Hlavní
Symptomy

Pooperační období

Klíčové otázky péče o pacienty po prostatektomie je prevence a léčba pooperačních infekčních a zánětlivých komplikací tromboembolické komplikace, zástavu krvácení, prevenci akutní selhání ledvin a zhoršení chronického selhání ledvin. Komplex ošetření a preventivní opatření začínají mít prostatektomie v budoucnu pokračovat v intenzivní péči po dobu několika dnů po operaci, v závislosti na důkazech. Nezbytnou podmínkou pro dosažení úspěšného výsledku prostatektomie je intenzivní terapie v časném pooperačním období, zaměřené na regulaci objemu cirkulující krve, vyrovnání posouvá acidobazická rovnováha a rovnováhu elektrolytů, redukční azotémie, zlepšení kardiovaskulárního systému, normalizace krevního tlaku, pokračovalo v léčbě močové soustavy infekce, které se objevily před operací.

V prvních dnech po prostatektomii vyvíjí acidóza smíšené dýchacích metabolického původu s největší závažnosti na pozadí významné funkce ledvin a infekce močových cest. Tím se snižuje krevní alkalické rezervy, která vyžaduje okamžité pooperační období v intenzivní terapie zaměřená na stabilizaci acidobazickou stavu (pro intravenózní roztok kapka 20% glukózy, 5% roztokem hydrogenuhličitanu sodného 100-150 ml pod kontrolou stavu acidobazické krve, intravenózní podávání 10% roztoku glukonátu vápenatého na 50 ml / den, proplachování gastrointestinálního traktu 2% roztoku hydrogenuhličitanu sodného). Pro korekci metabolické acidózy v prvních dnech po operaci pro transfúzní terapii za použití roztoků s nízkou koncentrací vodíkových iontů (polyglukin, zhelatinol). Pro prevenci plicních komplikací a odstranění léčby hypoxie kyslíku se provádí, a v některých případech se uchylovat k umělé ventilaci. V následujících dnech ve vztahu k možnému vývoji alkalóze použit s kyselými roztoky (reopoligljukin, aminasol, gemodez).

Změny ve složení krevních elektrolytů v časném pooperačním období jsou spojeny s chirurgickým traumatem, stupeň ztráty krve, elektrolytů předchozího pozadí, stupni poruchy funkce ledvin a závažnosti aterosklerotického procesu se změnami v různých aspektech výměny. Léčba by proto měla být provedena podle údajů z ionogramu. poruchy elektrolytů jsou nejvíce vyjádřena v časném pooperačním období u pacientů se sekundární pyelonefritidy, ve kterém dochází k poklesu erytrocytů (intracelulární) draselného při normální nebo mírně zvýšené hladiny v krevní plazmě. Oba hypo- a hyperkalemie jsou plná nebezpečí porušení kardiovaskulárního systému, neuromuskulární dysfunkce. Všimněte si, že způsobuje rozvoj acidóza hyperkalemie, zatímco alkalóze zvyšuje výtěžek draselné z plazmy do buněk, a je často v kombinaci s hypokalemií. Léčba těchto onemocnění je snížena pro snížení acidózy, azotemie, srovnává stav acidobazické.

V časném pooperačním období je velkou důležitostí věnována obnovení provozních ztrát krve a objemu cirkulující krve. Redistribuce krve v těle v souvislosti s provozní ztrátou krve narušuje mikrocirkulaci vitálních orgánů, což snižuje obranyschopnost těla a snižuje odolnost proti infekci. V tomto ohledu má nedostatek objemu cirkulující krve vliv na výskyt infekčních a zánětlivých komplikací orgánů močového měchýře. Volemické změny po adenomektomii jsou určeny velikostí ztrát krve. Čím větší je, tím výrazněji klesá objem cirkulující krve. Adenomektomie vede k poklesu objemu cirkulující krve a maxima těchto změn nastává v 1. - 5. den pooperačního období. Korekce hypovolemie se provádí podle ukazatelů objemu cirkulující krve, objemu ztráty krve, hematokritu. Objem ztrát krve během prvních 24 hodin po operaci (Vn, ml) se vypočte podle vzorce
Vn = C · K / V · G,
kde C - denní objem moči: K - koncentrace volného hemoglobinu, nmol / l; B - koncentrace hemoglobinu v žilách, nmol / l; G je skóre hematokritu.

