Hlavní
Masáž

Co je tříbarevný vzorek moči: sběr a interpretace výsledků

Tři šálky vzorku moči jsou laboratorní metodou mikroskopické analýzy tří různých částí moči získaných jedním močením, které vám umožňují přesně určit, které části močového měchýře vznikají při zánětlivém procesu.

Výzkumné jednotky močového systému:

V jakých případech jsou studie prováděny?

Pokud se ve všeobecné analýze moči objeví zvýšené množství bílých krvinek a erytrocytů, provádí se přípravek Nechiporenko k detekci zánětu v orgánech močové trubice.

Když se v tomto případě jsou výsledky neuspokojivé, jmenovat 3 šálky vzorku moči a mít ji přesně určit, kde zánět probíhá: v ledvinách, močovodů, močového měchýře, močové trubice a prostaty.

Indikace pro určení tříbarevného vzorku moči:

  • akutní a chronická bakteriální prostatitida;
  • chronická prostatitida ne-bakteriální etiologie;
  • adenom prostaty;
  • porušení močení, které se projevuje formou řezů, pálení, bolesti a časté nutkání močit;
  • časté močení v noci;
  • Protahování bolesti v dolní části břicha a dolní části zad;
  • krev a pusť do moči.

Příprava na doručení testů

Pro získání přesnějších výsledků analýzy je třeba dodržet řadu pravidel.

Před sběrem moči jsou vnější pohlavní orgány důkladně omyty teplou vodou bez použití kosmetických prostředků, jako jsou mýdla, gely, pěny a pěny.

Ležících pacientů před analýzou pokušení mírně růžový roztok manganistanu draselného, ​​pak rozkroku otřít do sucha Sterilním bavlněným smotkem se gázu obvaz nebo ve směru z rodidel do konečníku.

Při sběru moči u takových pacientů by měla být zkušební nádoba umístěna nad konečníku, aby výtok z ní nespadl do čistých nádobí, jinak by výsledky nebyly spolehlivé.

Při močení musí muži zcela odstranit předkožku a uvolnit vnější otvor močové trubice.

Ženy potřebují rozptýlit pysky před odebráním testovacího vzorku a utřít močovinu mokrým tamponem bez použití kosmetiky.

Také před močením je lepší vložit do vaginy tampón, aby se zabránilo požití prvků (leukocytů, erytrocytů) a mikroorganismů z nich do misky. Neužívejte testy během menstruačního krvácení.

Intimita by měla být 2 dny před studiem biomateriálu. Také za den je žádoucí zdržet se sportovních a jiných těžkých fyzických aktivit.

Odmítnutí "barvení" výrobků a léků

24 hodin před analýzou je nutné z nabídky vyloučit produkty, které jsou barvou moči:

  • jako je řepa;
  • mrkev;
  • citrusové plody;
  • a také zvyšuje denní diurézu (meloun, pivo).

Nespolehlivé výsledky mohou být, pokud v den dříve pít červené víno.

Pro léčbu onemocnění ledvin naši čtenáři úspěšně užívají metoda Galiny Saviny.

Za den musíte přestat užívat léky, které mění barvu moči:

  • Metronidazol;
  • Rifampicin;
  • Amidopyrin;
  • multivitaminy;
  • stejně jako diuretika (Veroshpiron, Lasix, Hypotiazid atd.).

Mnoho léků zvyšuje obsah bílkovin v biomateriálu:

  • aminoglykosidy;
  • cefalosporiny;
  • kolistin;
  • antibiotika řady penicilinu;
  • sulfonamidy;
  • griseofulvin;
  • přípravky na bázi lithia;
  • salicyláty;
  • tolbutamid;
  • amfotericin;
  • některé další.

2 hodiny před testem je žádoucí zdržet se cigaret a kávy. Není nutné používat tekutiny déle než předchozí den, dojde ke změně barvy zkušebního vzorku.

Sběr a skladování

Pro analýzu je třeba připravit tři nádoby na suché čistění, které musí být očíslovány. Je lepší zakoupit sterilní kontejner pro analýzu v lékárně, který získá spolehlivější výsledek testů.

V první misce se shromáždí 1/5 celkové moče, druhá - 3/5, třetí - 1/5. Čím přesněji je materiál shromažďován, tím spolehlivější a informativnější budou výsledky analýz. Objem každé dávky by měl být nejméně 10 ml.

Pokud nemoc, u které je třeba diagnostikovat touto metodou, je prostatitida, pak před naplněním třetí kapacity musí urolog provádět masáž prostaty.

Za tímto účelem vydá, přes řiť prvním ukazováčkem hladil prostatu, a pak stiskne interlobar drážku prostaty tajemství zadali do močové trubice, a teprve poté, co pacient močí do třetí nádoby.

Jedná se o jednu z nejpřesnějších metod diagnostiky chronické prostatitidy, jejichž klinický obraz je rozmazaný.

Moč po sběru by měla být podána co nejdříve do laboratoře. Maximální doba mezi močením a analýzou by neměla přesáhnout 24 hodin. Tentokrát uchovávejte potřebný materiál při pokojové teplotě.

Pokud se sběr biomateriálu vyskytne v zimě, pak je nežádoucí zmrazení. Protože to komplikuje proces vedení studia.

Nenechte se nervózní v předvečer. Vzhledem k tomu, že to může vést ke zvýšení bílkovin v moči.

Je zakázáno provádět tříbarevný vzorek moči bezprostředně po cystoskopii, endouretrální a endovězické diagnostice.

Vysvětlení výsledků

Obvykle moč je transparentní, žlutý nebo žlutý-slámové barvy, protein, bakterie a erytrocyty chybí v zorném poli mohou leukocytové 1-2, 2-4 epitelové buňky, jeho hustota je v rozmezí od 1,008 g / l do 1024 g / l.

Prostatitis moč zakalený, světle žluté, hnědé nebo šedavý epitel a leukocyty zabírají 1/3 až 1/2 zorného pole, erytrocyty jsou mezi 20 až 30 jednotek, protein nad 0,033 g / l, minimální měrné hmotnosti 1025 g / l, bakterie od jednoho do čtyř křížů.

V případě, kdy je počet bílých krvinek vysoký pouze v první kapacitě a v ostatních dvou indexech jsou normální, můžeme s jistotou říci, že zánětlivý proces probíhá v močové trubici. Může způsobit jakoukoli infekční látku.

