Hlavní
Analýzy

Amykacín injekce - návod k použití + analogy a recenze + recept

Amicacin je polosyntetické antibiotikum aminoglykosidové skupiny. Hlavní účinná látka léčivého přípravku, amikacin, je derivát kanamycinu A. Tento přípravek patří do třetí generace aminoglykosidů a je na druhé řadě léků proti tuberkulóze.

Mechanismus baktericidního účinku amikacinu je realizován díky aktivní vazbě na 30-S ribozomální podjednotky a brání vzniku transportních a matricových RNA komplexů v bakteriálních buňkách. Také amikacin blokuje procesy syntézy proteinů patogenními mikroorganismy a podporuje destrukci jejich membrán, což vede ke smrti patogenu.

Amykacín injekce - návod k použití

Lék má širokou škálu antibakteriálních účinků a výrazný účinek proti tuberkulóze. Spektrum účinnosti zahrnuje amikacinu Pseudomonas, Escherichia coli, Próteus, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Shigella, tsitrobakter, některé kmeny Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium tuberculosis.

Amikacin působí na kmeny bakterií rezistentních na gentamicin, penicilin, meticilin a většinu cefalosporinů.

Lék působí také na Mycobacterium tuberculosis a některé atypické kmeny mykobakterií. -v schopen vyvozování bakteriostatické účinky na mykobakterie, vyvinuly rezistenci na léky, streptomycin, isoniazid, PAS a další anti-média.

Antibiotikum není zničen bakteriálních enzymů, které jsou schopné inaktivovat jiné aminoglykosidové léků a činy kmenů Pseudomonas, které jsou rezistentní na léčiva tobramycin, gentamicin a netilmicinu.

Amikacin není účinný proti nejjednodušším gram-anaerobům, které nejsou tvořeny sporami.

Odolnost proti antimikrobiálním účinkům amikacinu se vyvíjí extrémně pomalu. Mezi bakteriemi existuje úplná zkřížená rezistence na první generaci aminoglykosidových přípravků a částečně i zástupcům druhé generace této třídy.

Forma Amikacinu

Amikacin je parenterální antibiotikum. Nemá uvolněnou formu určenou k perorálnímu použití (tablety, tobolky, suspenze, sirupy atd.).

Balení fotografie Amikacin 1000 mg 10 lahví

Náprava je vydána pouze ve formě:

  • prášek pro přípravu infuzního roztoku;
  • ampule s roztokem pro iv nebo in / m aplikaci.

Amikacin v práškové formě je dostupný v lahvičkách obsahujících 0,5 a 1 gram antibiotika ve formě amikacin sulfátu.

Antibiotikum v ampulích obsahujících roztok pro parenterální podávání je dostupné v dávce 0,25 a 0,5 gramu. Kromě hlavní účinné látky amikacin sulfátu obsahuje ampule Na ve formě disulfitu a citrátu, stejně jako zředěnou kyselinu sírovou a vodu pro injekci.

Droga je prodávána v lékárnách na předpis.

Recept amikacin v latině

Dávkování amikacinu se vždy vypočte individuálně, v závislosti na hmotnosti, věku a rychlosti glomerulární filtrace pacienta.

Rp.: Sol. Amikacini sulfatis 0,5 g

S. In / m 0,4 g 2krát denně

Farmakokinetické vlastnosti amikacinu

Lék je podáván pouze intramuskulárně nebo intravenózně. Formy pro orální podávání amikacinu - neexistují, protože antibiotikum se ve skutečnosti neabsorbuje do trávicího traktu.

Při parenterálním podání se rychle vstřebává a distribuuje v orgánech a tkáních.

Léčivo netvoří aktivní metabolity a je vylučováno ledvinami beze změn.

Riziko poškození sluchu při užívání amikacinu se zvyšuje, pokud pacient trpí snížením funkce ledvin a dehydratací.

Antibiotikum dobře překonává tkáňové bariéry a akumuluje se v orgánových a tkáňových strukturách. Také amikacin hromadí patologický exsudát (tekutina uvnitř abscesů atd.).

Amikacin - indikace k použití

Amikacin je nejúčinnější antibiotikum z třídy aminoglykosidů. Může být účinně použit pro bakteriální infekce:

  • Poškození kůže a RVC, včetně abscesů, phlegmonu, infikovaných ran, tlakových vředů, vředů a poranění;
  • generalizovaná povaha, doprovázená vývojem bakterémie a septikémie. Může se také použít k sepsi enterokokové a pseudomonasické etiologie, a to i v případě rezistence kmenů na jiné aminoglykosidy. Amikacin může být použit pro neonatální sepse (sepse u novorozenců);
  • Postihuje vnitřní srdce (endokarditida);
  • respirační trakt (pleurální empyém, stejně jako plicní abscesy);
  • Gastrointestinální trakt (včetně peritonitidy);
  • genitourinární systém (včetně pyelonefritidy, cystitidy, uretritidy, prostatitidy);
  • CNS (meningitida);
  • lymfatický systém (lymfadenitida);
  • kostní tkáň a klouby (osteomyelitida, purulentní bursitida a artritida septického původu).

Amikacin, jako léčivo druhé řady, se používá při léčbě tuberkulózy.

U infekcí močového ústrojí se doporučuje, aby byl amikacin použit pouze tehdy, je-li zánět způsoben kmeny odolnými vůči jiným lékům.

Je-li to nutné, může být přípravek použit v oční praxi. Pro lokální léčbu očních onemocnění lze použít subkonjunktivální nebo intravitreální podávání léčiva.

Kontraindikace k podání amikacinu

Léčba není předepsána za přítomnosti aminoglykosidů s individuální intolerancí, závažné dysfunkce ledvin, selhání ledvin, těhotenství, neuritidy sluchového nervu. Vzhledem k toxickému účinku finančních prostředků na předkochleární nerv je také amikacin předepsán pacientům, kteří byli nedávno léčeni léky, které mají ototoxický nebo nefrotoxický účinek.

S opatrností, pokud je to naprosto nezbytné, může být amikacin použit k léčbě:

  • pacienti s myasthenií gravis, Parkinsonovou chorobou, botulismem, dehydratací;
  • novorozence a předčasně narozené děti;
  • pacienti ve vyšším věku;
  • žen kojení.

Léčba předčasně narozených dětí a novorozenců s aminoglykosidy by se měla provádět pouze tehdy, je-li to zcela nezbytné, protože neexistuje jiná, bezpečnější alternativa. To je způsobeno skutečností, že kvůli snížené funkci ledvin se poločas rozpadu antibiotika zvyšuje a může se akumulovat v těle. Akumulování sr-va může způsobit toxické účinky na centrální nervový systém.

U starších osob dochází také k poklesu renálních funkcí ve věku. V této souvislosti s použitím aminoglykosidů u této kategorie pacientů se zvyšuje riziko toxického účinku léčiva na centrální nervový systém, stejně jako ztráta sluchu.

