Hlavní
Napájení

Léčba prostatického adenomu s chirurgickým zákrokem

Snad nejčastějším urologickým onemocněním u mužů ve středním a starším věku je adenom prostaty; Operace pro jeho odstranění se provádí různými způsoby. Výsledky chirurgického zákroku při léčbě tohoto onemocnění jsou obvykle pozitivní.

Co je adenom prostaty?

Prostata, tj. Prostata, je mužský pohlavní orgán, který leží mírně pod močovým měchýřem. Připojuje se přímo k močové trubici, která jí prochází. Prostatická žláza reguluje nejen hladinu různých hormonů, ale také zavírá kanály močového měchýře v době erekce. Kromě toho tajemství produkované prostatou je jednou ze složek mužských spermií.

Adenom prostaty je benigní novotvar, postupně rostoucí a mačkací uretry. To způsobuje zpoždění močení, potíže v sexuální aktivitě a vývoj různých onemocnění mužského genitourinárního systému.

Zatímco adenom roste bez vzniku metastáz, považuje se za benigní nádor. Ale v průběhu doby, její zhoubné degenerace, vznik metastáz a v důsledku toho rakovina prostaty. Proto musí být léčena benigní hyperplázie prostaty (adenom). To pomůže klidně vyrovnat se s přirozenou potřebou, zachovat zdraví močového měchýře, vést normální sexuální život.

Proč se objevuje adenom?

Benízná hyperplázie prostaty (BPH) se vyvíjí z různých důvodů. Může to být:

  • věk;
  • menopauzální menopauzální změny;
  • nerovnováha steroidních mužských pohlavních hormonů - androgeny a estrogeny;
  • některé související choroby.

Hlavní příznaky

Symptom adenomu prostaty závisí na umístění nádoru, rychlosti růstu a stupni poškození kontraktilní funkce močového měchýře.

Specialisté - urologové identifikují následující fáze vývoje adenomu:

  • kompenzováno;
  • subcompensated;
  • dekompenzován.

První fáze obvykle trvá nejdéle 3 roky a je charakterizována následujícími příznaky:

  1. Zpožděný nástup močové trubice.
  2. Pomalý tok moči.
  3. Časté naléhavosti.
  4. Časté močení.

Prostatická žláza je zvětšená, což je patrné při palpacích, obvykle bezbolestných. Zbytkový moč není pozorován.

Druhá fáze vývoje adenomu je určena těmito příznaky:

  1. Senzace pod prázdným měchýřem.
  2. Výskyt moče se vyskytuje často a postupně.
  3. Nevolné močení (paradoxní ishuria).
  4. Moč může obsahovat krev nebo různé nečistoty.
  5. Zpožděné močení.

Během lékařského vyšetření odhalilo ztluštění stěn močového měchýře, výskytu reziduální moči, chronického selhání ledvin.

Když hyperplázie prostaty přejde do třetí fáze, stav pacienta se výrazně zhorší. Existují příznaky jako:

  1. Obtížnost močení s velmi malými částmi (kapky).
  2. Moč je nepřirozená, neprůhledná, s krví.
  3. Obecná slabost.
  4. Ostrý úbytek hmotnosti.
  5. Nedostatek chuti k jídlu.
  6. Suchost v ústech.
  7. Anémie.
  8. Selhání stolice.

Na základě lékařského vyšetření se stanoví:

  • výrazné protahování močového měchýře;
  • renální dysfunkce;
  • zvýšení množství reziduálního moči.

Diagnostika adenomu

Klinický obraz hyperplasie prostaty je objasněn různými diagnostickými metodami. Za prvé:

  1. Anamnestická konverzace.
  2. Obecné vyšetření pacienta.
  3. Palpatorní vyšetření a odběr močového měchýře a prostaty.
  4. Rentgenové vyšetření.
  5. Laboratorní analýza moči a krve.
  6. Objektivní hodnocení močového procesu (uroflowmetrie).
  7. Ultrazvukové vyšetření.
  8. Biopsie (vyšetření fragmentů prostatické tkáně).