Pokud jsou leukocyty vzneseny pouze v poslední dávce materiálu, s normou v prvních kontejnerech, pak to znamená prostatitidu.

Při vysokém počtu leukocytů ve třech dávkách najednou může dojít k zánětlivé reakci v ledvinách (pyelonefritidě) nebo v močovém měchýři (cystitida).

Pokud existuje velký počet leukocytů v první a poslední částí, s normálními hodnotami ve 2. zásobníku, je možné hovořit o vysoká pravděpodobnost, že zánět probíhá jako v močové trubici, stejně jako v prostatě (uretroprostatit).

Tříplášťový vzorek moči je nejpřesnější metodou vyšetření, která vám umožňuje diagnostikovat, která část močového měchýře se projevuje zánětlivou reakcí.

Spolehlivost výsledků závisí na tom, do jaké míry je pacient ochoten shromáždit analýzy, jak budou uloženy biomateriály a jak rychle to bude laboratoř dodáno.

Tato metoda však neumožňuje odpovědět na otázku: "Který infekční agens způsobil zánětlivý proces?". Za tímto účelem bude nutné provést další studie.

3-skleněný vzorek moči

Pokud celkový test v usazenině moči ukázal více než 2 leukocyty, je pacient diagnostikován s "zánětem močového systému". Tři skleněné vzorky moči jsou určeny k identifikaci místa, kde je zánět. Tento typ analýzy vyžaduje speciální přípravu a speciální algoritmus pro sběr bio-kapaliny. A je to v souladu se všemi pravidly, podle kterých závisí výsledek a spolehlivost diagnostikované diagnózy.

3-skleněný vzorek: který ukazuje, jak se sestavit

Jaký druh analýzy?

Vlastností této analýzy moči je shromažďování materiálu: moč je shromažďována ve 3 nádobách v určitém objemu, z nichž každý označuje stav specifického orgánu močového systému. Prvních 50 ml moči se uchovává v močové trubici, dalších 150 ml - v močovém měchýři, posledních 50 ml - v prostatické nebo krční části močoviny. 3-skleněný vzorek moči se vyšetří vizuálně a pod mikroskopem. Experti tedy určují vnější znaky a složení sedimentu každé části biomateriálu, což umožňuje identifikovat, v jakém oddělení těla dochází k zánětu. Na základě výsledků je předepsáno cílené léčení.

Co je to nutné?

Pokud výsledek OAM indikuje přebytek leukocytů (krevní buňky, které jsou indikátorem boje organizmu s patogenními mikroorganismy), pak je pacient poslán na analýzu Nechiporenko, aby ověřil diagnózu. Pokud druhý laboratorní test označuje více než 2 leukocyty v zorném poli, potvrdí se zánět v urogenitálním systému. Chcete-li zjistit, v jakém konkrétním orgánu je infekce přítomna, je pacientovi přidělena třístupňová analýza moči.

Vlastnosti třístěnného vzorku moči

Jak shromáždit a získat spolehlivý výsledek

Aby výsledek analýzy ukázal spolehlivé informace, musí být pacient připraven. 48 hodin před zákrokem, nemůžete pít alkohol, sex, pít hodně tekutin a jíst potraviny, které mohou narušovat barvu -apelsin moči, granáty a tak dále. Před odběrem Biomateriálové osoba by měla pečlivě smýt pod tekoucí vodou bez použití čisticích prostředků. Také předem je nutné zakoupit speciální sterilní nádoby v lékárně v množství 3 kusy. Nejlepší možností pro sběr moči je ráno po spánku, avšak možnost vyjímání materiálu během dne není vyloučena. Poté musí osoba provést tento postup 5 hodin po posledním močení. Moč je shromažďována ve 3 nádobách: v 1. - 20% z celkového objemu, v druhém - 60%, ve třetím - 20%. Pokud má člověk prostatitidu, pak před odběrem poslední části se provede masáž prostaty. Hotový materiál je předán do laboratoře do jedné hodiny.

Analýza bude správná, pokud během močení vytáhne muž předkožku z penisu a žena se šíří pyskami.

Přímá analýza vzorku

Po dodávce moči do laboratoře materiál prochází celou řadou studií po celý den:

Dešifrování dat

Tři skleněné analýzy moči umožňují zjistit, který z orgánů močového systému je náchylný k infekci během 24 hodin. Nicméně, pozornost lékaře je hoden jen výsledek analýzy, která byla shromážděna podle všech lékařských pravidel. Pouze v tomto případě bude diagnóza správně určena a léčba bude řádně předepsána. Dekódování vzorku moči ve třech sklenicích u zdravého člověka je uvedeno v tabulce.

Pokud osoba trpí onemocněním močového měchýře, tříbarevný vzorek moči zobrazí jednu z následujících možností:

U prostatitidy bude nadbytek leukocytové hmoty pouze ve třetím kontejneru.

  • Nadhodnocené krevní buňky v nádobě I, s normálními počty v nádobách II a III, hovoří o zánětu v močové trubici. Diagnóza je uretritida.
  • V přítomnosti leukocytů nad 2 jednotky. v III. části moči, pokud odpovídají normě v nádobách I a II, naznačují zánětlivý proces v prostatické žláze. Diagnóza je prostatitida.
  • Velké množství leukocytů v nádobách I a III, které podléhají normě ve druhém jar, naznačuje současný zánět prostaty a močového kanálu. Diagnóza je uretritida + prostatitida.
  • Zvýšený obsah leukocytů ve všech sklenicích naznačuje zánět v močovém měchýři nebo ledvinách. Diagnóza je "cystitis" nebo "pyelonephritis", příslušně.
Zpět na obsah

Jaké jsou rozdíly mezi vzorkem dvou skel?

Třísková metoda analýzy se významně neliší od dvoubarevného vzorku. Obě metody se používají k určení polohy zaostření zánětlivého procesu a jejich interpretace je podobná. Jediným rozdílem je, že při 2-skleněné analýze se biologický materiál shromažďuje ve dvou nádobách. Častěji se předepisuje na podezření na infekční infekci močové trubice nebo krku močového měchýře. Analýza tří kontejnerů umožňuje analyzovat práci močového měchýře trochu intenzivněji - zjišťovat přítomnost patologie prostaty. Obě metody, pokud jsou řádně připraveny k analýze, poskytují skutečnou informaci o zdraví pacienta.