Pacienti s dysfunkcí ledvin, korekcí dávek a také časovými intervaly mezi dávkami se podávají v souladu s rychlostí glomerulární filtrace.

U pacientů s neurologickými poruchami (Parkinsonova choroba, myasthenia gravis, botulismus atd.) Se zvyšuje riziko vzniku těžké neuromuskulární blokády.

Dávkování amikacinu

Dávkování amikacinu se vždy vypočte individuálně. Předepsaná dávka je ovlivněna věkem pacienta, hmotností jeho těla, stavem funkce ledvin a GFR, závažností infekce a přítomností souběžných onemocnění.

Pacienti s neporušenou funkcí ledvin amikacinem jsou předepsáni:

  • při středních infekcích: v dávce 10 mg / kg / den. U těžkých a život ohrožujících infekcí se denní dávka předepisuje rychlostí 15 mg / kg. Maximální přípustná denní dávka je 1500 miligramů. Denní dávka je rozdělena na dvě injekce. U život ohrožujících infekcí - tři injekce.
  • novorozencům se podává dávka 10 mg / kg / den v první den, pak 7,5 mg / kg / den po zbytek období léčby. Denní dávka se dělí na dvě injekce.

Doba trvání léčby je od tří do sedmi dnů s IV zavedením; od sedmi do deseti dnů s úvodem / m.

Pacienti se sníženou GFR, dávkami a intervaly mezi podáváním se upravují podle hladiny kreatininu.

Jak rostou amikacin?

Pro zředění 250 a 500 miligramů prášku antibiotika použijte 2-3 mililitry sterilní injikovatelné vody.

Pokud je to nutné, intravenózně se podá intravenózní kapa c-IV, výsledný p-r se dále zředí 200 ml izotonického roztoku chloridu sodného.

Léčba se podává velmi pomalu.

Nežádoucí účinky amikacinu

Při použití amikacinu je možné toxické poškození ledvin a sluchových orgánů. Při výskytu albuminurie, hematurie, cylindrurie, hyperémie, oligurie, ztráty sluchu nebo vestibulárních poruch se léčba amikacinem okamžitě zastaví.

Na pozadí terapie je také možné vyvinout alergie, výskyt anémie, snížení počtu krevních destiček, porušení funkce jater a poškození poškození CNS.

Lokální reakce se mohou projevit v místě podání flebitidou.

Kompatibilita s alkoholem

Amikacin je přísně zakázáno kombinovat s alkoholem. Pití alkoholických nápojů aminoglykosidy může vést k těžké intoxikaci, toxickým poškozením CNS a rozvoji selhání ledvin.

Použití amikacinu v těhotenství a HBV

Aminoglykosidy jsou na seznamu antibiotik, které jsou těhotným ženám zakázány. To je způsobeno tím, že léky této skupiny pronikají do bariéry placenty a mohou mít toxické účinky na plod. Nejvýznamnějšími nežádoucími účinky aminoglykosidů jsou nefrotoxické a ototoxické účinky na plod.

Použití aminoglykosidů během těhotenství může vést k nevratné vrozené hluchotě a poškození ledvin.

Během přirozeného krmení lze antibiotikum použít, pokud je to naprosto nezbytné. Navzdory skutečnosti, že amikacin je schopen proniknout do mateřského mléka v malých dávkách, je antibiotikum prakticky neabsorbováno ve střevech dítěte. U komplikací je možný rozvoj dětské dysbakteriózy. Z užívání HB nebyly žádné další komplikace.

Vlastnosti léčby aminoglykosidy

Před zahájením léčby amikacinem by mělo být odstraněno porušování rovnováhy elektrolytů.

Během celé léčebné periody by se mělo spotřebovávat zvýšené množství tekutiny. Veškerá léčba by měla být pod pečlivou kontrolou hladiny kreatininu.

Absolutní indikace pro okamžité zrušení léku jsou hyperémie a oligurie.

U pacientů s onemocněním ledvin je riziko ototoxického účinku (ztráta sluchu) výrazně vyšší. Pokud je sluch poškozen, léčivo je zastaveno.

Je přísně zakázáno aplikovat současně se streptomycinem, polymyxinem B, neomycinem, gentamycinem, streptomycinem, kanamycinem, monomycinem. Kombinace s těmito léky vede k prudkému zvýšení toxicity a poškození ledvin a sluchových orgánů.

Kombinace antibiotika s diuretiky (furosemid, mannitol atd.) Může vést k nezvratnému poklesu sluchu až k celkové hluchotě.

Analogy amikacinu v injekcích, tablety

Analogy amikacinu v tabletách neexistují. Přípravek se používá pouze intravenózně nebo intramuskulárně.

  • Amikacin ruské farmaceutické kampaně Syntéza AOMPP (500 mg prášku) -28 rublů na láhev;
  • Amikacin ruská kampaň Kraspharma (500 mg prášek) - 24 rublů na láhev;
  • Amikacin v ampulích (roztok) vyrobený ruskou kampaní Kurgan Synthesis (10 ampulí 0,25 mg) - 270 rublů.

Amicacin - recenze

Amikacin je vysoce účinné, ale vysoce toxické antibiotikum. Lék by měl být užíván pouze na lékařský předpis a pod kontrolou laboratorních indikátorů (UAC, hladina kreatininu atd.). Samoléčení je plné život ohrožujících komplikací.

Lék se osvědčil jako antibiotická rezerva v infekcích způsobených kmeny bakterií rezistentních na mnoho penicilinů, cefalosporinů a dalších aminoglykosidů.

Lékaři a pacienti zaznamenávají rychlý účinek léku. Nízká cena antibiotika je pro pacienty cenově dostupná.

Avšak vzhledem k toxicitě léčiva je jeho použití omezené.

Amikacin pro děti - отзывы:

Látka může být použita k léčbě dětí všech věkových skupin (včetně novorozenců a předčasně narozených dětí) a prokázala se při léčbě neonatologické sepse způsobené kmeny bakterií rezistentních vůči jiným lékům. Také se účinně používá jako léčivo druhé řady v léčbě tuberkulózy.

Článek je připraven
infekční onemocnění lékař Chernenko A.L.

Zajistěte své zdraví profesionálům! Udělejte schůzku nejlepším lékařem ve vašem městě právě teď!

Dobrý lékař je všeobecný lékař, který na základě vašich příznaků dá správnou diagnózu a předepisuje účinnou léčbu. Na našem portálu si můžete vybrat lékaře z nejlepších klinik v Moskvě, Petrohradě, Kazanu a dalších městech Ruska a získat slevu až 65% na vstup.

* Kliknutím na tlačítko se dostanete na speciální stránku webu s vyhledávacím formulářem a záznamem pro odborníka z profilu, který vás zajímá.

