Hlavní
Symptomy

Adenom prostaty

Adenom prostaty - proliferace žlázové tkáně prostaty, což vede k porušení odtoku moči z močového měchýře. Charakterizováno častým a těžkým močením, včetně noci, oslabením toku moči, nedobrovolným vylučováním moči, tlakem v močovém měchýři. Následně může dojít k úplnému zadržení moči, zánětu a tvorbě kamenů v močovém měchýři a ledvinách. Chronická retence moči vede k toxicitě a vývoj ledvin nedostatochnosti.Diagnostika prostaty adenomu prostaty zahrnuje ultrazvukový studovat jeho sekreci, pokud je to nutné - biopsii. Léčba je zpravidla chirurgická. Konzervativní léčba je účinná v počátečních fázích.

Adenom prostaty

Adenom prostaty - benigní novotvary paraurethrálních žláz umístěné kolem močové trubice v prostatickém oddělení. Hlavním příznakem BHP - porušení močení vzhledem k postupnému stlačování močové trubice jedním nebo více rostoucích uzlíky. Prostorový adenom je charakterizován benigním průběhem.

Prevalence adenomu prostaty

Zdravotní péče řeší pouze malou část pacientů, kteří trpí BHP však detailní vyšetření může odhalit příznaky onemocnění každý čtvrtý muž ve věku 40-50 let, a polovina mužů od 50 do 60 let. Adenom prostaty je zjištěn u 65% mužů ve věku 60-70 let, 80% mužů ve věku 70-80 let a více než 90% mužů starších 80 let. Závažnost příznaků se může výrazně lišit. Studium v ​​oboru urologie, říkají, že se objeví problémy s močením u přibližně 40% mužů s BHP, ale jen každý pátý pacient z této skupiny hledá lékařskou pomoc.

Příčiny prostatického adenomu

Mechanismus vývoje prostatického adenomu ještě nebyl zcela stanoven. Navzdory společnému mínění spojujícího adenom prostaty s chronickou prostatitidou neexistují žádné údaje, které by potvrdily vztah těchto dvou onemocnění. Vědci neodhalili žádnou souvislost mezi vývojem prostatického adenomu a užíváním alkoholu a tabáku, sexuální orientací, sexuální aktivitou, poruchami pohlavních a zánětlivých onemocnění.

Existuje výrazná závislost výskytu prostatického adenomu u věku pacienta. Vědci věří, že prostatický adenom se vyvíjí v důsledku hormonálních poruch u mužů s počátkem andropauzy (menopauza u mužů). Tato teorie je potvrzena skutečností, že muži, kastrovaní před pubertou a extrémně zřídka muži, kteří byli po jeho nástupu kastrovaní, nikdy netrpí adenomem prostaty.

Symptomy prostatického adenomu

Existují dvě skupiny příznaků adenomu prostaty: dráždivé a obstrukční. První skupina příznaků adenomy prostaty se týká časté močení, trvalé (povinně) nucení na močení, nykturie, inkontinence moči. Skupina obstruktivních symptomů charakteristických BPH patří obtíže při močení, zpoždění nástupu a prodlouženou dobu močení, pocit neúplného vyprázdnění, stagnující močení přerušovaného paprsku, napjatého potřeby.

Existují tři fáze prostatického adenomu:

  • Kompenzovaný stupeň prostatického adenomu (stupeň I)

Dynamika močení se mění. Stává se častější, méně intenzivní a méně volné. V noci je třeba 1-2 krát močit. Nkaktury v první fázi prostatického adenomu zpravidla nezpůsobují obavy pro pacienta, který spojuje stálé noční probuzení s vývojem nespavosti související s věkem.

Během dne může být udržována normální frekvence močení, ale pacienti s adenomem prostaty v 1. stupni zaznamenají čekací dobu, zvláště výraznou po spánku. Potom se frekvence denního močení zvyšuje a množství moči uvolněné na jedno močení se snižuje. Existují naléhavé touhy. Prvek moči, který předtím tvořil parabolickou křivku, vystupuje pomalu a klesá téměř svisle.

Ve fázi I, adenomy prostaty rozvíjí hypertrofii svalů močového měchýře, v důsledku čehož je jeho účinnost zachována vyprazdňování. V močovém měchýři není přítomen žádný zbytkový moč v této fázi nebo prakticky žádný. Funkční stav ledvin a horních močových cest je zachován.

  • Subkompenzační stupeň prostatického adenomu (stupeň II)

Ve II. Stupni prostatického adenomu se objem močového měchýře zvětšuje, v jeho stěnách se rozvíjejí dystrofické změny. Množství reziduálního moči dosahuje 100-200 ml a stále se zvyšuje. Během močení je pacient nucen intenzivně napínat svaly břišního lisu a membrány, což vede k ještě většímu zvýšení intravesikálního tlaku. Aktivita močení se stává vícefázová, přerušovaná, zvlněná.

Postupně narušil průchod moči na horní části močových cest. Svalové struktury ztrácejí elasticitu, močový trakt se dilatační. Funkce ledvin je narušena. Pacienti jsou trápeni žílí, polyurií a dalšími příznaky progresivního chronického selhání ledvin. Pokud kompenzační mechanismus selže, začíná třetí fáze.

  • Dekompenzovaný stupeň prostatického adenomu (stupeň III)

Močový měchýř ve III. Stupni prostatického adenomu je napnutý, plný moči, snadno detekován palpatoricky a vizuálně. Horní okraj močového měchýře může dosáhnout úrovně pupku a vyšší. Vyprázdnění není možné ani při intenzivním napětí břišních svalů. Touha vyprazdňovat močový měchýř je spojitá. V břiše může být silná bolest. Moč se často vylučuje kapkami nebo velmi malými částmi. V budoucnu bolest a nutkání močit postupně oslabují. Rozvíjí paradoxní zadržení moči charakteristické pro adenom prostaty (močový měchýř je plný, moč je neustále přidělena po kapce).

V této fázi adenomu prostaty horních cest močových rozšířený, funkce ledvin parenchym porušena v důsledku trvalé obstrukce močových cest, což vede ke zvýšení tlaku v pyelocaliceal systému. Klinika chronického selhání ledvin roste. Není-li k dispozici lékařská péče, pacienti zemřou z progresivního chronického selhání ledvin.

Komplikace adenomu prostaty

Pokud není léčba provedena, může pacient s prostatickým adenomem vyvinout chronické selhání ledvin. U adenomu prostaty se někdy objevuje akutní retence moči. Pacient nemůže navzdory intenzivní touze močit s přeplněným močovým měchýřem. K odstranění zpoždění moče močový měchýř může být katetrizován u mužů, někdy i nouzovou operací nebo propuštěním močového měchýře.