Tři skleněné vzorky moči: jak sestavit, vyhodnotit a dešifrovat

Navzdory skutečnosti, že moderní medicína má vysoce účinné metody diagnostiky urologických onemocnění, tříbarevný vzorek moči je nízkonákladovou metodou v diferenciální diagnostice určitých onemocnění u mužů.

Je třeba poznamenat, že u žen se provádí dvoustupňový test, který souvisí se zvláštnostmi anatomické struktury.

Pomocí této studie rozlišujeme zánět v dolních močových cestách a v horních močových cestách.

V jakých případech se jedná o tříbarevný vzorek

Pokud z nějakého důvodu není možné podstoupit ultrazvukové vyšetření a mikroskopii nátěru z močové trubice, použijte tento test moči. Tato metoda pomáhá identifikovat, ve kterém oddělení zánětu močových cest se vyvíjí.

Onemocnění, která jsou považována za indikaci pro tříbarevný vzorek:

Ke změnám v obecné analýze moči, v níž tato analýza může pomoci, patří pyurie (příměs hnisu v moči), proteinurie (protein), hematurie (krev v moči).

Analýza moči ze 3 nádrží u člověka umožňuje odhadnout zánět uretry, močového měchýře a ledvin.

Vedení tříbarevného vzorku není příliš informativní, pokud nedošlo ke změnám v obecné analýze moči.

Příprava na podání třístěnného vzorku moči

Jeden den před testem moči je třeba se vzdát alkoholu, kávy a cigaret, diuretik a léků.

Potraviny bohaté na bílkoviny se doporučují omezit.

Nepoužívejte výrobky obsahující velké množství barevných pigmentů, například řepy.

Režim pití je normální.

Jak shromáždit tříbarevný vzorek moči

Je nutné předem připravit 3 nádrže na sběr moči a podepsat je.

Chcete-li vytvořit toaletní vnější pohlavní orgány, navlhčete ručníkem, ale neotřete, aby nedošlo k traumatu.

Důkladně umyjte ruce mýdlem a vodou.

Analýza se shromažďuje ráno, nádobí pro sběr moči by mělo být suché.

Kapacity s močí nelze skladovat po dlouhou dobu, musí být dodány do laboratoře během 1,5-2 hodin.

Předchozí močení by nemělo trvat déle než 6 hodin.

V první nádobě uvolněte asi 1/5 moči, druhá - 3/5, třetí zbývající část 1/5.

Vlastnosti třívrstvého testu u mužů v diferenciální diagnostice uretritidy a prostatitidy

První část a druhá část moči se uvolňují do kontejnerů pro odběr moči. Potom se provede masáž prostaty, po níž je zbývající moč vyplněna třetím kontejnerem.

Při zánětu prostaty v třetí části moči se vyskytne pyurie (zvýšený počet leukocytů).

Tři skleněné vzorky moči: interpretace výsledků

Změny v první části moči

První část indikuje patologické procesy v močové trubici.

Vzhled erytrocyty v prvním vzorku může indikovat zánět močové trubice, trauma, diatéza soli, beton, maligní novotvar atd.

Houby v moči - známka kandidózy uretry (drozd), která se často vyskytuje po podání antibiotik na pozadí snížené práce imunitního systému.

Leukocyty v moči jsou vždy markery zánětlivého procesu.

Změny ve druhé části moči

Vzhled leukocytů a bakteriurií svědčí o zánětu v močovém měchýři, pokud je proces vysloven a postihuje cévy, erytrocyty se objevují v moči. Pro muže není izolovaná cystitida typická, proto je nutné diagnostikovat patologii, která vedla k této patologii.

Ve prospěch nádoru močového měchýře se říká makrohematurie (vzhled moči s významnou příměsí krve) v druhé části moči.

Pokud dojde k procesu cystolitiázy, můžete vidět krystaly solí.

  • Vedle nádoru močového měchýře může být makrogemie důsledkem takových patologických procesů, jako je: hemoragická cystitida;
  • urolitiáza;
  • glomerulonefritida s hemoragickým syndromem;
  • hematurie na pozadí přijímání prostředků, které ovlivňují zředění krve;
  • hemoragická horečka s renálním syndromem;
  • urogenitální tuberkulóza;
  • cizí tělo v močovém měchýři.

Hematurie s maligními novotvary močového měchýře a ledvin je celkem, tj. všechny tři části moči jsou stejnoměrně zbarveny červeně kvůli přítomnosti krve.

Změny ve třetí části moči

Močení je ukončeno snížením detruzoru. Vzhled leukocytů a erytrocytů ve třetí dávce moči naznačuje možný zánětlivý proces na krku močového měchýře nebo v prostatu.

K výskytu erytrocytů ve třetí části moči mohou mít za následek všechny popsané patologie, u nichž je hematurie charakteristická ve druhé části.

Změny v první a třetí části - příležitost k vyšetření prostaty.

Průzkumy pro objasnění diagnózy

Všimněte si, že v jedné analýze je špatné diagnostikovat a je nutné podrobit se komplexnímu vyšetření.

Pokud je podezření na nádor močového měchýře, diagnóza je potvrzena cystoskopií s biopsií a prevalence nádoru je rafinována za použití magnetické rezonance.

Uretry se vyšetřují pomocí ureteroskopie, pokud existuje podezření na patologický proces v močové trubici.

Je možné podezření na nádor v močovém měchýři po ultrazvukové vyšetření a podle charakteristických stížností.

K diagnostice zánětu prostaty je výsledek analýzy moči zjevně nedostatečný, a to i v případě leukocytury. Kromě toho mnoho pacientů v moči nemá žádné patologické změny, a tak provést mikroskopickou analýzu sekrece prostaty, posoudit nátěr z močové trubice. Dále se používá moderní metoda vyšetřování - PCR - pro diagnostiku ITS. Přesnost metody je 100%.

Na sonogramu (obrázek na ultrazvuku) můžete vidět velikost, strukturu prostaty, kontury, přítomnost nádorů, kalcit, množství zbytkového moči.

Při cystitidě na ultrazvuku se často projevuje zhrubnutí stěn, suspendace v lumenu.

