Hlavní
Masáž

Léčba rakoviny prostaty 2. stupně

Rakovina prostaty 2. stupně je maligní novotvar, který se vyvíjí z epiteliálních buněk prostaty. To se týká hormonálně závislých patologických procesů. Hlavním aktivačním účinkem na růst atypických částic je testosteron.

Hlavním rysem adenokarcinomu v tomto stádiu vývoje je jeho lokalizace v orgánu bez klíčení do sousedních pánvových struktur. Přibližně 7-8% z celkového počtu onkologických onemocnění u mužů je toto onemocnění.

Funkce klasifikace

Existuje několik nejběžněji používaných kritérií pro diferenciaci stadií maligního novotvaru:

  1. Úroveň prostatického specifického antigenu (PSA). Obvykle jsou jeho hodnoty v rozmezí 0-4,0 ng / ml. S nárůstem počtu přívěšek je nutné podrobit se dalšímu komplexu vyšetření.
  2. Stupnice Gleason. Charakterizuje morfologickou strukturu buněk. Dvě vzorky tkání se porovnávají po biopsii v pětibodové škále. Pak je výsledek shrnut. Čím menší je skóre, tím jednodušší je nemoc.
  3. Mezinárodní klasifikace TNM. Zohledňuje stupeň klíčivosti (T), postižení lymfatických uzlin (N) a přítomnost vzdálených metastáz (M).

doktor objevil u člověka rakovinu prostaty o dvou stupních

Rakovina prostaty ve třídě 2 má ve většině případů následující charakteristiky:

  • PSA ≤ 20 ng / ml;
  • 6-7 bodů na stupnici Gleason;
  • T1-2N0M0.

Obecné informace

Maligní nádor prostaty je považován za jeden z nejpříznivějších v porovnání s jinými lokalizací. To je způsobeno mimořádně pomalým růstem a násobením atypických buněk, což je zvláště důležité pro první a druhou fázi onemocnění. Přesto má tendenci k časným metastázám a někdy vede k rychlému opakování tohoto problému.

Nejčastější je u pacientů starších 50 let. Jejich délka života prakticky neklesá s odpovídající a včasnou léčbou počátečních fází.

Nádor se vyvíjí v parenchymu mužského orgánu, vytváří specifické uzliny, které lze pozorovat ultrazvukem nebo vyšetřením prstu konečníku. Mimo kapsli nevyklíčí. Příznaky jsou často smazány nebo mohou být chybějící.

Charakteristické projevy, které způsobují, že se pacienti mohou poradit s lékařem, jsou následující:

  1. Porušení močení, nocturie (noční výlety na toaletu).
  2. Erektilní dysfunkce.
  3. Obecná slabost.
  4. Hubnutí.
  5. Krev v moči a spermatu bez výskytu bolestivých pocitů.
  6. Nedostatek orgasmu během pohlavního styku.

pouze diagnostikuje přesná analýza

Nicméně více než 60% případů nádorů 2. stupně se stává diagnostickými nálezy s pravidelnými lékařskými prohlídkami. To potvrzuje zvláštní význam screeningu maligních novotvarů prostaty u všech členů silnějšího pohlaví ve věku 40 let.

Diagnostika rakoviny prostaty

Hlavní metody zjišťování přítomnosti novotvaru u mužského orgánu jsou následující:


  1. Prstová vyšetření prstů. Pro parenchymu je možné pichat.
  2. Ultrazvuk. Na monitoru zařízení jsou jasně viditelné oblasti změněných struktur.
  3. Biopsie. Nejlepší způsob, jak ověřit diagnózu, což může potvrdit problém o 100%. Hlavním úkolem je správně provést tento postup.
  4. Stanovení PSA v krvi pacienta. Slouží jako další test pro stanovení fáze vývoje patologického procesu.
  5. Počítačové a magnetické rezonanční zobrazování. Moderní přístroje dokáží přesně demonstrovat lokalizaci, velikost a povahu novotvarů.

Pomocí takového souboru opatření je možné přesně klasifikovat stupeň progrese onemocnění a zvolit optimální způsob léčby.

Boj proti nemoci a prognóze

Léčba rakoviny prostaty druhého stupně umožňuje radikální odstranění všech postižených struktur.

Existuje několik možností efektivní léčby:

  1. Chirurgickým zákrokem je prostatektomie.
  2. Radiační terapie.
  3. Transurethrální resekce prostaty.
  4. Hormonoterapie.

Nejpravděpodobnější je kompletní vyřezávání celé žlázy. To pomáhá eliminovat zdroj atypických buněk a poskytuje vynikající dlouhodobé výsledky. Jiné zákroky jsou oprávněné, pokud má pacient kontraindikaci k operaci.

prognóza průměrné délky života u rakoviny prostaty 2. stupně

Je důležité poznamenat, že neexistuje klasická metoda léčby nádorů za použití cytostatik. Ovlivňují struktury, které se rychle reprodukují a jsou skvělé pro léčbu prakticky všech forem rakoviny. Novotvary v mužském orgánu se vyvíjejí extrémně pomalu, což činí takovou léčbu neúčinnou. Prostě "nevidí" patologické částice.

Prognóza rakoviny prostaty 2. stupně je velmi příznivá. 80-90% pacientů je plně léčeno s včasným přístupem k lékaři.

Po ukončení ozdravení mohou pacienti zjistit postižení. Nejčastěji s úspěšnou operací získávají muži třetí skupinu pracovní neschopnosti. Pokud se vyskytly nějaké komplikace nebo kdy došlo k relapsu - druhá skupina.