Další komplikací prostatického adenomu je hematurie. Řada pacientů má mikroskopická hematurie, ale časté a intenzivní krvácení z adenomu tkáně (pro zranění v důsledku manipulace) nebo křečových žil v krčku močového měchýře. Při tvorbě sraženin vzniká tamponáda močového měchýře, která vyžaduje nouzovou operaci. Často příčinou krvácení s adenomem prostaty je diagnostická nebo terapeutická katetrizace.

Močové kameny s adenomy prostaty může být výsledkem stagnace moči nebo migrovat z ledvin a močových cest. Při cystolitize je klinický obraz adenomu prostaty doplněn zvýšeným močením a bolestí vyzařujícím glans penis. Ve stojící poloze, při chůzi a pohybech, se příznaky stávají výraznějšími, zatímco v náchylné poloze klesá. Charakteristický příznak „kterým se proud moči“ (přes neúplného vyprázdnění močového měchýře, průtoku moči je náhle přeruší a znovu pouze tehdy, když polohy těla). Často s adenomem prostaty se objevují infekční onemocnění (epididymoorkhit, epididymitida, vesikulitida, adenomitida, prostatitida, uretritida, akutní a chronická pyelonefritida).

Diagnostika adenomu prostaty

Lékař provede vyšetření prstu prostaty. Za účelem posuzování závažnosti příznaků adenomu prostaty se pacientovi nabídne vyplnění deníku močení. Proveďte studii vylučování prostaty a mačknutí z močové trubice pro odstranění infekčních komplikací. Proveďte ultrazvuk prostaty, během kterého se určuje objem prostaty, identifikujte kameny a oblasti s městnavým jevem, zkontrolujte množství reziduálního moči, stav ledvin a močových cest.

Spolehlivý odhad míry retence moči v adenomu prostaty umožňuje uroflowmetrii (čas močení a průtok moči určuje speciální přístroj). Pro odstranění rakovinu prostaty je nutné vyhodnotit PSA (prostatický specifický antigen), jehož hodnota by obvykle neměla přesáhnout 4 ng / ml. V sporných případech se provádí biopsie prostaty.

Cystografie a vylučovací urografie s prostatickým adenomem v posledních letech jsou méně časté kvůli vzniku nových, méně invazivních a bezpečnějších výzkumných metod (ultrazvuk). Někdy se provádí cystoskopie, která vylučuje onemocnění s podobnými příznaky nebo se připravuje na chirurgickou léčbu prostatického adenomu.

Léčba adenomu prostaty

Kritériem výběru taktiky léčby adenomu prostaty pro urolog je I-PSS škála symptomů, která odráží závažnost močových poruch. Podle této stupnice, pokud je skóre nižší než 8, není terapie nutná. U 9-18 bodů se provádí konzervativní léčba. Je-li skóre vyšší než 18, je nutná operace.

  • Konzervativní terapie adenomu prostaty

Konzervativní terapie se provádí v počátečních stádiích a za přítomnosti absolutních kontraindikací k chirurgickému zákroku. Chcete-li snížit závažnost příznaků použít inhibitory inhibitoru 5-alfa-reduktázy (dutasterid, finasterid), alfa-blokátory (alfuzosin, terazosin, doxazosin, tamsulosin), bylinné přípravky (africká švestka kůry extrakt nebo amoxil ovoce).

Pro boj s infekcemi, často spojenými s adenomem prostaty, předepište antibiotika (gentamicin, cefalosporiny). Po ukončení antibiotické terapie se probiotika používají k obnovení normální střevní mikroflóry. Proveďte opravu imunity (interferon alfa-2b, pyrogenní). Aterosklerotických změn v cévách, které se vyvíjejí ve většině starších pacientů s BPH, brání toku terapeutických léčiv do prostaty, tak normalizovat krevní oběh předepsat Trental.

  • Operační léčba prostatického adenomu

Existují následující chirurgické postupy pro léčbu prostatického adenomu:

  1. adenomektomii. Provádí v přítomnosti komplikací, reziduální moči v množství více než 150 ml, více adenomy hmotnost 40 g;
  2. TUR (transurethrální resekce). Minimálně invazivní postup. Operace se provádí přes močovou trubici. Provádí se s množstvím zbytkového moči nejvýše 150 ml, hmotnost adenomu není větší než 60 g. Neplatí pro selhání ledvin;
  3. laserová ablace, destrukce laserem, TUR odpařování prostaty. Jemné metody. Minimální ztráta krve umožňuje provádět operace s nádorovou hmotností vyšší než 60 g. Tyto intervence jsou operace výběru pro mladé pacienty s adenomem prostaty, protože vám umožňují udržovat sexuální funkce.

Existují některé absolutní kontraindikace chirurgické léčbě BPH (dekompenzovaná onemocnění dýchacích a kardiovaskulárního systému, a tak dále. D.). -Li chirurgická léčba adenomy prostaty není možné, katetrizaci močového měchýře nebo paliativní chirurgie - cystostomie. Je třeba mít na paměti, že paliativní metody léčby snižují kvalitu života pacienta.

Symptomy a metody léčby adenomu prostaty u mužů

Adenom prostaty je benigní nádor tvořený ze stromy prostaty nebo z žlázového epitelu. Toto onemocnění je zcela vyléčitelné, pokud je diagnostikováno včas a začne léčit, a to na základě doporučení lékaře. Bohužel ne všichni lidé mají zodpovědný postoj k jejich zdraví a často přicházejí k lékaři s pokročilým stářím nemoci, jehož léčba je spojena s velkými potížemi. Proto je třeba znát příznaky patologie a příčiny, které vedou k jejímu vývoji.

Synonyma nemoci - prostatický adenom, benigní hyperplasie prostaty. Prostatická žláza je orgán skládající se z lalůček žlázové tkáně a pojivové tkáně nebo stromy. Prostata produkuje tajemství, které podporuje normální fungování spermií.

Dynamika prostatického adenomu je zklamáním. Podle Světové zdravotnické organizace má toto onemocnění 82% 80letých mužů. Po 80 letech se vyskytuje u 96% starších mužů. Ve věkové kategorii 40-50 let je diagnostikována patologie u 12% mužů. Podle WHO frekvence adenomu závisí na rase a stravovacích návycích lidí z různých zemí. Zástupci rasy Negroid trpí touto chorobou častěji než jiní a obyvatelé Číny a Země stoupajícího Slunce jsou o něco méně pravděpodobné kvůli jídlu nasyceným fytosterolům.

Jaké jsou příčiny prostatického adenomu u mužů?

Přesné příčiny nemoci nebyly dosud prokázány. Přesně je známo, že existuje přímý vztah k věku pacientů. Čím blíže je mužský vrchol, tím vyšší je riziko hyperplasie prostaty. Je zřejmé, že důležitost neuroendokrinní regulace aktivity prostaty - snížení produkce testosteronu, hlavního mužského hormonu, a zvýšení koncentrace estradiolu. Tento hormon je schopen stimulovat zvýšené množení prostatických buněk.