* Dostupná města: Moskva a Moskevská oblast, Petrohrad, Jekatěrinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nižnij Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov na Donu, Čeljabinsk, Voroněži, Iževsk

Amikacinové injekce

Amikacin je antibakteriální léčivo. Hlavní účinná látka tohoto léčiva (amikacin sulfát) patří do skupiny antibiotik - aminoglykosidů.

Amikacin působí proti většině bakterií, které jsou příčinou infekčních onemocnění.

V tomto článku zvážíme, proč lékaři předepisují Amikacin, včetně pokynů k použití, analogů a cen pro tento lék v lékárnách. REÁLNÍ PŘIPOMÍNKY lidí, kteří již užívali Amicacin, si můžete přečíst v komentáři.

Složení a forma uvolnění

Léčivo Amikacin je k dispozici ve formě ampulí s injekčním roztokem o objemu 2 ml a 4 ml, lahvičky s práškem pro přípravu injekčního roztoku.

  • Hlavní účinnou látkou v přípravku je amikacin sulfát.
  • Pomocné látky - citrát sodný a disiřičitan sodný, kyselina sírová, voda na injekci.

Klinicko-farmakologická skupina: antibiotická skupina aminoglykosidů.

Indikace pro použití

Indikace pro jmenování Amicacinu jsou poměrně rozsáhlá a zahrnují následující nemoci:

  1. Meningitida;
  2. Peritonitida;
  3. Endokarditida;
  4. Sepse (včetně sepse novorozenců);
  5. Postoperativní bakteriální komplikace;
  6. Infekce genitourinálního systému (prostatitida, pyelonefritida, uretritida, cystitida, kapavka);
  7. Infekce dýchacího systému (plicní absces, pneumonie, empyém pleury a plic, bronchitida);
  8. Infekce kůže, kostí a měkkých tkání (popáleniny, trofické vředy, tlakové vředy, osteomyelitida, furunkulóza).

Před použitím Amikacinu je žádoucí laboratorní stanovení citlivosti patogenu na toto antibiotikum.

Farmakologický účinek

Léčivo je semisyntetický antibiotikum se širokým spektrem účinnosti, které při požití váže malé podjednotky ribozomálního (30S), čímž se ničí bakterie buněk tsitolemmy, syntézy blokuje protein, a inhibuje tvorbu komplexní matrice a přenosu RNA.

Následující mikroorganismy jsou nejvíce citlivé na Amicacin:

  1. Salmonella.
  2. Stafylokoky.
  3. Streptokoky.
  4. Gonokocci.
  5. Enterobacter.
  6. Pseudomonas.
  7. Pseudomonas aeruginosa.
  8. Klebsiella.

Maximální koncentrace nastává po 30-90 minutách (závisí na způsobu podání Amicacinu).

Návod k použití

Roztok Amikacinu se podává intramuskulárně nebo intravenózně (buď proudem nebo kapa). Frekvence podávání se stanoví individuálně.

  • Dospělí a děti nad 6 let - 5 mg / kg každých 8 hodin nebo 7,5 mg / kg každých 12 hodin. U bakteriálních infekcí močových cest (nekomplikované) - 250 mg každých 12 hodin; po hemodialýze může být předepsána další dávka 3-5 mg / kg.
  • Maximální dávka pro dospělé je 15 mg / kg / den, avšak nejvýše 1,5 g / den po dobu 10 dnů. Doba trvání léčby IV zavedením - 3-7 dní, s / m - 7-10 dnů

Pro přípravu roztoku pro suchý prášek se do injekčních lahviček přidá voda k injekci. Pro přípravu roztoku pro intramuskulární injekci z 0,5 g prášku je nutné injekčně aplikovat 2-3 ml vody na injekci do lahvičky s pozorováním sterility. Po rozpuštění prášku může být Amikacin roztok použit k intramuskulárnímu podání.

Koncentrace Amikacinu v roztoku pro intravenózní injekci nesmí překročit 5 mg / ml. Pokud je to nutné, intravenózní roztok používá stejné řešení, amikacin, že pro intramuskulární podávání, jsou přidány do 200 ml 5% roztoku glukózy nebo isotonický roztok chloridu sodného. Kvapkaná intravenózní injekce se provádí rychlostí 60 kapek za minutu, po dobu 3 až 7 minut.

Nalezené přísahy nepřítele hřebíky hřebíků! Nehty budou vyčištěny za 3 dny! Vezměte to.

Jak rychle normalizovat arteriální tlak po 40 letech? Receptura je jednoduchá, zapište si.

Unavený z hemoroidů? Existuje cesta! Může být vyléčen doma za pár dní, je to nutné.

Přítomnost červů říká SMELL z úst! Jednou denně vypijte vodu kapkou.

Kontraindikace

Podle pokynů je Amikacin kontraindikován u:

  1. Neuritida sluchového nervu;
  2. Těhotenství;
  3. Hypersenzitivita na léčivo (včetně jiných aminoglykosidů);
  4. Závažná renální chronická porucha.

S opatrností by se mělo používat antibiotikum při parkinsonismu, myasthenia gravis, dehydratace, během laktace a ve stáří. Navíc pod přísným lékařským dozorem je Amikacin podáván novorozeným a předčasným novorozencům.

Nežádoucí účinky

V odpovědích ohledně přípravku Amikakin existují zprávy o tom, že lék může způsobit vedlejší reakce z těla:

  • Hemopoetický systém: snížení počtu leukocytů v krvi, snížení počtu krevních destiček v krvi, snížení množství hemoglobinu v krvi, snížení počtu granulocytů v krvi;
  • Senzorické orgány: nezvratná hluchota, ztráta sluchu, závratě, nesourodost pohybů;
  • Reakce přecitlivělosti na Amikacin: pruritus, febrilní stavy, vyrážka na kůži, zarudnutí kůže, otok Quincke;
  • Trávicí systém: zvracení, dysfunkce jater, nevolnost;
  • Periferní a centrální nervový systém: poruchy svalového přenosu, epileptické záchvaty, záchvaty svalů, ospalost, bolesti hlavy;
  • Močový systém: toxické poškození ledvin;
  • Lokální projevy: dermatitida v místě vpichu, zánět žil v místě vpichu, citlivost v místě vpichu.

V případě předávkování Amikacin možnému rychlému rozvoji toxických účinků: nevolnost a zvracení, poruchy stolice a močení, silné bolesti hlavy a závratě, ztráta sluchu, zvonění nebo pocitu plnosti v uších. Také mnoho pacientů má zhoršenou chuť k jídlu a výrazně zvýšil žízeň. Léčba je založena na hemodialýze, peritoneální dialýze, symptomatické léčbě.

Analogy Amikacin

Strukturní analogy účinné látky:

  • Amycocal;
  • Amikacinová ampulka;
  • Amicacin Ferein;
  • Amikacin sulfát;
  • Amikin;
  • Amykositida;
  • Lycasin;
  • Selemycin;
  • Farcicline;
  • Hemacin.

