Hlavní
Masáž

Alfa blokátory: léky na léčbu prostatitidy

Alfa adrenoblockery se nazývají léky, které mohou zpomalit nervové impulsy, které procházejí adrenergní synapsí. Jádrem jejich působení je dočasná blokáda adrenergních receptorů (alfa-1 a alfa-2). Tato vlastnost se používá v kardiologii (ke snížení krevního tlaku cév) a urologii.

Použití léků, jako jsou alfa-blokátory, s prostatitidou může obnovit močení, které je zhoršeno v důsledku zánětu prostaty.

Na co se používají alfa blokátory?

Nervový systém je přímo spojen s prací lidských orgánů a kontrolou svalů. Když je člověk zdravý, tento mechanismus se nezdaří. Zápalové procesy s prostatitisou však mají negativní vliv na práci nervového systému. Především je to zřejmé z práce receptorů, které vyvolávají křeče močové trubice a hladké svaly močového měchýře. Z tohoto důvodu člověk obvykle nemůže jít na toaletu a porušení procesu močení, je to jeden z hlavních příznaků zánětu prostaty.

Alfa adrenoblockery se používají jako léčiva při léčbě zánětu prostaty. Chovají se režie propagaci relaxaci tkáně hladkého svalstva, jako prostaty a hrdla močového měchýře se zvýšila moči výtokové části. V tomto případě dochází k výraznému poklesu výrazných příznaků rozšíření prostaty.

V léčebném režimu se alfa blokátory podávají v léčbě ke zvýšení účinnosti hlavních používaných léků. Proto v lékařské terapii se odkazuje na druhou řadu účinkujících léků, je-li to nezbytné:

  • snížení vnitřního tlaku v močové trubici;
  • snížit tón hladkých svalů prostaty a krku močového měchýře;
  • zvýšit tón oslabeného močového měchýře.

Alfa blokátory v patologii prostaty jsou navrženy tak, aby zmírňovaly průběh nemoci, ale ne vyléčily. Jedná se o čistě symptomatickou léčbu. Po jejich aplikaci jsou pozorovány následující účinky:

  • normalizace odtoku moči;
  • Relaxace hladkých svalů se sníženou bolestí;
  • návrat sexuální touhy;
  • eliminaci krevní staze v pánvi;
  • snížené projevy benigní hyperplazie orgánů.

Klasifikace alfa blokátorů

Tyto léky jsou rozděleny do:

  • neselektivní léky blokující jak adrenergní receptory alfa-1, tak i alfa-2 (fentolamin, fenoxybenzamin);
  • selektivní krátkodobě působící činidla, která blokují pouze alfa-1 receptory (prazosin);
  • selektivní dlouhodobě působící látky schopné blokovat pouze alfa-1 receptory (terazosin, doxazosin, alfuzosin);
  • uroleptické léky (tamsulosin).

Selektivní prostředky nevyžadují předběžnou přípravu a pouze ve vzácných případech způsobují mírné nežádoucí účinky. Navzdory významným výhodám tento druh má jednu vlastnost, která musí být brána v úvahu u mužů v reprodukčním věku.

Je zjištěno, že v důsledku působení účinné složky léčiva vyvíjející retrográdní ejakulace, kde vyhození semenné tekutiny není do močové trubice a močového měchýře. Podívejme se podrobněji na všechny přípravky používané k léčbě patologických stavů prostaty.

Nicméně, většina odborníků se shoduje, že selektivní neselektivní léky je mírně lepší, zatímco druhý mít silnější vliv na močový měchýř a nervového systému.

Tamsulosin

Jeden z nejčastěji používaných léků. Má selektivní účinek na receptory v mužské žláze, krku močového měchýře a prostatické části močové trubice. Vedle hlavních vlastností všech blokátorů je schopen snížit zánětlivou odezvu a fenomén obstrukce v orgánu.

K dispozici ve formě kapslí 30 ks. Balení potažená dávkou hlavní látky - 0,4 mg. Pro léčbu prostatitidy byste měli užívat 1 kapsli 1 denně za snídani, promývání 150 ml vody nebo mléka.

Průběh léčby je 2-3 měsíce, v závislosti na lékařských předpisech. První efekt nastává po 2 týdnech užívání léku.

  • závratě;
  • tachykardie, ortostatické reakce;
  • ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, zácpa;
  • předčasná nebo retrográdní ejakulace;
  • svědění, vyrážka po kůži.
  • hypersenzitivita na složky přípravku;
  • sklon k hypotenzi se ztrátou vědomí;
  • těžké poškození jater.

V současné době je Tamsulosin nejoblíbenějším představitelem jeho skupiny mezi lékaři.

Doxazosin

Další selektivní antagonista alfa-1 receptorů. Má podobný účinek jako předchozí lék. Hlavní rozdíl a důvod pro mnohem méně populární použití tohoto nástroje je potřeba titrace během aplikace.

Vyráběné v tabletách 1, 2, 4, 8 mg 30 kusů v balení. Průměrná denní dávka je 4 mg. Musíte používat 1 tablet denně 1 s jídlem. První týden určuje dávku 1 mg, po 7 dnech - 2 mg a tak průměrně 4 mg. Terapie trvá 3 měsíce.

  • ospalost, bolest hlavy, asténie (slabost);
  • rinitida, tvorba periferního edému;
  • nevolnost, zvracení, průjem;
  • extrémně zřídka - močová inkontinence.

Kontraindikace - alergie na složky léku.

Stojí za to říct, že alfa-adrenoblokátory v akutním průběhu onemocnění vykazují špatný výsledek. To je dáno trváním počátku prvních efektů. Při užívání Doxazosinu se jejich účinek vyskytuje teprve po 14 dnech, což je během akutních projevů neomluvitelné.

Alfuzosin

Jediný populární a široce používaný neselektivní blokátor α-receptorů. Má všechny stejné vlastnosti jako jeho analogy, ale má řadu nevýhod, kvůli nimž je urologie méně běžně užívána.

To je především účinek na všechny alfa-receptory v těle. Výsledkem je relaxace hladkých svalů cév (hypotenze), střeva (zácpa) a dýchací cesty.

Vyrábějí se ve formě tablet s obsahem 5 mg. Denní dávka 7,5-10 mg, v závislosti na závažnosti onemocnění a předpisu lékaře. Vezměte 1/2 tabletu (2,5 mg) třikrát denně s jídlem po pití 200 ml vody. Kurz terapie - 2-3 měsíce. Tuto drogu nemůžete kombinovat s jinými léky ze stejné skupiny. V tomto případě je efekt obou hodnot vyrovnaný.

  • slabost, ospalost, tinnitus, závratě;
  • tachykardie, ortostatická hypotenze, exacerbace anginy pectoris;
  • sucho v ústech, nevolnost, zvracení, zácpa;
  • svědění a vyrážka na kůži.
  • alergie na složky léčiva;
  • renální nebo jaterní nedostatečnost;
  • záchvaty hypotenze v anamnéze.

Terazozin

Lék se týká neselektivních činidel a vyžaduje postupné zvyšování denní dávky. Množství účinné látky během prvního příjmu by nemělo přesáhnout 1 mg. Postupně se dávka zvyšuje na 10 mg s udržovací léčbou a až 20 mg - během léčby zánětu prostaty. První výsledky se odehrávají 14 dní po zahájení kurzu. K dosažení stabilního klinického účinku trvá 1-1,5 měsíců.