Faktory přispívající k rozvoji prostatického adenomu:

Hypodinamie a související nadváha - tukové tkáň produkuje estrogeny;

Genetická predispozice - případy adenomu od příbuzných;

Nesprávná strava - zařazení tučných, vyprážených potravin do koření do koření;

Všechny ostatní faktory, jako je nedostatečná sexuální aktivita, účinky sexuálních infekcí, špatné návyky, nebyly ve vědeckých studiích potvrzeny.

Hlavní příznaky adenomu prostaty

Obstrukční symptomy adenomu spojené s poruchou močení:

Pocit úplného vyprázdnění močového měchýře - normální u mužů po močení se objeví pocit prázdného močového měchýře;

Močení v moči - moč se vylučuje sníženou rychlostí;

Přerušované močení v částech - v normě dochází bez přestávek;

Není možné provádět vylučování moči bez namáhání břišních svalů;

Výstup kapiček moči po ukončení močení - v normě je takový symptom nemožný;

Primární zpoždění uvolňování moče - při uvolnění svěrače se zdá, že močení je zpožděno, nastane se zpožděním.

Irrigantní projevy jsou příznaky podráždění tkáně močového měchýře:

Denní pollakurie - močení 15-20krát denně, normálně - 4-6krát s režimem pití 2,5 litru tekutiny.

Noční pollakiurie (nocturie) - od 3 nebo více močení v noci, i když normálně je možné spát v noci bez emikce.

Falešná nutkání je nutkání bez močení.

Irrigantní příznaky jsou způsobeny skutečností, že moč se akumuluje v močovém měchýři a po dlouhou dobu.

Hlavní úlohu při výskytu symptomů hraje narušení funkce detruzoru, což je sval zodpovědný za vylučování moči. Obvykle se zmenšuje, když se otevírá hrdlo močového měchýře, ale s detruzorem adenomu je nestabilní. To je způsobeno působením adrenergik, jehož koncentrace mění svou aktivitu a oslabuje kontraktilitu. Foli hyperplasie narušují normální funkci močového měchýře kvůli patologicky oslabené krvi.

Příznaky onemocnění závisí také na jevišti, ve kterém se nachází:

Negativní pocity se objeví s vyprázdněným močovým měchýřem

Porušil funkci močového měchýře, který nemůže po močení úplně vyprázdnit

Vzniká paradoxní ishurie, když se téměř nezabije moč u plného močového měchýře, funkce močového měchýře se zastaví

Jaký je rozdíl mezi adenom prostaty a prostatitis?

Tyto stavy jsou často zmatené a nahrazují pojmy, které se od sebe navzájem liší. Adenom prostaty je zvýšení tkáně prostaty nebo hyperplazie. Prostatitida je zánětlivý jev prostaty.

Věkové rysy výskytu

Po 40-45 letech se mladí muži prakticky nevyskytují

Věk nejvyšší sexuální aktivity je 20-42 let

Příčiny

Manifestace nedostatku androgenu, projevující se během "mužské menopauzy"

Infekce patogeny;

Častý nebo příliš vzácný pohlavní styk;

Procesy vyskytující se v prostatické žláze

Tvorba a růst uzlů kompresí močové trubice

Zánětlivý proces v tkáních prostaty

Vlastnosti léčby

Konzervativní léčba léky v pokročilém stádiu - chirurgie (ektomie hyperplázie)

Terapie s protizánětlivými a antimikrobiálními látkami, analgetika

Možné komplikace a následky

Pokud odložíte návštěvu lékaře s výskytem prvních příznaků hyperplasie prostaty, malý problém se může stát život ohrožujícím stavem a plným komplikací.

Komplikace adenomu prostaty:

Akutní zadržení moči. Komplikace nastává ve stádiích 2 nebo 3 kvůli stlačení močové trubice hypertrofickou prostatou. Výbušné faktory - stres, ARI, hypotermie, konzumace alkoholu, prodloužené sedění, přepracování, předčasné vyprazdňování močového měchýře.

Symptomy akutního zpoždění - plný močový měchýř, neschopnost provést úplné močení, silnou bolest, rozdávání v penisu, v bederní oblasti. Komplikace je nebezpečná s rozvojem akutního selhání ledvin, hydronefrózy, kómatu, proto musíte bez prodlení převést pacienta do nemocnice pro katetrizaci močového měchýře.

Zánět močových cest. Stagnující procesy v močovém měchýři vedou k reprodukci bakterií. Vyvolávají vývoj cystitidy, uretritidy, pyelonefritidy. Prevence komplikací je včasná léčba prostatického adenomu.

Urolitiáza. Neúplné vyprazdňování močového měchýře vede k tomu, že se v něm objevují mikrolity, kameny nebo ložiska nerostů. Mohou způsobit zablokování močového měchýře, zpoždění moče. Léčba chirurgického zákroku při odstranění adenomu.

Hematuria. Vzhled erytrocytů v moči, jehož příčinou jsou křečové žíly krku močového měchýře. Druhy hematurie jsou makroskopické a mikroskopické. V prvním případě se moč stává červená, ve druhém případě se diagnostika provádí po laboratorním testování moči. Komplikace je odlišná od kamenů a nádorových procesů v močovém měchýři.

Diagnostika

Obecný standard pro shromažďování anamnestických údajů byl přijat v roce 1997 Mezinárodním výborem pro hyperplazii prostaty. Symptomy onemocnění jsou hodnoceny pomocí dotazníku IPSS a stupnice hodnocení kvality života v QQL. Výsledky a závažnost symptomů onemocnění jsou stanoveny v bodech:

8-19 - mírně vyjádřeno;

20-35 - závažné projevy.

Urologista s pomocí pacienta zaplňuje deník močení, kde se zohledňuje objem moči a frekvence močení, provádí různé diagnostické metody:

Palpace prostaty. Urolog nebo chirurg provede digitální rektální vyšetření prostaty, aby zjistil jeho velikost, konzistenci, bolestivost, diferenciaci od chronické prostatitidy.

Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk ledviny a prostaty). Pomocí této studie se určí stupeň hyperplasie prostaty, velikost a směr růstu adenomatózních uzlin a přítomnost kalcinátů. Ultrasonografie ledvin pomáhá určit jejich velikost, přítomnost či nepřítomnost patologických změn, urologické onemocnění.

TRUS - transrektální ultrazvukové vyšetření prostaty. Pomáhá stanovit skutečnou velikost a strukturu prostatické žlázy, diferencovat adenom od prostatitidy nebo onkologického procesu. Studie určuje prostatitidu na počátku jejího vývoje, ještě před vznikem významných symptomů.