Pozor: používání analogů musí být dohodnuto s ošetřujícím lékařem.

Průměrná cena AMICACINu v lékárnách (Moskva) činí 45 rublů.

Obchodní podmínky

Nákup drogy je povolen pouze v případě, že je k dispozici předpis.

Amikacin: antibiotikum není pro všechny

Antibakteriální léky, nebo prostě antibiotika - drogy, které se obávají a předtím se třásou. Přitom velká většina spotřebitelů netuší, jak fungují, a kdy je třeba je přijmout. A všechno by nebylo nic, kdyby v domácích lékárnách neexistovala žádná perfektní příležitost pro každého, kdo by chtěl koupit jakékoliv antibiotikum bez předpisu a Amikatsin včetně. Vzhledem k těmto nuancům by informace o antibiotikách - jednoduché a srozumitelné pro lidi, kteří nemají zdravotní vzdělání - měly být distribuovány masům a měly by být přístupné. A v tomto článku budeme hovořit o velmi specifickém antibakteriálním léku Amikacine.

Než budete pokračovat ve čtení: Pokud hledáte účinný způsob, jak se zbavit běžného nachlazení, faryngitidy, tonzilitidy, bronchitidy nebo nachlazení, této části webu po přečtení tohoto článku. Tyto informace pomohly spoustě lidí, doufáme, že vám pomůžeme! Takže se nyní vrátíme k článku.

Jaká je jeho specificita? Nejprve patří do skupiny aminoglykosidů. Všechna antibiotika jsou na základě spektra účinku a chemické struktury rozdělena do několika skupin. Nejoblíbenější z nich je známo mnoho: penicilinové antibiotika, tetracykliny, makrolidy. Existují však skupiny, které mají poměrně úzký rozsah antibakteriální aktivity a nejsou používány tak často. Aminoglykosidy patří do této kategorie.

Aminoglykosidy patří do jedné z prvních skupin antibakteriálních léčiv. Jeho první zástupce byl zatím použit pro léčbu infekčních onemocnění kůže a tuberkulózy streptomycinu. Získala se z houby rodu Streptomycetes. Poté byly řady aminoglykosidů doplněny neomycinem a kanamycinem. Brzy došlo na přelomu druhé generace aminoglykosidů, která měla širší spektrum účinku. Jejich jediným představitelem byl senzační Gentamicin. Třetí generace aminoglykosidové antibiotikum tobramycinu prezentovány v ceně, například ve velmi populárním a oční kapky Tobrex Torbradeks a amikacin, který je předmětem tohoto článku.

Forma vydání

Amikacin sulfát je bílý prášek, který se dobře rozpouští ve vodě. Je pozoruhodné, že barva léčivého přípravku se může mírně lišit, získání nažloutlých odstínů.

Látka může být vyráběna ve dvou základních dávkových formách:

  • prášek, ze kterého se připravuje injekční roztok (intramuskulárně nebo intravenózně) bezprostředně před použitím;
  • která je rovněž podávána intravenózně nebo intramuskulárně.

Dávky amicacinu se také mohou měnit: v suchém prášku 250, 500 a 1000 mg av roztoku je dávka 250 mg na 1 ml přípravku.

Návštěvníci lékáren, kteří chtějí koupit Amikacin, by měli zvážit velký počet forem uvolnění a určitě nezapomene na lékařský předpis s uvedením dávkování.

Mimochodem, někdy pacienti, kteří jsou zapleteni do formuláře na předpis v latině nebo prostě zapomněli, jsou požádáni, aby prodali tablety přípravku Amikacin. Tato forma uvolnění neexistuje - léčivo se používá pouze parenterálně (injekčně).

Vlastnosti Amikacinu

Farmakologické vlastnosti antibiotika založen na jeho schopnosti proniknout do bakteriální buněčnou membránu a vázat se na specifické proteiny, čímž je narušen syntézy proteinů, a mikrobiální buňka umírá.

Spektrum drogové aktivity je poměrně široké. Stejně jako většina aminoglykosidů, Amikacin působí hlavně na gramnegativní mikroorganismy a mnohem méně silně na gram-pozitivní mikroorganismy. Proto se lék nepoužívá k léčbě "klasické" anginy, pneumonie, která je obvykle spojena s grampozitivní infekcí.

Amikacin podávat v infekce Pseudomonas aeruginosa (nebo pseudomonády, včetně rezistentní vůči jiným aminoglykosidy, jako například tobramycin a gentamicin), Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacteriaceae, Salmonella, Shigella (úplavice patogeny).

Dále je léčivo účinné pro infekce Mycobacterium tuberculosis, včetně kmenů rezistentních vůči mnoha anti-TB léčiv, jako je streptomycin, PASK, isoniazid, a další.

Indikace pro použití: pokyny Amakscatinu rozkládáme

Podle pokynů pro použití Amikacinu je lék předepsán pro infekční a zánětlivé onemocnění u dospělých a dětí, které jsou způsobeny citlivými mikroorganismy. Mezi nejčastější svědectví:

  • infekce dýchacího traktu spojená se smíšenou flórou;
  • sepse, tj. infekce krve, včetně provokované Pseudomonas aeruginosa;
  • infekční onemocnění centrálního nervového systému (např. meningitida);
  • infekce v břišní dutině, například peritonitida;
  • infekční onemocnění močových cest, včetně cystitidy (zánět močového měchýře), pyelonefritidy, uretritidy (zánět močové trubice);
  • akutní a chronická prostatitida;
  • gonorea;
  • infekce kůže a / nebo měkkých tkání (například v důsledku popálenin, záchytů);
  • infekční a zánětlivé onemocnění žlučových cest;
  • infekce kostní tkáně (osteomyelitida);
  • Otitis, včetně vnějšího ("plaveckého ucha", spojeného ve většině případů s infekcí Pseudomonas aeruginosa).

Je třeba poznamenat, že Amikacin je rezervní léčivo pro léčbu tuberkulózy. Je zpravidla předepsáno v kombinaci s dalšími přípravky z rezervy.

Pozor: vedlejší účinky!

Vedlejší účinky antibiotik říkají hodně. Dysbakterióza, utrpení jater a ledvin jsou popsány na stránkách internetu a ve frontách okresním lékařům. Ve skutečnosti je hysterická situace, která se rozvinula mezi mnoha našimi krajany při jednání s antibakteriálními léky, je do značné míry vyčerpána. Při dodržování doporučených dávek lékařem a - hlavní věcí! - při použití antibiotik výhradně pro účely lékaře jsou nežádoucí účinky ve většině případů minimální. Nicméně, s aminoglykosidy, bohužel je všechno trochu komplikovanější.