Po analýze všech získaných dat se urolog rozhodne o nezbytných metodách léčby adenomu prostaty - konzervativního nebo chirurgického.

Konzervativní medicína pro adenom prostaty

Konzervativní léčba hyperplasie prostaty se zpravidla projevuje v počátečních stádiích vývoje onemocnění, kdy adenom ještě nevyvolává tvorbu zbytkového moči. Hlavní směry průběhu léčby jsou:

  1. Snížení symptomatických projevů onemocnění.
  2. Snížení zánětlivého procesu způsobeného adenomem.
  3. Osvobození od močení.

Pro tento účel se používají následující metody:

  • léčivé přípravky;
  • Periodické vyprazdňování močového měchýře pomocí katetru (katetrizace);
  • fyzioterapeutických postupů.

Pokud konzervativní léčba nestačí, je pacientovi předepsán chirurgický zákrok tak či onak.

Chirurgická léčba adenomu prostaty: indikace a metody

Operace s adenomem prostaty se stává nevyhnutelným za přítomnosti takových symptomů, jako je:

  • časté močení v noci;
  • změna močového toku;
  • akutní retence moči, která není odstranitelná katetrizací;
  • ledvinové a močové kameny;
  • selhání ledvin;
  • nadměrná krev v moči (hematurie);
  • infekce močových orgánů;
  • nadbytek zbytkového množství moči.

V prvních fázích onemocnění se operace k odstranění prostatického adenomu provádí metodou transuretrální resekce - TUR. To vám umožní odstranit novotvar z prostaty pomocí resectoskopu vloženého do močové trubice.

Operace se provádí pod páteřní nebo celkovou anestezií po dobu 90 až 120 minut. Po rehabilitaci není nutná žádná speciální rehabilitace. Pacient je v nemocnici pod dohledem lékaře na dobu delší než 3 dny, dokud se nezastaví drobné pooperační krvácení z močového měchýře. Po takové operaci nejsou žádné patné stehy.

Adenomektomie s významnou proliferací prostaty, přítomností ledvinových kamenů a dalších komplikací. Tato otevřená operace umožňuje zbavit se adenomu prostaty.

Transurethrální řez nebo disekce prostaty se provádí v počátečních stádiích onemocnění. Tato operace umožňuje pacientovi udržovat normální sexuální aktivitu již několik let. Po této operaci se provádí operace břicha pro odstranění prostaty.

Nové pokyny v chirurgii jsou odstranění adenomu prostaty takovým způsobem, jakým jsou:

  • ablace;
  • TUR-odpařování;
  • laserová destrukce.

Tyto metody jsou nejšetrnější a umožňují po období po operaci vést normální sexuální život. Důsledky těchto operací jsou nejvýznamnější. Normální fungování genitourinálního systému je zcela obnoveno.

Možné komplikace

Jakýkoli chirurgický zákrok zahrnuje určité riziko. Různé komplikace po odstranění adenomu prostaty se mohou objevit v časném nebo pozdním pooperačním období. Může to být:

  1. Krvácení.
  2. Močová inkontinence.
  3. Penetrace pracího roztoku do cévní lůžka pacienta během operace TUR.
  4. Infekce nebo zánět.
  5. Jeskyně zúžení močových cest.
  6. Neschopnost udržovat normální sexuální život.

Není-li operace možná

Chirurgický zákrok k odstranění prostatického adenomu je kontraindikován. K tomu dochází v případech, kdy pacient zjistí takové faktory, jako je:

  • Onkologické onemocnění prostaty;
  • riziko zánětu a nežádoucích komplikací;
  • akutní onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • putující tromby v dolních končetinách;
  • dysfunkce ilických krevních cév;
  • okluze výše uvedených nádob.

Pro každého pacienta jsou metody léčby prostatického adenomu vybrány výhradně na základě klinického obrazu, který je sestaven z výsledků diagnostických studií.