Zánětlivý proces v ledvinách na ultrazvuku vypadá jako rozšíření vnitřních dutin, s hydronefrózou je jejich deformace významnější.

Nádory, kameny, anomálie vývoje vyžadují další předběžné vyšetření, provádí vylučovací urografii, která umožňuje posouzení močového traktu obecně a funkční kapacitu každé ledviny.

Existují hlubší metody diagnostiky v urologii, takže i přesto, že tříbarevný vzorek moči zaujímá své místo v diagnostickém hledání, bylo by moudřejší spoléhat se na moderní klinické a urologické vyšetření, které je docela cenově dostupné.

Mishina Victoria, urolog, lékařský posudek

1 464 zhlédnutí v souborech, 2 shlédnuto dnes

3 šálky moči

Zanechat komentář 3,721

Odchylka hladiny bílých krvinek v moči z normy znamená zánětlivý proces. K určení postiženého orgánu je předepsán tříbarevný vzorek moči. K dispozici jsou také další výzkum skla metody (dvou a chetyrehstakannye) pro určení toho, které z orgánů močového systému (močovodů, močového měchýře, ledvin, močové trubice, prostata), zánětlivý proces začalo.

Jakmile je jmenován?

Nejprve, když půjdete do nemocnice, je určena obecná analýza, která odhaluje odchylky od normy v složkách moči. Pokud jsou porušeny normy obsahu leukocytů nebo erytrocytů, je předepsán tříbarevný vzorek moči k objasnění. Možné onemocnění a podmínky, za kterých provedené analýzy jsou: bakteriální prostatitis (akutní a chronické), chronická cystitida, bolest při odchodu na toaletu a časté touhy, výběr krve při močení nebo po něm, zánět předstojné žlázy u mužů, přetažením bolest v břiše.

Jak shromáždit tříbarevný vzorek moči?

Správně shromážděný moč umožňuje vysokou přesnost analýzy. Existuje celá řada obecných pravidel pro muže a ženy, které provádějí tříletý test. Za prvé, musíte se zdržet návštěvy toalety po dobu nejméně 4-5 hodin. Pro spolehlivost analýzy je nejvhodnější ranní moč, ale varianty denní a večerní sbírky nejsou vyloučeny. Druhým bodem je dodržování stravy. Jeden den před sběrem je třeba přestat jíst citrusy, barvit zeleninu (řepu, mrkev), červené víno. Existuje řada léků, které mohou také změnit barvu, takže je třeba je zastavit. Je důležité dodržovat režim pití: jedlý meloun nebo opilé pivo významně ovlivní správnost výsledků. Několik hodin před sběrem je zakázáno pít kávu a kouřit cigarety. Na dva dny se zdrží sexuálních činů a těžké fyzické námahy. Proces shromažďování se pro muže a ženy mírně liší.

Pravidla pro sběr žen

Především je třeba se postarat o hygienu. Vnější genitálie by měly být opláchnuty teplou vodou bez detergentů. Poté utřete močovinu navlhčenou bavlněnou vložkou. Aby se zabránilo vniknutí specifického vaginálního výtoku do moči, doporučuje se použít tampon (pro menstruace se nepožaduje vzorek moči o objemu 3 šálků).

Pravidla kolekce pro muže

Zajistěte čistotu vnějších pohlavních orgánů bez mýdla nebo gelů, a to před přímým močením, které přesune předkožku k uvolnění močové trubice. Pokud existují podezření na zánět prostaty, jsou k dispozici dvě možnosti:

  • Shromažďování bez masáží prostaty. Tam je toaleta pro čištění, moč je shromažďována ve třech sklenicích pro jeden akt.
  • Kolekce s masáží prostaty. V případě podezření na prostatitidu je nutné provést zvláštní postup, aby se v analýze objevilo tajemství prostaty. Nejprve jsou zaplněny první a druhé banky. Dále urologička snadno pohybuje masáží prostaty. Po masáži se naplní třetí nádoba. Tato možnost je považována za nejvhodnější pro stanovení zánětlivých procesů v prostatě.
Pokud je podezření na onemocnění prostaty, moč je odebírána před a po masáži prostaty.

Je možné správně sbírat moč pro tříbarevný vzorek jak v nemocnici, tak doma. Hlavním úkolem je dodržovat pravidla a co nejdříve předat moč laboratoři pro výzkum. V neposlední řadě je třeba se starat o sterilitu postupu. Nejlepší je koupit v lékárně tři speciální nádoby a číslovat je. Pokud jde o poměry, měly by být následující: v prvním - 1/5, ve druhém - 3/5, ve třetím - 1/5. V zimě je nemožné přimět k mrazu, při skladování se dosáhne nejlepších skladovacích podmínek při pokojové teplotě.

Vysvětlení výsledků

Analýza moči trvá asi jeden den. U zdravého člověka má světle žlutou barvu, neobsahuje bílkoviny, bakterie a erytrocyty. Možná předpoklad určitého počtu leukocytů (1-2), malého množství epitelu. Odchylka od normy a ve kterém z těchto tří plechovek je detekována, umožňuje lokalizovat oblast postiženou infekcí. Výsledky vzorku moči lze dešifrovat následovně:

  • Pokud jsou v prvním skle pozorovány abnormality od normy, zaměření léze je uretry. Infekce postihuje stěny kanálu, což vyvolává malé krvácení. Tato krev se nejprve omyje a vstoupí do první nádoby.
  • Pokud jsou červené krvinky soustředěny ve třetím skle, pak je problém s močovým měchýřem nebo prostatou. Pro úplné vyloučení tekutiny močový měchýř má schopnost kontrakce, což vede k tomu, že krev a hlen vstupují do třetí plechovky třístěnného vzorku. U mužů přítomnost sekrece prostaty svědčí o zánětu prostaty.
  • Třetí možností je jednotné rozložení krevních buněk ve všech kapacitách. V tomto případě je nemoc soustředěna v ledvinách nebo močovodu.

Tříplášťový vzorek a další analýza moči jsou jednoduchou a pohodlnou metodou pro stanovení postiženého orgánu močového systému. Správně provedený postup pomáhá lékařům předepisovat další léčbu a rychle je položit na nohy. Pokud by však byla porušena pravidla shromažďování, nemělo by být užitečné říci, že výsledky jsou jednoznačné.

