacin je kontraindikován:

  • Pokud je přecitlivělost na Amikacin a zejména na aminoglykosidy obecně;
  • Během laktace;
  • V případě poruchy funkce ledvin;
  • U závažných onemocnění srdce a hemopoézy;
  • Když je narušena aktivita vestibulárního a sluchového aparátu (včetně neuritidy sluchového nervu), neexistuje tuberkulární původ.

S péčí vybírat Amikatsin novorozencům, pacientům pokročilého věku, s dehydratací, myasthenia gravis, Parkinsonismus.

Těhotné Amikacin je předepsáno pouze pro indikaci života.

Předchozí Článek

PSA s adenomem prostaty