Téměř všichni zástupci aminoglykosidové skupiny jsou docela toxické. Mohou negativně ovlivnit ledviny (nefrotoxicitu) a sluchadlo (ototoxicita). Přesněji amikacin charakteristické ototoxické účinky: intramuskulární nebo intravenózní injekce léčiva ve vysokých dávkách plný lézí sluchové části hlavových nervů. Pokyny pro použití amikacinu zdůraznil, že zavedení celé denní dávky léku jednou pravděpodobnosti ototoxic efektu se snižuje, zatímco klinická účinnost je zachována beze změny.

Spolu s ototoxicitou má Amikacin také další nežádoucí účinky, zejména:

  • bolesti hlavy, křeče, porucha sluchu (např. ztráta sluchu, pocit "hromady", hluk v uších), narušení vestibulárního aparátu (závratě);
  • tachykardie (zvýšená srdeční frekvence), snížený krevní tlak, změny krevního obrazu;
  • nevolnost, bolest břicha, průjem, zvracení;
  • poškozená funkce ledvin, včetně vývoje selhání ledvin;
  • alergické reakce, například vyrážky, Quinckeho edém, velmi vzácně - anafylaktický šok.

Instrukce navíc varuje, že při injekci Amikacinu může být pozorována citlivost a lokální reakce, např. Zarudnutí.

Dávkování v číslech a faktech

Amikacin je ve většině případů předepisován v nemocnicích a pacient nemusí chápat standardní dávky. V některých případech je však lék stále předepsán pro ambulantní léčbu.

Zpravidla se k tomuto účelu podávají intramuskulární injekce v dávce 5 mg na kilogram tělesné hmotnosti každých 8 hodin. Lék musí být podáván velmi pomalu - tato technika se nazývá inkoustový papír. Doba podání jedné dávky je přibližně 2 minuty.

Jak chovat Amikacin

A teď se podívejme na praktickou část článku. Potíže spotřebitelů mohou být způsobeny skutečností, že amikacin sulfát se nejčastěji prodává ve formě suchého prášku a před použitím se vyžaduje ředění. Podívejme se na tento proces podrobněji.

Amikacin, podobně jako ostatní antibiotika ve formě prášku, může být ředěn třemi rozpouštědly: voda pro injekci a anestetika s novokainem 0,5% nebo lidokainem ve formě 2%.

Je důležité věnovat pozornost koncentraci anestetik - lékárny také prodávají koncentrovanější formy těchto léků, které nelze použít pro ředění antibiotik!

Použití anestetik jako rozpouštědla může výrazně snížit bolestivost injekcí. Existují však důkazy, že anestetika - jak novokain, tak lidokain - přispívají ke snížení účinnosti antibakteriálního léku. Proto mnoho lékařů dává přednost zředění antibiotik se směsí vody pro injekci a anestetika v objemu 1: 1.

Tak, abyste rozpustili 1 g Amikacinu, potřebujete 2 ml vody pro injekci a 2 ml lidokainu hydrochloridu 2% nebo novokainu 0,5%.

Pokud je dávka Amikacinu nižší, může být objem rozpouštědla odpovídajícím způsobem snížen.

Samotný proces chovu probíhá následovně:

  1. Otevření lahvičky s Amikacinem. Upozorňujeme, že není nutné úplně otevřít lahvičku: jednoduše vyjměte hliníkový kroužek ve středu víka. Pod ním se objeví gumová zátka.
  2. Léčba korku antiseptikem. Gumová zátka by měla být otřená roztokem ethanolu (optimální koncentrace 70%).
  3. Otevření ampulí vodou a anestetikem.
  4. Plot rozpouštědla. Při použití injekční stříkačky o objemu 5 ml je nutno postupně užít vodu na injekci a anestetikum (pořadí vytáčení není důležité, přípravek se smíchá v jedné injekční stříkačce).
  5. Zavedení části rozpouštědla do ampulky antibiotika. Přibližně polovina obsahu injekční stříkačky se vnese do injekční lahvičky a bez odstranění stříkačky se pokuste důkladně promíchat antibiotický prášek s rozpouštědlem.
  6. Zavedení druhé části rozpouštědla.

Po vložení veškerého rozpouštědla do injekční lahvičky je nutné znovu protřepat a bez vyjímání jehel z lahvičky vyndejte rozpuštěné antibiotikum do injekční stříkačky.

Je třeba poznamenat, že hotové, rozpuštěné antibiotikum nelze skladovat - v této formě se rychle zničí. Ihned po přípravě musí být přípravek použit.

Kontraindikace užívání přípravku Amikacin

Samozřejmě takové závažné antibiotikum, jako je Amikatsin, obsahuje seznam kontraindikací, s nimiž je třeba pečlivě zacházet.

Droga je přísně zakázána, když:

  • reakce přecitlivělosti (tj. s alergiemi) na jiné antibiotikum a zejména na aminoglykosidy. Pokud je tedy pacient alergický na Gentamicin, neměl by být užíván ani Amikacin - je třeba vybrat antibiotikum z jiné skupiny;
  • poškození sluchadla a také zhoršená funkce vestibulu (nesouvisí s tuberkulózou);
  • poškození ledvin, například selhání ledvin;
  • srdečních onemocnění.

Kromě toho Amikatsin s opatrností jmenuje novorozené děti, starší lidi a pacienty s parkinsonismem.

V těhotenství se přípravek Amikacin používá výhradně pro indikaci života. Na účinek plodu patří droga do kategorie D, což znamená přítomnost důkazů podporujících negativní (včetně teratogenního) působení na plod. Kojícím matkám se také důrazně doporučuje nepoužívat Amikacin.

Analogy Amikacinu

A nakonec se podíváme, jaké analogy Amikacinu existují na moderním farmaceutickém trhu. Začněme s tím, že lék s názvem „Amikacin,“ zpravidla vyrobeny ruskými společnostmi, a tudíž levnější protějšek těžké najít. Zároveň si můžete koupit v lékárnách dovážet generické léky, které jsou dražší a podle některých odborníků na vyšší kvalitu. Patří mezi ně Selemitsin (k dispozici ve formě roztoku pro intramuskulární podávání, intravenózní podávání a infuze) vyráběný firmou Medokemi, Kypru a vstřikování Amikacin české firmy Galenika.

Článek výše a komentáře napsané čtenáři jsou čistě informativní a nevyžadují seberefekci. Poraďte se specialistou o vašich vlastních příznacích a nemocech. Při léčbě jakýmkoli lékem jako vodítkem vždy používejte pokyny, které jsou součástí balení, a doporučení lékaře.

Aby nedošlo k vynechání nových publikací na webu, je možné je obdržet e-mailem. Přihlásit se.

Chcete se zbavit onemocnění z nosu, krku, plic a nachlazení? Pak se podívejte sem.

Je také třeba věnovat pozornost dalším lékům z bronchitidy a kašle:

Amikacin: návod k použití

Amikacin je antibakteriální léčivo. Hlavní účinná látka tohoto léčiva (amikacin sulfát) patří do skupiny antibiotik - aminoglykosidů. Amikacin působí proti většině bakterií, které jsou příčinou infekčních onemocnění.