Centra kalcifikace v centrální zóně prostaty, odhalená v důsledku TRUS, označují 5 (konečné) stadium onemocnění.

Uroflowmetrie je měření vlastností močového proudu. Metoda vyšetření se provádí 2 nebo vícekrát s kompletním močovým měchýřem (200-230 ml). Na uroflowmetrické křivce se zaznamenává doba, během níž nastává močení, maximální průtok. Rychlost močení je 100 ml po dobu 10 sekund, až 100 ml po dobu 23 sekund, průtok je 15 ml / s. Průtok moči závisí na věku muže, který klesá každých 10 let o 2 ml / s.

Stanovení zbytkového moče. Důležitým diagnostickým indikátorem pro stanovení indikací pro chirurgický zákrok, určení stádií onemocnění. Je kombinován s uroflowmetrií, následovaným močením ultrazvukem.

Cystomanometrie. Metoda stanovení tlaku uvnitř močového měchýře během močení a v různých fázích plnění. Obvykle s akumulací v močovém měchýři 100-150 ml moči je tlak 7-10 mm Hg, při 250-300 ml - 20-35 mm Hg.

Odchylky od normy ve směru zvyšování intravesikálního tlaku až do 30 mm Hg. mluvit o zvýšení reflexe detruzoru. Když je snížena na 10-15 mm Hg. při naplnění až 600-800 ml dochází k hyporeflexii detruzoru (pokles reflexu). Oba tyto ukazatele charakterizují vlastnosti detruzoru, jeho pružnost a rezervní funkce.

Odchylka od normy je vyšší než 45-50 mm Hg. mluvit o překážce normálního močení.

Cystografie. Pro studium močového měchýře používá tato metoda kontrastní látku. S klesající cystografií se kontrastní materiál pohybuje shora dolů, což umožňuje stanovit patologii krku močového měchýře a zabránit jeho plnění. Se vzestupnou cystografií pomáhá pohyb kontrastní látky určovat deformaci močové trubice v prostatické žláze.

CT a MRI. Počítačová tomografie a zobrazování magnetickou rezonancí pomáhají určit strukturu adenomu, jeho objem a stupeň, přítomnost komplikací, onkologický proces.

PSA v adenomu prostaty

PSA nebo prostatický antigen - enzym produkovaný prostatickými buňkami je normální pro zkapalňování semenné tekutiny. Část enzymu PSA vstupuje do systémové cirkulace. U adenomu prostaty se koncentrace PSA v krvi zvyšuje, se zhoubným nádorem je hladina enzymu ještě vyšší.

Míra PSA v závislosti na věku:

do 50 let - méně než 2,5 ng / ml;

od 50 do 60 let - méně než 3,5 ng / ml;

od 60 do 70 let - méně než 4,5 ng / ml;

starší než 70 let - 6,5 ng / ml

Koncentrace enzymu více než 10 ng / ml - důkaz zvýšené pravděpodobnosti degenerace maligních nádorů. Každý gram benigního nádoru zvyšuje hladinu PSA o 0,3 ng / ml, každý gram maligního růstu o 3,5 ng / ml. Rychlost růstu hladiny enzymu v krvi prostatickým adenomem není vyšší než 0,75 ng / ml během roku. Při výraznějším růstu existuje podezření na maligní nádor.

Rozlišujte následující formy antigenu specifického pro prostat, které jsou stanoveny v laboratorních studiích:

Volný PSA, který cirkuluje ve volné formě,

Související PSA (ve spojení s jinými bílkovinami).

Při volné koncentraci antigenu menší než 15% má jeho celkové množství riziko onkologické transformace nádoru prostaty. Stejné podezření je způsobeno zvýšenou hustotou PSA (více než 0,15 ng / ml / cm3). Stanoví se rozdělením hladiny enzymatického proteinu v krvi (v ng / ml) na objem prostaty (v cm3).

Pokud je podezření na průběh maligního procesu, provádí se biopsie žlázových tkání a jejich histologické vyšetření.

Léčba adenomu prostaty u mužů

Léky

Použití léků nemůže člověka zachránit před adenomem prostaty. Jejich působení poněkud zpomaluje růst nádoru a minimalizuje příznaky onemocnění.

Farmaceutické skupiny léčiv používané při konzervativní léčbě adenomu:

Alfa-adrenoblockery. Příčina rozšíření močové trubice v důsledku uvolnění hladkých svalů močové trubice, které zlepšuje odtok moči, snižuje uretrální rezistenci. K dosažení požadovaného účinku je nutné dlouhodobé užívání léků - nejméně šest měsíců. Terapeutický účinek léků je patrný po 2-4 týdnech od začátku přijímání. Použít prostředků, jako je prazosin (4-5 mg / den), doxazosin (2-8 mg / den), alfuzosin (5-7,5 mg / den), terazosin (5-10 mg / den). Pokud není dosaženo výrazného účinku po 3-4 měsících, je zapotřebí změnit taktiku léčby.

Inhibitory 5-alfa-reduktázy. Používají se ke snížení velikosti prostaty velkého objemu, což zpomaluje její růst. Účinek léčiv v této skupině je založen na konverzi testosteronu na dihydrotestosteron. Aplikované prostředky, jako je Finasterid (5 mg / den), Duasteride. Tyto léky nemají vedlejší účinky hormonálních léků, protože nejsou spojeny s hormonálními receptory. Očekávaným účinkem aplikace je snížení objemu prostaty o 20% ve 3 měsících, o 30% po 6 měsících.

Operace k odstranění prostatického adenomu

Chirurgická léčba hyperplasie prostaty se provádí podle absolutních indikací po vyšetření pacienta. V naléhavých případech je prováděna neplánovaná operace.

Indikace pro pohotovostní chirurgii:

Akutní zadržení moči;

Krvácení, vyhrožující smrt.

Pohotovostní chirurgie se provádí do 24 hodin po vzniku komplikací. Výsledkem je odstranění prostaty (prostatické adenektomie).

Absolutní indikace neplánované operace:

Uchovávání močení pokračuje i po katetrizaci močového měchýře;

Selhání ledvin v důsledku prostatického adenomu;

Kameny v močovém měchýři způsobené adenomem;

Časté recidivy infekce močových cest vyvolané adenomem;

Masivní hematurie (přítomnost erytrocytů v moči), která vznikla v důsledku prostatického adenomu;

Velký divertikul v močovém měchýři;

Významný nárůst průměrného podílu prostaty;

Velký objem zbytkového moči v močovém měchýři.

