Hlavní
Léčba

Adenokarcinom prostaty třetího stupně

Léčba rakoviny prostaty zahrnuje nejen farmakoterapii, ale také speciální úpravu stravy. Účinnost stravy pro tuto chorobu je potvrzena statistickými údaji. Ve Středomoří je rakovina prostaty velmi vzácná ve srovnání s "zeměmi rychlého občerstvení" (USA a evropskými zeměmi).

To je způsobeno skutečností, že obyvatelé Středozemního moře dodržují zdravou a výživnou stravu, která obsahuje velké množství zeleniny a ovoce. Podvýživa, která je tak rozšířená ve vyspělých zemích, významně zvyšuje výskyt rakoviny prostaty. Podobná situace se projevuje také v zemích bývalého SSSR, protože většina obyvatelstva se vůbec nedotýká správnosti stravy.

Obecná doporučení

Pokud byl člověk diagnostikován rakovinou prostaty, měl by co nejdříve přejít na správnou výživu. To pomůže eliminovat riziko šíření nádorových metastáz v celém těle. Kromě toho plnohodnotná strava přispívá k částečné nebo úplné léčbě rakoviny prostaty.

Nejúčinnější diety pro rakovinu prostaty jsou Japonce a Středomoří. Funkcí těchto technik je spotřeba velkého množství přírodních potravin.

Japonská strava předpokládá použití:

  • Sójové boby;
  • Různé odrůdy ryb;
  • Zelený čaj;
  • Různá zelenina.

Dieta odpovídající středomořské dietě zahrnuje:

  • Velké množství zeleniny (česnek a rajčata);
  • Ovoce;
  • Ryby;
  • Olivový olej.

Obecně platí, že pacient s rakovinou prostaty by měl dodržovat následující doporučení:

  • Maso a ryby neplévají a vaříme pár, vaříme nebo pečeme.
  • Zahrňte v denní stravě čerstvé ovoce a zeleninu.
  • Snižte používání potravin obsahujících velké množství vápníku (například tučné tvaroře).
  • Koupit vitamíny skupiny B a vezměte je podle pokynů.
  • Nahraďte černou čaj zelenou, protože je mnohem užitečnější u pacientů s rakovinou prostaty.
  • Existuje mnoho druhů ovoce, které obsahují přírodní vitamín C (citrus, avokádo).
  • Existuje jen málo konzervovaných nebo slaných potravin, které zcela omezují příjem smažených jídel a rychlého občerstvení.
  • Asi jednou týdně pijete červené víno nebo hroznový džus.

Při korekci stravy v souladu s těmito doporučeními pomůžete tělu vyrovnat se s rakovinou.

Užitečné produkty

Existuje řada produktů, které musí nutně být součástí každodenní stravy pacienta. Patří sem:

  1. Chudé ryby nebo drůbež. Ryby, zejména studená voda (sardinky, losos, makrela), se vyznačují velkým obsahem takových užitečných látek, jako jsou omega-3 mastné kyseliny. Drůbeží maso je považováno za potravu a obsahuje velmi malé procento živočišného tuku.
  2. Rajčata a pokrmy připravené z nich. Obsahují mnoho lykopenu - přirozené protirakovinné látky.
  3. Zelí různých druhů (obyčejné, barevné nebo brokolice). Tato zelenina zahrnuje indol-3-kabrinol, který má také silný protinádorový účinek.
  4. Olivový olej. Doporučuje se používat při přípravě pokrmů, protože olivový olej obsahuje mnoho antioxidantů, včetně vitamínu E.
  5. Mrkev. S použitím mrkve v těle přichází další antioxidant - karoten, který také urychluje regeneraci pacienta.
  6. Ořechy. Tyto potraviny obsahují velké množství rostlinných tuků, které jsou pro pacienta mnohem užitečnější než zvířata.
  7. Listová zelenina. Salát, petržel a kopr obsahují také velké množství antioxidantů.
  8. Nízkotučné mléčné výrobky. Obsah tuků v těle nemocné by měl být snížen, ale není možné úplně omezit příjem živočišných produktů. Proto musíte použít mléko a tvaroh s nízkým obsahem tuku, abyste získali správné množství bílkovin.
  9. Červené víno nebo hroznová šťáva. Použití dobrého vína v malých množstvích dává pozitivní léčivý účinek. Červené hrozny a nápoje vyrobené z nich obsahují speciální látku, která má protinádorový účinek na nádorové buňky prostaty.
  10. Obiloviny, houby nebo otruby. Tyto produkty obsahují selen - nejsilnější antioxidant, který aktivuje imunitní systém nemocného organismu a způsobuje, že bojuje proti nádorovým buňkám. Tuto látku můžete užívat samostatně jako doplňky stravy (viz "Vitamíny se zinkem a selenem - přehled léků").
  11. Zelený čaj. To je další dobrý zdroj antioxidantů. Doporučujeme je nahradit černým čajem, kávou nebo jinými nápoji, na které jste zvyklí, neboť prospěch z používání je stojí za to vzdát se preferencím.
  12. Citrus a mango. Plody obsahují velké množství vitaminu C, což je přirozené protirakovinové činidlo, a také stimuluje imunitu pacienta potlačenou léčbou.

Obr. 1 - Některé z produktů, které mají protinádorový účinek.

Potraviny, které musí být vyloučeny ze stravy

Dieta zahrnuje nejen použití užitečných produktů, ale také odmítnutí škodlivých. Pacienti s rakovinou prostaty nesmí jíst následující potraviny:

  1. Mastné maso, pate, klobása, konzervy, rychlé občerstvení. Potraviny obsahují mnoho živočišných tuků, které nepříznivě ovlivňují proces hojení.
  2. Margarín. Obsahuje trans mastné kyseliny, které stimulují proliferaci nádorových buněk.
  3. Cukrovinky a jiné produkty s množstvím "rychlých sacharidů". Zvyšují produkci inzulínu, která ve velkém množství může urychlit růst nádorů.
  4. Konzervované a nakládané produkty. Pacient by neměl vypít ocet a velké množství soli.
  5. Smažené nádobí. Při jejich přípravě se v potravinách vytvářejí karcinogeny.
  6. Růst rakovinných buněk je také vyvolán silným černým čajem, sladkou sóji a kávou.
  7. Lněný olej. Nedoporučuje se používat olej, i když obsahuje nenasycené mastné kyseliny. To je způsobeno tím, že obsahuje karcinogenní látky, které urychlují růst nádorů. Také nepoužívejte kanol nebo kukuřičný olej.