Jak pooperační období po operaci odstraní prostatický adenom?

Většina pacientů po tomto postupu necítí nepříjemné příznaky pro příštích 14 let (přibližné číslo), pouze 10 z 100 pacientů opět projde touto cestou. V pooperačním období po odstranění adenomu prostaty je velmi důležité dodržovat všechny předpisy, aby nedošlo k rozvoji komplikací. To je způsobeno zvláštními podmínkami, protože pacient bude vložen do močoviny katetr pro odvodnění moči a krve.

Obnova bude zdlouhavá. Skládá se z několika období: rehabilitace ve stěnách nemocnice a rehabilitace doma. V tomto okamžiku se nemůžete okamžitě vrátit k obvyklému způsobu života, protože byste měli alespoň 2 týdny dát tělu odpočinout.

Doba v nemocnici

Rehabilitace po odstranění prostatického adenomu začíná okamžitě po operaci. Pacient je přemístěn do oddělení, kde se bude muset probudit po anestezii. Ve močovém měchýři bude katetr, který může někdy vyvolat opakované křeče. Jsou velmi obtížné léčit, ale nakonec půjdou samy.

Následující postup léčby se sníží na čekací dobu. Při absenci komplikací a infekcí pacient podstoupí další stupeň obnovení močení po odstranění adenomu prostaty.

Pacient musí neustále sledovat stav a složení moči. Přísady krve jsou přípustné, což indikuje hojení rány. Musíte však dodržet jednu podmínku: množství krve v moči by mělo být zanedbatelné. Obvykle se člověk po návratu domů zastaví fixací nečistot v moči kvůli své nepřítomnosti.

Domácí rehabilitace

Operovaná osoba po odstranění adenomu prostaty se odráží v regeneračním období. Takže, kolik dní mám trávit v posteli? Vše závisí na zvolené technice provozu a složitosti případu. Někteří pacienti odcházeli domů příští den, zatímco jiní strávili asi 8 dní na oddělení. Katétr je v močovém měchýři 4 až 8 dní.

Pokud bylo odstranění adenomu prostaty úspěšné, pacient neměl infekci rány, pooperační období pokračuje doma. V tuto chvíli stojí za to dodržovat doporučení lékaře, nikoliv návrat do nemocnice s komplikacemi. V tomto okamžiku je pacient zakázán:

  • Aktivně se zapojit do sportu nebo do fyzické práce;
  • Zvedněte těžké předměty;
  • Sloučit.

Je to velmi obtížné a zákeřné období, protože člověk nemůže vždycky pochopit, že komplikace začala. To platí zejména pro případy TUR operace, kdy nejsou na těle člověka žádné řezy. Vnější a vnitřní rána potřebuje čas na léčbu, a proto v průběhu následujících 14 dní je nutné upustit od aktivního rytmu života.

Obecné rady specialistů

Pokud byla pacientovi diagnostikována adenom prostaty, pooperační období vyžaduje dodržování těchto pravidel:

  1. Použijte malé množství vody ke snížení napětí močového měchýře (závisí na druhu provozu);
  2. Lůžko pro odpočinek s procházkami, ale bez fyzické aktivity;
  3. Sedící za volantem automobilu je zakázáno;
  4. Při pokusu o defekaci se nepokoušejte;
  5. Aby bylo zajištěno dodržování předchozího odstavce, potřebujete vyváženou a vyváženou stravu;
  6. Návštěva urology je povinná;
  7. Kategoricky zakázáno užívání léků, které ředí krev;
  8. Zanechání špatných návyků;
  9. Sprcha je povolena;
  10. V koupelně je návštěva sauny a lázně zakázáno po dobu jednoho měsíce.