Před operací se pacienta, který podstupuje testy - kompletní krevní dodává ke stanovení počtu leukocytů (znakem zánětu), erytrocytů a hemoglobinu (známkou anémie). Obecný biochemický krevní test umožňuje zhodnotit stav ledvin hladinou kreatininu a močoviny. Test koagulace krve pomůže eliminovat riziko chirurgického a pooperačního krvácení a tromboembolie. Vedení elektrokardiogramu zabrání komplikacím srdeční aktivity.

Typy operací k odstranění adenomu:

> Otevřená prostatektomie je tradiční kavitární operace prováděná v celkové anestezii. Indikace - hmotnost žlázy je vyšší než 60 g, objem zbytkového moči není menší než 150 ml.

Taktika prostatektomie ve dvou fázích:

Odstranění prostaty, tvorba píštěle na břišní stěně pro vylučování moči do moči.

Obnovení normálního způsobu močení.

> Transurethrální endourologická léčba - probíhá v uretrální dutině s použitím endoskopického zařízení. Endoskop přes močovou trubici se přivádí přímo do žlázy, pod její kontrolou se odstraní ložiska hyperplazie.

Měkké tkáně nejsou zraněny, což usnadňuje rehabilitační období;

Hemostáza je neustále pod kontrolou, což snižuje riziko pooperačního krvácení;

Možná chirurgický zákrok, a to i u pacientů s doprovodnými patologiemi.

Mohou existovat komplikace - retrográdní ejakulace, močová inkontinence, uretrální stenóza, skleróza stěny močového měchýře.

> Transurethrální elektrovaporace - používá se pro malé a střední velikosti prostaty. Přes močovou trubici se vloží válečková elektroda, spálí hypertrofovanou prostatickou tkáň, při sušení operačního pole a koagulaci cév. Snížení rizika krvácení během odpařování adenomu je velkou výhodou metody.

> Elektro-perkusí prostatického adenomu - používaného pro intravesikální adenom malé velikosti. Je umístěna podélná pitva krku tkáně močového měchýře a žlázy.

> Laserová chirurgie - prováděná kontaktním a bezkontaktním způsobem. Hlavní směry provozu pomocí laseru:

Transurethrální laserová vypařování - zavedení katétru přes močovou trubici. Laser odpařuje vodu z nádorových buněk, zemřou, velikost prostaty klesá. Operace trvá 20-110 minut.

Laserová srážení - přes močovou trubici je zavedena fibrooptická vlákna se speciální špičkou, která nastavuje laserový paprsek správným směrem.

Intersticiální laserová koagulace - laserová špička je umístěna přímo do tkáně žlázy, přičemž její pozice se mění několikrát na relaci. Operace trvá 30 minut.

> Transuretrální mikrovlnná termoterapie - je určen pro malé nádory, pro se operace dodává do adenomu transuretrální katetr s anténami, přes který dodává vysoké teplotě + 55 + 80 ° C, zatímco buňky může topný více než + 45 ° C

> Transuretrální radiofrekvenční tepelná destrukce - používá se k léčbě adenomu s kalcifikací a sklerotickými změnami v jeho tkáních. Používá se elektromagnetická energie, která přenáší vysoké teploty +70 + 82 ° C na tkáně žláz. Operace trvá 50-60 minut.

> Kryodestrukce - mrznutí a následná destrukce nádorových tkání kapalným dusíkem, přiváděnou přes mrazící hlavu. K ochraně močové trubice před poškozením v její zóně je zaváděn oteplovací prvek.

> Dilatace balónku - je prováděna s kontraindikacemi k chirurgickému zákroku. Metoda spočívá v roztažení močové trubice balonem vloženým do močové trubice pomocí cystoskopu. Dilatace snižuje příznaky, ale neruší nádor a nezmenšuje jeho růst.

> Urethrální stenting - Uretrální lumen je implantován stehenním stentem pro vypuštění močového měchýře. Metoda se používá ve 2. a 3. stadiu prostatického adenomu k odstranění obstruktivních symptomů.

Léčba fytopreparacemi

Pokud je adenom prostaty v 1 nebo 2 stupních, je možné tuto chorobu léčit fytopreparacemi:

Permixon. Produkt francouzského farmaceutického průmyslu, vyrobený z plodů amerického trpaslíka. Permixon je inhibitor 5-alfa-reduktázy, ukazuje účinek lokálních antiproliferačních, protizánětlivých vlastností.

Používá se několik let za sebou. Studie ukazují, že jeho pravidelné užívání snižuje objem žlázy, množství zbytkového moči a zastavuje projevy nemoci. Lék je pacientům dobře snášen, aniž by vykazoval žádné vedlejší účinky.

Prostamol Uno. Lék je vyroben z plodů Sabalu, je inhibitorem 5a-reduktázy s antiandrogenním účinkem, zabraňuje akumulaci exsudátu, je používán k prevenci zánětu. Neovlivňuje hladinu krevního tlaku, projevy erektilní funkce.

Jaké jsou možné následky chirurgie adenomu prostaty?

Komplikace v průběhu operace jsou možné, závisí na zvolené taktice operace.

Možné negativní důsledky během a po transuretrální resekci a otevřené odstranění prostaty:

Krvácení během chirurgického zákroku - se vyskytuje ve 2-3% případů, týká se nejzávažnějších následků, je potřeba transfúze krve.

Krvácení po operaci - krevní sraženiny vyplývající z komplikací narušují normální výtok moči. Následky komplikací jsou eliminovány opakovaným zásahem tradiční nebo endoskopickou metodou.

Stagnace močového měchýře v důsledku zpoždění moče se vyskytuje v důsledku narušení funkce svalů močového měchýře.

Infekce urogenitálního systému (akutní zánět prostaty, varlat a jejich končetin, ledvinné pánvičky a kalichů, renální tubulární systém) - se nachází v 5-22% případů.

Nesprávně provedená resekce prostatické tkáně - zbývající tkáně narušují proces močení, což je ještě bolestnější než před operací, dochází v 2-10% případů, korekce komplikací je opakovaná resekce.

Retrogradní ejakulace - vysunutí spermií během ejakulace není možné venku, protože je odlita do močového měchýře.

Erektilní dysfunkce - se vyskytuje v 10% případů, možná komplikace není spojena s následky chirurgického zákroku.

Zúžení kanálu uretry - komplikace se vyskytuje ve 3% případů, vyžaduje mikroinvazivní endoskopickou intervenci.

Močová inkontinence - komplikace je vzácná. Pokud je jeho příčinou porucha svalů močového měchýře, komplikace je bez korekce.

Embolizace prostatického adenomu

Metoda léčby adenomu prostaty embolizací krevního oběhu, podávání nádoru, byla relativně nová v roce 2009. Podstata techniky - zavedení chirurga do embolie krevních cév (nejmenší částice), překrývající krevní oběh. Kvůli tomu je narušení výživy nádoru a pokles jeho velikosti.