Existují odlišnosti od dvoubarevného vzorku?

Vzorek se dvěma skly předpokládá použití pouze dvou plechovek, které jsou naplněny proporcionálně. Tato metoda také umožňuje určit infikovaný orgán a výsledky jsou interpretovány stejným způsobem. Často je předepsáno stanovení zánětu v oblasti vnějších genitálií (na začátku močové trubice) a v močovém měchýři. Tři skleněná metoda činí analýzu moči poněkud rozsáhlejší, ale výrazně se liší od předchozí metody. S ohledem na pravidla shromažďování a dodávání jsou obě tyto metody stejně spolehlivé.

Indikace, příprava pacienta, pravidla pro shromažďování materiálu a rozkládání výsledků vzorku moče ve třech šálcích

Někdy, když je zjištěna odchylka v klinické analýze moči nebo vzorku Nechiporenko, je pacientovi přiřazen tříbarevný vzorek. Účelem tohoto testu je objasnit místo a povahu poškození močových orgánů a usnadnit diferenciální diagnostiku renálních a extrarenálních patologií.

Tříplášťový vzorek se týká pomocných diagnostických metod, jehož podstata spočívá v postupném sběru moči ve třech různých nádobách během jednoho močení.

1. Co je použitý tříbarevný vzorek?

Jak již bylo uvedeno výše, tříbarevný vzorek není nezávislou diagnostickou metodou, ale používá se jako doplněk k celkové analýze moči nebo vzorku Nechiporenko.

Se správnou a striktně příští sbírkou materiálu vzorka pomáhá doktorovi převzít úroveň lokalizace patologického procesu v močových orgánech (močová trubice, ledviny nebo močový měchýř).

Dosud se téměř nepoužívá tříbarevný vzorek moči, který je spojen se vznikem více informatických diagnostických technik, jako je ultrazvuk, cystoskopie, cystografie, urografie, počítačová diagnostika,

Jednou z významných nedostatků vzorku je jeho nízká informativnost, zvláště když materiál pro studium je nesprávně shromážděn.

Třísrstý vzorek v klasické verzi se obvykle provádí u mužů, když se celá část ranního moči střídavě sbírá ve třech nádobkách v předepsaném poměru. Objem druhé části (½ z celkového množství odebraného materiálu) by měl převládat, zatímco první a třetí části jsou ¼ objemu každý.

U žen se vzhledem ke zvláštnostem anatomie a topografii močového systému zpravidla modifikuje třístěnný vzorek do dvojskelného vzorku (moč se shromažďuje pouze ve dvou nádobách).

2. Kdo je přiřazen k analýze?

Vzorek je určen lékařem, pokud existuje podezření na patologii močového systému. Vzorek tedy může být přiřazen:

  1. 1 Detekce v celkové analýze leukocytů, hematurie, bakteriurie nebo abnormalit v počtu epiteliálních buněk v zorném poli.
  2. 2 Podezření na patologii prostaty jako metodu další diagnózy.
  3. 3 Pacient má příznaky uretritidy, cystitidy, nefritidy.
  4. 4 Existuje patologický (purulentní, serózní, krvavý) výtok z močové trubice.
  5. 5 Časté noční močení.
  6. 6 Zvýšení denního močení.
  7. 7 Opakující se bolest v bederní oblasti.
  8. 8 Přítomnost patologických nečistot v moči.

3. Příprava na studium

Dlouhodobá předběžná příprava pacienta na dodání třístěnného vzorku není nutná. Veškeré potřebné předběžné postupy jsou prováděny ráno při sběru a analýze materiálu.

Je třeba předem připravit tři čisté sterilní nádoby, které by měly být číslovány podle jejich sériových čísel (1, 2 a 3). Číslování na kontejnerech musí být jasné a srozumitelné, což jim nedovoluje zaměnit během přepravy.

Nedoporučuje se používat nádoby, které byly dříve použity, což může snížit diagnostickou hodnotu studie. Nejlepší je zakoupit speciálně zabalený obal v nejbližší síti lékáren.

Obrázek 1 - Sterilní nádoba pro sběr moči

Pokud nemůžete koupit hotové sterilní kontejnery, můžete použít kontejnery s rozšířeným krkem. Sběr moči se provádí okamžitě v nádobě, která bude následně dodána do laboratoře bez následných transfuzí.

Než začnete močit, musíte:

  1. 1 Zdržujte močení po dobu 5-6 hodin, optimálně použijte první ranní moč.
  2. 2 K hygieně vnějších pohlavních orgánů s teplou vodou bez použití mýdla a dezinfekčních prostředků.
  3. 3 Otevřete a uložte na stabilní povrch nádoby pro sběr materiálu podle jejich sériových čísel.
  4. 4 Muži před močením by měli úplně odstranit záhyb pokožky a odhalit otvor močové trubice. Ženy - tlačí na pytlíky, nejlépe uzavírají vagínu tamponem. Sběr moči během menstruace by neměl být. Dokonce i jeden nebo dva dny před menstruací, moč může být diagnostická neinformační.
  5. 5 Těžko neočkovaní nebo paralyzovaní pacienti odmyjí teplou vodou zepředu dozadu, pak otřete suchým sterilním tamponem, sterilní ubrouskou nebo jednorázovou utěrkou. Utírání se provádí také ve směru vpředu a vzad.
  6. 6 Pokud pravidelně užíváte léky, musíte o tom informovat svého lékaře před interpretací výsledku nebo před jmenováním analýzy. Zrušení léčivých přípravků by nemělo být prováděno, i když mají schopnost měnit barvu moči. Moderní diagnostické přístroje snadno odliší změnu moči v důsledku patologie močového systému se změnami příjmu léků.
  7. 7 Pokud je účelem určení třístěnného vzorku diagnóza onemocnění prostaty, pak před močením můžete provést masáž prostaty pro zvýšení informativního rozboru.

4. Jak správně sbírat moč pro výzkum?

Po provedení všech přípravných postupů musíte střídavě močit v každém ze tří kontejnerů pro jeden močový čin. Je třeba si uvědomit, že druhá část by měla být o něco více než polovina celkové analýzy celkem.

Jinými slovy, je nutné mírně močit v první nádobě, pak hlavní část moči se shromažďovat ve druhé, se zbytky moči vyplnit třetí. Ženy mohou rozdělit moč na dvě části. Na konci odběru materiálu by měla být dávka ranní moči rozdělena do tří kontejnerů v přibližné míře ¼, ½, ¼.