Terazozin je dostupný ve formě tablet. Pití je doporučujeme večer před spaním. Tím se sníží pravděpodobnost nežádoucích účinků.

  • asténie;
  • zhoršení vidění;
  • opuch sliznic dýchacího systému;
  • porušení sexuální funkce.
  • alergie na složky léčiva;
  • renální nebo jaterní nedostatečnost;
  • patologii kardiovaskulárního systému.

Závěr

Léky této skupiny jsou velmi účinné pro odstranění hlavních příznaků zánětu prostaty. Nicméně je třeba si uvědomit, že mohou sloužit pouze jako doplněk k hlavnímu průběhu léčby.

Vzhledem k jejich dlouhodobému účinku jsou takové léky s chronickou prostatitidou mnohem účinnější než v akutní fázi onemocnění. Příjem těchto prostředků, aby se zabránilo vzniku závažných nežádoucích účinků, by měl jmenovat pouze ošetřující lékař.

Kompletní přehled všech typů adrenoblockerů: selektivní, neselektivní, alfa, beta

Z tohoto článku se dozvíte: co jsou adrenoblockery, do kterých skupin jsou rozděleny. Mechanismus jejich činnosti, indikace, seznam léků - adrenoblockery.

Adrenolytika (adrenoblockery) jsou skupina léků, které blokují nervové impulzy, které reagují na norepinefrin a epinefrin. Léčivý účinek je opačný než adrenalin a norepinefrin na těle. Název této farmaceutické skupiny mluví sám o sobě - ​​léky, které do ní vstupují, "přeruší" působení adrenoreceptorů umístěných v srdci a stěnách krevních cév.

Takové léky jsou široce používány v kardiologické a terapeutické praxi pro léčení vaskulárních a srdečních onemocnění. Kardiologové často přidělují starším lidem, kteří mají arteriální hypertenzi, poruchy srdečního rytmu a jiné kardiovaskulární patologie.

Klasifikace adrenoblockerů

Ve stěnách cév jsou 4 typy receptorů: beta-1, beta-2, alfa-1, alfa-2-adrenergní receptory. Nejběžnějšími jsou alfa a beta-adrenoblokátory, které "vypínají" odpovídající adrenalinové receptory. Existují také alfa-beta-blokátory, které blokují všechny receptory současně.

Prostředky každé ze skupin mohou být selektivní a selektivně přerušují pouze jeden typ receptoru, například alfa-1. A neselektivní se současným blokováním obou typů: beta-1 a -2 nebo alfa-1 a alfa-2. Například selektivní betablokátory mohou mít vliv pouze na beta-1.

Obecný mechanismus účinku adrenoblockerů

Když se norepinefrin nebo adrenalin uvolňují do krevního řečiště, adrenergní receptory reagují okamžitě navázanými na ně. V důsledku tohoto procesu se v těle objevují následující účinky:

  • plavidla zúžené;
  • puls se zvyšuje;
  • krevní tlak stoupá;
  • hladiny glukózy v krvi zvyšují;
  • zvětšené průduchy.

Pokud existují určité nemoci, například arytmie nebo hypertenze, pak takové účinky jsou pro člověka nežádoucí, protože mohou vyvolat hypertenzní krizi nebo recidivu onemocnění. Adrenoblokátory "vypínají" tyto receptory, takže působí přímo naproti:

  • dilatovat krevní cévy;
  • snížení srdeční frekvence;
  • zabránit zvyšování cukru v krvi;
  • zúžení průduchu průdušek;
  • nižší krevní tlak.

Jedná se o běžné akce, charakteristické pro všechny typy drog z adrenolithic skupiny. Ale léky jsou rozděleny do podskupin v závislosti na účinku na některé receptory. Jejich činy jsou poněkud odlišné.

Časté nežádoucí účinky

Společné pro všechny adrenoblockery (alfa, beta) jsou:

  1. Bolesti hlavy.
  2. Rychlá únava.
  3. Ospalost.
  4. Závratě.
  5. Zvýšená nervozita.
  6. Možné krátkodobé mdloby.
  7. Porušení normální aktivity žaludku a trávení.
  8. Alergické reakce.

Vzhledem k tomu, že léky z různých podskupin mají mírně odlišné terapeutické účinky, jsou také nežádoucí důsledky jejich příjmu odlišné.

Obecné kontraindikace selektivních a neselektivních beta-blokátorů:

  • bradykardie;
  • syndrom slabých sinusových uzlin;
  • akutní srdeční selhání;
  • atrioventrikulární a sinoatriální blok;
  • hypotenze;
  • Dekompenzované srdeční selhání;
  • alergie na složky léku.

Neselektivní blokátory nelze užívat s bronchiálním astmatem a vylučováním vaskulárních onemocnění, selektivní - v patologii periferní cirkulace.

Klikněte na fotografii pro zvětšení

Takové léky by měly být předepsány kardiologem nebo terapeutem. Nezávislý nekontrolovaný příjem může vést k závažným následkům až do smrtelného výsledku v důsledku zástavy srdce, kardiogenního nebo anafylaktického šoku.

Alfa-blokátory

Akce

Adrenoblokátory alfa-1 receptorů dilatají cévy v těle: periferní jsou znatelné při zčervenání kůže a sliznic; vnitřní orgány - zejména střeva s ledvinami. Díky tomu vzrůstá průtok krve periferní, mikrocirkulace tkání se zlepšuje. Odolnost nádob k periferii se snižuje a tlak se snižuje bez reflexního zvýšení srdeční frekvence.

Snížením návratnosti venózní krve do atria a rozšířením "obvodu" se výrazně sníží zatížení srdce. Kvůli snadnosti jeho práce, stupeň hypertrofie levé komory, charakteristický pro hypertenzní pacienty a starší osoby se srdečními problémy, klesá.

  • Ovlivňuje metabolismus tuků. Alpha-AB snižuje hladinu triglyceridů, "špatný" cholesterol a zvyšuje lipoproteiny s vysokou hustotou. Tento přídavný účinek je vhodný pro osoby, které trpí hypertenzí zatíženou aterosklerózou.
  • Ovlivňuje metabolismus sacharidů. Při užívání léků zvyšuje náchylnost buněk k inzulínu. Z tohoto důvodu se glukóza absorbuje rychleji a efektivněji, což znamená, že její hladina v krvi nezvyšuje. Tento účinek je důležitý u diabetiků, u kterých alfa-adrenoblokátory snižují hladinu cukru v krevním řečišti.
  • Snižuje příznaky zánětu v orgánech močového měchýře. Tyto léky se úspěšně používají při hyperplazii prostaty k vyloučení určitých charakteristických symptomů: částečné vyprázdnění močového měchýře, pálení v močové trubici, časté a noční močení.

Blokátory alfa-2 adrenalinových receptorů mají opačný účinek: úzké krevní cévy, zvýšení krevního tlaku. Proto se v kardiologické praxi nepoužívá. Ale úspěšně zacházejí s impotencí u mužů.

Seznamy léčivých přípravků

Tabulka uvádí seznam mezinárodních nepatentovaných názvů léků ze skupiny blokátorů alfa-receptorů.