Obr. 2 - Smažené potraviny a rychlé občerstvení mají prokázanou vlastnost ke zvýšení rizika vzniku nádorových nádorů.

Při dodržení těchto doporučení pomůžete tělu zvládnout novotvar.

Závěr

Stojí za zmínku, že správná výživa v rakovině prostaty je pouze součástí komplexní terapie a není všelékem všech nemocí. Správně složená strava pomůže jen urychlit působení léků a odstranit nežádoucí účinky léčby. Například oslabená imunita po použití chemoterapie může být stimulována ovocem, který obsahuje velké množství vitaminu C a selenu.

Lékaři poznamenávají, že adenokarcinom je zřídka primární onemocnění. Vývoj patologie vyvolává další prekancerózní stavy včetně hyperplazie prostaty.

Charakteristika stadií onemocnění

Odborníci identifikují čtyři stadia vývoje adenokarcinomu. Každá z nich závisí na stupni poškození prostaty a na vlivu onkologie na mužské tělo.

V první fázi onemocnění jsou změny v struktuře žlázových tkání minimální. Neexistuje žádná symptomatologie. Při analýze je zjištěna nevýznamná odchylka od normy nebo sazby. Onkologie může být detekována pouze biopsií prostaty.

Ve druhém stupni jsou postiženy některé části prostaty a její membrány. Během studie lze zjistit patologii.

Třetí etapou je aktivnější růst novotvaru. V postižené oblasti se vyskytují prostatické puchýře. Existuje vážné nebezpečí pro všechny orgány, které se nacházejí v blízkosti prostaty.

V posledním stadiu adenokarcinomu je muž postižen genitourinárním a trávicím systémem. V zanedbaných případech je narušena práce celého organismu. Metastázy jsou detekovány v břišní dutině a lymfatických uzlinách.

Specificita a metody léčby

Každý z výše uvedených typů nádorů vyžaduje zvláštní terapeutický přístup. Proto je pacientovi přidělen odborný léčebný postup pouze po absolvování diagnostických postupů a stanovení stupně a typu maligní formace.

V současné době moderní medicína zahrnuje použití takových technik pro léčbu adenokarcinomu prostaty:

  • Operační intervence. Tato metoda je považována za nejefektivnější. Operace zahrnuje excizi nádoru, stejně jako všechny tkáně, které se k němu drží. Zachovat funkci prostaty může být pouze v případě, že velikost nádoru je zanedbatelná. Jinak se provádí prostatektomie. To znamená, že člověk prostě odstraní celou postiženou prostatu.
  • Hormonální terapie. Taková léčba je v blokádě androgenů, která pomáhá předcházet růstu nádoru.
  • Chemoterapie. Je založen na ničení rakovinných buněk nebo na zastavení jejich růstu prostřednictvím toxických a toxických účinků zvláštních léků.
  • Radiační terapie. Jeho účinnost je mírná. Taková léčba má mnoho vedlejších účinků. Cvičí se velmi zřídka.
  • Jiné metody: ultrazvuková ablace, kryoterapie a tak dále.

V počátečních stádiích může být adenokarcinom prostaty kompletně vyléčen v 90-95% případů. Ve třetí fázi je však terapie komplikována velikostí nádoru v mužské žláze. V poslední fázi je adenokarcinom téměř nevyléčitelná. Průběh terapeutických postupů umožňuje pouze zmírnění celkového stavu pacienta.

Důležitou roli hraje včasné lékařské vyšetření a jmenování individuálního zdravotního kurzu. V tomto případě je pravděpodobnost příznivých předpovědí pro obnovení pacienta vysoká. U prvních charakteristických znaků adenokarcinomu byste měli okamžitě jít do zdravotnického zařízení. Každý člověk po padesáti letech musí předcházet preventivní prohlídku každý rok. Tím se minimalizuje riziko projevu a progrese adenokarcinomu prostaty.

Vlastnosti rakoviny prostaty 3. stupně: projevy a metody léčby

Onkologické onemocnění jsou mezi třemi nejlepšími mezi nejnebezpečnějšími a mohou způsobit smrt.

Mužská část obyvatelstva, kromě infarktu a mrtvice, trpí takovou nemocí, jako je rakovina prostaty.

Postupuje tato onemocnění postupně. Nejnebezpečnější je třetí a čtvrtý stupeň. Lepší odstranění nebo ozařování rakoviny prostaty 3 fáze odpověď na tuto otázku číst v článku.

Příčiny

Rakovina prostaty třetího stupně je maligní forma, která překonala pohlavní orgány. Toto onemocnění postihuje muže po 50 letech. Příčiny vzniku onemocnění jsou genetické faktory, použití hormonálních látek, nevyvážená výživa v rakovině prostaty 3. stupně, zhoršení špatných návyků a další.

Etapy rakoviny prostaty:

  1. Stupeň I - nádor nepřesahuje prostatu. Identifikovat průběh této nemoci lze provést s plánovaným vyšetřením, protože nevede k nepohodlí. Neexistují metastázy. Včasná léčba poskytuje pozitivní výsledky ve výši 95 - 100%.
  2. II fázeRakovina znamená, že nádor je v prostatě. Objevují se však atypické buňky a tvorba klíčí do orgánů a tkání. Diagnostika onemocnění v této fázi je obtížná, protože neexistují žádné zjevné příznaky. Pozitivní dynamika léčby je pozorována u 60% pacientů.
  3. III. Stupně - nádor prochází jinými orgány. Taková nemoc způsobuje metastázy tkání a lymfatických uzlin, které se nacházejí nejblíže k maligní tvorbě. Rakovina prostaty 3 stupně - předpověď: asi 60% pacientů dokáže tuto diagnózu zbavit.
  4. IV stupeň rakovina naznačuje, že se nádor rozšířil za prostatu do všech tkání a orgánů. Předpovědi pro takového pacienta mohou být nejvíce nepříznivé.

Moderní řízená radioterapie, stejně jako chemoterapie, může zvýšit míru přežití pacientů v jakékoli fázi onemocnění.

O této nemoci

Rakovina prostaty třetího stupně postupuje z předchozích dvou fází. To se projevuje skutečností, že nádor roste a postupuje k rekte a močovému měchýři. Onemocnění začíná aktivně metastázovat. Tělo je rychle šířící se maligní buňky, mužské tělo je oslabené, způsoby léčby se snižují na nic.