Vezměte střední části a vyprázdněte počáteční část moči do toaletní misky, v žádném případě by neměla být! Také nemíchejte nádoby navzájem nebo nalijte moči do tří nádob jedné!

Vyplněné nádoby by měly být těsně uzavřeny víkem a měly by být co nejdříve dodány do laboratoře spolu s pokyny pro analýzu.

Již v laboratoři se zkoumá moč, počet elementů sedimentů moči se počítá mikroskopem, měří se pH, hustota specifické části a odhaduje se úroveň bakteriurie. Všechny uvedené parametry moči jsou vyhodnocovány odděleně pro každou porci a jsou zaznamenány ve formuláři odkazů.

5. Skladování a přeprava

Moč odeslána do studie je uložena nejvýše 2 hodiny; použití konzervačních látek nebo zmrazování je nežádoucí.

Dlouhodobé stání moči vede ke změně fyzikálních vlastností, hojné reprodukci bakterií a destrukci prvků močového sedimentu (erytrocyty, leukocyty). Kromě toho, čím delší je moč, tím vyšší je její pH.

To je způsobeno zvýšením koncentrace amoniaku uvolňovaného bakteriemi v procesu metabolismu. Bakterie v moči mají také schopnost konzumovat glukózu, takže hladina glukózy v moči s nedodržením parametrů skladování může být také podhodnocena.

Důležitý je účinek slunečního záření, jako například zbarvení žlučovodů ve světle.

Pokud se má uchovávat moč po dobu delší než 2 hodiny, měl by být materiál na tmavém chladném místě. Je třeba si uvědomit, že výsledek analýzy v tomto případě nemusí být přesný.

6. Interpretace tříbarevného vzorku

Při dešifrování výsledků třístěnného vzorku se obvykle hodnotí dva hlavní indikátory moči: hematurie a leukocyturia.

Existuje hematurie a / nebo leukocyturia tří typů:

  1. 1 Initsialnoy - přítomnost leukocytů a / nebo erytrocytů především v první části moči.
  2. 2 Terminál - přítomnost leukocytů a / nebo erytrocytů především v poslední části.
  3. 3 Celkem - patologické poruchy jsou ve všech třech částech vyjádřeny stejně.

Zvýšení počtu leukocytů a / nebo erytrocytů může částečně indikovat následující stavy:

  1. 1 Odchylky jsou pozorovány pouze v první části: patologie je před močovou trubicí. Nejčastěji se vyskytuje u zánětu močové trubice (včetně specifických), polypů, zranění, ran.
  2. 2 Odchylky pouze v poslední části moči - lokalizace patologického procesu v močovém měchýři, koncového úseku močové trubice, krku močového měchýře, prostaty nebo semenných váčků. Mezi nemoci se nejčastěji vyskytuje chronická prostatitida, cystitida (včetně cervikální), nádory močového měchýře.
  3. 3 Přítomnost abnormalit ve všech částech ukazuje na postižení ledvin, močového měchýře a močového měchýře. Takovou situaci lze pozorovat u nefritídy a nefropatie, pyelonefritidy, traumatu ledvin a močovodů, urolitiázy, nádorů ledvin a močového měchýře, chronické cystitidy.

7. Důvody falešných výsledků

Spolehlivost tříbarevného vzorku přímo závisí na správné přípravě na studium a dodržování všech fází sběru materiálu.

Ve srovnání s obvyklým vyšetřením moči je tento test obtížné pochopit pacienta. Dokonce i podrobné vysvětlení povahy studie nevede vždy k dodržování všech doporučení pro sběr moči, což činí spolehlivost analýzy a její diagnostickou hodnotu extrémně nízkou.

Hlavní příčiny nepravdivých výsledků:

  1. 1 Nedostatečná příprava.
  2. 2 Nedostatek označení nádob.
  3. 3 Promíchání vzorků během skladování a přepravy.
  4. 4 Míchání různých částí mezi sebou.
  5. 5 Nalévání moči do tří částí z jedné společné nádoby.
  6. 6 Porušení pravidel skladování a přepravy.

Při zjišťování typických odchylek ve výsledcích třístěnného vzorku se doporučují další přesnější studie.

8. Metody další diagnostiky

Jak bylo uvedeno výše, přesnost třístěnného vzorku moči není dostatečně vysoká a výsledek často závisí na různých příčinách.

Proto pro další diagnostiku patologií močových cest lze použít následující metody:

  • Cystoskopie je endoskopické vyšetření močového měchýře a močové trubice, které se provádí pomocí katétru s integrovaným optickým systémem.

Katetr se vloží přímo do močové trubice a močového měchýře a obraz se objeví na zvláštním monitoru. Metoda umožňuje diagnostikovat s vysokou přesností nádorové procesy, různé typy cystitidy, polypy a kameny močového měchýře, zánětlivé onemocnění močové trubice. Nepochybnou výhodou této techniky je schopnost provést biopsii z jakékoli oblasti zájmu lékaře.

  • Cystografie je zobrazování močového měchýře rentgenovými paprsky. Močový měchýř je kontrastován s rentgenovým kontrastním prostředkem, který se injektuje přes močovou trubici nebo krev. Metoda je neinvazivní, umožňuje jasně diagnostikovat přítomnost hromadných formací močového systému.
  • Vylučovací urografie je rentgenová metoda pro studium všech hladin močového systému. Často se používá pro podezření na urolitiázu a obstrukci ureteru. Pro kontrastní roztoky sergozinu nebo urotrastu s obsahem jódu, které se podávají intravenózně s výpočtem hmotnosti pacienta.
  • Ultrazvukové vyšetření umožňuje vizualizaci ledvinových a pánevních orgánů. Metoda není invazivní, zcela bezpečná, umožňuje zobrazit patologické formace větší než 2 mm.
  • Renoangiografie - rentgenové vyšetření renálních cév. Kontrastní látka se podává intravenózně, poté se vyhodnotí průtok krve v renálních cévách.
  • Scintigrafie ledvin. Po intravenózním podání radioaktivní značky dochází k distribuci látky v tkáních a orgánech. Tkáně ledvin ho absorbují nerovnoměrně, v závislosti na přítomnosti patologického procesu v parenchymu. Metoda umožňuje identifikovat cysty a nádory s vysokou přesností. Nevýhodou je dostatečně vysoké zatížení záření.