Farmakologická skupina - alfa-adrenoblockery

Příprava podskupin vyloučeno. Povolit

Popis

Přípravky, které mají schopnost chránit postsynaptické alfa-adrenoceptory kontaktem s neurotransmiteru (noradrenalin), nebo agonisty, cirkulující v krvi (endogenní adrenalin, drogy), dělený selektivním alfa1-adrenoblockery (alfuzosin, prazosin, doxazosin, tamsulosin, terazosin atd.) a neselektivní, blokující a alfa1-, a alfa2-adrenoreceptory (fentolamin, tropodifen, alkaloidy námezdních a jejich deriváty, nicergolin, propoxan, butyroxan atd.). Přípravky této skupiny zabraňují průchodu vasokonstrikčních impulzů adrenergními synapsami a příčinou této expanze arteriol a prekapilár. Další účinek, zprostředkovaný blokádou alfa1-adrenoreceptory, je zlepšení urodynamiky u benigní hyperplasie prostaty (viz Nástroje, které ovlivňují metabolismus prostaty a korektory urodynamiky).

Alfa-blokátory

Adrenolitika je skupina chemických látek, která ovlivňují určité adrenergní receptory. V závislosti na tom, které adrenoreceptory jsou ovlivněny těmito látkami, jsou rozděleny na beta a alfa-blokátory. Přípravky založené na nich jsou předepsány v boji proti různým patologickým stavům srdce, cévního systému, při poruchách oběhu a normalizaci tlaku.

Přípravky Alfa-blokátory

Existují dvě hlavní skupiny léčivých přípravků.

Látky, které potlačují aktivitu postsynaptických adenoreceptorů, což má za následek expanzi lumen cév a pokles tlaku, stejně jako nadměrné uvolňování norepinefrinu.

Hlavním představitelem první skupiny je Fentolamin, jehož účinkem je zvýšení periferních plavidel. Pokud je látka podávána intravenózně, je účinek dosažen během patnácti minut.

V lékařství se lék užívá poměrně zřídka, ale může být předepsán pro:

  • omrzliny nebo omrzliny;
  • diagnostika feochromocytomu;
  • hypertenzní krize;
  • hemoragický šok;
  • Raynaudova choroba.

Další zástupci této skupiny:

Selektivní alfa-1-adrenoblokátory

Tyto látky jsou charakterizovány větší aktivitou a trvanlivostí. Má pozitivní vliv na hladinu cholesterolu v krvi, čímž snižuje riziko vzniku aterosklerózy. Kromě toho tyto látky neovlivňují obsah cukru, nezvyšují tlak a liší se v malém počtu vedlejších účinků.

Mezi selektivní alfa-blokátory patří následující seznam léků:

Díky své účinnosti jsou tyto léky mnohem daleko před Fentolaminem. Jejich hlavním účinkem je snížení tlaku snížením potlačení cévního tónu. Vlastnosti se začínají projevovat asi hodinu po požití.

Indikace pro použití alfa-adrenoblockerů

Zvažte terapeutické účinky určitých skupin léčiv:

  1. Patologie periferního oběhového systému (Raynaudova choroba), v léčbě dlouho nehojící se rány a proleženiny, jakož i při boji s feochromocytomu předepsanou Tropafen a fentolaminu.
  2. Počáteční stavy vývoje prostatického adenomu jsou léčeny přípravkem Prozazin, který zlepšuje odtok moči.
  3. Alfa-1-adrenoblockery byly nejčastěji v hypertenzi. Rozšiřují nádoby (od nejmenších po největší), čímž snižují tlak. Snížení tlaku vede k významnému poklesu zátěže myokardu, což činí tyto léky účinnými při infarktu myokardu.
  4. Pro dlouhodobou léčbu se užívají Prazonin a Doxazin.
  5. Fostopolitické vlastnosti jsou obohaceny o Fentolamin a Prazonin.
  6. Diabergergotamin je používán pro migrénu, stejně jako akutní a kongestivní formy cirkulační nedostatečnosti.

Kontraindikace Alfa-blokátory

Nedávejte léky těm, kteří mají následující odchylky:

  • bradykardie;
  • těžká ateroskleróza;
  • búšení srdce;
  • s onemocněním ledvin;
  • sklon k ortostatické reakci, charakteristický pro starší osoby s diabetem;
  • ischemické onemocnění bez paralelního podávání beta-blokátorů;
  • patologie cerebrálního oběhu.

Relativní kontraindikace je těhotenství.

Nežádoucí účinky se projevují jako:

  • nadměrný pokles tlaku;
  • nástup opuchu;
  • bolesti hlavy;
  • porucha srdeční frekvence;
  • tachykardie;
  • vazodilatace;
  • opuch sliznic;
  • nevolnost;
  • nespavost;
  • bolest ve svalech.

Alfa blokátory: krátký seznam léků

Adrenoblockery jsou skupina léků, které mohou inhibují adrenalinové receptory v oběhovém systému. To znamená, že ty receptory, které normálně reagovaly nějakým způsobem na adrenalin a noradrenalin, po podání adrenoblockerů, přestali dělat to. Ukazuje se, že účinek adrenoblockerů je úplným opakem adrenalinu a noradrenalinu.

Klasifikace

Krevní cévy obsahují 4 typy adrenoreceptorů: alfa-1, 2 a beta 1, 2

Adrenoblockery, v závislosti na složení léku, mohou vypněte různé skupiny adrenergních receptorů. Například pomocí léku lze vypnout pouze alfa-1-adrenergní receptory. Další lék umožňuje okamžitě vypnout 2 skupiny adrenoreceptorů.

Vlastně z tohoto důvodu jsou adrenoblockery rozděleny na alfa, beta a alfa-beta.

Každá skupina má rozsáhlý seznam léků používaných při léčbě různých onemocnění.

Účinky léků

Alfa-adrenoblokátory 1 a 1,2 mají stejný účinek. Hlavní rozdíl mezi nimi je skrytý nežádoucí účinky, které jsou schopny způsobit tyto léky. Zpravidla mají výraznější alfa-1,2-adrenoblockery a více z nich. A vyvíjejí se mnohem častěji.

Obě skupiny drog mají výrazné vazodilatační účinek. Tento účinek je zvláště výrazný v sliznicích těla, střev a ledvin. To pomáhá zlepšit průtok krve a normalizovat krevní tlak.

Kvůli působení těchto léků, snížení žilní návratnosti v předsíni. Z tohoto důvodu se zatížení srdce jako celku snižuje.

Alfa-adrenoblockery obou skupin se používají k dosažení těchto výsledků:

  • Normalizace tlaku a snížení zatížení srdečního svalu.
  • Zlepšete krevní oběh.
  • Uvolněte stav lidí se srdečním selháním.
  • Zkrácení dechu.
  • Snížení tlaku v malém kruhu krevního oběhu.
  • Snížení indexů cholesterolu a lipoproteinů.
  • Zvyšte citlivost buněk na inzulín. To vám umožní urychlit vstřebávání glukózy tělem.

Je třeba poznamenat, že užívání takových léků zabraňuje zvýšení levé komory srdce a zabraňuje vzniku reflexního srdečního tepu. Tyto léky lze použít k léčbě pomalu se pohybujících pacientů, kteří jsou obézní a kteří mají nízkou glukózovou toleranci.