Rakovina prostaty třetího stupně - příznaky:

  • moč může být s nečistotami krve;
  • pacienti trpí systematickými bolestmi v dolní části břicha, ve slabinách a v kosmu;
  • systematické noční močení, močení, bolesti a bolesti;
  • slabost, letargie;
  • ztráta hmotnosti;
  • snížená účinnost.

Klasifikační metody

Odborníci se naučil přesněji určit stupeň rakoviny. K tomu slouží úroveň PSA (prostatický specifický antigen), který je produkován buňkami prostaty. Když je zjištěn maligní nádor, tato hladina je značně zvýšena. To může být stanoveno tím, že projde krevní test.

Někteří odborníci předepisují biopsii. V tomto případě ukazuje stupnice Gleason agresi maligních buněk. Klasifikace TNM je schopna ukázat zvýšení výuky, penetrace do lymfatických uzlin a přítomnost metastáz.

Možnosti diagnostiky

Rozpoznání rakoviny prostaty do III. Stupně není obtížné. V tomto případě mohou zkušení specialisté předepsat rektální vyšetření nebo metodu TRUS. Ve třetí fázi nádor dává metastázu do jater, plic, lymfatických uzlin a kostí. Léčba by měla být komplexní. Po operaci je nutná chemoterapie. Někdy předepsaná radioterapie.

Diagnostická sekvence:

  1. Při prvním odkazu na lékaře odborník provádí rektální pocit prostaty přes konečník.
  2. Dále jsou předepsány ultrazvukové a rentgenové metody. Umožňují přesnější stanovení velikosti maligní formace.
  3. Pro detekci metastáz použijte počítačovou tomografii, vylučovací urografii.
  4. Konečná diagnóza umožňuje provést biopsii.

Onemocnění lze zjistit pouze ve III. Stupni, protože předchozí dva nemají zjevné příznaky.

Rakovina prostaty třetího stupně - očekávaná délka života

Rakovina prostaty třetího stupně - životnost s metastázami v kostech: je obtížné přesně říci, kolik lidí žije s rakovinou prostaty III. Stupně je obtížné. Vše závisí na zdraví člověka, na včasné a účinné léčbě.

Použití hormonální terapie výrazně zlepšuje prognózu rakoviny prostaty 3. stupně. Více než 50% pacientů má tříletou míru přežití. Pomocí komplexní metody detekce onemocnění a léčby se prodlužuje život pacientů po dobu 6 let nebo více.

Mezi lékaři a onkolology je pojem "pětileté přežití" běžný. Ukazuje, jaké procento pacientů přežije v určitém časovém období. Vše závisí nejen na správné léčbě, ale také na dietě v rakovině prostaty 3. stupně, odmítnutí špatných návyků.

Můžete vyléčit rakovinu prostaty? Fáze 3 přečíst níže.

Možnosti léčby

Moderní medicína má spoustu metod proti tomuto závažnému onemocnění. Hlavním je použití chirurgických zákroků. Tato metoda poskytuje vysoké možnosti při kombinaci s radioterapií. Z jeho vedlejších účinků lze identifikovat impotenci a inkontinenci moče. Ve vzácných případech se varle odstraní. Takže vývoj testosteronu se zastaví a růst nádoru se zastaví.

Léčba rakoviny prostaty o 3 stupních:

  1. Chemoterapie - Další způsob léčby rakoviny. Provádí se v několika etapách a zahrnuje použití vysoce účinných léků. Postupně zastavují vývoj a pak úplně zbavují tělo rakovinných buněk. Nevýhodou této léčby je negativní účinek na zdravé tkáňové buňky.
  2. Radiační terapie třetí stupeň rakoviny je aplikován pouze externě. Vyrábí se lineárním akcelerátorem všech možných původů (neurální, gamma nebo beta záření) nebo pomocí rentgenových paprsků.
  3. Brachyterapie - druh radiového ozáření, který působí zevnitř. Kapsuly s radioaktivní látkou se zavádí do žlázy prostaty a zničí rakovinné buňky. Pod vlivem této metody zpomaluje proces vývoje nádorů a zdravé buňky nejsou poškozeny.
  4. Hormonální terapie Používá se v případech, kdy chirurgický zákrok není možný. Rakovinové buňky jsou ovlivněny hormonálními léky, které zpomalují tvorbu testosteronu a inhibují vývoj nádorového nádoru.

Výše uvedené metody jsou přípustné za nepřítomnosti chirurgického zákroku.

  • Lidové metody Při léčbě rakoviny prostaty je stupeň 3 možný pouze jako paliativní opatření. Jsou nezbytné pro udržení těla v tónu s agresivnějšími metodami expozice (záření, chemické). Specialisté jsou opatrní při tomto druhu léčby. Nemůže to být základní ani v počáteční fázi vývoje rakoviny prostaty.
  • Metody léčby rakoviny prostaty 3. stupně lidových léků:

    Před aplikací kteréhokoli z nich koordinujte své rozhodnutí s ošetřujícím lékařem. Použití prostředků tradiční medicíny lze kombinovat pouze s předepsanou léčbou.

    Pokud není léčeno

    K této otázce je třeba přistupovat individuálně. Bez toho, aby se uchýlilo k řádné léčbě, podle vědců nebude možné žít déle než 3 měsíce. V praxi však existovaly případy, kdy pacienti s touto diagnózou žili přibližně 3 roky.

    Včasná diagnóza zabrání vývoji onemocnění, provede komplexní léčbu a udělá vše pro to, aby život člověka byl dlouhý a bezbolestný. Jako preventivní opatření této choroby je nutné zvýšit fyzickou aktivitu, vzdát se škodlivých návyků, upřednostnit zdravou výživu (denně konzumovat velké množství zeleniny a ovoce).

    Vlastnosti adenokarcinomu prostaty

    Adenokarcinom prostaty je maligní nádor, který pochází z buněk žlázového epitelu. Na rozdíl od jiných urologických patologií se toto onemocnění vyvíjí velmi rychle a při absenci odpovídající léčby vede k smrtelnému výsledku pacienta. Urologická patologie se často označuje jako onkologický prekancerózní stav, který je tvořen benigním prostatickým adenomem.

    Obsah článku

    Příčiny

    Onkologové tvrdí, že základem diagnózy adenokarcinomu prostaty, stejně jako její benígní hyperplasie, je narušení rovnoměrného rozložení hormonů v krvi člověka. V klinických studiích bylo zjištěno, že tato nerovnováha se rozvíjí během menopauzy mužů s přirozeným stárnutím.