Tyto metody jsou velmi přesné a nejčastěji nevyžadují další výzkumy pro diferenciální diagnostiku.

3-skleněný vzorek moči (mikroskopické vyšetření)

Pro analýzu se použije první ranní dávka moči. V noci předtím se nedoporučuje jíst řepu, mrkev a jiné produkty, které mohou způsobit změnu barvy moči - to velmi komplikuje studium. Bezprostředně před sběrem moči je nutné zadržet toaletu vnějších genitálií. Začněte močení by mělo být v prvním kontejneru a pak bez přerušení trysky pokračujte v moči v druhém a čerpadlo do třetího. V procentním poměru by mělo být množství moči ve třech zásobnících distribuováno přibližně takto: 1. část - 10%, druhá část - 80%, 3. část - 10%.

Podepsané kontejnery jsou dodány do laboratoře nejpozději 1,5 hodiny po močení.

Testovací materiál: Moč

Pokud je podezření na onemocnění močového systému (ledviny, močový měchýř, močová trubice) spolu s obecnou analýzou moči, často se používají vzorky skla. Jejich podstatou spočívá ve skutečnosti, že každá část moči s jedním močovým účinkem odpovídá určité části močového traktu.

U 2-skleněného vzorku odpovídá první část moči močové trubici, druhá do ledvin a močovodů. U 3-skleněného vzorku ukazuje třetí část patologii prostaty. Třetí část moči se odebere po masáži prostaty, kterou provádí urolog. V takovém případě se do moči přidává tajemství prostaty, což umožňuje odhalit její patologii.

Za normálních okolností, a to jak ve vzorcích moči musí být transparentní a prostý sraženiny a patologických nečistot: erytrocyty, leukocyty, atypických buněk, hlenu.

Detekce patologie v první části moči naznačuje přítomnost patologie (zánět, otok, trauma) v dolních částech močového traktu (uretry).

Změna ve třetí části moči naznačuje lokalizaci onemocnění prostaty nebo hrdla močového měchýře.

Pokud se nečistoty nacházejí ve stejném množství ve všech třech částech moči, pak je třeba uvažovat o patologii horních močových cest (ledvin, močovodů) nebo močového měchýře.

Metoda

Vyšetření sedimentu v jedné části moči se provádí mikroskopií.

Moč se centrifuguje a vzniklá sraženina se zkoumá pod mikroskopem. Připravený nativní (nelakovaný) přípravek se zkoumá malým (až 10x) a velkým (až 40x) zvětšením a počítá se počet sedimentů. V sedimentech mohou být určeny epiteliální buňky, erytrocyty, leukocyty, bakterie, bílkovinné lahve, krystaly soli.

Referenční hodnoty jsou normou
(3 vzorky moči (mikroskopické vyšetření))

Informace týkající se referenčních hodnot ukazatelů, stejně jako složení indikátorů obsažených v analýze se mohou mírně lišit v závislosti na laboratoři!

Jak si vzít 3-skleněný vzorek moči - přepis výsledků

Začátek zánětu v těle je indikován zvýšeným počtem leukocytů v moči. K identifikaci infikovaného orgánu lékaři předepisují tříbarevný vzorek moči.

Existují i ​​další skleněné vyšetřovací metody (pro dvě nebo čtyři sklenice), které pomáhají nalézt orgán močovodního systému podléhající zánětlivému procesu.

Co je tříbarevný vzorek moči?

Tato studie 3 částí moči, vybraných speciální metodou. Tento typ analýzy, stejně jako jiné skleněné metody testování, pomůže určit lokalizaci patologie.

Když je jmenován

V době léčby pacienta lékař okamžitě předepíše obecný typ vyšetření, což pomůže zjistit nesrovnalosti v složkách moči normálním indexům. Pokud dochází k porušení úrovně bílých krvinek nebo červených krvinek, pro účely vyjasnění se provádí tříbodový odběr vzorků moči. Pravděpodobná onemocnění a příznaky, při jejichž identifikaci se provádí tato analýza, jsou:

  • infekční prostatitida v akutní nebo chronické formě;
  • chronická cystitida;
  • bolestivé pocity vznikající při cestě do toalety;
  • časté nutkání močit;
  • přítomnost krve v poslední dávce moči nebo její výskyt po močení;
  • zánětlivých procesů u mužské prostaty;
  • bolest tahání charakteru v dolní části břicha.

Jak sbírat moč?

Vybraná bez porušení pravidel moči umožňuje provádět výzkum s maximální přesností. Pro shromažďování moči u třístěnného vzorku existuje několik obecných požadavků nejen na mužskou polovinu pacientů, ale i na samici.

  1. Prvním krokem je zdržet se chodu na toaletu ze čtyř na pět hodin. Aby byla analýza spolehlivější, doporučuje se shromažďovat ranní moč, avšak jsou povoleny i ploty v denní nebo večerní době.
  2. Druhým pravidlem je přísná strava. Během dne před příjmem moči se doporučuje vyloučit ze stravy citrusových odrůd, barvení zeleniny, červených vín. Tam jsou některé léky, které jsou také schopné změnit stín, a příjem musí být zastavena.
  3. Je důležité sledovat pitný režim. Zanechte meloun nebo pivo - mohou mít významný vliv na spolehlivost výsledků.
  4. Několik hodin před sběrem moči byste neměli používat tabákové výrobky a kávu.
  5. Během dvou dnů je lepší upustit od sexuálních kontaktů a těžkých fyzických cvičení.

Proces vzorkování u heterosexuálních pacientů je poněkud odlišný.

Pravidla pro sběr žen

Hlavním požadavkem je péče o osobní hygienu. Vnější orgány reprodukčního systému se omyjí teplou vodou, prací prostředky se nepoužívají. Po vodním postupu se močovina otírá navlhčeným kotoučem z bavlněného materiálu. Aby se zabránilo močové inkontinenci u určitého typu vaginálního výtoku, doporučuje se použít tampon. Během menstruačního cyklu se neprovádí tříbarevný vzorek moči.