Alfa-adrenoblockery jsou široce používány v urologie, protože mohou rychle snížit závažnost příznaků u různých zánětlivých procesů v močovém měchýři vyvolaných hyperplázií prostaty. To znamená, že díky těmto lékům se pacient zbaví pocitu, že není plně vyprázdněn močový měchýř, zřídka běží na toaletu v noci, nepociťuje pocit pálení při vyprazdňování močového měchýře.

Pokud alfa-1-adrenoblockery ovlivňují vnitřní orgány a srdce více, pak alfa-2-adrenoblockery ovlivňují reprodukční systém více. Z tohoto důvodu se léky alfa-2 používají především k boji proti impotenci.

Indikace pro použití

Rozdíl v typech vlivů mezi alfa-blokátory různých skupin je zřejmý. Proto lékaři předepisují takové léky na základě rozsahu jejich použití a indikací.

Alfa-1-adrenoblockery

Tyto léky jsou předepsány v následujících případech:

  • Pacient je poznamenán hypertenze. Léky mohou snížit prahové hodnoty krevního tlaku.
  • Angina pectoris. Zde lze tyto léky používat pouze jako součást kombinované terapie.
  • Hyperplazie prostaty.

Alfa-1,2-adrenoblockery

Jsou předepsány, pokud je pacient v následujícím stavu:

  • Problémy s mozkovou cirkulací.
  • Migréna.
  • Problémy s periferní cirkulací.
  • Demence, projevující se zúžením krevních cév.
  • Omezení krevních cév u diabetiků.
  • Dystrofické změny v rohovce oka.
  • Atrofie optického nervu kvůli hladovění kyslíkem.
  • Hypertrofie prostaty.
  • Poruchy močení.

Alfa-2-adrenoblockery

Rozsah použití těchto léčiv je velmi úzký. Jsou vhodné pouze k boji impotenci muži a skvěle zvládnout svůj úkol.

Nežádoucí účinky s použitím alfa-blokátorů

Všechny léky tohoto typu mají jak individuální, tak i všeobecné nežádoucí účinky. To je způsobeno zvláštnostmi jejich účinků na adrenoreceptory.

Chcete-li časté nežádoucí účinky jsou:

  • Závratě.
  • Hypertenze při změně polohy těla.
  • Zvýšená únava.
  • Stavy mdloby.
  • Nervozita.
  • Nevolnost.
  • Porušení defekace.
  • Migréna.

Alfa-1-adrenoblockery mohou způsobit následující individuální vedlejší účinky:

  • Klesající krevní tlak.
  • Suchost končetin.
  • Bolest srdce.
  • Porušení rytmu srdce.
  • Porušení pozornosti.
  • Zčervenání sliznic.
  • Nepríjemný pocit v břiše.
  • Smrdí.
  • Bolest za hrudní a zadní stranou.
  • Snížil pohlavní styk.
  • Bolestná erekce.
  • Alergie.

Alfa-1,2-adrenoblockery mohou vést k následujícím problémům:

  • Nespavost.
  • Nadměrná aktivita.
  • Cítil se chlad v nohách.
  • Bolest v srdci.
  • Snížená chuť k jídlu.
  • Bolestivé pocity za peritoneem.
  • Pálení žáhy.
  • Teplo.
  • Bolest v dolních končetinách.

Alfa-2-adrenoblokátory mohou způsobit následující vedlejší účinky:

  • Chvění končetin.
  • Vzrušení.
  • Úzkost.
  • Hypertenze.
  • Snížení frekvence močení.

Kontraindikace

Adrenoblockery, stejně jako jiné léky, nelze použít, pokud jsou kontraindikovány.

U alfa-1-adrenoblockerů jsou následující stavy kontraindikací:

  • Poruchy v činnosti mitrální chlopně.
  • Snížení tlaku při změně polohy těla.
  • Problémy s prací jater.
  • Těhotenství.
  • Kojení.
  • Nesnášenlivost jednotlivých složek drogy.
  • Srdeční vady spojené s hypotenzí.
  • Selhání ledvin.

Alfa-1,2-adrenoblokátory by neměly být podávány pacientům, kteří:

  • Ateroskleróza periferních cév.
  • Arteriální hypotenze.
  • Nadměrná citlivost na složky léku
  • Bradykardie.
  • Organické poškození srdečního svalu.
  • Infarkt.
  • Akutní krvácení.

Nejméně kontraindikace pro alfa-2-adrenoblokátory. To se vysvětluje tím, že jejich aplikace je napjatá. Příjem takových léků zakázáno, pokud má pacient:

  • Selhání ledvin.
  • Alergie na složky léku.
  • Tlakové skoky.

Seznamy léčivých přípravků

Každá skupina takových léků je zastoupena rozsáhlým seznamem drog. Seznam všech to nedává smysl. Dostanete krátký seznam nejpopulárnějších léků:

  • Alfuzosin. Odkazuje na neselektivní skupinu. Tato droga se nejen rozšiřuje urethra, ale také umožňuje normalizovat tlak moči, zmírňuje křeče a bolest při močení. Průběh léčby tímto léčivem začíná večerní recepcí. Dávkování a délka trvání kurzu určuje ošetřující lékař.
  • Doxazosin. Jedná se o selektivní akční drogu. Vyrábí se ve formě tablet. Ukazuje se dobře léčení prostatitidy. Umožňuje zlepšit urodynamiku pacienta. Na rozdíl od jiných léků nevede k poklesu krevního tlaku. Zjevným negativním účinkem používání tohoto léku je zvýšený cholesterol.
  • Terazozin. Tato léčiva se často používá při léčbě hyperplazie prostaty. Účinná látka léku začíná působit velmi rychle - po 15 minutách. Maximální účinek se dosáhne během 2 hodin. Po podání léku nesmí pacient trvat 6 hodin. Při užívání tohoto léku není alkohol povolen.

Úloha alfa-adrenoblockerů v komplexní terapii zánětu prostaty

Pomocí alfa-adrenoblockerů se odstraňují poruchy močení, bolesti se zastaví a účinnost se zvyšuje. Léky této skupiny nejsou základem léčby, jsou však stále častěji předepisovány pro chronickou prostatitidu a adenom prostaty. Průběh léčby je dlouhý a pohybuje se od 4 do 8 týdnů.

Léky, které léčí prostatitidu

Léčba prostatitidy je dlouhý proces, který závisí na stupni, formě a symptomech onemocnění. Léčba samotná není předepsána. Poslušný lékař může určit schéma boje proti zánětu až po diagnóze a odhalování příčin patologie.

Léky, které se používají k léčbě prostatitidy:

  1. Alfa-adrenoblockery. Léky jsou zaměřeny na zlepšení močení. Po jejich aplikaci je z močového měchýře odstraněno napětí, které je stlačeno zvětšenou prostatou.
  2. Antibiotika. Pokud je diagnostikována bakteriální prostatitida, léky jsou předepsány pro potlačení vývoje patogenních mikroorganismů. Používají se rektální čípky a injekce.
  3. NSAIDs. Jsou určeny k prevenci vzniku patologie a k zastavení zánětlivého procesu. Pomáhá zmírnit bolest a nepohodlí při močení.
  4. Spasmolytika. S jejich pomocí se odstraní křeče svalů prostaty a močového měchýře. Muž může chodit na toaletu bez bolesti a sexu, a odtok prostatické šťávy je také usnadněn.
  5. Hormonální přípravky. Přiřadit k normalizaci hormonálního pozadí, zlepšit krevní oběh, eliminovat otoky.
  6. Fytoterapeutické přípravky. Tato skupina léčiv je založena na složkách rostlin. Jejich působení je méně agresivní a je zaměřeno na odstranění otoku a zánětu, zmírnění bolestivého syndromu a zabránění šíření patologie.
  7. Komplexy vitamínů. Určeno pro zlepšení lokální imunity a normalizaci metabolických procesů.
  8. Svalové relaxanty. S jejich pomocí zlepšuje odtok sekrece prostaty, snižuje stres stěn močového měchýře.