    Až do nedávné doby se věřilo, že andropause, doprovázená snížením hladiny testosteronu, je primární příčinou adenokarcinomu prostaty. Ale kromě významu tohoto hormonu, urologická patologie podle odborníků vyplývá z aktivního biologického rozdělení prostatických buněk způsobeného androgen dihydrotestosteronem (aktivní formou testosteronu).

    Jak je známo, v mužském těle jsou také ženské hormony: estrogen a progesteron. V současné době moderní onkologie tvrdí, že zvýšený růst estrogenu během stárnutí pacienta má karcinogenní účinek na prostatické tkáně. Vychází z toho nejčastěji onemocnění žlázového adenokarcinomu postihuje muže starší 60 let.

    Faktory vyvolávající onemocnění

    Jak dokazuje lékařská praxe, onkologické onemocnění mají tendenci být tvořeny a v mladším věku. Lékaři identifikují následující faktory, které vyvolávají tuto patologii prostaty:

    1. V tukové tkáni je syntetizován hormon estrogen, který má přímý negativní účinek na funkci prostaty. Z tohoto důvodu jsou obézní muži ohroženi touto chorobou.
    2. Zhoršená rovnováha hormonů štítné žlázy.
    3. Selhání jater, které má velký význam pro syntézu a sekreci pohlavních hormonů.
    4. Přítomnost špatných návyků u mužů: zneužívání alkoholických nápojů, kouření.
    5. Nesprávná výživa: převaha ve stravě tučných, ostrých, vyprážených potravin, sycených nápojů, nedostatku vlákniny a vitamínů.
    6. Genetická predispozice - příbuzní první linie projdou navzájem mutační gen zodpovědný za vývoj maligního nádoru v prostatické žláze.

    Bez ohledu na příčinu vzniku nemoci je léčba adenokarcinomu prostaty nejúčinnější v počátečních stádiích průběhu, zatímco prognóza přežití je velmi příznivá.

    Typy adenokarcinomu

    Údaje z četných histologických analýz ukázaly, že maligní nádor žlázy může mít různé formy manifestace a charakteristické vlastnosti toku. Vycházíme z toho, že existuje adenokarcinom acinar prostaty (malý, velký) a diferencovaný (vysoký, střední, nízký).

    Umístění maligního nádoru také rozlišuje takové formy onemocnění:

    • vzdělání se nachází v adenomu a nerozšíří se nad ním;
    • nádor se dotýká pouze hranic prostaty a benigních uzlin;
    • patologický proces se vyskytuje pouze v oblasti uzlin hyperplazie.

    Charakteristické rozdíly v typech maligního adenokarcinomu prostaty:

    Specifická symptomatologie

    Adenokarcinom se může objevit na základě již existujících zánětlivých změn prostaty. V tomto případě lékaři říkají, že pokud jsou progenitory této nemoci prostatitida nebo adenom, hlavní příznaky budou rozmazané. Z tohoto důvodu by měla být včasná diagnostika skutečné příčiny urologické patologie okamžitě konzultována odborníky s prvními charakteristickými projevy zhoršení blahobytu.

    Onkologové rozlišují následující známky maligního nádoru, který by měl člověka upozornit:

    • zvýšená frekvence nutkání na močení;
    • slabý přerušovaný proud;
    • pocit pálení, tření v močové trubici;
    • pocit úplného vyprázdnění močového měchýře;
    • případy inkontinence;
    • spazmické bolesti v oblasti pubis, perineum, anus;
    • hematurie a hemospermie (výtok krve v moči a spermatu);
    • erektilní dysfunkce;
    • opuch penisu kvůli stlačujícímu účinku tumoru;
    • ztráta hmotnosti;
    • ztráta chuti k jídlu;
    • slabost, únava;
    • bolesti bolesti, pocity tlaku v páteři naznačují přítomnost metastáz v kostech (znamení poslední fáze adenokarcinomu).

    Způsoby léčby

    Účinnost léčby adenokarcinomem závisí na včasnosti nástupu. Radikální prostatektomie se doporučuje pacientům, jejichž nádor se nerozšiřuje za kapsli prostaty a její velikost nezabrání odstranění. Tato metoda léčby onkologických onkologů zhoubných nádorů se kombinuje s radiací a hormonální terapií, aby se zvýšila účinnost chirurgické intervence.

    Příjem hormonálních léků umožňuje upravit hladinu hormonů v krvi člověka. Aby bylo možné provést operaci podobnou orchiektomii, který zahrnuje odstranění jednoho nebo obou varlat, ale vzhledem k vysokému riziku komplikací této techniky se používá zřídka lékařů onkologové. Účinnost radiační terapie je zničující pro účinek radiačních maligních nádorů radiačních vln. Tato forma léčby se provádí: externě (ozařování figurínou) a externě (brachyterapie).

    Předpověď přežití

    onemocnění výskyt stupeň, velikost nádoru, místo umístění, přítomnost metastáz, komorbidity, věku, plnění doporučení lékaře po průběhu terapie, riziko recidivy: velké množství faktorů na celkovou prognózu přežití mužů diagnózu adenokarcinom efektu. Pokud úspěšná operace nebo ozařování svazkem v kombinaci s hormonální léčbu urologických pětiletého přežití pacientů pozorována u 85% stupně I a II, urologické patologie. Následující etapy výskytu onemocnění méně dobrou prognózu: 5 let životnost při III rozsahu nádoru prostaty je pozorována u 50% pacientů, IV stupeň - 20%.

    Ve všech klinických situacích lékaři začínají léčit adenokarcinom. V případě, kdy se onemocnění v pokročilém, neresekabilním, stupeň průtoku u mužů pokročilého věku (nad 80 let), přítomnost průvodních onemocnění, v akutním stadiu, očekávaná životnost kratší než 5 let terapeutické předmětu je považován za nevhodný. Do značné míry je to kvůli nezvratnosti patologických procesů a riziku, že pacient nebude trpět možnými komplikacemi.

    V takových situacích, lékaři i nadále sledovat a poskytovat paliativní péči, není zaměřený na boj proti progresi rakoviny a metastáz, a chrání pacienta před charakteristických projevů adenokarcinom prostaty, což umožňuje, aby ulehčila život.

    Závěr

    Pacienti, kteří vedou sedavý životní styl, zneužívají mastné potraviny, alkoholické nápoje jsou ohroženy tímto onemocněním. Nezapomeňte, že úmyslné ignorování symptomů onemocnění, zpoždění okamžiku léčby specialisty, nezávislé ošetření zhoršuje průběh patologických procesů do třetího a čtvrtého stupně maligního nádoru. Každý člověk starší 50 let musí podstoupit profylaktické vyšetření každých šest měsíců u lékaře, aby včas zjistil maligní nádor a zabránil jeho růstu.

    Etapy rakoviny prostaty. Klasifikace rakoviny prostaty

    Rakovina prostaty je závažné onemocnění mužské sexuální sféry, které se vyznačuje vývojem maligního nádoru z tkání prostaty. Hlavní rizikové faktory pro vývoj onemocnění jsou: věk nad 65 let, genetika (přítomnost onemocnění u příbuzných krve), užívání testosteronu - mužského pohlavního hormonu.

    Onkologie močového ústrojí, zejména karcinomu prostaty u mužů v posledním desetiletí „omlazené“ a začal se setkat častěji. Pouze karcinomu prostaty v Rusku je 3-5% veškeré pánevního rakoviny u mužů a mezi mužské publikum kostru této nebezpečné maligní a zákeřnou nemoc - na třetím místě a tam je každý osmý člověk

    Správně k léčbě rakoviny prostaty může lékař dokázat ve stadiu vývoje a průběhu onemocnění. Rakovina prostaty počátečních stadií pomocí moderních metod může být vyléčena o 95-99%, pokud nejsou metastázy.

    Stádia rakoviny prostaty jsou určeny velikostí a agresivitou nádoru, šířením metastáz. Všechny tyto aspekty jsou brány v úvahu, a popisuje moderní klasifikace: mezinárodní TNM systém, součet / Gleason (popisuje stupeň agresivity onkoopuholey), hladina PSA v krvi (nádorového markeru ukazuje vzestup v krvi - protein specifický pro PSA) systém Dzhyuit Whittemora.

    Je důležité vědět! Onkomarkery odkazují na látky produkované nádorovými buňkami od okamžiku jejich vývoje. Při jakékoliv onkologické patologii se tyto specifické proteiny vylučují z krve nebo moči. Jejich úroveň může předurčovat fázi, případné relapsy onemocnění nebo účinnost léčby. Na úrovni PSA (prostatický specifický antigen) je určen karcinom prostaty.

    Zhoubný nádor prostaty

    T je velikost primárního nádoru:

    • Tx - primární nádor nelze určit;
    • T1 - nádor není definován ultrazvukem a rektální vyšetření prstem:
    • T1a - neoplazma je určena náhodou při odstranění prostatického adenomu, histologické vyšetření naznačuje přítomnost 5% onkuněk;
    • T1B - byla náhoda nalezena náhodou, když byl odstraněn adenom prostaty, histologické vyšetření odhalilo více než 5% onkocytů;
    • T1c - nádor je diagnostikován při provedení biopsie jehly v důsledku vysoké hladiny PSA v krvi.

    T2 - nádor je omezen na kapsli a je umístěn uvnitř prostaty:

    • T2a - méně než polovina jednoho laloku prostaty je ovlivněna nádorem;
    • T2B - nádor je ovlivněn více než polovinou jednoho laloku prostaty;
    • T2c - obě části prostaty jsou ovlivněny.

    T3 - Onkogeneze je mimo kapsli prostaty:

    • Т3а - jednostupňové nebo dvousměrné rozložení onkogeneze mimo kapsli, které nedosahuje semenných váčků umístěných na bocích prostaty a zodpovědných za ejakulaci;
    • T3B - onkogeneze dosáhla semenných váčků.

    T4 - nádor se rozšířil do řady souvisejících tkání a orgánů, a je na hrdla močového měchýře, vnější sfinkter (sval, který řídí močení), konečník, sval zvedání konečníku nebo pánevní stěny. Semenální váčky nejsou zraněny.

    N-regionální mízní uzliny (nacházející se v malé pánvi nebo pod bifurkácí společných iliakálních arterií). Boční lokalizace regionálních metastáz nezáleží na kategorii N:

    • Nx - nelze odhadnout regionální LU;
    • N0 - žádné metastázy v regionální LU;
    • N1 - metastázy se nacházejí v regionální LU.

    M - vzdálené metastázy:

    • MX - neexistuje způsob, jak detekovat metastázy;
    • M0 - chybí vzdálené metastázy;
    • M1 - vzdálenost metastáz je vzdálenější:
    • M1a - jsou ovlivněny vzdálené LU;
    • M1b - metastázy se nacházejí v kostní tkáni;
    • M1c - metastázy ve vzdálených orgánech (ledviny, plíce, játra).

    Popis podle skóre Gleason (skóre Gleason)

    Popis nádoru na stupnici

    Gleasonova stupnice / suma popisuje malignitu tumoru zjištěnou biopsií prostaty. Čím vyšší je počet (množství) na stupnici, tím je agresivnější nádorová tkáň, jelikož stupeň rozdílu onkocytů od normálních a zdravých buněk prostaty je vyšší. Pokud jsou rakovinné buňky podobné ve tvaru zdravé, nádory mají číslo 1. Maximální rozdíl onkocytů z normálních buněk se odhaduje o 5 bodů.

    Rakovina může zachytit několik oblastí prostaty. Pokud se objeví dva velké a zhoubné nádory, součet Gleasonu se může skládat z počtu 7. Tumory by mohly dostat číslo 3 + 4 nebo 5 + 2. Méně zhoubné jsou nádory s počtem 6 nebo méně, střední-maligní - s počtem 7, silně maligní - s skóre 8-10.

    Klasifikace podle systému Jyuit-Whitmore

    Stupně jsou označeny písmeny A, B, C a D. První dva stupně A a B jsou považovány za vyléčitelné. Poslední dvě C a D léčby jsou zachovány, ale výhled není optimistický.

    Fáze A - nejdříve, nemá žádné jasné příznaky, buňky nepřesahují prostatu.

    • A1 je charakterizováno dobrou diferenciací rakovinných buněk
    • A2 - se liší průměrnou nebo špatnou diferenciací rakovinných buněk v několika oblastech prostaty.

    Stupeň B - rakovina nepřesahuje prostatu, doktor ji může prohmatat, úroveň PSA se zvýší.

    • B0 - se zvýšenou hladinou PSA, nádor není hmatný a je v prostatě.
    • B1 - je postižena jedna část prostaty a je detekován jeden malý nádor.
    • B2 - jeden nádor v jednom laloku prostaty nebo jeden nádor v každém laloku prostaty s rozsáhlým růstem.

    Stupeň C - Rakovinové buňky vybují kapsli (membránu) prostaty a postihují semenné váčky a / nebo nedaleké lžicí orgány.

    • Cl - nádor je viditelný mimo kapsli prostaty.
    • C2 - tkáně nádoru jsou blokovány lumenem močové trubice nebo výstupem do močového měchýře.

    Stage D - metastázy jsou pozorovány v regionálních mízních uzlinách, ve vzdálených orgánech a tkáních (játra, plíce, kosti).

    • D0 - metastázy jsou klinicky detekovány, stejně jako zvýšená hodnota PSA.
    • D1 - metastázy v rakovině prostaty v regionálních mízních uzlinách.
    • D2 - byla zjištěna porážka vzdálených lymfatických uzlin, orgánů a tkání.
    • D3 - metastáza po léčbě pokračuje.

    Jak stanovit fázi vývoje nádoru

    Stadia rakoviny prostaty jsou stanoveny pomocí kombinace diagnózy systémem TNM s vakem Gleason, s ohledem na systém Juit-Whitemore a analýzu hladiny PSA v krvi. Počáteční stupeň je označen římskou číslicí I, druhou je snadno komplikovaná fáze - číslem II, komplikovaným - číslem III a nejsložitějším metastázou k vzdáleným orgánům a LU - číslem IV.

    Léčba rakoviny prostaty v Izraeli

    Onkolog, profesor Moshe Inbar

    Diagnóza rakoviny prostaty často způsobuje obtíže, protože příznaky maligního nádoru se podobají projevům benigní hyperplasie - prostatického adenomu. Získejte 100% přesnou diagnózu, kterou můžete v předních izraelských klinikách, jako je Top Ichilov. Zde se používají nejnovější diagnostické metody: biopsie prostaty pod kontrolou MRI-US Fusion a PET-CT s radioaktivním galliem (PSMA).

    Top Ichilov také provádí moderní léčbu rakoviny prostaty:

    • Brachyterapie. V některých zemích se tato metoda kontaktní radiační terapie považuje za inovativní. Mezitím v Izraeli byla brachyterapie pro rakovinu prostaty prováděna přibližně 20 let. Během této doby izraelští onkologové získali mnoho zkušeností s aplikací této metody. V klinice Top Ichilov je možnost podstoupit brachyterapii od nejslavnějšího izraelského specialisty na rakovinu prostaty - profesora Matskina.

    • Robot-asistované operace. V klinice Top Ihilov se provádí laparoskopická prostatektomie pomocí robotického chirurga 4. generace DaVinci Xi. Hlavní výhodou robotické asistované operace je snížení rizika komplikací, jako je inkontinence moči a erektilní dysfunkce.

    • Imunoterapie. Metastatická rakovina prostaty v Top Ichilovské klinice může být použita k provedení imunitní terapie monoklonální protilátkou nazývanou Yervoy (Ipilimumab). V boji proti rakovině prostaty úspěšně izraelští specialisté používají onkolytické viry, které poškozují nádorové buňky. Genetické testování se používá k výběru optimálního léčebného režimu.

    Léčba

    První fáze rakoviny

    Primární příznaky rakoviny prostaty 1 stupeň pacienta nemusí vnímat. Močový proud je slabý a jeho množství klesá. V močové trubici se spálí a potíže s močením. Pravděpodobnost vzniku rakoviny je 18-21%, protože obsah PSA v krvi je u mužů mladého a středního věku v průměru 2-3,5 μg / l.

    Důležité! Vzácným příznakem může být krev v moči nebo spermatu.

    Pokud neexistují žádné metastázy, pak existuje možnost vyléčit rakovinu prostaty o 1 stupeň, doba života po dobu 5 let bude 96-99%.

    Léčba rakoviny prostaty 1. stupně se provádí čtyřmi hlavními způsoby:

    1. Nastávající. Lékař pozoruje míru rozšiřování rakoviny u starších pacientů. Léčba není prováděna bez příznaků bolesti. Pokud se rakovina pohybuje, je léčba předepsána.
    2. Odstranění prostaty před metastázováním a šíření rakovinných buněk do jiných tkání a orgánů. Provádějte prostatektomii. Pokud jsou postiženy nervy kolem prostaty, může dojít k impotenci.
    3. Radiační (radiační) terapie ke snížení nádoru, zpomalování růstu a zničení rakovinných buněk. Nežádoucím účinkem léčby je únava a nevolnost u pacientů.
    4. Hormonální léčba ke snížení hladiny androgenů (mužských hormonů), které podporují růst rakoviny. Hormony zpomalují šíření rakoviny a snižují rakovinu.

    Druhý stupeň rakoviny

    Pacienti mají pocit nepohodlí a bolesti v močových orgánech s močením a v perineu při pohlaví. Ejakulace je také bolestivá, hladina PSA v krvi se zvyšuje o 6,0-7,9 ng / ml. Takové ukazatele mohou být a u kvalitních nemocí prostaty, ale pravděpodobnost vývoje rakoviny - na 30%.

    Pokud je stanovena rakovina prostaty 2. stupně, prognóza pro léčbu před nástupem metastázy je 80-90%. Pokud je lék vhodný k léčbě rakoviny prostaty o 2 stupně, očekává se, že průměrná délka života po dobu 5 let bude - 85-95%.

    Léčba rakoviny prostaty 2. stupně se provádí pomocí minimálně invazivních technik (laparoskopická prostatektomie), včetně robota da Vinci. Pokud pacient nemůže použít chirurgické techniky, léčba rakoviny prostaty 2. stupně bez chirurgického zákroku bude spočívat v provádění ozařování a brachyterapie ve dvou hlavních technologiích: umísťování nízkodávkovaného nebo vysoko-dávkového miniaturního zdroje radioaktivity do prostaty.

    Při bradyterapii s vysokým dávkováním se do prostaty vstříkne vysoká dávka radioaktivní látky irridium-192 po dobu 8-10 minut. Pro instalaci kapsle se používají děrovací jehly. Po ukončení procedury se z těla odstraní. Opakujte postup 2-3x každých 6-7 dní. Současně se provádí dálková radiační terapie na hraničních oblastech prostaty a na postižené LU v progresivním karcinomu. Nádor se úplně rozpadá a pacienti se ošetřují 70-85% po léčbě kombinovanou léčbou.

    Při nízkodávkové brachyterapii s lokální nebo celkovou anestezií se do prostaty zavádí drobné kovové částice ("granule"), které používají duté jehly k trvalému cílení nádorové tkáně. Celý postup trvá 60-90 minut. Po měsíci je pozice částic monitorována CT.

    Zadejte prostatický radioaktivní jód-125 s postupným poklesem aktivity. Po 2 měsících již činí polovinu počáteční dávky. Po tomto postupu může 98% pacientů žít více než 10 let.

    Implantace s nízkou dávkou se podává pacientům s lokalizovaným karcinomem stupně T1c nebo T2a, pokud:

    • PSA je menší než 10;
    • Gleasonův počet ≤6 a objem prostaty byl menší než 50 ml.

    Je kontraindikováno k provádění brachyterapie s extrémně malou prostatickou žlázou, k čemuž dochází při odstraňování části z důvodu adenomu. Brachyterapie poskytuje méně komplikací než radikální prostatektomie.

    Po 2-3 týdnech může pacient stěžovat na retenci moči a hoření během močení, inkontinenci (ve 4% případů). Účinnost je přerušena v 15% případů s nízkou dávkou implantace, ve 20-40% případů s vysokou dávkou implantace.

    Dokonce i tyto indikátory jsou nižší než po operaci. Proto je výhodou brachyterapie její minimální trauma. Pacient znovu získá profesionální a společenskou aktivitu za 2-3 dny.

    Důležité! Při brachyterapii můžete zvolit optimální dávku, účelně ovlivnit a řídit reakci nádoru. Kvalita kontroly je zde vyšší než u dálkového ozařování nádoru a existuje menší riziko traumatizace sousedních orgánů: močového měchýře, konečníku a močové trubice.

    Je kontraindikováno k léčbě onkologie prostaty brachyterapií u pacientů:

    • s minimální a zklamanou prognózou po dobu 5 let;
    • s přítomností výrazných poruch odtoku moči (při průtoku moči 10 ml / s a ​​méně a objemu moči - 100 ml).

    Třetí stupeň rakoviny

    Léčba rakoviny prostaty 3. stupně je postavena v souladu s agresivitou nádoru, indikátory: úroveň PSA, skóre Gleason a růst PSA. Obvykle je hladina PSA vysoká - více než 8,0 ng / ml. Zároveň rakovina prostaty 3. stupně slibuje uzdravení - 50-65%.

    Použijte:

    • operační intervence různých typů;
    • radiační terapie;
    • chemoterapie;
    • kryoterapie.

    Pokud došlo k patomorfologickým změnám po dlouhou dobu a rakovina prostaty ve 3. stupni byla léčena před vznikem metastáz, pak se nádor rozvíjí pomalu, přičemž se zvyšuje o 30-31%. Klíčením kapsle a prostaty, ale metastázy se ještě neobjevily a bylo zjištěno, že rakovina prostaty třetího stupně byla stanovena, životnost přes 5 let se odhaduje na 50-60% nebo více. V přítomnosti metastáz 40-45%.

    Čtvrtá fáze rakoviny

    Časté příznaky rakoviny prostaty 4. stupně jsou zhoršeny a jsou charakterizovány:

    • velmi časté falešné tahy a výlety na toaletu s malým množstvím vylučované moči;
    • přerušované a bolestivé močení se slabým tlakem trysky;
    • akutní retence moči;
    • pálení a přítomnosti krve v moči;
    • bolest v malé pánvi, která dává zpět, rozkrok a žebra;
    • nedostatek chuti k jídlu a ztráta hmotnosti, což naznačuje metastázu.

    Metastázy se nacházejí v plicích, játrech, pankreatu, kostech a mozku. Vznikla rychle rostoucí sekundární rakovina pankreatu. Úroveň PSA dosahuje 10,0 ng / ml a více.

    Léčba rakoviny prostaty 4. stupně zahrnuje metody pro udržení funkcí těla, důležité pro život pacienta. Platí pro:

    • intenzivní intravenózní terapie, plazmaferéza, hemosorpce, transfúze krve a jejích složek;
    • operace: provádět implantaci žilních a arteriálních infúzních portů pro provádění chemoterapie;
    • nefrostomie s metastázami v ledvinách;
    • odvodnění a stentování žlučových cest, pokud se projevila mechanická žloutenka nádorového původu;
    • v dolní vene cava instalace filtrů cava k vyloučení tromboembolie;
    • v nadřazeném stentingu vena cava, jestliže dochází k obstrukci nádorového původu.

    Důležité! Rakovina prostaty Stage 4 vyžaduje konstantní anestezii s moderními léky.

    Úplně vyléčit rakovinu prostaty 4. stupně není možné. Ale při správně zvoleném léčebném režimu můžete 5 let prodloužit život a kvalitu života. Pokud neexistují souběžné onemocnění a rozsáhlé léze jsou důležité pro život orgánů, pak u karcinomu prostaty o 4 stupních délka života bude 3-5 let - 20-30%. Velký význam má zdravý životní styl a vhodná zdravá výživa pro rakovinu prostaty 4. stupně. Úroveň PSA po odstranění všech dostupných nádorů a prostaty může být 1,4-6,5 ng / ml.

    Tradiční medicína v komplexním programu léčby rakoviny

    Léčba rakoviny prostaty s lidovými léky se stala součástí komplexní terapie. V srdci národního zacházení je správná strava s diuretika produktů v čele: zeleninová polévka s greeny, saláty a šťávy z ovoce zeleniny, ovoce a bobule, mléčné výrobky, slabé kávy a čaje, odvar z bylinek a šípky. Zelenina, ovoce jsou užitečné v čerstvé, vařené a pečené formě, bobule - v jakékoli formě.

    V nabídce by nemělo být masné maso, vejce, pšeničný chléb, živočišné tuky, smažené a ostré potraviny. Maso, králičí, kuřecí lépe vařit a přidat přílohu zeleniny a těstovin těžko pohanka nebo rýžová kaše.

    Dávejte pozor! Při onkologii prostaty je důležité, aby muži kontrolovali svou vlastní váhu, zejména s duktálními a hormonálně rezistentními formami rakoviny.

    Protraktivní rakovina prostaty je častější u mužů s nadváhou. S nezdravou stravou s nedostatkem vlákniny a přebytečného tuku a vápníku nasycených tuků zvyšuje syntézu testosteronu. Je známo, že testosteron podporuje růst onkocytů, včetně vysoce kvalitních. Pak z 10 případů rakoviny protokolu - 9 nemocí bude duktální adenokarcinom nebo rakovina malých rakovin. Tento typ rakoviny začíná buňkou, která položí kanál prostaty. Rychlost růstu a šíření je mnohem rychlejší a aktivnější než akinní adenokarcinom. Rakovina této formy je charakterizována agresivním průběhem, je slabě citlivá na hormonální terapii. Proto funguje prostata a chemie po něm. Aby se zabránilo nevolnosti a zvracení předepsané byliny.

    Rakovina prostaty se hormonálně rezistentně vyskytuje pomalu, po dlouhou dobu bez klinických projevů. Ale on bere mnoho životů, přestože demonstruje dobrou odpověď na antiandrogenní terapii hormony první linie. To snižuje intenzitu bolesti kostí, hladiny krevního PSA, přichází regresní měkkých tkání metastáz. Bohužel reakce na primární hormonální léčbu trvá 12-18 měsíců.

    Kromě chirurgických technik v komplexního programu pro rakovinu hormonální léčby zahrnují bolest kostí, patologické fraktury, obstrukce močových cest a močovodu, komprese syndromu míchy, diseminované intravaskulární koagulace, anémie a edém.

    Komplexní program zahrnuje následující léčbu rakoviny prostaty:

    • ozařování, chemie, hormonální terapie;
    • chirurgická stabilizace;
    • léčivé přípravky ze skupiny: taxany, estramustiny, mitoksantronov, alkaloidy Vinca;
    • standardní terapie
    • biofosfonáty, steroidy, analgetika;
    • ICE syndrom - heparin, epsilon aminokapronová kyselina, erytrocytární transfuze, FFP, atd.;
    • přípravky ze železa a vitaminů;
    • stimulanty kostní dřeně při anémii;
    • diuretika a odvar a / nebo infúze diuretických bylin v edému;
    • osika kůry, plicník, micro-klystýr of odvary z léčivých bylin: manžety, oregano, jitrocele a horské dělohy, rektální čípky.

    Stále populárnější gribolechenie vzhledem k přítomnosti v některých houbách jako Golovach, penízovka sametonohá, Birch chaga, Reishi, Shiitake a Meytake, Cordyceps protirakovinných složek.

    Doporučuje se denně předcházet rakovině prostaty:

    • jíst sušené houby a důkladně je žvýkat;
    • k pití nápoje - Kopor čaj z listů spreje po jejich fermentaci.

    V Fireweed listech žádné toxické vlastnosti a odvar nebo tinktura z nich může trvat dlouhou dobu na adenomu a karcinomu prostaty.

    Chcete-li získat čaj (sypaný čaj) z listů fireweed, musí být lehce podvyalit, pak kroucení v bičíky uvolnit šťávu. Jsou pokryty vlhkým hadříkem a dává se k fermentaci po dobu 6-8 hodin na teplém místě. Poté se každá vlajka stává černá a získává se vůně ovoce. Jsou řezány, umístěny v sušárně a při teplotě 40-50 ° C. Takové svařování v kontejneru s těsně uzavíratelným víkem je uloženo. Vařte místo čaje a pijte celý den bez dávkování.

    Rakovina prostaty ve 3. stupni

    V systému TNM (T - prevalence karcinomu, N - přítomnost metastáz v lymfatických uzlinách malé pánve a M - vzdálených metastáz) je stupeň označen jako T3 N0 M0. V této fázi mluvíme o tom místně distribuované rakoviny prostaty.

    Charakteristiky

    V této fázi jsou typické funkce:

    • neoplazma je rektálně palpovaná
    • karcinom přesahuje kapsli prostaty
    • v lymfatických uzlinách v malé pánvi nejsou metastázy
    • vzdálené metastázy nebyly detekovány

    Diagnostika

    Nádory v této fázi se často vyskytují, když se pacient urolýká k močovým problémům nebo pozoruje krev v moči.

    Biopsie prostaty a histologické vyšetření jsou prováděny. Následuje další klasifikace:

    • T3a: nádor vyválil kapsli prostaty v jednom nebo dvou lalokech orgánu, který se rozprostírá do sousedních tkání. Semenální váčky nejsou ovlivněny.
    • T3b: maligní proces se šíří přes kapsli prostaty. Semenální váčky jsou ovlivněny.

    Pokud existují náznaky zvýšené agresivity nádoru prostaty, pak může být provedena podrobnější diagnóza - zobrazování pomocí magnetické rezonance nebo výpočetní tomografie pánve, skeletální scintigrafie atd.

    Symptomy

    Symptomy ve třetí fázi rakoviny prostaty se nejčastěji projevují potížími a bolestmi s močením, krev v moči, porušení erektilní funkce.

    Léčba

    V této fázi je ještě možné provést úplnou resekci prostaty - ale její objem je větší: semenné váčky a lymfatické uzliny malé pánve jsou často odstraněny. V 35-50% případů s histologickým vyšetřením chirurgické okrajové tkáně jsou detekovány maligní buňky - to znamená, že pravděpodobnost relapsu je vysoká.

    V mnoha případech je navíc pacientům předepisována hormonální terapie a / nebo ozáření po operaci, aby se zabránilo relapsu.

    Je to nebezpečnější

    Třetí fáze rakoviny prostaty je nebezpečný stav. Pokud dojde k onemocnění, proces může postihnout přilehlé orgány prostaty - tlustého střeva, močového měchýře. Včasné zásahy tomu zabrání.

    Prognózy

    Prognóza třetí fáze karcinomu prostaty, bohužel, není stejně útěcha jako v počátečních fázích, ale zkušení lékaři s pomocí moderní léčby mohou dosáhnout významného úspěchu.

    Podle statistik bez léčby v období 5-10 let zemře v průměru asi 80% až 90% pacientů kvůli rakovině prostaty. Po radikální prostatektomii, v kombinaci s jinými léčbami nebo bez 10-letého přežití v této fázi, je v průměru 80 až 90%. A to je navzdory skutečnosti, že více než polovina pacientů vyvíjí redox do 10 let, ale s pomocí kvalifikované léčby je však onemocnění pod kontrolou.