Pravidla kolekce pro muže

Zajistěte čistý stav penisu bez použití gelových kompozic nebo mýdla. Před uvolněním moči se předkožka odtáhne zpět, aby ureterální kanál uvolnil. Pokud existuje podezření, že v prostatické žláze se objevil zánětlivý proces, můžete použít jednu z metod plotu:

  1. Bez masáží prostaty. Provádějí se purifikační postupy, moč se shromažďuje ve třech zásobnících pro jednu uretru;
  2. Masážní masáž prostaty. Pokud existuje podezření na prostatitidu, měl by být proveden speciální postup, aby se v analýze objevilo tajemství prostaty. Za prvé se zaplní první dvě sklenice. Poté odborník masíruje prostatickou žlázu se světelnými pohyby, pak je vyplněna třetí banka. Tato metoda je považována za vhodnější pro detekci zánětu prostaty.

Médium lze správně vybrat metodou trojbarevného vzorku nejen v nemocnici, ale také doma. Je nutné splnit všechny požadavky a rychle dodávat biologickou tekutinu do laboratoře pro výzkum.

Je velmi důležité se starat o sterilitu celého postupu. V lékárně se doporučuje zakoupit speciální kontejnery, které budou každému označeny. V poměru musí být splněny následující podmínky:

  • první kontejner je jeden kus;
  • druhá - tři části;
  • třetí je jedna část.

Vysvětlení výsledků

Studie moči trvá asi jeden den. Pro zdravé tělo se vyznačuje světle žlutý odstín moči, který neobsahuje bílkoviny, škodlivé mikroorganismy a erytrocyty. Existuje možnost předpokládat určitý počet leukocytů (ne více než jeden nebo dva), minimální obsah epitelu.

Odchylky od normálních indikátorů a skutečnost, ve které z těchto tří kontejnerů jsou zjištěny, pomůže určit plochu náchylnou k infekčním zánětům. Parametry vzorku moči se takto dešifrují:

  1. Pokud jsou v první nádrži zjištěny případy porušení normy, mělo by se v ureterálním kanálu hledat zaměření lézí. Infekce postihuje její stěny, vyvolává malé krvácení. Nejprve se umyjí krevní buňky, objeví se v prvním skle.
  2. Když jsou červené krvinky soustředěny ve třetí nádobě, problémy mohou být buď u močové trubice nebo prostaty. Pro úplné odstranění bio-kapaliny má bublina schopnost kontrakce, což způsobuje, že třetí nádoba obsahuje částice sliznice a krve. Přítomnost sekrece žlázy v mužské analýze potvrzuje, že zánětlivý proces se vyskytuje v prostatě.
  3. Ve třetí variantě jsou krevní buňky rovnoměrně nalezeny v každém z kontejnerů. V takovém případě jsou diagnostikovány nemoci ledvin nebo močových kanálů.

Trojnástěnný plot a následné studium moči se považují za jednoduchou a velmi vhodnou metodu k identifikaci postižených orgánů v močovém systému. Procedura prováděná podle pravidel pomůže lékaři předepsat odpovídající léčebný postup, aby co nejrychleji vyléčil pacienta. Pokud by však byly porušeny požadavky na plot, není nutné potvrdit spolehlivost ukazatelů analýzy.

Rozdíly mezi dvěma skleněnými vzorky

Odběr vzorků moči ve dvou částech (Thompsonův test) je součástí studie v klinickém prostředí k diagnostice a léčbě onemocnění urogenitálních orgánů, které se vyskytují v akutních nebo chronických formách. Tato metoda je založena na specifickém oplocení moči, jehož znakem je distribuce biologické tekutiny na dvě části. To se provádí za účelem určení bodu patologického procesu.

V tomto případě se sběr moči provádí pouze ve dvou nádržích, které jsou naplněny proporcionálně. Tato metoda také pomáhá identifikovat orgán zasažený infekcí a indikátory jsou interpretovány stejným způsobem. Nejčastěji je tato možnost předepsána pro definici zánětu v blízkosti vnějších orgánů reprodukčního systému nebo samotné močoviny.

Vzorek se třemi vrstvami umožňuje provádět výzkumy trochu širší, ale výrazně se liší od předchozí metody. Pokud jsou splněny požadavky na sběr a dodávku biologické tekutiny, oba výsledky budou považovány za spolehlivé.

Indikace pro určení dvoubarevné metody

Tato varianta analýzy může být použita k určení lokalizace vývoje onemocnění ve spárovaném orgánu, močovodu, ureteru a ureterálním kanálu. Může být předepsáno v případě, kdy je obecná analýza moči v něm odchylky normální. Po výzkumu je pro odborníka snadnější vybrat si terapeutický kurz a sledovat proces léčby.

Přípravný proces, pořadí plotu

Před odevzdáním moči na dvoubarevnou analýzu je třeba dodržet stejné požadavky, jaké jsou předepsány pro tříslitkovou metodu. Ale tady bychom měli přidat výjimku z výživy kořeněných a slaných potravin, sladkostí. Kromě toho, pokud byla provedena cystoskopie, musí projít nejméně pět dní.

Před provedením analýzy je také nutné provést hygienické postupy, jako v případě třístupňové poruchy. Všechna přijatá bezpečnostní opatření budou mít dopad na konečné výsledky ukazatelů.

Vysvětlení vzorku moči na dvě šálky

Při analýze takové analýzy se kontroluje velký počet ukazatelů. Za prvé se hodnotí odstín a stupeň průhlednosti. Poté se pod mikroskopickým vyšetřením kontroluje moč z každé nádoby. První vzorek porovnává počet leukocytů vzhledem k druhému vzorku. Pokud existují rozdíly v normálních indexech, předpokládá se zánět močové trubice. Pravděpodobnými onemocněními v tomto případě jsou uretritida, urethrální onkologie nebo mitostenóza.

Ve druhém vzorku jsou fixovány parametry leukocytů a erytrocytů. Výsledky pozitivní povahy potvrzují patologii prezentovanou buď močovodem. Mezi nejpravděpodobnější nemoci patří cystitida nebo prostatitida.

Když jsou v každé nádobě odhaleny odchylky od normálních indikátorů - tělo prochází zánětlivým procesem spárovaného orgánu. Mezi nejpravděpodobnější choroby patří pyelonefritida, betony, hydronefróza. Hematuria, hlen a škodlivé mikroorganismy také potvrdí zánět.