Forma vydání a složení

Amikacin je dostupný ve formě injekčního roztoku v ampulích o objemu 4 ml a prášek pro rozpuštění v lahvičkách. Ampule jsou baleny v konturovaném celulárním obalu, který obsahuje 5 nebo 10 ampulí roztoku. V jednom kartonovém svazku může být 1 nebo 2 obaly s příslušným počtem ampulí (5 a 10 kusů).

Prášek pro přípravu roztoku je k dispozici v lahvičkách. Jeden kartonový obal může obsahovat 1, 5 nebo 10 lahví.

Hlavní účinnou látkou léčiva je amikacin sulfát. Jeho množství je 250 mg v 1 ml roztoku. Obsahuje také pomocné látky:

  • Citrát sodný pro injekce.
  • Kyselina sírová se zředí.
  • Disulfid sodný.
  • Voda na injekci.

V ampuli amikacin-sulfátu může být obsaženo v několika dávkách - 250, 500 a 1000 mg. Různé množství ampulí nebo lahviček v kartónových obalech umožňuje pohodlné aplikaci léku v závislosti na předepsaném průběhu léčby a dávkování.

Farmakologický účinek

Amikacin je antibiotikum farmakologické skupiny aminoglykosidu III. Generace. Má bakteriostatický účinek (ničí bakteriální buňky) proti širokému spektru různých bakterií. Zničení bakteriální buňky nastává v důsledku vazby na podjednotku 30S ribozomu a narušení replikace proteinových molekul, což vede ke smrti bakteriální buňky. Amikacin je účinný proti takovým skupinám bakterií:

  • Gram-negativní bakterie (Gram obarvený růžově) - Salmonella spp, Enterobacter spp, Escherichia coli, Klebsiella spp, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp, Serratia spp, Providencia stuartii......
  • Gram-pozitivní bakterie (podle Gramu jsou zbarveny fialovou) - Staphylococcus spp. a některé kmeny Streptococcus pneumoniae.

Léčba nemá baktericidní účinek na anaerobní mikroorganismy (bakterie, které mohou růst a rozmnožovat pouze za nepřítomnosti kyslíku). Amikacin je účinný proti rezistentním bakteriím proti jiným antibiotikům (kmenům mikroorganismů rezistentním na penicilin).

Po intramuskulární injekci se účinná látka rychle vstřebává do krve a distribuuje se v těle (během 10-15 minut). Volně proniká hematoencefalickou bariérou, placenta (proniká do plodu během těhotenství), vstupuje do mateřského mléka. Z těla amikacin sulfátu se vylučuje beze změny. Poločas (doba, během které se polovina celkové koncentrace účinné látky vylučuje z těla) je 3 hodiny.

Indikace pro použití

Hlavními indikátory pro použití Amikacinu jsou závažné infekční choroby způsobené gramnegativními bakteriemi (zvláště pokud mají rezistenci vůči jiným antibiotikům). Mezi tyto nemoci patří:

  • Infekční procesy v dýchacích cest - pneumonie (zánět plic), bakteriální bronchitida, plicní absces (formace v plicní tkáni ohraničené dutinu vyplněnou hnisem), empyém (hromadění v pleurální dutině hnisu).
  • Sepsa - infekční proces s přítomností patogenních bakterií v krvi s aktivním růstem a rozmnožováním.
  • Bakteriální endokarditida je infekční proces (často hnisavý) vnitřního skořápky srdce (endokardu).
  • Infekční proces v mozku - encefalitida, meningoencefalitida, meningitida.
  • Patologický bakteriální proces v orgánech břišní dutiny včetně peritonitidy.
  • Infekce kůže, podkožní tkáně a měkkých tkání - abscesy, phlegmon, gangrenózní procesy, dekubit s nekrózou, popáleniny.
  • Patologie jater a žlučových cest - absces jater, celulóza, cholecystitida, empyém žlučníku.
  • Infekční procesy v močovém a pohlavním systému - pyelonefritida, uretritida, cystitida s častým vývojem hnisavých komplikací.
  • Rany a pooperační infekční komplikace.
  • Infekce kostí (osteomyelitida) a klouby (purulentní artritida).

Před použitím Amikacinu je žádoucí laboratorní stanovení citlivosti patogenu na toto antibiotikum.

Kontraindikace pro použití

Užívání amikacinu je v takových případech kontraindikováno:

  • Alergické reakce, individuální intolerance k amikacin sulfátu nebo jakékoliv excipienty léčiva.
  • Nemoci vnitřního ucha, které jsou v tomto případě doprovázeny zánětem sluchového nervu - amikacin sulfát, mohou vést k toxickému poškození nervů se zhoršením nebo ztrátou sluchu.
  • Závažná patologie jater nebo ledvin, doprovázená jejich funkční nedostatečností.
  • Těhotenství kdykoli.

Stanovení přítomnosti kontraindikací se provádí před aplikací Amikacinu.

Dávkování a podávání

Amikacin je parenterální forma léku. Podává se intramuskulárně nebo intravenózně. Prášek před podáním injekce se rozpustí ve 2-3 ml vody pro injekci. Injekce se provádí v souladu s pravidly aseptických antiseptik, aby se zabránilo infekci místa vpichu. Dávka léku je určena typem infekčního procesu, jeho lokalizací v těle a závažností toku. Standardní dávka pro dospělé a děti od jednoho měsíce je 5 mg / kg tělesné hmotnosti, která se podává 3krát denně. Je také možné podávat 7,5 mg / kg tělesné hmotnosti 2krát denně (denní dávka 15 mg). Průběh léčby je v průměru 10 dní. Kurzová dávka léku by neměla překročit 15 g.

Nežádoucí účinky

Amikacin sulfát nebo pomocné složky léčiva po požití mohou vést k rozvoji řady vedlejších účinků:

  • Alergické reakce - závažnost se může lišit od vyrážka a svědění anafylaktického šoku (rozvoji mnohočetného selhání orgánů v důsledku nižší systémovou arteriální tlak). Také pro tuto reakci může být alergický kopřivka (kopřivka a mírný otok kůže připomínající bodnutí) angioedém (významné místní otok kůže a podkožní tkáně především v oblasti obličeje nebo genitálií).
  • Nežádoucí účinky z trávicího systému - zvýšení hladiny jaterních enzymů (ALT, AST) zobrazující zničení hepatocytů (jaterní buňky), zvýšená koncentrace bilirubinu v krvi, nevolnost a zvracení.
  • Nežádoucí účinky z krvetvorným systému - leukopenie (snížení počtu bílých krvinek), anémie (snížení hladiny hemoglobinu a počtu červených krvinek), trombocytopenie (snížený počet krevních destiček).
  • Změny v močovém systému - albuminurie (výskyt bílkovin v moči), mikrohematuria (výskyt malého množství krevních moče), rozvoj selhání ledvin.