Klíčem k účinné prevenci opakované tvorby novotvarů jsou:

  1. Přiměřená pooperační léčba.
  2. Pravidelné vyšetření urologem.
  3. Racionální výživa.
  4. Změna životního stylu.

Rakovina prostaty 2. stupně je léčeným onemocněním. Mnoho pacientů žilo s touto nemocí šťastný a dlouhý život.

Co je adenokarcinom prostaty a jak se s ní léčit?

Adenokarcinom prostaty je malignita, která je často diagnostikována u mužů starších 50 let. V průměru snižuje očekávanou délku života o 5-10 let.

Adenokarcinom je forma rakoviny prostaty. Uzel se zobrazí jako žlutá pečeť. V počátečních fázích se nemoc přivádí k komplexní léčbě, pokud ji ignoruje, může to vést k smrti.

Podstata problému

Adenokarcinom je malignita. Skládá se z postižených epiteliálních buněk, které se degenerují do onkologického onemocnění. Jedná se o adenokarcinom, který je nejčastější příčinou úmrtí u mužů.

Adenokarcinom vyžaduje komplexní léčbu pod dohledem ošetřujícího lékaře.

V případě prodlouženého prodlení riskujete závažné komplikace, které komplikují průběh onemocnění, výrazně zhorší pacientovu pohodu.

Všimněte si, že adenokarcinom obvykle předchází atypická hyperplazie nebo intraepitelová neoplázie. Existuje několik forem tohoto novotvaru, z nichž každá se liší ve svých projevech a taktice léčby.

Rizikové faktory pro prostatický adenokarcinom

Dosud nebylo možné zjistit přesné příčiny adenokarcinomu prostaty. Nicméně, někteří lékaři se domnívají, že takový neoplasmus má stejné důvody jako onkologie. Výskyt adenokarcinomu může být následující:

  • Věkové statistiky ukazují, že každý rok se riziko takového maligního nádoru zvyšuje o 5%;
  • Genetická predispozice - pokud byli vaši blízcí příbuzní diagnostikováni s takovou chorobou, pravděpodobnost, že se vám bude jevit, je extrémně vysoká;
  • Nesprávná a nevyvážená výživa - spotřeba velkého množství vysoce kalorických potravin, živočišných tuků a GMO může způsobit adenokarcinom;
  • Přítomnost černých negroidních genů;
  • Spotřeba alkoholických nápojů a kouření tabáku;
  • Práce na škodlivém průmyslu - pravidelný kontakt s toxickými a chemickými látkami může vyvolat vývoj tohoto nového růstu;
  • Dlouhodobé užívání hormonálních léků na bázi testosteronu;
  • Důsledky infekčních a bakteriálních infekcí genitourinárního systému.

Zvažte, že další faktory mohou vyvolat rozvoj adenokarcinomu. Pokud chcete minimalizovat riziko vzniku takového novotvaru, pokuste se vést zdravý životní styl. Sledujte dietu, cvičete pravidelně, podstupujte diagnostické testy. Také nezapomeňte nejméně jednou za rok provést krevní test PSA. To pomůže včas diagnostikovat rakovinu prostaty.

Etapy

Stadia adenokarcinomu se liší stupněm léze. To je ve stadiu lékaře určuje taktiku léčby, identifikuje možná zlepšení. Následující stupně průtoku se liší:

  • První fáze - příznaky novotvaru chybí, v prostatě došlo k minimálním změnám. Diagnóza adenokarcinomu je možná výsledky krevní zkoušky a biopsie.
  • Druhý stupeň - léze se rozšiřují, rozšiřují se na membrány a strukturální části prostaty. Určit adenokarcinom je možný pomocí rektální palpace.
  • Třetí fáze - novotvar může být pozorován vizuálně, aktivně se rozšiřuje, metastázy se mohou objevit u sousedních orgánů.
  • Čtvrtá fáze - změny jsou nevratné, rakovina postihuje všechny blízké orgány. Lymfatické uzliny jsou také ovlivněny.

Symptomy adenokarcinomu

V počátečních stádiích adenokarcinomu nemusí být žádné známky.

Typy adenokarcinomu prostaty

Adenokarcinom je závažné onemocnění, které je těžké léčit. Aby se maximalizovala účinnost nárazu, je třeba přesně určit formu léze. Odborníci rozlišují následující odrůdy této choroby:

  • Jemně-acinární adenokarcinom je nejčastějším typem, který je diagnostikován ve 92% případů. Charakterizován rychlou násobnou proliferací ohnisek s velkou koncentrací mucínu. Příčinou tohoto jevu je degenerace akinů prostaty. Charakteristickým rysem tohoto nového růstu je, že v prostatické žláze se objevuje několik nádorů. Časem se spojují do jedné velké konstrukce.
  • Large-acinar adenocarcinoma - tvořený žlázovými tkáněmi zhoubného charakteru. Diagnóza této formy je možná po histologickém vyšetření tkání prostaty. Vzhledem k atypické struktuře a vysoké malignitě je vzdělávání charakteristické vysokou úmrtností.
  • Středně diferencovaný adenokarcinom je jednou z nejbezpečnějších formací prostaty. Je snadné léčit, liší se pomalu růst. Diagnóza onemocnění je možná palpací a analýzou PSA.
  • Vysoce diferencovaný adenokarcinom je agresivní maligní novotvar, který je mucinózní a papilární, hlenovitý, plíživý a další. Rostou pomalu, takže můžete zastavit patogenní změny a rychle odstranit nádor.
  • Adenokarcinom nízkého stupně je závažným onkologickým onemocněním, které není vhodné pro lékařskou a chirurgickou léčbu. Úmrtnost způsobená tím je téměř 100%. To je způsobeno zvláštnostmi struktury a distribuce metastáz do sousedních orgánů.

Také adenokarcinom prostaty se může lišit v barvě:

  • Světelné buňky - se liší od slabého barvení buněk během histologického vyšetření;
  • Tmavá buňka - buňky novotvaru absorbují pigment, protože získávají tmavou barvu.

Diagnostika

Aby bylo dosaženo maximální účinnosti při léčbě adenokarcinomu, je nezbytné diagnostikovat takové nádory co nejdříve. Pro potvrzení zhoubného charakteru lokality se provádějí následující studie:

  • Palpace prostaty;
  • Obecný a biochemický krevní test;
  • Transurethrální biopsie prostaty;
  • Rentgenové skenování malé pánve;
  • Transurethrální echografie;
  • Ultrazvuk břišní dutiny a močového měchýře;
  • Terapie magnetickou rezonancí;
  • Radioizotopová studie.

K určení účinné a vhodné léčby musí být osoba podrobena komplexnímu diagnostickému vyšetření.

Je nutné pro podrobnější studium novotvaru. Každá etapa je charakterizována zvláštnostmi toku a potřebnou léčbou.

Hlavní rozdíly mezi adenomem a adenokarcinomem prostaty

Při určování léčebného režimu je nutné provést komplexní diagnostiku. Je velmi důležité rozlišit adenokarcinom od adenomu prostaty. Dvě z těchto onemocnění jsou podobné projevům, ale mají zcela odlišnou léčbu. Adenom je benigní novotvar, adenokarcinom je maligní nádor. Dva z těchto uzlů se pomalu rozšiřují a postupně narušují proces močení. Nicméně nádorový nádor je charakterizován rychlým růstem, stlačením močové trubice.

Léčba je hlavní parametr, ve kterém jsou rozdíly mezi adenomem a adenokarcinomem významné.

U adenomu se chirurgická intervence používá pouze ve vzácných a komplikovaných případech, farmakoterapie je základem terapie.

Při léčbě adenokarcinomem je chirurgický zákrok, který musí být proveden okamžitě po diagnostice tohoto nádoru.

Způsoby léčby

Léčba adenokarcinomu prostaty vyžaduje povinný integrovaný přístup. V opačném případě nebude možné dosáhnout výsledku, který pomůže zastavit vývoj tohoto maligního nádoru. Dosavadní terapie adenokarcinomem zahrnuje následující:

  • Příjem hormonálních léků - tato terapie pomáhá zastavit růst maligního novotvaru v důsledku změn v hormonálním pozadí. Tato metoda se snižuje na blokádu androgenu, která se provádí pomocí injekcí a tablet. Je velmi důležité, aby léky byly předepsány ošetřujícím lékařem.
  • Chemoterapeutická léčba je léčba, při které se do lidské krve přivádějí agresivní chemické látky. Potlačují činnost všech buněk v těle, včetně maligních. Metoda má mnoho pozitivních a negativních bodů, všechny schůzky jsou přijímány lékaři společně.
  • Radiační expozice - terapie, při níž je adenokarcinom prostaty vystaven ionizujícímu záření. Buňky tohoto nového růstu jsou extrémně citlivé, takže radioterapie umožňuje dosažení vynikajících výsledků při složitých účincích. V některých případech pro dosažení nejlepšího výsledku je radiační terapie prováděna v několika kurzech.
  • Chirurgická intervence je nejradikálnější metoda léčby, při níž dospívá adenokarcinom k ​​obrovským velikostem. Lékař dělá malý řez, kterým je odstraněna celá prostatická žláza. Tato metoda odstraňuje zhoubnou tvorbu, ale ponechává vysoké riziko relapsu.

Chcete-li zbavit adenokarcinomu, získáte pouze složitým přístupem. Je velmi důležité dodržovat všechna doporučení svého lékaře. Je třeba sledovat farmakoterapii s fyzioterapií nebo jinými intervencemi.

Prevence

Adenokarcinom je vážné onemocnění močového systému, které se vyznačuje maligním charakterem. Abyste zabránili výskytu této nemoci, dodržujte následující preventivní doporučení:

  • Po 45 letech by každý člověk měl každý rok podstoupit vyšetření močového měchýře;
  • Pokud mají příbuzní adenokarcinom, je nutné provést testy markerů;
  • Začněte jíst správně, vzdát se vysokokalorických potravin a mnoha živočišných tuků;
  • Vést aktivní životní styl, pravidelně chodit na čerstvém vzduchu;
  • Sledujte svůj psycho-emocionální stav;
  • Sledujte hladinu sexuálních a endokrinních hormonů.

Předpověď počasí

Prognóza adenokarcinomu prostaty je obvykle zklamáním. Účinnost léčby může být posouzena pouze při léčbě 1-3 stadií onemocnění. V posledním stádiu jsou změny považovány za patogenní, jejich opuštění nebo obrácení již není možné. V tomto případě není léčba zaměřena na potlačení onemocnění, ale na zmírnění nepohodlí. Není-li onemocnění zahájeno, může být léčeno konzervativně nebo chirurgicky.

Rakovina prostaty

Rakovina prostaty je velmi časté onkologické onemocnění, které postihuje především starší muže po celém světě.

Adenokarcinom prostaty

Absolutní většina (přibližně 90%) onkologických onemocnění prostaty je diagnostikována jako adenokarcinom prostaty. Rakovinné buňky typického (acinárního) adenokarcinomu jsou tvořeny z normálních buněk prostaty. Metody léčby adenokarcinomu jsou poměrně rozsáhlé a nadále se rozvíjejí.

Nejvíce pesimistická prognóza v léčbě rakoviny prostaty může být provedena s adenokarcinomem nízkého stupně (více než 7 bodů na stupnici Glisson). To znamená, že prostatické buňky jsou zcela změněny - histologická struktura buňky je 100% maligní. Nejlepší prognózou léčby je, když adenokarcinom nebo jiný karcinom prostaty dosud nedosáhl 2. stupně.

K rizikovým faktorům adenokarcinomu prostaty do značné míry:

  • genetická predispozice - dědičnost (jestliže některý ze starších blízkých příbuzných měl rakovinu prostaty, šance na získání změněného genu odpovědného za tuto nemoc jsou velmi vysoké);
  • všechny další faktory Nemají takové jasné důkazy v lékařské statistiky a jsou kontroverzní:
    • zánětlivé procesy prostaty, obvykle v chronické formě;
    • profesionální rizika (kontakty se škodlivými chemickými přípravky);
    • nevyvážená výživa, bohatá na živočišné tuky, karcinogeny atd.;
    • hormonální poruchy (léky) atd.

Symptomy karcinomu prostaty a adenokarcinomu

Diagnostika této onkologie je komplikována skutečností, že symptomy rakoviny prostaty v první fázi onemocnění chybí. To je důvod, proč se všichni lidé po 40-45 letech věku doporučují pravidelně testovat na onkologické onemocnění prostaty. Správná léčba rakoviny prostaty o 1 a 2 stupni umožňuje zcela vyléčit onemocnění!

V následujících fázích se symptomy rakoviny prostaty projevují problémy s močením (velmi časté touhy, slabý proud, únik a dokonce i inkontinence). V pokročilých stádiích, s metastázami rakoviny prostaty, jsou symptomy mnohem výmluvnější - krev v moči a spermatu, výskyt bolestí prostaty. Avšak i u pokročilého karcinomu prostaty (metastázy, stupeň 3.4) nemusí pacient cítit žádné příznaky.

S takovými příznaky je samoléčba prostě nepřijatelná! Chybí vám jen drahocenný čas. Nabízíme Vám přečíst si přehled o diagnostice rakoviny prostaty pomocí PET-CT na klinice NeoLife.

O způsobech léčby rakoviny prostaty

Existuje několik hlavních směrů v léčbě adenokarcinomu prostaty, což je maligní novotvar prostaty. Výběr nejvhodnější možnosti léčby by měl být založen na důkladné analýze možných výhod a nevýhod, které jsou určeny věkem pacienta, všeobecným zdravotním stavem a samozřejmě osobními preferencemi. Kromě toho by režim léčby měl zahrnovat preventivní opatření zaměřená na vyloučení opakování rakoviny prostaty.

Klasické standardy pro léčbu rakoviny prostaty jsou:

  • Chirurgická intervence (radikální prostatektomie). Během operace chirurg má řez v dolní části břicha nebo hráze tkáně (v prostoru mezi šourek a análním otvorem), přes který kompletně odstraňuje železo (retropubický prostatektomie). Pro více moderních metod odstranění prostaty patří LRP, který se koná v několika minimální řezy v břišní dutině (minimálně invazivní metoda). Pokud nelze rakovinu prostaty zcela odstranit, je po operaci předepsána radioterapie (ozařování zbytkových míst rakoviny prostaty a sousedních tkání).
    Po operaci močové odklonění po několik týdnů vyžaduje použití močového katétru. Možné komplikace po chirurgickém ošetření rakoviny prostaty zahrnují inkontinenci moče (neschopnost vědomě řídit močení) a impotenci (selhání zpevnění penisu). V některých moderních chirurgických center pro léčbu rakoviny prostaty robotického prostatektomie se používá ve třech - čtyřech malých řezů (laparoskopickou prostatektomií pomocí robota-asistent, například robot Da Vinci). Tato metoda chirurgického zákroku snižuje délku hospitalizace při léčbě rakoviny prostaty a urychluje regeneraci pacienta, ale nehodí se muži.
  • Externí radioterapie. Jedná se o způsob dodávání vysokoenergetických rentgenových paprsků přímo do nádoru prostaty. V tomto případě je ozařování tvořeno zpravidla pomocí lineárního akcelerátoru, proniká do těla pacienta zvenčí a teprve poté jde na nádor prostaty. To znamená, že ozařování rakoviny probíhá prostřednictvím vnějších tkání, ale dosahuje maximální dávky pouze na nádoru, protože kůže a svaly procházejí "rozptýlenými" a soustředí se pouze na místě shromáždění - na cíl. Rentgenové záření zničí buňky maligního nádoru prostaty, prakticky bez ovlivnění okolních zdravých tkání, které jsou chráněny během pečlivě plánované léčby. Tato metoda radioterapie adenokarcinomu prostaty neznamená umísťování radioaktivních zdrojů do těla pacienta. Důvody pro radioterapii v zahraničí.
  • Interní radioterapie - brachyterapie. Ožarování rakoviny prostaty touto metodou probíhá přímo z onkologického zaměření - z prostaty. Podstatou brachyterapie je umístění několika radioaktivních zrn do kapslí samotné prostaty. Kdy nízké dávky Brachyterapie implantace radioaktivních částic nastává jednou za celý život. Poloměr ozáření těchto zrn je určen k ozáření pouze kapsle prostaty. Kdy vysoké dávky brachyterapie ozařování rakoviny prostaty se vyskytuje v krátkých cyklech - radioaktivní mikrokapsle jsou umístěny v prostatě přes katétry po dobu několika minut a jsou okamžitě odstraněny zpět.
    V posledních letech se stala stále více použitelnou metodou brachyterapie s adenokarcinomem prostaty. Také metoda brachyterapie je stále více známa a preferována pacienty. Za prvé, mnoho pacientů s rakovinou prostaty se obávají, že operace, a za druhé, prostaty ozařování brachyterapie karcinomu prostaty je nejbezpečnější (nízké dávky a přesné zaměření). Bohužel, nízkodávkovaná brachyterapie jako nezávislá metoda léčby se dokáže vypořádat pouze s rakovinou prostaty o hodnotě 1 a 2 stupně, a proto se neprokázala u všech pacientů.
  • Aktivní dohled: není předepsána žádná léčba adenokarcinomu prostaty; doporučuje se pacientovi pečlivě sledovat stav pravidelnými vyšetřeními u onkologa.

Poslední 10 až 15 let výzkumu obohatilo moderní onkologii o nové metody léčby rakoviny prostaty, které zcela zamezují nebo minimalizují vedlejší účinky klasických terapií adenokarcinomu.

Takové moderní metody léčby rakoviny prostaty zahrnují:

  • Nervová ochranná radikální prostatektomie. Jedná se o chirurgický zákrok k odstranění prostaty, aniž by narazila přilehlé hlavní nervy, které jsou odpovědné za předávání mezi mozkem a penisu nervových signálů, které řídí normální sexuální funkce. Pokud je operace prováděna úspěšně, pod vedením zkušeného a kvalifikovaného chirurga, pak umožňuje zcela zachovat sexuální fungování pacienta. Operaci lze provádět klasickou metodou i radiochirurgií.
  • Konformní externí radiační terapie. S využitím moderních technologií umožňuje tato metoda individualizovat provádění radioterapie v souladu se strukturou orgánů u každého jednotlivého pacienta. S pomocí počítačového trojrozměrného průzkumu prostaty, močového měchýře a konečníku se vytvoří rentgenový paprsek, který se ve tvaru dokonale shoduje s obrysy cíle, tedy s nádorem. Výsledkem je, že okolní zdravé tkáně dostávají menší dávku záření. V současné době existují dva způsoby, jak provádět konformní radiační terapii: trojrozměrná konformní radioterapie a radioterapie s modulovanou intenzitou (RTMI). Obě varianty léčby adenokarcinomu mohou výrazně zvýšit dávku, která vstupuje do nádoru, přičemž minimalizuje účinek na okolní normální tkáně a orgány. Nicméně RTMI je považován za nejoptimálnější metodu radioterapie.
  • Radioterapie pod vizuální kontrolou. Používá se v průběhu trojrozměrné konformní radioterapie a RTMI. Znamená použití metod lékařské imaging (mapování anatomických struktur) pro lepší ladění zařízení s přihlédnutím k pohybům cílových orgánů. Protože poloha prostaty a v důsledku toho, adenokarcinom v něm silně závisí na plnosti močového měchýře a konečníku, předtím, než je nutné, na začátku každého zasedání záření jednoznačně určit lokalizaci nádoru v těle.

Více o brachyterapii pro rakovinu prostaty

Existují dva způsoby, jak provádět brachyterapii prostaty: v nízkodávkových a vysokých dávkách.

  • Brachyterapie v nízké dávce nebo trvalá implantace radioaktivních mikrokapslí ("zrna"). Pomocí dutých jehel pod kontrolou ultrazvuku se do prostatické žlázy injikují až 100 minut radioaktivní mikrokapsle. Během několika týdnů nebo měsíců jsou instalované implantáty kontinuálně uvolňovány určitou dávkou záření a poté jsou inaktivovány. Tyto mikrokapsle prostatické žlázy nejsou extrahovány a zůstanou v nich po zbytek života. V tomto případě pacienti necítí žádné příznaky kvůli brachyterapii kapslí. Rakovina prostaty v počátečních stadiích (ne vyšší než 2 stupně, Glissonovo skóre nižší než 6) lze zcela předběhnout brachyterapií s nízkými dávkami, aniž bychom se uchýlili k jiným metodám.
  • Brachyterapie v režimu s vysokou dávkou: pro rakovinu prostaty se používá jako doplněk k externí radioterapii u pacientů z vysoce rizikové skupiny. Na počátku léčby rakoviny prostaty pět týdnů po řadě pacient obdrží externí radioterapii, po které se podává 1-3 sezení brachyterapie v režimu s vysokou dávkou. Pro ozáření adenokarcinomu prostaty, který dočasně působí na tělo, se používají radioaktivní izotopy (nejčastěji iridium-192).

Postup je prováděn v nemocnici, a proto vyžaduje hospitalizaci pacienta. Každé ozařování trvá asi 10-20 minut. V režimu s vysokými dávkami probíhá brachyterapie k léčbě rakoviny prostaty 3-4 sezení, z nichž každá trvá 2 dny. Na konci poslední brachyterapie se z prostatické tkáně extrahují katétry s radioaktivním materiálem a pacient může opustit nemocnici. Během každé brachyterapie (tj. Dva dny), zatímco katétry jsou v tkáních prostaty, musí být pacient držen v klidu. Po vypuštění z nemocnice v těle pacienta nezůstanou vůbec žádné radioaktivní materiály.

Jak si vybrat jednu z navrhovaných možností léčby rakoviny prostaty?

Samozřejmě, že před léčbou je velmi užitečné konzultovat s blízkými příbuznými. Nejdůležitějším bodem však jsou konzultace členů ošetřující skupiny. V době, kdy diagnóza adenokarcinomu nebo jiné rakoviny prostaty byla provedena, pacient je obvykle setkal s dvěma odborníky, se přímo při výběru způsobu léčby: lékař nebo praktický lékař a urolog, kteří by mohli provést biopsii.

V některých centrech provádí biopsii prostaty žaludeční onkolog nebo radiolog. V těch případech, kdy zjištěných rakoviny prostaty v počáteční fázi (1,2 stupně) v nepřítomnosti metastáz (symptomy metastazující onemocnění), pacient také vyžaduje konzultace oncologist radiace. V tomto případě jsou hlavní přístupy k léčení adenokarcinomu prostaty je: chirurgie (provádí chirurg urolog) a radioterapie sklon - brachyterapie (záření onkolog provedeno).

S metastázami rakoviny prostaty

Ve třetím a čtvrtém stadiu onemocnění nádor narůstá do sousedních tkání a šíří se metastázami. Nejčastěji v rakovině prostaty metastázy krve a lymfy postihují kostní tkáň (přibližně 80% případů), stejně jako játra a plíce.

V případě běžných forem rakoviny prostaty nebo potřeby hormonálně supresivní terapie nebo chemoterapie by měl být konzultován všeobecný onkolog. Hormonálně potlačující léčba je obvykle předepsána pro běžné nebo těžké formy adenokarcinomu prostaty a poskytuje potlačení funkce mužských pohlavních hormonů (androgeny nebo testosteronu). Urolog, onkolog-radiolog nebo onkolog obecného nebo společného profilu odpovídají za jeho provedení. V závislosti na stádiu onemocnění se hormon-supresivní terapie používá jako doplněk k ozařování rakoviny prostaty (radiační terapie, brachyterapie) pro lepší kontrolu.

U pomalu rostoucích typů rakoviny prostaty s metastázami může být použití chemoterapie neúčinné. Většina chemoterapie úspěšně pracuje s rychle se dělícími nádorovými buňkami. K boji proti rakovinným metastázám se používají stejné léky, které dobře fungovaly v boji proti primární rakovině prostaty - radioterapii, hormonální terapii. Chirurgie v boji proti metastázům není vždy možná / účinná.

Při opakovaném výskytu rakoviny prostaty

Po operaci, radioterapii, brachyterapii nebo komplexu - je nutné sledovat výsledky, aby se vyloučilo nebo včas zjistilo recidivu rakoviny prostaty. Opakovaný vývoj nádoru, tj. relaps, bohužel se stane, ale ne často. V této "mazanosti" všech druhů rakoviny. V takovém případě se výskyt metastáz po operaci například nepovažuje za relaps, takže recidivou jejich původu jsou metastázy nacházející se v jiných orgánech. Přímá recidiva rakoviny prostaty je sekundární nádor, který se projevuje na stejném místě. Zkušený onkolog, urolog, staví režim léčby tak, aby vyloučil možnost opakovaného výskytu rakoviny prostaty. To je důvod, proč mnozí lékaři stále tendenci držet prostatektomie i v počátečních fázích onemocnění, kdy je léčba probíhat při zachování prostaty, jako je brachyterapie.

Je potřebná radioterapie po operaci prostaty?

Pokud okolnosti neumožňují plného provozu v karcinomu prostaty (tedy po operaci jsou některé nádorové buňky, metastázy), nebo chirurg v průběhu operace odhaluje výraznější lokálně pokročilého proces, může být požadováno další radiační terapie po operaci, s relací expozice pro 3-6 měsíců. V takových případech rakoviny prostaty tento přístup napomáhá prevenci recidivy rakoviny prostaty a zasluhuje si samostatnou diskusi s ošetřujícím lékařem.

Je možné provést chirurgickou léčbu po radioterapii?

V případě, že počáteční léčba rakoviny prostaty má bylo radiační terapie (externí radioterapii nebo brachyterapie), ale došlo k recidivě nebo jsou výsledky neuspokojivé, chirurgický zákrok, nebo druhý průběh radiační terapie z důvodu vysokého rizika nežádoucích účinků. Další akční plán v takových situacích, a které provádějí opakované léčbě adenokarcinom prostaty vyžaduje účast vysoce kvalifikovaných odborníků.

Vědci se zvažuje možnost znovu v experimentální klinické studie zahrnující pacienty skupiny s opakující se rakovinou prostaty, je vliv záření pro rakovinu prostaty (ošetření brachyterapii nebo extrakraniálního stereotaktické radioterapie). Někteří pacienti, jejichž radioterapie neukázala požadovaný výsledek, vyžadují systémovou léčbu nebo pečlivé dynamické pozorování.

Účinnost moderních metod radioterapie - ozařování rakoviny prostaty

Moderní technologie radioterapie a nedávné pokroky v oblasti počítačového softwaru umožňují dodávat vysokou dávku záření přímo do nádoru prostatické žlázy. Ožarování rakoviny nastává s minimálním dopadem na okolní zdravou tkáň prostaty. Dochází k vnější ozařování radioterapie striktně na obrysu nádorů a rakoviny brachyterapii při vnitřní záření byla omezena na prostatu a okolních orgánů není ovlivněna.

V moderní onkologii a radiologii pro zobrazení prostaty a okolní tkáně ve třech rozměrech se používají různé zobrazovací metody, umožňující individualizovat radiační terapie podle specifickým potřebám každého pacienta. Přesný výpočet dávky a účinku na minimální možnou expozici konečníku, močového měchýře, tlustého střeva a kyčelních kloubů v průběhu každého zasedání radioterapie významně snižuje riziko vedlejších účinků a komplikací. Mezi všemi metodami radiační terapie pro rakovinu prostaty je brachyterapie s nejmenším rizikem nežádoucích účinků.

Cílem moderní radioterapie je poskytnout vyšší dávku záření nádoru než bylo možné před pouhými pěti lety, což zvyšuje pravděpodobnost úplného zničení rakoviny. Účinnost radioterapie (brachyterapie) a chirurgické léčby ve stejných stádiích a typech rakoviny prostaty (zejména u 1-2 stupňů onemocnění) je téměř stejná. Avšak různé způsoby léčby samozřejmě mají různé vedlejší účinky.

Co se děje během radiační terapie?

Během radioterapie rakoviny prostaty se používají rentgenové záření s vysokou energií (ve formě fotonového toku), což je výrazně vyšší než diagnostické rentgenové postupy. Takové ozařování může zničit "nemocné", patologicky změněné nádorové buňky. Poškození buňky, které se objevuje na neviditelném lidském oku mikroskopicky, se akumuluje při každé relaci ozařování rakoviny prostaty (kumulativní účinek). Při jediném ozařovacím vyšetření zemře jen část rakovinných buněk. Pro pacienta není radiační terapie doprovázena nepříjemnými pocity. Zasedání je doprovázeno pouze hlukem pracovních přístrojů a světlem výstražných signálů.

Jaké jsou možné vedlejší účinky radioterapie pro rakovinu prostaty?

Jak se provádí radiační terapie, pacient se vyvíjí a postupně se stává unavený (velmi zřídka s nízkodávkovou brachyterapií). Navzdory skutečnosti, že dostatečný odpočinek je pro obnovu pacientů s karcinomem prostaty mimořádně důležitý, specialisté obvykle doporučují pacientům, aby udržovali maximální možnou aktivitu. U některých pacientů způsobuje ozařování prostaty podráždění konečníku, které je doprovázeno bolestivostí, průjemem a naléhavým nutká na dno. Je také možné zvýšit frekvenci močení a bolest během nich. Často dochází k suchu pokožky v oblasti ozáření (expozice záření), svrbení nebo podráždění se však vyskytuje zřídka. Ožarování u rakoviny, adenokarcinom prostaty může způsobit ztrátu vlasů v pánevní oblasti. Tento nežádoucí účinek může být trvalý nebo dočasný, v závislosti na množství záření, které je aplikováno.

U některých mužů je radiační terapie pro rakovinu prostaty (jak vnější, tak brachyterapii) doprovázena rozvojem impotence. Nicméně tento nežádoucí účinek není častější než u nervově šetřící prostatektomie. Kromě toho může jakýkoli způsob radioterapie způsobit vznik komplikací z močového měchýře nebo konečníku, které obvykle trvají 1-3 roky a mohou vyžadovat další, obvykle lékovou terapii. Chirurgie pro takové porušení se obvykle nevyžaduje.

Existuje další vyšetření a léčba po dokončení radioterapie pro rakovinu prostaty?

První konzultace onkologa-radiologa se provádí zpravidla po 2-8 týdnech od dokončení kurzů ozařování rakoviny prostaty. Po léčbě je hlavním účelem prvního vyšetření zhodnocení dynamiky vymizení nežádoucích účinků záření, jako jsou nepříjemné příznaky ze střeva nebo močových cest. U většiny pacientů tyto příznaky zmizí během několika týdnů po ozařování. Onkolog provádí objektivní vyšetření a vyhodnotí průběh ozařovací doby po radiační terapii. Po úvodní konzultaci se vyšetření provádí každé 3-6 měsíce.

Vyhodnocení prostaty vyžaduje rektální vyšetření prstů. Pro stanovení hladiny prostatického specifického antigenu (PSA) a pro posouzení odpovědi těla na radioterapii je nutný krevní test. Pokud je zjištěna zvýšená hladina PSA, lze předpokládat přítomnost buněk rakoviny prostaty v těle. Během pravidelných konzultací onkolog také zjišťuje přítomnost jakýchkoli pozdních vedlejších účinků radioterapie a nabízí pacientům metody, jak s nimi jednat (obvykle je to lék).

Na rozdíl od chirurgické léčby, kdy se nádor okamžitě a zcela odstraněn, po radioterapii, brachyterapie onkolog nemůže rychle reagovat na otázku, zda pacient byl vyléčen z rakoviny prostaty, a to i v případě, že příznaky vymizí. Vývoj úplné odpovědi nádoru na ozařování vyžaduje několik měsíců, během nichž jsou mrtvé rakovinné buňky postupně odstraňovány z těla. Jednotlivé nádorové buňky, včetně metastáz, které nejsou schopné dělení, které jsou ve skutečnosti mrtvé, nadále fungují po určitou dobu, dokud nezemřou.

Po úspěšném dokončení radioterapie se hladiny PSA mnohem pomaleji než po chirurgické léčbě, kdy se nádor okamžitě odstraní. Každé 3-4 měsíce se hladina PSA sníží přibližně 2krát a dosáhne spodní hranice 12-18 měsíců po dokončení radioterapie.

O léčbě rakoviny prostaty a její relapsu,
brachyterapie adenokarcinomu prostaty
zavolejte nám telefonem v Moskvě: +7 (499) 399-38-51
nebo napište na email: Tato emailová adresa je chráněna před spamboty. Pro její zobrazení potřebujete mít Java scripty povoleny.

Charakteristické rysy rakoviny prostaty 2. stupně: symptomy a metody léčby

Slyšení diagnózy "rakoviny prostaty", mnozí muži to vnímají jako větu.

Rakovinové buňky ovlivňují nejen prostatickou žlázu. Sousední orgány jsou také ohroženy.

Více informací o léčbě a prognóze rakoviny prostaty 2. stupně v článku.

Rakovina prostaty 2. stupně - očekávaná délka života

  1. S věkem mění hormony u mužů. A čím je člověk starší, tím větší je riziko rakovinových buněk v prostatu.
  2. Genetická predispozice k nemoci.
  3. Věnujte pozornost vaší stravě. Množství živočišného tuku a nedostatek vitaminu D mohou způsobit toto hrozivé onemocnění.
  4. Kuřáci jsou také ohroženi. Cigarety obsahují kadmium, které způsobuje intoxikaci.

Jak se to vyvíjí?

Existují 4 stupně vývoje patologie:

  1. Patologické změny v první fázi jsou obtížné diagnostikovat. Nádor je tak malý, že je prostě nemožné ho prověřit.
  2. V 2. etapě jsou ovlivněny hlubší vrstvy. Ale rakovina je stále v žláze. Zákeřnost onemocnění spočívá v tom, že je asymptomatická. Identifikujte nemoc může být v diagnóze nebo palpation žlázy.
  3. Při dalším vývoji rakovinných buněk začne postihovat sousední orgány. Vliv a lymfatické uzliny.
  4. Pro rakovinu 4. stupně se vyvinou metastázy.

Rozlišující vlastnosti

Nemoc nemá dosud čas ovlivnit sousední tkáně. Ve dvou fázích nemá pacient metastázy. I když se rakovinové buňky již podařilo proniknout hluboko do samotné žlázy. Objeví se malé těsnění. Možnost využití je poměrně vysoká. Hlavní věcí je zahájit léčbu rakoviny prostaty o 2 stupně v čase.

Symptomy a projevy

Rakovina prostaty 2. stupně - očekávaná délka života bude považována za trochu dále. Nepodceňujte nebezpečí této nemoci. Koneckonců, rakovinový nádor se již vytvořil.

Muži možná ani nevědí o své nemoci. Rakovina prostaty 2. stupně často nezpůsobuje pacientovi žádné potíže.
Ale ne všichni pacienti mají asymptomatické onemocnění.

Někteří lidé mají problémy s močením:

  • stane se příliš častým;
  • existují falešné nutkání močit.

Klasifikační metody

Klasifikace choroby vyvolaná několika kritérii:

  1. Stupeň vývoje rakoviny lze stanovit stupnicí Glisson. K posouzení stavu postižené tkáně se pacient podrobí biopsii. Podle výsledků buněčné analýzy určují lékaři míru malignity ve vzdělávání.
  2. Znát množství antigenu (PSA) v krvi může odhalit úroveň příměsi.
  3. Nejčastěji se používá systém TNM. Je založen na 3 ukazatelích:
  • T - kolik novotvarů se v těle rozšířilo;
  • N - stupeň rakovinných buněk v lymfatických uzlinách;
  • M - pacient má metastázy.

Rakovina prostaty 2. stupně může být rozdělena do dvou fází:

  • Stupeň 2A, který se vyznačuje porážkou pouze jednoho laloku žlázy;
  • na počátku fáze 2B nádor roste a rozšiřuje se na obě laloky.

Jak diagnostikovat?

Stanovení rakoviny prostaty ve dvou fázích je velmi obtížné. Diagnóza je potvrzena pouze po stanovení hladiny PSA v krvi.

Tento protein, který je produkován prostatickou žlázou v případě výskytu nádorů. V procesu rektální vyšetření lze identifikovat uzel v prostatu.

Konečné závěry lze provést po absolvování biopsie, ultrazvuku a analýzy laboratorních dat.

Obecně platí, že pro stupeň 2 rakoviny prostaty je prognóza příznivá. Přežití pacientů s touto diagnózou do 5 let dosahuje 60-90%.

Jak léčit rakovinu prostaty 2. stupně čtěte níže.

Způsoby léčby

Jak léčit rakovinu prostaty 2. stupně?

Léčba rakoviny prostaty 1, 2 fáze:

  1. Chirurgická intervence Je nejradikálnější metoda boje proti rakovině. Během chirurgického zákroku chirurg odstraní nádor prostatickou žlázou.
  2. Radioterapie je ozařovat rakovinné buňky rentgenovými paprsky. Zároveň dochází k jejich zničení. Postup je bezbolestný a trvá asi 15 minut.
  3. Rakovinu lze zničit pomocí chemoterapie. Za tímto účelem se užívají toxické léky, které se podávají intravenózně. Doba léčby - 6 měsíců. Tato metoda má však mnoho vedlejších účinků. Mnoho pacientů ztrácí vlasy, zažívá nevolnost a slabost.
  4. Metoda brachyterapie umožňuje zavedení radioaktivních částic do těla pacienta. Operace se provádí v anestézii. Tumor začíná klesat, když do něj vstupují atomy iridiu.
  5. Hormonoterapie. Zvýšené hormonální pozadí může vést ke zvýšení nádoru v prostatu. Hormonální terapie může snížit hladinu androgenů.

Pro léčbu rakoviny prostaty 2 stupně bez operace:

  1. Substituenty hormonu hypofýzy. Po užívání těchto léků hladina hormonů v krvi pacienta prudce klesá.
  2. Antiandrogeny interferují s interakcí postižených buněk s hormony.
  3. Antagonisté jsou určeni k zpomalení vývoje nádorů. Oni také snížit množství testosteronu.

Lidové metody

Jedním z důvodů vzniku rakoviny prostaty je zvýšená hladina testosteronu. Pomocí rostlin obsahujících estrogen můžete normalizovat hormonální pozadí.

Mezi takové rostliny patří:

Vaření bylinných nálevů je nejlepší každý den, protože s časem ztrácí své léčebné vlastnosti.

Závěr

Rakovina prostaty Prognóza fáze 2: nádor v tomto stadiu dosud nedosáhl vedle tkáně prostaty. Je však snadno diagnostikován vyšetřením prstů. Podle statistik asi 60% pacientů může žít až 10 let.