Tato metoda je vynikající alternativou chirurgického zákroku při léčbě adenomu prostaty. Embolizace je prováděna endovaskulárním chirurgem pod kontrolou rentgenografie v rentgenové chirurgii, to znamená, že pro jeho provedení jsou nezbytné zvláštní podmínky.

Metoda embolizace s hyperplazií prostaty:

Anestetizuje se intravenózní anestezií.

Po odstranění chirurga tepny v oblasti kolena nebo ramenního kloubu se do něj vloží katétr.

Katetr se přenáší do cév, které krmí adenom, přes aorta a vnitřní iliakální arteriu, přičemž manipulace se provádí pod kontrolou rentgenografie.

Chirurg zavede embolii do cévy přes katétr, dokud není průtok krve blokován.

Pacient po několika hodinách odešle domů, aniž by měl žádné nepříjemné pocity.

Indikace pro provoz - velikost prostaty je 80 cm 3 nebo více. Její prognózou je snížení velikosti adenomu 2 a vícekrát bez komplikací, které se často vyskytují v tradičních chirurgických zákrocích.

Neúčinné způsoby léčby

Léčba prostatického adenomu lidovými metodami je naprosto neúčinná taktika léčby této nemoci. Odvar z lískových oříšků, dýňového džusu, vlašských ořechů, jedlé vody nebude zpomalovat růst adenomu. Naopak, v naději na "zázračné léčení", pacient stráví drahocenný čas na boj proti nemoci. Masáž prostaty se vztahuje také na neefektivní metody léčby.

Čím menší je velikost adenomu, tím jednodušší a bezpečnější bude léčba s minimálně invazivními metodami. Proto byste neměli odkládat návštěvu lékaře s výskytem prvních příznaků adenomu. Díky tomu bude léčba jednodušší a riziko komplikací se sníží.

Adenom prostaty: co může a nemůže být provedeno?

> Je možné aplikovat jakékoliv fyzioterapeutické metody pro léčbu prostatického adenomu? Pro penetraci léků přímo do tkání prostaty se používá elektroforéza.

Zakázané metody fyzioterapie:

Léčba elektromagnetickými vlnami;

Účinky na prostatu při vysokých teplotách;

Postupy týkající se vibrací;

Všechny tyto postupy zhoršují stav pacienta a průběh adenomu prostaty.

> Je možné použít masáž jako způsob léčby? Masáž zachází s chronickou prostatitidou, při léčbě prostatického adenomu se tato metoda nepoužívá, což je absolutní kontraindikace.

> Jaké potraviny by měly být konzumovány? V raném stádiu léčby onemocnění je vynikající účinek poskytován použitím dýňových semen. Používají se denně, což zlepšuje účinek lékové terapie.

> Existují nějaká cvičení, která by se měla provést s adenomem prostaty? Jako terapeutickou gymnastiku se doporučuje každodenní provádění následující cvičení:

Počáteční pozice leží na zadní straně, hýždě se zvedají z podlahy. Časem přitahujeme a uvolňujeme svaly oblasti pranalu.

Výchozí pozice je na všech čtyřech místech. Současně provádíme prodloužení nohy zpět na stranu, s opačnou rukou v opačném směru. Střídáme pravou a levou nohu a ruce.

Počáteční pozice leží na zadní straně, nohy jsou ohnuté u kolen. Přitáhněte je ke žaludku, přitiskněte je doprava a pak vlevo od pánve.

Každé cvičení by mělo být provedeno v 5-10 sad.

> Existuje maligní prostatický adenom? Adenom prostaty je benigní tkáňová transformace, která nedává metastázám sousedním orgánům. Jeho růst je omezen velikostí prostaty.

Přesto se s adenomem může časem proměnit v maligní nádor prostaty. Začátek tohoto procesu je určen výskytem PSA (prostatického specifického antigenu) v krvi. Biopsie a histologická analýza biologického materiálu potvrdí nebo vyvrací diagnózu.

Čím dříve je léčba zahájena, tím lepší je prognóza onemocnění. Rakovina prostaty, na rozdíl od adenomu, dává metastázy do blízkých a vzdálených tkání.

Profylaxe a prognóza

Abychom zabránili rozvoji adenomu, používají se následující opatření:

Vyloučení sedavého životního stylu, odměřené cvičení ve fyzické kultuře a sportu - s fyzickou aktivitou, riziko stagnace krve v pánevních orgánech je sníženo.

Korekce obezity, nadváhy - zrychluje metabolismus, celkový metabolismus.

Odmítnutí používat oblečení, které omezuje průtok krve do malé pánve: těsné džíny, kalhoty, plavecké kufry.

Vyloučení promiskuity jako prevence STD.

Po 40 letech každoroční návštěva urologu, krevní test PSA pro včasnou diagnózu onemocnění.

Oprava stravy - Aktivní začlenění ovoce a zeleniny (50% z celkové stravy), obohacené potraviny, non-uzenin, marinády, akutní a příliš slané potraviny, omezit tučné, smažené maso, velké množství živočišných bílkovin, sýr, silný čaj a káva. V případě, že adenom se začala rozvíjet, je doporučeno, aby se aktivně konzumovat mléčné výrobky, luštěniny, vařené nebo pečené maso dieta.

Včasná diagnóza adenomu prostaty a správná léčba zajišťují příznivou prognózu průběhu onemocnění. Stane se nepříznivé, když odložíte léčbu lékaři. Možné komplikace v tomto případě jsou akutní retence moči, rozvoj urolitiázy, časté recidivy infekcí močových cest.

Selhání ledvin, které se vyvíjí v závažných případech, zvyšuje riziko úmrtí. Hnojení adenomu vede k rakovině prostaty. Malignita prostaty je možná s pozdní diagnózou, bez ohledu na terapeutická a preventivní opatření.

Adenom prostaty

Co je tohle onemocnění?

Adenom prostaty, adenom prostaty nebo benigní hyperplázie prostaty je jednou z nejčastějších urologických onemocnění mužů v dospělém věku. Po 50 letech každý druhý člověk trpí prostatickým adenomem a věkem se zvyšuje počet pacientů.

Progresivní zvětšení prostaty vede ke stlačení močové trubice, která prochází skrz něj, a narušení normálního toku moči z močového měchýře.

BPH se liší ve tvaru (kulovité, hruškovitého tvaru, válcové) a hmotnosti (od 10,5 g do 200 g a více). Adenom je také rozdělen na 3 typy struktury a umístění.

Proč to je?

Předpokládá se, že benigní hyperplazie prostaty je jedním z projevů mužské menopauzy a růstu adenomu je v důsledku specifické biologické pochody v organismu: blednutí různých složek sexuální funkce, poruchy endokrinního systému. Výskyt adenomů může „podsobit“ a sedavý způsob života, potíže s pohybem střeva a rakoviny močového měchýře, kouření a systematické používání alkoholických nápojů.