Vývoj jednoho z jejich vedlejších účinků vyžaduje stažení léku a další provedení symptomatické léčby.

Předávkování

Překročení přípustné dávky Amikacinem může vést k rozvoji patologických reakcí těla:

  • Ataxie - porušení koordinace, projevující se změnou chůze (ohromující chůze).
  • Zvonění v uších, prudké snížení ostrosti slyšení až do úplné ztráty.
  • Závažné závratě.
  • Rozrušený měchýř.
  • Žízeň, zvracení a zvracení.
  • Zhoršené dýchání, dušnost.

Léčba předávkování se provádí v jednotce intenzivní péče. Pro předčasné odstranění Amikatsiny z těla se provádí hemodialýza (čištění krevní hmoty) a symptomatická terapie.

Zvláštní instrukce

Použití drogy je možné pouze pro zamýšlený účel a pod dohledem lékaře s povinným zvážením zvláštních pokynů:

  • Novorozenci a děti do 1 měsíce se lék podává pouze na přísných lékařských indikacích v dávce 10 mg / kg tělesné hmotnosti, která se dělí na 10 dní.
  • Při absenci terapeutického účinku 48-72 hodin po zahájení léčby je nutné vyřešit otázku náhrady antibiotika nebo taktiky léčby za infekční patologii.
  • U jiných léčivých přípravků se Amikacin používá s velkou pečlivostí s neustálým sledováním funkční aktivity jater, ledvin a centrálního nervového systému.
  • S extrémní opatrností se Amikacin používá u lidí s myasthenia gravis (svalová slabost) a parkinsonismus.

Amikacin v lékárnách je k dispozici pouze na lékařský předpis.

Podmínky ukládání

Doba použitelnosti Amikatsina je 3 roky. Chraňte jej na tmavém, suchém, chladném místě, mimo dosah dětí. Teplota vzduchu - nejvýše + 25 ° С.

Analogy Amikacinu

Přípravky, ve kterých je účinnou látkou amikacin sulfát, jsou - Ambiotik, Lorikatsin, Flexetite.

Ceny za Amikacin

Amikacin prášek pro přípravu injekčního roztoku 500 mg, 1 ks. - z 15 rublů.

Amikacin roztok pro intravenózní a intramuskulární injekci 250 mg / ml, 20 ks. - od 300 rublů.

Amikacinu - návod k použití, hodnocení, analogů a formy uvolňováním (prášek pro injekce v ampulích 250 mg a 500 mg, tablety), léčiva pro antibiotické léčbě infekcí u dospělých, dětí a těhotné

V tomto článku si můžete přečíst pokyny pro použití drogy Amikacin. Přehledy návštěvníků webu - spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory lékařů specialistů na používání Amikacinu v jejich praxi jsou uvedeny. Hodně aktivně ptát přidávat své vlastní názory v přípravku: pomoc, nebo nepomůže lék, jak se zbavit nemoci, které byly pozorovány komplikace a nežádoucí účinky nemusí být deklarované výrobcem v souhrnu. Analogy amicacinu v přítomnosti existujících strukturních analogů. Použití k léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených mikroorganismy u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení.

Amikacin - polosyntetického širokospektrého antibiotika z aminoglykosidové skupiny, působí baktericidně. Spojením s podjednotkou ribozomů 30S zabraňuje tvorbě komplexu transportní a matricové RNA, blokuje syntézu bílkovin a také ničí cytoplazmatické membrány bakterií.

Vysoce účinná proti aerobním gramnegativním organismům: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (salmonella), Shigella spp. (shigella); Některé gram-pozitivní mikroorganismy: Staphylococcus spp. (stafylokoky) (včetně rezistence na penicilin, některé cefalosporiny).

Mírně aktivní proti Streptococcus spp. (streptokok).

Při současném jmenování s benzilpenicilinem je synergie účinku na kmeny Enterococcus faecalis.

Léčivo je odolné vůči anaerobním mikroorganismům.

Amikacin ztrácí aktivitu působením enzymů, které inaktivují aminoglykosid další, a může zůstat účinné proti Pseudomonas aeruginosa kmenů rezistentních vůči tobramycinu, gentamicinu a netilmicinu.

Složení

Amikacin (ve formě sulfátu) + pomocné látky.

Farmakokinetika

Po intramuskulární injekci se absorbuje rychle a úplně. Průměrná terapeutická koncentrace pro intravenózní nebo intramuskulární podávání se udržuje po dobu 10 až 12 hodin.

Je dobře distribuován v extracelulární tekutině (Obsah absces, pleurální výpotek, ascites, perikardiální, synoviální, peritoneální tekutiny a mízy); ve vysokých koncentracích se vyskytuje v moči; v nízkém stavu v žluči, mateřském mléce, vlhkosti očí, bronchiální sekreci, sputa a mozkomíšního moku. To proniká dobře do všech tkání v těle, kde se akumuluje intracelulárně; Vysoké koncentrace jsou uvedeny v orgánech s dobrým krevním zásobením: plíce, játra, myokardu, sleziny, a to zejména v ledvinách, který se hromadí v kortexu, v nižších koncentracích, - ve svalech, tukové tkáni, a kostí.

Když jsou podávány v dávkách sredneterapevticheskih (normální) pro dospělé amikacin neproniká hematoencefalickou bariérou (BBB), zánět mozkových blan propustnosti zvyšuje jen nepatrně. Novorozenci mají vyšší koncentrace v mozkomíšním moku než u dospělých. Proniká placentární bariérou: nachází se v plodové krvi a plodové vodě.

Není metabolizován. Vylučuje se ledvinami glomerulární filtrací (65-94%), převážně beze změny.

Indikace

Infekční a zánětlivé onemocnění způsobené gramnegativními mikroorganismy (rezistentní na gentamicin, sizomycin a kanamycin) nebo sdružení grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů:

  • infekce dýchacího traktu (bronchitida, pneumonie, empyém pleury, plicní absces);
  • sepse;
  • septická endokarditida;
  • Infekce CNS (včetně meningitidy);
  • infekce břišní dutiny (včetně peritonitidy);
  • infekce močových cest (pyelonefritida, cystitida, uretritida);
  • hnisavé infekce kůže a měkkých tkání (včetně infikovaných popálenin, infikovaných vředů a zánětů různých původů);
  • infekce žlučových cest;
  • infekce kostí a kloubů (včetně osteomyelitidy);
  • infekce rány;
  • pooperační infekce.

Formy uvolnění

Roztok pro intravenózní a intramuskulární injekci (injekce v injekčních ampulích) 250 mg a 500 mg.

Prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární aplikaci.

Jiné dávkové formy, ať už pilulky, kapsle nebo suspenze, neexistují.