Léčba prostatitidy by měla být komplexní, ale to neznamená, že musíte užívat všechny léky najednou. K léčebné terapii, fyzioterapii, fyzioterapie jsou přidány. Kromě toho je nutné vyloučit škodlivé produkty.

Obecná idea alfa-blokátorů

Alfa-blokátory v léčbě prostatitidy jsou léky druhé řady. Jsou předepsány jako přídavek antibiotik, protizánětlivých a analgetik. Prostředky této skupiny se používají k eliminaci bolesti během močení a ke snížení zánětu.

Adrenoblockery redukují nebo zastavují produkci adrenalinu a noradrenalinu, neutralizují receptory, které jsou za ně odpovědné. Po podání léků je pozorován následující účinek:

  • eliminace svalového tonusu prostaty a močového měchýře;
  • vazodilataci a zlepšení krevního oběhu;
  • snížení krevního tlaku;
  • snížení hladiny cukru v krvi.

Také léky se používají k léčbě kardiovaskulárních onemocnění. U chronické prostatitidy má pozitivní účinek více než 50% pacientů v den 5 v průběhu léčby.

U adenomu prostaty tyto léky pomáhají vyhnout se chirurgickým zákrokům. Pokles v novotvaru je pozorován již ve 2. týdnu léčby a příznaky zmizí po první dávce.

Druhy léků a účel použití

Existuje určitá klasifikace alfa-blokátorů. Lékař předepisuje lék v závislosti na formě patologie a celkovém zdravotním stavu pacienta.

  1. Neselektivní. Jsou předepsány pro chronickou formu onemocnění, pokud symptomologie není tak výrazná a v době remisí neexistuje prakticky žádné potíže. Tyto léky silně ovlivňují svaly močového měchýře a nervového systému, což způsobuje řadu vedlejších účinků.
  2. Selektivní. Aby bylo možné rychle eliminovat otoky a citlivost, je tento typ adrenoblockerů použit. Jsou rozděleny na drogy zkrácené a dlouhodobé expozice. Chronická prostatitida je nejúčinnější. Nicméně jejich použití může způsobit retrográdní ejakulaci, kdy sexuální styk nekončí ejakulací.
  3. Uroseptické. Léky odstraňují svalový tonus prostatické tkáně, normalizují funkci svěračku. Jsou jmenováni pro dlouhý příjem. Účinek je pozorován až po dvoutýdenní léčbě.

Uvažované léky jsou zaměřeny na zlepšení močení, eliminaci bolesti a zadržování moči, prevence refluxu. Pro zvýšení potence, snížení bolesti hlavy a dilatace mozkových cév adrenolytika jiné skupiny jsou jmenováni: beta-blokátory.

Účinky této skupiny léků na zánět prostaty

Alfa-blokátory ovlivňují močový měchýř a močovou trubici, snižují edém prostaty. V závislosti na tom, který enzym je zablokován, se rozlišují dvě třídy, které se liší v mechanismu účinku:

  1. Inhibitory 5-alfa reduktázy. Produkce hormonu dihydrotestosteron v mužském těle se snižuje, což ovlivňuje patologické zvětšení prostaty. Aktivní složky léčiva se postupně akumulují, takže tato léčba může trvat až šest měsíců. Blokátory této třídy mohou ovlivnit účinnost a produkci spermií.
  2. Alfa-1-adrenoblockery. Lék blokuje šíření zánětlivého procesu v prostatické žláze a sliznicích močového měchýře. Jejich akce začíná již za pár dní od začátku recepce. Nejsou předepsány pro infekční prostatitidu, ale také pro těžké formy patologie. 90% mužů nemělo žádné vedlejší účinky z terapie.

U těžkých forem prostatitidy jsou předepisovány inhibitory. Během léčby by neměly být užívány léky, které zvyšují účinnost.

Seznam nejčastěji používaných léků, vlastnosti aplikace

Alfa-blokátory jsou předepsány pro prostatitidu, v závislosti na symptomatologii. Existuje mnoho odrůd, které mají různé složení účinných látek.

Důležitým faktorem při volbě léku jsou možné alergické reakce, arteriální hypotenze, onemocnění jater nebo individuální intolerance k prvku. Níže je seznam nejúčinnějších a nejoblíbenějších léků této skupiny.

Tramzulosin

Tento lék je nejčastěji předepsán pro chronickou prostatitidu a adenom, které jsou doprovázeny poruchami močení. "Tamsulosin" selektivně působí na svalové svalstvo prostaty a eliminuje tón. Také zastavuje zánětlivý proces, pozitivně ovlivňuje močový měchýř a močovou trubici.

Léková forma - tobolky potažené pláštěm. Jeden balíček je určen na 30 dní. Průběh léčby je od 4 do 6 týdnů. Lék je nejbezpečnější a nejúčinnější, nicméně se nedoporučuje předepisovat to sami.

Jedna kapsle trvá každé ráno, po 7-8 hodinách se dosáhne nejvyšší koncentrace účinných látek. Eliminace bolestivých příznaků a zlepšení zdraví pacienta přichází po 7-10 dnech.

"Tamsulosin" může způsobit následující nežádoucí účinky:

  • porucha trávení;
  • porušení defekace;
  • porušení ejakulace: jeho úplná nepřítomnost;
  • alergická reakce.

Nejoblíbenějším analogem této drogy je "Omnik", obsahují stejné komponenty. Bez ohledu na název a cenu je účinek aplikace stejný.

Terazozin

Tato léčiva je založena na látce terazosin, která selektivně ovlivňuje orgány močového měchýře. Jeho použití umožňuje snížit edém, dilatovat krevní cévy a zlepšit krevní oběh prostaty, což přispívá k rychlé regeneraci. Předepisuje se nejen zánět, ale i benigní novotvary.

Léková forma je tableta obsahující 1, 2, 5, 10 mg terazosinu. Minimální doba léčby je měsíc, během kterého se dávka postupně zvyšuje. Zpočátku se doporučuje užít 0,5-1 mg před spaním, na konci kurzu je možný nárůst až o 20 mg.

Nežádoucí účinky terapie:

  • snížení krevního tlaku;
  • rychlý puls;
  • zadržování tekutin v těle;
  • nevolnost a bolesti hlavy.

"Terazozin" není předepisován skupinou beta adrenoblokatorami, léky zvyšující potenci, inhibitory. Samo-stanovení a stanovení dávkování může nejen dosáhnout požadovaného účinku, ale také poškodit zdraví.

Alfuzosin

"Alfuzozin" označuje skupinu neselektivních léků. Nicméně je to méně populární než jiné alfa-blokátory. Je určena pro prostatitidu, adenom, další urologické onemocnění, které vedou k porušení funkce moči. Během aplikace se tlak v prostatické žláze snižuje, její snížení se snižuje a uvolňuje močový měchýř ze zátěže.

Dávkovací forma je tableta, která je pokryta žlutou nebo bílou membránou, z nichž každá obsahuje 2 nebo 5 ml alfuzosin-hydrochloridu. Užívá se několikrát denně, maximální denní dávka 10 mg. Průběh léčby je od 4 do 6 týdnů.

Následující nežádoucí účinky se vyskytují ve vzácných případech (jejich vzhled může být kvůli předávkování):

  • nízký krevní tlak;
  • známky otravy, sucho v ústech;
  • slabost, závratě;
  • tachykardie.

Je zakázáno užívat adrenoblockery různých skupin najednou. Účinnost z takové léčby chybí, protože složky různých léků zvyšují jejich účinek na tělo.

Doxazosin

"Doxazosin" je předepsán v případě alergické reakce na předchozí adrenoblockery. Jeho působení je zaměřeno na blokování produkce mužského hormonu a hladiny cholesterolu v krvi. Kvůli tomu je bolestivý syndrom fixován, problém s močením je eliminován, opuch prostaty je odstraněn. Látka může být použita bez dalších léků, pokud je zjištěna prostatitida v počátečním stádiu vývoje.

Dávkovací forma je tableta nebo kapsle s bílým práškem v každé dávce od 1 do 8 ml účinné látky. Léčba je v průměru 6 týdnů, během kterých se každých 7 dní postupně zvyšuje dávka léčiva.

V případě předávkování jsou pozorovány vedlejší účinky podobné ostatním adrenoblockerům: nevolnost, zvracení, nedostatek pozornosti, slabost. Může se objevit otok obličeje kvůli výskytu rinitidy. V extrémních případech ztrácí svalový tonus svěrače a močového měchýře, což vede k močové inkontinenci.

"Doxazosin" se doporučuje kombinovat s inhibitory 5-alfa-reduktázy. Léčba bude účinnější, patologické symptomy mohou být vyloučeny třetí nebo čtvrtý den.

Zpětná vazba na léčbu

"Jakmile mi byla diagnostikována chronická prostatitida, lékař předepsal mnoho léků, mezi nimi adrenoblocker. Během exacerbací jsem užívala "Tramzulosin" asi 2 roky. Velmi účinný lék, který začal pomáhat po prvním dni léčby. Teď však přestal jednat. Urolog řekl, že tělo je zvyklé na a nereaguje na účinné látky, proto předepsal "Terazozin".

"Na doporučení lékaře souhlasím s Omnikem." Cítím se mnohem lépe: bolest a pálení zmizely, síla se vrátila. Produkce spermií se však výrazně snížila. Nebojte se, protože jsem četl na internetu recenze jiných mužů, že jde o dočasný jev. Pro další kurz chci koupit "Tramzulosin", protože jeho cena je napůl. "

"Bylo mi řečeno zvýšit fyzickou aktivitu, jinak nebude účinek farmakoterapie. Během útoků jsem však sotva vstoupil na toaletu. Po dvoutýdenní aplikaci přípravku Doxazosin jsem začal chodit více na čerstvém vzduchu. A na konci kurzu můžu běžet ráno. "

"Alfa-adrenoblockery jsou léky, které jsou chráněny prostatitidou. Po dobu 5 let nemoci jsem střídala "Terazozin" a "Alfuzozin". Oba se ke mně přiblížili: nevyvolávali žádné vedlejší účinky a obnovili můj sexuální život. "

Alfa-adrenoblokátory nezachovávají prostatitidu. Jsou součástí povinné terapie pro chronické formy, kdy je narušena funkce močení. Léky jsou bezpečné a způsobují nežádoucí účinky pouze v 10% případů. Nicméně nedoporučuje se předepisovat samotnou dávku a kombinovat je s prostředky ke zvýšení účinnosti.

Alfa adrenoblockery při hypertenzi

Z jakého tlaku vyskočí?

Co je hypertenze?

Hypertenze je způsob života

Arteriální tlak - léčba je nemožná?

Všechny nemoci z nervů a nedostatek mobility

Příčiny hypertenze

Co vede k hypertenzi

Vysoký krevní tlak

Stres je hlavní příčinou hypertenze

Hypertenze 1,2,3 stupně

Je vysoký tlak stále problém?

Vysoký krevní tlak

Stupně hypertenze

Vysoký tlak v normálních mezích

Stupně léčby hypertenze

Regulace krevního tlaku

Před měřením tlaku

Měření tlaku

Jak měřit tlak

Léčba hypertenze

Léčba hypertenze

Kontrola krevního tlaku

Cure hypertenze s pomocí terapeuta

Výživa a dieta pro hypertenzi

Dieta v hypertenzi

Alfa a beta-blokátory vedou ke snížení tlaku

Tyto léky, jako inhibitory ACE, blokátory kalciového kanálu, ovlivňují krevní cévy. Mezi alfa-blokátory patří: doxazosin, prazosin, terazosin.

Alfa-blokátory zabraňují průchodu vazokonstrikčních impulsů do tepen, způsobují expanzi cév a vedou k poklesu krevního tlaku. Tyto léky jsou zvláště indikovány na zvýšené úrovni špatného cholesterolu, který ucpává tepny (viz kapitola o cholesterolu).

Stejně jako přípravky ACE inhibitorů nezpůsobují ospalost, takže můžete vést aktivní životní styl. Mají užitečný vedlejší účinek: usnadňují močení s nárůstem prostaty u starších mužů. Nepříznivé nežádoucí účinky netrvají dlouho: jde o mírný závrat nebo mdloby (zřídka) s první dávkou, zejména u starších osob. Beta-blokátory.

Tyto léky působí přímo na srdce a způsobují, že bojuje méně často a méně silou, což snižuje krevní tlak. Tady jsou: acebutolol, atenolol, betaxolol, bisoprolol, sarteolol, labetalol, metoprolol, nadolol, propranolol, timolol, talinolol, carvedilol, a další.

Kromě použití hypertenzního onemocnění mohou být použity pro anginu pectoris, bolesti na hrudi způsobené zablokováním cév, které krmit srdeční sval. Studie ukázaly, že užívání beta-blokátorů snižuje riziko druhého srdečního záchvatu, a proto snižuje počet úmrtí v jádrech. Beta-blokátory však nevyhovují všem.

Jsou kontraindikovány těm, kteří trpí srdečním selháním, tj. Onemocněním, ve kterém srdce stěží přenáší krev přes tepny. Snížení srdeční frekvence tímto onemocněním pouze zhorší případ.

Kontraindikace bronchiálního astmatu. Když užíváte tyto léky, diabetici musí neustále kontrolovat obsah cukru v krvi, protože mohou narůstat na nebezpečnou úroveň. Při vysokém krevním tlaku je třeba zkontrolovat hladinu cholesterolu v krvi (mimochodem, to je důležité v případě, že neužíváte beta-blokátory).

Beta-blokátory mohou snížit sexuální aktivitu. Muži mohou způsobit impotenci.

Nežádoucí účinky mohou být dočasné, ale musí být hlášeny ošetřujícímu lékaři. K ukončení užívání beta-blokátorů bez souhlasu ošetřujícího lékaře je nemožné: drogy tohoto typu mění princip srdce a ostré ukončení jejich příjmu způsobuje vážné následky.

Blokátory kalciových kanálů. Vápník umožňuje kontrolovat svalový tonus a svalovou práci. Léky snižují hladinu vápníku, kterou svaly odebírají z krevních cév, které se nacházejí kolem nich. Výsledkem je uvolněná a otevřená tepna. Některé blokátory také působí přímo na srdce, ať už oslabují sílu každého mozku nebo zpomalují proces srdečního rytmu. Léky tohoto typu rovněž pomáhají s angínou pectoris. Nevyvolávají pocit únavy a ospalosti, takže lidé, kteří je užívají, mohou vést aktivní životní styl. Nezvyšují hladinu cholesterolu, takže jsou také zobrazeny s vysokým obsahem cholesterolu.

Léky této skupiny zahrnují: amlodipin, verapamil, diltiazem, isradipin, nifedipin a další.

Léky na hypertenzi

Léky, které snižují krevní tlak

Hledáme k léčení hypertenze

Lidové prostředky pro hypertenzi

Hypertenze a bylinné léky, bylinné ošetření

Léčba hypertenze medu

Léčba šťávy pro hypertenzi a mrtvici

Cholesterol v těle

Adrenoblockery v léčbě hypertenze. Účinnost blokátorů adrenoreceptorů

Objev Alquist v roce 1949 adrenergních receptorů. vnímání sympatický vliv v různých orgánech byl základem pro vytvoření nové třídy léčiv, které umožňují provádět cílené stimulující (agonisty), nebo inhibice (antagonista) účinek na tyto receptory. Později se ukázalo, že adrenoreceptory nebyly příliš homogenní a byly rozděleny na alfa a beta receptory.

Navíc, v každé skupině, dvě podskupin - První a druhý. Bylo zjištěno, že stimulace adrenergních alfa-1 receptorů způsobuje vazokonstrikci. Důsledkem stimulace alfa-2 adrenergních receptorů je inhibice uvolňování norepinefrinu a vazodilatace. Stimulace beta-1 receptorů vede ke zrychlení srdeční frekvence, zvýšení jeho provozu, inotropizma, zatímco žádný účinek beta-2 receptorů vede k expanzi průdušinek, vazodilataci.

Pro léčbu arteriální hypertenze alfa-1-blokátor - prazozin, který snižuje tón arteriol, zatímco nezvyšuje srdeční rytmus a nezvyšuje MO; centrální a přímá léčba ledvin nemá; nezpůsobuje poruchy metabolismu. Současně může jeho první dávka způsobit silnou posturální hypotenzi. Monoterapie prazosinem často není dostatečně účinná. Naneste ho v kombinaci s jinými léky, zejména s diuretiky.

Stejně skupiny Nárokovým alkaloidem je námepní alkaloid, dihydroergokryza, která se obvykle používá v komplexních přípravcích (křišťál). Alfa-1-blokátory mohou způsobit syndrom záchvatů, protože značně rozšiřují periferní koronární síť. V tomto ohledu nejsou předepsány pro významné, zvláště akutní, koronární poruchy.

Aktivita alfa-2-agonisty adrenoreceptory při léčbě arteriální hypertenze se používá v přípravcích, které jsou charakterizovány hlavně centrálním účinkem (klonidin a dopamin).

Nejvyšší hodnota v terapii hypertenze mají blokátory beta-adrenoreceptoru nebo beta-blokátory (BB). Svojí aktivitou, přetrvávajícím účinkem, patří nepochybně k hlavním lékům pro léčbu hypertenze. Společným mechanismem účinku pro celou skupinu BB je inhibiční účinek na centrální části sympatického nervového systému se současným zesílením působení parasympatického systému. V počáteční fázi vede účinek BB k poklesu srdeční frekvence, k oslabení kontraktilní funkce srdce, ke snížení MO. Současně klesá produkce reninu.

Nicméně, periferní nádoby v tomto stadiu beta blokátory mohou mít vazokonstrikční účinek, zvýšený v důsledku pádu MO. Pokud je čin omezen na BB vliv na srdce, zůstane nevysvětlitelné později (7-14 dnů) stabilní hypotenzní účinek, který v hypertenze může být způsobena pouze poklesem periferního odporu. Ukázalo se, že i při normalizaci MO, přetrvává hypotenzní účinek. Pokles periferní vazokonstrikce v důsledku rostoucí vliv nervu vagus, zvyšuje citlivost baroreceptor do úrovně krevního tlaku, snížení produkce katecholaminů, pokles produkce reninu a, v důsledku toho, a angiotensin II.

Bylo zjištěno, že důležitou roli při léčbě hypertenze hraje kardioprotektivní účinek beta-blokátorů, který inhibuje rozvoj hypertrofie myokardu. Navíc bylo zjištěno, že dlouhodobé užívání BB může v počátečních stádiích AH-prstvene zvrátit vývoj hypertrofie myokardu a hladkých svalů.

Obsah tématu "Léčba arteriální hypertenze":

3. Alfa-adrenoblockery jako antihypertenzní léky

Je napsáno: 4. února 2013 v kategorii Kardiologie a EKG

Četl jste řadu článků o antihypertenzních (antihypertenzních) léčivech. Pokud chcete mít holistický pohled na téma, začněte od začátku: přehled antihypertenzivních léků působících na nervový systém.

Alfa-adrenoblockery které dočasně blokují různé druhy (α1 -, a2 -) adrenergních receptorů. Alpha1 -adrenoblockery jsou používány léčba arteriální hypertenze (častěji jako pomocná pomoc) a pro zlepšení močení s adenomem prostaty.

Klasifikace alfa-blokátorů

Existují neselektivní a selektivní alfa-blokátory. Neselektivní jednat na obou o1 -, a na α2 -adrenergních receptorů. Selektivní blokovat pouze α1 -adrenergních receptorů.

O neselektivních alfa-blokátorů Řeknu to jen krátce. To zahrnuje fentolamin, ergot alkaloidy a jejich deriváty, tropodifen, nicergolin, propoxan, butyroxan atd. Přibližný seznam indikace pro jejich použití je následující:

  • porušování předpisů cerebrální cirkulace (ateroskleróza, mrtvice, atd.),
  • porušování předpisů periferní oběh (Raynaudova choroba, vylučující endarteritida atd.),
  • bolesti hlavy cévního původu (zejména migrény),
  • Diagnostika a léčba feochromocytom (benigní nádor, který vylučuje norepinefrin a epinefrin ),
  • někdy pro léčbu hypertenzní krize (intravenózně),
  • některé léky se používají při léčbě abstinenčních příznaků (léčba pití).

Ergot alkaloid dihydroergokristin je součástí kombinovaného antihypertenzního léku Normatens (dihydroergokristin + reserpin + klopamid ), podrobnosti budou v tématu o sympatolytice.

Kvůli krátkému trvání hypotenzního účinku fentolamin, tropafen a jiné jsou používány pouze pro zastavení (odstraňování) hypertenzní krize a diagnostiky feochromocytom (nádor z dřeně nadledvin nebo sympatických složek autonomního nervového systému vylučuje katecholaminy - norepinefrin, epinefrin a dopamin; se vyskytuje u 1 na 10 000 obyvatel a u 1% pacientů s hypertenzí ). Pro trvalé užívání jako antihypertenzní (antihypertenzní) prostředky jsou málo užitečné.