Existuje riziko vzniku adenomu a nízké hladiny testosteronu mužského pohlavního hormonu.

Jak se to projevuje?

Oslabení proudu, pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře po močení, inkontinence moči - nejčastější signály v souvislosti s tou nevýhodou, prostaty. Je třeba poznamenat, že s téměř nepříjemnými projevy této nemoci téměř polovina mužů, kteří překročili padesátiletou linii, mírumilovně koexistuje. Mezitím konstantní zadržení moči může podpořit vznik prostatitidy, cystitidy, pyelonefritidy a urolitiázy.

Jednou z komplikací adenomu prostaty je vzhled krve v moči. Společnou příčinou příměsí krve je poškození močového měchýře v důsledku zvýšeného krevního tlaku, ale v žádném případě bychom neměli zapomenout na možnost malignity onemocnění. Proto při prvním příznaku hematurie (nečistota krve při močení) byste měli okamžitě navštívit urologa nebo onkologa.

Jak se diagnostika provádí?

Pro diagnostiku prostatického adenomu jsou popsány následující metody vyšetření

  • testy krve a moči;
  • digitální rektální vyšetření prostaty;
  • uroflowmetry, která rozlišuje prostatický adenom od jiných nemocí;
  • ultrazvukové vyšetření ledvin, pánevních orgánů s určením zbytkového objemu moči;
  • Rentgenové vyšetření, včetně počítačového a magnetického rezonančního zobrazování;
  • endoskopické metody výzkumu
  • biopsie prostaty.

Jak se léčit?

Léčba adenomu Prostatická žláza závisí na stavu pacienta.

Široce užívaná léčivá léčba. Existují přípravky alfa-adrenoblockerů, které zmírňují projevy nemoci. Pokud člověk pije lék na celý život a pomáhají mu, můžete na operaci zapomenout. Ačkoli hodně záleží na věku. Pokud má 45letý muž adenom, který mu zabraňuje úplnému životu, pak chirurgové doporučují operaci. A pokud je člověk již 75 let, je lepší užívat pilulky.

Je-li velikost adenom je 80 cc, provedla operaci odstranit, tzv transuretrální resekce prostaty. Tam je také moderní technologie - ihla ablace prostaty (radiofrekvenční terapie). Transurethrální resekce se provádí v nemocnici, doba strávená v nemocnici je v průměru 2 týdny. Bohužel tato operace může způsobit komplikace.

Další věc - ablační srdeční. Při tomto postupu jsou do prostaty vloženy tenké jehly. Krátce se na jehly aplikuje vysoká teplota. V tomto případě dochází k tkáňové nekróze, nikoliv drsné, jako při transuretrální resekci. Tkanina jako výsledek nehoří, ale postupně se zhroutí a odchází. Nyní dělejte několik průrazů - 5-6 na každé straně. Tato manipulace se provádí na ambulantní bázi, to znamená, že není nutné ležet na nemocničním lůžku. Jedinou nevýhodou tohoto postupu je vysoká cena.

Lidská pomoc

Tradiční medicína pro léčbu adenom prostaty nabízí následující recepty.

  • 10 g listu lísky, 8 g trávy zlatobýl, 10 g květů hlohu 10 g bylinkovým hoarhound, 20 g oddenky brány 15 g bylinný Lithospermum officinale, 12 g listů popela, 10 g Melilotus officinalis, 20 g oddenky Potentilla, 10 g trávy Veronica, 10 gramů bylinné matrace.
  • 1 polévková lžíce. lžíce kolekce nalijeme 0,5 litru vařící vody, vaříme na nízkém ohni po dobu 10 minut, trváme 30 minut, namáhání. Vypijte vývar za den mezi jídly. Průběh léčby 25-30 dní
  • 1 část květů chrpa, 1 část lékořice nahých kořenů, 3 části listů medvědů.
  • 1 polévková lžíce. vyplnit lžící kvalitní směs 1 šálek vařící vody, nechte po dobu 1 hodiny, filtr a doplní se na původní převařené vody.

Vezměte 2-3 lžíce 15-20 minut před jídlem 3-4krát denně.

Prevence adenomu

O prevenci hyperplasie prostaty lékaři ještě neříkají. Sto procent záruky jejího varování neexistuje. Ale v každém případě je nutné posílit obranyschopnost těla tak, aby odolával nemocem genitourinární sféry. K tomu, pozorovat kultury sexuálních vztahů, být fyzicky aktivní, což zabraňuje venózním v pánevní oblasti. Doporučujeme omezit se na akutní a slané potraviny, stejně jako alkohol. Ve stravě musíte zahrnout co nejvíce čerstvé zeleniny, ovoce a sójových produktů

Fyzické cvičení, vytvrzování a rozumná výživa pomáhají udržovat vysokou imunitu.

Hlavním úkolem je pravidelně navštěvovat urologa. Každý člověk po 45 letech by to měl dělat každý rok.

Co je adenom prostaty a může se vyvinout do rakoviny?

Když pacienti patřící k mužské části populace začnou mít problémy s močením, je podezření, že změny prostaty vytvářejí překážky.

Patologie může být benigní, pak je to adenom prostaty. Pokud jsou buňky zhoubné, pak je to rakovina těla.

V tomto případě je nutné konzultovat odborníka bez pozdějšího odložení návštěvy. V rané fázi mohou odborníci poskytnout kvalitní pomoc. Pacient bude mít příležitost předcházet komplikacím choroby.

Pojem

V normálním stavu má prostata velikost, která koreluje s kaštanem. Důležitý orgán pro fungování mužského těla, podílí se na tvorbě spermií, zajišťuje jeho normální viskozitu.

Je umístěna žláza pod močovým měchýřem, totiž skutečnost, že pokrývá celý močovod, když opouští močový měchýř, způsobuje močení závislé na stavu prostaty.

Pokud dojde ke změnám v žláze a začne se zvyšovat její parametry, lumen ureterálního systému se automaticky sníží.

Benígní změna prostaty se nazývá adenom. Mezi urologickými onemocněními patří tato patologie jako první. Více než polovina mužů ve věkové hranici ve věku čtyřicet let trpí adenomem prostaty.

Rozdíl od prostatitidy

Žláza je především vystavena onemocněním, které lze rozdělit do dvou velkých skupin:

  • nádorové onemocnění: adenomy a rakoviny,
  • zánětlivých onemocnění - prostatitida.

Prostatitida je, když se objevuje zánět v tkáni prostaty. Vyvolá to infekci nebo jiné důvody spojené se životním stylem nebo sníženou imunitou.