Terapie po operaci

Doba zotavení je složitá a v tomto okamžiku člověk nemůže vést známý sexuální život. Hlavním úkolem po odstranění prostaty je obnovení co nejvíce odtoku moči, sexuální funkce. Někteří pacienti budou potřebovat radu od sexologa.

Pokud operace nevede k požadovanému výsledku, rehabilitace po adenomu prostaty se sníží na instalaci prostatického stentu v penisu, čímž se rozšíří lumen močové trubice. To je naprosto bezpečný postup, protože výrobek je malý a nepřináší žádné nepohodlí.

Časté problémy

Takové operace prostatického adenomu jsou velmi účinné, ale vše závisí na těle člověka a dodržování předepisování lékaře. Během období zotavení jsou možné různé komplikace:

  • Vývoj zánětlivého procesu;
  • Porušení močení;
  • Syndrom TUR;
  • Krvácení;
  • Retrograde ejakulace.

Mužský organismus během rehabilitačního období se intenzivně snaží obnovit rovnováhu, a proto aktivně buduje odebrané buňky. To vyvolává vysokou teplotu a zvyšuje intenzitu kontrakce srdečního svalu. Taková intenzivní práce oslabuje již zhoršenou imunitu, takže infekce proniká do těla mnohem jednodušší.

Problémy s pacienty s problémem s močovým měchýřem mnohem méně. Obvykle je příčinou tohoto stavu chyba lékaře během operace adenomu prostaty. Ale i taková chyba může být vyloučena v krátkém čase. Existují však případy, kdy organismus jako symptom močové inkontinence reaguje na provedené akce. Postupem močení se obnoví. Pomůže pacientovi zvládnout speciální přípravu na tonizaci svalů močového měchýře.

TUR-syndrom je vzácná komplikace po operaci. Jeho projevem je nevolnost a zvracení. Tento stav je způsoben vniknutím tekutin do krve (malá dávka).

Krvácení u pacienta během rehabilitace může nastat ze dvou důvodů: lékařská chyba nebo otevření arteriálního kmene. V každém případě byste se měli poradit s lékařem. Taková podmínka nemůže představovat velkou hrozbu pro zdraví pacienta, protože často zmizí sama.

Poslední varianta komplikací - retrográdní ejakulace může být u některých mužů diagnostikována během rehabilitačního období. Vše závisí na individuálních charakteristikách a na reakci těla na operaci adenomu prostaty. V každém případě s negativními příznaky během zotavení musí pacient konzultovat lékaře.

Sexuální funkce

Jedná se o první a nejčastější otázku, kterou po operaci požádá mužský lékař. Pro každého pacienta bude odsouzeno, ale pouze 30% operovaných pacientů může mít problémy s dalším sexuálním životem. To je zvláště patrné u těch mužů, kteří měli před operací problémy se silou. Obvykle jsou negativní znaky po intervenci zesíleny, ale ne na dlouhou dobu.

Proto je velmi důležité sledovat váš stav a provést testy u lékaře. Chcete-li se zbavit těchto sexuálních dysfunkcí, je to možné pouze za pomoci komplexního léčebného postupu. Ve většině případů se pacienti během jednoho měsíce vrátí do obvyklého života.

Rehabilitace po takovém zásahu by měla být provedena v plném rozsahu, aby tělo mohlo obnovit všechny funkce. Během tohoto období nepůjde do práce. Procházíte dlouhé procházky pod širým nebem. Během 2 týdnů, ale pouze se souhlasem lékaře, bude pacient moci navštívit bazén a učinit snadné zahřátí. Tím se urychlí proces obnovy.

Nezohledněte sport po rehabilitaci. Bylo zjištěno, že nedostatek pohybu a fyzické aktivity vyvolává relaps nebo vývoj dalších poruch prostaty.