Selektivní alfa1 -blokátory používané v kardiologii a urologii:

  1. jako hypotenzivní léky;
  2. pro léčbu prostatického adenomu.

Srovnání selektivních a neselektivních alfa-blokátorů

Při léčbě hypertenze selektivní alfa-blokátory menší nárůst srdeční frekvence (srdeční frekvence) než neselektivní. Důvod je v tom mechanismus negativní zpětné vazby. inherentní přírodě v alfa2 -adrenergních receptorů. Když norepinefrin působí na alfa2 -receptorů, snižuje sekreci v nervových zakončeních (sebeobrana organizmu z nadměrné aktivace sympatomadrenálního systému). Pokud a2 -receptory jsou blokovány neselektivním alfa-blokátorem, pak nic neomezuje uvolňování katecholaminů. Proto se uvolňuje mnohem více norepinefrinu, a to přes β1 -adrenergních receptorů silně zvyšuje srdeční frekvenci (viz předchozí téma týkající se typů a účinků adrenergních receptorů).

Alpha1 -blokátory pro léčbu hypertenze

Patří sem prazosin, doxazosin a terazosin.

Tato skupina drog má své výhody a jednu velkou nevýhodu.

Výhody alfa1 -adrenoblockery :

  1. na rozdíl od beta-blokátorů a diuretik, α1 -blokátory příznivě působí na hladinu celkového cholesterolu a triglyceridů (lipidový profil) krevní plazmy, což snižuje riziko progrese aterosklerózy,
  2. neovlivňují hladinu cukru (glukózy) krve,
  3. snížení krevního tlaku bez významného zvýšení srdeční frekvence,
  4. neovlivňují účinnost,
  5. mají jen málo vedlejších účinků, kromě jednoho - "účinku první dávky "(Podrobnosti níže).

Alpha1 -blokátory rozšiřují jak malá, tak i větší krevní cévy, což je důvod krevního tlaku snižuje se více vertikálně než ve vodorovné poloze. Obvykle, když se člověk dostane z postele, jeho nervový systém zvyšuje tón tepny, aby přizpůsobil tělo svislé poloze těla. Vstupné Alpha1 -blokátor zabraňuje takové adaptaci těla. Když člověk vezme vzpřímenou pozici, krevní tlak prudce klesá, mozku nedostává dostatek kyslíku, V očích ztmavne, hlava se otáčí, rušena ostrými slabostmi. a pacient spadne mdloby. Po pádu (ve vodorovné poloze) se přívod krve do mozku zlepšuje a brzy se vrátí vědomí. Samotný takový slabý nepředstavuje velké nebezpečí, ale když pacient spadne, může pacient způsobit nebezpečí zranění.

Prudký pokles krevního tlaku s možnou ztrátou vědomí během přechodu z horizontální do vertikální polohy má několik titulů :

  • posturální hypotenze (z angličtiny. držení těla - poloha, poloha; Řečtina. hypo - dole, Ing. napětí - tlak),
  • ortostatická hypotenze (z řečtiny. ortos - rovný, statos - stojící),
  • ortostatický kolaps (z latiny. collapsus - padl).

Ortostatická hypotenze se vyskytuje častěji při příjmu FIRST selektivní alfa1 -blokátor, takže se také nazývá "účinku první dávky ". Například, prazosin účinnost první dávky je nejčastěji - v 16% případů. U jiných léků v této skupině (doxazosin a terazosin ) účinek první dávky je méně výrazný vzhledem k tomu, že se pomalu vstřebávají do trávicího traktu, a proto účinok přichází později. Prazosin je předepsán 2-3 krát denně a doxazosin a terazosin mohou být užívány jednou denně.

Osobně jsem se setkal s 2-3 krát ztrátou vědomí u pacientů po prvním přijetí prazosin nebo doxazosin. Rizikové faktory pro synkopu jsou:

  • dieta s nízkým obsahem soli (omezení stolní soli u pacientů s hypertenzí),
  • užívání první dávky prazosinu na pozadí léčbu diuretiky (diuretika).

Prevence ortostatického mdloby při prvním vstupu alfa1-adrenoblokátoru:

  • v několika dnech zrušit diuretika,
  • první dávka alfa1 -blokátor by měl být minimální (viz pokyny k produktu pro prazosin to je 0,5-1 mg),
  • Měla by být podána první dávka před spaním. pacient by měl být v horizontální poloze. Dále se interval mezi několika dny postupně zvyšuje na požadovanou dávku.
  • Je zajímavé, že pokud α1 -blokátor způsobil účinek první dávky a byl dočasně zrušen znovu jmenování této drogy během 1 týdne nevede k účinkování první dávky.

    V multicentrické klinické studii KIPPAG I (1985, 1989) zjistilo, že monoterapie prazosin (Tj prazosin brát jako jediné činidlo) v prvních 2-3 dnů dobré snížení krevního tlaku, pak se po dobu 4-5 dnů účinek poklesla (tachyfylaxe), který vyžaduje zvýšení dávky. Stabilní antihypertenzní účinek byl pozorován na konci 1. měsíci léčby v 50%, šest měsíců - 75%, 1 rok po zahájení léčby - 53%. Tímto způsobem, monoterapie prazosinem byla možná na polovinu kteří se účastnili studie.

    Alpha1 -blokátory někdy způsobují zadržování tekutin v těle, v těchto případech jejich je vhodné kombinovat s diuretiky. Kromě léčby hypertenze je alfa1 -blokátory s beta-blokátory se často používají k léčbě chronické srdeční selhání (viz1 -, β-blokátor carvedilol v dalším tématu o beta-blokátorech).

    Doxazosin, terazosin - modernější drogy (ve srovnání s prazosin ) s vhodným režimem dávkování (1 den denně) a menší závažností nežádoucích účinků.

    Alpha1 -blokátory v urologii

    Druhé nejdůležitější použití α1 -blokátory - léčba příznaků spojených s adenom prostaty. přesněji BPH (benigní hyperplázie prostaty ). Alpha1 -blokátory se používají v urologii a dalších oblastech, například pro prevenci akutního zadržení močení, pro léčbu chronické prostatitidy apod.

    Z alfa1 -blokátory výhradně v urologii používají se pouze 2 léky:

    Dvě přípravky jsou prakticky neovlivňují krevní tlak. protože blokují alfa1A -adrenergních receptorů hladkých svalů prostaty, krku močového měchýře a močové trubice 20 krát aktivnější. než alfa1B -adrenoreceptory hladkých svalů cév. Ačkoli opatrnost neublíží.

    Jak může v kardiologii a urologii se používají:

    Prazozin může být také použito při poruchách močení, ale u těchto indikací je velmi zřídka předepsáno. Ortostatické mdloby a následné nouzové volání se obvykle vyskytují, když lékař nebo urolog předepisuje doxazosin nebo terazosin a Zapomene pacientovi varovat, jak správně užít první dávku. Vím, že nic, co vám radím vždy přečtěte instrukce na kteroukoli látku, kterou užíváte poprvé. Často se tím vyhýbá řadu problémů, protože lékař na recepci nemusí být včas nebo zapomene upozornit pacienta na všechny nezbytné věci.

    Předchozí Článek

    Proč prostě bolet prostata?