Pokyny pro použití a dávkování

Léčivo se podává intramuskulárně, intravenózně (bolus během 2 minut nebo kapání (odkapávací) pro dospělé a děti od 6 let - 5 mg / kg každých 8 hodin, nebo 7,5 mg / kg každých 12 hodin po dobu bakteriálních infekcí močových cest (nekomplikované. ) - 250 mg každých 12 hodin, další dávka se může podávat po hemodialýze - 3-5 mg / kg.

Maximální dávka pro dospělé je 15 mg / kg denně, nejvýše však 1,5 g denně po dobu 10 dnů. Doba trvání léčby intravenózním podáváním je 3-7 dní, s / m - 7-10 dní.

U předčasně narozených dětí je počáteční jednorázová dávka 10 mg / kg, pak 7,5 mg / kg každých 18-24 hodin; u novorozenců a dětí do 6 let je počáteční dávka 10 mg / kg, pak 7,5 mg / kg každých 12 hodin po dobu 7-10 dnů.

V případě infekčních popálenin může být u této skupiny pacientů vyžadována dávka 5-7,5 mg / kg každých 4-6 hodin kvůli kratšímu T1 / 2 (1-1,5 hodiny).

Intravenózně se amikacin vstříkne po dobu 30-60 minut, pokud je to nutné, tryskáním.

Pro intravenózní podání (kapání) se lék předem zředí 200 ml 5% roztoku dextrózy (glukózy) nebo 0,9% roztoku chloridu sodného. Koncentrace amikacinu v roztoku pro intravenózní podání by neměla překročit 5 mg / ml.

Nežádoucí účinek

  • nevolnost, zvracení;
  • porucha funkce jater (zvýšená aktivita jaterních transamináz, hyperbilirubinemie);
  • anémie, leukopenie, granulocytopenie, trombocytopenie;
  • bolesti hlavy;
  • ospalost;
  • neurotoxické účinky (záchvaty svalů, necitlivost, brnění, epileptické záchvaty);
  • porušení neuromuskulárního přenosu (zástava dýchání);
  • ototoxicita (ztráta sluchu, poruchy vestibulárního a labyrintu, nevratná hluchota);
  • toxický účinek na vestibulární aparát (nesourodost pohybů, závratě, nevolnost, zvracení);
  • renální dysfunkce (oligurie, proteinurie, mikrohematuria);
  • kožní vyrážka;
  • svědění;
  • hyperémie pokožky;
  • horečka;
  • angioedém;
  • bolestivost v místě vpichu;
  • dermatitis;
  • flebitida a periplebitida (při intravenózním podání).

Kontraindikace

  • neuritis sluchového nervu;
  • těžké chronické selhání ledvin s azotemií a uremií;
  • těhotenství;
  • přecitlivělost na složky léčiva;
  • zvýšená citlivost na jiné aminoglykosidy v anamnéze.

Použití v těhotenství a laktaci

Lék je v těhotenství kontraindikován.

Pokud jsou k dispozici údaje o životním stavu, může být léčivo použito u kojících žen. Je třeba mít na paměti, že aminoglykosidy se v malém množství vylučují do mateřského mléka. Jsou špatně absorbovány z trávicího traktu a související komplikace u kojenců nejsou zdokumentovány.

Aplikace u starších pacientů

S opatrností by měla být použita u starších pacientů.

Použití u dětí

U předčasně narozených dětí je počáteční jednorázová dávka 10 mg / kg, pak 7,5 mg / kg každých 18-24 hodin; u novorozenců a dětí do 6 let je počáteční dávka 10 mg / kg, pak 7,5 mg / kg každých 12 hodin po dobu 7-10 dnů.

Zvláštní instrukce

Před použitím se citlivost izolovaných patogenů stanoví pomocí disků obsahujících 30 ug amikacinu. S průměrem zóny bez růstu 17 mm nebo více je mikroorganismus považován za citlivý, od 15 do 16 mm - středně citlivý, méně než 14 mm - odolný.

Koncentrace amikacinu v plazmě by neměla překročit 25 μg / ml (terapeutická koncentrace je 15-25 μg / ml).

Během léčby je třeba monitorovat funkci ledvin, sluchového nervu a vestibulárního aparátu nejméně jednou týdně.

Pravděpodobnost nefrotoxicity byl vyšší u pacientů s poruchou funkce ledvin, a také ve vysokých dávkách a po dlouhou dobu (v této kategorii pacientů může vyžadují denní monitorování funkce ledvin).

Při neuspokojivých audiometrických testech se dávka léku sníží nebo přeruší.

Pacienti s infekčními zánětlivými onemocněními močového ústrojí se doporučují, aby užívali zvýšené množství tekutiny s odpovídající diurézou.

Při absenci pozitivní klinické dynamiky by se měla pamatovat na možnost vzniku rezistentních mikroorganismů. V takových případech je nutné léčbu zrušit a zahájit vhodnou léčbu.

Disulfit obsažený v přípravě sodíku může způsobit vznik alergických komplikací u pacientů (až po anafylaktické reakce), zejména u pacientů s alergickou anamnézou.

Lékové interakce

Vykazuje synergickou interakci karbenicilinem, penicilin, cefalosporiny (u pacientů s těžkým chronickým selháním ledvin, když v kombinaci s beta-laktamových antibiotik může snížit účinnost aminoglykosidů).

Kyselina nalidixová, polymyxin B, cisplatina a vankomycin zvyšují riziko osteoporózy a nefrotoxicity.

Diuretika (zvláště furosemid), cefalosporiny, peniciliny, sulfonamidy, a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), které soutěží o aktivní sekrece do kanálcích nefronu, blok eliminační aminoglykosidy, zvýšení jejich koncentrace v krevním séru, posílení nefrotoxicity a neurotoxicity.

Amikacin zvyšuje svalový relaxační účinek léků podobných kuraře.

Při použití současně s amikacinu methoxyfluranem, polymyxiny pro parenterální podání, kapreomycin a další léky, které blokují neuromuskulární přenos (halogenované uhlovodíky, - prostředky pro inhalaci anestetik, opioidní analgetika), transfuze velkého množství krve do citrátové konzervační látky zvyšují riziko respirační zástavě.

Parenterální podávání indometacinu zvyšuje riziko vzniku toxických účinků aminoglykosidů.

Amikacin snižuje účinnost antimiastinických léků.

Farmaceutická interakce

Farmaceuticky kompatibilní s peniciliny, heparin, cefalosporiny, kapreomycin, amfotericin B, hydrochlorothiazid, erythromycin, nitrofurantoin, vitamin B a C, chlorid draselný.

Analogy léku Amikacin

Strukturní analogy účinné látky:

  • Amycocal;
  • Amikacinová ampulka;
  • Amicacin Ferein;
  • Amikacin sulfát;
  • Amikin;
  • Amykositida;
  • Lycasin;
  • Selemycin;
  • Farcicline;
  • Hemacin.