Obvyklým příznakem mezi prostatitidou a adenomem je, že jsou oběma příčinou zvýšení velikosti žlázy, a proto způsobují problémy s močením.

Na obrázku je adenom prostaty

Průběh patologie způsobené adenomem není akutní, zvláště při nástupu onemocnění.

U adenomu nejsou takové známky charakteristické pro prostatitidu:

  • horečka,
  • ostrou bolest v prostatech při palpaci,
  • může dojít k výtoku z močové trubice, což naznačuje zánět.

Příčiny onemocnění

Přesné příčiny toho, co se stane adenomu prostaty, nejsou odhaleny. Je třeba poznamenat, že některé faktory se shodují s detekcí tohoto problému, a to:

  • Rozšíření prostaty se vyskytuje většinou u mužů ve věku čtyřiceti pěti let. Proto je věkový index související s touto prahovou hodnotou a starší považován za rizikový faktor.
  • Druhý důvod má spojení s prvním. Experti spojují proliferaci prostaty se změnou v hormonálním pozadí. Tento jev se vyskytuje u mužů s příchodem starších osob.
  • Psychoemotional stresses v kombinaci s věkem přes čtyřicet pět let může mít vliv na zdraví lidí.

Kontroverzní problémy mezi specialisty jsou potvrzení vztahu mezi výskytem onemocnění a přítomností takových faktorů:

  • Kouření, nadměrné pití,
  • předtím přenášených onemocnění infekční nebo zánětlivé povahy,
  • intenzita sexuální aktivity.

Stále více vědců tvrdí, že tyto fakty neovlivňují mechanismus šíření prostaty.

Symptomy a časné příznaky

V souvislosti s tím, že prostatický adenom u mužů zvyšuje objem a způsobuje lisování močovodu, nevyhnutelně vytváří překážky během močení.

Mohou existovat takové známky:

  • Po potížích pacient pocítí nutnost okamžitě močit.
  • Močení musí být prováděno často a v malých porcích.
  • V noci se pacient několikrát probudí kvůli potřebě vyprázdnit močový měchýř.
  • Během močení není dosaženo vyprazdňování najednou, dochází k přerušení, obnovení trysky nastává několik minut po přerušení.
  • Je typické, že tryska se stává tenčí, přerušená, hlava je malá a nestabilní během močení.
  • Potíže s uvolňováním moči přes močovod vyžadují napnutí svalů.
  • Pokud je močový měchýř plný, může mít pacient situaci, kdy není schopen čekat a udržet moč.

Jaké jsou důsledky?

Komplikace mohou nastat u adenomu prostaty v případě, že další faktory vyvolaly ještě větší zúžení ureterálního lumenu.

Pak je možné, že pacient bude mít situaci, kdy není možné uvolnit močový měchýř, nastane akutní retence moči.

Stav bude doprovázen příznaky:

  • v dolních břicho bolestivé pocity,
  • bolestné nutkání močit.

Faktory, které mohou zhoršit, mohou zahrnovat:

  • potřeba vést odpočinek,
  • zácpa,
  • vyprazdňování močového měchýře se zpožděním,
  • podchlazování.

Akutní situace vyžaduje okamžitou hospitalizaci.

Může adenom prostaty růst nádorovým nádorem?

Rozšíření prostaty spojené s vývojem adenomu má blahodárný charakter. To znamená, že expandovaná tkáň nedává metastázu, nerozšíří se do sousedních orgánů.

Také neexistuje kvalita spojená s rakovinou - prostřednictvím lymfy a krve nedochází k rozšíření oblasti působení onemocnění.

Tam byl názor, že adenom je předchůdce rakoviny a že benigní nádor má vyhlídku na eskalaci do maligního. K dnešnímu dni bylo zjištěno, že se jedná o dvě různá onemocnění. Existují pacienti, kteří mají toto a to.

Stupně a stupně

Jak se vyvinou adenom prostaty, existují tři fáze:

  1. Kompenzováno - charakterizované určitým rozšířením žlázy. Prostata má počáteční změny a v souvislosti s tím drobné důsledky:
    • hranice mají jasné obrysy,
    • při palpaci nejsou žádné bolestivé pocity,
    • konzistence orgánu je hustá,
    • bradavka střední linie je detekována metodou palpace,
    • při močení nedochází k zadržení moči v močovém měchýři jako zbytku zbytku.

Stádia onemocnění po začátku vývoje adenomu může trvat až tři roky.

  • Nekompenzováno - zvýšení prostaty dosáhlo úrovní, kdy začalo výrazně ovlivňovat funkci močového měchýře, aby se z těla odstranil moč. Existují případy porušení:
    • uvolňování močového měchýře probíhá v částech,
    • Stěny močového měchýře se zvyšují v tloušťce,
    • dochází ke zpoždění části moči,
    • s přetečením močového měchýře může dojít k nedobrovolnému vylučování moči,
    • Moč může být zakalená a obsahuje nečistoty krve.
  • Dekompenzováno - nejvyšší stupeň vývoje adenomu. Projevy:
    • moč je zpožděná ve velkém objemu,
    • Vylučování moči probíhá po kapkách,
    • močový měchýř se protáhl, protože je často plný;
    • zpoždění moči zhoršuje stav ledvin.
    • Pacient má příznaky:
      • zácpa,
      • ztráta hmotnosti,
      • zhoršení chuti k jídlu,
      • sucho v ústech,
      • anémie,
      • špatné zdraví,
      • ve vzduchu, který vydechl pacienta, je pach moči.
  • Jak diagnostikovat?

    Odborník analyzuje stížnosti pacienta a provádí výzkum metodou palpace. Počáteční údaje o možném zvýšení prostaty jsou tedy získány. Pro stanovení diagnózy se u mužů používají následující diagnostické metody:

    • Transrectální ultrazvuk - ukazuje, která část prostaty se zvětšila, celkový obraz,
    • Ultrazvuk močového měchýře - stav orgánu určuje rozsah, v jakém dochází k zadržování moči;
    • Analýzy adenomu:
      • na úrovni PSA - je zjištěno podezření na malignitu buněk novotvaru,
      • obecná analýza moči a krve - poskytuje informace o přítomnosti možných zánětlivých procesů a dalších abnormalit ve zdraví;
      • určit hladinu kreatininu - porozumět stavu horních močových cest;
    • metoda uroflowmetry - zvyšuje informovanost v diagnostice adenomu prostaty, určuje porušení močení.

    Prostata produkuje specifický protein, jehož hladinu lze stanovit pomocí krevní testy. Krev je odebrána z žíly.

    Situace je analyzována na základě tří kritérií:

    1. U adenomu prostaty by měl být PSA v normálním rozmezí. Přebytek normálních hladin PSA indikuje možný karcinom prostaty. Běžná hodnota PSA se liší pro různé věkové kategorie: