Hlavní
Prevence

Jak přípravek Abaktal užívat: návod k použití

Abaktal je širokospektrální antibiotikum dostupné v tabletách a jako roztok pro intravenózní podání.

Antibiotikum patří do skupiny fluorochinolů, což je systémový léčivý přípravek s antimikrobiálními vlastnostmi s rozsáhlými antibakteriálními účinky. Droga působí na spotřebitelském trhu jako přípravek druhé generace s vysokou účinností působení na grampozitivní a gramnegativní mikroorganismy.

Interakce s jinými antimikrobiálními látkami poskytuje účinné výsledky terapie.

Je důležité vědět, jak přípravek Abaktal užívat k léčbě prostatitidy, aby tento lék přinesl očekávaný výsledek. Je třeba poznamenat, že účinná antibakteriální látka je velmi účinný při léčbě infekčních onemocnění urogenitálního systému: uretritidy, prostatitidy, zánět močového měchýře, trubkové abscesu, atd endodermita

Tento přípravek je také předepsán jako profylaktický prostředek, u kterého škodlivý mikroorganismus nemá příležitost vyvinout a šířit infekci.

Hlavním předpokladem kvalitní léčby je dlouhodobá léčba prostatitidou a její chronickou formou. Obvykle trvá léčba od 4 do 12 týdnů. Během prvních 2 týdnů by měl být pacient pod přísnou a konstantní klinickou a mikrobiologickou kontrolou lékaře. Pokud je během léčby pozitivní výsledky, lékař ji prodlouží po dobu 8 až 12 týdnů. Není-li pozorována žádná pozitivní dynamika, lék by měl být nahrazen.

Schéma léčby přípravkem Abaktal s prostatitis:

Pacient dostane 800 mg / 2krát denně (400 mg najednou) během jídla. Průběh léčby - 4 týdny. Souběžně s užíváním léků doporučují lékaři používat svíčky pro protizánětlivou léčbu, taková složitá terapie dává rychlou dynamiku a depresivní infekce.

Tablety lze nahradit injekcemi ve stejném poměru. Pokud přidělíte 1 tabletu - 400 mg, pak je dávka 1 injekce 400 ml. Než vstoupíte do léku, použijte rozpouštědlo - glukózu (5%).

Jak přípravek Abaktal užívat s jinými nemocemi:

  • Pro léčbu gynekologických infekčních onemocnění předepište lék jednou denně na 400 mg.
  • Široká škála onemocnění, která jsou perfektně léčitelná tímto lékem, umožňuje považovat ho za univerzální a vysoce produktivní.

Abaktal: pokyny k užívání drogy

Antibiotikum je předepsáno jako hlavní terapeutické léčivo nebo jako součást komplexní terapie společně s jinými antimikrobiálními léky, má léčivo širokou škálu účinků.

Návod na léčbu přípravkem Abaktal obsahuje seznam onemocnění, při kterých bude léčba lékem účinná:

  • Infekce genitourinárního systému u mužů a žen.
  • Infekce ledvin.
  • ORL onemocnění infekční povahy.
  • Nemoci kloubů, kostní a pojivové tkáně, infekční.
  • Sepsis.
  • Gonorrhea.
  • Infekce měkkých tkání a kůže.

Lék v tabletách se po jídle podává perorálně, promyje se velkým množstvím vody.

Pokud je terapie potřebná pro sexuálně přenosné nemoci, denně by měl pacient užívat 1 tabletu denně. Průběh léčby je od 7 dnů do 2 týdnů.

Při léčbě pacienta s renální insuficiencí, denní dávka léčiva se sníží dvakrát.

Schéma léčení prostatitidou zahrnuje podávání tablet dvakrát denně za dávku 400 mg. Maximální přípustná dávka je až 1,2 g.

Pro profylaxi prostatitidy, je předepsána pro 1 tabletu denně po dobu 4-12 týdnů.

Pro léčbu chlamydií, Přípravek Abaktal se užívá 400 mg dvakrát denně po dobu 10-14 dnů. Návod doporučuje použití léčiva při léčbě závažných forem onemocnění.

Se zánětem příloh užívejte 1 tabletu denně po dobu 2 týdnů.

Taková nemoc, jako je cystitida, Při jídle se s ním podává dávka 2 tablety / 2x. Průběh léčby je od 7 dnů do 2 týdnů.

Kontraindikace užívání léku:

  • Těhotenství a kojení.
  • Děti do 18 let.
  • Individuální intolerance ke složkám léku.

Opatrně předepisuje lék na onemocnění centrální nervové soustavy, selhání ledvin nebo jater.

Pokud je doporučená dávka překročena, mohou se vyskytnout vedlejší účinky:

  • Nevolnost a zvracení.
  • Bolesti hlavy, bolest břicha.
  • Dysbacteriosis.
  • Někdy - drozd, svalová bolest.

Při vývoji nežádoucích účinků byste měli žaludek vypláchnout velkým množstvím vody a aktivním uhlím. V závažných případech se doporučuje hospitalizace a klinická léčba.

Dnes vám může nabídnout jakákoliv lékárna, stejně jako její protějšky.

Abaktal: tablety a jejich výhoda před injekčním roztokem

Lék Abaktal má dvě formy uvolnění: v tabletách a injekčním roztoku. Když se lékař předepíše Abaktal pilulky jako forma uvolňování léku jsou příznivější pro příjem, jak jsou pořizovány jednou nebo dvakrát denně, a postup, na rozdíl od zavedení řešení, nevyžaduje mnoho času. Hladká skořepina tabletu a jeho bikonvexní formát umožňují polykání tablety bez jakýchkoliv nepříjemných pocitů.

Tablety se užívají perorálně během jídla, omýjí se velkým množstvím vody. Minimální doporučená dávka je 1 tableta denně. Maximální přípustná dávka přípravku Abaktal denně je 2 tablety.

Maximální přípustný průběh léčby přípravkem je 12 týdnů, jestliže terapie neposkytuje očekávané výsledky, je předepsáno další antibakteriální léčivo.

Antibiotikum Abaktal a jeho analogy

Antimikrobiální přípravek má také formu roztoku, který se ředí glukózou (5%), podává se intravenózně a kapkuje. Podobně jako tablety se aktivní antibiotikum Abaktal ve formě roztoku používá k léčbě různých infekčních onemocnění. Při tomto způsobu zavádění žádné škodlivé mikroorganismy, gram-negativní nebo gram-pozitivní, dochází k rychlé a efektivní účinky: léků působí na intracelulární úrovni, což úplně ničí DNA bakterií, neumožňuje to dále rozvíjet a infikovat tkáně.

Léčba by měla být podávána jako infúze každých 12 hodin, 400 mg najednou. Doporučená doba trvání intravenózní cesty je 1 hodina. Než vstoupíte do léku, zředí se dextrózou nebo glukózou (5%).

Takové syntetické antibiotikum, jako je Abaktal, se nikdy neředí chloridem sodným a jinými kapalinami obsahujícími chlor.

Zavedení injekcí je možné pouze při hospitalizaci pacienta.

Po podání léku by pacient neměl být vystaven ultrafialovému záření, protože je možné zvýšit citlivost pokožky.

Tato opatření by měla být dodržována do 6 dnů po prvním nápravě. Velmi pečlivě určená baktericidní droga ve formě roztoku a lidé starší 60 let.

Prostředek je také používán jako profylaxe infekčních onemocnění během operací. Léčba se podává 1 hodinu před operací.

Analogy antibiotika jsou:

  • Unicpec.
  • Pelox-400.
  • Pefloxacin-Agos, cena je od 74 000 rub.

Průměrná cena Abaktalu v tabletách činí 280 rublů, náklady na řešení se pohybují od 550 do 650 rublů.

Bakteriální prostatitida v akutní a chronické formě

V závislosti na příčině onemocnění je izolována stagnující a infekční (nejčastěji bakteriální prostatitida). Zánět prostaty může být zase akutní nebo chronický. Je velmi důležité rozlišovat mezi těmito dvěma formami infekce, protože přístup k diagnóze a léčbě každého z nich má významné rozdíly.

Některé statistiky

U mužů starších 40-45 let se nejčastěji vyskytuje non-bakteriální prostatitida. To představuje asi 60% všech prostatitidy. Bakteriální prostatitida se vyskytuje v důsledku porušení sekrece sekrece prostaty, odtoku lymfy a žilní krve z prostatické tkáně. Nejčastější příčiny této nemoci:

  • sedavý životní styl;
  • nepravidelný nebo žádný sexuální styk;
  • prodloužený nebo přerušovaný pohlavní styk;
  • kouření, podvýživa;
  • nedostatek fyzické aktivity.

Některé zdroje tvrdí, že onemocnění může být způsobeno masturbací, ale o této teorii neexistují spolehlivé důkazy. Po chvíli po nástupu onemocnění je možné připojit sekundární infekci - tak se vyvíjí bakteriální prostatitida.

U mužů ve věku 25-40 let se nejčastěji vyskytuje akutní bakteriální prostatitida. Podle statistických údajů je to 5-10% všech prostatitid. Kvůli nedostatku včasné účinné léčby se často stává chronickou formou.

Patogeny bakteriální prostatitidy

Nejčastěji ve studiu prostatických sekretů je izolovaná mikrobiální asociace, tj. Několik patogenů. Často je však bakteriální prostatitida způsobena některými druhy bakterií. Nejběžnější z nich jsou:

  • Staphylococcus aureus;
  • streptokoky;
  • E. coli;
  • enterokokus;
  • Klebsiella;
  • protey;
  • selen;
  • enterobacter.

Většina těchto mikroorganismů je podmíněně patogenní, je součástí normální lidské mikroflóry a v žádném případě neškodí jeho zdraví. Avšak se sníženou imunitou nebo přítomností předisponujících faktorů mohou vést k rozvoji zánětlivého procesu.

Důležité! Je nezbytné rozlišovat mezi bakteriální a infekční prostatitidou. Není-li patogen v mnoha studiích určen - to znamená ne-bakteriální prostatitidu. Pokud je zánět způsoben virem nebo houbami, jedná se o infekční virovou nebo houbovou prostatitidu.

Základní principy diagnostiky bakteriální prostatitidy

Za prvé je pro diagnostiku potřebný typický klinický obraz. Pro jeden příznak je však obtížné rozlišit mezi bakteriální a non-bakteriální prostatitidou. Proto lékaři předepisují nezbytné laboratorní a klinické studie. Nejčastěji prováděné:

  • Výzkum prstů. Umožňuje lékaři hmatat (sondu) zvětšenou, zapálenou a bolestivou prostatu.
  • Obecný krevní test. Odhaluje charakteristické známky zánětu - zvýšení ESR a počtu leukocytů, posun leukocytového vzorce doleva.
  • Analýza moči (tříbarevný vzorek). V tomto případě se vyskytuje velké množství leukocytů, které by obvykle neměly být více než 1-2 v oblasti zraku. Detekce bakterií je možná.
  • Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk). Umožňuje vidět zvětšené a zanícené žlázy. Také pomocí této metody je možné identifikovat abscesy, kameny nebo jiné patologické procesy v prostatě.
  • Vypracujte moč pro sterilitu - umožňuje identifikovat, identifikovat patogen, určit jeho citlivost na antibiotika. To pomáhá vybrat správné léky pro léčbu.
  • Mikroskop nánosu z prostaty. Jakmile je patogen izolován, je předepsána vhodná antibiotická terapie.
  • Bakteriologická (kultivační) metoda. Tajemství prostaty se vysévá na speciální živné médium. Po nějaké době se pozoruje růst mikroorganismů a jejich citlivost na antibiotika.
  • Definice prostatického specifického antigenu (PSA). Obvykle se tato metoda diagnostiky používá k detekci rakoviny, ale někdy se pozoruje zvýšená hladina PSA při zánětu prostaty.

Diagnostika bakteriální prostatitidy se potvrdí, pokud byl izolován patogen. Ve všech ostatních případech je diagnostikována bakteriální prostatitida.

Léky na bakteriální prostatitidu

Hlavními léky pro boj s touto chorobou jsou antibiotika. Antibakteriální terapie může zničit příčinu infekce, proto - překonat zánět. Kromě toho jsou předepsány další prostředky:

  • α-adrenoblockery;
  • multivitamínové a minerální komplexy;
  • přípravky ze skupiny NSAID;
  • bioregulační peptidy;
  • fytoterapie;
  • imunomodulační činidla;
  • svalové relaxanty;
  • antispasmodika;
  • hormonální přípravky;
  • antidepresiva, sedativa.

Nesteroidní protizánětlivé léky jsou při zánětu poměrně účinné, pomáhají eliminovat bolest. Imunomodulátory, vitamíny a minerály zvyšují nespecifickou imunitu, pomáhají tělu překonat infekci.

Spasmolytická terapie zlepšuje krevní oběh prostaty tím, že eliminuje spasmus malých cév. V důsledku toho žláza získá více arteriální krve, která nese kyslík a drogy. Miorelaxanty pomáhají relaxovat svaly, eliminovat bolest a α-adrenoblockery normalizují proces močení, protože uvolňují hladké svaly močové trubice.

Důležité! U mužů s chronickou prostatitidou se obvykle vyžadují sedativa a antidepresiva. Nemoc může způsobit vážné psychoemotické poruchy.

Hlavní skupiny antibiotik pro bakteriální prostatitidu

V závislosti na složení, původu, spektru a směru působení jsou tyto léky rozděleny do několika skupin. Je důležité vědět, že pokud jde o některé mikroorganismy, antibiotikum může mít baktericidní účinek, zatímco jiné nemohou být vůbec ovlivněny. Pro bakteriální prostatitidu použijte:

  • peniciliny chráněné kyselinou klavulonovou - Amoxiclav;
  • fluorochinolony druhé nebo třetí generace - Leflok, Ciprofloxacin, Abaktal, Levofloxacin;
  • aminoglykosidy - neomycin, amikacin;
  • cefalosporiny III nebo IV generace cefuroxim, cerpium, ceftriaxon;
  • makrolidy - klarithromycin, azithromycin.

Všechna tato antibiotika mají široké spektrum účinku. V poslední době se Abaktal, baktericidní léčivo ze skupiny fluorochinolonů, stále častěji používá k léčbě onemocnění. Léčivou látkou je pefloxacin. Přípravek Abaktal je dostupný ve formě tablet a injekčního roztoku, což je docela vhodné.

Abaktal postihuje všechny ty bakterie, které mohou způsobit vznik bakteriální prostatitidy - stafylokoky, escherichie, klebsiely, proteus a další. Proto jmenování Abaktalu není možné odhadnout. Četné recenze pacientů a lékařů potvrzují účinnost léku.

Důležité! Abaktal je mimo jiné účinný proti chlamýdiím, mykoplazím, gonokokům - mikroorganismům, které způsobují onemocnění, které jsou sexuálně přenosné. Proto se přípravek Abaktal používá při prostatitidě způsobené STI.

Použití bakteriofágů pro léčbu prostatitidy

Při chronickém zánětu, kdy antibiotická terapie nevytváří očekávaný účinek, se používají bakteriofágy. Taková léčba je poněkud neobvyklá, protože bakteriofágy jsou viry. Nicméně nejsou pro tělo škodlivé. Mají baktericidní účinek tím, že ničí buněčnou membránu mikroorganismu. Ve srovnání s antibiotiky mají bakteriofágy řadu výhod:

  • nevyvíjejí odpor a závislost;
  • pronikají hluboko do zaměření zánětu a působí poměrně rychle;
  • bakteriofágy nezpůsobují dysbiózu, neovlivňují imunitu;
  • rychle odstraněny z těla, prakticky žádné vedlejší účinky.

Prostředky na bázi bakteriofágů jsou předepsány jak samostatně, tak společně s antibiotickou terapií. Komentář lékařů naznačuje účinnost takové léčby. Zpětná vazba pacienta je také pozitivní.

Fyzioterapeutické postupy

Pro účinné léčení prostatitidy nestačí pouze jedno léčení. Velmi důležitý režim, strava, odmítnutí špatných návyků. Fyzioterapie je také nutná. Pouze komplexní léčba pomůže zcela odstranit onemocnění.

Statistiky a recenze lékařů naznačují, že masáž prostaty pomáhá rychleji překonat chronickou prostatitidu (je však v případě akutní kategorie kategoricky kontraindikována). Elektroforéza umožňuje injikovat léky hluboko do tkáně žlázy, což pomáhá zbavit se infekce. Recenze mužů a recenze lékařů potvrzují účinnost fyzioterapie při léčbě prostatitidy.

Abaktal (pefloxacin) při léčbě pacientů s chronickou bakteriální prostatitidou

S.V. Popov, Corr. Ruská akademie lékařských věd, profesor E.B. Mazo
Ruská státní lékařská univerzita

Penetrace infekce do prostaty se nejčastěji vyskytuje vzestupným způsobem, od zadní uretry. Infekce prostaty lymphogenous možné přítomností zánětlivých onemocnění v okolních orgánů (nadvarlete, konečníku, a tak dále.). Hojný systém anastomózy mezi žilní pleteně pánevní hematogenní cestou předurčuje možnost infekce v přítomnosti zánětu v některém z těchto orgánů. Kanalikulární cesta infekce prostaty obvykle realizován v přenosu mikroorganismů z zánětlivých ložisek v nadvarlat a semenných váčků [3]. Je třeba poznamenat, že vývoj bakteriálního zánětu prostaty camogo vlastní přítomnost infekčního agens nestačí. Podle některých vědců [7.10], role ve výskytu, údržbu a relapsu chronických zánětlivých faktorů může hrát dynamickou dysfunkci močového měchýře a intraprostatické reflux infikovaných moči. [7] Predisponující faktor pro vývoj zánětu prostaty, je tradičně považován za venózním vzhledem ke struktuře systému pánevních žil [1,3].

Chronická bakteriální prostatitida (CKD) projevující se bolest v pánevní oblasti, poruchy močení, různé poruchy erekce a ejakulace a v některých případech změny v hnojivosti spermií.

Po komplexním vyšetření a identifikaci patogenu je nutné předepsat pacientovi adekvátní antibakteriální terapii.

Kritéria, která mají vliv na výběr antimikrobiální léčiva pro léčení chronické bakteriální prostatitidy jsou: Citlivost identifikovaných mikroorganismů na antibiotikum, přítomnost druhých dovedností v dostatečné koncentraci, aby proniknout gematoprostatichesky bariérou a hromadí se v prsní tkáni a také pro překonání extracelulární polysacharid plášť tvořený mikrokolonií bakterií [ 9].

Ideální antibiotikum pro léčbu chronické bakteriální prostatitidy by měl být rozpustný v tuku, mírně alkalický s disociačním koeficientem, který přispívá k maximální koncentraci léčiva v prostatické žláze [1,3]. Nezbytnou podmínkou účinného léčení CKD je dlouhá (až 412 týdnů) předepsaná dávka antibiotika. [1,4]. V tomto případě se během prvních 24 týdnů léčba provádí pod klinickou a mikrobiologickou kontrolou. V případech dosažení účinnosti je léčba prodloužena na 812 týdnů a při absenci pozitivního výsledku je nutné léčbu zrušit a přezkoumat další léčebnou taktiku.

Fluorochinolony jsou jediná skupina antimikrobiálních látek, které na jedné straně, jsou účinné proti gram-negativní bakterie způsobující bakteriální prostatitis, na druhé straně může mít vliv na mikroorganismy uzavřeny v extracelulární polysacharid trupu [4]. Pro léčbu chronické bakteriální prostatitidy po mnoho let úspěšně používá fluorochinolové c druhé generace Abaktal (pefloxacin) lék farmaceutické společnosti ォ Lek サ. Abaktal vykazuje vysokou účinnost proti gram-negativním flóry etiologicky významné. Pefloxacin má baktericidní účinek, že inhibují replikaci bakteriální DNA má také vliv na syntézu RNA a bakteriálních proteinů. Jeho farmakokinetické nespornou výhodou je dlouhý (810 hodin při teplotě 1213 až opakovaném podávání hodin) poločas, což umožňuje přiřadit lék dvakrát denně. Abaktal má další důležité k léčbě infekcí reprodukčního systému u mužů výhody: prakticky kompletní (100%) biologickou dostupnost při orálním podání, schopnost rychle proniknout do orgánů, tkání a tělesných tekutin (distribuční objem 1,51,8 l / kg).

Materiál a metody

V urologii klinice SMU Abaktal použít v léčbě chronické bakteriální prostatitidy u 28 pacientů ve věku 24 až 44 let (asi 5 let na 2429 pacientů, 2934 let 8; 3439 s 10, 3944 5 let). Diagnóza byla založena na fyzikální vyšetření, digitální rektální vyšetření, výsledky laboratorních testů (klinická analýza krve a moči mikroskopie prostatického sekretu) a mikrobiologické studie (zjednodušená verze Stamey vzorku: analyzován sekrece prostaty a vzorek moči po masáži prostaty) definici c citlivosti izolovaná mikroflóra vůči antibiotikům. Všichni pacienti splněny Transabdominální a transrektální ultrasonografie prostaty a uroflowmetrie a vyloučit ostatní choroby urogenitálního orgánů ultrazvukem ledvin a močového měchýře se stanovení množství reziduální moči.

Všichni pacienti podstoupili škrábání z močové trubice a sekreci prostaty, aby identifikovali atypické intracelulární mikroorganismy polymerázovou řetězovou reakcí. Ty nebyly nalezeny v šroubech z močové trubice nebo v sekreci prostaty. V důsledku bakteriologické vyšetření (Stamey zjednodušený příklad provedení) v prostatického sekretu a moči třetí části růst mikroorganismů byly identifikovány (tab. 1). Je třeba poznamenat, že podle antibiotikogramu byly všechny identifikované mikroorganismy citlivé in vitro na pefloxacin a na řadu dalších antimikrobiálních látek. Bylo možné předpokládat přítomnost nemocniční flóry u 5 pacientů, kteří předtím prošli ureterolitickou extrakcí v naší klinice o kameně dolní třetiny močovodu. U 1 z těchto pacientů byl zjištěn růst smíšené flóry (Escherichia coli a Morganella), zatímco ve 4 dalších byl zjištěn pouze E. coli. Úroveň mikrobiálních těl v 1 ml testované tekutiny byla u všech pacientů více než 100 000.

Toto onemocnění se projevilo u 26 pacientů s bolestivým vnímáním odlišné povahy v pánevní oblasti, časté a bolestivé močení u 15 pacientů. Mikroskopické vyšetření sekrece prostaty u všech pacientů odhalilo zvýšení počtu leukocytů (více než 12 v oblasti výhledu) a snížení počtu lecithinových zrn.

Antibakteriální léčba byla prováděna s přípravkem Abaktal, který byl předepsánper os všichni pacienti na 400 mg 2krát denně během jídla. Celková doba léčby byla 4 týdny. Spolu s pacienty antibiotika Abaktalom přijaté protizánětlivé léčby (NSAID svíčku se 2 krát denně po dobu 2 týdnů) a transrektální laserové terapie. Rektální laserového ozařování (jednotka ォ Mustang2000 サ) byla provedena za použití 3 klo vyzařující hlavu v červených optické oblasti s vlnovou délkou 0,63 um a o výkonu 20 mW. Doba expozice byla 10 minut. Kurz laserové terapie se skládal z 10 denních postupů.

Klinické a mikrobiologické sledování účinnosti léčby bylo provedeno 4 týdny po zahájení léčby.

Výsledky studie a jejich diskuse

Kontrolní mikrobiologické vyšetření (zjednodušená verze Stamey testu) u 28 pacientů, kteří dostávali Abaktal ukázalo, že kompletní eradikaci patogenů bylo dosaženo u 25 (89,3%) pacientů. U 1. pacienta (3,5%) s etiologicky významnou kombinací E. coli a Proteus mirabilis v důsledku terapie Abaktalom patologického procesu ve monoinfektsionnuyu redukované formě (zachovány pouze Proteus infekce). U 2 pacientů (7,1%) s vyhrazené tajné prostaty před kontrolou léčba Escherichia coli mikrobiologické vyšetření ukázalo, epidermální stafylokoky. Tento jev lze vysvětlit tím, že po zničení viníka etiologických patogenů stanou kolonizované bakteriemi nad prostaty, obvykle slabovirulentnymi pro osoby bez poruch imunitního systému, funkce a faktory nespecifické odolnosti organismu. V tomto případě bylo rozhodnuto opustit používání antibiotik. Na ovládacím mikrobiologické vyšetření (prostatické tekutině a vzorku moči po masáži prostata), vedeného 8 týdnů, byly bakterie nejsou detekovány.

Léčba Abaktala s chronickým onemocněním ledvin u pacientů se nechá zjistit zmizení nebo podstatné snížení příznaků, normalizaci počtu leukocytů v prostatického sekretu, snížení objemu prostaty (ultrazvuk dat) a zvýšení maximální objemový průtok moči podle Uroflow (tabulka. 2).

Obecně platí, že přípravek Abaktal je pacientům dobře snášen. Vedlejší účinky 2 pacientů nevyžadovaly zrušení antibiotika. Jeden z těchto pacientů vyvinul nevolnost v druhém týdnu po zahájení léčby. Další pacient ve třetím průběhu týdne antibiotiky po třech hodinách vystavení slunečnímu světlu podaných stížností fotodermatitidu (ačkoli byl informován o možnosti vzniku fotosenzitivity, ke kterým může dojít v průběhu léčby fluorochinolony a některou z opatrnosti z dlouhodobé expozici ultrafioletovoggo). Výše uvedené příznaky zmizely po ukončení léčby.

To znamená, že výsledky této studie ukazují, že Abaktal pokračuje být vysoce účinné antimikrobiální činidlo pro léčbu chronické bakteriální prostatitidy a vykazuje významnou účinnost proti gram-negativním patogenům, odpovědné za vývoj prostaty bakteriálního zánětu. Účel Abaktala 28 pacientů, kteří trpí chronickým onemocněním ledvin vedlo k vymýcení patogenů v 25 (89,3%) pacientů, vyloučení nebo snížení příznaků, odstranění zánětlivých změn prostatického sekretu, snížení jeho objemu (podle Transabdominální a transrektální ultrazvuku) bylo potvrzeno, urofloumetricheski zvýšit maximální objem průtoku moči a nakonec zlepšit kvalitu života pozorovaných pacientů. Nežádoucí účinky, ke kterým došlo u 2 (7,1%) pacientů, nevyžadovaly zrušení antibiotika a po ukončení léčby se podávali nezávisle.

Antibiotikum Abaktal (pefloxacin) z fluorochinolonu si zachovává svou vysokou klinickou účinnost při léčbě pacientů s chronickou bakteriální prostatitis. Mikrobiologická účinnost léčiva je 89,3%. Specifické výhody pro výše uvedené patologie Abaktala: gematoprostatichesky dobrá penetrace skrz bariéru, schopnost působit na mikroorganismy v biofilmu v kombinaci s jinými předností pefloksatsinu (prostatitida etiologie adekvátní antimikrobiální spektrum, téměř úplná biologická dostupnost při příjmu per os; dlouhý poločas, který umožňuje lék předepsat dvakrát denně; nízká frekvence nežádoucích účinků) ospravedlňují možnost dalšího úspěšného užívání přípravku Abaktal při léčbě chronické bakteriální prostatitidy.

1. Mazo EB, Štěpánský AB, Gamidov SI, Grigorjev ME, Krivoborodov GG, Belkovskaya MN Farmakoterapie chronické prostatitidy. Rakovina prsu 2001; v. 9, č. 23.

2. Padeyskaya EN, Yakovlev VP Fluorochinolony.Moscow, Bioinform 1995, C.9395

3. Petrov SB, Babkin P.A. Bakteriální prostatitida. Klinická antimikrobiální chemoterapie 1999; 3: 95100.

4. Praktické pokyny k protiinfekční chemoterapii. Upravil LSSstrashunsky, Yu.B. Belousov, SN Kozlov. Moskva, 2002, P.7378; 247.

5. Stewart C. Prostatitis. Emerg. Med. Clin.North. Am 1988; 6. 391402.

6. Weidner W., Schiefer H.G., Krauss H. et. al. Chronická prostatitida: A prostřednictvím vyhledávání etiologicky postižených mikroorganismů u 1461 pacientů. Infekce 1991; 19 (3): 119125.

7. D.Caropreso, T.D.Moon a blokátory: účinná léčba pro prostatitidu? Aktuální zprávy o urologii 2000.1: 148154

8. G.Luzzi Syndromy prostatitidy.Int STD a AIDS 1996; 7: 471478

9. Falagas M.E. et al. Praktické pokyny: prostatitida, epididymitida a uretritida // Infekční nemoci v klinické praxi 1995, 4 (5) 32532

10. Ghobish A. Vylučující dysfunkci spojenou s chronickou bakteriální prostatitidou. Eur.Urol. 2002; 42: 159162

Publikováno se souhlasem správy ruského lékaře.

Abaktal s prostatitis

Na farmaceutickém trhu zaujímají antibiotika téměř největší výklenku. Zpočátku byly získány z produktů životně důležité činnosti rostlin a živočichů. Studie vedla k syntéze umělých analogů a polosyntetických léků. Nezbude to trvat rok, než do tohoto seznamu přidáte nové prostředky.

Antibiotika pro cystitidu mohou zničit patogenní flóru, která způsobila zánět. Je možné přesně určit, jaký druh antibakteriálních látek pomůže v konkrétním případě pomocí bakteriologického studia sedimentu moči. Plodiny na médiích po mikroskopii umožňují odhalit citlivost na samostatné protizánětlivé přípravky.

Požadavky na antibiotika pro cystitidu

Ne každý antibiotikum z cystitidy je užitečné pro muže, ženy a děti. Je třeba určit optimální vlastnosti, které pomáhají vyléčit nemoc v co nejkratším čase. Patří sem následující.

1. schopnost zabíjet nebo zastavit růst hlavních patogenů-pachatelé cystitidou - cystitidou obvykle způsobena bakteriální podmíněně patogenní mikroflóry (Escherichia coli), následované na významu, jsou:

  • Staphylococcus aureus;
  • enterokokus;
  • Klebsiella;
  • Proteus.

Výrazně méně bylo zjištěno:

  • viry (herpes);
  • houbová infekce;
  • helmintů.

2. Léčba cystitidy s antibiotiky by neměla poškodit a zničit nezbytnou mikroflóru. Po vstupu do krevního řečiště se droga rozptýlí po celém těle. Po ukončení kurzu musíte obnovit ztracené bakterie střeva, vaginální sliznici u žen. Obzvláště obtížné je dysbióza u dětí.

3. K ovlivnění močového měchýře je nutná maximální terapeutická koncentrace léčiva v močovém traktu.

4. Dostatečně dlouhodobý účinek na udržení terapeutického dávkování během dne v důsledku požití.

5. Neprítomnost podráždění žaludeční sliznice z tablet, stejně jako ochrana antibiotika proti zničení žaludeční šťávy (tobolky).

6. Pohodlná frekvence příjmu. Léčba cystitidy se často provádí na ambulantním základě. Pacienti potřebují zajistit nejšetrnější režim. Nejcennějšími antibiotiky jsou ty s prodlouženými vlastnostmi, které mohou být užívány jednou nebo dvakrát denně, ale jejich koncentrace trvá dostatečně dlouho v těle (například Monurální).

7. Snížená alergická schopnost léčiva.

8. Dobrá kombinace v kombinaci s jinými protizánětlivými léky (nitrofurany, sulfonamidy, fluorochinolony).

Existuje rozdíl v předepisování akutních a chronických forem?

Schéma akutní cystitidy s antibiotiky, podle průzkumných norem, neplánuje izolovat patogen a studovat jeho citlivost. Přítomnost velké skupiny širokospektrých antibiotik umožňuje plánovat dávkování s přihlédnutím k důvěře v dostatečnou expozici všem nejčastějším patogenům.

Naopak, chronická forma zánětu vyžaduje definici specifického "škůdce". Pacienti, u kterých došlo k více než jedné exacerbaci, zpravidla již užívali různé protizánětlivé léky, včetně antibiotik. Od opakování relapsu je nutný individuální výběr léků. V takových případech nelze antibiotikům zabránit. Ale měli by být vybráni kompetentně a pečlivě.

Virové a houbové cystitidy vyžadují použití specifických látek. Při detekci sklouznutí helmintů je možné interferovat s urologickou operací pomocí endoskopických technik.

Antibiotika se používají v urologické praxi k prevenci šíření zánětu z močové trubice do močového měchýře během uretrocystoskopie. Současně je roztok injikován do dutiny jako v centru zánětu.

Co antibiotika předepisují častěji lékaři s cystitidou?

Nejvíce přijatelné v lékařské praxi léčby akutní cystitidy jsou antibiotika se širokým poškozujícím spektrem.

Tyto třídy zahrnují:

  • cefalosporiny (třetí a čtvrtá generace);
  • tetracykliny;
  • makrolidy.

Jedná se o syntetické drogy, vytvořené na základě potlačení aktivity enzymů v buňkách - patogeny infekce. V důsledku toho se stávají neschopnými akumulovat energii pro svou životně důležitou činnost, rozdělení, respiraci a zahynutí. Všechny analogy nedávají křížovou rezistenci: pokud mikrobi ztratí svou citlivost na jednu drogu ze skupiny, pak se jedná o další. Navíc "pracují" v těle pacientů, kteří po léčbě penicilinem mají silnou rezistenci.

S bakteriální cystitidou jmenujte:

  • Ceftriaxon;
  • Cefotaxim;
  • Ceftibutene;
  • Cefoperazon;
  • Tsefpir.

Tetracyklíny (doxycyklin a tetracyklin hydrochlorid) narušují metabolismus bílkovin v mikroorganismech, protože jeho nedostatek přeruší skořápku. Dobrý účinek na E. coli, stafylokoky a streptokoky, ale jsou neúčinné proti enterokokům a proteům. Nemůže být kombinován s cefalosporiny.

Macrolidy ničí bakterie, spirochety, chlamydia, mykoplazmy. Má terapeutický účinek se současnou uretritidou u mužů a žen s prostatitidou, kolpitidou způsobenou sexuální infekcí. Nejčastěji používané jsou:

Uvedená antibiotika lékař jmenuje v individuální dávce, učinit nezbytný průběh za 5-7 dnů. Aby se zabránilo míchání s jídlem, doporučuje se pít lék 20-30 minut před jídlem, denní terapeutická dávka je rozdělena do tří dávek.

Monural - zaujímá zvláštní místo ve skupině antibiotik. Odlišuje se od své schopnosti poskytovat léčebný účinek při jediné aplikaci.

Doporučujeme v noci. Již po 2 hodinách dosáhne dávka přípravku Monural v krvi terapeutické hladiny a udržuje se po dobu 48 hodin.

Lék splňuje požadavky moderní léčby cystitidy. Umožňuje současně sanitovat všechny močové cesty. Je schválen pro použití při cystitidě u těhotných a kojících žen. Celý kurz trvá jeden den, zřídka lékař doporučuje opakované užívání přípravku Monural po dvou dnech.

Vlastnosti léčby chronické cystitidy

Při chronické cystitidě pacient pocítí opakování příznaků (bolest a bolest při močení nad pubisem). Urolog vyšetří pacienta na vyšetření. Je nezbytné pro analýzu moči, po cystoskopii přesně stanovit mikroorganismus jako příčinný činitel infekce, faktory přispívající k zánětu.

Tsiforal - je součástí skupiny cefalosporinů třetí generace. Pohodlné použití, protože dospělý potřebuje jednu tabletu denně a dítě do 0,5 let. Blistr obsahuje 7 tablet (na jeden kurs). Vzhledem k silnému účinku se doporučuje používat v stacionárních podmínkách jako "nárazový" prostředek proti odolným patogenům.

Vhodnější pro léčbu chronických forem cystitidy. Nepříznivé vlastnosti:

  • nevolnost a zvracení;
  • průjem;
  • závratě;
  • vzhled krev v moči;
  • hemolytická anémie;
  • alergické reakce.

Pro fluorochinolonovou skupinu se doporučují následující léky:

Tato antibiotika působí na většinu známých patogenů, včetně Pseudomonas aeruginosa.

  • během těhotenství a kojení;
  • děti do 15 let;
  • s individuální nesnášenlivostí.

Které léky příliš nepomáhají při cystitidě?

Samoléčba a nesprávný příjem antibakteriálních léčiv vyžadují rozpoznání poklesu aktivity některých antibiotik v posledních letech. Méně významné pro léčbu cystitidy z oceli:

  • Ampicilin - pokud je u 1/3 pacientů zjištěna E. coli, patogen není citlivý.
  • Přípravky první generace cefalosporinů (cefalexin, cefradin, cefadroxil) snížily aktivitu proti gramnegativním infekčním činidlům.

Jiné léky, které byly dříve použity k podpoře účinku antibiotik:

  • Biseptol (Bactrim) - od 25 do 75% testů naznačuje nedostatečnou aktivitu vůči E. coli.
  • Nitrofurany (Furadonin, Furagin) byly používány pouze za účelem prevence.

Chcete-li léčit cystitidu u těhotné ženy?

Symptomy cystitidy jsou v těhotenství velmi nežádoucí. Zvětšená děloha vytváří podmínky pro stagnaci moči a vyvolává exacerbaci. Antibakteriální látky ve své většině se považují za kontraindikované, zejména v prvním trimestru, protože porušují embryonální pokládání vnitřních orgánů u dítěte.

Ne všechny léky mají antibiotickou aktivitu. Při neexistenci účinku je třeba důvěřovat výzkumu, který dokazuje bezpečnost následujících prostředků.

Monurální - jednou rozpuštěné 3 g prášku a užívané v noci jsou považovány za neškodné a účinné, méně často vám lékař po dvou dnech poradí znovu.

Kanefron - má diuretický, antimikrobiální a antispazmodický účinek, je vyroben z rostlinných surovin:

  • láska;
  • boky;
  • rozmarýn;
  • cent.

Vyrábí se v kapkách pro malé děti a dospělé pelety. Lze je užívat kojícím matkám. Doporučuje se několik kurzů.

Cyston je také kombinace bylinných léků, rozšířeného složení, obsahuje:

  • bazalka;
  • semena mimózy;
  • kořen oddenku;
  • polev přeslička;
  • a dalších 10 komponent.

Droga je také používána k detekci urolitických kamenů. Pro děti je zobrazena teprve po 14 letech.

Vlastnosti antibiotické léčby cystitidy u žen

U žen častěji než u mužů je příčinou vzniku cystitidy E. coli, protože výtokový otvor a močová trubice se nacházejí vedle konečníku. Z vaginy jsou patogenní mikroorganismy snadno dodávány sexuálním kontaktem s osobou trpící trichomoniasou, kapavou a chlamydií.

Močový měchýř trpí, jestliže v přílohách existuje blízký chronický zánět. Proto by měla být žena pečlivě vyšetřena, aby nalezla zdroj infekce.

Ze skupiny antibiotik v terapii se používají:

  • cefalosporiny třetí a čtvrté generace;
  • Fosfomycin;
  • Amoxycyklin;
  • Monurální.

Obvykle je zapotřebí kombinace se sulfanilamidovými přípravky, nitrofurany. Pouze kombinované působení léků z různých skupin se může vypořádat se zánětem. Léčba sexuální infekce musí být nutně prováděna zvláštními prostředky pod kontrolou vyléčení.

Vlastnosti antibiotické léčby cystitidy u mužů

Cystitis muži trpí mnohem méně. Příčinou zánětu v nich jsou častěji stagnující jevy v močovém měchýři, spojené se zánětem močové trubice a prostaty. Antibiotika pro cystitidu u mužů by měla být použita pouze po vyšetření a potvrzení diagnózy.

Nejčastější chronické ložiska infekce u mužů jsou:

  • zánět pankreatu;
  • trpěl chřipkou;
  • sexuální infekce;
  • tuberkulóza ledvin a varlat.

To naznačuje potřebu terapie pomocí kombinovaných prostředků, které působí na:

  • bakterie;
  • viry;
  • příčinný činidlo kapavky;
  • Trichomonas;
  • chlamydia;
  • Mycobacterium tuberculosis.

Nejběžnější použití fluorochinolonů:

  • Nolycin;
  • Ciprolet;
  • Obrázek.

Stejně jako ženy používají cefalosporiny, specifické léky.

Ať předepisuje antibiotika při cystitidě dětem?

U dětí je nejčastějším původcem cystitidy E. coli. Téměř 5% dětí je bez příznaků. Ve věku jednoho roku jsou chlapci s větší pravděpodobností, a od věku dvou a starší, cystitis je běžná mezi dívkami.

Dávkování vypočítává pediatr. Nemůžete to změnit kategoricky. Pokud se vyskytnou alergické reakce (svědění, kopřivka, zvýšená úzkost dítěte), informujte lékaře.

Protizánětlivé léky pro děti jsou vyráběny ve formě kapek, suspenze s přídavkem ovocného sirupu. V akutním období jsou uvedeny:

Po sedmidenním léčebném postupu by rodiče měli dávat profylaktické léky na "fixaci" léčby.

Doba trvání kurzu

Při cystitidě se doporučují různé antibiotika pro kúry od jednoho příjmu po 10-12 dní. Vlastnosti jsou určovány mechanismem účinku léku, trvání udržování terapeutické koncentrace v krvi. Dlouhodobé a opakované kurzy jsou jmenovány:

  • s chronickými a rekurentními formami cystitidy;
  • pacienti starších věkových skupin (po dosažení věku 65 let);
  • lidé s diabetem;
  • s cystitidou u mužů;
  • ženy na pozadí těhotenství.

Jedna aplikace přípravku Monural je předepsána v případě akutní cystitidy bez komplikací.

Výhody krátkého kurzu:

  • rychlé zotavení s minimálním účinkem pacienta;
  • relativně malé finanční náklady;
  • vzácný výskyt nežádoucích účinků;
  • čímž se snižuje riziko vzniku rezistence mikroorganismu k léku.

Proč je antibiotická terapie nebezpečná?

S negramotným jmenováním, prodlouženou terapií lidovými metodami, mohou antibiotika narušit přirozenou rovnováhu flóry v močové trubici, vagině. V takových případech se houby stávají aktivními, podmíněně patogenní bakterie se stávají dalšími patogeny zánětu.

U žen je charakteristická vaginální kandidóza (drozd). K léčbě musíte přidat antifungální látky. To, že k tomu nedojde, současně s antibiotiky doporučujeme použít imunomodulátory - prostředky posilující imunitu:

  • tinktury aloe;
  • echinacea;
  • Schisandra čínština;
  • kořen ženšenu.

Tyto prostředky by měly být po ukončení léčby antibiotiky po dobu dalších dvou měsíců. Stejným účinkem se objevují vitaminy skupiny B, C, E, PP, rostlinný přípravek Fytolyzin.

Nezávisle zvolit prostředky pro léčbu cystitidy se nedoporučuje. Často kupující žádají radu od pracovníka lékárny. I když lékárník upřímně řekne obsah pokynů k užívání drogy, neznamená to, že je to pro Vás to pravé. Často přemýšlejte o svém zdraví, postupujte podle doporučení lékaře.

Abaktal při léčbě chronické bakteriální prostatitidy

Problém diagnostiky a léčby chronické prostatitidy je i nadále relevantní urologům, kteří pozorují muže ve věku od 20 do 50 let. Během tohoto období života pozoruje přibližně polovina mužů různé projevy patologie, o které se jedná. Je pozoruhodné, že pouze 5-20% pacientů s chronickou prostatitidou dokáže s jistotou identifikovat příčinu infekce. Nejdůležitější úloha v etiologii chronické bakteriální prostatitidy patří gramnegativním bakteriím rodiny Enterobacteriaceae, mezi nimiž bezpodmínečné vedení patří k E. coli - Escherichia coli (asi 80% případů). Významně méně časté jsou mikroorganismy, jako je Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis Enterokoky také hrají určitou roli ve vývoji onemocnění. Etiologické postižení Staphylococcus aureus zůstává naprosto neprůkazné.

Penetrace infekce do prostaty se nejčastěji vyskytuje vzestupným způsobem, od zadní uretry. Infekce prostaty lymphogenous možné přítomností zánětlivých onemocnění v okolních orgánů (nadvarlete, konečníku, a tak dále.). Hojný systém anastomózy mezi žilní pleteně pánevní hematogenní cestou předurčuje možnost infekce v přítomnosti zánětu v některém z těchto orgánů. Kanalikulární infekce cesta prostaty je obvykle prováděna v přenosu mikroorganismů z zánětlivých ložisek v nadvarlete a semenných váčků. Je třeba poznamenat, že vývoj bakteriálního zánětu prostaty camogo vlastní přítomnost infekčního agens nestačí. Podle některých vědců, role ve výskytu, údržbu a relapsu chronických zánětlivých faktorů může hrát dynamickou dysfunkci močového měchýře a intraprostatické reflux infikovaných moči. Predisponující faktor pro vývoj zánětu prostaty, je tradičně považován za venózním vzhledem ke struktuře systému pánevních žil.

Chronická bakteriální prostatitida (CKD) projevující se bolest v pánevní oblasti, poruchy močení, různé poruchy erekce a ejakulace a v některých případech změny v hnojivosti spermií. Vedoucí místo v diagnostice CKD patří do mikrobiologické studie, a to lokalizačního testu Stamey (čtyřbarevný vzorek) s určením citlivosti mikroflóru na antibiotika.

Po komplexním vyšetření a identifikaci patogenu je nutné předepsat pacientovi adekvátní antibakteriální terapii.

Kritéria, která mají vliv na výběr antimikrobiální léčiva pro léčení chronické bakteriální prostatitidy jsou: Citlivost identifikovaných mikroorganismů na antibiotikum, přítomnost druhých dovedností v dostatečné koncentraci, aby proniknout gematoprostatichesky bariérou a hromadí se v prsní tkáni a také pro překonání extracelulární polysacharid plášť tvořený mikrokolonií bakterií.

Ideální antibiotikum pro léčbu chronické bakteriální prostatitidy by měla být lipozpustná, mírně alkalická, s disociačním koeficientem, který přispívá k maximální koncentraci léčiva v prostatické žláze. Nezbytnou podmínkou účinného léčení CKD je dlouhá (až 412 týdnů) předepsaná dávka antibiotika.. V tomto případě se během prvních 24 týdnů léčba provádí pod klinickou a mikrobiologickou kontrolou. V případech dosažení účinnosti je léčba prodloužena na 812 týdnů a při absenci pozitivního výsledku je nutné léčbu zrušit a přezkoumat další léčebnou taktiku.

Fluorochinolony Jsou to jediná skupina antimikrobiálních látek, které na jedné straně, jsou účinné proti gram-negativní bakterie způsobující bakteriální prostatitis, na druhé straně může mít vliv na mikroorganismy uzavřeny v extracelulární polysacharidů pláště. Pro léčbu chronické bakteriální prostatitidy po mnoho let úspěšně používá fluorochinolové c druhé generace Abaktal (pefloxacin) lék farmaceutické společnosti ォ Lek サ. Abaktal vykazuje vysokou účinnost proti gram-negativním flóry etiologicky významné. Pefloxacin má baktericidní účinek, že inhibují replikaci bakteriální DNA má také vliv na syntézu RNA a bakteriálních proteinů. Jeho farmakokinetické nespornou výhodou je dlouhý (810 hodin při teplotě 1213 až opakovaném podávání hodin) poločas, což umožňuje přiřadit lék dvakrát denně. Abaktal má další důležité k léčbě infekcí reprodukčního systému u mužů výhody: prakticky kompletní (100%) biologickou dostupnost při orálním podání, schopnost rychle proniknout do orgánů, tkání a tělesných tekutin (distribuční objem 1,51,8 l / kg). To vytváří vysoké koncentrace v sekreci prostaty a semenné tekutiny.

Materiál a metody

V urologii klinice SMU Abaktal použít v léčbě chronické bakteriální prostatitidy u 28 pacientů ve věku 24 až 44 let (asi 5 let na 2429 pacientů, 2934 let 8; 3439 s 10, 3944 5 let). Diagnóza byla založena na fyzikální vyšetření, digitální rektální vyšetření, výsledky laboratorních testů (klinická analýza krve a moči mikroskopie prostatického sekretu) a mikrobiologické studie (zjednodušená verze Stamey vzorku: analyzován sekrece prostaty a vzorek moči po masáži prostaty) definici c citlivosti izolovaná mikroflóra vůči antibiotikům. Všichni pacienti splněny Transabdominální a transrektální ultrasonografie prostaty a uroflowmetrie a vyloučit ostatní choroby urogenitálního orgánů ultrazvukem ledvin a močového měchýře se stanovení množství reziduální moči.

Všichni pacienti podstoupili škrábání z močové trubice a sekreci prostaty, aby identifikovali atypické intracelulární mikroorganismy polymerázovou řetězovou reakcí. Ty nebyly nalezeny v šroubech z močové trubice nebo v sekreci prostaty. V důsledku bakteriologické studie (zjednodušené verze studie Stamey) vykázala sekrece prostaty a třetí část moči růst mikroorganismů. Je třeba poznamenat, že podle antibiotikogramu byly všechny identifikované mikroorganismy citlivé in vitro na pefloxacin a na řadu dalších antimikrobiálních látek. Bylo možné předpokládat přítomnost nemocniční flóry u 5 pacientů, kteří předtím prošli ureterolitickou extrakcí v naší klinice o kameně dolní třetiny močovodu. U 1 z těchto pacientů byl zjištěn růst smíšené flóry (Escherichia coli a Morganella), zatímco ve 4 dalších byl zjištěn pouze E. coli. Úroveň mikrobiálních těl v 1 ml testované tekutiny byla u všech pacientů více než 100 000.

Toto onemocnění se projevilo u 26 pacientů s bolestivým vnímáním odlišné povahy v pánevní oblasti, časté a bolestivé močení u 15 pacientů. Mikroskopické vyšetření sekrece prostaty u všech pacientů odhalilo zvýšení počtu leukocytů (více než 12 v oblasti výhledu) a snížení počtu lecithinových zrn. U 5 testovaných pacientů tajemství, které jsou pravděpodobně infikovány nemocničních flóru, leukocyty pokrytí všech zorných polí. V analýzách zbývajících 23 pacientů v oblasti výhledu podle následující počet leukocytů: 15-20 - u 8 pacientů; 30-40 ° C při 7 ° C; 50-60 - na 8. Transabdominální a transrektální ultrazvuk odhalil nárůst objemu prostaty (průměrný objem 3 36,8 cm), stejně jako kontaktní a difúzní tkáně hyperechogenicity prostaty. Průměrná maximální průtok moči podle Uroflow byl 12,5 ml / s.

Antibakteriální léčba byla prováděna s přípravkem Abaktal, který byl předepsán per os všichni pacienti na 400 mg 2krát denně během jídla. Celková doba léčby byla 4 týdny. Spolu s pacienty antibiotika Abaktalom přijaté protizánětlivé léčby (NSAID svíčku se 2 krát denně po dobu 2 týdnů) a transrektální laserové terapie. Rektální laserového ozařování (jednotka ォ Mustang2000 サ) byla provedena za použití 3 klo vyzařující hlavu v červených optické oblasti s vlnovou délkou 0,63 um a o výkonu 20 mW. Doba expozice byla 10 minut. Kurz laserové terapie se skládal z 10 denních postupů.

Klinické a mikrobiologické sledování účinnosti léčby bylo provedeno 4 týdny po zahájení léčby.

Výsledky studie a jejich diskuse

Kontrolní mikrobiologické vyšetření (zjednodušená verze Stamey testu) u 28 pacientů, kteří dostávali Abaktal ukázalo, že kompletní eradikaci patogenů bylo dosaženo u 25 (89,3%) pacientů. U 1. pacienta (3,5%) s etiologicky významnou kombinací E. coli a Proteus mirabilis v důsledku terapie Abaktalom patologického procesu ve monoinfektsionnuyu redukované formě (zachovány pouze Proteus infekce). U 2 pacientů (7,1%) s vyhrazené tajné prostaty před kontrolou léčba Escherichia coli mikrobiologické vyšetření ukázalo, epidermální stafylokoky. Tento jev lze vysvětlit tím, že po zničení viníka etiologických patogenů stanou kolonizované bakteriemi nad prostaty, obvykle slabovirulentnymi pro osoby bez poruch imunitního systému, funkce a faktory nespecifické odolnosti organismu. V tomto případě bylo rozhodnuto opustit používání antibiotik. Na ovládacím mikrobiologické vyšetření (prostatické tekutině a vzorku moči po masáži prostata), vedeného 8 týdnů, byly bakterie nejsou detekovány.

Léčba Abaktala s chronickým onemocněním ledvin u pacientů se nechá zjistit zmizení nebo podstatné snížení příznaků, normalizaci počtu leukocytů v prostatického sekretu, snížení objemu prostaty (ultrazvuk dat) a zvýšení maximální objemový průtok moči podle Uroflow.

Obecně platí, že přípravek Abaktal je pacientům dobře snášen. Vedlejší účinky 2 pacientů nevyžadovaly zrušení antibiotika. Jeden z těchto pacientů vyvinul nevolnost v druhém týdnu po zahájení léčby. Další pacient ve třetím průběhu týdne antibiotiky po třech hodinách vystavení slunečnímu světlu podaných stížností fotodermatitidu (ačkoli byl informován o možnosti vzniku fotosenzitivity, ke kterým může dojít v průběhu léčby fluorochinolony a některou z opatrnosti z dlouhodobé expozici ultrafioletovoggo). Výše uvedené příznaky zmizely po ukončení léčby.

To znamená, že výsledky této studie ukazují, že Abaktal pokračuje být vysoce účinné antimikrobiální činidlo pro léčbu chronické bakteriální prostatitidy a vykazuje významnou účinnost proti gram-negativním patogenům, odpovědné za vývoj prostaty bakteriálního zánětu. Účel Abaktala 28 pacientů, kteří trpí chronickým onemocněním ledvin vedlo k vymýcení patogenů v 25 (89,3%) pacientů, vyloučení nebo snížení příznaků, odstranění zánětlivých změn prostatického sekretu, snížení jeho objemu (podle Transabdominální a transrektální ultrazvuku) bylo potvrzeno, urofloumetricheski zvýšit maximální objem průtoku moči a nakonec zlepšit kvalitu života pozorovaných pacientů. Nežádoucí účinky, ke kterým došlo u 2 (7,1%) pacientů, nevyžadovaly zrušení antibiotika a po ukončení léčby se podávali nezávisle.

Antibiotikum Abaktal (pefloxacin) z fluorochinolonu si zachovává svou vysokou klinickou účinnost při léčbě pacientů s chronickou bakteriální prostatitis. Mikrobiologická účinnost léčiva je 89,3%. Specifické výhody pro výše uvedené patologie Abaktala: gematoprostatichesky dobrá penetrace skrz bariéru, schopnost působit na mikroorganismy v biofilmu v kombinaci s jinými předností pefloksatsinu (prostatitida etiologie adekvátní antimikrobiální spektrum, téměř úplná biologická dostupnost při příjmu per os; dlouhý poločas, který umožňuje lék předepsat dvakrát denně; nízká frekvence nežádoucích účinků) ospravedlňují možnost dalšího úspěšného užívání přípravku Abaktal při léčbě chronické bakteriální prostatitidy.

1. Mazo EB, Štěpánský AB, Gamidov SI, Grigorjev ME, Krivoborodov GG, Belkovskaya MN Farmakoterapie chronické prostatitidy. Rakovina prsu 2001; v. 9, č. 23.

2. Padeyskaya EN, Yakovlev VP Fluorochinolony.Moscow, Bioinform 1995, C.9395

3. Petrov SB, Babkin P.A. Bakteriální prostatitida. Klinická antimikrobiální chemoterapie 1999; 3: 95100.

4. Praktické pokyny k protiinfekční chemoterapii. Upravil LSSstrashunsky, Yu.B. Belousov, SN Kozlov. Moskva, 2002, P.7378; 247.